LES CAHIERS - ET SES MISSIONS Agir avec et pour les pharmaciens, au service de la santé publique et des patients
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LES CAHIERS 19 de l’Ordre national des pharmaciens _décembre 2021 N° L’ORDRE ET SES MISSIONS Agir avec et pour les pharmaciens, au service de la santé publique et des patients
SOMMAIRE P. 1 P. 15 Édito Le Conseil central de la section A P. 16 PARTIE 1 Douze Conseils régionaux de l’Ordre des pharmaciens (CROP) Qu’est-ce qu’un ordre professionnel ? P. 17 P. 2 Le Conseil central de la section B Inscription au tableau et action disciplinaire P. 18 P. 2 Le Conseil central de la section C L’organisation et le fonctionnement des ordres P. 19 P. 2 Le Conseil central de la section D L’ordre, représentant de la profession P. 20 P. 3 Le Conseil central de la section E L’Ordre national des pharmaciens : une institution créée par ordonnance de 1945 P. 21 Le Conseil central de la section G PARTIE 2 P. 22 Les missions de l’Ordre Le Conseil central de la section H P.23 P. 5 Le rôle des conseillers ordinaux Assurer le respect des devoirs professionnels P. 6 Défendre l’honneur et l’indépendance PARTIE 4 de la profession L’Ordre interagit avec son environnement institutionnel P. 7 Veiller à la compétence des pharmaciens pour améliorer l’exercice professionnel au service de la santé publique P. 9 Promouvoir la santé publique et la qualité des soins P. 24 L’Ordre dans son écosystème, au niveau national PARTIE 3 P. 31 L’organisation de l’Ordre national Un Ordre ouvert sur le monde des pharmaciens P. 33 Informer et communiquer auprès des pharmaciens P. 12 L’organisation générale de l’Ordre : une approche par métier et de proximité P. 14 Les compétences du Conseil national, des Conseils centraux et des Conseils régionaux Ordre national des pharmaciens – 75008 Paris – www.ordre.pharmacien.fr – Décembre 2021 – Direction de la communication • Directeur de la publication et rédacteur en chef : Carine Wolf-Thal, présidente du Conseil national de l’Ordre des pharmaciens • Crédits photo : elenabs/iStock (1e de couverture), OstapenkoOlena/iStock (1e de couverture), Laurent Ardhuin (p. 1), miakievy/iStock (3e de couverture) • Conception-réalisation : – 01 55 76 11 11 2109_02427 – ISSN n° 2119-6249 N.B. Le Conseil national de l’Ordre des pharmaciens Pour en savoir plus sur la gestion de vos données et vos droits, (CNOP) traite les données personnelles vous concernant consultez la rubrique Qui-sommes-nous> Protection-des-donnees- pour vous envoyer ses informations professionnelles. personnelles> Mentions-legales -Informatique-et-Libertes depuis notre site Internet www.ordre.pharmacien.fr
LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19 _1 Édito L’ORDRE, UNE INSTITUTION AU SERVICE DES PHARMACIENS ET DES PATIENTS M Carine Wolf-Thal, ais que fait l’Ordre ? L’objectif de ce cahier thématique est de mettre en présidente du Conseil lumière le rôle et les missions de l’institution, et rendre visible tout ce national de l’Ordre qu’elle réalise en faveur des patients et des pharmaciens, dans une visée des pharmaciens de santé publique. Servir le système de santé et la population : c'est l'une des raisons d'être d’une institution comme la nôtre et le sens des missions qui nous sont confiées par le législateur. Ce cahier est aussi l’occasion d’apporter un éclairage sur ce qu’un Ordre ne peut pas faire : sa mission est spécifique et strictement encadrée par le code de la santé publique. Je suis aussi intimement persuadée que notre institution doit plus que jamais tenir son rôle d’impulsion pour de nouvelles pratiques, être force de proposition. Grâce à sa capacité d’adaptation et de progrès, l’Ordre accompagne aujourd’hui et prépare demain. L’institution vous le doit. À l’heure où le système de soins est en pleine réorganisation ; à l’heure où la crise sanitaire a démontré la place essentielle des pharmaciens de tous les métiers, notamment dans les soins de premier recours ; à l’heure où le lien ville-hôpital et les coopérations interprofessionnelles se renforcent ; à l’heure, enfin, où le pharmacien se voit attribuer de nouvelles missions et responsabilités. L’Ordre s’adapte, se projette, intensifie son action au quotidien auprès des confrères, propose des outils et une information d’accompagnement, et ce, en dialogue constant avec son écosystème – pouvoirs publics, autorités de santé, associations de patients, syndicats, associations étudiantes – en France, comme à l’international. Ce cahier thématique est une occasion renouvelée de rappeler le rôle et l’investis sement des femmes et des hommes qui font cette institution : les conseillers ordinaux et aussi les collaborateurs qui travaillent à la mise en œuvre quotidienne des missions inscrites au code de la santé publique, à l’exigence permanente de qualité et de sécurité des actes pharmaceutiques, ainsi qu’à l’avancée de projets structurants pour la profession. Il est significatif que les conseillers ordinaux soient tous des professionnels en exercice. C’est aussi ce qui fait l’originalité de la discipline ordinale, avec un jugement par ses pairs. D’une façon générale, l’institution fonde aussi sa légitimité et sa force sur cette réalité du terrain. Enfin, le mode de désignation des conseillers sous forme d’élection par chaque pharmacien conforte cette légitimité. C’est pourquoi les élections ordinales constituent un moment important de la vie de l’institution et de mobilisation des confrères. La lecture de ce cahier est l’occasion de redécouvrir la pluralité des missions des conseillers ordinaux et, pourquoi pas, de réfléchir à s’engager à l’Ordre. Toutes les vocations et toutes les forces vives de la profession sont les bienvenues pour relever les nombreux défis. Je vous souhaite une bonne lecture.
