LE CANCER CHA CHANGE NOUS AUSSI - Centre Léon Bérard
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− O + LES MULTIPLES VISAGES DU CENTRE Tout au long de l’année 2018, le Centre Léon Bérard (CLB) a célébré les 60 ans de son installation • dans le quartier Laennec, dans le 8e arrondissement de Lyon. Fondé au sein de l’Hôtel-Dieu en 1923, puis transféré dans les années 30 dans un des pavillons du futur hôpital Édouard Herriot, notre hôpital s’agrandit et se transforme, passe de 52 à 300 lits, construit un projet médical basé sur l’humain, l’innovation et l’excellence et, déjà, commence à développer des programmes de recherche pour améliorer la prise en charge des patients. Aujourd’hui, le CLB conserve ces mêmes valeurs. En témoignent les différentes actions de notre projet médico-scientifique 2016-2021. Nous vous invitons à feuilleter ce rapport d’activité pour découvrir celles qui se sont concrétisées en 2018. À l’écoute de nos patients et de leurs proches, nous avons inauguré la première salle de sport au sein d’un Centre de lutte contre le cancer, transformé notre site internet pour mieux répondre aux attentes de nos différents publics et organisé le premier salon des K Figtheuses. Nous avons acheté de nouveaux équipements de dernière génération : 2 IRM, 2 scanners, 1 TEP Scan numérique. Nous avons aussi accueilli le premier atelier multidisciplinaire sur le mésothéliome de l’association internationale pour l’étude des cancers du poumon (IASLC) montrant l’excellence et l’expertise de nos équipes qui ont acquis une reconnaissance internationale. Toutes ces actions sont en effet initiées et portées par nos salariés. Pour nos 60 ans, ce sont eux que nous avons souhaité mettre en avant. Ils sont plus de 1 700 à s’engager au quotidien pour offrir à nos patients la prise en charge personnalisée la plus adaptée à leur maladie et à leur situation. Bientôt, en 2023, nous célébrerons les 100 ans du Centre Léon Bérard. Cent années au service de nos patients. Notre établissement fait partie de l’histoire de la ville et de la région, et rayonne désormais bien au-delà. PROFESSEUR SOPHIE JEAN-YVES BLAY BEAUPÈRE directeur général directrice générale adjointe du Centre Léon Bérard du Centre Léon Bérard − 2
SOMMAIRE − − − − ACCUEIL, HUMANITÉ GOUVERNANCE TEMPS COMPTE D'EMPLOI ET INNOVATION : ET ORGANISATION FORTS 2018 DES RESSOURCES 60 ANS D’ENGAGEMENT PAGE 6 PAGE 12 PAGE 48 PAGE 4 − − − 01 PRÉVENIR ET DÉPISTER PAGE 16 02 DIAGNOSTIQUER PAGE 18 03 TRAITER PAGE 22 − − − 04 HOSPITALISER PAGE 26 05 ACCOMPAGNER ET ÉCOUTER PAGE 28 06 RECHERCHE CLINIQUE PAGE 32 − − − 07 CHERCHER PAGE 34 08 TRANSMETTRE PAGE 38 09 PARTAGER PAGE 40 − 10 ÊTRE SOLIDAIRE PAGE 42 + − 3
O − ACCUEIL, HUMANITÉ ET INNOVATION : 60 ANS D’ENGAGEMENT + RETOUR VERS LE PASSÉ Le 19 mai 1958, le Centre Léon Bérard ouvre ses portes dans le quartier Laennec. Fondé en 1923 par le Pr Léon Bérard à l'Hôtel-Dieu, le centre a déjà déménagé une première fois dans les années 30 au pavillon B de l’hôpital Édouard Herriot. Il dispose désormais de 300 lits, contre 52 auparavant. 60 années ont passé depuis, mais les valeurs de l’établissement d’alors et de ses équipes restent les mêmes : innovation, confort des patients, qualité de l’accueil et excellence ! Un hall d’entrée accueillant Une restauration diversifiée Des équipements de pointe Le hall d’entrée du bâtiment avait été conçu Déjà à l’époque, le service de restauration Le Centre Léon Bérard a bénéficié, dès son dans des proportions adaptées pour créer un était pensé pour offrir des repas diversifiés ouverture, d’un service de chirurgie et d’un sentiment de calme et de confort. Il donnait aux patients. La cuisine générale proposait bloc opératoire de pointe. Centre de dépistage accès aux services de soins, aux salles « trois menus au choix des hospitalisés », important, il se plaçait déjà à l’époque parmi d’attente des consultations équipées de qui pouvaient ainsi composer, à partir de ces les plus modernes d’Europe. fauteuils et guéridons fleuris et confortables. trois menus type, la combinaison qui leur plaisait le plus. − 4
35 MÉTIERS MIS EN LUMIÈRE Pour fêter le 60 e anniversaire de son la recherche en cancérologie, mais aussi le comptables, responsable de la qualité et de installation sur son site actuel, le nouveau visage de plus de 1 700 femmes et hommes la gestion des risques… ont été mis en avant. visage du Centre a été mis en lumière : le qui font chaque jour le Centre Léon Bérard. Cette campagne a permis de présenter les visage architectural avec plus 43 000 mètres 35 métiers différents indispensables à la bonne À travers une campagne d’affichage, les savoir- carrés répartis dans huit bâtiments au service marche de notre établissement et à la prise en faire des infirmiers, médecins, chercheurs, de la prise en charge de nos patients et de charge de nos patients et de leurs proches. agents de logistique, des services techniques, CÉCILE Assistante de recherche clinique « 1 9 % d e n o s pati en ts s o n t i n cl u s da n s u n e s s a i cl i n i qu e, j e l e s a cco m p a g n e. » ÉRIC Infirmier anesthésiste « Au blo c o pérato i re, je prati qu e l' hypn o se po u r rédu i re l' an xi été de ch aqu e pati en t . » SONIA Infirmière experte douleur « Da n s l a p r i s e e n charge d e l a d o u l e u r, j e p ropo se a u s s i d e s p ro t o co l e s i n n ova n t s . » QING Chercheuse « L a proxi m i té avec l' h ô pi t al me perm et d' accélérer les avan cées th érapeu ti qu es et di ag n o sti qu es. » − 5
