LE CANCER CHA CHANGE NOUS AUSSI - Centre Léon Bérard

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LE CANCER CHA CHANGE NOUS AUSSI - Centre Léon Bérard
rapport d’activité 2018

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LE CANCER
       CHA
       CHANGE
    NOUS AUSSI
LE CANCER CHA CHANGE NOUS AUSSI - Centre Léon Bérard
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       LES MULTIPLES
    VISAGES DU CENTRE
    Tout au long de l’année 2018, le Centre Léon Bérard (CLB) a célébré les 60 ans de son installation
                                                                                                                    •
    dans le quartier Laennec, dans le 8e arrondissement de Lyon. Fondé au sein de l’Hôtel-Dieu en 1923,
    puis transféré dans les années 30 dans un des pavillons du futur hôpital Édouard Herriot, notre hôpital
    s’agrandit et se transforme, passe de 52 à 300 lits, construit un projet médical basé sur l’humain,
    l’innovation et l’excellence et, déjà, commence à développer des programmes de recherche pour
    améliorer la prise en charge des patients.
    Aujourd’hui, le CLB conserve ces mêmes valeurs. En témoignent les différentes actions de notre
    projet médico-scientifique 2016-2021.
    Nous vous invitons à feuilleter ce rapport d’activité pour découvrir celles qui se sont concrétisées
    en 2018.
    À l’écoute de nos patients et de leurs proches, nous avons inauguré la première salle de sport au
    sein d’un Centre de lutte contre le cancer, transformé notre site internet pour mieux répondre aux
    attentes de nos différents publics et organisé le premier salon des K Figtheuses.
    Nous avons acheté de nouveaux équipements de dernière génération : 2 IRM, 2 scanners, 1 TEP Scan
    numérique.
    Nous avons aussi accueilli le premier atelier multidisciplinaire sur le mésothéliome de l’association
    internationale pour l’étude des cancers du poumon (IASLC) montrant l’excellence et l’expertise de
    nos équipes qui ont acquis une reconnaissance internationale.
    Toutes ces actions sont en effet initiées et portées par nos salariés. Pour nos 60 ans, ce sont eux
    que nous avons souhaité mettre en avant. Ils sont plus de 1 700 à s’engager au quotidien pour offrir
    à nos patients la prise en charge personnalisée la plus adaptée à leur maladie et à leur situation.
    Bientôt, en 2023, nous célébrerons les 100 ans du Centre Léon Bérard. Cent années au service de
    nos patients.
    Notre établissement fait partie de l’histoire de la ville et de la région, et rayonne désormais bien au-delà.

    PROFESSEUR                                                                                     SOPHIE
    JEAN-YVES BLAY                                                                               BEAUPÈRE
    directeur général                                                           directrice générale adjointe
    du Centre Léon Bérard                                                            du Centre Léon Bérard

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LE CANCER CHA CHANGE NOUS AUSSI - Centre Léon Bérard
SOMMAIRE
          −                   −                  −               −
 ACCUEIL, HUMANITÉ      GOUVERNANCE            TEMPS      COMPTE D'EMPLOI
   ET INNOVATION :     ET ORGANISATION       FORTS 2018   DES RESSOURCES
60 ANS D’ENGAGEMENT         PAGE 6             PAGE 12          PAGE 48
       PAGE 4

      −                       −                               −

01    PRÉVENIR
      ET DÉPISTER
      PAGE 16
                       02     DIAGNOSTIQUER
                              PAGE 18                    03   TRAITER
                                                              PAGE 22

      −                       −                               −

04    HOSPITALISER
      PAGE 26          05     ACCOMPAGNER
                              ET ÉCOUTER
                              PAGE 28
                                                         06   RECHERCHE
                                                              CLINIQUE
                                                              PAGE 32

      −                       −                               −

07    CHERCHER
      PAGE 34          08     TRANSMETTRE
                              PAGE 38                    09   PARTAGER
                                                              PAGE 40

      −

10    ÊTRE SOLIDAIRE
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                 ACCUEIL, HUMANITÉ ET INNOVATION :
                       60 ANS D’ENGAGEMENT
                                                                                                                                             +
RETOUR VERS LE PASSÉ
Le 19 mai 1958, le Centre Léon Bérard ouvre ses portes dans le quartier Laennec. Fondé en 1923 par le Pr Léon Bérard à l'Hôtel-Dieu, le centre
a déjà déménagé une première fois dans les années 30 au pavillon B de l’hôpital Édouard Herriot. Il dispose désormais de 300 lits, contre 52
auparavant. 60 années ont passé depuis, mais les valeurs de l’établissement d’alors et de ses équipes restent les mêmes : innovation, confort
des patients, qualité de l’accueil et excellence !

Un hall d’entrée accueillant                      Une restauration diversifiée                    Des équipements de pointe
Le hall d’entrée du bâtiment avait été conçu      Déjà à l’époque, le service de restauration     Le Centre Léon Bérard a bénéficié, dès son
dans des proportions adaptées pour créer un       était pensé pour offrir des repas diversifiés   ouverture, d’un service de chirurgie et d’un
sentiment de calme et de confort. Il donnait      aux patients. La cuisine générale proposait     bloc opératoire de pointe. Centre de dépistage
accès aux services de soins, aux salles           « trois menus au choix des hospitalisés »,      important, il se plaçait déjà à l’époque parmi
d’attente des consultations équipées de           qui pouvaient ainsi composer, à partir de ces   les plus modernes d’Europe.
fauteuils et guéridons fleuris et confortables.   trois menus type, la combinaison qui leur
                                                  plaisait le plus.

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LE CANCER CHA CHANGE NOUS AUSSI - Centre Léon Bérard
35 MÉTIERS MIS EN LUMIÈRE
Pour fêter le 60 e anniversaire de son               la recherche en cancérologie, mais aussi le           comptables, responsable de la qualité et de
installation sur son site actuel, le nouveau         visage de plus de 1 700 femmes et hommes              la gestion des risques… ont été mis en avant.
visage du Centre a été mis en lumière : le           qui font chaque jour le Centre Léon Bérard.           Cette campagne a permis de présenter les
visage architectural avec plus 43 000 mètres                                                               35 métiers différents indispensables à la bonne
                                                     À travers une campagne d’affichage, les savoir-
carrés répartis dans huit bâtiments au service                                                             marche de notre établissement et à la prise en
                                                     faire des infirmiers, médecins, chercheurs,
de la prise en charge de nos patients et de                                                                charge de nos patients et de leurs proches.
                                                     agents de logistique, des services techniques,

                                           CÉCILE
                                           Assistante de
                                           recherche clinique
                                           « 1 9 % d e n o s pati en ts
                                           s o n t i n cl u s da n s
                                           u n e s s a i cl i n i qu e,
                                           j e l e s a cco m p a g n e. »

                                                                                              ÉRIC
                                                                           Infirmier anesthésiste
                                                                            « Au blo c o pérato i re,
                                                                            je prati qu e l' hypn o se
                                                                           po u r rédu i re l' an xi été
                                                                             de ch aqu e pati en t . »

                                    SONIA
                                    Infirmière experte douleur
                                    « Da n s l a p r i s e e n charge
                                    d e l a d o u l e u r, j e p ropo se
                                    a u s s i d e s p ro t o co l e s
                                    i n n ova n t s . »

                                                                                         QING
                                                                                   Chercheuse
                                                            « L a proxi m i té avec l' h ô pi t al
                                                                me perm et d' accélérer les
                                                                 avan cées th érapeu ti qu es
                                                                       et di ag n o sti qu es. »

                                                                                                                                                             −
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LE CANCER CHA CHANGE NOUS AUSSI - Centre Léon Bérard
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                           GOUVERNANCE ET ORGANISATION
                                           CONSEIL D’ADMINISTRATION (AU 31 MAI 2019)

MEMBRES AYANT VOIX DÉLIBÉRATIVE
> Président                                      > Représentant du Conseil économique,           > Représentants des usagers
     Monsieur Pascal MAILHOS                        social et environnemental                      Madame Janine CHAMBAT
     Préfet de la Région Auvergne-Rhône-            régional (CESER)                               Ligue nationale contre le cancer,
     Alpes, préfet du Rhône (25 octobre 2018)      Madame Sandrine ST0JANOVIC                      comité du Rhône

