LE SPÉCIALISTE LE MÉMENTO - Votre guide de DPC - FMSQ
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SPÉCIALISTE
ÉDITION HORS SÉRIE
LE
Le magazine de la Fédération des médecins spécialistes du Québec
Vol. 16 no HS-1 | Janvier 2014
LE MÉMENTO
Votre guide de DPC
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ÉDITION HORS SÉRIE
ÉDITRICE DÉLÉGUÉE POUR NOUS JOINDRE POSTE-PUBLICATION
Nicole Pelletier, ARP, directrice RÉDACTION
Contrat de vente 40063082
Affaires publiques et Téléphone : 514 350-5021
Communications DÉPÔT LÉGAL
Télécopieur : 514 350-5175
Vol. 16, No HS-1,
RESPONSABLE DE L’ÉDITION communications@fmsq.org
1er trimestre 2014
Patricia Kéroack, réd. a. PUBLICITÉ Bibliothèque nationale du Québec
Conseillère en communication France Cadieux, conseillère ISSN 1206-2081
Téléphone : 514 350-5274
COMITÉ DE RÉDACTION GRAPHISME Tous droits réservés. Le contenu
Télécopieur : 514 350-5175
Office de développement Dominic Armand Courriel : fcadieux@fmsq.org ne peut être reproduit sans
professionnel : Dr Sam J. Daniel RÉVISION magazinelespecialiste.com l’autorisation écrite de l’éditeur.
Brigitte Vinet et Patricia Wade Annie Dallaire, Dr Sam J. Daniel, Fédération des médecins La Fédération des médecins
Direction des Affaires publiques Angèle L’Heureux, Brigitte Vinet spécialistes du Québec a pour
spécialistes du Québec
et des Communications : et Patricia Wade mission de défendre et de
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Patricia Kéroack et Nicole Pelletier C.P. 216, succ. Desjardins
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Direction des Affaires publiques plan économique, professionnel,
et des Communications scientifique et social.
SOMMAIRE
Glossaire....................................................................................................................................... 8
Le mémento, un guide à conserver.................................................................................................. 9
L’Office de développement professionnel... à votre service............................................................ 10
Avant-propos............................................................................................................................... 11
Références................................................................................................................................... 59
Développement professionnel continu
HISTOIRE
- Les jalons historiques du DPC au Québec................................................................................... 12
- Le DPC à la FMSQ : une histoire à connaître................................................................................ 13
- Transmettre la passion du DPC................................................................................................... 15
LIGNES DIRECTRICES
- Votre pratique au cœur de votre apprentissage................................................................................. 16
- Le plan d’autogestion de DPC du CMQ............................................................................................. 17
- Le DPC en psychothérapie............................................................................................................. 18
- Parlons de l’Annexe 44 ................................................................................................................. 19
- Le CQDPCM : des réalisations en DPC pour vous................................................................................ 23
- Le droit d’auteur à l’ère du numérique............................................................................................. 24
ORGANISATION
- La logistique d’une activité de DPC.................................................................................................. 25
- La promotion de votre activité de DPC.............................................................................................. 27
6
vol. 16
- Intéresser les médias au DPC .................................................................................................................... 29
no HS-1
LS
Formation
PROCESSUS D’ACCRÉDITATION DES ORGANISATIONS
- L’avenir du DPC au sein du CRMCC.................................................................................................. 32
- Faire une demande d’agrément de prestataire de DPC........................................................................ 34
- Agrément et CMQ : le passé, l’actuel et le futur................................................................................. 36
MÉTHODES ÉDUCATIVES
- Intégrer le développement des rôles CanMEDS dans le DPC................................................................ 37
- La rédaction des objectifs d’apprentissage en DPC............................................................................ 38
- Le DPC à la Faculté de médecine de l’Université McGill....................................................................... 39
- Le DPC à la Faculté de médecine de l’Université Laval......................................................................... 41
- Le CPASS de la Faculté de médecine de l’Université de Montréal.......................................................... 42
- Le Centre de formation continue de la Faculté de médecine de l’Université de Sherbrooke........................ 43
- Dans l’ère d’un DPC de haute définition et en trois dimensions............................................................ 44
- Le réseautage social et les cliniciens............................................................................................... 45
- Les modèles informatiques 3D en enseignement médical................................................................... 46
- Réfléchir et agir sur le fonctionnement de l’équipe de soins avec les patients......................................... 47
- La formation basée sur la concordance de script............................................................................... 48
PROCESSUS D’ACCRÉDITATION DES ACTIVITÉS ÉDUCATIVES
- L’accréditation d’activités d’apprentissage collectif........................................................................... 49
- L’évaluation de l’activité de DPC..................................................................................................... 50
- L’auto-approbation des activités éducatives en milieu hospitalier........................................................ 51
- Intégrer des activités d’évaluation à votre DPC................................................................................. 53
Études de cas
HISTOIRES À SUCCÈS
- La constitution d’un département académique.................................................................................. 54
- L’éducation des médecins de demain.............................................................................................. 55
- Le DPC chez les infirmières............................................................................................................ 56
- Astuces pour organiser des soirées académiques réussies................................................................. 57
- La simulation en DPC, une valeur ajoutée......................................................................................... 58
LES ANNONCEURS DE CETTE ÉDITION
La version anglaise
Sogemec Assurances 2 Faculté de médecine
de l’Université Laval 40 de ce mémento est
Desjardins 3
Telus 4 RBC Banque Royale 61 disponible sur le portail
La Personnelle 5 Multi-D/FIDL 63 fmsq.org 7
vol. 16
Financière des professionnels 64 no HS-1
LS
GLOSSAIRE
Afin d’alléger les textes, lorsque possible, l’utilisation d’acronymes et de sigles, dont la définition
est donnée ci-dessous, a été privilégiée.
