La Mutuelle qui prend soin de vous ! - Agents Hospitaliers 2021 Nos contrats www.mutuellemcrn.fr - Mutuelle MCRN

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La Mutuelle qui prend soin de vous ! - Agents Hospitaliers 2021 Nos contrats www.mutuellemcrn.fr - Mutuelle MCRN
La
Mutuelle
qui prend
soin de vous !
Nos contrats
Agents Hospitaliers 2021

www.mutuellemcrn.fr
La Mutuelle qui prend soin de vous ! - Agents Hospitaliers 2021 Nos contrats www.mutuellemcrn.fr - Mutuelle MCRN
Gamme 2021                                       Nos contrats responsables et solidaires
SANTÉ & PRÉVOYANCE                               Personnel Hospitalier                                                                                                                         Remboursement Sécurité sociale + mutuelle
                                                                                                                                                                                DECOUVERTE         BASIQUE          RENFORT           INTEGRALE          COMPLETE
Créée il y a plus de 40 ans,                     HOSPITALISATION

                                                                                                                                                                                                                                                                                      C’est
                                                 Frais de séjour en établissements publics et privés (conventionnés)                                                               100%               100%             100%               100%               100%
la mutuelle MCRN propose                           + Forfait hospitalier illimité                                                                                                Frais réels        Frais réels      Frais réels       Frais réels        Frais réels
à tous les agents                                  + Forfait patient urgences (FPU)                                                                                              Frais réels        Frais réels      Frais réels       Frais réels        Frais réels

                                                                                                                                                                                                                                                                                      m  p r i s d  a ns
                                                                                                                                                                                                                                                                                  co
                                                   + Chambre particulière avec nuitée en établissement conventionné (1) (2)                                                           -                30 €             50 €               60 €               70 €
hospitaliers titulaires
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      t!
                                                   + Chambre particulière sans nuitée (2)                                                                                             -                20 €             20 €               20 €               20 €
comme non titulaires,                              + Forfait frais d’accompagnement hospitalier d’un enfant de moins de 15 ans (si inscrit à la MCRN) (1)                             -          15 €/J (30 J/an) 30 €/J (40 J/an)   40 €/J (40 J/an)   40 €/J (40 J/an)