− GOUVERNANCE ET ORGANISATION CONSEIL D’ADMINISTRATION (AU 31 MAI 2019) MEMBRES AYANT VOIX DÉLIBÉRATIVE > Président > Représentant du Conseil économique, > Représentants des usagers Monsieur Pascal MAILHOS social et environnemental Madame Janine CHAMBAT Préfet de la Région Auvergne-Rhône- régional (CESER) Ligue nationale contre le cancer, Alpes, préfet du Rhône (25 octobre 2018) Madame Sandrine ST0JANOVIC comité du Rhône >R eprésentant de l’UFR médicale Monsieur Jacques RAPHIN > Personnalités qualifiées Ligue nationale contre le cancer, Université Claude Bernard Lyon 1 Monsieur Yannick NEUDER comité du Rhône Monsieur le professeur Pierre COCHAT Vice-président délégué à l’enseignement Président du comité de coordination supérieur, à la recherche, à l’innovation et > Représentants de la commission des études médicales de Lyon aux fonds européens – Région Auvergne- médicale d’établissement Rhône-Alpes du Centre Léon Bérard >R eprésentant des Hospices Civils de Lyon Monsieur David KIMELFELD Monsieur le docteur Pierre MÉEUS Président de la Métropole de Lyon Monsieur le docteur Pierre HEUDEL Madame Catherine GEINDRE Directrice générale des Hospices Madame Anne BRUGNERA > Représentants du comité social Députée de la 4e circonscription Civils de Lyon et économique du Rhône, conseillère municipale et >R eprésentant de l’Institut national métropolitaine de Lyon Monsieur Christophe PEZET (novembre du cancer (INCa) 2018) Madame Bernadette DEVICTOR Monsieur le professeur Alain VIARI Présidente de la conférence régionale de Madame Carole REYNAUD (novembre (renouvelé par l'INca en juin 2018) la santé de l’autonomie Auvergne-Rhône- 2018) Alpes et administratrice du collectif interassociatif sur la santé Auvergne-Rhône-Alpes (CISSRA) MEMBRES AYANT VOIX CONSULTATIVE gence régionale de santé A Personnels salariés du CLB Monsieur le professeur Alain PUISIEUX Auvergne-Rhône-Alpes (ARS-ARA) Madame Sophie BEAUPÈRE Directeur de la recherche fondamentale Monsieur le docteur Jean-Yves GRALL Directrice générale adjointe Commissaire aux comptes Directeur de l’ARS – Auvergne-Rhône-Alpes Monsieur Damien SÉBILEAU Madame Valérie MALNOY Directeur des ressources humaines Cabinet ORFIS BAKER TILLY Directeur général du CLB Madame Cécile MARINI Monsieur le professeur Jean-Yves BLAY Directrice administrative et financière − 6
+ ORGANIGRAMME (AU 31 MAI 2019) • Conseil d'administration Partenariats/coopérations Pr Jean-Yves BLAY Sophie BEAUPÈRE Anne MIERMONT DIRECTEUR GÉNÉRAL Pr Jean-Yves BLAY Responsable de la collecte de fonds et du développement international Élise TABET DIRECTRICE GÉNÉRALE Départements médicaux ADJOINTE Sophie BEAUPÈRE ADJOINT DIRECTEUR DE DIRECTEUR DE DIRECTEUR DE DU DIRECTEUR DIRECTEUR LA RECHERCHE LA RECHERCHE LA RECHERCHE GÉNÉRAL POUR DE L’INFORMATION FONDAMENTALE DE TRANSFERT CLINIQUE LES AFFAIRES MÉDICALE MÉDICALES Dr Frédéric Pr Alain Pr Patrick Dr David Directrice de la qualité PUISIEUX MEHLEN PÉROL Dr Philippe GOMEZ Sophie BEAUPÈRE ZROUNBA (par intérim) Directeur de l'information hospitalière Thierry DURAND CRCL Équipes Directrice des Directrice des affaires financières de transfert soins infirmiers Cécile MARINI Christelle GALVEZ Gestion des Directeur des ressources Directeur de l’enseignement appels d’offres humaines et exploitation Pr Michel RIVOIRE Damien SÉBILEAU Relations Coordonnateur des Directeur accueil partenariales risques liés aux soins et satisfaction patient et institutionnelles Directeur des blocs opératoires Directeur adjoint de la qualité (SIRIC, INCa…) Abdel ACHACHE (par intérim) Dr Philippe ZROUNBA Responsable des affaires juridiques Bérénice CAMHI Responsable de la communication -> LES INSTANCES Conseil scientifique Chargé des relations avec les réseaux de soins Dr Philippe ZROUNBA Nathalie BLANC Responsable du pool équipier > Comité social et économique Eric PANZER > Commission des usagers − 7
− AU 31 MAI 2019 DÉPARTEMENTS MÉDICAUX Pr Frank PILLEUL M. Bertrand FAVIER Département de radiologie (pharmacien gérant) Département de pharmacie Pr Vincent GRÉGOIRE Département O de radiothérapie + Dr Thomas MOGNETTI Département de médecine Dr Catherine CHASSAGNE CLÉMENT Dr Véronique HADDAD (adjointe) nucléaire - Centre LUMEN Département de biopathologie Dr Gisèle CHVETZOFF Dr Jean-Luc Département de soins SOUBIROU de support du patient en oncologie Département d’anesthésie réanimation Pr Michel RIVOIRE Département Pr Christine LASSET de chirurgie Département de santé publique Dr Thomas BACHELOT Dr Olivier TRÉDAN (adjoint) Département de médecine Dr Bruno RUSSIAS cancérologique Département de coordination Dr Béatrice FERVERS Dr Perrine MAREC-BÉRARD des soins externes et des Département cancer Département d’oncologie interfaces (hospitalisation et environnement pédiatrique - Institut d’hématologie et soins à domicile) et d’oncologie pédiatrique (IHOPe) − 8
− DES PL ATEAUX TECHNIQUES HIGH-TECH + • UN PLATEAU DE BIOPATHOLOGIE combinant anatomie L’UN DES PLUS GRANDS UN PLATEAU et cytologie pathologiques, CENTRES DE RADIOTHÉRAPIE et biologie moléculaire. D’IMAGERIE DE FRANCE équipé de 2 IRM, 2 scanners, avec 8 accélérateurs dont radiographie, échographie, 1 Cyberknife©, 2 équipements mammographie, table de stéréotaxie de tomothérapie et 5 accélérateurs, pour les biopsies sous guidage, un sur 2 sites à Lyon et à Villefranche- centre de la femme. sur-Saône, dans le cadre d’un groupement de coopération sanitaire avec l’Hôpital Nord-Ouest. Avec une expertise en radiothérapie pédiatrique. UN BLOC OPÉRATOIRE de dernière génération de 11 salles dont une dédiée à l’endoscopie de dépistage et interventionnelle. UN BLOC UN PLATEAU INTERVENTIONNEL DE MÉDECINE NUCLÉAIRE de 3 salles dédiées à la radiologie équipé de 2 TEP scan, dont un 100 % interventionnelle, à l’endoscopie numérique et 3 gamma caméra, dans et à la pose d'accès vasculaires UN BLOC DE le cadre du groupement de coopération (voies veineuses). CURIETHÉRAPIE sanitaire avec les Hospices Civils de Lyon. − 9