ACPM Association canadienne de protection médicale
AMC Association médicale canadienne
CAAHC (UM) Centre d’apprentissage des attitudes et habiletés cliniques de l’Université de Montréal
CAÉMC Comité d’agrément pour l’éducation médicale continue
CÉMCQ Conseil de l’éducation médicale continue du Québec
CMFC Collège des médecins de famille du Canada
CMQ Collège des médecins du Québec
CQDPCM Conseil québécois de développement professionnel continu des médecins
CQMF Conseil québécois des médecins de famille
CRMCC Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada
CSME (CHUSJ) Centre de simulation mère-enfant (Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine)
DPC Développement professionnel continu
ÉMC Éducation médicale continue
FMC Formation médicale continue
FMOQ Fédération des médecins omnipraticiens du Québec
FMSQ Fédération des médecins spécialistes du Québec
MDC Maintien du certificat
MFC Médecins francophones du Canada
MSSS Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
ODP Office de développement professionnel de la Fédération des médecins spécialistes du Québec
OIIQ Ordre des infirmières et infirmiers du Québec
OPQ Office des professions du Québec
PADPC Plan d’autogestion de développement professionnel continu
RAMQ Régie de l’assurance maladie du Québec
Rx&D Les compagnies de recherche pharmaceutique du Canada
UÉC Unités d’éducation continue
UFC Unités de formation continue
RÉFÉRENCES
Toutes les références contenues dans les textes sont centralisées et présentées en pages 59 et 60.
8
vol. 16
no HS-1
LS
Le mémento,
un guide à conserver
La Fédération des médecins spécialistes du Québec travaille depuis une trentaine
d’années à intégrer le développement professionnel continu dans le cadre même du
travail des médecins spécialistes. Nous, à la Fédération, croyons fermement en une
implication du médecin dans son milieu et sa sphère d’activité. Qui plus est, nous le
revendiquons et nos actions en sont la preuve. Le médecin spécialiste doit offrir les
meilleurs soins sécuritaires aux patients. Aujourd’hui, ce médecin doit aussi s’impliquer
dans la gestion de la qualité des soins dispensés. Que l’on se le dise, il est maintenant
impossible d’y échapper : le DPC fait partie intégrante de la vie du médecin spécialiste.
À la Fédération, nous avons décidé de vous aider à prendre de bonnes habitudes.
Au cours des années, le conseil d’administration a sciemment choisi de financer
adéquatement le DPC. Ainsi, nous avons négocié des forfaits pour le ressourcement
et, surtout, rendu le DPC le plus accessible possible pour vous, afin qu’il fasse partie
de votre quotidien.
Nous souhaitons que ce numéro spécial de notre magazine Le Spécialiste, intitulé
Le mémento, vous suive dans tous vos lieux de travail... comme votre manuel de factu-
ration de la RAMQ ou comme tout autre livre et outil de référence ! Il doit être facilement
accessible et rapide à consulter tant par les collègues qui tardent à réaliser que nous
sommes à l’ère du DPC, que par les collègues devenus de véritables « accros » et qui
ne cessent de proposer de nouvelles façons d’apprendre.
Ce guide ne se veut pas un procédurier pour l’organisateur d’activités de DPC, mais
il en couvre large. Ce travail colossal est une première à la FMSQ, et ce, grâce à de
nombreux collaborateurs qui, comme nous, croient ferme au DPC. Notre objectif est
de vous simplifier le DPC et, surtout, de vous aider à vous y mettre, si ce n’est déjà fait.
Nous pensons que si vous n’êtes pas déjà convaincu, vous le deviendrez à sa lecture.
Solidairement vôtre,
Gaétan Barrette, M.D.
Président
9
vol. 16
no HS-1
LS
L’Office de développement
professionnel... à votre service
Au nom de tous les membres du conseil de développement professionnel et du personnel
de l’Office de développement professionnel, j’ai le plaisir de vous présenter ce mémento,
une édition hors série du magazine Le Spécialiste, destiné à répondre, par une variété
de capsules courtes et enrichissantes, à certains de vos besoins en développement
professionnel. Ce projet est le fruit d’un travail d’équipe : il n’aurait pu être possible
sans l’apport de plusieurs personnes qui y ont consacré de nombreuses heures.
Je tiens particulièrement à souligner l’appui inconditionnel de notre président,
Dr Gaétan Barrette, ainsi que le leadership de notre vice-présidente, Dre Diane Francœur,
qui a proposé ce projet, avec le support des membres du conseil d’administration.
Ce guide est le fruit du dévouement et du travail remarquable de Mme Brigitte Vinet
et Mme Patricia Wade de l’ODP. Je remercie aussi chaleureusement l’équipe de
Mme Nicole Pelletier des Affaires publiques et des Communications pour sa précieuse
contribution, particulièrement Mme Patricia Kéroack et M. Dominic Armand, qui, par
leur expertise, ont permis à ce projet de voir le jour. Enfin, je tiens à reconnaître la
collaboration des pionniers, des innovateurs et des bâtisseurs en DPC qui ont accepté
de partager leurs connaissances dans les capsules que vous retrouverez dans ces
pages. D’ailleurs, cette année, la FMSQ a remis à plusieurs d’entre eux le Prix du
développement professionnel continu pour l’année 2013.