>R
  eprésentant de l’UFR médicale                                                                   Monsieur Jacques RAPHIN
                                                 > Personnalités qualifiées
                                                                                                   Ligue nationale contre le cancer,
 Université Claude Bernard Lyon 1                  Monsieur Yannick NEUDER                         comité du Rhône
     Monsieur le professeur Pierre COCHAT          Vice-président délégué à l’enseignement
     Président du comité de coordination           supérieur, à la recherche, à l’innovation et   > Représentants de la commission
     des études médicales de Lyon                  aux fonds européens – Région Auvergne-            médicale d’établissement
                                                   Rhône-Alpes                                       du Centre Léon Bérard
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  eprésentant des Hospices
 Civils de Lyon                                    Monsieur David KIMELFELD                        Monsieur le docteur Pierre MÉEUS
                                                   Président de la Métropole de Lyon               Monsieur le docteur Pierre HEUDEL
     Madame Catherine GEINDRE
     Directrice générale des Hospices              Madame Anne BRUGNERA                           > Représentants du comité social
                                                   Députée de la 4e circonscription
     Civils de Lyon                                                                                  et économique
                                                   du Rhône, conseillère municipale et
>R
  eprésentant de l’Institut national              métropolitaine de Lyon                          Monsieur Christophe PEZET (novembre
 du cancer (INCa)                                                                                  2018)
                                                   Madame Bernadette DEVICTOR
     Monsieur le professeur Alain VIARI            Présidente de la conférence régionale de        Madame Carole REYNAUD (novembre
     (renouvelé par l'INca en juin 2018)           la santé de l’autonomie Auvergne-Rhône-         2018)
                                                   Alpes et administratrice
                                                   du collectif interassociatif sur la santé
                                                   Auvergne-Rhône-Alpes (CISSRA)

MEMBRES AYANT VOIX CONSULTATIVE
     gence régionale de santé
    A                                            Personnels salariés du CLB                       Monsieur le professeur Alain PUISIEUX
    Auvergne-Rhône-Alpes (ARS-ARA)               Madame Sophie BEAUPÈRE                           Directeur de la recherche fondamentale
Monsieur le docteur Jean-Yves GRALL              Directrice générale adjointe                     Commissaire aux comptes
Directeur de l’ARS – Auvergne-Rhône-Alpes        Monsieur Damien SÉBILEAU                         Madame Valérie MALNOY
                                                 Directeur des ressources humaines                Cabinet ORFIS BAKER TILLY
Directeur général du CLB
                                                 Madame Cécile MARINI
Monsieur le professeur Jean-Yves BLAY
                                                 Directrice administrative et financière
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LE CANCER CHA CHANGE NOUS AUSSI - Centre Léon Bérard
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                                                 ORGANIGRAMME (AU 31 MAI 2019)                                                              •
                                                                    Conseil d'administration

                          Partenariats/coopérations
                                    Pr Jean-Yves BLAY
                                    Sophie BEAUPÈRE
                                      Anne MIERMONT                  DIRECTEUR GÉNÉRAL
                                                                        Pr Jean-Yves BLAY
              Responsable de la collecte de fonds
              et du développement international
                                          Élise TABET

      DIRECTRICE GÉNÉRALE
                                                                                                                       Départements médicaux
           ADJOINTE
              Sophie
            BEAUPÈRE

                                                                                                                     ADJOINT
                                                DIRECTEUR DE          DIRECTEUR DE          DIRECTEUR DE          DU DIRECTEUR              DIRECTEUR
                                               LA RECHERCHE           LA RECHERCHE          LA RECHERCHE          GÉNÉRAL POUR           DE L’INFORMATION
                                               FONDAMENTALE           DE TRANSFERT             CLINIQUE            LES AFFAIRES              MÉDICALE
                                                                                                                    MÉDICALES                Dr Frédéric
                                                   Pr Alain              Pr Patrick            Dr David
      Directrice de la qualité                    PUISIEUX               MEHLEN                 PÉROL               Dr Philippe                GOMEZ
         Sophie BEAUPÈRE                                                                                            ZROUNBA
           (par intérim)
    Directeur de l'information
           hospitalière
          Thierry DURAND                           CRCL                  Équipes                                  Directrice des
Directrice des affaires financières                                    de transfert                              soins infirmiers
           Cécile MARINI                                                                                         Christelle GALVEZ
                                                                       Gestion des
     Directeur des ressources                                                                              Directeur de l’enseignement
                                                                      appels d’offres
     humaines et exploitation                                                                                    Pr Michel RIVOIRE
         Damien SÉBILEAU                                                 Relations
                                                                                                                Coordonnateur des
        Directeur accueil                                               partenariales
                                                                                                               risques liés aux soins
      et satisfaction patient                                       et institutionnelles
                                                                                                          Directeur des blocs opératoires
  Directeur adjoint de la qualité                                    (SIRIC, INCa…)
          Abdel ACHACHE                                                                                            (par intérim)
                                                                                                                Dr Philippe ZROUNBA
Responsable des affaires juridiques
          Bérénice CAMHI
Responsable de la communication
                                                   -> LES INSTANCES
                                                        Conseil scientifique
                                                                                                               Chargé des relations
                                                                                                             avec les réseaux de soins
                                                                                                                Dr Philippe ZROUNBA
          Nathalie BLANC
  Responsable du pool équipier                     > Comité social et économique
            Eric PANZER                            > Commission des usagers

                                                                                                                                                            −
                                                                                                                                                            7
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                                   DÉPARTEMENTS MÉDICAUX

                                                     Pr Frank PILLEUL                                             M. Bertrand FAVIER
                                                  Département de radiologie                                       (pharmacien gérant)
                                                                                                                  Département de pharmacie

                     Pr Vincent
                   GRÉGOIRE
                   Département

    O           de radiothérapie

    +                                                                                    Dr Thomas MOGNETTI
                                                                                         Département de médecine
    Dr Catherine CHASSAGNE CLÉMENT
       Dr Véronique HADDAD (adjointe)                                                    nucléaire - Centre LUMEN
         Département de biopathologie

                                                                                                                  Dr Gisèle CHVETZOFF
                                                              Dr Jean-Luc                                         Département de soins
                                                              SOUBIROU                                            de support du patient en oncologie
                                                              Département
                                                              d’anesthésie
                                                              réanimation
                                                                                                                               Pr Michel RIVOIRE
                                                                                                                               Département
                                                                       Pr Christine LASSET                                     de chirurgie
                                                                       Département
                                                                       de santé publique
  Dr Thomas BACHELOT
Dr Olivier TRÉDAN (adjoint)
 Département de médecine                                                               Dr Bruno RUSSIAS
      cancérologique                                                               Département de coordination                 Dr Béatrice FERVERS
                                 Dr Perrine MAREC-BÉRARD                            des soins externes et des                  Département cancer
                                    Département d’oncologie                         interfaces (hospitalisation                et environnement
                               pédiatrique - Institut d’hématologie                     et soins à domicile)
                               et d’oncologie pédiatrique (IHOPe)

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LE CANCER CHA CHANGE NOUS AUSSI - Centre Léon Bérard
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             DES PL ATEAUX TECHNIQUES HIGH-TECH
                                                                                                                   +
                                                                                                                      •

                                                   UN PLATEAU DE
                                                   BIOPATHOLOGIE
                                                   combinant anatomie
  L’UN DES PLUS GRANDS                                                                          UN PLATEAU
                                                et cytologie pathologiques,
CENTRES DE RADIOTHÉRAPIE                          et biologie moléculaire.                      D’IMAGERIE
        DE FRANCE                                                                        équipé de 2 IRM, 2 scanners,
       avec 8 accélérateurs dont                                                          radiographie, échographie,
     1 Cyberknife©, 2 équipements                                                     mammographie, table de stéréotaxie
  de tomothérapie et 5 accélérateurs,                                                  pour les biopsies sous guidage, un
  sur 2 sites à Lyon et à Villefranche-                                                       centre de la femme.
    sur-Saône, dans le cadre d’un
 groupement de coopération sanitaire
 avec l’Hôpital Nord-Ouest. Avec une
expertise en radiothérapie pédiatrique.

                                               UN BLOC OPÉRATOIRE
                                          de dernière génération de 11 salles dont
                                          une dédiée à l’endoscopie de dépistage
                                                    et interventionnelle.

