LE SPORT EST-IL BON POUR LA SANTE ? - DOCTEUR STEPHANE CASCUA Médecine et traumatologie du sport
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LE SPORT EST-IL BON POUR LA SANTE ? DOCTEUR STEPHANE CASCUA Médecine et traumatologie du sport
LE CŒUR DU PROBLEME ...
• LA MORT SUBITE • LE SPORT
DU SPORTIF CONTRE LA CRISE
CARDIAQUE
LA MORT SUBITE DU SPORTIF • 1500 sportifs … en pleine forme, décèdent chaque année à cause de leur cœur ! • 1 marathonien sur 10000
LA MORT SUBITE DU SPORTIF • essentiellement chez le sportif âgé … de plus de 40 ans âge moyen 47 ans 60 ans chez le sédentaire
LA MORT SUBITE DU SPORTIF • essentiellement pour cause d’obstruction des artères du cœur à l ’effort : risque de crise cardiaque X 7 si entraîné X 5 si sédentaire X 56 Au repos risque de crise cardiaque X 2 à 5 en cas de sédentarité
Facteurs favorisants
l ’obstruction des artères
Sexe masculin
âge > 40 ans
antécédents familiaux
tabac
hypertension
cholestérol
… sédentarité !
stress, obésité, niveau social modeste ...
LES FACTEURS FAVORISANTS
LA MORT SUBITE
• Les infections
• La « compétition »
• L’intensité, la durée,
les variations de rythme.
• Le froid, le chaud
la mauvaise hydratation
• la douche, la cigarette juste
après le sport
• … les anomalies et les
maladies cardiaques
LA « PREVENTION » DE
LA MORT SUBITE
• Respect ou gestion de
facteurs favorisants
• Respect des signes
d’alerte
• certificat et visite médical
d’aptitude consciencieux
• Epreuve d ’effort en cas
de facteurs de risque
LE SPORT CONTRE
LA CRISE CARDIAQUE
• L’activité physique
participe activement à
la PREVENTION et
au TRAITEMENT de
la crise cardiaque
QUELLE ACTIVITE
POUR LA SANTE DU CŒUR ?
sport d’endurance
3 fois par semaine
30 minutes à 1 heure
« je peux parler mais
pas chanter »QUELLE ACTIVITE POUR LA SANTE DU CŒUR ? Etre contrôleur dans les bus Londoniens Marcher 20 minutes 2 fois par semaine Marcher activement 30 minutes par jour Dépenser 1000 à 2000 calories par semaine Faire 30 minutes de sport 3 fois par semaine Etre Docker à Oslo Courir 140 km par semaine
QUELLE ACTIVITE POUR SOIGNER LE CŒUR
APRES UNE CRISE CARDIAQUE ?
• Dès l’hospitalisation !
• En centre de rééducation
• Pour toute la vie !La tension met la pression ! • Le sport « donne de • Le sport prévient et la tension » ! traite l’hypertension !
Le sport favorise l ’hypertension • Sport « statique » • Sport intense • Surentraînement
Le sport traite l ’hypertension
• Sport d ’endurance
cardiovasculaire
• REGLE DES 3. 3
3 fois par semaine
30 à 60 minutes
… 3 moisL ’os est dur et fragile comme le verre • LE SPORT PEUT INSIDIEUSEMENT BRISER LES OS • la fracture de fatigue • causes mécaniques • contexte hormonal, alimentaire ?
L ’os est fragile et dur
comme le verre
• L ’ACTIVITE PHYSIQUE EST EFFICACE
POUR RENFORCER LES OS
• « La fonction crée l’organe ».
Lamarck au 18ème siècle !
