La France, actrice de l'innovation en santé
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JA N V I E R 2 0 2 1
N U M É RO # 0 3 / M E N SU E L
I N S T I T U T S A P I E N S P O U R Q U E L ’ A V E N I R A I T B E S O I N D E N O U S
La France, actrice
de l’innovation en santé
La santé La santé La santé
robotisée connectée protégée
Abonnez-vous, cliquez ici.
l’édito
Si la pandémie a accéléré la digitalisation de nom- la Santé – et notamment sa feuille de route visant
breux pans de notre économie, les acteurs du à accélérer le virage numérique. Pour la première
numérique n’ont pas attendu 2020 pour investir fois, une vision stratégique est enfin proposée, qui
pleinement le secteur de la santé. clarifie les rôles respectifs des pouvoirs publics et des
structures économiques. Les premiers s’occupent
04 06
Voilà déjà plusieurs décennies que les structures des fondations et fonctions-socles indispensables
de santé s’informatisent. Et ce mouvement, d’abord au bon fonctionnement des solutions d’intérêt
imposé par les besoins de la gestion administra- général (interopérabilité, sécurité, structure des G_NIUS : un guichet La santé
tive, a progressivement touché toutes les fonction- plateformes d’applications…). Les seconds conçoivent pour faciliter la vie robotisée
nalités. C’est vrai en ville, dans les cabinets médi- les services à valeur ajoutée, les déploient sur le des entrepreneurs dans
caux et paramédicaux, les laboratoires d’analyse, les marché, y compris à l’international, les maintiennent
la santé numérique
structures d’imagerie. Mais aussi dans tous les éta- et accompagnent leurs usages. Cette feuille de
blissements sanitaires, médico-sociaux et sociaux. route se met en place progressivement en associant
L’industrie pharmaceutique, les dispositifs médicaux l’écosystème, dont les industriels du numérique.
et in vitro, les « thérapeutiques digitales » sont éga-
lement investis dans le développement et l’usage de Si la numérisation de la santé est un enjeu identifié
solutions numériques. de longue date, la crise sanitaire de 2020 – avec 10 12 14
le besoin de remontées d’information sur l’épidémie
Toutefois, de nouveaux besoins ont plus récemment à travers toutes les structures de santé et l’usage
émergé : meilleure coordination pluriprofessionnelle, exponentiel des technologies de téléconsultation La santé La santé L’innovation en santé,
coopération entre médecine de ville et hôpital, ren- médicale – aura tout de même permis une prise connectée protégée une dynamique
forcement du suivi des « parcours ». Or, pour bien de conscience : celle de l’urgence à accélérer ce partenariale intense
répondre à ces besoins, une série de clarifications est mouvement. Ainsi deux
nécessaire : sur les règles d’interfaçage (interopéra- milliards d’euros du Ségur de
bilité, référentiels sémantiques, etc.), les modalités la santé seront consacrés au
de certification pour évaluer la qualité des solutions, numérique, à la fois pour
ou encore les conditions de sécurité des données rattraper le retard, notam-
de santé sensibles (hébergement, authentification ment dans le médico-social, et
des acteurs patients et professionnels, etc.). développer les solutions 16 18 > 25
numériques. Gageons que cela
C’est dire si Syntec Numérique et aura un impact positif sur nos
tous les acteurs de l’écosystème industriels qui en ont grand besoin Les Invités
numérique ont accueilli avec joie et sur leurs marchés. Biotechs
le plan Ma Santé 2022, porté par
le Ministère des Solidarités et de Président de
Syntec Numérique
Directeur de publication : Olivier Babeau
Direction artistique : Matthieu Rossat / Crédits photo : Institut Sapiens
© photos : Bofu Shaw, Pixabay.
02 L A F R A N C E Q U I G A G N E J A N V I E R 2 0 2 1 - N U M É R O # 0 3 03
keynote
2022
Propositions pour
Développer la culture de co-conception
.01
des services publics destinés Renforcer la lisibilité de la réglementation
aux entrepreneurs pour faciliter l’innovation
G_NIUS : un guichet pour faciliter
la vie des entrepreneurs dans
la santé numérique
ministère de la Santé ait choisi de confier ce projet à Le secteur de la santé numérique a connu une nette
un ancien entrepreneur. accélération avec la pandémie, naturellement. Mais
cette tendance n’est pas nouvelle : on observe une
Avant toute chose, levons toute ambiguïté : G_NIUS vraie dynamique dans la e-santé depuis une dizaine
n’est pas là pour se substituer aux acteurs de l’accom- d’années. Il y a un secteur qui s’est structuré et dont
pagnement, comme les pôles de compétitivité et les le modèle économique laisse entrevoir un avenir
incubateurs, qui font ce travail efficacement et dans plus pérenne. On voit de nouvelles générations de
la spécificité des territoires. start-ups qui arrivent et se lancent très fort, avec des
levées de fonds impressionnantes.
Le but de G_NIUS : offrir un meilleur repérage dans
l’écosystème et dans les sources de financement qui Le but de la DNS est d’accélérer ce mouvement, en
peuvent être proposées par les différents acteurs, déployant une feuille de route ambitieuse, afin que
David Sainati mais également permettre aux entrepreneurs de du côté des usages et des professionnels de santé
Directeur de projets, décrypter la réglementation pour accélérer la mise sur tous ces outils de e-santé trouvent leur public et
Délégation ministérielle au numérique en santé le marché de leur innovation. Ils comprennent mieux leur modèle économique. Au-delà de G_NIUS, il faut
la réglementation, ils l’anticipent, ils peuvent accéder mentionner le lancement prochain (1er janvier 2022)
à tout un ensemble d’outils actionnables rapidement : de l’espace numérique de santé, qui sera une plate-
Aujourd’hui, un entrepreneur qui se lance dans le diagnostics, pas à pas réglementaires, fiches synthé- forme pour tous les Français. On y trouvera ses
secteur de la santé numérique est confronté à une tiques, en partenariat avec les différentes agences. documents médicaux, une messagerie citoyenne, un
réglementation qui peut lui sembler écrasante. Cette G_NIUS est un guichet fédérateur au service des fédérateur d’agenda et un store d’outils numériques
David Sainati est docteur en pharmacie et diplômé entrepreneurs, qui peuvent obtenir des réponses à où tous les industriels pourront être référencés.