           UN BLOC                                                                           UN PLATEAU
       INTERVENTIONNEL                                                                  DE MÉDECINE NUCLÉAIRE
  de 3 salles dédiées à la radiologie                                                 équipé de 2 TEP scan, dont un 100 %
   interventionnelle, à l’endoscopie                                                  numérique et 3 gamma caméra, dans
    et à la pose d'accès vasculaires                UN BLOC DE                       le cadre du groupement de coopération
            (voies veineuses).                     CURIETHÉRAPIE                         sanitaire avec les Hospices Civils
                                                                                                      de Lyon.

                                                                                                                              −
                                                                                                                              9
LE CANCER CHA CHANGE NOUS AUSSI - Centre Léon Bérard
−                                                               •        O
                            LE CENTRE LÉON BÉRARD EN 2018
     •
                  320                                  205                                 37 050                        2 095

                                                                                    +8 %
                 LITS ET                           PLACES                            PATIENTS SUIVIS DONT        PATIENTS INCLUS
            PLACES INSTALLÉS                 EN HOSPITALISATION                        11 499 NOUVEAUX        DANS UN ESSAI CLINIQUE
             EN CHIRURGIE                        À DOMICILE                                 PATIENTS           (SOIT 18,5 % DE LA FILE ACTIVE PMSI)
              ET MÉDECINE

                90 090                                12 155                               30 669                           396

                                                                                    +5 %
     +5 %

                                              +1 %

            CONSULTATIONS                     HOSPITALISATIONS                         HOSPITALISATIONS              PUBLICATIONS
                                             CONVENTIONNELLES                              DE JOUR                   SCIENTIFIQUES
                                                                                           (MÉDECINE)

                                  122        FONCTION LOGISTIQUE
                                  SALARIÉS   ET TECHNIQUE

             610        FILIÈRE
             SALARIÉS   SOINS
                                                            182       FONCTION
                                                           SALARIÉS   MÉDICO-TECHNIQUE
                                                                                                                           1 781
                                                                                                                    SALARIÉS
                                                                                                                  AU 31 DÉC. 2018
                                                                205         FONCTION
                                                                SALARIÉS    MÉDICO-ADMINISTRATIVE
                                                                                                                           1 429 FEMMES
                                                                                                                                 (80,2 %)

                                                                                                                           352 HOMMES
                                                                       127       FONCTION
                                                                                                                                  (19,8 %)

                                                                                                                                  −
                                                                      SALARIÉS   ADMINISTRATIVE

     303        FILIÈRE
                                                                                                          +
     SALARIÉS   RECHERCHE

                                       232           FILIÈRE
                                                     MÉDICALE
                                                                                                                                35
−
                                      SALARIÉS
                                                                                                                             MÉTIERS
10
−
                                 LE PROFIL DE NOS PATIENTS

                                       QUEL ÂGE ONT-ILS ?                     D'OÙ VIENNENT-ILS ?

                                                                                                         16 190
                                                                                                         rhône-alpes

                                                                    15 225
                                                                                                         (hors rhône avec

                                                              14 043
                                                                                                         saône-et-loire)

                                                      5 785
                                              1 180
     37 050                           817
                                       0-14   15-24   25-44    45-64 + DE                                141
  PATIENTS DONT 11 499                 ANS    ANS      ANS      ANS 65 ANS                               étranger
                                                                             17 772
  NOUVEAUX PATIENTS                                                          rhône             2 947
                                                                                               france
        22 729 FEMMES                                                                          (hors saône-et-loire
                                                                                               et rhône-alpes)
      (SOIT 61 % DES PATIENTS)

                                                                                                                            •
        14 321 HOMMES

                                                          −
      (SOIT 39 %DES PATIENTS)

                                         FOCUS SUR                                                                          +
                                        L A PÉDIATRIE
L’Institut d’hématologie et
d’oncologie pédiatrique (IHOPe)

                                                               603                          227
est une structure unique en
France. Groupement de coopération
sanitaire du Centre Léon Bérard et
                                                               PATIENTS               NOUVEAUX PATIENTS
des Hospices Civils de Lyon (HCL),            482
elle accueille, depuis 2008, les          ONT MOINS
                                                                                       PRIS EN CHARGE
                                           DE 15 ANS                                             118
enfants et adolescents atteints de                               121                    POUR UNE HÉMOPATHIE
cancers, d’hémopathies malignes et                            ONT 15 ANS               PAR LES ÉQUIPES DES HCL
non malignes.                                                  ET PLUS
                                                                                                 109
                                                                                       POUR UNE TUMEUR SOLIDE
                                                                                        PAR LES ÉQUIPES DU CLB
                                                                                                                                −
                                                                                                                            11
−
                                               TEMPS FORTS 2018

    LUNDI 1ER JANVIER                           JEUDI 26 AVRIL                                 SAMEDI 26 MAI

 LE LYRIC DEVIENT LYRICAN                       UN SALON QUI                                   MONTRER LES EXPERTISES
 Le projet lyonnais LYriCAN, site intégré de
                                                A DU PUNCH !                                   DE NOS COLLABORATEURS
 recherche en cancérologie, a été retenu        Le jeudi 26 avril a eu lieu le 1er salon des   Le préfet de Région, préfet du Rhône,
 dans la deuxième vague de labellisation de     « K Fighteuses » au Centre Léon Bérard         président du Conseil d’administration
 l’Institut national du cancer (INca).          en partenariat avec l’association d’une        du Centre Léon Bérard nous a ouvert
                                                patiente du CLB : Dégom’crab.                  les portes des prestigieux salons de
 Ce projet est porté par le Pr Jean-
                                                                                               la Préfecture pour célébrer les 60 ans
 Yves Blay, sous l’égide du Groupement          C’était une première en France :
                                                                                               de l’ouverture du CLB dans le quartier
 de Coopération Sanitaire – Lyon                mettre en lumière et faire découvrir
                                                                                               Laennec.
 Cancérologie Universitaire, qui regroupe       de belles initiatives professionnelles et
                                                                                               Près de 400 personnes, représentants
 le CLB et les Hospices Civils de Lyon.         associatives créées par des femmes
                                                                                               des institutions et associations locales,
 Le LYriCAN propose un nouveau projet           concernées par le cancer. Plus de
                                                                                               salariés du CLB, ont été accueillies
 centré sur la plasticité cellulaire et         300 personnes ont convergé au Centre
                                                                                               par le Pr Jean-Yves Blay et Sophie
 l’innovation thérapeutique. Il a pour          Léon Bérard ce jour-là. Le salon a été
                                                                                               Beaupère pour un rendez-vous
 objectif de mieux comprendre comment           organisé par le CLB sur une initiative
                                                                                               prestigieux qui a permis de mettre en
 les cellules cancéreuses ou les cellules       et en collaboration avec Séverine
                                                                                               valeur le travail de chacun à travers 20
 du système immunitaire s’adaptent              Martin, une ancienne patiente, et son
                                                                                               métiers exercés au CLB.
 (sont « plastiques ») pour échapper et         association, Dégom’crab.
 résister aux traitements ou au système
 immunitaire. (Lire également en page 35).