− • O LE CENTRE LÉON BÉRARD EN 2018 • 320 205 37 050 2 095 +8 % LITS ET PLACES PATIENTS SUIVIS DONT PATIENTS INCLUS PLACES INSTALLÉS EN HOSPITALISATION 11 499 NOUVEAUX DANS UN ESSAI CLINIQUE EN CHIRURGIE À DOMICILE PATIENTS (SOIT 18,5 % DE LA FILE ACTIVE PMSI) ET MÉDECINE 90 090 12 155 30 669 396 +5 % +5 % +1 % CONSULTATIONS HOSPITALISATIONS HOSPITALISATIONS PUBLICATIONS CONVENTIONNELLES DE JOUR SCIENTIFIQUES (MÉDECINE) 122 FONCTION LOGISTIQUE SALARIÉS ET TECHNIQUE 610 FILIÈRE SALARIÉS SOINS 182 FONCTION SALARIÉS MÉDICO-TECHNIQUE 1 781 SALARIÉS AU 31 DÉC. 2018 205 FONCTION SALARIÉS MÉDICO-ADMINISTRATIVE 1 429 FEMMES (80,2 %) 352 HOMMES 127 FONCTION (19,8 %) − SALARIÉS ADMINISTRATIVE 303 FILIÈRE + SALARIÉS RECHERCHE 232 FILIÈRE MÉDICALE 35 − SALARIÉS MÉTIERS 10
− LE PROFIL DE NOS PATIENTS QUEL ÂGE ONT-ILS ? D'OÙ VIENNENT-ILS ? 16 190 rhône-alpes 15 225 (hors rhône avec 14 043 saône-et-loire) 5 785 1 180 37 050 817 0-14 15-24 25-44 45-64 + DE 141 PATIENTS DONT 11 499 ANS ANS ANS ANS 65 ANS étranger 17 772 NOUVEAUX PATIENTS rhône 2 947 france 22 729 FEMMES (hors saône-et-loire et rhône-alpes) (SOIT 61 % DES PATIENTS) • 14 321 HOMMES − (SOIT 39 %DES PATIENTS) FOCUS SUR + L A PÉDIATRIE L’Institut d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (IHOPe) 603 227 est une structure unique en France. Groupement de coopération sanitaire du Centre Léon Bérard et PATIENTS NOUVEAUX PATIENTS des Hospices Civils de Lyon (HCL), 482 elle accueille, depuis 2008, les ONT MOINS PRIS EN CHARGE DE 15 ANS 118 enfants et adolescents atteints de 121 POUR UNE HÉMOPATHIE cancers, d’hémopathies malignes et ONT 15 ANS PAR LES ÉQUIPES DES HCL non malignes. ET PLUS 109 POUR UNE TUMEUR SOLIDE PAR LES ÉQUIPES DU CLB − 11
− TEMPS FORTS 2018 LUNDI 1ER JANVIER JEUDI 26 AVRIL SAMEDI 26 MAI LE LYRIC DEVIENT LYRICAN UN SALON QUI MONTRER LES EXPERTISES Le projet lyonnais LYriCAN, site intégré de A DU PUNCH ! DE NOS COLLABORATEURS recherche en cancérologie, a été retenu Le jeudi 26 avril a eu lieu le 1er salon des Le préfet de Région, préfet du Rhône, dans la deuxième vague de labellisation de « K Fighteuses » au Centre Léon Bérard président du Conseil d’administration l’Institut national du cancer (INca). en partenariat avec l’association d’une du Centre Léon Bérard nous a ouvert patiente du CLB : Dégom’crab. les portes des prestigieux salons de Ce projet est porté par le Pr Jean- la Préfecture pour célébrer les 60 ans Yves Blay, sous l’égide du Groupement C’était une première en France : de l’ouverture du CLB dans le quartier de Coopération Sanitaire – Lyon mettre en lumière et faire découvrir Laennec. Cancérologie Universitaire, qui regroupe de belles initiatives professionnelles et Près de 400 personnes, représentants le CLB et les Hospices Civils de Lyon. associatives créées par des femmes des institutions et associations locales, Le LYriCAN propose un nouveau projet concernées par le cancer. Plus de salariés du CLB, ont été accueillies centré sur la plasticité cellulaire et 300 personnes ont convergé au Centre par le Pr Jean-Yves Blay et Sophie l’innovation thérapeutique. Il a pour Léon Bérard ce jour-là. Le salon a été Beaupère pour un rendez-vous objectif de mieux comprendre comment organisé par le CLB sur une initiative prestigieux qui a permis de mettre en les cellules cancéreuses ou les cellules et en collaboration avec Séverine valeur le travail de chacun à travers 20 du système immunitaire s’adaptent Martin, une ancienne patiente, et son métiers exercés au CLB. (sont « plastiques ») pour échapper et association, Dégom’crab. résister aux traitements ou au système immunitaire. (Lire également en page 35). O − 12
JEUDI 31 MAI VENDREDI 6 ET MERCREDI 5 SEPTEMBRE SAMEDI 7 JUILLET ACTIVITÉ PHYSIQUE PREMIÈRE SALLE DE SPORT PENDANT LE CANCER : MÉSOTHÉLIOME : DANS UN CENTRE DE LUTTE LES BRACELETS CONNECTÉS L’EXCELLENCE CONTRE LE CANCER PEUVENT-ILS AIDER LES RÉUNIE AU CLB Après plusieurs mois de travaux, PATIENTS ? Le CLB a accueilli un atelier l’Espace Pyramide a été inauguré par À l’occasion du Salon professionnel des multidisciplinaire de l’Association Sophie Beaupère, directrice générale technologies de l’information en santé internationale pour l’étude des cancers adjointe du CLB. Cet espace accueille (HIT 2018), le Centre Léon Bérard a du poumon (IASLC). Plus de 60 médecins les patients, adolescents, jeunes adultes lancé une nouvelle étude clinique pour et biologistes référents, venus du monde et adultes, pris en charge par les évaluer l’efficacité d’un dispositif avec entier, se sont réunis pour faire l’état des équipes d’activité physique adaptée, bracelet connecté dans le cadre du dernières avancées dans le diagnostic et d’éducation thérapeutique et de programme d’activité physique adaptée le traitement du mésothéliome. kinésithérapie du Centre Léon Bérard proposé aux femmes atteintes de et de l’IHOPe*. Objectif : améliorer la prise en charge cancers du sein. Ce projet est mené en de ce cancer primitif de la plèvre. Il a pu voir le jour grâce à une dotation partenariat avec Orange Healthcare. Ces cancers touchent chaque année de la Fondation Hôpitaux de Paris- Pendant deux ans, plus de 400 femmes 1 100 personnes en France. Hôpitaux de France et aux dons suivies pour un cancer du sein localisé d’une association, de particuliers et intégreront ce programme de recherche d’entreprises. (Lire également en unique en France. Les premiers page 45). résultats de l’étude DISCO devraient être publiés dans trois ans, en 2021. *Institut d'hémathologie et d'oncologie pédiatrique − 13