La FMSQ ainsi que tous les contributeurs et participants à ce guide, Le mémento,
espèrent que celui-ci saura répondre à plusieurs de vos questions et qu’il éveillera en
vous le goût de vous impliquer dans vos départements de DPC. Peut-être serez-vous
le prochain innovateur !
Sam J. Daniel, M.D.
Directeur
10
vol. 16
no HS-1
LSAVANT-PROPOS
Par Sam J. Daniel, M.D.
QU’EST-CE QUE LE DPC ? LA PLACE DU DPC À LA FMSQ
Le DPC est, aujourd’hui, une composante essentielle de la Depuis 1974, la FMSQ s’est dotée d’un ODP afin d’encadrer et
pratique médicale. Il permet aux médecins spécialistes de de coordonner les activités de DPC de la Fédération et de ses
maintenir leurs compétences à jour afin de prodiguer les associations médicales affiliées. La mission initiale de l’ODP,
meilleurs soins aux patients en tenant compte des meilleures qui est de « [...] favoriser le maintien et le développement de la
données probantes disponibles. compétence des médecins spécialistes7 », s’inscrit dans la foulée
de la mission de la FMSQ. Le développement professionnel fait
Le CQDPCM a défini le DPC comme étant « toute démarche partie intégrante de la vie de la Fédération et de ses associations
d’un médecin dans le but d’acquérir, de maintenir ou de parfaire affiliées. En plus de correspondre à la mission de la FMSQ, on
ses connaissances, habiletés ou attitudes. Le DPC consiste en le retrouve dans sa vision et dans ses buts.
une action individuelle ou collective, basée sur un besoin ou un
intérêt, qui s’inscrit dans le cycle des apprentissages et qui vise QUELS RÔLES JOUE L’ODP ?
à améliorer la qualité des soins offerts à la population1 ». Ainsi le L’Office a un rôle de promoteur et un autre de soutien. Il s’assure
DPC vise à la fois l’acquisition des connaissances, leur mise en que les activités éducatives organisées par les associations
application dans la pratique, l’amélioration de la performance, médicales affiliées répondent aux critères de qualité et aux
et l’évaluation des résultats obtenus. L’article 44 du Code de règles d’éthique des organismes accréditeurs. L’Office offre
déontologie des médecins du Québec stipule : « Le médecin aussi des sessions de « formation pour les formateurs » aux
doit exercer sa profession selon les normes médicales actuelles médecins spécialistes qui souhaitent organiser des activités de
les plus élevées possibles ; à cette fin, il doit notamment déve- formation. Pour aider les responsables de DPC à remplir leur
lopper, parfaire et tenir à jour ses connaissances et habiletés2. » rôle, l’Office développe des outils et des services facilitant la
De leur côté, les Drs Sylvia et Richard Cruess nous ont rappelé pratique de formation continue dans le respect des exigences
que le statut et les privilèges consentis à travers les âges aux des cadres normatifs, légaux et éthiques régissant l’organisa-
professionnels l’ont été en supposant que ceux-ci seraient tion d’activités de DPC au Québec, et les met à la disposition
altruistes et moraux dans leurs activités quotidiennes3. Donc, des enseignants et des organisateurs. Parmi les exemples,
le contrat social entre la médecine et la société dans laquelle on retrouve les formulaires de déclaration de conflits d’intérêts
nous vivons exige que les médecins soient responsables du potentiels, d’application pour l’accréditation d’activités, d’éva-
maintien de leur compétence en restant maîtres d’œuvre de luation d’activités pédagogiques, et des outils de réflexion et
leur développement professionnel4. rétroaction. L’Office compile et affiche sur le site Internet de
la FMSQ l’information ayant trait au DPC. Il coordonne aussi
Le CQDPCM stipule : « Le médecin doit exercer sa profession les visites quinquennales d’agrément du CMQ et prépare les
selon les normes médicales actuelles les plus élevées possibles. associations pour le maintien du certificat d’agrément. L’Office
À cette fin, il doit notamment développer, parfaire et tenir à jour organise des activités de veille en DPC. Il participe à l’évaluation,
ses connaissances et habiletés1. » Il répond aussi au Code des à la recherche et au développement en DPC afin d’assurer
professions du Québec qui stipule que le Bureau d’un ordre une amélioration continue de la pratique du DPC à la FMSQ,
professionnel peut déterminer les activités de formation continue et ce, pour augmenter l’impact de ces activités sur la qualité
que les membres de l’ordre doivent suivre5. Le CMQ a délégué des soins offerts par les médecins spécialistes.
cette responsabilité aux associations professionnelles parce
qu’elles étaient mieux placées pour répondre aux besoins de Soulignons, en terminant, que le DPC est en constante évolution.
leurs membres. Toutes les informations contenues dans cet ouvrage sont à
jour. Cependant, elles peuvent être appelées à changer au
Le CQDPCM est un organisme de concertation qui réunit fil du temps, et ce, toujours pour répondre aux besoins de la
le CMQ, les quatre universités qui possèdent une faculté de profession, des patients et pour suivre l’évolution des techno
médecine, les deux fédérations médicales (FMOQ et FMSQ), le logies. Les éditions courantes du magazine Le Spécialiste
CRMCC, le CMFC, MFC, l’ACPM et Rx&D. En 2003, le CQDPCM vous tiendront informés de tous les changements apportés
a développé le Code d’éthique des intervenants en éducation aux différents programmes.
RÉFÉRENCES EN PAGE 59
médicale continue6 : un outil essentiel pour tous les organisa-
teurs d’activités de DPC. Un nouveau code d’éthique sortira
d’ailleurs en 2014.