                                                                                                                                           O
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12
JEUDI 31 MAI                                VENDREDI 6 ET                                  MERCREDI 5 SEPTEMBRE
                                            SAMEDI 7 JUILLET
ACTIVITÉ PHYSIQUE                                                                          PREMIÈRE SALLE DE SPORT
PENDANT LE CANCER :                         MÉSOTHÉLIOME :                                 DANS UN CENTRE DE LUTTE
LES BRACELETS CONNECTÉS                     L’EXCELLENCE                                   CONTRE LE CANCER
PEUVENT-ILS AIDER LES                       RÉUNIE AU CLB
                                                                                           Après plusieurs mois de travaux,
PATIENTS ?                                  Le CLB a accueilli un atelier                  l’Espace Pyramide a été inauguré par
À l’occasion du Salon professionnel des     multidisciplinaire de l’Association            Sophie Beaupère, directrice générale
technologies de l’information en santé      internationale pour l’étude des cancers        adjointe du CLB. Cet espace accueille
(HIT 2018), le Centre Léon Bérard a         du poumon (IASLC). Plus de 60 médecins         les patients, adolescents, jeunes adultes
lancé une nouvelle étude clinique pour      et biologistes référents, venus du monde       et adultes, pris en charge par les
évaluer l’efficacité d’un dispositif avec   entier, se sont réunis pour faire l’état des   équipes d’activité physique adaptée,
bracelet connecté dans le cadre du          dernières avancées dans le diagnostic et       d’éducation thérapeutique et de
programme d’activité physique adaptée       le traitement du mésothéliome.                 kinésithérapie du Centre Léon Bérard
proposé aux femmes atteintes de                                                            et de l’IHOPe*.
                                            Objectif : améliorer la prise en charge
cancers du sein. Ce projet est mené en      de ce cancer primitif de la plèvre.            Il a pu voir le jour grâce à une dotation
partenariat avec Orange Healthcare.         Ces cancers touchent chaque année              de la Fondation Hôpitaux de Paris-
Pendant deux ans, plus de 400 femmes        1 100 personnes en France.                     Hôpitaux de France et aux dons
suivies pour un cancer du sein localisé                                                    d’une association, de particuliers et
intégreront ce programme de recherche                                                      d’entreprises. (Lire également en
unique en France. Les premiers                                                             page 45).
résultats de l’étude DISCO devraient
être publiés dans trois ans, en 2021.                                                      *Institut d'hémathologie et d'oncologie pédiatrique
                                                                                                                                                 −
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MERCREDI 12 SEPTEMBRE                   JEUDI 27 ET                                MERCREDI 17 OCTOBRE
                                            VENDREDI 28 SEPTEMBRE
 UN NOUVEAU SITE WEB                                                                   IRM ET SCANNER :
 POUR MIEUX INFORMER                        CRCL : VERS UNE NOUVELLE                   LA NOUVELLE OFFRE
 NOS PUBLICS                                DIRECTION
                                                                                       Le Centre Léon Bérard a inauguré son
 www.centreleonberard.fr est lancé.         Le conseil scientifique international du   nouveau service d’imagerie dans des
 La particularité de ce nouveau site        Centre de recherche en cancérologie        locaux neufs et repensés à cette occasion
 internet est de proposer un espace         de Lyon (CRCL) a été réuni, sous la        autour de la prise en charge du patient.
 dédié pour chaque public : nos patients,   présidence du professeur Éric Solary.      Ouvert depuis janvier 2018, le nouveau
 leurs proches ou de potentiels patients,   Ce conseil devait émettre deux avis        service d’imagerie du Centre Léon Bérard
 les donateurs et futurs donateurs du       déterminants pour l’avenir du CRCL :       dispose désormais de deux scanners
 Centre Léon Bérard, mais aussi les         un sur le choix du prochain directeur      et de deux IRM de dernière génération
 professionnels de santé, les chercheurs    pour le contrat quinquennal 2021-2025,     installés dans des locaux entièrement
 et tous les salariés du Centre. Chacun,    le second sur les équipes qui feront       réaménagés au niveau -1 de notre
 en se rendant dans son espace dédié,       partie du projet présenté auprès du Haut   établissement. Cette rénovation a permis
 pourra y retrouver des informations        conseil d’évaluation de la recherche et    de repenser l’organisation du parcours du
 pertinentes et ainsi vivre une             de l’enseignement supérieur (HCERES)       patient afin de l’améliorer
 expérience de navigation                   en 2019. (Lire également en page 36).      en le fluidifiant.
 plus personnalisée.
                                                                                       Le changement de locaux, dans un service
 Il permet de donner des informations                                                  plus spacieux, et l’arrivée des nouveaux
 pratiques et d’expertises en santé                                                    équipements ont entraîné la redéfinition
 ou sur la recherche en cancérologie.                                                  du projet d’équipe centré autour du
                                                                                       patient. Médecins, manipulateurs en
                                                                                       électroradiologie, assistantes médicales,
                                                                                       secrétaires et agents d’accueil ont tous
                                                                                       réfléchi à ce parcours, adapté à chaque
                                                                                       âge puisqu’un espace spécifiquement
                                                                                       dédié aux enfants a été aménagé.

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SAMEDI 24 NOVEMBRE                           VENDREDI 30 NOVEMBRE                       JEUDI 20 DÉCEMBRE

LA PREMIÈRE COURSE                           LE 1ER TEP SCAN                            UN CHEF À L’HÔPITAL
DES LUMIÈRES À LYON                          100 % NUMÉRIQUE                            Le Centre Léon Bérard, la société
Plus de 2 400 personnes se sont
                                             DU SUD-EST DE LA FRANCE                    de restauration SHCB et le chef
réunies place Maréchal Lyautey               Le Centre LUMEN, département de            Christian Têtedoie ont signé un partenariat.
dans le 6e arrondissement de Lyon            médecine nucléaire du Groupement           Objectif : proposer aux patients atteints
à l’occasion de la 5e édition de la          de coopération sanitaire du Centre         de cancer pris en charge par le Centre de
Marche des Lumières, transformée en          Léon Bérard et des Hospices Civils de      lutte contre le cancer de Lyon et Rhône-
course : un record !                         Lyon, inaugure le premier TEP scan         Alpes des repas toujours plus variés et
                                             Vereos (100 % numérique) de la région      respectueux des contraintes alimentaires
Au programme cette année, une course
                                             sud-est. Installé au printemps 2018, cet   liées à leur pathologie.
solidaire de 10 km associée à une
                                             équipement conçu par Philips est parmi     « Promouvoir l’innovation thérapeutique et
marche de 4 km de nuit dans
                                             les premiers équipements de ce type        organisationnelle au service de nos patients
les rues de Lyon. L’objectif : éclairer la
                                             installés en France.                       est une des priorités du Centre Léon Bérard,
nuit contre le cancer pour faire avancer
la recherche et envoyer un message           Ses atouts pour le patient : une           explique Sophie Beaupère, directrice
d’espoir face à la maladie.                  meilleure détection des lésions grâce      générale adjointe du CLB, cependant
                                             à une meilleure résolution d’image et      l’accompagnement humain est aussi essentiel
Grâce à la mobilisation de tous, plus
                                             une durée d’examen réduite avec une        pour nos équipes. Les temps de repas doivent
de 190 000 ¤ de dons ont été collectés
                                             réduction de 20 à 40 % de la dose de       être des moments de détente lors du séjour
cette année.
                                             traceur radioactif injecté au patient.     hospitalier, c’est ce que nous souhaitons
                                                                                        mettre en œuvre avec SHCB à travers ce
                                                                                        partenariat avec le chef Christian Têtedoie
                                                                                        qui a su être à l’écoute de nos attentes. »
                                                                                                                                       −
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01
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                              LE CLB : UN ACTEUR MAJEUR DE LA
                              PRÉVENTION EN AUVERGNE-RHÔNE-ALPES
                              L a p réve n t i o n e t l e d é p i s t a g e
                              participent aussi à la médecine de
                              précision et font partie des missions
                              du Centre Léon Bérard. Dans ce cadre,
                              de nombreuses actions sont portées
                              par les équipes du CLB :

                              >É
                                tudier et informer les publics sur
                               les risques de cancer et les moyens
                               de les prévenir, notamment en lien
                               avec le Centre international de la
                               recherche sur le cancer (CIRC) ;
                                                                                    pour le dépistage des cancers (ex
                                                                                    Ademas) ;

                                                                                   >P
                                                                                     romouvoir les actions de prévention
                                                                                    aux plans local et national (Hôpital
                                                                                    sans tabac – Respadd, Mois sans
                                                                                    tabac, prévention des cancers du col
                                                                                    de l’utérus par la vaccination, Mars
                                                                                    Bleu et Octobre Rose…) ;

                                                                                   >P
                                                                                     roposer aux patients des actions
                                                                                    de prévention secondaire et tertiaire

PRÉVENIR
                                                                                    à travers des programmes de
                              >P
                                roposer un dépistage à tous, dans le               nutrition adaptés à leur pathologie
                               cadre des suivis de cancers familiaux                et état de santé (prise en charge de

ET DÉPISTER
                               (oncogénétique), mais aussi dans                     la dénutrition, du surpoids, activités
                               le cadre des dépistages organisés                    physiques adaptées…) ;
                               (cancers du sein et colorectaux)
                                                                                   >C
                                                                                     onsultation de repérage des
 LA PRÉVENTION, LA PREMIÈRE    en partenariat avec le Centre de
                                                                                    cancers professionnels.
 ARME CONTRE LE CANCER         coordination Auvergne-Rhône-Alpes