règlementation répond bien sûr à des enjeux réels et
d’HEC Paris. Il a fondé et dirigé pendant 8 années le beaucoup de leurs questions et accéder directement
légitimes, au premier rang desquels la sécurisation
premier organisme certificateur européen dédié au à des experts quand ils souhaitent obtenir des ré- L’époque où acteurs publics et industriels se regar-
du parcours de soins et la protection des patients qui
numérique en santé et accrédité par les pouvoirs bénéficient de ces dispositifs. Il n’en reste pas moins ponses plus précises et personnalisées. Ils peuvent daient en chiens de faïence est révolue. Désormais
publics. Suite à la reprise de sa startup par un que le volume de règles à prendre en compte et leur même participer aux ateliers de co-conception de chacun a compris l’intérêt du travail collectif, de la
des leaders internationaux du secteur, il rejoint manque de lisibilité peuvent être décourageants, l’outil, de façon à ce qu’il réponde au mieux à leurs co-conception des services et de la réglementation.
la Délégation ministérielle au numérique en santé et d’autant que de nombreux acteurs nationaux et attentes. Tous les acteurs de la santé numérique agissent main
pilote les actions de la feuille de route ministérielle européens sont chargés de réguler ce secteur dans la main pour développer ce secteur et assurer
en lien avec l’entrepreneuriat et la conformité. – Haute Autorité de Santé, CEPS, CNIL, ANSM, etc. Depuis son lancement en octobre 2020, G_NIUS plus de visibilité réglementaire, qui est une condi-
Par ailleurs David Sainati est chargé d’enseignement compte 1 400 entrepreneurs inscrits, 30 000 pages tion de pérennité. La puissance publique a évidem-
en e-santé dans plusieurs établissements Face à ce constat, le Gouvernement a souhaité mettre vues, et des milliers d’écoutes à nos podcasts. Cette ment tout intérêt à ce qu’un tissu industriel se déve-
en place un nouveau service public à destination des forte dynamique montre que ce service répond à une loppe, pour que de nouveaux outils apparaissent qui
d’enseignement supérieur depuis 2012.
acteurs de l’innovation dans le domaine de la santé : forte attente des industriels, toujours soucieux de fluidifient le parcours de soins, améliorent la prise
G_NIUS, un guichet pour les entrepreneurs déve- gagner du temps et de pouvoir se concentrer sur le en charge des patients et optimisent la pratique des
cœur de leur activité : l’innovation. professionnels de santé.
loppé par la DNS. Et je ne crois pas anodin que le
DS
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2022
Propositions pour
Favoriser l’apparition de nouveaux acteurs/ Favoriser le regroupement
keynote
fournisseurs de robots chirurgicaux pour créer des chirurgiens autour du plateau technique
de l’émulation et une concurrence tarifaire avec plusieurs robots
Soutenir les programmes d’innovation dans les écoles
.02
de chirurgie françaises en y associant des incubateurs
pour les start-up du domaine de la santé chirurgicale
Intuitive est l’un des leaders mondiaux de la chirur-
La santé robotisée
gie mini-invasive robot-assistée. Depuis sa création,
Intuitive a lancé une gamme complète de systèmes
chirurgicaux. Plus de 5 000 systèmes chirurgicaux
carrefour anatomique où on peut léser les struc- technologie, qui permet notamment un retour
ont été installés dans le monde, dont plus de 170 en
tures vasculaires, les structures nerveuses, provo- plus rapide à leur activité. Il arrive même que nous
France. A ce jour, plus de 8 millions d’interventions
quer des incontinences urinaires ou des problèmes devions réfréner leur enthousiasme. Le déve-
mini-invasives ont été réalisées par des chirurgiens
de sexualité. Avec le robot chirurgical, il est pos- loppement des robots bouleverse la formation :
à l’aide de cette technologie.
sible de mener ces opérations avec une précision j’ai déjà évoqué les robots à double console ;
Morgan Rouprêt est professeur des universités
inégalée. Il n’est donc pas surprenant que cet ou- on pourrait également parler du télé-mentoring,
– praticien hospitalier, à la Faculté de Médecine
til, surtout utilisé actuellement par les urologues, c’est-à-dire la possibilité pour un chirurgien confir-
Sorbonne Université, Assistance Publique Hôpitaux
les gynécologues ou les chirurgiens thoraciques, mé de suivre plusieurs robots à distance, avec de
de Paris, Pitié Salpétrière.
intéresse un nombre grandissant de disciplines. jeunes collègues à la manœuvre, et de leur indi-
quer le périmètre de la zone à disséquer, la limite
S’équiper en robots est évidemment un investis- anatomique à ne pas franchir, le nerf à préserver.
cockpit. Il existe même des robots à double console, sement important, mais qui permet de réduire les De nouveaux métiers ont aussi fait leur entrée
Pr. Morgan Rouprêt ce qui, dans des hôpitaux où on fait de l’appren- durées de séjour : un patient qui passait trois se- dans les blocs opératoires, comme les ingénieurs
tissage pour les jeunes internes, permet que les maines à l’hôpital y passe désormais deux jours ; biomédicaux qui réparent et assurent l’entretien
patients n’aient pas à pâtir de la courbe d’appren- un certain nombre de patients opérés en chirur- de ces machines.