2_ 01 QU’EST-CE QU’UN ORDRE PROFESSIONNEL ? Un ordre professionnel est une personne morale de droit privé, chargée d’une mission de service public. INSCRIPTION AU TABLEAU ●D éfense des intérêts collectifs de la profession : les ordres ont la faculté de L’ORGANISATION ET LE ET ACTION DISCIPLINAIRE faire valoir tous les droits de la partie FONCTIONNEMENT DES ORDRES civile concernant des faits qui portent un préjudice direct ou indirect à la pro- À l’entrée dans la profession, un ordre veille fession. Cette action peut être exercée Les ordres des professions de santé sont à son accès lorsqu’il examine les titres contre des non-pharmaciens ou des structurés sur le territoire avec un éche- et les qualités des nouveaux diplômés ; professionnels qui ne respectent pas la lon régional (ou départemental pour Par la suite, durant l’exercice profession- réglementation en vigueur. l’Ordre des médecins) et national, avec nel, il dispose d’un pouvoir disciplinaire une particularité pour l’Ordre national qui peut aller jusqu’à l’interdiction défi- ● Action devant les tribunaux : les ordres des pharmaciens qui comprend des nitive d’exercer la profession en cas de peuvent mener toute action devant Conseils centraux, traduisant une répar- faute professionnelle grave. les tribunaux, comme un recours contre tition par métier. Les conseils com- des textes réglementaires ou contre prennent essentiellement des membres Un ordre dispose également du pouvoir l’État lorsqu’un texte réglementaire élus par leurs pairs. Les ordres profes- d’organiser les règles qui s’appliquent pose une difficulté de droit ou simple- sionnels sont financés par les cotisa- entre professionnels. Ainsi, le Conseil ment n’a pas été pris. tions de leurs membres et sont soumis national de l’Ordre des pharmaciens au contrôle de la Cour des comptes. (CNOP) a pour mission de préparer le ●A ction en matière de formation pro- code de déontologie, qui comprend fessionnelle : de façon générale, les notamment les règles professionnelles ordres jouent toujours un rôle en applicables entre confrères. matière de formation continue. Pour L’ORDRE, REPRÉSENTANT les professionnels de santé, il s’agit DE LA PROFESSION L’action d’un ordre professionnel rele- du contrôle de l’obligation de forma- vant d'une mission de service public tion continue et, demain, de la certi- repose principalement sur l’accomplis- fication périodique. Un ordre représente la profession et non sement d’actes administratifs qui s’im- les professionnels. À ce titre, sa mission posent à ses ressortissants. Ces actes ●A ide et entraide professionnelle : les est différente de celle d’un syndicat. administratifs prennent la forme de ordres ont la faculté de participer à des Ainsi défenseur de l’intérêt collectif, décisions qui peuvent faire l’objet de systèmes d’entraide des professionnels. il peut être saisi par les autorités de tout recours. Ces dernières interviennent Ils participent également aux institu- projet de réforme de l’organisation ou principalement en matière d’inscription tions qui gèrent la retraite des profes- du fonctionnement de cette profession au tableau, car un ordre professionnel sionnels libéraux : des représentants du ou, plus généralement, de tout texte gère un tableau qui regroupe tous les CNOP siègent au conseil d’administra- concernant l’exercice professionnel. professionnels remplissant les condi- tion de la Caisse d’assurance vieillesse tions pour exercer leur profession. Il est, des pharmaciens (CAVP). dans ce cas, soumis à des règles de droit public. En revanche, son fonctionnement interne (leurs collaborateurs et leurs biens) relève du droit privé.
LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19 _3 L’ORDRE NATIONAL Patrick Chamborédon, président DES PHARMACIENS : du Comité de liaison des institutions UNE INSTITUTION CRÉÉE ordinales (CLIO) et de l’Ordre national des infirmiers PAR ORDONNANCE DE 1945 Service public. Par essence, un ordre professionnel agit en délégation de service public. Il opère selon L’Ordre national des pharmaciens les principes éthiques qui vont permettre de servir le (ONP) est créé à la Libération, par une plus grand nombre, dans une posture transpartisane, ordonnance du gouvernement provi- et dans le but d’améliorer le système. L’atout d’un ordre soire de la République française du est de travailler avec de multiples partenaires et parties 5 mai 1945, renouant avec le projet prenantes, comme nos tutelles évidemment, mais aussi d’avant-guerre : une institution dont les les syndicats, les autres professions, les représentants membres sont élus et à laquelle doivent d’usagers/de patients… Dans ce cadre, un ordre adhérer tous les pharmaciens exerçant possède un champ de compétences assez large. en France. Elle est garante de la com- pétence des pharmaciens, en faveur de Vigie. Avec les évolutions de nos professions, je crois que la santé publique et des patients. Ses nous jouons un rôle accru d’accompagnement des missions fondamentales sont alors confrères. Nombre d’évolutions discutées au Parlement fixées autour du respect des devoirs sont d’ailleurs portées par des ordres professionnels. professionnels ainsi que de la défense L’Ordre national des pharmaciens, par exemple, a porté de de l’honneur et de l’indépendance de la nombreuses propositions dans le cadre des débats sur