                                      90 090consultations
                                                                                  1 733
                                                                               de gynécologie
                                    réalisées par l’ensemble des                  médicale
                                      départements médicaux
                                                                                                    361
                                                                                                de nutrition et
                                                                                                métabolisme
                                                                         1 900
                                                                    d’oncogénétique

                                                                                                130

                        +
                                                                                          de cancers
                                                                                         professionnels

−
16
> L'ACTION PHARE 2018
APA : UN PROGRAMME SPÉCIFIQUE
POUR LES ADOLESCENTS ET JEUNES ADULTES
Mis en place en 2017, un programme           également organisées quotidiennement.
d’activité physique adaptée (PREVAPAJA)      Des bilans d’évaluation en activité              UN VISAGE, UN MÉTIER
est désormais systématiquement               physique permettent d’adapter les               ENSEIGNANT EN ACTIVITÉ
proposé aux adolescents et jeunes            activités aux capacités, aux besoins              PHYSIQUE ADAPTÉE
adultes (AJA) du Centre Léon Bérard et       et surtout aux envies de ces patients.
de l’Institut d’hématologie et d’oncologie   Grâce à des partenariats associatifs (OL,               En avril 2010, le Centre Léon Bérard a
pédiatrique (IHOPe). Chaque après-           ASVEL, Handisport…), les AJA peuvent              été le premier Centre de lutte contre le cancer
midi, un enseignant en APA encadre           aussi bénéficier de séances variées et      français à proposer à ses patients de pratiquer
des séances sportives collectives. Des       découvrir des sports adaptés, qu’ils        une activité physique adaptée (APA) pendant les
séances individuelles en chambres            pourront poursuivre à l’issue de leur       traitements. Aujourd’hui, l’équipe est composée de
stériles pour les patients isolés sont       traitement.                                 sept enseignants en activité physique adaptée. Un
                                                                                         métier à découvrir !
EN 2018 :
                                                                                         Quel est le rôle d’un enseignant en activité
138 jeunes (86 garçons et 52 filles)         10-15 ANS       16-25 ANS                   physique adaptée dans un Centre de lutte contre
   dont 28 jeunes patients
    en chambre stérile (soit 10 jeunes
                                             62
                                             patients
                                                             76
                                                             patients
                                                                                         le cancer ?

                                                                                         Nous travaillons à la fois pour la clinique, c’est-à-
    patients de plus qu’en 2017)
                                                                                         dire l’activité hospitalière du Centre, mais aussi
                                                                                         pour la recherche.

                                                                                         Côté clinique, nous organisons l’ensemble des
                                                                                         programmes d’APA proposés aux patients pris
                                             EN HOSPITALISATION                          en charge au CLB. Ces programmes s’adaptent au
                    7                        CONVENTIONNELLE
                                             ET EN AMBULATOIRE
                                                                                         plus grand nombre et sont tous personnalisables.
                                                                                         Ils s’adressent à tous les patients, quels que soient
          ENSEIGNANTS
                                             288 patients adultes                        leur traitement, le stade d’avancée de la maladie, ou
             EN APA
                                             138 p
                                                  atients adolescents et jeunes         encore la localisation tumorale. Nous intervenons
                                                 adultes (15-25 ans)                     auprès des enfants, des adolescents et jeunes
                                                                                         adultes, des adultes mais aussi des plus de 70 ans.
                                             EN HÔPITAL DE JOUR
         5                    2                                                          En parallèle de cette activité clinique, nous
    MASTERS APA      POST-DOCTORANTS         476 patients et proches accompagnés
                                                                                         travaillons tous sur des projets de recherche
                                                  (en séances d’APA ou pour des
                                                  conseils)                              clinique afin de montrer les effets de la pratique
                                                                                         d’une activité physique sur la prise en charge des
                                                                                         patients atteints de cancer.
                                                                                                                                                 −
                                                                                                                                                 17
02
−
                          POUR MIEUX SUIVRE L’ÉVOLUTION
                          DE LA MALADIE
                          Le Centre Léon Bérard dispose sur un
                          seul et même site de l’ensemble des
                          équipements et plateaux techniques
                          nécessaires au dépistage, diagnostic
                          mais également au suivi des cancers :

                          > B i o p a t h o l o g i e : a n a t o m i e e t
                             cytopathologie, biologie moléculaire ;

                           > LES ACTIONS PHARES 2018
                                                                               > Imagerie : radiographie, échographie,
                                                                                  IRM, Scanner, scintigraphie, TEP
                                                                                  scan ;

                                                                               > Diagnostic interventionnel : biopsies
                                                                                  stéréotaxiques, percutanées ou
                                                                                  chirurgicales, endoscopies.

DIAGNO                    L'INTELLIGENCE ARTIFICIELLE AU SERVICE DU DIAGNOSTIC
                          Faire progresser la recherche contre                 mésothéliome ou les sarcomes. En

STIQUER                   le cancer, faciliter le choix du meilleur
                          traitement en fonction de la tumeur
                          et du patient ou encore améliorer
                                                                               effet, pour ces tumeurs protéiformes et
                                                                               multiples, le diagnostic reste délicat et
                                                                               nécessite une expertise médicale de plus
 ACCÉLÉRER L’INNOVATION   le diagnostic des cancers les plus                   en plus rare. Grâce à l’IA combinée aux
                          rares… En cancérologie, l’intelligence               grandes puissances de calculs désormais
                          artificielle ouvre de nombreuses                     possibles, les données médicales des
                          perspectives et le Centre Léon Bérard                établissements hospitaliers, données
                          s’engage pour accélérer l’innovation                 d’examens, d’imagerie mais aussi datas
                          au service des patients.                             issues des dossiers médicaux vont être
                                                                               analysées automatiquement afin d’en
                          À l’origine de nombreuses innovations
                                                                               extraire de l’information et développer des
                          dans le domaine des systèmes
                                                                               algorithmes d’apprentissage (machine
                          d’information comme de la e-santé, le
                                                                               learning).
                          CLB est partenaire de la start-up française
                          Owkin pour développer ses projets.                   D’autres collaborations du même ordre
                                                                               sont en cours afin d’exploiter l’important
                          Un premier projet se concentre sur
                                                                               volume de données d’imagerie (scanners,

                     +
                          l’analyse automatique des lames
                                                                               IRM) dont dispose le CLB. « C’est un atout
                          virtuelles d’anatomopathologie produites
                                                                               pour nos patients : l’intelligence artificielle
                          par le département de biopathologie
                                                                               ouvre la voie vers une médecine encore
                          du CLB, associées aux données de
                                                                               plus prédictive et personnalisée », explique
                          traitement, et plus particulièrement
                                                                               le Pr Jean-Yves Blay.
                          celles de cancers rares, comme le
−
18
Dans le respect de la confidentialité              « La sécurité des datas que nous détenons est
des données                                        en effet primordiale pour nous et le dispositif
                                                   proposé par Owkin nous a d’emblée satisfaits
Dans le cadre de la plateforme d’Owkin
                                                   puisqu’aucune des données ne sortira de
Socrates, qui est disponible depuis 2019,
                                                   l'hôpital, explique le Pr Jean-Yves Blay.
le Centre Léon Bérard va donner accès,
                                                   Le serveur qui va permettre de développer
de manière sécurisée et anonymisée, aux
                                                   les algorithmes de machine learning sera
données médicales qu’il détient.
                                                   installé au sein de notre établissement. »

BIOPATHOLOGIE                                               ENDOSCOPIE
20 826 actes d’anatomopathologie                            2 629 endoscopies réalisées
2 684 actes de cytologie                                    1 977 patients pris en charge
112 286 lames réalisées
3 046 actes de biologie moléculaire
2 276 actes et 3 499 tumeurs congelées                      RADIOLOGIE                               MÉDECINE
pour la tumorothèque
10 779 actes et 28 016 tubes                                Cancer du sein                           NUCLÉAIRE
de prélèvements sanguins congelés                           5 738 mammographies                      11 341 actes au total
(sang, sérum, plasma, cellules)                             5 672 échographies mammaires
3 027 actes et 8 004 tubes de prélèvements                  160 biopsies stéréotaxiques              Gamma caméra
de produits dérivés réalisés
                                                            732 biopsies mammaires                   3 908 actes diagnostiques
(extraits ADN, ARN)
                                                            sous échographie                         100 actes thérapeutiques
                                                            903 repérages                            TEP scan
                                                            Hors cancer du sein                      7 333 actes
RADIOLOGIE
                                                            3 839 actes d’échographie standard
INTERVENTIONNELLE                                           13 769 actes de radiographie standard
2 824 actes                                                 12 068 actes de scanner
La radiologie interventionnelle est utilisée pour le        9 470 actes d’IRM
diagnostic mais est également proposée pour le
traitement et les soins de support du cancer.