11vol. 16
no HS-1
LSDéveloppement professionnel continu
Robert L. Thivierge, pédiatre, est professeur agrégé
à la direction du Centre de simulation (CAAHC)
de la Faculté de médecine de l’Université de
Montréal et du département de pédiatrie au Centre
Par Robert L. Thivierge, M.D., FRCPC hospitalier universitaire Sainte-Justine.
Les jalons historiques du DPC au Québec
Au Canada, en médecine, la formation continue existe depuis plus de cent ans : en effet, on
peut relever plusieurs commentaires dans les écrits de William Osler à ce sujet. Cependant,
c’est à partir des années 1970 que l’ÉMC a pris racine en Amérique du Nord.
Au Québec, c’est en 1975, sous l’instiga- 3. Depuis 2000, deux grands courants interdisciplinaires peuvent désormais
tion du comité d’ÉMC du CMQ, qu’est né ont prédominé en DPC : un premier s’entraîner régulièrement à l’aide de
HISTOIRE
le Conseil d’ÉMC du Québec (CÉMCQ) : courant qui met l’accent sur l’autoges- simulateurs ainsi que sur des plateformes
un organisme de concertation regroupant tion de son DPC par chaque médecin ; d’apprentissage en ligne.
les quatre facultés de médecine, les deux suivi d’un deuxième courant relié à
fédérations médicales (FMOQ, FMSQ) et l’explosion des nouvelles technologies. Les centres de simulation offerts par les
le CMQ. En novembre 2005, le CÉMCQ facultés de médecine présentent des
est devenu le Conseil québécois du déve- Depuis le début du XXIe siècle, dans le patients simulés (robotisés), des patients
loppement professionnel continu des programme de Maintien du Certificat réels (formés pour la pédagogie en
médecins (CQDPCM). Au fil des années, (MDC) du CRMCC, chaque médecin médecine) ou encore des patients acteurs
cet organisme a intégré d’autres partici- participe à l’autogestion de son DPC : (entraînés à différents rôles en éducation).
pants à sa table, soit : le Collège royal le MDC repose donc sur une pratique Dans ces centres, les médecins peuvent
des médecins et chirurgiens du Canada réflexive axée sur l’amélioration constante venir autant pour apprendre une nouvelle
(CRMCC), le Collège québécois des et réalisée en continu par le participant. technique, consolider des gestes déjà
médecins de famille (CQMF), l’Associa- Le MDC inclut les activités de DPC reliées acquis ou bien résoudre, en équipe, des
tion canadienne de protection médicale à toutes les compétences transversales scénarios cliniques avec débriefing par un
(ACPM) et Médecins francophones du dites CanMEDS instaurées depuis 2000. collègue spécialiste du domaine.
Canada (MFC). Au 30 janvier de chaque année, chaque
associé du CRMCC doit effectuer la mise En terminant, notons que depuis 20 ans,
Depuis 1970, sur le plan des courants à jour de son portfolio professionnel en de nombreuses études, des recherches et
prédominants en formation médicale DPC. L’ensemble de ce processus est des méta-analyses ont permis de mettre
continue, on distingue trois périodes facilité par la plateforme mainport.org. en lumière les meilleures pratiques de DPC.
évolutives principales : Ces dernières sont des atouts incontour-
En 2007, le CMQ a adopté la même nables pour les organisateurs de DPC
1. D e 1970 à 1990 : le transfert du approche de DPC autogéré pour ainsi que pour chaque participant. Elles
savoir se fait surtout par des experts les spécialistes qui ne sont pas des permettent d’accélérer la cascade du
qui livrent leurs contenus par l’entre- adhérents au CRMCC. Ici, chaque transfert des connaissances vers le patient.
mise de conférences et de cours médecin doit effectuer annuellement, au
magistraux lors de congrès et de 30 juin, la mise à jour de ses démarches Pour atteindre ces buts, on distingue
colloques dits traditionnels. Dans ce personnelles en DPC. trois périodes clés dans la séquence
contexte, les participants sont surtout optimale du DPC : une période de
des récepteurs passifs des contenus Quant au deuxième courant, l’afflux des diffusion des nouvelles connaissances
d’apprentissage. nouvelles technologies nous amène vers en grands groupes (congrès et colloques
une ère où la pratique clinique quoti- classiques) ; suivie d’une période de faci-
2. D e 1990 à 2000 : l’arrivée de dienne peut être facilitée et soutenue par litation à l’intégration dans la pratique
nombreux guides de pratique dans une la recherche en temps réel des bases des données diffusées (ateliers de petits
multitude de champs cliniques confère de données sur Internet et par leurs groupes, outils cliniques) ; pour finalement
une structure au DPC : au-delà de la consultations à distance. Le DPC est cheminer vers une période de renfor-
diffusion de ces guides, les organisa- lui-même accessible à distance et en cement qui se prolonge dans le temps
teurs et formateurs en DPC organisent temps réel ; des plateformes virtuelles pour bien ancrer les ajustements dans la
des ateliers basés sur des scénarios permettent maintenant de recevoir et de pratique (mémos, nouveaux outils, rétroac-
cliniques discutés par les participants compléter des vignettes cliniques sur nos tions par experts).
répartis en petits groupes. Dans ce appareils intelligents.
modèle, les participants sont très actifs Ces trois phases, lorsqu’elles sont bien
et reçoivent des outils cliniques ainsi Depuis 2005, les bénéfices pédagogiques articulées, conduisent vers des soins
qu’une rétroaction constante par leurs de la simulation médicale ont explosé. optimaux et sécuritaires pour chaque
pairs et un expert de contenu présent Tout comme les pilotes d’avion et leurs citoyen, ce qui est le but ultime de tout
avec eux. équipages, les médecins et les équipes plan de DPC.
