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LEADERS LES ACTEURS DE L’ÉCONOMIE EN SUISSE ET AILLEURS
Un docteur pas
comme les autres
PAR SERGE GUERTCHAKOFF
Philippe Schaller
dirige le groupe
Arsanté, organisation
qui relie plus de
1200 professionnels
de la santé et du
secteur médico-
social. Il veut
transformer
l’organisation des
soins de proximité.
PHOTOS: DAVID WAGNIÈRES, DR
Philippe Schaller
cherche à améliorer
la coordination
des différentes
activités médicales.
32 BILAN 19 AOÛT 2020
«
J
’ �� . J’aimerais travailler
encore une dizaine d’années.
Je me dois d’œuvrer, avec les
autres institutions et profession-
nels, à une transformation du
système de santé. Je me sens devoir
encore apporter une pierre à l’édifice»,
confie le Dr Philippe Schaller.
Celui qui siégea pendant douze ans au Cité générations à Onex (GE) est la première maison de santé à voir le jour en Suisse, en 2012.
Grand Conseil genevois sous les couleurs
du PDC ne craint pas de sortir des sentiers dix assurances maladie différentes», passer davantage de temps avec les
battus. Faut-il y voir un lien avec son se réjouit le Dr Philippe Schaller. Pour patients.
parcours atypique? Son père exploitait le organiser ce réseau, la gouvernance Via sa structure Arsanté, Philippe
célèbre Café du Centre situé à la place du incombe uniquement aux professionnels. Schaller a eu l’opportunité d’accompa-
Molard. Lui-même y a passé beaucoup La finalité est de «créer une alliance gner une quinzaine de centres médicaux
d’heures, à côté de ses études de méde- thérapeutique avec le patient pour que genevois, comme ceux du Lignon, de
cine. La mort dans l’âme, il a dû s’en les soins de base soient moins onéreux et Plainpalais ou encore des Acacias. Ces
séparer en 1989, tout en empochant un de qualité, insiste ce praticien. Le réseau centres sont organisés de manière indé-
joli pactole qui lui a permis d’élever ses reçoit un budget pour la formation des pendante, mais les services administratifs
neuf enfants, mais aussi de médecins et des autres profes- et organisationnels sont assurés par la
financer son séjour au Canada «DANS NOTRE RÉSEAU, sionnels de la santé. Les agents plateforme Arsanté. Plusieurs maisons
où il a obtenu une maîtrise en LA PRIME DE BASE de santé tels que les pharma- de santé sont en réflexion. La prochaine
administration et gestion des ciens et les aides-soignants étape est l’adaptation de la Clinique
systèmes de santé à l’Univer-
EST EN MOYENNE 17% sont tout aussi importants que de Carouge en un lieu de soins adaptés.
sité de Montréal en 2000. PLUS BASSE les médecins.» Pour la première fois, le médecin
En 1989, avec deux POUR NOS QUELQUE s’apprête également à sortir des frontières
confrères, le Dr Guy 300000ASSURÉS» Diminuer les coûts cantonales. En partenariat avec la
Jacquemoud et le Dr Marc- de la santé Clinique de La Source et la Clinique La
André Raetzo, il crée le Groupe médical A son retour de Montréal, en 2001, Lignière (sise à Gland, VD), il va participer
d’Onex (GMO). Tous trois anciens chefs Philippe Schaller désire transformer le à l’ouverture d’une maison de santé à
de clinique des Hôpitaux universitaires GMO en une maison de santé. Ses deux Crissier (VD) en 2021.Arsanté veut ainsi
de Genève, ils avaient le désir de s’instal- associés, moins enthousiastes, préfèrent répondre au mieux à la complexité des
ler dans une région où il y avait peu de lui céder leurs parts. Inaugurée en sep- prises en charge individuelles des patients
médecins et de service médicaux. Leur tembre 2012, cette première maison de (lire l’encadré page suivante).