• l ’os du marathonien est plus dur
• l’os de l’astronaute est plus fragile
• traitement de l’ostéoporose
• traitement des fractures ...LE CARTILAGE Les articulations se balancent entre usure et renforcement LE SPORT PROVOQUE L ’USURE DU CARTILAGE sollicitations excessives sport intensif avec changement de direction traumatismes entorse, lésion des ménisques, fracture anomalies constitutionnelles hypersouplesse, forme des os
LE CARTILAGE Les articulations se balancent entre usure et renforcement • LE SPORT ENTRETIEN LES ARTICULATIONS ET RENFORCE LE CARTILAGE • Rodage articulaire • imbibition, mécanisation du cartilage • renforcement, assouplissement, coordination musculaire
LA COLONNE VERTEBRALE
Doit-on tourner le dos au sport ?
• LE SPORT PROVOQUE
DES HERNIES DISCALES
• flexions, inclinaisons,
rotations
• trop amples, trop rapides,
incontrôléesLA COLONNE VERTEBRALE
Doit-on tourner le dos au sport ?
• LE SPORT
SOULAGE ET
FORTIFIE LE
DOS
• renforcement
musculaire • mobilisation, étirements
… jambes • « pompage » discal
• coordination • … conseils !JOUER POUR SE BLESSER
• LES SPORTS LES
PLUS LUDIQUES
SONT LES PLUS
TRAUMATISANTS
• milieu « hostile »
• « sensations » et
• geste non programmé
énergie traumatique
• présence d ’adversaire
• compétition, fatigueJOUER POUR SE PROTEGER
• LES SPORT LES PLUS
LUDIQUES
AMELIORENT LA
COORDINATION
• gestes variés,
adaptation
permanente
• maintien de l ’équilibre
• … motivationSTRESS Le stress du sport peut-il vous détendre ? LE SPORT, C ’EST LE STRESS • hormones du stress • fréquence cardiaque, tension artérielle • libération d’énergie • contrainte, compétition … pression sociale, affective
STRESS Le stress du sport peut-il vous détendre ? LE SPORT ANTI-STRESS • « consommation » du stress • réquisition des messagers du stress pour la motricité automatique • endorphines • rebond vagal • gestion du stress en compétition • plaisir, détente, satisfaction
Le sport, le STRESS et la DEPRESSION Le sport est excellent contre le STRESS et la DEPRESSION le sport peut favoriser le STRESS voir la DEPRESSION
Le sport, le STRESS et la DEPRESSION STRESS et DEPRESSION sont cousins ! La DEPRESSION est la réaction d’épuisement psychique à l’excès de STRESS 3 phases : adaptation, résistance et épuisement
Le sport, le STRESS et la DEPRESSION
Le sport peut être un STRESS
source de DEPRESSION
• physiologique … adaptation hormonale
• psychologique … contrainte, challenge
signes DEPRESSION
=
signes SURENTRAINEMENTLe sport, le STRESS et la DEPRESSION
Surentraînement Dépression
altération des perfs trouble mémoire
perte du goût pour tristesse, dysphorie
l’entraînement
trouble du sommeil trouble du sommeil
trouble de l ’alimentation trouble de l ’alimentation
blessures automutilation, maladies,
psychosomatique et psychosomatique et
organique organique
… suicide … suicideLe sport, le STRESS et la DEPRESSION Le sport est efficace contre le STRESS Consommateur de stress … pendant l ’activité Réducteur de stress … entre les séances Entraîneur au stress tolérance accrue gestion en compétition
Le sport, le STRESS et la DEPRESSION Le sport est efficace contre la DEPRESSION sécrétion des hormones du bien-être endorphines sécrétion de substances stimulantes dopamine, catécholamines Activation cérébrale psychomotrice, programmation, anticipation balancement et réchauffement cérébral … le matin convivialité, projet
Le sport, le STRESS et la DEPRESSION Le sport est efficace contre le STRESS et la DEPRESSION activité … un peu physique … pas épuisante activité … un peu technique … pas frustrante plaisante peu contraignante conviviale
SPORT et DEPENDANCE le sport est efficace pour lutter contre les addictions Le sport peut devenir une addiction !