12
vol. 16
no HS-1
LSDéveloppement professionnel continu
Patricia Kéroack est conseillère en
communication et responsable des éditions
à la direction des Affaires publiques et des
Par Patricia Kéroack, réd. a. Communications de la FMSQ.
Le DPC à la FMSQ : une histoire à connaître
Quelque huit années après la création officielle de la Fédération des médecins spécialistes du
Québec, l’Assemblée des délégués, lors de sa réunion du 5 décembre 1973, donne le mandat
à l’équipe en place de faire l’inventaire des programmes d’éducation médicale continue par
spécialité médicale et de voir ce qui se fait à l’extérieur du Québec.
HISTOIRE
La Fédération veut ainsi que ses associa-
tions médicales affiliées et ses médecins
membres conservent entièrement le
contrôle de l’ÉMC (pendant que les
autres organisations du genre utilisent le
vocable d’éducation médicale continue,
la FMSQ utilise la nouvelle appellation :
formation médicale continue). C’est un
cardiologue œuvrant à l’Hôpital Santa-
Cabrini, Dr Osman Gialloreto, qui deviendra
le premier directeur de l’Office de formation
médicale continue (OFMC). Son mandat
est de s’intéresser à la FMC des médecins
spécialistes en identifiant les lacunes de
la pratique courante et en orientant les
Les délégués veulent avoir un programme spécialistes se souviennent encore des médecins spécialistes vers les diverses
qui réponde à leurs besoins, d’autant plus tentatives de contrôle des gouvernements ressources de FMC disponibles.
que le gouvernement, à cette époque, précédents, ayant précisément mené à
a procédé à une réforme majeure du la création de la FMSQ. Finalement, on L’Office met en place le Conseil de formation
système professionnel avec la création confère plutôt au CÉMCQ un rôle de médicale continue (CFMC), composée
de l’Office des professions du Québec. concertation ; chaque groupe ou associa- d’un représentant de chaque association
S’appuyant sur les travaux de plusieurs tion pourra conserver son autonomie. Le médicale affiliée, nonobstant son nombre
comités dont la commission Castonguay- Collège devient l’organisme d’agrément de membres (contrairement à l’Assemblée
Neveu, le gouvernement a modifié les pour les programmes d’ÉMC. des délégués qui détermine la quantité
rôles et les pouvoirs des « corporations de représentants associatifs en fonction
professionnelles », leur réservant le rôle de LA FMSQ S’ORGANISE du nombre de membres). Une première
protection du public. Toute autre fonction RAPIDEMENT réunion a lieu le 14 mai 1974 ; la Fédération
telle que la protection des intérêts socio- Profitant des remous causés par la réitère alors que ce sont ses associations
économiques des professionnels pourrait création du CÉMCQ, la FMSQ crée une médicales affiliées qui auront le mandat
donc être prise en charge par les asso- nouvelle direction qui aura pour fonctions : d’organiser les activités de formation – la
ciations de type syndical. FMSQ, elle, veillera au support, à la coordi-
• De faciliter la mise sur pied d’une infras- nation et à l’évaluation ainsi qu’au contrôle
Cependant, dans la foulée de la création tructure spécifique pour la formation de la qualité des activités de formation.
de l’Office des professions du Québec, médicale continue pour chaque asso-
l’ordre professionnel médical, c’est-à- ciation médicale affiliée ; Si certaines associations se lancent
dire la Corporation professionnelle des corps et âme dans leur nouveau projet,
médecins du Québec – aujourd’hui • D e rechercher et d’employer les certaines y voient une menace à leur
devenue le Collège des médecins du méthodes pour l’identification des vocation syndicale. L’appréhension face
Québec –, obtient également le mandat besoins en FMC tant au niveau du à toute forme d’éducation médicale après
de créer un organisme paritaire chargé du médecin spécialiste que de la spécialité diplomation n’est pas que l’apanage des
maintien des compétences des médecins. médicale comme telle ; associations médicales affiliées qui ont
Cet organisme, le Conseil de l’éducation peur de devenir des chapitres locaux de
médicale continue du Québec, ne fait • De faciliter l’introduction de méthodes sociétés savantes. Beaucoup de médecins
pas l’unanimité autour de lui et soulève andragogiques pour les activités de y voient aussi une menace à leur liberté
plus d’appréhension que d’adhésion : formation continue ; professionnelle ; certains se disent trop
quelques associations médicales spécia- débordés pour pouvoir ajouter quoi que
lisées invoquent une ingérence dans la •D
e donner aux activités de FMC un gage ce soit, d’autres n’aiment tout simplement
liberté professionnelle et refusent de de qualité et d’efficacité évaluable pour pas se faire dicter de nouvelles lignes 13
vol. 16
participer à toute réunion. Les médecins l’atteinte des objectifs qui précèdent. de conduite. no HS-1
LSDéveloppement professionnel continu
Suite de la page 13
L’OFMC rencontre alors chaque associa- en 1999 et sera remplacé par Dr Gilles Depuis le tournant du troisième millénaire,
tion médicale affiliée ; la vision fédérative Hudon, un radiologiste œuvrant à l’Institut l’ODP a multiplié les projets, et les visites
réussit à rassembler tous les intervenants. de Cardiologie de Montréal. d’agrément se sont succédé avec succès.