                                                                                                                                 −
                                                                                                                                 19
11 295                                                                              RÉPARTITION
        patients ont été
     hospitalisés ou ont eu                                                                          PRIS EN CHARGE AU
         un traitement
          ambulatoire
       (chimiothérapie,                                               TUMEURS GERMINALES
          chirurgie et                                                GONADIQUES, TUMEURS
                                                                           GERMINALES
        radiothérapie).                                                EXTRA-GONADIQUES,
                                                                         COL DE L’UTÉRUS,
                                            190                          UTÉRUS, VAGIN…
                                        SYSTÈME                                                     675
                                        NERVEUX                                                 APPAREIL
                  GLIOMES, OLIGO,       CENTRAL                                              GÉNITAL FÉMININ
                 NERFS, MÉNINGES,           2%                                                      6%
                 MOELLE ÉPINIÈRE…

          ESTOMAC, COLON,
              RECTUM,
                                                       1 457
          VÉSICULE BILIAIRE,                      APPAREIL DIGESTIF
             PANCRÉAS…                                  13 %

     •                                619
        +                           APPAREIL
                                     GÉNITAL                                                1 161
                                    MASCULIN                                        APPAREIL RESPIRATOIRE
                                      5%                              21                     10 %
                                                                  NEURO-
        TESTICULES, TUMEURS                                      BLASTOME
            GERMINALES,                                            - de 1 %
       TUMEURS GERMINALES
        EXTRA-GONADIQUES,
     TESTICULE HORS TUMEURS
            GERMINALES,                                          POUMONS,
         PROSTATE, VERGE…                                        BRONCHES,
                                                               TRACHÉE, CŒUR,
−                                                                 PLÈVRE…
20
−
DES CANCERS
                                                           TUMEURS DE WILMS,
                                                             VESSIE, DÔME,
                                                                REINS,                                O
                                                              BASSINET…
CENTRE LÉON BÉRARD
                                                                                    GANGLIONS
                                                                                  LYMPHATIQUES,
                                                                                   LOCALISATION
                                                   348                         PRIMITIVE INCONNUE

                                              APPAREIL               56          OU MAL DÉFINIE

                                              URINAIRE             AUTRES
                                                   3%               LOCA-
                                                                  LISATIONS
                         940                                        - de 1 %
                    AFFECTIONS
                  NON TUMORALES                                          MYÉLOMES,
                         8%                                           PLASMOCYTOMES,
                                                                        LYMPHOMES
                                                                         DE BURKIT,
                                                                         LMNH, LAL…

                                                                                            THYROÏDE,
                                                                                          PARATHYROÏDE,
                                                                                              PINÉAL,
                                                                                            SURRÉNALE
                                                   1 018
2 562                                        HÉMATOLOGIE
 SEIN                                               9%
 23 %                                                                                           134
                                                                                             GLANDES
                                                                                            ENDOCRINES
                                                                                                 1%

                                     272                                       938
                                                                         TISSUS MOUS,
                                     PEAU                               OS ET CARTILAGE
                                       2%
            900                                                                8%

            VOIES                                                                                            TISSUS MOUS,
        AÉRODIGESTIVES                                                                                     FIBROSARCOMES,
                                                TUMEURS                                                   NEUROFIBROMATOSE,
         SUPÉRIEURES                         DE MÉLANOMES,
             8%                                                                                           SARCOMES D’EWING,
                                              NÆVUS, PEAU                                                  OSTÉOSARCOME…
                                                 (AUTRE
                                              HISTOLOGIE)
                                                                      4             RÉTINOBLASTOMES,
                                     LÈVRES,
                                LANGUE, GLANDES
                                                                     ŒIL                ŒIL, CORPS,
                                   SALIVAIRES,                      - de 1 %        CHAMBRE,GLOBE…
                               GENCIVE, PLANCHER                                                                          −
                                    BUCCAL…                                                                               21
03
−
                       INNOVER POUR NOS PATIENTS
                       Les traitements du cancer évoluent
                       sans cesse. Chaque année, de nouvelles
                       molécules ou combinaisons de
                       traitement sont proposées aux patients
                       en routine ou dans le cadre d’un essai
                       thérapeutique. Chirurgie, radiothérapie
                       ou médecine, le Centre Léon Bérard
                       réalise l’ensemble des traitements

                       > LES ACTIONS PHARES 2018
                       LA RCP TOXIMM A 1 AN !
                                                                   innovants du cancer sur un seul et
                                                                   même site.

                                                                   Sur 872 hôpitaux en France autorisés
                                                                   à traiter des cancers, seuls 74 proposent
                                                                   les trois modalités de traitements
                                                                   (source : Direction générale de la
                                                                   santé 2017).

TRAITER
 UNE PRISE EN CHARGE
 GLOBALE SUR UN SEUL
 ET MÊME SITE

                       Afin de mieux prendre en charge les         articulations, la peau, le cœur, les reins, le
                       patients sous immunothérapie, une           foie… et dont la prise en charge implique
                       nouvelle réunion de concertation            de nombreux spécialistes d’organes.
                       pluridisciplinaire (RCP) Toximm a été       C’est pour mieux les suivre et les prendre
                       créée en septembre 2017. Cette RCP est      en charge que cette nouvelle RCP a été
                       gérée par les Pr Isabelle Ray-Coquard       créée. Elle se déroule une fois par mois
                       et Dr Souad Assaad, oncologues              en présence des oncologues médicaux,
                       médicales. L’immunothérapie est une         hématologues du Centre Léon Bérard
                       avancée majeure dans la prise en charge     et de spécialistes d’organes d’autres
                       du cancer. Son utilisation récente a fait   établissements hospitaliers.
                       émerger un nouveau spectre de toxicités
                                                                   En 2018, 61 dossiers ont été étudiés
                       touchant de nombreux organes : les
                                                                   dans le cadre de cette RCP.

−
22
ÉVALUATION DES TRAITEMENTS
MIRIO est une nouvelle solution de suivi                  des traitements, en standardisant les
oncologique et d’évaluation de la réponse                 prescriptions et comptes-rendus, en
thérapeutique proposée au Centre Léon                     exploitant les données de traitements et
Bérard par le département de radiologie.                  d’évaluations. MIRIO apporte un gain au
Portée par le Dr Charles Mastier et                       patient en termes de fiabilité et de sécurité
conçue par des médecins, cette solution                   dans l’évaluation de son traitement. Ces
est accessible à tous les Centres de lutte                données, contrôlées par un processus
contre le cancer qui l’intègrent à leur                   qualité, sont accessibles en temps réel pour
système d’information. MIRIO permet                       la recherche clinique. Ce projet a obtenu le
d’organiser les échanges entre l’oncologue                Prix Unicancer 2018 de l’innovation dans le
et le radiologue en structurant l’évaluation              la catégorie « parcours de soins ».