la loi profession. Cette ordonnance pose de modernisation de notre système de santé en 2015. aussi le principe essentiel de séparation entre les syndicats et l’Ordre. On en vient au rôle de vigie des institutions ordinales pour identifier certaines problématiques et faire valoir leurs solutions potentielles, y compris sur le plan européen. Entre ordres, nous avons des sujets d’interprofessionnalité pour être capables non pas d’influencer, mais de faire valoir notre relation avec l’usager afin de défendre une façon LES ORDRES PROFESSIONNELS ACTUELS d’exercer nos missions tant de service public que légales. Ordres des professions de santé concernées : chirurgiens-dentistes, infirmiers, masseurs- Prérogatives. Au CLIO santé, les ordres ont pratiquement kinésithérapeutes, médecins, pédicures-podologues, tous les mêmes prérogatives. Les professions du droit, pharmaciens, sages-femmes. du chiffre, du cadre de vie et de la justice ont, de leur côté, des ordres historiquement antérieurs, avec des Ordres des professions juridiques et judiciaires : attributions plus larges. Un exemple : l’Ordre des avocats Conseil national des barreaux, Ordre des avocats de Paris, Ordre des avocats au Conseil d’État gère la question des retraites. Mais ce qui nous rassemble et à la Cour de cassation, Conseil supérieur du s’inscrit autour de trois axes forts : l’indépendance notariat, Chambre nationale des commissaires de professionnelle, le secret professionnel et une certaine justice (huissiers et commissaires-priseurs de justice). répartition territoriale. Nos missions nous permettent d’avoir une vision claire et globale de l’évolution Ordre des professions techniques et du cadre de vie : architectes, experts-comptables, géomètres-experts. de notre écosystème. ”
4_ 02 LES MISSIONS DE L’ORDRE L’Ordre national des pharmaciens regroupe les pharmaciens exerçant leur art en France, c’est-à-dire les diplômés qui exercent la pharmacie en métropole ou dans les départements et collectivités d’outre-mer. Il est chargé par la loi de garantir à la population les compétences des professionnels, d’accompagner les confrères dans l’évolution de leurs métiers et de contribuer à renforcer la qualité de l’exercice pharmaceutique dans le parcours de soins à travers ses quatre principales missions, régies par le code de la santé publique (article L. 4231-1 du code de la santé publique) : ● assurer le respect des devoirs professionnels ; ●a ssurer la défense de l’honneur Carine Wolf-Thal, et de l’indépendance présidente du Conseil national de la profession ; de l’Ordre des pharmaciens ● veiller à la compétence des pharmaciens ; Quel que soit le contexte, il nous faut rester ●p romouvoir la santé publique mobilisés autour des missions de l’Ordre, et la qualité des soins. afin de toujours mieux inscrire le pharmacien au cœur d’un système de santé en pleine mutation et surtout mieux servir le patient. Tous nos métiers sont en mutation, et l’Ordre se doit d’évoluer avec eux et d’être porteur de ➜ Quatre grandes missions légales qui ont été transformations structurantes comme les réflexions développées au fil du temps sur l’interprofessionnalité et l’exercice coordonné, avec de nouvelles attributions. le renforcement de la pharmacie clinique, ou encore un plan numérique où le Dossier Pharmaceutique À cet égard, l’Ordre porte certaines a toute sa place… Sans parler de la réforme du code évolutions de la profession pour élargir de déontologie qui doit être menée à terme. et consolider le rôle du pharmacien dans le parcours de soins, aux côtés Je tiens à rappeler que c’est sur l’expertise des conseillers des autres professionnels de santé. ordinaux que l’institution s’appuie pour assurer En témoignent les multiples interactions les missions que lui a confiées le législateur : respect avec son environnement institutionnel, des conditions d’exercice, comportement éthique par exemple pour des projets de textes des pharmaciens, qualité des actes professionnels… législatifs et réglementaires, mais aussi Ils accompagnent les confrères sur le terrain avec les différents acteurs de la profession. et sont les interlocuteurs privilégiés de toutes nos parties prenantes aux niveaux local, national, voire international. ”
LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19 _5 ASSURER LE RESPECT DES DEVOIRS PROFESSIONNELS L’exercice pharmaceutique confère des droits, mais aussi des devoirs et une haute exigence dans la pratique du métier de pharmacien. C’est pourquoi les fautes commises par le pharmacien pendant l’exercice de son métier peuvent faire l’objet de sanctions disciplinaires. Une compétence juridictionnelle, essentielle pour préserver la confiance des patients, exercée par ses pairs et encadrée par des magistrats professionnels, est confiée à l’Ordre. LA CONCILIATION ET ➜ Qui peut adresser né entre des pharmaciens ou à l’initia- L’INSTRUCTION DES PLAINTES une plainte à l’Ordre ? tive d’un particulier. Si la conciliation est partielle, absente ou si elle échoue, DISCIPLINAIRES, UNE La liste des plaignants est déterminée la plainte est transmise au président de GARANTIE POUR LE PATIENT… par le code de la santé publique. Un particulier peut déposer une plainte, la chambre de discipline de ce conseil qui désignera un autre conseiller comme ET LE PHARMACIEN mais également un pharmacien inscrit