Depuis une vingtaine d’années, le développement tissage de ces robots, puisqu’il y a des simulateurs gie traditionnelle le sont désormais en chirurgie
des robots chirurgicaux a profondément changé et des doubles-pédaliers, qui permettent à un ambulatoire. On connaît les enjeux médico-écono- Comme les smart phones, les robots chirurgicaux
les blocs opératoires. Ces machines permettent chirurgien sénior qui peut reprendre la main immé- miques sur ces aspects. Il vaut aujourd’hui mieux évoluent régulièrement. La Pitié-Salpêtrière s’est
une reproductibilité des gestes, une ergonomie, diatement. Les robots apportent une garantie de équiper un hôpital en renforçant son plateau tech- ainsi mise à niveau il y a deux ans, en adoptant
une précision sans commune mesure par rapport sécurité, surtout pour des zones très contraintes nique et en diminuant ses capacités hôtelières. de nouveaux robots de dernière génération. Pour
aux outils traditionnels. On a connu la chirurgie de l’anatomie, et amplifient la vision comme si on Le nombre de lits, qui permettait autrefois de le moment, il existe un robot unique produit par
incisionnelle classique, la chirurgie coelioscopique opérait au microscope. La seule critique qui peut mesurer la puissance d’un chef de service, n’est un seul fabricant. Mais de nouveaux fabricants
qui a connu un essor considérable en France, et être faite à ces instruments est leur absence de pas l’alpha et l’oméga de la qualité de l’hôpital. frappent à la porte, et il n’est pas impossible que
puis ces robots chirurgicaux qui sont proposés par retour de force : celui qui opère doit connaître Il y a évidemment des impondérables, la pandé- les modèles se diversifient à moyen terme pour
une société américaine mais dont la prise en main parfaitement l’architecture et la densité des mie l’a montré, et il faut rester en capacité d’ac- servir les besoins de chaque discipline. En tout
par les chirurgiens français et l’école de chirurgie tissus qu’il dissèque, parce que la force du robot cueillir les urgences ; mais dans le domaine de la état de cause, une chose est certaine : Les robots
française qui est reconnue dans le monde entier, pourrait dilacérer certains tissus. chirurgie programmée, la possibilité de l’ambu- n’ont pas fini de faire évoluer les blocs opératoires,
est tout à fait singulière puisque nous sommes le latoire est cruciale. Les hôpitaux français ne s’y au bénéfice des patients et de toute la commu-
troisième pays au monde le mieux équipé (170 Dans le domaine de l’urologie, par exemple, ma sont pas trompés : ils sont 90 % à posséder un nauté chirurgicale.
plateformes robotiques), après les États-Unis spécialité, on sait que le cancer de la prostate programme robotique. MR
et le Japon. est le cancer le plus important en France chez
l’homme de plus de 60 ans. Plusieurs traitements Les robots chirurgicaux soulèvent un véritable
Les robots induisent de nouvelles habitudes dans peuvent être proposés, au premier rang des- engouement, non seulement des équipes
le bloc opératoire. C’est de la télémanipulation. quels la chirurgie. Cette solution chirurgicale est médicales et paramédicales mais également des
L’outil est connecté sur le malade et le chirurgien reconnue depuis longtemps, mais elle possédait patients, très attirés par cette voie chirurgicale. Ces
est dans une console, comme un pilote dans son une certaine morbidité puisque la prostate est un derniers ont bien compris les bénéfices de cette
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2022
Propositions pour
keynote
Associer public et privé pour transformer Savoir soutenir et accompagner
durablement ce secteur et permettre l’innovation en facilitant la collaboration
de répondre au défi technique start-up/ gouvernement. Cela permettra
de répondre au défi financier
Harmoniser les bonnes
pratiques au niveau européen
afin de répondre au défi
structurel
.03 La santé connectée
au défi de
l’interopérabilité
Cette mutualisation des informations exige bien autres acteurs de la santé numérique :
évidemment que les acteurs de la santé et les
LIFEN : Développement de solutions digitales patients aient toute confiance dans les innova- • Un défi structurel d’abord : l’accès au marché
qui permettent à chaque professionnel de santé tions qui leur sont proposées. La sécurité des est difficile. Le secteur de la santé est très morce-
d’accéder instantanément aux données de santé données est donc essentielle, tout autant que lé et très réglementé. Si l’offre technologique ne
et innovations les plus pertinentes pour prodiguer la facilité d’utilisation de la plateforme. L’innova- manque pas au sein du territoire français, elle a
les meilleurs soins. tion en santé doit ainsi encadrer et protéger les encore du mal à passer les portes de nombreuses
échanges entre l’hôpital et la médecine de ville, et structures de santé.
cette évolution est encore plus nécessaire avec le • Un défi financier ensuite. Les financements
Le développement de la e-santé permet de développement des soins ambulatoires. existent, mais ils sont encore mal orientés. On a
renforcer la disponibilité de l’information et de pris la coutume de payer des développements
l’innovation, de les rendre accessibles sur une Cette innovation doit aussi s’intégrer à la pratique alors qu’il serait utile de payer des résultats, des
Alexandre Huckert même plateforme. C’est dire le rôle majeur qu’elle des différents acteurs. Elle doit disparaître au usages.
Co-fondateur de Lifen joue pour endiguer la lourdeur de la charge admi- profit de la valorisation du capital humain. Cette • Un défi technique enfin, car il ne suffit pas de
nistrative qui paralyse les soignants et la redon- prise en main est à l’origine du projet Soigner développer des logiciels séparés : il faut améliorer
dance des actes qui alourdit le budget de la santé Ensemble. Il pose les fondements du fonctionne- leur compatibilité.