défi était de taille: faire du GMO un centre santé de Suisse a été baptisée «Cité géné- Ce réseau n’appartient pas entièrement
régional de soins performant, ouvert rations». Elle comprend une pharmacie, à la famille Schaller. «Nous sommes
24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Pari tenu. le service de soins à domicile IMAD, des majoritaires pour qu’on puisse gérer la
En 1992, Philippe Schaller fonde avec soins infirmiers ambulatoires, un service dynamique et rester agiles, mais cela reste
le Dr Raetzo le réseau de santé Delta. Ce de radiologie, ainsi qu’une unité d’accueil une plateforme de services, constituée
projet pilote, mené à l’époque avec l’Uni- pour courts séjours en gériatrie et réédu- d’entités privées et sans but lucratif.»
versité de Genève, a grandi jusqu’à re- cation (UATm) de dix lits. Précisons que le
grouper désormais près de 800 médecins coût d’une place au sein de l’UATm est Cap sur les EMS
de premier recours en Suisse romande d’environ 470 fr. par jour contre environ Sa seconde épouse, Tiziana Schaller,
(GE, VD, VS, FR, JU). Aujourd’hui, on 1200 fr. pour un lit à l’hôpital. «Cela travaille depuis quinze ans avec lui à la
estime que près de 60% des Suisses sont permet de combler un vide entre la réalisation de ses projets. Expert-
dans un réseau de ce type, qui implique médecine de ville et l’hôpital, et de dimi- comptable, ayant suivi lors de ses man-
de créer un lien de confiance avec un nuer l’intensité des soins là où cela n’est dats fiduciaires des établissements en
médecin de famille, un généraliste, et pas nécessaire.» Les repas y sont pris en difficulté, elle s’est prise de passion pour
de planifier avec lui les soins les plus commun. Les assistants en soins commu- le domaine de la santé. Elle a obtenu fin
adéquats. «Chez Delta, la prime de base nautaires y remplissent la fonction d’in- 2004 un certificat de gérontologie et a
est en moyenne 17% plus basse pour nos firmiers. Le personnel soignant, allégé de repris le 1er janvier 2005 l’EMS Beauregard
quelque 300 000 assurés provenant de tâches administratives lourdes, peut situé Confignon (GE). «C’est son projet à
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LEADERS SANTÉ
elle depuis le début. J’étais le médecin Loup (Versoix), ces deux derniers étant
répondant de cet EMS, c’est comme cela dirigés par Ugo Cavallero.
que nous avons fait connaissance.» La Quelle est la motivation de ces acquisi-
Résidence Beauregard a réussi à diminuer tions? «L’EMS est aussi un lieu de soins et
de 60% les médicaments par la mise en de compétences. (...) Nous créons comme
place d’un accompagnement un peu une toile d’araignée dans une région où
différent. Ses 36 résidents peuvent adopter chacun peut s’épauler, notamment pour
les rythmes qui leur conviennent le mieux répondre aux appels de nuit ou à la livrai-
et l’animation fait partie des soins. Un son de repas», explique le Dr Schaller.
projet pilote a permis de suivre à domicile Quand il était rentré de Montréal, le
une centaine de personnes âgées, de créer Le couple Schaller gère plusieurs EMS, conseiller d’Etat Pierre-François Unger
un service de portage de repas qui a atteint dont la Maison de la Tour à Hermance (GE). l’avait mandaté pour élaborer un projet sur
1800 repas par mois et de lancer un ser- l’EMS du futur, l’objectif étant de
vice de transport pour les personnes assure la direction et le Dr Schaller la construire 1000 lits en dix ans. «Dans mon
vulnérables et dépendantes. Ce projet a, fonction de médecin répondant. Puis, plus rapport, j’ai plaidé en faveur des structures
depuis, été repris par Arsanté qui en assure récemment, ils ont décidé d’acquérir trois intermédiaires, les IEPA (immeubles avec
la continuité. autres EMS: la Maison de la Tour (à encadrement pour personnes âgées).»