rapporteur. La chambre de discipline, au tableau. Dans ces deux cas, une conci- saisie après l’échec de la conciliation, liation préalable est organisée. ne prononce pas nécessairement une ➜ L’activité disciplinaire sanction disciplinaire ; elle peut rejeter Une plainte peut aussi être déposée la plainte. Il existe des cas dans lesquels Elle est une mission essentielle. Les par les ministres chargés des Solidarités la plainte peut être jugée abusive. manquements au code de déontologie et de la Santé ou de la Sécurité sociale, (articles R. 4235-1 à 4235-77 du code de la par des directeurs généraux de l’Agence Par leur expérience professionnelle, santé publique) et aux règles d’exercice nationale de sécurité du médicament les conseillers ordinaux qui siègent en professionnel relèvent des chambres et des produits de santé (ANSM), de chambre de discipline ont une meilleure de discipline et, s’ils sont établis, peuvent l’Agence nationale de sécurité sanitaire compréhension des aspects profession- faire l’objet d’une sanction. de l’alimentation, de l’environnement et nels des litiges qui leur sont soumis. du travail (Anses), et des agences régio- Cela leur permet de mieux connaître les La responsabilité professionnelle d’un nales de santé (ARS). Le procureur de la difficultés professionnelles rencontrées pharmacien ne requiert pas un élément République peut également introduire par leurs confrères. intentionnel pour être engagée. Il peut une plainte. Enfin, le président d’un des s’agir d’une négligence ou d’une incom conseils de l’Ordre (Conseil national, En première instance, la plainte est intro- pétence. L’ensemble des affaires portées Conseils centraux et régionaux) peut duite devant le Conseil – régional ou devant les juridictions disciplinaires lui-même déposer une plainte. central – de l’Ordre compétent. La déci- a permis de constituer une jurispru- sion prise par la chambre de discipline dence. Le pharmacien poursuivi est ➜ Comment ? des Conseils régionaux et centraux en jugé par ses pairs qui exercent au première instance peut faire l’objet quotidien cette profession. Un ou plusieurs conseillers ordinaux, d’un appel devant la chambre de disci- désignés par le président du Conseil, pline du Conseil national, et la décision organiseront la conciliation afin de rendue à la suite de l’appel peut elle-même tenter la résolution à l’amiable du litige être soumise au Conseil d’État.
6_ 02 LES MISSIONS DE L’ORDRE « Le pharmacien conseiller ordinal, lors- sont tenus au secret tout au long de la Martine Denis-Linton, qu’il siège en chambre de discipline, procédure, y compris après le délibéré. conseiller d’État, devient un juge à part entière. Ceci a Les sanctions susceptibles d’être présidente de la pour conséquence que la décision finale prononcées, et qui sont personnalisées, chambre disciplinaire n’émane pas de l’Ordre mais d’une juri- peuvent aller de l’avertissement à l’in- du CNOP diction, entité autonome de l’Ordre, terdiction définitive d’exercer. Les explique Martine Denis-Linton, conseiller sociétés d’exercice libéral peuvent Toutes les juridictions d’État, présidente de la chambre disci- également faire l’objet d’une sanction disciplinaires sont présidées plinaire du Conseil national de l’Ordre disciplinaire. par un magistrat. La coexistence des pharmaciens (CNOP). Le magistrat d’un magistrat professionnel et de professionnel présidant la chambre dirige professionnels de la pharmacie constitue l’instruction du dossier avec le conseiller ordinal désigné comme rapporteur et avec L’ÉLABORATION DU CODE un bon équilibre qui assure l’impartialité de la justice, en évitant “un entre-soi l’appui indispensable des collaborateurs des DE DÉONTOLOGIE, UNE intégral”. Elle est également justifiée par services administratifs des conseils, de leurs juristes et du secrétariat. » GARANTIE POUR LE PATIENT la complexité du droit qui nécessite parfois une expertise juridique pointue. Enfin, c’est Au cours de l’audience, il préside les débats, au magistrat qu’il appartient de rédiger puis, à leur issue, durant le délibéré, chaque les décisions des chambres disciplinaires membre de la chambre de discipline, y Le CNOP est chargé, par le législateur, qui doivent être motivées en fait et en compris le président, dispose pour le vote d’élaborer le code de déontologie qui droit en se fondant sur l’application des d’une voix (celle du président étant prépon- correspond à l’ensemble des règles ou dispositions législatives et réglementaires, dérante en cas d’égalité). devoirs régissant la conduite à tenir et et notamment du code de la santé qui encadre l’activité professionnelle publique, mais aussi de la jurisprudence. Les droits de la défense sont garantis : des pharmaciens inscrits au tableau. Le fait que ces juridictions spécialisées audiences publiques, respect du contra- C’est une de ses missions historiques. soient essentiellement composées de dictoire, impartialité, assistance par un D’autres instances interviennent comme pairs (qui, en outre, sont tous en exercice, avocat ou un confrère inscrit au tableau, l’Autorité de la concurrence et le Conseil particularité de l’Ordre des pharmaciens) décision motivée en droit et en fait. Les d’État, auquel le texte est soumis avant contribue à une meilleure acceptabilité conseillers ordinaux et les collaborateurs