Il existe un enjeu majeur et bien identifié dans (jusqu’à 15 % !). La plateformisation de la santé ment de la plateforme Lifen et permet de connec-
le secteur de la santé, celui de l’interopérabili- est cruciale pour gagner du temps, de l’argent ter éditeurs et soignants. Le secteur de la e-santé peut énormément
té. En d’autres termes, la capacité des différents et répondre en dernier lieu à l’objectif principal apporter aux praticiens et surtout aux patients.
acteurs du secteur à travailler ensemble pour de toute notre structure de soins : une meilleure En 5 ans, Lifen est devenu un des acteurs prin- Les acteurs français n’ont pas à rougir dans cette
améliorer la prise en charge des patients. Faciliter prise en charge des patients. Concrètement, cela cipaux de la e-santé. Notre plateforme est ainsi compétition européenne et mondiale. Mais le bon
ce travail commun, c’est précisément l’ambition permettra aux soignants de mobiliser facilement présente dans 40 % des hôpitaux français et développement de la santé numérique dans notre
que portent les innovateurs dans le domaine de les innovations les plus pertinentes pour chaque auprès de 100 000 médecins. Cependant, malgré pays réclame de prendre ces défis à bras-le-corps.
la santé connectée, comme Lifen. patient via une interface commune. son succès, elle partage trois grands défis avec les
AH
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2022
Propositions pour
keynote Soutenir des projets nationaux et régionaux Se mobiliser rapidement afin de faire
français dans le domaine de la santé. émerger des éditeurs en France et répondre
au besoin du numérique en santé.
.04 La protection
de nos données de santé
Créer des plateformes cloud souveraines
en Europe, spécifiques à ce secteur.
Olivier Vallet a rejoint le Groupe La Poste le 1er
janvier 2017. Il préside une dizaine de conseils ainsi le dossier pharmaceutique depuis 8 ans, et à une attente essentielle à la transformation du
d’administration, siège au CA de Ma French Bank nous sommes engagés dans sa gestion pour 10 secteur de la santé : la confiance.
en qualité de membre administrateur. Il a été réélu nouvelles années. Pour rappel, le dossier pharma- Notre priorité est donc de créer une chaîne de
pour la 3ème fois membre du Conseil d’Administration ceutique représente 45 millions de dossiers, que valeur de confiance et de fédérer tous les acteurs
du Syntec Numérique et il en est maintenant nous hébergeons pour l’ordre des pharmaciens. de cet écosystème autour de cette mission. Une
trésorier. Notre objectif est de permettre et d’accélérer priorité qui est devenue une urgence avec la crise
Diplômé de l’INSEAD et de l’IFG, Olivier Vallet Docaposte est le premier opérateur français de les interconnexions entre patient, hôpital, méde- du Coronavirus.
a débuté en 1986 chez NCR dans des postes signature électronique, et numéro 1 en France cine de ville et domicile, mais aussi d’être moteur
commerciaux/marketing, puis des postes de DG sur le vote électronique, l’archivage numérique. dans la transformation des parcours de soin. Les Avec la plateforme malaladiecoronavirus.fr,
de la branche services clients en France et à Nous sommes le seul acteur labellisé sur solutions de Docaposte se déploient sur trois Docaposte et les membres de l’Alliance digitale
l’étranger. Il a intégré ALCATEL en 2000 pour l’ensemble de la gamme eIDAS (Identité Numé- segments : l’hébergement des données de santé contre le Covid-19 ont montré qu’il était possible
réorganiser les activités IT et en 2002, il a pris la di- rique, signature électronique et horodatage, LRE, (HDS), la diffusion multi-canal et les services de de concilier un cadre règlementaire (RGPD, CNIL,
rection générale d’ALCANET. archivage numérique). santé numérique. L’archivage à valeur probante HDS) et un mode très agile : la plateforme a été
HDS, les coffres forts numériques Digiposte ou lancée en 5 jours juste avant le premier confi-
Docaposte, tiers de confiance numérique et encore la digitalisation du processus de consente- nement. Le tout dans un cadre éthique et médi-
hébergeur de données de santé, apporte aux ment (e-consentement), constituent les solutions cal fort, avec un niveau d’adoption sans précé-
acteurs du monde de la santé des solutions numériques de premier plan du marché e-santé dent : 13,5 millions d’utilisateurs à date, pour une
digitales et des services d’accompagnement afin de Docaposte. application e-santé. Les citoyens ont clairement
d’accélérer leur transformation autour de quatre été rassurés par le cadre éthique et de souve-
grands enjeux : La confiance fait partie de l’ADN de La Poste. raineté qu’a apporté Docaposte au projet. Sans
• Renforcer l’efficacité opérationnelle Fidèle à cette philosophie, Docaposte accorde confiance, les utilisateurs ne partagent pas leurs
• Révéler le potentiel de valeur des données de une place capitale aux questions de responsabi- données. Pendant le premier confinement nous
santé, dans le respect des exigences réglemen- lité et d’éthique. Que ce soit dans le développe- avons divisé par 8 le nombre d’appels au 15 grâce
Olivier Vallet taires et éthiques ment de programmes de prévention, de gestion à cette application. Cela a réduit la pression sur
PDG Docaposte • Faciliter la recherche clinique. de crise ou encore des programmes digitaux de les urgences de manière significative en orientant
• Améliorer le suivi des patients. prise en charge de patients, c’est une préoccu- également des patients vers la médecine de ville
Depuis plus de 40 ans, Docaposte s’affirme pation de premier ordre pour nous. Cette dimen- ou vers la téléconsultation.