                                       UN VISAGE, UN MÉTIER : MÉDECIN ET CHERCHEUR
Dans les Centres de lutte contre le cancer, la               chercheurs. Ainsi, en 2018, 94 médecins ont        pendant européen l’ESMO, qui réunissent
prise en charge thérapeutique des patients                   participé à des projets de recherche clinique      plusieurs milliers de médecins venus de
est assurée par des cancérologues, praticiens                soit en incluant des patients dans des essais      tous les continents. Pour les chirurgiens et
spécialistes des CLCC : chirurgiens, oncologues              thérapeutiques (on parle alors de médecin          les radiothérapeutes, d’autres événements
médicaux, hématologues ou radiothérapeutes.                  investigateur), soit en coordonnant c’est-à-       spécifiques sont organisés au plan national
                                                             dire en étant à l’origine de l’essai (on parle     comme international.
Après avoir reçu le patient en consultation et
                                                             alors de médecin coordonnateur).
confirmé le diagnostic à l’aide de différents                                                                   Par ailleurs, certains de nos médecins
examens, tous disponibles au Centre Léon                     Ainsi, chaque année, au CLB, plus de               spécialistes travaillent aussi dans des
Bérard, le praticien en charge du patient                    40 essais cliniques, sur les 300 ouverts aux       laboratoires de recherche translationnelle
va décider du protocole de traitement à                      inclusions en moyenne, sont construits et          ou fondamentale.
proposer en lien avec ses autres collègues                   coordonnés par un médecin du Centre en lien
dans le cadre d’une Réunion de concertation                  avec la direction de la recherche clinique et

                                                                                                                                                                          +
pluridisciplinaire (RCP)*. Ces RCP sont                      de l’innovation de l’établissement.
                                                                                                                LE S AV I E Z - VO U S ?
organisées chaque semaine et ceci pour
                                                             Les médecins-chercheurs sont amenés à              Le Ce n t re Lé o n B é ra rd
chaque localisation tumorale. Elles peuvent
                                                             présenter les résultats de leurs essais dans les   d i spo se d ’ u n d e s ra re s
également être l'occasion d'examiner des
                                                             plus grands congrès mondiaux ou les publier        i n st i t u t s d e ch i r u rgi e
dossiers de patients adressés par des
                                                             dans des revues scientifiques internationales.     ex pé r i m e n t a l e e n Fra n ce.
confrères d'autres établissements.
                                                             Parmi les rendez-vous internationaux               *Les 14 RCP du Centre Léon Bérard : thoraciques, ORL,
En parallèle de cette activité hospitalière,                                                                    diagnostic sarcomes (os et tissus mous), hématologie, onco-
                                                             majeurs, on peut citer l’ASCO, le congrès de       gynécologie et tumeurs rares, prise en charge de recours
dite « clinique », la plupart des médecins
                                                             la société américaine d’oncologie médicale         en gynécologie, urologie, tumeurs cutanées, diagnostic
s p é c i a l i s t e s d u C e n t re s o n t a u ss i                                                         moléculaire, lésions métastatiques osseuses, digestif,
                                                             qui se tient chaque année à Chicago, ou son        sarcomes et sein et Toximm.
                                                                                                                                                                              −
                                                                                                                                                                              23
−
                                                                                                                 CHIFFRES 2018

                               LE TRAITEMENT DES CANCERS

                                                                      MÉDECINE
                                                                      NUCLÉAIRE
                          ANESTHÉSIE                               Gamma caméra
                             7 957                                    100
                          consultations                            actes thérapeutiques
                             5 352
                             patients
                              7 315
                       actes d’anesthésie
                             2 975
                     poses de voie veineuse

                                                                                       THÉRAPIE
                         MÉDECINE
                                                                                      CELLULAIRE
                       ET PHARMACIE
                           59 179                                                            167
                                                                                          séances
                  consultations réalisées par
                                                                            (147 pour le CLB et 20 pour IHOPe*)
                 le département de médecine
                            2 095                                                            115
                                                                                          patients
          patients inclus dans un essai thérapeutique
                                                                            (103 pour le CLB et 12 pour IHOPe)
                           83 478                                                   *Institut d’hématologie
                préparations de chimiothérapie                                     et d’oncologie pédiatrique
                           12 800
    préparations réalisées dans le cadre d’un essai clinique
                            1 531
       actes médicaux réalisés lors d’une consultation
                         25 475 k€
                de dépenses en anti-cancéreux
−
24
CURIETHÉRAPIE
                                                      660
                                                     séances
           RADIOLOGIE
                2 821
           actes radiologie
          interventionnelle
  La radiologie interventionnelle est
   proposée pour le traitement des
 cancers et pour les soins de support
    (prise en charge de la douleur,

                                                                                        +
nutrition…), et aussi pour le diagnostic.

                                                                       RADIOTHÉRAPIE
                                                                             3 692
                                                                            patients
                                                                            3 834
                                                                       mises en traitement
                           CHIRURGIE
                                                                Lyon                   Villefranche-
                             28 826                                                     sur-Saône
                           consultations                       3 416
                                                               patients                      600
                              4 036                                                        patients
                patients opérés hors endoscopie                29 365
                 et hors pose de voie veineuse           séances classiques                11 679
                              5 365                            2 612                   séances au total
                     actes hors endoscopie              séances Cyberknife©                6 737
                 et hors pose de voie veineuse
                                                               6 256               séances classiques
                              4 730                          séances de                    4 942
                actes sous anesthésie générale              tomothérapie                 séances de
                               635                             7 706                    tomothérapie
                  actes sous anesthésie locale           séances Versa HD©
                                                                                                          −
                                                                                                          25
04
−
                           VOIR L’ORGANISATION
                           DE L’HÔPITAL AUTREMENT
                           Modalités d’hospitalisation et parcours
                           de soins, le Centre Léon Bérard
                           innove également dans l’organisation
                           sanitaire. Dans les années 90, il a ainsi
                           été le premier Centre de lutte contre le
                           cancer à organiser le retour et les soins
                           à domicile de ses patients. Aujourd’hui,

                           > LES ACTIONS PHARES 2018
                                                                              plus de 3 800 personnes sont suivies
                                                                              chez elles. Plus récemment, le CLB a
                                                                              ouvert huit appartements de proximité
                                                                              pour faciliter le parcours de soins
                                                                              des patients ne résidant pas dans le
                                                                              département ou dont le logement n’est
                                                                              pas adapté.

HOSPI
                           POUVOIR ACCÉDER À                                  meilleurs établissements hospitaliers
                           SES DONNÉES DE SANTÉ                               en Auvergne-Rhône-Alpes.

TALISER
                           Depuis 2016, le patient a accès                    Cette enquête, outre une note de
                           à ses données grâce au portail                     satisfaction globale, permet de connaître
                           myCLB. Il peut aussi échanger                      les niveaux de satisfaction sur différents
                           p l u s fa c i l e m e n t ave c l ’ é q u i p e   items, comme la prise en charge par les
 AMÉLIORER                                                                    infirmiers et aides-soignants, l’accueil, le
                           soignante qui le prend en charge.
 LE PARCOURS DE SOIN       En 2018, 9 290 patients étaient inscrits !         repas, l'organisation de la sortie.

                           79 % DES PATIENTS                                  Par ailleurs, en 2018, pour la première
                           SATISFAITS DE NOTRE                                fois, les patients pris en charge en
                                                                              chirurgie ambulatoire ont également
                           PRISE EN CHARGE
                                                                              été interrogés. Le Centre Léon Bérard
                           La Haute Autorité de Santé a publié                obtient un bon score puisque 86 %*
                           fin 2018 les notes de satisfaction des             des patients admis pour une chirurgie
                           patients interrogés sur l’ensemble                 ambulatoire recommanderaient
                           des hôpitaux français*. Les réponses               certainement notre établissement.
                           des patients permettent de donner
                                                                              L’ensemble des résultats du Centre
                           une note de satisfaction sur 100 et le
                                                                              Léon Bérard ainsi que les résultats des
                           Centre Léon Bérard a obtenu en 2018
                                                                              autres établissements de santé sont
                           la note de 79/100. Il fait ainsi partie des
                                                                              consultables sur www.scopesante.fr
                                                                              ainsi que sur notre infographie sur
                           84 %* des patients hospitalisés                    www.centreleonberard.fr (rubrique
                           le recommanderaient                                institution > ce que nous sommes >
                           certainement à leur entourage.                     les engagements qualité).
−
26                     O                                                      *Source : e-Satis
COMPARER LES PARCOURS DE SOINS AU PLAN EUROPÉEN
Le CLB s’est engagé en 2018 dans                              Le CLB et l’Institut de cancérologie de
le projet ICHOM All.Can. Une dizaine                          l’Ouest sont les deux seuls établissements
d’établissements de santé en Europe                           participants en France. Pour le CLB,
participent à ce programme qui doit                           l’étude concernera 100 patientes
permettre de comparer la valeur des                           atteintes de cancer du sein qui seront
parcours de soins dans différents pays.                       suivies pendant six mois.