Avec l’adhésion de ses membres et asso- La 100e réunion du Conseil de DPC de la
ciations, le Conseil de FMC de la FMSQ À cette époque, le Collège royal des FMSQ s’est tenue le 24 avril 2007 avec la
devient la voie officielle de FMC pour les médecins et chirurgiens du Canada mise en œuvre d’un nouveau projet : la
médecins spécialistes au Québec ; le lançait également son programme de mise en place de ce qui pourrait devenir
CFMC devient un comité consultatif au développement professionnel et de la plus grosse activité de développement
HISTOIRE
conseil d’administration de la FMSQ. maintien de la compétence pour ses professionnel continu au Québec.
Associés. Dr Hudon est chargé de repré-
Dès 1980, les associations médicales senter les médecins québécois auprès de Ainsi naît le concept des Journées de
affiliées doivent se préparer à faire valider l’organisme national. Dès les premières formation interdisciplinaire (JFI) de la
leurs activités de FMC par le CPMQ, rencontres, une question sémantico-poli- FMSQ. La première édition a lieu le
chargé de délivrer l’agrément. La première tique émerge : le CRMCC veut désigner 7 novembre 2008 et attire 233 partici-
visite du CPMQ se tiendra le 12 mars 1981 l’ÉMC par un nouvel acronyme et le pants. Deux associations, la neurologie
et, du premier coup, la FMSQ et ses 27 Collège royal propose le PPP (perfec- et la psychiatrie, organisent des activités
associations médicales affiliées reçoivent tionnement professionnel permanent). Le conjointes de formation. C’est le début
leur plein agrément (pour une période de Québec refuse ce terme d’emblée, très d’une nouvelle ère en DPC. Le succès de
quatre ans). La Corporation reconnaît accolé au partenariat public-privé. cette activité ne cessera de grandir au fil
la conformité aux critères établis pour des ans, démontrant que la FMSQ avait
la FMC. La Fédération forme un comité En quelques années, les JFI vu juste : les médecins doivent cesser de
des programmes chargé de revoir les travailler en silo et bénéficier de l’inter-
programmes soumis par les associations sont devenues l’événement disciplinarité, et ce, tant au bénéfice des
selon les critères d’agrément. D’ailleurs, la annuel incontournable, le plus patients que de leur pratique profession-
Fédération invitera même un observateur nelle. En quelques années, les JFI sont
de la CPMQ à siéger à ce comité. gros congrès annuel de DPC devenues l’événement annuel incontour-
pour les médecins spécialistes nable, le plus gros congrès annuel de DPC
En 1985, la Fédération accueille un pour les médecins spécialistes au Québec.
nouveau directeur de l’Office de la au Québec. Les associations médicales du ROC s’inté-
formation continue des médecins. Docteur ressent à ce succès et tentent d’organiser
Jean Vincelette est microbiologiste à Donc, la notion même de formation des événements similaires.
l’Hôpital Saint-Luc, ancien représen- médicale continue, qui avait succédé à
tant de la FMSQ auprès du CÉMCQ et la notion d’éducation médicale continue, UN RÔLE MARQUANT
proche collaborateur de l’ancien directeur change afin de répondre aux nouveaux défis Depuis sa création, l’ODP a accompagné
Gialloreto. Dr Vincelette poursuit le travail de la profession qui, en plus de s’occuper les médecins membres de la FMSQ
entrepris par son prédécesseur auprès des du volet de la connaissance, ajoute l’exper- dans leur processus de développement
associations médicales affiliées qui doivent tise et l’attitude (comportement). On parle professionnel, en leur démontrant les
passer une deuxième visite d’agrément en maintenant de développement profes- bénéfices pour leur carrière et pour
1986 et une troisième en 1991. sionnel continu (DPC). L’énoncé de mission les patients, en leur donnant des outils
de l’ODP est mis à jour en ce sens. pratiques, en leur organisant des groupes
En 1995, Dr Michel Brazeau, également de travail, etc. Cet accompagnement
microbiologiste, succède à Dr Vincelette Les années qui suivent démontrent était motivé par le refus de toute forme
à la tête de l’Office de formation médicale combien le développement professionnel d’obligation ou d’imposition par les
continue. En quelques mois, il doit continu est devenu un incontournable, voire autorités. Mais la science a grandement
organiser la 4e visite d’agrément pour une norme. Peu importe la profession, on évolué, tout comme les mentalités ; ce qui
les associations médicales affiliées. Sur retrouve des activités de maintien, de mise était décrié hier est devenu souhaitable
30 associations, 21 ont demandé et reçu à jour des connaissances et des ateliers aujourd’hui. La majorité des médecins
l’agrément : 13 pour 5 ans et 8 pour 3 ans. de perfectionnement. ont intégré l’apprentissage continu dans
Dr Brazeau présente au conseil d’admi- leur travail. Le DPC est devenu plus
nistration un nouvel énoncé de mission L’ODP innove et offre à tous les médecins qu’une norme, il s’agit maintenant d’une
pour l’Office de FMC, soit de « favoriser souhaitant organiser une activité de DPC de obligation déontologique.
le maintien et le développement de la suivre son atelier sur la formation des forma-
compétence des médecins spécialistes teurs. L’atelier sortira même des bureaux Depuis l’arrivée, en 2013, de son nouveau
et de contribuer au développement de la de la FMSQ où il est dispensé depuis les directeur, Dr Sam J. Daniel, l’ODP multiplie
qualité de la FMC et des conditions qui la dernières années : une première formation les projets de développement pour
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vol. 16
facilitent ». Dr Brazeau quittera la FMSQ est donnée à Québec en 2009. s’arrimer aux nouvelles tendances.