MERCREDI 12 SEPTEMBRE JEUDI 27 ET MERCREDI 17 OCTOBRE VENDREDI 28 SEPTEMBRE UN NOUVEAU SITE WEB IRM ET SCANNER : POUR MIEUX INFORMER CRCL : VERS UNE NOUVELLE LA NOUVELLE OFFRE NOS PUBLICS DIRECTION Le Centre Léon Bérard a inauguré son www.centreleonberard.fr est lancé. Le conseil scientifique international du nouveau service d’imagerie dans des La particularité de ce nouveau site Centre de recherche en cancérologie locaux neufs et repensés à cette occasion internet est de proposer un espace de Lyon (CRCL) a été réuni, sous la autour de la prise en charge du patient. dédié pour chaque public : nos patients, présidence du professeur Éric Solary. Ouvert depuis janvier 2018, le nouveau leurs proches ou de potentiels patients, Ce conseil devait émettre deux avis service d’imagerie du Centre Léon Bérard les donateurs et futurs donateurs du déterminants pour l’avenir du CRCL : dispose désormais de deux scanners Centre Léon Bérard, mais aussi les un sur le choix du prochain directeur et de deux IRM de dernière génération professionnels de santé, les chercheurs pour le contrat quinquennal 2021-2025, installés dans des locaux entièrement et tous les salariés du Centre. Chacun, le second sur les équipes qui feront réaménagés au niveau -1 de notre en se rendant dans son espace dédié, partie du projet présenté auprès du Haut établissement. Cette rénovation a permis pourra y retrouver des informations conseil d’évaluation de la recherche et de repenser l’organisation du parcours du pertinentes et ainsi vivre une de l’enseignement supérieur (HCERES) patient afin de l’améliorer expérience de navigation en 2019. (Lire également en page 36). en le fluidifiant. plus personnalisée. Le changement de locaux, dans un service Il permet de donner des informations plus spacieux, et l’arrivée des nouveaux pratiques et d’expertises en santé équipements ont entraîné la redéfinition ou sur la recherche en cancérologie. du projet d’équipe centré autour du patient. Médecins, manipulateurs en électroradiologie, assistantes médicales, secrétaires et agents d’accueil ont tous réfléchi à ce parcours, adapté à chaque âge puisqu’un espace spécifiquement dédié aux enfants a été aménagé. − 14
• + SAMEDI 24 NOVEMBRE VENDREDI 30 NOVEMBRE JEUDI 20 DÉCEMBRE LA PREMIÈRE COURSE LE 1ER TEP SCAN UN CHEF À L’HÔPITAL DES LUMIÈRES À LYON 100 % NUMÉRIQUE Le Centre Léon Bérard, la société Plus de 2 400 personnes se sont DU SUD-EST DE LA FRANCE de restauration SHCB et le chef réunies place Maréchal Lyautey Le Centre LUMEN, département de Christian Têtedoie ont signé un partenariat. dans le 6e arrondissement de Lyon médecine nucléaire du Groupement Objectif : proposer aux patients atteints à l’occasion de la 5e édition de la de coopération sanitaire du Centre de cancer pris en charge par le Centre de Marche des Lumières, transformée en Léon Bérard et des Hospices Civils de lutte contre le cancer de Lyon et Rhône- course : un record ! Lyon, inaugure le premier TEP scan Alpes des repas toujours plus variés et Vereos (100 % numérique) de la région respectueux des contraintes alimentaires Au programme cette année, une course sud-est. Installé au printemps 2018, cet liées à leur pathologie. solidaire de 10 km associée à une équipement conçu par Philips est parmi « Promouvoir l’innovation thérapeutique et marche de 4 km de nuit dans les premiers équipements de ce type organisationnelle au service de nos patients les rues de Lyon. L’objectif : éclairer la installés en France. est une des priorités du Centre Léon Bérard, nuit contre le cancer pour faire avancer la recherche et envoyer un message Ses atouts pour le patient : une explique Sophie Beaupère, directrice d’espoir face à la maladie. meilleure détection des lésions grâce générale adjointe du CLB, cependant à une meilleure résolution d’image et l’accompagnement humain est aussi essentiel Grâce à la mobilisation de tous, plus une durée d’examen réduite avec une pour nos équipes. Les temps de repas doivent de 190 000 ¤ de dons ont été collectés réduction de 20 à 40 % de la dose de être des moments de détente lors du séjour cette année. traceur radioactif injecté au patient. hospitalier, c’est ce que nous souhaitons mettre en œuvre avec SHCB à travers ce partenariat avec le chef Christian Têtedoie qui a su être à l’écoute de nos attentes. » − 15
01 − LE CLB : UN ACTEUR MAJEUR DE LA PRÉVENTION EN AUVERGNE-RHÔNE-ALPES L a p réve n t i o n e t l e d é p i s t a g e participent aussi à la médecine de précision et font partie des missions du Centre Léon Bérard. Dans ce cadre, de nombreuses actions sont portées par les équipes du CLB : >É tudier et informer les publics sur les risques de cancer et les moyens de les prévenir, notamment en lien avec le Centre international de la recherche sur le cancer (CIRC) ; pour le dépistage des cancers (ex Ademas) ; >P romouvoir les actions de prévention aux plans local et national (Hôpital sans tabac – Respadd, Mois sans tabac, prévention des cancers du col de l’utérus par la vaccination, Mars Bleu et Octobre Rose…) ; >P roposer aux patients des actions de prévention secondaire et tertiaire PRÉVENIR à travers des programmes de >P roposer un dépistage à tous, dans le nutrition adaptés à leur pathologie cadre des suivis de cancers familiaux et état de santé (prise en charge de ET DÉPISTER (oncogénétique), mais aussi dans la dénutrition, du surpoids, activités le cadre des dépistages organisés physiques adaptées…) ; (cancers du sein et colorectaux) >C onsultation de repérage des LA PRÉVENTION, LA PREMIÈRE en partenariat avec le Centre de cancers professionnels. ARME CONTRE LE CANCER coordination Auvergne-Rhône-Alpes 90 090consultations 1 733 de gynécologie réalisées par l’ensemble des médicale départements médicaux 361 de nutrition et métabolisme 1 900 d’oncogénétique 130 + de cancers professionnels − 16