A la fin de 2017, le couple a repris Hermance), dont la direction est aussi Mais il n’avait pas été entendu. Il milite
l’établissement Villa Mona Hanna à assurée par Tiziana Schaller, la Résidence aussi pour la création d’UATm dans les
Thônex (50 résidents). Tiziana Schaller en La Châtelaine (Vernier) et l’EMS Saint- EMS: cela verra le jour à Versoix auprès
de l’EMS Saint-Loup. Cet automne, la Villa
Mona Hanna va également accompagner
la gestion et l’administration d’un IEPA de
L’EXEMPLE DE DENISE, 92 ANS 50 lits appartenant à la Fondation du
logement de la commune de Thônex.
PRISE EN CHARGE Pour illustrer sa vision de temporaire médicalisée (UATm) de Cité
la santé, le Dr Philippe Schaller aime à citer générations. L’infirmier coordinateur, respon- Les bénéfices sont réinvestis
l’exemple de Denise, 92 ans. Cette dame vivait sable de cette unité, informe le Dr Schaller de la Philippe Schaller a la ferme volonté de
encore chez elle, avec deux chiens, un mise en route des traitements antalgiques qu’il défragmenter ce secteur. Il se bat pour une
perroquet et une dizaine de canaris, lorsqu’elle valide par une ordonnance transmise par meilleure coordination des différentes
a fait une chute un vendredi vers 17 h. Elle était courriel. Environ deux heures après la chute de activités. Comment ce médecin parvient-
équipée d’une montre alarme reliée à la Denise, tout est déjà en place. il à se développer autant? A-t-il des
conciergerie de son immeuble à encadrement Après quatre jours de traitement, Denise est co-investisseurs aux poches profondes?
pour personnes âgées, si bien que son accueillie au sein d’une unité de réadaptation: «Chaque structure est autoportée. Elle
concierge a pu appeler le Dr Schaller (son les Jardins de Mona, résidence services sise à génère un bénéfice qui est reporté et qui
médecin traitant) pour l’informer qu’il avait Thônex (GE) qui offre la possibilité de deux lits sert à financer les innovations et le déve-
contacté le 144 et qu’une ambulance allait de répit, avec des prestations de soins, loppement. Nous travaillons douze heures
arriver. Il craignait que Denise se soit fracturée accompagnement et physiothérapie. Après par jour, car nous sommes passionnés
l’épaule. Le médecin généraliste décide trois semaines, le retour à domicile est réalisé et avons la chance de pouvoir travailler
d’annuler l’ambulance et de prévenir un infirmier avec le renforcement de son encadrement: directement et indirectement avec nos
coordinateur qui connaît bien Denise. Ce trois passages d’aide à domicile par jour avec enfants. Nous avons acquis ces biens par
dernier se rend chez elle toute affaire cessante. soins de base et accompagnement, ainsi que nos engagements personnels et non pas
Autonome dans son activité de coordination, les repas. Durant son absence, un assistant par la distribution de dividendes et grâce
l’infirmier informe le docteur de ses décisions: socio-éducatif d’Arsanté s’est occupé aussi au soutien des banques qui nous
transport au service d’urgence de la maison de d’organiser la nourriture des oiseaux et les font confiance», précise-t-il.
santé Cité générations, prise en charge par un soins aux petits chiens. Son dernier rêve? «Un projet pilote sur
infirmier, puis radiographie de l’épaule. Diagnos- L’évaluation médico-économique de ce la base d’un budget global populationnel
tic: fracture de l’épaule, mais pas de luxation. parcours fait ressortir une économie globale et la transformation profonde du rôle des
Un orthopédiste est intégré au processus. Une d’environ 20 000 fr. (ensemble des prestations différents professionnels ainsi que leur
infirmière des urgences pose une attelle ambulatoires – coûts de cinq semaines mode de rémunération. Aller vers une
PHOTO: DR
assurant l’immobilisation de l’épaule et Denise d’hospitalisation), ainsi qu’un retour à domicile rémunération collective pour un travail
est transférée au sein de l’Unité d’accueil planifié et progressif. interprofessionnel.»
34 BILAN 19 AOÛT 2020Vous pouvez aussi lire