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LSDéveloppement professionnel continu
Entrevue par Patricia Kéroack, réd. a.
Transmettre la passion du DPC
lle n’est ni gourou ni andragogue, elle n’a jamais été responsable de DPC dans
E
son association médicale, pourtant Diane Francœur, gynécologue obstétricienne
au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine et vice-présidente de la FMSQ,
prêche avec ardeur les vertus du DPC auprès de ses collègues. À tel point qu’elle
invite les récalcitrants à redécouvrir ce qu’ils font déjà, sous un œil nouveau.
HISTOIRE
DRE FRANCŒUR, VOUS SEMBLEZ PASSIONNÉE PAR LE TARIF POUR LE RESSOURCEMENT OBTENU PAR
LE DPC, POURQUOI ? LA FMSQ LORS DES DERNIÈRES NÉGOCIATIONS AVEC
Comme notre campagne publicitaire de 2010-2011, je suis une LE GOUVERNEMENT POUR LE RENOUVELLEMENT DE
Passionnée pour la vie (Rires). Je crois fondamentalement que L’ENTENTE EST-IL UN INCITATIF POUR FAIRE DU DPC ?
le DPC est une certitude de la vie de tout médecin au même titre On peut le voir comme un incitatif, mais en fait, il s’agit de
que la mort et l’impôt le sont pour tous les citoyens. Formation reconnaître le DPC comme partie intégrante du médecin, car
médicale terminée ne veut pas dire cesser d’apprendre. La oui, faire du DPC, c’est une forme de travail en soi. On sait
science médicale évolue, les techniques changent, arrivent déjà, avec les premières données disponibles à cet effet, que
de nouveaux outils, de nouvelles molécules ou de nouvelles le tarif pour le ressourcement est utilisé, mais nous ne pourrons
connaissances. Pour toutes les raisons possibles, pour mieux évaluer que plus tard la portée exacte de ce tarif chez chaque
soigner mes patients et être le médecin que je désire être tous les type de médecins.
jours, je crois au DPC. Mes patients et moi en bénéficions tous.
OÙ EN ÉTAIT LE DPC IL Y A DIX ANS ?
C’est presqu’une profession de foi, un credo. J’ai décidé d’aider La face du DPC a complètement changé depuis la dernière
à faire connaître ce mal-aimé. Je le fais presque quotidiennement décennie. Il était alors financé par l’industrie, ce qui en dit long
en partageant mes bons coups à mes collègues et en inculquant sur l’offre de formation et les moyens utilisés pour attirer les
les bons réflexes à mes étudiants. À la FMSQ, j’ai décidé de mettre médecins. Ça ne veut pas dire que la qualité de la formation
mon savoir syndical au service du DPC, pour faire réaliser aux était déficiente, mais que les moyens, eux, pouvaient l’être.
médecins l’importance de la formation continue. Aujourd’hui, c’est le juste retour du balancier, on prône main-
tenant une certaine vertu en DPC. Par contre, les ressources
DEPUIS QUE LE DPC EST DEVENU UNE NORME, financières pour l’organisation de rencontres d’envergure sont
UNE OBLIGATION DÉONTOLOGIQUE, COMMENT LES plus difficiles à obtenir depuis que l’on a modifié les règles
MÉDECINS ONT-ILS INTÉGRÉ CE RESSOURCEMENT d’éthique au sujet de l’apport de l’industrie.
À LEUR ORGANISATION DE TRAVAIL ?
Malheureusement, ce ne sont pas tous les médecins qui, ET À VOTRE AVIS, OÙ EN SERA LE DPC DANS DIX ANS ?
aujourd’hui, intègrent le DPC à leur travail et ils ont tort ! Il y a J’espère que le DPC sera à un clic de tous les médecins. Le
encore d’irréductibles « DPC-phobes » qui semblent ne pas avoir DPC est déjà disponible rapidement. Les médecins qui ont
compris les bienfaits et l’amélioration qui pourraient être apportés cinq, dix ou quinze minutes entre deux cas peuvent déjà faire
à leur travail ou encore, qui font de la pensée magique en se une activité agréée, un exercice de simulation ou un test minute
disant que ce n’est pas obligatoire. Et l’âge n’est pas un facteur ici ! sur Internet. Bientôt, le médecin pourra accéder à l’essen-
tiel en un seul clic : formations, exercices, tests, facturation
Plusieurs médecins travaillent beaucoup et croient impossible automatisée, ajout d’info au CV et bien plus ! Plusieurs projets
d’ajouter à leur charge de travail. La qualité de la médecine est d’apprentissage en ligne sont en développement, notamment
excellente au Québec ; elle démontre bien que nos médecins à la FMSQ. Puis, on verra poindre des outils sur mesure pour
demeurent à la fine pointe des connaissances. Tous les médecins aider pendant une chirurgie, je pense au cyber mentorat, par
participent à des congrès annuels et d’autres réunions du genre, exemple. De nombreuses possibilités s’ouvriront à nous dans
ils fouillent à l’occasion dans la littérature médicale pour trouver le futur, mais il faut, dès aujourd’hui, développer un réflexe
réponse à une situation entourant un patient, ils lisent certains routinier pour le DPC.
articles qu’ils jugent intéressants pour leur clientèle ou pour
leur travail, mais ils ne remplissent pas leur formulaire. Tout ce QUEL EST VOTRE PLUS GRAND SOUHAIT ?