> L'ACTION PHARE 2018 APA : UN PROGRAMME SPÉCIFIQUE POUR LES ADOLESCENTS ET JEUNES ADULTES Mis en place en 2017, un programme également organisées quotidiennement. d’activité physique adaptée (PREVAPAJA) Des bilans d’évaluation en activité UN VISAGE, UN MÉTIER est désormais systématiquement physique permettent d’adapter les ENSEIGNANT EN ACTIVITÉ proposé aux adolescents et jeunes activités aux capacités, aux besoins PHYSIQUE ADAPTÉE adultes (AJA) du Centre Léon Bérard et et surtout aux envies de ces patients. de l’Institut d’hématologie et d’oncologie Grâce à des partenariats associatifs (OL, En avril 2010, le Centre Léon Bérard a pédiatrique (IHOPe). Chaque après- ASVEL, Handisport…), les AJA peuvent été le premier Centre de lutte contre le cancer midi, un enseignant en APA encadre aussi bénéficier de séances variées et français à proposer à ses patients de pratiquer des séances sportives collectives. Des découvrir des sports adaptés, qu’ils une activité physique adaptée (APA) pendant les séances individuelles en chambres pourront poursuivre à l’issue de leur traitements. Aujourd’hui, l’équipe est composée de stériles pour les patients isolés sont traitement. sept enseignants en activité physique adaptée. Un métier à découvrir ! EN 2018 : Quel est le rôle d’un enseignant en activité 138 jeunes (86 garçons et 52 filles) 10-15 ANS 16-25 ANS physique adaptée dans un Centre de lutte contre dont 28 jeunes patients en chambre stérile (soit 10 jeunes 62 patients 76 patients le cancer ? Nous travaillons à la fois pour la clinique, c’est-à- patients de plus qu’en 2017) dire l’activité hospitalière du Centre, mais aussi pour la recherche. Côté clinique, nous organisons l’ensemble des programmes d’APA proposés aux patients pris EN HOSPITALISATION en charge au CLB. Ces programmes s’adaptent au 7 CONVENTIONNELLE ET EN AMBULATOIRE plus grand nombre et sont tous personnalisables. Ils s’adressent à tous les patients, quels que soient ENSEIGNANTS 288 patients adultes leur traitement, le stade d’avancée de la maladie, ou EN APA 138 p atients adolescents et jeunes encore la localisation tumorale. Nous intervenons adultes (15-25 ans) auprès des enfants, des adolescents et jeunes adultes, des adultes mais aussi des plus de 70 ans. EN HÔPITAL DE JOUR 5 2 En parallèle de cette activité clinique, nous MASTERS APA POST-DOCTORANTS 476 patients et proches accompagnés travaillons tous sur des projets de recherche (en séances d’APA ou pour des conseils) clinique afin de montrer les effets de la pratique d’une activité physique sur la prise en charge des patients atteints de cancer. − 17
02 − POUR MIEUX SUIVRE L’ÉVOLUTION DE LA MALADIE Le Centre Léon Bérard dispose sur un seul et même site de l’ensemble des équipements et plateaux techniques nécessaires au dépistage, diagnostic mais également au suivi des cancers : > B i o p a t h o l o g i e : a n a t o m i e e t cytopathologie, biologie moléculaire ; > LES ACTIONS PHARES 2018 > Imagerie : radiographie, échographie, IRM, Scanner, scintigraphie, TEP scan ; > Diagnostic interventionnel : biopsies stéréotaxiques, percutanées ou chirurgicales, endoscopies. DIAGNO L'INTELLIGENCE ARTIFICIELLE AU SERVICE DU DIAGNOSTIC Faire progresser la recherche contre mésothéliome ou les sarcomes. En STIQUER le cancer, faciliter le choix du meilleur traitement en fonction de la tumeur et du patient ou encore améliorer effet, pour ces tumeurs protéiformes et multiples, le diagnostic reste délicat et nécessite une expertise médicale de plus ACCÉLÉRER L’INNOVATION le diagnostic des cancers les plus en plus rare. Grâce à l’IA combinée aux rares… En cancérologie, l’intelligence grandes puissances de calculs désormais artificielle ouvre de nombreuses possibles, les données médicales des perspectives et le Centre Léon Bérard établissements hospitaliers, données s’engage pour accélérer l’innovation d’examens, d’imagerie mais aussi datas au service des patients. issues des dossiers médicaux vont être analysées automatiquement afin d’en À l’origine de nombreuses innovations extraire de l’information et développer des dans le domaine des systèmes algorithmes d’apprentissage (machine d’information comme de la e-santé, le learning). CLB est partenaire de la start-up française Owkin pour développer ses projets. D’autres collaborations du même ordre sont en cours afin d’exploiter l’important Un premier projet se concentre sur volume de données d’imagerie (scanners, + l’analyse automatique des lames IRM) dont dispose le CLB. « C’est un atout virtuelles d’anatomopathologie produites pour nos patients : l’intelligence artificielle par le département de biopathologie ouvre la voie vers une médecine encore du CLB, associées aux données de plus prédictive et personnalisée », explique traitement, et plus particulièrement le Pr Jean-Yves Blay. celles de cancers rares, comme le − 18
