LES CAHIERS - ET SES MISSIONS Agir avec et pour les pharmaciens, au service de la santé publique et des patients

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LES CAHIERS - ET SES MISSIONS Agir avec et pour les pharmaciens, au service de la santé publique et des patients
LES CAHIERS 19
  de l’Ordre national des pharmaciens _décembre 2021
                                                       N°

L’ORDRE
ET SES MISSIONS
Agir avec et pour les pharmaciens,
au service de la santé publique
et des patients
SOMMAIRE
                                    P. 1                                                                        P. 15
                                   Édito                                                          Le Conseil central de la section A
                                                                                                             P. 16
                            PARTIE 1                                                        Douze Conseils régionaux de l’Ordre des
                                                                                                    pharmaciens (CROP)
   Qu’est-ce qu’un ordre professionnel ?
                                                                                                                P. 17
                          P. 2                                                                    Le Conseil central de la section B
     Inscription au tableau et action disciplinaire
                                                                                                                P. 18
                          P. 2                                                                    Le Conseil central de la section C
   L’organisation et le fonctionnement des ordres
                                                                                                                P. 19
                           P. 2                                                                   Le Conseil central de la section D
          L’ordre, représentant de la profession
                                                                                                               P. 20
                       P. 3                                                                       Le Conseil central de la section E
L’Ordre national des pharmaciens : une institution
          créée par ordonnance de 1945                                                                          P. 21
                                                                                                  Le Conseil central de la section G
                           PARTIE 2                                                                             P. 22
                Les missions de l’Ordre                                                           Le Conseil central de la section H
                                                                                                                 P.23
                         P. 5                                                                      Le rôle des conseillers ordinaux
    Assurer le respect des devoirs professionnels
                            P. 6
          Défendre l’honneur et l’indépendance
                                                                                                                PARTIE 4
                     de la profession                                                     L’Ordre interagit avec son
                                                                                        environnement institutionnel
                           P. 7
        Veiller à la compétence des pharmaciens
                                                                                    pour améliorer l’exercice professionnel
                                                                                        au service de la santé publique
                        P. 9
  Promouvoir la santé publique et la qualité des soins                                                     P. 24
                                                                                      L’Ordre dans son écosystème, au niveau national
                           PARTIE 3                                                                            P. 31
      L’organisation de l’Ordre national                                                            Un Ordre ouvert sur le monde
              des pharmaciens                                                                           P. 33
                                                                                    Informer et communiquer auprès des pharmaciens
                        P. 12
 L’organisation générale de l’Ordre : une approche
             par métier et de proximité
                       P. 14
       Les compétences du Conseil national,
  des Conseils centraux et des Conseils régionaux

Ordre national des pharmaciens – 75008 Paris – www.ordre.pharmacien.fr – Décembre 2021 – Direction de la communication • Directeur de la publication
et rédacteur en chef : Carine Wolf-Thal, présidente du Conseil national de l’Ordre des pharmaciens • Crédits photo : elenabs/iStock (1e de couverture),
OstapenkoOlena/iStock (1e de couverture), Laurent Ardhuin (p. 1), miakievy/iStock (3e de couverture) • Conception-réalisation :                –
01 55 76 11 11 2109_02427 – ISSN n° 2119-6249

  N.B. Le Conseil national de l’Ordre des pharmaciens                            Pour en savoir plus sur la gestion de vos données et vos droits,
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LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19      _1

                        Édito

                        L’ORDRE, UNE INSTITUTION AU SERVICE
                        DES PHARMACIENS ET DES PATIENTS

                        M
Carine Wolf-Thal,                ais que fait l’Ordre ? L’objectif de ce cahier thématique est de mettre en
présidente du Conseil            lumière le rôle et les missions de l’institution, et rendre visible tout ce
national de l’Ordre              qu’elle réalise en faveur des patients et des pharmaciens, dans une visée
des pharmaciens         de santé publique. Servir le système de santé et la population : c'est l'une des
                        raisons d'être d’une institution comme la nôtre et le sens des missions qui nous sont
                        confiées par le législateur. Ce cahier est aussi l’occasion d’apporter un éclairage sur
                        ce qu’un Ordre ne peut pas faire : sa mission est spécifique et strictement
                        encadrée par le code de la santé publique.

                        Je suis aussi intimement persuadée que notre institution doit plus que jamais tenir
                        son rôle d’impulsion pour de nouvelles pratiques, être force de proposition. Grâce
                        à sa capacité d’adaptation et de progrès, l’Ordre accompagne aujourd’hui et
                        prépare demain. L’institution vous le doit. À l’heure où le système de soins est en
                        pleine réorganisation ; à l’heure où la crise sanitaire a démontré la place essentielle
                        des pharmaciens de tous les métiers, notamment dans les soins de premier recours ;
                        à l’heure où le lien ville-hôpital et les coopérations interprofessionnelles se renforcent ;
                        à l’heure, enfin, où le pharmacien se voit attribuer de nouvelles missions et responsabilités.