publication au Journal officiel. des décisions rendues. ” DÉFENDRE L’HONNEUR ET L’INDÉPENDANCE DE LA PROFESSION L’indépendance du pharmacien DÉFENDRE L’HONNEUR devant les tribunaux et mener toutes doit être pleine et entière, sans pression de la part de tiers. DE LA PROFESSION DEVANT les actions qui s’imposent dans le cadre de ses missions. L’institution répond dès que LES TRIBUNAUX L’institution peut ainsi poursuivre des la profession est mise en cause non-pharmaciens pour exercice illégal. ou que sont mis en évidence L’EIP peut concerner la vente de produits des cas d’exercice illégal de la Lorsque des faits portent un préjudice répondant à la définition légale du médi- pharmacie (EIP) ou de la biologie direct ou indirect à la profession, et donc cament par des structures non pharma- médicale. La croix verte est à la sécurité des patients (faux diplôme, ceutiques, ou l’exercice en pharmacie synonyme de valeurs avec vente illégale de médicaments, criminalité à usage intérieur (PUI) ou en officine lesquelles on ne transige pas ! pharmaceutique…), l’Ordre peut déposer de pharmaciens ne remplissant pas une plainte, se constituer partie civile les conditions d’exercice exigées par
LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19 _7 la réglementation. L’exercice illégal de PROTÉGER LA CROIX VERTE DISPOSITIF « ANTI-CADEAUX » : la biologie médicale peut par exemple porter sur la réalisation d’examens de ET LE CADUCÉE LE RÔLE DE CONTRÔLE biologie médicale dans un laboratoire DE L’ORDRE non agréé ou en l’absence d’un biolo- giste médical inscrit au tableau. La croix verte et le caducée sont les Il peut aussi s’agir de menaces ou de emblèmes réservés aux pharmaciens Les entreprises de santé qui invitent ou violences commises à l’encontre de inscrits à l’Ordre national des pharma- nouent des liens d’intérêt avec des autres pharmaciens en raison de leur apparte- ciens et aux établissements pharmaceu- professionnels de santé (en devenir ou nance à la profession. tiques dont les responsables figurent en activité) et des associations les L’Ordre peut se constituer partie civile ou sur l’un des tableaux de l’Ordre. Ce sont regroupant doivent les déclarer à l’Ordre porter plainte devant les juridictions des marques déposées. En effet, toute ou demander une autorisation au-delà pénales pour des agissements qui portent imitation ou utilisation illicite peuvent d’un certain montant, dans le cadre du atteinte à la profession. Il peut également mettre en péril la sécurité du patient : dispositif « anti-cadeaux ». mener des actions devant les juridictions apposées sur un produit, elles peuvent Le législateur a fixé ces règles afin de civiles. Dans ce domaine, l’Ordre colla- être trompeuses en laissant penser qu’il garantir l’indépendance des profession- bore aussi étroitement avec les autorités présente des propriétés thérapeutiques nels de santé, qui leur interdit les avantages de santé, l’Assurance maladie, les pôles ou curatives et qu’il a été fabriqué ou en nature ou en espèces de la part d’en- de santé publique des parquets de Paris distribué sous le contrôle d’un pharma- treprises de santé (ordonnance n° 2007-49), et de Marseille, les douanes et la gendar- cien. C’est pourquoi l’Ordre agit pour sauf dérogations prévues par la loi, par merie. Par convention signée avec la protéger ces marques et le patient. exemple dans le cadre de la valorisation direction centrale de la police judiciaire, de la recherche scientifique. Ce sont les l’Ordre signale sur la plateforme sections auxquelles appartiennent les PHAROS (Plateforme d’harmonisation, pharmaciens concernés qui sont alors d’analyse, de recoupement et d’orienta- sollicitées pour apprécier la proportionna- tion des signalements) les sites illicites lité et la qualité des demandes, contrôler de vente en ligne de médicaments. la régularité des contrats et intervenir si nécessaire par l’émission de refus ou de recommandations lorsque les demandes ne sont pas considérées comme valides. VEILLER À LA COMPÉTENCE DES PHARMACIENS De l’inscription au tableau à la cessation d’activité, l’Ordre accompagne les pharmaciens tout au long de leur parcours professionnel, afin de garantir au patient un haut niveau de compétences et un exercice de qualité. Un gage de confiance à l’heure de l’élargissement des missions pharmaceutiques. ➜ L’inscription au tableau ceutique appropriée. C’est un gage de publique [CSP]). Le pharmacien est tenu de l’Ordre, une garantie sécurité pour les patients et un rempart d’informer l’Ordre de tout changement fondamentale pour le patient contre l’exercice illégal de la profession. de situation (coordonnées, employeur, évolution ou cessation d’activité…). La tenue du tableau est une mission ➜ C’est la loi * À l’exception des pharmaciens de service public essentielle de contrôle inspecteurs de santé publique, des ARS de l’accès à la profession réglementée, Pour exercer la profession de pharmacien, et de l’ANSM, des fonctionnaires ou garantissant notamment que le profes- il est impératif d’être inscrit au tableau en assimilés des ministères chargés de la sionnel dispose du diplôme adéquat et fonction de son métier et de son lieu d’exer- Santé et de l’Enseignement supérieur, exerce au sein de la structure pharma- cice* (article L. 4 221-1 du code de la santé et des pharmaciens des armées.