Dans le respect de la confidentialité « La sécurité des datas que nous détenons est des données en effet primordiale pour nous et le dispositif proposé par Owkin nous a d’emblée satisfaits Dans le cadre de la plateforme d’Owkin puisqu’aucune des données ne sortira de Socrates, qui est disponible depuis 2019, l'hôpital, explique le Pr Jean-Yves Blay. le Centre Léon Bérard va donner accès, Le serveur qui va permettre de développer de manière sécurisée et anonymisée, aux les algorithmes de machine learning sera données médicales qu’il détient. installé au sein de notre établissement. » BIOPATHOLOGIE ENDOSCOPIE 20 826 actes d’anatomopathologie 2 629 endoscopies réalisées 2 684 actes de cytologie 1 977 patients pris en charge 112 286 lames réalisées 3 046 actes de biologie moléculaire 2 276 actes et 3 499 tumeurs congelées RADIOLOGIE MÉDECINE pour la tumorothèque 10 779 actes et 28 016 tubes Cancer du sein NUCLÉAIRE de prélèvements sanguins congelés 5 738 mammographies 11 341 actes au total (sang, sérum, plasma, cellules) 5 672 échographies mammaires 3 027 actes et 8 004 tubes de prélèvements 160 biopsies stéréotaxiques Gamma caméra de produits dérivés réalisés 732 biopsies mammaires 3 908 actes diagnostiques (extraits ADN, ARN) sous échographie 100 actes thérapeutiques 903 repérages TEP scan Hors cancer du sein 7 333 actes RADIOLOGIE 3 839 actes d’échographie standard INTERVENTIONNELLE 13 769 actes de radiographie standard 2 824 actes 12 068 actes de scanner La radiologie interventionnelle est utilisée pour le 9 470 actes d’IRM diagnostic mais est également proposée pour le traitement et les soins de support du cancer. − 19
11 295 RÉPARTITION patients ont été hospitalisés ou ont eu PRIS EN CHARGE AU un traitement ambulatoire (chimiothérapie, TUMEURS GERMINALES chirurgie et GONADIQUES, TUMEURS GERMINALES radiothérapie). EXTRA-GONADIQUES, COL DE L’UTÉRUS, 190 UTÉRUS, VAGIN… SYSTÈME 675 NERVEUX APPAREIL GLIOMES, OLIGO, CENTRAL GÉNITAL FÉMININ NERFS, MÉNINGES, 2% 6% MOELLE ÉPINIÈRE… ESTOMAC, COLON, RECTUM, 1 457 VÉSICULE BILIAIRE, APPAREIL DIGESTIF PANCRÉAS… 13 % • 619 + APPAREIL GÉNITAL 1 161 MASCULIN APPAREIL RESPIRATOIRE 5% 21 10 % NEURO- TESTICULES, TUMEURS BLASTOME GERMINALES, - de 1 % TUMEURS GERMINALES EXTRA-GONADIQUES, TESTICULE HORS TUMEURS GERMINALES, POUMONS, PROSTATE, VERGE… BRONCHES, TRACHÉE, CŒUR, − PLÈVRE… 20
− DES CANCERS TUMEURS DE WILMS, VESSIE, DÔME, REINS, O BASSINET… CENTRE LÉON BÉRARD GANGLIONS LYMPHATIQUES, LOCALISATION 348 PRIMITIVE INCONNUE APPAREIL 56 OU MAL DÉFINIE URINAIRE AUTRES 3% LOCA- LISATIONS 940 - de 1 % AFFECTIONS NON TUMORALES MYÉLOMES, 8% PLASMOCYTOMES, LYMPHOMES DE BURKIT, LMNH, LAL… THYROÏDE, PARATHYROÏDE, PINÉAL, SURRÉNALE 1 018 2 562 HÉMATOLOGIE SEIN 9% 23 % 134 GLANDES ENDOCRINES 1% 272 938 TISSUS MOUS, PEAU OS ET CARTILAGE 2% 900 8% VOIES TISSUS MOUS, AÉRODIGESTIVES FIBROSARCOMES, TUMEURS NEUROFIBROMATOSE, SUPÉRIEURES DE MÉLANOMES, 8% SARCOMES D’EWING, NÆVUS, PEAU OSTÉOSARCOME… (AUTRE HISTOLOGIE) 4 RÉTINOBLASTOMES, LÈVRES, LANGUE, GLANDES ŒIL ŒIL, CORPS, SALIVAIRES, - de 1 % CHAMBRE,GLOBE… GENCIVE, PLANCHER − BUCCAL… 21
03 − INNOVER POUR NOS PATIENTS Les traitements du cancer évoluent sans cesse. Chaque année, de nouvelles molécules ou combinaisons de traitement sont proposées aux patients en routine ou dans le cadre d’un essai thérapeutique. Chirurgie, radiothérapie ou médecine, le Centre Léon Bérard réalise l’ensemble des traitements > LES ACTIONS PHARES 2018 LA RCP TOXIMM A 1 AN ! innovants du cancer sur un seul et même site. Sur 872 hôpitaux en France autorisés à traiter des cancers, seuls 74 proposent les trois modalités de traitements (source : Direction générale de la santé 2017). TRAITER UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE SUR UN SEUL ET MÊME SITE Afin de mieux prendre en charge les articulations, la peau, le cœur, les reins, le patients sous immunothérapie, une foie… et dont la prise en charge implique nouvelle réunion de concertation de nombreux spécialistes d’organes. pluridisciplinaire (RCP) Toximm a été C’est pour mieux les suivre et les prendre créée en septembre 2017. Cette RCP est en charge que cette nouvelle RCP a été gérée par les Pr Isabelle Ray-Coquard créée. Elle se déroule une fois par mois et Dr Souad Assaad, oncologues en présence des oncologues médicaux, médicales. L’immunothérapie est une hématologues du Centre Léon Bérard avancée majeure dans la prise en charge et de spécialistes d’organes d’autres du cancer. Son utilisation récente a fait établissements hospitaliers. émerger un nouveau spectre de toxicités En 2018, 61 dossiers ont été étudiés touchant de nombreux organes : les dans le cadre de cette RCP. − 22
ÉVALUATION DES TRAITEMENTS MIRIO est une nouvelle solution de suivi des traitements, en standardisant les oncologique et d’évaluation de la réponse prescriptions et comptes-rendus, en thérapeutique proposée au Centre Léon exploitant les données de traitements et Bérard par le département de radiologie. d’évaluations. MIRIO apporte un gain au Portée par le Dr Charles Mastier et patient en termes de fiabilité et de sécurité conçue par des médecins, cette solution dans l’évaluation de son traitement. Ces est accessible à tous les Centres de lutte données, contrôlées par un processus contre le cancer qui l’intègrent à leur qualité, sont accessibles en temps réel pour système d’information. MIRIO permet la recherche clinique. Ce projet a obtenu le d’organiser les échanges entre l’oncologue Prix Unicancer 2018 de l’innovation dans le et le radiologue en structurant l’évaluation la catégorie « parcours de soins ». UN VISAGE, UN MÉTIER : MÉDECIN ET CHERCHEUR Dans les Centres de lutte contre le cancer, la chercheurs. Ainsi, en 2018, 94 médecins ont pendant européen l’ESMO, qui réunissent prise en charge thérapeutique des patients participé à des projets de recherche clinique plusieurs milliers de médecins venus de est assurée par des cancérologues, praticiens soit en incluant des patients dans des essais tous les continents. Pour les chirurgiens et spécialistes des CLCC : chirurgiens, oncologues thérapeutiques (on parle alors de médecin les radiothérapeutes, d’autres événements médicaux, hématologues ou radiothérapeutes. investigateur), soit en coordonnant c’est-à- spécifiques sont organisés au plan national dire en étant à l’origine de l’essai (on parle comme international. Après avoir