comme le partenaire de confiance des PME, Docaposte est un partenaire historique de sion éthique permet de pérenniser des solutions, L’objectif pour les années à venir est donc de
ETI, grands comptes et organisations du secteur confiance et privilégié de la transformation des de protéger des données sensibles et surtout de favoriser toutes mesures permettant aux
public1 pour les accompagner et accélérer leur organisations du secteur de la santé, en agis- rassurer l’ensemble des acteurs et des utilisateurs. différents acteurs d’être de véritables relais des
transformation avec une des offres les plus larges sant au cœur des écosystèmes et des initiatives Elle est le bras armé essentiel au respect du cadre ambitions stratégiques de Ma Santé 2022.
du marché : conseils d’experts, solutions techno- publiques, avec des solutions innovantes, dans réglementaire et aux développements techno-
logiques robustes et excellence de services. le respect d’une éthique forte. Nous opérons logiques. Ces engagements éthiques répondent OV
1. Institutionnels, cliniques et hôpitaux, industriels des produits de santé, organisations territoriales, assureurs et mutuelles… Figurent parmi les principaux clients de
Docaposte : le groupe de cliniques privées ELSAN, la CAIH, le Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens, Astra Zeneca, MSD, AbbVie, Pfizer, Janssen, l’AP-HP, Carte
Blanche Partenaire …
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2022
Propositions pour
Accompagner l’écosystème de la recherche Casser les silos existants entre les différents
keynote en médicaments en créant les synergies
nécessaires entre start-ups et grands groupes
organismes de recherche, et profiter de l’outil
digital pour créer de nouvelles synergies
Faciliter la compréhension et la transition Mutuelle
entre la recherche fondamentale et la recherche appliquée,
en faisant dialoguer les secteurs privé et public
.05 L’innovation en santé,
une dynamique partenariale
intense amplifiée par
tions d’anticorps plus efficaces start-ups porteuses de projets thérapeutiques
pour traiter le cancer. Ces nou- ou technologiques, en les incubant et en les ac-
veaux médicaments peuvent compagnant dans l’industrialisation de leurs pro-
la révolution numérique
booster la réponse immunitaire jets d’innovation. C’est un modèle de partenariat
à un cancer, et agir comme qui favorise l’avancée des innovations de rupture,
des « têtes chercheuses » qui en les plaçant dans un environnement industriel
ciblent les cellules malignes permettant leur croissance.
pour mieux les détruire. D’une
façon plus générale, l’innova- Par ailleurs, vouloir créer des alliances natio-
tion dans le secteur du médica- nales ne dispense pas de s’ouvrir à l’international.
ment favorise l’émergence de Le terrain d’innovation dans le médicament est
Olivier Nosjean
la médecine des 4P, qui se veut avant tout mondial, il est le fruit de nombreuses
Préventive, Prédictive, Person- collaborations entre de nombreuses entreprises.
Directeur Scientifique de la Recherche nalisée et Participative. Pour Ainsi, sur l’aspect innovation, la souveraine-
du Groupe Servier passer d’une médecine de réaction à une méde- té n’apparaît pas comme un concept pertinent.
cine d’anticipation, on utilise les données de santé Les bonnes idées n’ont pas de frontières et ne
collectées par les professionnels de santé ou par peuvent se restreindre à une nationalité. C’est de
Le secteur du médicament est une activité très des objets connectés pour définir au mieux les be- la coopération entre les États et les entreprises
intense en capital et en technologie. Le numé- soins de groupes spécifiques de patients et ensuite que naîtront les innovations de rupture essen-
Après un doctorat en sciences Olivier Nosjean a
rique y joue désormais un rôle majeur, et l’enjeu intervenir au bon moment, avec le traitement tielles à notre avenir. En revanche, la souveraineté
rapidement intégré l’industrie pharmaceutique où,
pour les entreprises pharma est d’intégrer ses le plus adapté, pour obtenir le meilleur résultat peut s’entendre sur le volet industriel, où un État
pendant 20 ans, il a été chercheur et manager sur
cycles de transformation courts (3-5 ans) dans thérapeutique. doit pouvoir maîtriser et alimenter ses stocks de
des activités de découverte de médicaments.
une activité dont les fondamentaux suivent des médicaments ainsi que leur production. Servier
Il a mis en place et a contribué à un grand nombre
cycles d’évolution beaucoup plus longs (10-15 Ces prouesses d’innovation sont rendues par exemple produit 96% de ses principes ac-
de partenariats public-privé nationaux et internatio-
ans). possibles par la complémentarité entre les tifs sur le sol français et sécurise la chaîne de
naux, dédiés à l’innovation thérapeutique et
start-ups et les grands groupes : les premières ont conception et de fabrication des médicaments
à l’expertise technologique. Olivier Nosjean est
L’immunothérapie est un très bon exemple d’une l’agilité nécessaire pour développer des innovations pour créer un système pérenne pour les patients.
actuellement responsable des stratégies d’innova-
évolution sur le long terme qui bénéficie de de rupture, les seconds ont la puissance pour les
tion ouverte et des affaires scientifiques pour
l’apport du numérique en R&D. Sur ce volet, la industrialiser. La France est à ce titre un terrain ON
la R&D Servier. Un des projets forts qu’il mène
France apparaît comme particulièrement en pointe, d’innovation extrêmement fertile avec de nom-
en ce moment consiste à créer un lieu d’innovation
avec des instituts de recherche fondamentale de breux dispositifs qui accompagnent la création
collaborative sur le futur site de R&D du Groupe
renommée mondiale. En ayant recours à des solu- d’entreprises innovantes. Un groupe comme
Servier à Paris Saclay.