                                                                                                                                                                                                                                                                                     r e c o n  t r a
                                                                                                                                                                                                                                                                                 vot
                                                 Honoraires, actes de chirurgie, actes techniques médicaux : médecins adhérents au DPTAM*                                          100%               100%             150%               160%               200%
ses cinq garanties de                            Honoraires, actes de chirurgie, actes techniques médicaux : médecins non adhérents au DPTAM*                                      100%               100%             130%               140%               180%
complémentaire santé                             Participation forfaitaire pour acte supérieur ou égal à 120€                                                                       24 €               24 €             24 €               24 €               24 €
                                                 SOINS COURANTS                                                                                                                                                                                                            L’abonnement au magazine Viva
collective FPH spécifique                        Honoraires médicaux - Actes techniques médicaux : médecins adhérents au DPTAM*                                                    100%              125%            140%                160%               200%           Vous recevez chaque trimestre le magazine
à la fonction publique                           Honoraires médicaux - Actes techniques médicaux : médecins non adhérents au DPTAM*                                                100%              105%            120%                140%               180%           mutualiste de la protection sociale, de la santé et
                                                 Téléconsultation (3)                                                                                                              Inclus            Inclus          Inclus              Inclus             Inclus         de la solidarité. Vous y trouvez des informations
hospitalière.                                    Radiologie, échographie                                                                                                           100%              100%            100%                100%               100%
                                                                                                                                                                                                                                                                           concernant votre mutuelle.
                                                 Analyses et examens de laboratoire                                                                                                100%              100%            100%                100%               100%
                                                 Frais de transport                                                                                                                100%              100%            100%                100%               100%           Les avantages du réseau Kalixia
                      Pour tous les              Honoraires paramédicaux                                                                                                           100%              100%            100%                100%               100%           Bénéficiez de réductions et d’un service optimal au-
                                                 Forfait densitométrie osseuse (1 fois / an)                                                                                       100%              100%            100%                100%               100%           près des opticiens et audioprothésistes partenaires
                 agents hospitaliers             Médicaments à service médical rendu important                                                                                     100%              100%            100%                100%               100%           du réseau Kalixia.
      Que vous soyez titulaire ou non, à         Médicaments à service médical rendu modéré                                                                                        100%              100%            100%                100%               100%
temps plein ou partiel vous pouvez béné-         Médicaments à service médical rendu faible                                                                                        100%              100%            100%                100%               100%           Une assistance vie quotidienne
ficier de ces garanties de mutuelle santé          + Forfait Pilule 3ème, 4ème génération, stérilet, implant contraceptif, patch (4)                                                  -               30 €            50 €                70 €               90 €          Vous bénéficiez de services à domicile pour faciliter
à tarif groupe. Notre offre de cinq pro-           + Substitut nicotinique (4)                                                                                                        -               30 €            50 €                90 €               90 €          votre quotidien en fonction de vos besoins :
duits santé vous permet de vous couvrir            + Vaccins pris en charge par l’AMO**                                                                                            100%              100%            100%                100%               100%              Aide ménagère en cas d’hospitalisation,
                                                   + Vaccin anti grippe non remboursé par l’AMO** (4)                                                                            Frais Réels       Frais Réels     Frais Réels         Frais Réels        Frais Réels
en fonction de vos besoins et de ceux de                                                                                                                                                                                                                                     aide juridique.
                                                   + Forfait bandelettes d’analyses pour diabétiques et appareils pour stomisés (4)                                                   -                 -        25% FR restants     50% FR restants    50% FR restants
votre famille. Comme tous les adhérents de                                                                                                                                                                                                                                    Assistance scolaire pour enfant malade
                                                 Dépistage Hépatite B                                                                                                              100%              100%            100%                100%               100%
la MCRN, vous profitez de l’ensemble des         Matériel médical                                                                                                                  100%              100%            125%                 135%              150%
services et partenariats mis en place par la                                                                                                                                                                                                                                                        05 49 76 97 27
                                                   + Forfait orthopédique, petit et grand appareillage, prothèses prescrites (4)                                                      -                 -             50 €                70 €              100 €
mutuelle. Après un an d’ancienneté, vous           + Forfait Prothèses Capillaires, Mammaires (4)                                                                                     -              120 €           150 €               200 €              250 €          Un suivi de vos données
pouvez changer de garantie tous les ans,         OPTIQUE (5)                                                                                                                                                                                                               Suivez vos données au quotidien dans votre espace
au 1er janvier, en fonction de l’évolution de    Equipement en Classe A - Reste à Charge Zéro (RAC 0)                                                                            Frais Réels       Frais Réels      Frais Réels        Frais Réels        Frais Réels
                                                                                                                                                                                                                                                                           adhérent ou sur votre smartphone en téléchargeant
vos besoins en termes de soins.                  Equipement optique, Classe B (tarifs libres pratiqués par le professionnel de santé)
                                                                                                                                                                                                                                                                           notre application mobile sur Play Store et App Store.
                                                   + Forfait monture                                                                                                                 -                40 €              60 €               80 €              100 €
                                                   + Forfait verre simple (par verre)                                                                                                -                30 €              45 €               70 €               90 €         Un Centre de santé dentaire mutualiste
Complément de revenus inclus                       + Forfait verre complexe (par verre)                                                                                              -                90 €              90 €              110 €              150 €         Il est présent au coeur de l’espace mutualiste à
en cas d’arrêt maladie                             + Forfait verre très complexe (par verre)                                                                                         -                90 €             100 €              130 €              180 €
                                                                                                                                                                                                                                                                           Nantes. Agrandi en 2017, il fonctionne aujourd’hui
Les agents statutaires de la fonction publique   Adaptation de la correction visuelle effectuée par l’opticien                                                                     100%              100%              100%               100%               100%
                                                                                                                                                                                                                                                                           avec cinq fauteuils. Géré par la MCRN-SSAM, il est
hospitalière bénéficient d’une prise en charge   Appairage (prestation non prise en charge dans le cadre de verres de Classe B)                                                    100%              100%              100%               100%               100%
                                                 Verre avec filtre et autres suppléments (prisme, système antiptosis, verres iséiconiques)                                         100%              100%              100%               100%               100%