temps fait partie du DPC. Il faut juste apprendre à l’organiser, à le J’aimerais pouvoir accompagner chaque « DPC-phobe » pour en
consigner et à le facturer, pour en retirer tous les bienfaits. Je suis faire un « DPC-phile » ! Le médecin qui comprend le fonctionnement
convaincue que tous les médecins spécialistes font du DPC, et et qui l’intègre rapidement à son quotidien verra que ce n’est rien
beaucoup plus qu’ils ne le pensent. Un travail de sensibilisation au de compliqué en soi. D’ailleurs, ce numéro hors série n’est-il pas
DPC doit être fait face aux médecins qui sont disons plus rebelles. un moyen pour y arriver ? Le meilleur est à venir, c’est certain ! 15
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LSDéveloppement professionnel continu
Les principes pédagogiques du programme de MDC du CRMCC
Votre pratique au cœur de votre apprentissage
Le programme du Maintien du certificat, créé en 2000, est un gage d’excellence en matière de développement professionnel
continu. Il fournit un cadre de référence aux Associés du Collège royal afin de les guider dans leurs choix d’activités de formation.
Afin de bien comprendre les trois sections du programme, le Collège royal met à votre disposition une fiche pratique. Celle-ci
vous aidera à déterminer vos besoins d’apprentissage et vous guidera vers les meilleures ressources.
LIGNES DIRECTRICES
Des changements aux exigences du MDC sont en vigueur depuis le 1er janvier 2014. Consultez le site du CRMCC pour prendre
connaissance de ces nouveautés.
MIEUX APPRENDRE POUR MIEUX SOIGNER
Cadre des activités de développement professionnel continu
SECTIONS CATÉGORIE EXEMPLES CRÉDITS EXIGÉS
Activités agréées • Conférences en milieu hospitalier agréées, 1 crédit par heure
Section 1 : Activités
Conférences, conférences en milieu hospitalier, clubs de lecture ou clubs de lecture et activités en groupes
d’apprentissage
activités en groupes restreints conformes aux normes du Collège restreints
royal. Les activités d’apprentissage collectif agréées peuvent se faire • Conférences agréées
collectif
en personne ou sur le web (en ligne).
Activités non agréées • Conférences en milieu hospitalier non 0,5 crédit par heure
Conférences en milieu hospitalier, clubs de lecture et activités en agréées, clubs de lecture et activités en (maximum de
groupes restreints en voie de normalisation conformément aux groupes restreints 50 crédits par cycle)
normes pédagogiques et d’éthique; les conférences rurales ou locales • Conférences non agréées sans soutien
qui ne sont pas soutenues par des commanditaires de l’industrie. de la part de l’industrie
Activités d’apprentissage planifiées • Stages de perfectionnement 100 crédits par année
Activités d’apprentissage mises en place après la détermination d’un • Cours officiels 25 crédits par cours
Activités d’auto-apprentissage
besoin, d’un problème, d’un enjeu ou d’un objectif, qu’il s’agisse du • Projets de formation personnels 2 crédits par heure
point de service ou d’un autre endroit, conduisant à la création d’un • Stages 2 crédits par heure
plan d’apprentissage élaboré individuellement ou en collaboration
avec les pairs ou les mentors.
Section 2 :
Activités d’analyse • Lecture de revues spécialisées 1 crédit par article
Ressources utilisées par les médecins pour améliorer leurs • Balados, enregistrements sonores et vidéo 0,5 crédit par activité
connaissances sur les nouvelles données, ou nouveaux points de vue • Recherche Internet (Medscape, 0,5 crédit par activité
ou résultats pouvant avoir une grande importance dans leur pratique UpToDate, DynaMed)
professionnelle. • InfoPOEMs 0,25 crédit par activité
Activités d’apprentissage liées aux systèmes • Élaboration de guides de pratique 20 crédits par année
Activités qui encouragent l’apprentissage par l’entremise de • Qualité des soins/comité sur la sécurité 15 crédits par année
contributions aux normes de la pratique, à la sécurité des patients, des patients
à la qualité des soins; élaboration de programmes d’enseignement; • Élaboration de programmes d’études 15 crédits par année
ou évaluation (jurys d’examen, évaluation par les pairs). • Élaboration d’examens 15 crédits par année
• Évaluation par les pairs 15 crédits par année
Évaluation des connaissances • Programmes d’auto-évaluation agréés 3 crédits par heure
Programmes approuvés par les fournisseurs d’activités de DPC du
Collège royal proposant à chaque médecin des données et des
rétroactions sur leur base de connaissances réelles, afin de permettre
Évaluation
Section 3 :
l’identification des besoins et l’élaboration de futures occasions
d’apprentissage correspondant à leur pratique.
Évaluation du rendement • Simulation 3 crédits par heure
Activités qui proposent à chaque médecin, groupe ou équipe • Vérification des dossiers et rétroaction 3 crédits par heure
de santé interprofessionnelle des données et des rétroactions • Rétroaction multisources 3 crédits par heure
concernant leur rendement, individuel ou collectif, dans un vaste • Évaluations pédagogiques/ 3 crédits par heure
éventail de domaines de pratique professionnelle. Activités qui administratives
peuvent se produire dans un milieu de pratique réel ou simulé.
Ce tableau présente un résumé des sections d’apprentissage conformément au nouveau cadre de MDC.
Les activités présentées par l’entremise de MAINPORT sont automatiquement converties en crédits.
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Copyright © 2009. Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. http://rcpsc.medical.org/canmeds. Reproduit avec leur permission.
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