tions d’IA, et bientôt de quantique, les industriels Servier, qui emploie plus de 2000 personnes
français ont pu concevoir de nouvelles généra- en R&D, entend y contribuer en soutenant les
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2022
Propositions pour
keynote
Obtenir de la part du ministère et des agences
Créer, sur le modèle de l’agence compétentes des avis engageants et précoces
innovation défense, une structure nationale sur les innovations en cours de développement
d’accompagnement et de coordination pour les sécuriser et rassurer les investisseurs
.06
des acteurs en santé sur leur faisabilité
Les Biotechs, à la pointe Continuer le chantier ouvert sur l’intérêt
d’une médecine plus personnalisée,
d’utiliser les données de santé pour accompagner
et optimiser notre système de santé
plus préventive et plus efficace
innovant ; 70 % des interrogés conseilleraient à leurs Les développements doivent être fait très sérieu-
enfants d’y travailler. sement et les exigences règlementaires sont éga-
Nos biotechs sont à la pointe du développement lement nécessaires pour encadrer la recherche sur
d’une médecine plus personnalisée, plus préventive, des produits qui auront vocation à être utilisés par
plus efficace pour les patients et également dans des humains. Néanmoins, la mise en œuvre de ces
l’optimisation des parcours de soins et l’efficience du précautions essentielles pour garantir la confiance
Franck Mouthon système de santé.
Dans ce cadre, les partenariats public-privé élargis
et préserver la santé des patients pourrait gagner en
efficience et en agilité. La volonté partagée aujourd’hui
PDG de Theranexus,
sont à encourager. Il faut développer une entre les autorités de santé, les pouvoirs publics et
Président de France Biotech logique entrepreneuriale efficace. Si la BPI remplit son France Biotech pour une co-construction de dispo-
rôle en la matière sur l’amont, nous devons renfor- sitifs plus adaptés au déploiement d’une véritable
cer nos liens avec le système de santé pour sécuriser politique industrielle en innovation santé en France
La recherche biomédicale est extrêmement dyna- le développement et anticiper l’achat aval, pour trois est un signal fort et encourageant.
mique dans notre pays. Sur les 1700 entreprises raisons : permettre aux innovateurs d’être mieux Les données de santé enfin sont le cœur du réacteur
innovantes en France, nous avons 700 biotechs alignés avec les besoins et les attentes de notre système de cette transformation que nous souhaitons. À nous
(nous comptons environ 10 nouvelles créations par de santé ; rassurer les investisseurs en donnant des avis de les utiliser au mieux au service de notre système de
an), 800 medtechs et 200 sociétés en e-santé. Nous précoces et engageants sur le développement des santé. À ce titre, la digitalisation des parcours de soins
pouvons nous appuyer sur un terreau très fertile en innovations médicales ciblées et leur prise en charge sera le graal notamment pour matérialiser les besoins
termes d’innovations, et sur un écosystème particu- par le système de soins ; permettre au système de en matière d’innovation, adapter les innovations en
lièrement riche. soin d’anticiper au mieux les évolutions à venir et de fonction, les anticiper dans leur prise en charge et
penser leur utilisation médicale. également réduire les disparités territoriales .
Le secteur peut notamment s’appuyer sur deux atouts Sur le volet financement de ces entreprises, la France
de poids. Le premier atout est celui de la dynamique
des recrutements : alors que le secteur compte ac-
est plutôt bien dotée en termes d’amorçage. C’est
sur le volet accompagnement que notre pays pèche
FM
tuellement 50 000 emplois en France, on estime encore. Il est ainsi essentiel que ces structures puissent
qu’il pèsera autour de 180 000 emplois à l’horizon être mieux guidées dans leur développement par
2030. Le second atout est notre belle notoriété au- rapport aux exigences de l’évaluateur et du payeur,
près du grand public : une récente étude publiée par pour favoriser la montée en puissance des différentes
Odoxa montre que 8 Français sur 10 considèrent les innovations en santé. C’est toute l’attractivité de la
biotechs comme un secteur extrêmement agile et France qui s’en trouverait améliorée.
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invités
un panoptique d’informations en temps réel sur respecte pas les normes, elle devrait peut-
la glycémie, les battements cardiaques, la quali- être assurer seule le financement des frais de
té du sommeil, le taux de saturation en oxygène santé qui en découleront. De la contrainte
dans le sang, …. Numérisé en un alter ego de 0 et économique et de la disponibilité technologique
de 1 sur lequel on pourra modéliser la réponse à naît alors un monde bien moins idéal, où le
une nouvelle thérapie. biocitoyen ne doit pas tomber malade au risque
En 2050, Dans une anticipation linéaire, cette tech-
no-abondance permettra de prévoir au plus tôt
de se voir dérembourser l’accès à des inter-
ventions essentielles. L’accident oui, mais pas
un permis à points de la santé ?
les signes d’apparition d’un dysfonctionnement, n’importe lequel !
d’orienter le biocitoyen vers le meilleur compor- L’avènement du biocitoyen ne s’arrête pas à
tement possible à titre préventif, ou de simplifier l’usage de la technologie pour améliorer l’offre
considérablement le suivi d’un patient atteint de de soin. Si celle-ci est essentielle pour parvenir
maladie chronique ou une personne âgée poly- à prendre les meilleurs décisions, préventives
Isabella de Magny médiquée. Pour y parvenir, il faut connaître l’indi- ou curatives, il s’agit avant tout d’une nouvelle
(Sciences Po, ESSEC) vidu et collecter des données en grande quantité approche de la santé avec des conséquences
Benjamin d’Hont et qualité. Toutes ces informations surnageront sociétales. En effet, dès lors que les données
(École des Mines ) dans des espaces à la fois privés (du pèse-per- seront à disposition, il paraît déraisonnable de
sonne au patch connecté) et publics (comme penser que nous ne les utiliserons pas pour
l’Espace Numérique de Santé qui constituera à inciter les biocitoyens à avoir une meilleure
terme un coffre-fort personnel de données de santé. Pourquoi prendre en charge le traite-
santé), dans un contexte de tension budgétaire ment de maladies alors que ces dernières seront
persistante. évitables ? Quelles seront « les accidents de
On s’orienterait donc vers un système idéal, avec parcours » que nous accepterons de prendre en
Riches d’une expérience de plus de 15 ans dans le domaine un recul des maladies lié à une meilleure préven- charge et sur la base de quels critères ? Existe-
de la santé avec des profils complémentaires, ils viennent tion, et finalement il ne resterait peut-être plus ra-t-il un permis à points de la santé ? Comment
de publier un livre sur la santé du futur et ses enjeux : que les accidents de parcours à traiter. serait-il adapté pour tous selon notre profil, notre
Emma : naissance d’une biocitoyenne Pour éviter « l’accident », le biocitoyen a pour patrimoine, nos sensibilités ?