                        L’Ordre s’adapte, se projette, intensifie son action au quotidien auprès des confrères,
                        propose des outils et une information d’accompagnement, et ce, en dialogue
                        constant avec son écosystème – pouvoirs publics, autorités de santé, associations de
                        patients, syndicats, associations étudiantes – en France, comme à l’international.

                        Ce cahier thématique est une occasion renouvelée de rappeler le rôle et l’investis­
                        sement des femmes et des hommes qui font cette institution : les conseillers
                        ordinaux et aussi les collaborateurs qui travaillent à la mise en œuvre quotidienne
                        des missions inscrites au code de la santé publique, à l’exigence permanente de
                        qualité et de sécurité des actes pharmaceutiques, ainsi qu’à l’avancée de projets
                        structurants pour la profession. Il est significatif que les conseillers ordinaux soient
                        tous des professionnels en exercice. C’est aussi ce qui fait l’originalité de la discipline
                        ordinale, avec un jugement par ses pairs. D’une façon générale, l’institution fonde
                        aussi sa légitimité et sa force sur cette réalité du terrain.

                        Enfin, le mode de désignation des conseillers sous forme d’élection par chaque
                        pharmacien conforte cette légitimité. C’est pourquoi les élections ordinales constituent
                        un moment important de la vie de l’institution et de mobilisation des confrères.

                        La lecture de ce cahier est l’occasion de redécouvrir la pluralité des missions des
                        conseillers ordinaux et, pourquoi pas, de réfléchir à s’engager à l’Ordre. Toutes les
                        vocations et toutes les forces vives de la profession sont les bienvenues pour relever
                        les nombreux défis.

                        Je vous souhaite une bonne lecture.
2_

        01                     QU’EST-CE QU’UN
                               ORDRE PROFESSIONNEL ?

     Un ordre professionnel est une personne morale de droit privé,
     chargée d’une mission de service public.

     INSCRIPTION AU TABLEAU                           ●D
                                                        éfense   des intérêts collectifs de la
                                                        profession : les ordres ont la faculté de
                                                                                                    L’ORGANISATION ET LE
     ET ACTION DISCIPLINAIRE                            faire valoir tous les droits de la partie   FONCTIONNEMENT DES ORDRES
                                                        civile concernant des faits qui portent
                                                        un préjudice direct ou indirect à la pro-
     À l’entrée dans la profession, un ordre veille     fession. Cette action peut être exercée     Les ordres des professions de santé sont
     à son accès lorsqu’il examine les titres           contre des non-pharmaciens ou des           structurés sur le territoire avec un éche-
     et les qualités des nouveaux diplômés ;            professionnels qui ne respectent pas la     lon régional (ou départemental pour
     Par la suite, durant l’exercice profession-        réglementation en vigueur.                  l’Ordre des médecins) et national, avec
     nel, il dispose d’un pouvoir disciplinaire                                                     une particularité pour l’Ordre national
     qui peut aller jusqu’à l’interdiction défi-      ● Action devant les tribunaux : les ordres   des pharmaciens qui comprend des
     nitive d’exercer la profession en cas de           peuvent mener toute action devant           Conseils centraux, traduisant une répar-
     faute professionnelle grave.                       les tribunaux, comme un recours contre      tition par métier. Les conseils com-
                                                        des textes réglementaires ou contre         prennent essentiellement des membres
     Un ordre dispose également du pouvoir              l’État lorsqu’un texte réglementaire        élus par leurs pairs. Les ordres profes-
     d’organiser les règles qui s’appliquent            pose une difficulté de droit ou simple-     sionnels sont financés par les cotisa-
     entre professionnels. Ainsi, le Conseil            ment n’a pas été pris.                      tions de leurs membres et sont soumis
     national de l’Ordre des pharmaciens                                                            au contrôle de la Cour des comptes.
     (CNOP) a pour mission de préparer le             ●A
                                                        ction en matière de formation pro-
     code de déontologie, qui comprend                  fessionnelle : de façon générale, les
     notamment les règles professionnelles              ordres jouent toujours un rôle en
     applicables entre confrères.                       matière de formation continue. Pour         L’ORDRE, REPRÉSENTANT
                                                        les professionnels de santé, il s’agit      DE LA PROFESSION
     L’action d’un ordre professionnel rele-            du contrôle de l’obligation de forma-
     vant d'une mission de service public               tion continue et, demain, de la certi-
     repose principalement sur l’accomplis-             fication périodique.                        Un ordre représente la profession et non
     sement d’actes administratifs qui s’im-                                                        les professionnels. À ce titre, sa mission
     posent à ses ressortissants. Ces actes           ●A
                                                        ide  et entraide professionnelle : les     est différente de celle d’un syndicat.
     administratifs prennent la forme de                ordres ont la faculté de participer à des   Ainsi défenseur de l’intérêt collectif,
     décisions qui peuvent faire l’objet de             systèmes d’entraide des professionnels.     il peut être saisi par les autorités de tout
     recours. Ces dernières interviennent               Ils participent également aux institu-      projet de réforme de l’organisation ou
     principalement en matière d’inscription            tions qui gèrent la retraite des profes-    du fonctionnement de cette profession
     au tableau, car un ordre professionnel             sionnels libéraux : des représentants du    ou, plus généralement, de tout texte
     gère un tableau qui regroupe tous les              CNOP siègent au conseil d’administra-       concernant l’exercice professionnel.
     professionnels remplissant les condi-              tion de la Caisse d’assurance vieillesse
     tions pour exercer leur profession. Il est,        des pharmaciens (CAVP).
     dans ce cas, soumis à des règles de droit
     public. En revanche, son fonction­nement
     interne (leurs collaborateurs et leurs
     biens) relève du droit privé.
LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19     _3