                                                                                                                                                                                                                                                                           ouvert à tous et pratique le tiers payant intégral dès
totale ou partielle de leur traitement en cas                                                                                                                                                                                                                              que cela est possible.
                                                 Lentilles                                                                                                                         100%              100%              100%               100%               100%
d’arrêt maladie. Afin de compléter cette pro-
                                                   + Forfait lentilles acceptées par l’AMO** (4)                                                                                     -               100 €             150 €              200 €              300 €
tection sociale, la MCRN vient compenser la        + Forfait lentilles refusées par l’AMO** (4)                                                                                      -                60 €              90 €              120 €              160 €
                                                                                                                                                                                                                                                                           N’hésitez pas à nous joindre
perte de revenus après intervention du CGOS,     Chirurgie réfractive (par œil) (4)                                                                                                  -                 -               200 €              350 €              400 €         pour en savoir plus                                                                (1) Dans le cadre
consécutive à un arrêt maladie. Cette presta-    DENTAIRE
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        du tiers payant, le forfait
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  sera pris en charge uniquement
tion, assurée par le biais de notre partenaire   Soins dentaires pris en charge par l’AMO**                                                                                        100%              100%              100%               100%               100%
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           pour les établissements convention-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     nés avec la Mutualité Française. (2) Dont 30
prévoyance Solimut Mutuelle de France, est       Prothèses dentaires prises en charge par l’AMO** :                                                                                                                                                                                                                            jours par an en formule «Basique» et «Renfort»
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         et 60 jours en contrat «Intégrale» et «Complète»
incluse dans la cotisation mensuelle de votre      Panier de soins Reste à Charge Zéro (RAC 0)                                                                                   Frais Réels       Frais Réels      Frais Réels        Frais Réels        Frais Réels                                             maximum par an en établissement spécialisé type gériatrie,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           psychiatrie, maison de repos, de convalescence, de rééducation.
garantie. Le montant de cette prestation est       Panier de soins Tarifs Maîtrisés***                                                                                             100%               150%             210%               300%               350%                                    (3) Accès jusqu’à 5 téléconsultations par an et par bénéficiaire 24h/24 et 7J/7
calculé sur la base du traitement indiciaire       Panier de soins Tarifs Libres***                                                                                                100%               150%             210%               300%               350%                             dans le respect du secret médical, sans facture à régler au médecin. Rendez-vous
                                                                                                                                                                                                                                                                                         sur www.mutuellemcrn.fr. Offre réservée aux agents hospitaliers. Période minimale
précédent l’arrêt de travail.                      *** Dépassements de tarifs plafonnés par an à :                                                                                    -              1 000 €          1 200 €            1 800 €            2 200 €               d’adhésion 1 an. (4) Forfait annuel par bénéficiaire sur présentation de la facture acquittée.
                                                                                                                                                                                                                                                                            (5) Prise en charge limitée à un équipement tous les 2 ans. Pour les assurés de moins de 16 ans
                                                 Orthodontie acceptée par l’AMO**                                                                                                  100%               150%             210%               270%               300%          ou en cas d’évolution du besoin de correction des assurés de 16 ans et plus, un équipement peut
                                                 Implantologie, parodontologie, orthodontie refusée, prothèses dentaires Hors Nomenclature (4)                                        -               100 €            300 €              500 €              600 €         être remboursé tous les ans (Art. L.165-1 du Code de la Sécurité Sociale). (6) Pour les agents
La proximité assurée                             AIDES AUDITIVES
                                                                                                                                                                                                                                                                           de la fonction publique hospitalière. Garantie Solimut Mutuelle en relais du CGOS sur 2 ans en
                                                                                                                                                                                                                                                                           maladie ordinaire, maladie de longue durée et longue maladie. Âge limite au bénéfice des pres-
                                                                                                                                                                                                                                                                           tations : 65 ans. Adhérent en 1/2 traitement à la date d’effet du contrat : pas de prise en charge.
En adhérant à la MCRN, vous bénéficiez           Panier de soins Reste à Charge Zéro (RAC 0) / tous les 4 ans                                                                    Frais Réels       Frais Réels      Frais Réels        Frais Réels        Frais Réels      Adhérent passant en 1/2 traitement après la date d’effet du contrat : prise en charge. Sur les
                                                 Prothèses auditives classe II / par oreille / tous les 4 ans                                                                      100%           100% + 75€       100% + 150€        100% + 250€        100% + 350€       12 premiers mois d’adhésion, pris en charge au prorata temporis de la durée de cotisation à
de l’écoute directe d’un conseiller spé-                                                                                                                                                                                                                                   la mutuelle. Le montant de l’indemnité journalière ne peut, en aucun cas, être supérieur à la
cialisé, sans passer par une plateforme          CURES THERMALES                                                                                                                                                                                                           rémunération qu’aurait touchée l’adhérent s’il avait continué de travailler. Plafonnement de l’in-
                                                                                                                                                                                                                                                                           demnité : 1000€/mois. Détails sur la notice d’adhésion. Offre réservée aux agents hospitaliers.
                                                 Soins pris en charge par l’AMO**                                                                                                  100%              100%              100%               100%               100%
téléphonique. La gestion est locale et                                                                                                                                                                                                                                     Période minimale d’adhésion 1 an.
                                                 Forfait hébergement (4)                                                                                                             -                 -               100 €              200 €              250 €         Contrat responsable au sens des articles L 871-1, R 871-1 et R 871-2 du Code de la Sécurité So-
centralisée. L’espace mutualiste, com-                                                                                                                                                                                                                                     ciale et au décret n° 2019-21 du 11 janvier 2019 suivie par la circulaire DSS/SD2A/SD3C/SD5B/
                                                 PRESTATIONS SUPPLÉMENTAIRES (4)                                                                                                                                                                                           SD5D/2019/116 du 29 mai 2019.
prenant l’agence et un centre de san-
                                                 Forfait Amniocentèse, péridurale, fécondation in vitro                                                                              -                30 €             40 €              50 €              60 €            Tous les pourcentages indiqués s’entendent sur la base du remboursement de la Sécurité Sociale
té dentaire, se situe en plein centre de         Forfait Médecines douces : ostéopathie, chiropraxie, étiopathie, acupuncture, podologie, diététique (Praticien avec N°ADELI)        -               30€/an      30€/séance (3/an) 40€/séance (4/an) 40€/séance (6/an)
                                                                                                                                                                                                                                                                           (BRSS), dans le cadre du parcours de soins coordonnés et dans la limite des frais engagés. Les
                                                                                                                                                                                                                                                                           forfaits sont remboursés sur présentation d’une facture acquittée dans la limite des frais réels.
Nantes, entre la place du Bouffay et le          PRÉVOYANCE EN INCLUSION                                                                                                                                                                                                   RAC 0 appelé 100% Santé : prise en charge des frais réels dans les prix limites de vente.