devoir de se prendre en charge, d’optimiser son Notre modèle de santé solidaire, protégeant
Éd. Librinova - août 2020 approche individualisée de prévention et d’uti- les plus fragiles et les plus à risque se trouvera
liser son patrimoine de données de santé pour bousculé dans ce contexte. Les conséquences
y arriver. Imaginons ! Clara est une femme de du passage du « patient » au « biocitoyen »
Nous nous rapprochons d’un moment charnière aura à charge de respecter. C’est de là que la 47 ans en rémission d’un cancer du sein qui a seront beaucoup plus profondes et périphé-
lors duquel la technologie sera suffisamment notion de biocitoyenneté est issue. Ce concept, été détecté tôt. Entre son patrimoine génétique riques qu’une simple « amélioration de notre
aboutie pour imaginer une nouvelle approche désigne une personne, malade ou bien portante, et les facteurs environnementaux auxquels elle système actuel ». La perspective d’une méde-
du suivi et de la prise en charge médicale du qui bénéficie dans l’État dont il relève de droits est exposée, elle a été identifiée rapidement cine de plus en plus individualisée, sans réflexion
patient. relatifs à sa santé mais aussi de devoirs. L’utilisa- comme personne à risque. Après l’intervention préalable, met conceptuellement en danger
Cette nouvelle approche se caractérise par les tion de ce concept de manière anticipée a voca- qui a permis le retrait de la masse tumorale nais- une vision humaniste de la santé. De la même
responsabilités plus importantes que le système tion à nous faire réfléchir sur les conséquences sante, elle est suivie à distance pour vérifier la manière que nous serons toutes et tous un jour
donne au patient dans la gestion de sa santé : des changements à venir. trajectoire de sa rémission et assurer que les me- des patients, nous sommes toutes et tous, déjà,
qu’il s’agisse de son parcours, de son expé- La naissance du biocitoyen s’appuie sur la sures de prévention secondaires la concernant des biocitoyens en devenir.
rience, de la fameuse « centricité » qui s’exerce science. Réparé par de nouveaux organes déve- sont appliquées. En tant que biocitoyenne, Clara
autour de lui ou d’elle. À première vue, loin d’un loppés in vitro ou in silico. Accompagné par des doit montrer régulièrement qu’elle suit correcte-
système paternaliste et descendant, vous, moi, programmes de prévention personnalisés basés ment son alimentation et son activité physique
tout un chacun se retrouve progressivement aux sur ce que l’on sait de la personne : physiologie, et les données qui remontent dans son Espace
commandes, « le boss » de sa propre prise en génome, habitudes alimentaires, exposome…. Numérique de Santé permettent de l’attester.
charge. Avec ces responsabilités pourront sur- Connecté et suivi par des capteurs tellement peu Sa capacité à y parvenir détermine les modalités
venir de nouveaux devoirs que chaque citoyen invasifs qu’on en oublie leur présence, donnant financières de sa prise en charge et si elle ne
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Avec le vieillissement de la population, on assiste décision et de supports au diagnostic, les
à une croissance très importante du nombre solutions Chronolife accompagnent les méde-
de patients souffrant de maladies chroniques. cins dans leur exercice au quotidien. Le suivi
Ce sont ainsi, en Europe et en Amérique du en continu et la mise en place d’alertes favo-
Des T-Shirts connectés
Nord, plus de 300 millions de personnes qui risent la prise en charge anticipée du patient,
sont atteintes d’au moins une pathologie permettent de limiter leurs ré hospitalisations et
chronique. ainsi d’optimiser les dépenses de santé.
au service de la télésurveillance Or sur la même période, les politiques de
santé ont entrainé la fermeture de nombreux Une innovation qui doit faire face à de
lits d’hôpitaux. En France, 15% des lits ont été nombreux obstacles. Se lancer sur le marché
supprimés au cours des 10 dernières années européen est un véritable parcours du com-
alors que la population, sur la même période, battant. En effet, le marché européen est véri-
Chronolife est une aventure collective, a augmenté de 10%. Et ce sont les personnes tablement fragmenté au niveau des différents
fondée en 2015 par Guillaume Chenegros, âgées de plus de 80 ans qui enregistrent la systèmes de santé - plus ou moins centralisés - et
Bernard Gilly et Ryad Benosman. croissance la plus importante. On assiste in de remboursements. Les politiques d’uni-
Aujourd’hui, Laurent Vandebrouck occupe le poste fine à des tendances qui vont dans des sens formisation restent limitées pour le moment
de CEO au sein de Chronolife. opposés : des fermetures de lits face à des en Europe. La Communauté Européenne a
Cette MedTech a été et reste toujours récompensée besoins médicaux croissants. cependant lancé un premier programme
pour ses textiles connectés permettant de suivre européen pour inciter les Autorités et les
à distance l’état de santé de patients atteints Chronolife s’inscrit donc dans ce contexte Payeurs à collaborer ensemble pour les amener
de maladies chroniques ou à risque. comme une réponse particulièrement adaptée. à homogénéiser les systèmes.