8_ 02 LES MISSIONS DE L’ORDRE L’obligation d’inscription concerne ➜ Qu’est-ce qu’une Serge Caillier, aussi certaines personnes morales : suspension d’activité ? membre du CNOP sociétés d’exercice libéral (SEL), socié- et du bureau du Haut tés de participations financières de Une procédure de suspension peut Conseil du DPC professions libérales (SPFPL)… être mise en œuvre en cas d’urgence, d’insuffisance professionnelle, d’infir- Le DPC se décline en trois ➜ Comment l’Ordre mité ou d’état pathologique qui rend volets distincts : la démarche examine-t-il une demande l’exercice de la profession dangereux personnelle du pharmacien pour d’inscription au tableau ? pour le patient. suivre un parcours, l’obligation pour ce dernier de justifier, sur une période Tout pharmacien doit demander son ➜ Qualification en biologie de trois ans, son engagement dans inscription au tableau au Conseil de médicale cette démarche, et le contrôle qui l’Ordre compétent, en fournissant un revient aux conseils compétents de certain nombre de pièces justificatives La qualification ordinale en biologie l’Ordre où il est inscrit. Pour assurer (article R. 4 222-2 qui renvoie à l’article médicale concerne les pharmaciens ce contrôle, l’Ordre a développé un R. 4 112-1 du CSP, applicables aux pro- non titulaires d’un diplôme de spécia- module informatique sur la plateforme fessions médicales). Cette démarche, lité en biologie médicale qui souhaitent e-POP permettant aux pharmaciens individuelle et obligatoire, engage sa faire reconnaître leur expérience (exer- de transmettre la synthèse de leur responsabilité. cice et formation complémentaire) dans DPC. De plus, nous avons créé une Les conseils de l’Ordre disposent de cette discipline. foire aux questions sur le site de trois mois à compter de la réception L'obtention de la qualification ordinale l’Ordre pour accompagner les d’un dossier complet pour se pronon- relève de la compétence de l’Ordre confrères tout au long du processus, cer sur la demande d’inscription au national des pharmaciens. Les déci- les avons informés en actualisant tableau. Les demandes sont examinées sions sont prises par le Conseil central la page DPC et avons formé les en séance administrative par les de la section G après avis de la commis- conseillers des différentes sections, conseillers ordinaux du conseil com- sion de première instance en qualifica- chargés de mettre en œuvre cette pétent, qui vérifie que la personne rem- plit toutes les conditions légales et tion ordinale de biologie médicale. Ces décisions sont susceptibles d’appel mission de contrôle. ” réglementaires (diplôme, compétence, devant le Conseil national de l’Ordre moralité, indépendance, établissement des pharmaciens qui statue après avis pharmaceutique concerné, expérience de la commission d’appel de qualifica- ➜ Contrôle du respect de pratique, détention d’une licence d’ex- tion en biologie constitué auprès de lui. suivi du développement ploitation d’officine…). Les décisions professionnel continu (DPC) des Conseils centraux et régionaux concernant l’inscription au tableau Les pharmaciens en exercice ont le peuvent faire l’objet d’un recours devoir d’actualiser leurs connaissances. devant le Conseil national. Ils doivent ainsi justifier, sur une période de trois ans, de leur engagement dans ➜ La radiation n’est pas une démarche de développement pro- une sanction fessionnel continu. Celle-ci comporte des actions de formation continue, Elle signifie que le pharmacien n’est À SAVOIR d’analyse, d’évaluation et d’amélioration plus inscrit administrativement au Grâce aux données d’inscription de pratiques et de gestion des risques. tableau d’une section en cas de cessa- au tableau, l’Ordre publie chaque Conformément à ses missions, l’Ordre tion d’activité définitive ou temporaire année des statistiques sur la assure le contrôle de cette obligation. en raison d’un changement profession- démographie de la profession. nel ou de section. En cas de reprise Un exemple d’action qui permet Pour en savoir plus : de nourrir des réflexions de santé www.ordre.pharmacien.fr > Nos d’exercice, il est possible de se réins- publique, notamment en matière missions > L’examen de la capacité crire sous réserve de remplir les condi- à exercer la pharmacie > Le déve- d’accès aux soins et de parcours tions requises. loppement professionnel continu patient. (DPC)
LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19 _9 PROMOUVOIR LA SANTÉ PUBLIQUE ET LA QUALITÉ DES SOINS Cette mission se décline en plusieurs volets. L’Ordre est chargé par les autorités de formuler des avis en matière d’organisation des soins. À travers le Comité d’éducation sanitaire et sociale de la pharmacie française (Cespharm), il s’implique dans la prévention. Il est également promoteur de la qualité pour l’ensemble des métiers de la pharmacie, en fonction de leurs spécificités et conformément aux règles qui s’appliquent à eux. PARTICIPER À L’ORGANISATION ➜ Pharmacies hospitalières/ DES SOINS, UNE GARANTIE d’établissements de santé médicosociaux et POUR LE PATIENT des services d’incendie et de secours (SIS) L’Ordre est consulté par les autorités de Le directeur général de l’ARS autorise LE DOSSIER PHARMACEUTIQUE santé sur différents sujets liés à l’orga- nisation de l’activité pharmaceutique. la création, le transfert, la modification ou la suppression d’une pharmacie à (DP), OUTIL DE SANTÉ PUBLIQUE usage intérieur (PUI) après avis des ins- AU BÉNÉFICE DU PATIENT ➜ Fabricants et distributeurs tances compétentes de l’Ordre (Conseil en gros central de la section H, représentant les pharmaciens des établissements de La loi a confié en 2007 la mise en œuvre L’Agence nationale de sécurité du médi- santé ou médicosociaux et des services du DP au Conseil national de l’Ordre des cament et des produits de santé (ANSM) d’incendie et de secours). pharmaciens (CNOP), pour « favoriser autorise l’ouverture