                        LA CAPACITÉ D’ACCUEIL                                                               L’HOSPITALISATION CONVENTIONNELLE
                         EN HOSPITALISATION                                                                           ET AMBULATOIRE
                                          51 lits
                                          EN
                  9 places             PÉDIATRIE           77 places
          EN ACCUEIL J0*                                   EN HÔPITAL DE JOUR                                                                     12 155
           ET CHIRURGIE                                                                                                                      SÉJOURS EN
           AMBULATOIRE                                                                                                  30 669             HOSPITALISATION
                                                                   61 lits                                      SÉJOURS EN HÔPITAL        CONVENTIONNELLE
                                                                   EN CHIRURGIE                                      DE JOUR
                                                                                                                    (MÉDECINE)
                                                                                                                                                             5,61
                                                                                                                                          4 417            JOURS EN
           205 places                                              145 lits                                                           SÉJOURS DE            DURÉE
               EN HAD**                                            EN MÉDECINE                                                        CHIRURGIE            MOYENNE
                                                                                                                                     AMBULATOIRE           DE SÉJOUR

                                    8 lits 20 lits
                              EN SOINS        EN CURIETHÉRAPIE
                             CONTINUS

              LA PRISE EN CHARGE À DOMICILE                                                                                  SOINS CONTINUS
                                                                                                                                                                       716
                                                                                                                                                                SÉJOURS AVEC
                                                                                                                                                                 MUTATIONS
            2 179                                                    1 632                                  3,4 jours
          PATIENTS                                                PATIENTS                             DURÉE MOYENNE
      PRIS EN CHARGE                                          PRIS EN CHARGE                             DE SÉJOUR
         EN SAD***                                               EN HAD**

                                                                                                            644
              5 264                                                      3 570                           PATIENTS
             SÉJOURS                                                   SÉJOURS                          DIFFÉRENTS               83,8 %                         2 447
              EN SAD                                                    EN HAD                                                 DE TAUX
                                                                                                                                                              JOURNÉES
                                                                                                                            D’OCCUPATION
                                                                                                                                                            ADMINISTRATIVES

                                                                                                                                                                               −
*J0 : entrée le jour-même de l'intervention chirurgicale **Hospitalisation à domicile ***Soins à domicile
                                                                                                                                                                               27
05
 −
                          UNE MEILLEURE QUALITÉ DE VIE
                          POUR COMBATTRE LE CANCER

                          Pour accompagner les patients et leurs proches, le Centre Léon Bérard propose des

 ACCOM-
                          soins complémentaires qui s’organisent au Centre Léon Bérard selon deux catégories :

                          Les soins de support                        Mieux vivre le cancer
                          > Accompagnement social ;                   > Activité physique adaptée ;

 PAGNER                   > Addictologie ;
                          > Kinésithérapie ;
                                                                      > Associations ;
                                                                      > Éducation thérapeutique ;

 ET ÉCOUTER
                          > Nutrition ;                               > Espace rencontres et information
                          > Plaies et cicatrisation ;                    (ERI).
                          > Prise en charge de la douleur ;
                          > Soutien psychologique.
    UNE PRISE EN CHARGE
    GLOBALE DU PATIENT    La qualité de l’accueil des patients et     qualité, au sein des instances comme
                          de leurs proches est une préoccupation      le Conseil d’administration ou la
                          constante des équipes du Centre             Commission des usagers (CDU), les

                     -+   Léon Bérard. Dans le cadre d’une
                          démarche d’amélioration continue,
                          l’établissement innove aussi sur ce
                          plan en étant à l’écoute de ses patients
                          et de leurs proches. Impliqués depuis
                          plusieurs années dans la démarche
                                                                      patients sont régulièrement sollicités
                                                                      pour donner leur avis sur l’accueil,
                                                                      l’organisation ou les informations qui
                                                                      leur sont données par leurs équipes ou
                                                                      l’institution.

                          LE S AV I E Z - VO U S ?
                          D e s co n su l t a t i o n s d e
                          s exo l o gi e so n t a u ssi
                          p ro po sé e s à n o s pa t i e n t s.
                                                                        -
−
28
−
                         LES SOINS COMPLÉMENTAIRES
                                                                                       > FOCUS SUR L’ESPACE
                                                                                          DE RENCONTRES ET
    564        SUIVIS PAR L’ÉQUIPE MOBILE
               DE SOINS PALLIATIFS                                                        D’INFORMATION PATIENTS (ERI)
    PATIENTS

                              805
                              PATIENTS
                                          SUIVIS PAR L’ÉQUIPE
                                          MOBILE D’ANALGÉSIE
                                                                                                                 1 852
                                                                                                              personnes accueillies à
                                          ET RCP ANALGÉSIE
                                                                                                              l’espace de rencontres
                                                                                                                  et d’information
                                                                                                76 %
                                                108        PRIS EN CHARGE
                                                           POUR DES PLAIES                     sont des
                                                                                                                   patients (ERI)
                                                PATIENTS
                                                           CHRONIQUES                          patients
                                                                                                              13 %
                                                                                                             sont des
                                                                                                             proches

                                                           283        PRIS EN CHARGE
                                                                      EN LYMPHOLOGIE
                                                                                       L’ERI a été associé à l’organisation de
                                                           PATIENTS
                                                                                       4 événements exceptionnels : projection du
                                                                                       film Personn’elles (90 personnes en janvier),
                                               2 615           SUIVIS PAR
                                                               L’ÉQUIPE                1er salon des K Fighteuses en avril, 1er salon
                                                    PATIENTS
                                                               DE DIÉTÉTIQUE           du livre en octobre : invitation des écrivains,
                                                                                       Mars Bleu et Octobre Rose 2018 : près de
                                                                                       600 personnes ont assisté à ces rendez-vous.

                                    1 572           SUIVIS PAR
1 934       SUIVIS PAR                              L’ÉQUIPE DE
                                                                                              8                           424
                                         PATIENTS
 PATIENTS   LE SERVICE                              PSYCHOLOGIE
            SOCIAL
                                                                                       CONFÉRENCES                      PERSONNES
                                                                                        ORGANISÉES                      PRÉSENTES

                                                                                                                                         −
                                                                                                                                         29
O
                                                                                                                                            +
    > LES ACTIONS PHARES 2018
 REGARDS CROISÉS :                                maladie et des traitements » et « l’après-      Ses deux objectifs :
 LE GROUPE DE PATIENTS                            cancer ».
                                                                                                  > Le dépistage des complications précoces
 ET PROCHES DU CLB                                                                                et tardives liées aux traitements et leurs
                                                  PASCA : PARCOURS DE SANTÉ
 Le Centre Léon Bérard a créé en mars 2018                                                        facteurs de risque associés sur lesquels une
                                                  AU COURS DU CANCER
 un groupe réunissant une dizaine de patients                                                     intervention est possible ;
 ainsi que des proches de personnes ayant été     Après le traitement des cancers, les équipes
                                                                                                  > L’orientation du patient au sein d’un réseau
 prises en charge au CLB.                         du CLB proposent à tous les patients un suivi
                                                                                                  constitué de professionnels sensibilisés à
                                                  médical adapté pour suivre l’évolution et
 Objectifs : réfléchir à nos organisations non-                                                   la question sur la région Auvergne-Rhône-
                                                  prévenir les risques de rechutes. Le nouveau
 médicales en étant force de proposition.                                                         Alpes : médecins généralistes, médecins
                                                  programme PASCA « Parcours de Santé au
                                                                                                  spécialistes, ou autres professionnels de
 Les travaux de ce groupe, baptisé Regards        cours du Cancer » va plus loin en offrant au
                                                                                                  santé pour débuter une prise en charge et un
 Croisés, portent sur les organisations non-      patient de le suivre plus globalement pour
                                                                                                  suivi personnalisée.
 médicales de notre établissement et doivent      améliorer la prise en compte des séquelles
 permettre d’enrichir la réflexion de la          physiques des traitements des cancers, mais
 direction et des équipes de l’établissement.     également l’impact psychosociologique de        En 2 0 1 8 , 6 0 pa t i e n t s a t tei n ts
 Ce groupe se réunit une fois par trimestre et    la maladie. Ce programme s’adresse aux          d ’ u n e h é m o pa t h i e m a l i g n e
 s’est intéressé en 2018 à « l’accompagnement     patients adultes de 18 à 65 ans, domiciliés     o u d ’ u n ca n ce r d u t e st i cu l e
 des proches du patient », « l’annonce de la      dans la région Auvergne-Rhône-Alpes.            o n t b é n é f i ci é d u pro g ra m m e.

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