reçu le patient en consultation et alors de médecin coordonnateur). confirmé le diagnostic à l’aide de différents Par ailleurs, certains de nos médecins examens, tous disponibles au Centre Léon Ainsi, chaque année, au CLB, plus de spécialistes travaillent aussi dans des Bérard, le praticien en charge du patient 40 essais cliniques, sur les 300 ouverts aux laboratoires de recherche translationnelle va décider du protocole de traitement à inclusions en moyenne, sont construits et ou fondamentale. proposer en lien avec ses autres collègues coordonnés par un médecin du Centre en lien dans le cadre d’une Réunion de concertation avec la direction de la recherche clinique et + pluridisciplinaire (RCP)*. Ces RCP sont de l’innovation de l’établissement. LE S AV I E Z - VO U S ? organisées chaque semaine et ceci pour Les médecins-chercheurs sont amenés à Le Ce n t re Lé o n B é ra rd chaque localisation tumorale. Elles peuvent présenter les résultats de leurs essais dans les d i spo se d ’ u n d e s ra re s également être l'occasion d'examiner des plus grands congrès mondiaux ou les publier i n st i t u t s d e ch i r u rgi e dossiers de patients adressés par des dans des revues scientifiques internationales. ex pé r i m e n t a l e e n Fra n ce. confrères d'autres établissements. Parmi les rendez-vous internationaux *Les 14 RCP du Centre Léon Bérard : thoraciques, ORL, En parallèle de cette activité hospitalière, diagnostic sarcomes (os et tissus mous), hématologie, onco- majeurs, on peut citer l’ASCO, le congrès de gynécologie et tumeurs rares, prise en charge de recours dite « clinique », la plupart des médecins la société américaine d’oncologie médicale en gynécologie, urologie, tumeurs cutanées, diagnostic s p é c i a l i s t e s d u C e n t re s o n t a u ss i moléculaire, lésions métastatiques osseuses, digestif, qui se tient chaque année à Chicago, ou son sarcomes et sein et Toximm. − 23
− CHIFFRES 2018 LE TRAITEMENT DES CANCERS MÉDECINE NUCLÉAIRE ANESTHÉSIE Gamma caméra 7 957 100 consultations actes thérapeutiques 5 352 patients 7 315 actes d’anesthésie 2 975 poses de voie veineuse THÉRAPIE MÉDECINE CELLULAIRE ET PHARMACIE 59 179 167 séances consultations réalisées par (147 pour le CLB et 20 pour IHOPe*) le département de médecine 2 095 115 patients patients inclus dans un essai thérapeutique (103 pour le CLB et 12 pour IHOPe) 83 478 *Institut d’hématologie préparations de chimiothérapie et d’oncologie pédiatrique 12 800 préparations réalisées dans le cadre d’un essai clinique 1 531 actes médicaux réalisés lors d’une consultation 25 475 k€ de dépenses en anti-cancéreux − 24
CURIETHÉRAPIE 660 séances RADIOLOGIE 2 821 actes radiologie interventionnelle La radiologie interventionnelle est proposée pour le traitement des cancers et pour les soins de support (prise en charge de la douleur, + nutrition…), et aussi pour le diagnostic. RADIOTHÉRAPIE 3 692 patients 3 834 mises en traitement CHIRURGIE Lyon Villefranche- 28 826 sur-Saône consultations 3 416 patients 600 4 036 patients patients opérés hors endoscopie 29 365 et hors pose de voie veineuse séances classiques 11 679 5 365 2 612 séances au total actes hors endoscopie séances Cyberknife© 6 737 et hors pose de voie veineuse 6 256 séances classiques 4 730 séances de 4 942 actes sous anesthésie générale tomothérapie séances de 635 7 706 tomothérapie actes sous anesthésie locale séances Versa HD© − 25
04 − VOIR L’ORGANISATION DE L’HÔPITAL AUTREMENT Modalités d’hospitalisation et parcours de soins, le Centre Léon Bérard innove également dans l’organisation sanitaire. Dans les années 90, il a ainsi été le premier Centre de lutte contre le cancer à organiser le retour et les soins à domicile de ses patients. Aujourd’hui, > LES ACTIONS PHARES 2018 plus de 3 800 personnes sont suivies chez elles. Plus récemment, le CLB a ouvert huit appartements de proximité pour faciliter le parcours de soins des patients ne résidant pas dans le département ou dont le logement n’est pas adapté. HOSPI POUVOIR ACCÉDER À meilleurs établissements hospitaliers SES DONNÉES DE SANTÉ en Auvergne-Rhône-Alpes. TALISER Depuis 2016, le patient a accès Cette enquête, outre une note de à ses données grâce au portail satisfaction globale, permet de connaître myCLB. Il peut aussi échanger les niveaux de satisfaction sur différents p l u s fa c i l e m e n t ave c l ’ é q u i p e items, comme la prise en charge par les AMÉLIORER infirmiers et aides-soignants, l’accueil, le soignante qui le prend en charge. LE PARCOURS DE SOIN En 2018, 9 290 patients étaient inscrits ! repas, l'organisation de la sortie. 79 % DES PATIENTS Par ailleurs, en 2018, pour la première SATISFAITS DE NOTRE fois, les patients pris en charge en chirurgie ambulatoire ont également PRISE EN CHARGE été interrogés. Le Centre Léon Bérard La Haute Autorité de Santé a publié obtient un bon score puisque 86 %* fin 2018 les notes de satisfaction des des patients admis pour une chirurgie patients interrogés sur l’ensemble ambulatoire recommanderaient des hôpitaux français*. Les réponses certainement notre établissement. des patients permettent de donner L’ensemble des résultats du Centre une note de satisfaction sur 100 et le Léon Bérard ainsi que les résultats des Centre Léon Bérard a obtenu en 2018 autres établissements de santé sont la note de 79/100. Il fait ainsi partie des consultables sur www.scopesante.fr ainsi que sur notre infographie sur 84 %* des patients hospitalisés www.centreleonberard.fr (rubrique le recommanderaient institution > ce que nous sommes > certainement à leur entourage. les engagements qualité). − 26 O *Source : e-Satis