des établissements la coordination, la qualité, la continuité pharmaceutiques de l’industrie et de ➜ Structures dispensatrices des soins et la sécurité de la dispensation la distribution en gros après avis du d’oxygène à usage médical des médicaments […] et des dispositifs Conseil central compétent de l’Ordre médicaux implantables ». (sections B ou C). Elles peuvent être autorisées à dispenser à domicile sous la responsabilité d’un « La mobilisation des pharmaciens ➜ Pharmacie d’officine pharmacien sur décision du directeur pour le DP en a fait un réseau numé- général de l’ARS, après avis de l’Ordre rique national au bénéfice des patients Le directeur général de l’agence régio- (Conseil central de la section D, repré- sans équivalent dans le paysage sani- nale de santé (ARS) transmet, pour avis, sentant les pharmaciens adjoints d’offi- taire français. La quasi-totalité des le dossier pour l’octroi de licences d’im- cine et autres exercices). métiers de la pharmacie bénéficient plantation d’officine au Conseil régional désormais de services DP, et bientôt la (section A, représentant les pharmaciens ➜ Biologie médicale biologie médicale », relève Patrick titulaires d’officine) ou au Conseil central Mazaud, chargé de mission Santé numé de la section E (représentant les phar- Des membres du Conseil central de la rique du CNOP, conseiller ordinal en maciens des départements et collecti section G (représentant les pharma- section H. vités d’outre-mer). ciens biologistes médicaux) siègent au conseil d’administration de l’Agence Depuis son lancement en 2007, le DP, de la biomédecine qui est chargée ouvert après consentement du patient, notamment de délivrer des avis pour recense les médicaments délivrés au l’activité de procréation médicalement cours des douze derniers mois et permet assistée. ainsi de limiter les risques d’interaction,
10 _ 02 01 LES MISSIONS DE L’ORDRE d’améliorer la coordination inter professionnelle et le décloisonnement LES ACTIONS EN FAVEUR La Démarche Qualité à l’Officine constitue un enjeu majeur pour la ville-hôpital. Depuis, le DP s’est étoffé DE LA QUALITÉ, UNE DÉMARCHE profession. Une instance représenta- de nombreux services : DP-Ruptures pour la gestion des tensions d’appro- AU BÉNÉFICE DU PATIENT… tive – le Haut Comité Qualité à l’Offi- cine (HCQO) – a été créée pour la visionnement, DP-Alertes pour diffuser ET DE LA PROFESSION porter, sous l’impulsion de l’Ordre. « Il à la profession les alertes sanitaires, s’agit d’une démarche de l’ensemble de DP-Rappels pour les rappels et retraits la profession. La direction de l’exercice de lots de médicaments, DP-Suivi La qualité est une exigence de tous les professionnel en assure le fonction sanitaire. pharmaciens. Les processus qualité nement, précise Françoise Amouroux, sont omniprésents dans les activités vice-présidente de la section D (repré- pharmaceutiques, les sections B sentant les pharmaciens adjoints d’of- Patrick Mazaud, (représentant les pharmaciens de l’in- ficine et autres exercices), professeur chargé de mission santé dustrie) et C (représentant les phar- associé à l’université de Bordeaux. numérique du CNOP maciens de la distribution en gros) Cette démarche qualité est nécessaire. s’engagent depuis des années dans le Outre qu’elle conforte la sécurité des À travers la question respect de bonnes pratiques. actes, une fois écrite, la procédure du Dossier Pharmaceutique, Notons aussi que la section G (repré- constitue un gain de temps pour le pro- le développement constant sentant les pharmaciens biologistes fessionnel et une reproductibilité sécu- de nouveaux services DP et d’une médicaux) est partie prenante du Comité risée des actions. Et les pharmaciens appli Dossier Pharma pour les français d’accréditation (Cofrac) des d’officine bénéficient ici de procédures patients, l’Ordre a un rôle privilégié laboratoires de biologie médicale. Les déjà élaborées ! » d’interlocuteur sur les sujets représentants de la section G siègent Objectif : engager 100 % des officines d’interopérabilité dans le numérique également à la section santé humaine d’ici à 2024. en santé. La capacité de notre du Cofrac et participent, en leur qualité direction des technologies en santé de membre du comité de suivi d’accré- à réunir les éditeurs de la ville ditation de la Commission nationale de et de l’hôpital permet à l’Ordre d’être biologie médicale (CNBM), à l’étude porteur d’un dialogue entre sections des dossiers de demandes d’accrédi- et modes d’exercice, ainsi qu’avec tation sur les lignes de portées. les autres métiers de la santé. ” De son côté, la section H (représentant les pharmaciens des établissements de santé ou médicosociaux et des ser- Un certain nombre d’outils pratiques, vices d’incendie et de secours) participe régulièrement actualisés, sont mis à disposition – référentiel qualité, à l’amélioration du système de mana- questionnaire d’autoévaluation et kit gement de la qualité à l’hôpital, néces- d’outils – pour sa mise en œuvre, saire dans le cadre de la certification et sont accessibles sur le site Internet des établissements de santé par la www.demarchequaliteofficine.fr Haute Autorité de santé (HAS). AMÉLIORER LA QUALITÉ DES DISPENSATIONS PARTICULIÈRES DE MÉDICAMENTS EN OFFICINE Pour accompagner les pharmaciens d’officine face à la complexité de la réglementation, l’Ordre met à leur disposition le site meddispar.fr, traitant des médicaments à dispensation particulière : médicaments à prescription restreinte, médicaments réservés à l’usage professionnel, produits biologiques et biosimilaires, substances vénéneuses strictement encadrées, produits dérivés du sang, médicaments d’exception ou en accès direct…
LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19 _ 11 PROMOUVOIR LA PRÉVENTION, LA LUTTE CONTRE UNE MISSION AU SERVICE LES MÉDICAMENTS FALSIFIÉS, DU PATIENT UNE GARANTIE POUR LE PATIENT LE COMITÉ D’ÉDUCATION « Les pharmaciens s’engagent de plus ➜ Risque Internet SANITAIRE ET SOCIALE en plus pour aider le public à adopter des comportements favorables à la santé. Dans un contexte mondial où la moitié DE LA PHARMACIE Le Cespharm se mobilise au quotidien des médicaments vendus sur Internet FRANÇAISE (CESPHARM) pour accompagner les pharmaciens dans sont des contrefaçons, l’Ordre tient à Direction de l’Ordre national des leurs missions de prévention, dépistage jour la liste des sites de vente en ligne pharmaciens, le Cespharm a pour précoce des maladies, éducation pour de médicaments autorisés, qui sont mission d’aider les pharmaciens la santé et éducation thérapeutique adossés à des pharmacies physiques. à s’impliquer dans la prévention, du patient, rappelle Pascal Casaurang, Il met à la disposition du public un l’éducation pour la santé et membre honoraire du CNOP, conseiller annuaire de ces sites. l’éducation thérapeutique du patient. référent du Cespharm. Les actions du Ses activités : Cespharm, dans le cadre de la vaccina- ➜ Déploiement • concevoir et éditer des documents d’information professionnelle pour tion antigrippale en officine, et plus de l’authentification les pharmaciens ; récemment sa mobilisation pour accom- du médicament • mettre à disposition des outils pagner les pharmaciens dans leurs mis- à usage humain* d’information et d’éducation du sions inhérentes à la crise sanitaire sont public ; très illustratives de l’apport de l’Ordre. » « L’infrastructure du DP joue un rôle • relayer auprès des pharmaciens important dans le cadre de la sériali- les campagnes de santé publique ; sation, dispositif clé de la lutte anti- • concevoir, avec les différents INFORMER LES acteurs de la prévention et de contrefaçon, dans la mesure où il PHARMACIENS, connecte les officines avec une base de l’éducation sanitaire, des actions LES PATIENTS, ET LES de santé publique impliquant les données centrale, le “NMVS”, pour pharmaciens. PARTIES PRENANTES l’identification et la désactivation des numéros de série des boîtes de médica- Pour en savoir plus : cespharm.fr L’Ordre déploie un dispositif de communication complet, d’abord ments », rappelle Stéphane Simon, et surtout à destination des vice-président de la section B (repré- pharmaciens. Ce rôle d’information sentant les pharmaciens de l’industrie). crucial fait partie de la mission La mission des conseillers ordinaux est de l’institution d’accompagner d’accompagner les pharmaciens respon- les pharmaciens dans leur exercice sables de l’industrie dans l’obligation de et dans la prise de connaissance veiller à la mise en place d’un système des évolutions de la profession de lutte contre les médicaments frau- (voir p. 33). duleux dans leur entreprise. * Développé dans le cahier thématique n° 16 : ordre.pharmacien.fr > Communications > Les cahiers thématiques > L’authentification des médicaments à usage humain
12 _ 03 L’ORGANISATION DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS L’ORGANISATION GÉNÉRALE DE L’ORDRE : UNE APPROCHE PAR MÉTIER ET DE PROXIMITÉ L’Ordre national des pharmaciens (ONP) s’appuie sur une organisation articulée autour de différents conseils (voir pp. 14 à 22) reflétant la diversité des métiers de la pharmacie – épaulés aux plans juridique, technique et administratif – et de l’exercice professionnel par des équipes de collaborateurs permanents. PRÈS DE 700 CONSEILLERS … ET PRÈS DE au tableau de l’Ordre, et l’ensemble ORDINAUX EN EXERCICE 200 COLLABORATEURS des autres missions légales, les élus, POUR ASSURER LES MISSIONS QUI APPORTENT LEUR APPUI eux-mêmes en exercice, s’appuient sur 200 collaborateurs répartis entre DE L’ORDRE… les sections et les directions des ser- vices communs. Ceux-ci interviennent En raison du nombre très important sur de multiples sujets. Parmi les dos- L’Ordre est organisé en un Conseil de dossiers à traiter pour assurer l’ins- siers transversaux, on peut notamment national et sept Conseils centraux cription et le suivi professionnel des citer la réponse aux sollicitations des administrant sept sections. Douze quelque 74 000 pharmaciens inscrits autorités sanitaires sur des projets de Conseils régionaux pour la section A (représentant les pharmaciens titu- laires d’officine), et quatre délégations locales pour la section E (représentant les pharmaciens des départements et collectivités d’outre-mer) complètent Caroline Lhopiteau, directrice générale cette organisation. Ces conseils se réu- de l’Ordre national des pharmaciens nissent régulièrement en chambres de discipline et sections des assurances sociales (voir p. 14), ainsi qu’en ses- Les directions des services centraux sont responsables sions administratives. de la conduite des principaux projets de l’Ordre et Chaque conseil est doté d’un bureau interagissent sur des sujets d’intérêt communs à plusieurs sections. qui prépare les délibérations du conseil Ils travaillent étroitement avec les équipes des sections qui sont et en assure l’exécution. Une conférence les spécialistes des métiers de la chaîne pharmaceutique et bureau-présidents réunit le bureau du de la biologie médicale. La direction générale encadre l’activité Conseil national et les présidents des des directions et coordonne l’ensemble des sujets traités. Conseils centraux. Elle accompagne notamment le président du Conseil national À noter que les différents Conseils et ses instances pour la mise en œuvre des décisions, de l’Ordre sont dotés de la person de ses orientations stratégiques et, in fine, pour leur exécution. nalité civile. Cette synergie entre conseillers en activité et collaborateurs de l’institution est synonyme de rigueur et pose les bases de la crédibilité de l’Ordre auprès des pouvoirs publics comme de la profession. Avec une unique ligne de conduite : tout ce que l’Ordre met en œuvre l’est au service de la santé publique. ”
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