En favorisant la télésurveillance des patients, L’extension du programme ETAPES à tous
l’objectif est de ne faire revenir à l’hôpital que les patients atteints d’insuffisance cardiaque
les patients qui le nécessitent vraiment. chronique devrait favoriser le développement
Grâce à ses textiles connectés simples d’utili- du marché de la télésurveillance. Mais pour cela,
sation, confortables et lavables en machine, les les autorités de santé devront accompagner le
2022
Propositions pour
solutions de Chronolife favorisent véritablement travail des professionnels de santé quant au
l’observance des patients. Elles permettent ainsi choix de la solution la plus adéquate et devront
de collecter des données en mode de vie réelle, militer en faveur d’une interopérabilité des
de favoriser le maintien des patients à leur différents systèmes afin de favoriser et
02. Augmenter le nombre d’organismes domicile et in fine d’améliorer leur qualité de vie. d’atteindre l’objectif de réduction des dépenses
01. Militer pour l’interopérabilité de certification afin d’endiguer les délais Leur capacité à suivre de manière continue l’état de santé visé à travers la télésurveillance.
des différents systèmes pour favoriser d’attente trop importants des solutions de santé des patients permet de mieux appré- Par ailleurs, la réglementation sur la certifica-
leur adoption industrielles déjà en œuvre
hender leurs parcours, d’identifier si leur état se tion des équipements médicaux évolue et se
détériore ou non et donc d’optimiser leur conti- complexifie, entrainant une augmentation des
nuum de soins dans et hors les murs. De ce coûts et des délais de certification.
fait, les médecins peuvent se concentrer sur les
patients qui nécessitent véritablement une prise
en charge au sein de l’hôpital.
Positionnées comme des outils d’aide à la
G. Chenegros B. Gilly L. Vandebrouck R. Benosman
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Partage des données de santé Recherches, les Etudes et les Evaluations dans
le domaine de la Santé (CESREES). Ce groupe
de recherche visant à lutter contre la Covid-19,
dont cinq ont ou sont autorisés à démarrer. Les
pour la recherche : il y a urgence d’experts indépendant est chargé d’examiner
les demandes du point de vue méthodologique,
résultats sont très attendus pour construire des
stratégies de prévention et de prise en charge
afin de fournir un avis à la CNIL. Cette dernière précoce des personnes les plus à risques.
intervient ensuite, pour vérifier le respect de la
réglementation sur les données personnelles et Quel est le principal défi à relever ?
en particulier sur le droit des personnes.
Stephanie Combes Une fois leur projet validé, une équipe du Health Le défi est de répondre aux attentes de la
Directrice du Health Data Hub Data Hub s’occupe de mettre à disposition du société civile quant à l’amélioration de la qualité
Gérard Raymond porteur de projets les données nécessaires à leur des soins. Le Health Data Hub, grâce au soutien
Président de France Assos Santé étude. Ils leur proposent la plateforme techno- de ses partenaires, s’y emploie en construisant
logique du Health Data Hub s’ils le souhaitent. des cadres pour permettre cet accès facilité aux
La liste de l’ensemble des projets est accessible données, de façon sécurisée et dans le respect
sur le site health-data-hub.fr, qu’ils utilisent ou du droit des patients. Cependant, il y a encore
non la plateforme du Health Data Hub. beaucoup de travail à accomplir car cet accès
Comment le Health Data Hub outils, réunir et mettre en forme les données au reste encore trop contraint, ce que souligne
facilite-t-il l’accès aux données ? plus grand potentiel pour la recherche, soutenir Quels sont les projets que particulièrement le rapport de la mission
l’effort de collecte de ses partenaires, mettre en le Health Data Hub accompagne ? Bothorel, et qui peut, comme le rappelle France
Le Health Data Hub est un groupement relation les acteurs… Assos Santé constituer une perte de chance pour
d’intérêt public créé par la Loi du 24 juillet 2019 Moins d’un an après sa création, le Health Data les patients.
relative à l’organisation et la transformation Qui peut accéder aux données et comment ? Hub, grâce à la forte mobilisation des équipes de
du système de santé. Il associe 56 parties pre- la CNAM, a franchi une étape importante avec
nantes, en grande majorité issues de la puissance Toute personne ou structure, publique ou l’autorisation par la CNIL de quatre nouveaux
publique (CNAM, CNRS, France Assos Santé…). privée, à but lucratif ou non lucratif, peut projets pilotes. Cette autorisation est essen-
Il met en œuvre les grandes orientations stra- accéder à des données personnelles de santé tielle puisqu’elle conditionne l’accès effectif aux
tégiques relatives au Système National des si elle est autorisée par la Commission Natio- données nécessaires à la conduite de ces
Données de Santé fixées par l’Etat et notam- nale de l’Information et des Libertés (CNIL), seul projets. Ces projets vont, par exemple, comparer
ment le ministère des Solidarités et de la Santé. organisme habilité à délivrer ce type d’autori- des prises en charge dans le cadre d’un cancer
sation. Sauf si les données sont parfaitement rare, en particulier le sarcome, ou permettre de
Le Health Data Hub, grâce au soutien de ses anonymes, auquel cas ils peuvent y accéder développer un outil de détection automatique
partenaires, garantit un accès aisé et unifié, librement. des tumeurs sur les mammographies. Par ailleurs,
transparent et sécurisé aux données de santé le Health Data Hub accompagne neuf projets
pour améliorer la qualité des soins et l’accom- Les porteurs de projets déposent leur demande
pagnement des patients. Il propose ainsi un auprès du Health Data Hub. Ensuite, pour
ensemble de services : accompagner les por- accéder aux données nécessaires pour leurs
teurs de projet, construire et opérer une plate- projets, ils font une demande qui est envoyée
forme technologique pour leur offrir les meilleurs au Comité Ethique et Scientifique pour les
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