château des Ducs de Bretagne.                    Allocation journalière pour perte de salaire en cas de maladie                                                                                                                                                            LEXIQUE :
                                                                                                                                                                                     -                30%              30%                30%                30%           *DPTAM : Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisé
                                                 IJ en relais du CGOS en % du traitement indiciaire + primes (6)                                                                                                                                                           **AMO : Assurance Maladie Obligatoire
                                                 Allocation naissance ou adoption (sous réserve de l’inscription de l’enfant à la MCRN)                                              -                  -              100 €              150 €              150 €
                                                    Prévention
La Mutuelle qui prend soin de vous ! - Agents Hospitaliers 2021 Nos contrats www.mutuellemcrn.fr - Mutuelle MCRN
Complémentaire santé
                                   individuelle et collective
                                            Tél. : 02 40 89 22 91

Votre                                         Fax : 02 40 35 63 38
                                                   Mail : infos@mutuellemcrn.fr

espace
                                                     Site : www.mutuellemcrn.fr

                                                             Bureaux ouverts
                                                               du lundi au vendredi
                                                                 de 8 h 30 à 17 h 30

mutualiste
                                                                    (le mardi matin exclusivement
                                                                       sur rendez-vous)

                                                                            Centre de santé
4 place des Jacobins                                                          dentaire mutualiste
44000 Nantes                                                                       Ouvert à tous
                                                                                     Tél. : 02 40 89 65 53
                                                                                        (Sur rendez-vous,
Suivez vos données santé au quotidien                                                       du lundi matin
sur notre application mobile                                                                   au samedi midi)

                                                                                                    Mutuelle régie par le Livre II
                                                                                                     du Code de la mutualité
                                                                                                        Siret 314 765 546 00044

                                                                  Entre la place Bouffay et le château.
                                                                   À 10 min à pied de la gare,
                                                                     à 1 min de la station de tramway
                                                                       et à 3 min du parking Feydeau.

                                                                                                                   Gare SNCF
                                                              Château                                               sortie Nord
                                                              des Ducs
                                         ru

                       Juiverie
                 de la                                       de Bretagne
                                            ed

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                                                   eS
                                    rue P

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                                                    sb
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                                                        rg

        Place
       Bouffay                            Arrêt
                                         Bouffay
                                              ligne 1

                                                                    www.mutuellemcrn.fr
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