SPORT et DEPENDANCE Le sport est efficace contre les addictions alcool tabac pulsions alimentaires toxicomanies
SPORT et DEPENDANCE Le sport est efficace contre les addictions • récompense cérébrale : stimulation du nucleus accubens • mécanisme tension / apaisement • intégration, projet, valorisation … remplacement de l ’addiction ?
SPORT et DEPENDANCE Le sport peut devenir une addiction mode d’action comparable ! critères de dépendance reconnus rapport étroit avec l’anorexie, la boulimie rapport étroit avec la toxicomanie 20% des toxicomanes ont pratiqué le sport à haut niveau
SPORT et DEPENDANCE Critères de dépendance je me sens mieux après le sport j’ai besoin d’en faire de plus en plus je me sens mal et je culpabilise si je rate une séance je continue malgré la fatigue, une maladie ou une blessure je m’entraîne par tous les temps mon sport est à l’origine de tension avec ma famille, mes amis, mon employeur je suis au régime pour améliorer mes performances je suis passionné par un sport individuel à la gestuelle stéréotypée
LE SPORT CONTRE LA DEPENDANCE Activité physique … variée : discipline, mouvement ludique en groupe indulgente : arrêt occasionnel sans restriction alimentaire « indolore » : sans souffrance induite
HORMONES
La forme vous épuise !
• LE SPORT EPUISE
LES SECRETIONS
HORMONALES
• fatigue glandulaire
• stress
• réduction du tissu
graisseuxHORMONES
Le sport , un dopant naturel !
• LE SPORT FAVORISE
LA SECRETION
HORMONALE
• hormones du dynamisme
• hormones de la
construction musculaire
• hormones du bien-êtreDOULEURS DIGESTIVES ET SPORT
Le tube digestif digère mal le sport
• Pourquoi?
– Manque d ’oxygène
– secousses mécaniques
– surcharge digestive
– … stress
• Comment les éviter ?
– « Entraînement »
– alimentation avant pendant
– relaxation
– médicamentsLe sport améliore la digestion ! • stimulation et régularisation de l’appétit • lutte efficace contre la constipation • participe à la prévention du cancer du colon • diminution du stress, des brûlures, des ballonnements et des spasmes
Le sport pour la santé … est précédé d’un bilan médical progressif régulier assidu, continu modéré varié agréable, ludique
Bilan médical consciencieux pour les enfants et les adolescents anomalies, surmenage conseils personnalisés pour les adultes et les seniors … usure du cœur et des articulations Epreuve d ’effort si nécessaire conseils personnalisés
Le sport pour la santé
… c’est surtout
l’activité quotidienne !
la marche, les escaliers, les trajets
bon début !
indispensable à la reprise
utile à la maîtrise du poids
et pour la santé ? … 30 à 90’ par jourLe Sport pour la Santé c ’est aussi ... pour le Plaisir pour le bien-être pour la forme et le dynamisme
Le sport pour la santé,
le plaisir,le bien-être et la forme
- entraîne le cœur en endurance
- renforce les muscles en douceur
- mobilise les articulations
sans les agresser
- sollicite le cerveau et la coordination
sans l ’épuiser, sans faire chuterLe sport pour la santé
le plaisir, le bien-être et la forme
- 3 à 4 fois par semaine
bien réparti
- 30 minutes à 1heure
à chaque fois
- peu intense, ludique, varié
pour cumuler les bénéfices et diviser les risquesL’intensité pour la santé
le plaisir, le bien-être et la forme
Je peux parler mais pas chanter
6 à 8 mots d’affilés
environ 75 % de la fréquence
cardiaque maximum.
pas de brûlure musculaire
« sens du train »Le Sport Santé pour la vie entière perte du bénéfice cardiovasculaire en 6 mois chute plus rapide des capacités physiques entraînabilité ?
Votre semaine Sport Santé,
plaisir, bien-être et forme
- Natation, aquagym
gym, taï-shi
- cardiotraining,
musculation
- jogging, Vélo, rando
tennis, squash ...Votre Sport Santé vous prépare à toutes les activités SKI RANDONNEE STAGE ...
Courez vers la bonne santé
mais sans oublier
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