COMPARER LES PARCOURS DE SOINS AU PLAN EUROPÉEN Le CLB s’est engagé en 2018 dans Le CLB et l’Institut de cancérologie de le projet ICHOM All.Can. Une dizaine l’Ouest sont les deux seuls établissements d’établissements de santé en Europe participants en France. Pour le CLB, participent à ce programme qui doit l’étude concernera 100 patientes permettre de comparer la valeur des atteintes de cancer du sein qui seront parcours de soins dans différents pays. suivies pendant six mois. LA CAPACITÉ D’ACCUEIL L’HOSPITALISATION CONVENTIONNELLE EN HOSPITALISATION ET AMBULATOIRE 51 lits EN 9 places PÉDIATRIE 77 places EN ACCUEIL J0* EN HÔPITAL DE JOUR 12 155 ET CHIRURGIE SÉJOURS EN AMBULATOIRE 30 669 HOSPITALISATION 61 lits SÉJOURS EN HÔPITAL CONVENTIONNELLE EN CHIRURGIE DE JOUR (MÉDECINE) 5,61 4 417 JOURS EN 205 places 145 lits SÉJOURS DE DURÉE EN HAD** EN MÉDECINE CHIRURGIE MOYENNE AMBULATOIRE DE SÉJOUR 8 lits 20 lits EN SOINS EN CURIETHÉRAPIE CONTINUS LA PRISE EN CHARGE À DOMICILE SOINS CONTINUS 716 SÉJOURS AVEC MUTATIONS 2 179 1 632 3,4 jours PATIENTS PATIENTS DURÉE MOYENNE PRIS EN CHARGE PRIS EN CHARGE DE SÉJOUR EN SAD*** EN HAD** 644 5 264 3 570 PATIENTS SÉJOURS SÉJOURS DIFFÉRENTS 83,8 % 2 447 EN SAD EN HAD DE TAUX JOURNÉES D’OCCUPATION ADMINISTRATIVES − *J0 : entrée le jour-même de l'intervention chirurgicale **Hospitalisation à domicile ***Soins à domicile 27
05 − UNE MEILLEURE QUALITÉ DE VIE POUR COMBATTRE LE CANCER Pour accompagner les patients et leurs proches, le Centre Léon Bérard propose des ACCOM- soins complémentaires qui s’organisent au Centre Léon Bérard selon deux catégories : Les soins de support Mieux vivre le cancer > Accompagnement social ; > Activité physique adaptée ; PAGNER > Addictologie ; > Kinésithérapie ; > Associations ; > Éducation thérapeutique ; ET ÉCOUTER > Nutrition ; > Espace rencontres et information > Plaies et cicatrisation ; (ERI). > Prise en charge de la douleur ; > Soutien psychologique. UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE DU PATIENT La qualité de l’accueil des patients et qualité, au sein des instances comme de leurs proches est une préoccupation le Conseil d’administration ou la constante des équipes du Centre Commission des usagers (CDU), les -+ Léon Bérard. Dans le cadre d’une démarche d’amélioration continue, l’établissement innove aussi sur ce plan en étant à l’écoute de ses patients et de leurs proches. Impliqués depuis plusieurs années dans la démarche patients sont régulièrement sollicités pour donner leur avis sur l’accueil, l’organisation ou les informations qui leur sont données par leurs équipes ou l’institution. LE S AV I E Z - VO U S ? D e s co n su l t a t i o n s d e s exo l o gi e so n t a u ssi p ro po sé e s à n o s pa t i e n t s. - − 28
− LES SOINS COMPLÉMENTAIRES > FOCUS SUR L’ESPACE DE RENCONTRES ET 564 SUIVIS PAR L’ÉQUIPE MOBILE DE SOINS PALLIATIFS D’INFORMATION PATIENTS (ERI) PATIENTS 805 PATIENTS SUIVIS PAR L’ÉQUIPE MOBILE D’ANALGÉSIE 1 852 personnes accueillies à ET RCP ANALGÉSIE l’espace de rencontres et d’information 76 % 108 PRIS EN CHARGE POUR DES PLAIES sont des patients (ERI) PATIENTS CHRONIQUES patients 13 % sont des proches 283 PRIS EN CHARGE EN LYMPHOLOGIE L’ERI a été associé à l’organisation de PATIENTS 4 événements exceptionnels : projection du film Personn’elles (90 personnes en janvier), 2 615 SUIVIS PAR L’ÉQUIPE 1er salon des K Fighteuses en avril, 1er salon PATIENTS DE DIÉTÉTIQUE du livre en octobre : invitation des écrivains, Mars Bleu et Octobre Rose 2018 : près de 600 personnes ont assisté à ces rendez-vous. 1 572 SUIVIS PAR 1 934 SUIVIS PAR L’ÉQUIPE DE 8 424 PATIENTS PATIENTS LE SERVICE PSYCHOLOGIE SOCIAL CONFÉRENCES PERSONNES ORGANISÉES PRÉSENTES − 29
O + > LES ACTIONS PHARES 2018 REGARDS CROISÉS : maladie et des traitements » et « l’après- Ses deux objectifs : LE GROUPE DE PATIENTS cancer ». > Le dépistage des complications précoces ET PROCHES DU CLB et tardives liées aux traitements et leurs PASCA : PARCOURS DE SANTÉ Le Centre Léon Bérard a créé en mars 2018 facteurs de risque associés sur lesquels une AU COURS DU CANCER un groupe réunissant une dizaine de patients intervention est possible ; ainsi que des proches de personnes ayant été Après le traitement des cancers, les équipes > L’orientation du patient au sein d’un réseau prises en charge au CLB. du CLB proposent à tous les patients un suivi constitué de professionnels sensibilisés à médical adapté pour suivre l’évolution et Objectifs : réfléchir à nos organisations non- la question sur la région Auvergne-Rhône- prévenir les risques de rechutes. Le nouveau médicales en étant force de proposition. Alpes : médecins généralistes, médecins programme PASCA « Parcours de Santé au spécialistes, ou autres professionnels de Les travaux de ce groupe, baptisé Regards cours du Cancer » va plus loin en offrant au santé pour débuter une prise en charge et un Croisés, portent sur les organisations non- patient de le suivre plus globalement pour suivi personnalisée. médicales de notre établissement et doivent améliorer la prise en compte des séquelles permettre d’enrichir la réflexion de la physiques des traitements des cancers, mais direction et des équipes de l’établissement. également l’impact psychosociologique de En 2 0 1 8 , 6 0 pa t i e n t s a t tei n ts Ce groupe se réunit une fois par trimestre et la maladie. Ce programme s’adresse aux d ’ u n e h é m o pa t h i e m a l i g n e s’est intéressé en 2018 à « l’accompagnement patients adultes de 18 à 65 ans, domiciliés o u d ’ u n ca n ce r d u t e st i cu l e des proches du patient », « l’annonce de la dans la région Auvergne-Rhône-Alpes. o n t b é n é f i ci é d u pro g ra m m e. − 30
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