L’ORDRE NATIONAL
                                                                                  Patrick Chamborédon, président
DES PHARMACIENS :                                                                 du Comité de liaison des institutions
UNE INSTITUTION CRÉÉE                                                             ordinales (CLIO) et de l’Ordre
                                                                                  national des infirmiers
PAR ORDONNANCE DE 1945
                                                                             Service public. Par essence, un ordre professionnel
                                                                             agit en délégation de service public. Il opère selon
L’Ordre national des pharmaciens                                    les principes éthiques qui vont permettre de servir le
(ONP) est créé à la Libération, par une                             plus grand nombre, dans une posture transpartisane,
ordonnance du gouvernement provi-                                   et dans le but d’améliorer le système. L’atout d’un ordre
soire de la République française du                                 est de travailler avec de multiples partenaires et parties
5 mai 1945, renouant avec le projet                                 prenantes, comme nos tutelles évidemment, mais aussi
d’avant-guerre : une institution dont les                           les syndicats, les autres professions, les représentants
membres sont élus et à laquelle doivent                             d’usagers/de patients… Dans ce cadre, un ordre
adhérer tous les pharmaciens exerçant                               possède un champ de compétences assez large.
en France. Elle est garante de la com-
pétence des pharmaciens, en faveur de                               Vigie. Avec les évolutions de nos professions, je crois que
la santé publique et des patients. Ses                              nous jouons un rôle accru d’accompagnement des
missions fondamentales sont alors                                   confrères. Nombre d’évolutions discutées au Parlement
fixées autour du respect des devoirs                                sont d’ailleurs portées par des ordres professionnels.
professionnels ainsi que de la défense                              L’Ordre national des pharmaciens, par exemple, a porté de
de l’honneur et de l’indépendance de la                             nombreuses propositions dans le cadre des débats sur la loi
profession. Cette ordonnance pose                                   de modernisation de notre système de santé en 2015.
aussi le principe essentiel de séparation
entre les syndicats et l’Ordre.                                     On en vient au rôle de vigie des institutions ordinales pour
                                                                    identifier certaines problématiques et faire valoir leurs
                                                                    solutions potentielles, y compris sur le plan européen. Entre
                                                                    ordres, nous avons des sujets d’interprofessionnalité pour
                                                                    être capables non pas d’influencer, mais de faire valoir
                                                                    notre relation avec l’usager afin de défendre une façon
 LES ORDRES PROFESSIONNELS ACTUELS                                  d’exercer nos missions tant de service public que légales.
 Ordres des professions de santé concernées :
 chirurgiens-dentistes, infirmiers, masseurs-                       Prérogatives. Au CLIO santé, les ordres ont pratiquement
 kinésithérapeutes, médecins, pédicures-podologues,                 tous les mêmes prérogatives. Les professions du droit,
 pharmaciens, sages-femmes.                                         du chiffre, du cadre de vie et de la justice ont, de leur
                                                                    côté, des ordres historiquement antérieurs, avec des
 Ordres des professions juridiques et judiciaires :
                                                                    attributions plus larges. Un exemple : l’Ordre des avocats
 Conseil national des barreaux, Ordre des avocats
 de Paris, Ordre des avocats au Conseil d’État                      gère la question des retraites. Mais ce qui nous rassemble
 et à la Cour de cassation, Conseil supérieur du                    s’inscrit autour de trois axes forts : l’indépendance
 notariat, Chambre nationale des commissaires de                    professionnelle, le secret professionnel et une certaine
 justice (huissiers et commissaires-priseurs de justice).           répartition territoriale. Nos missions nous permettent
                                                                    d’avoir une vision claire et globale de l’évolution
 Ordre des professions techniques et du cadre de vie :
 architectes, experts-comptables, géomètres-experts.
                                                                    de notre écosystème.
                                                                                           ”
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       02                      LES MISSIONS DE L’ORDRE

     L’Ordre national des pharmaciens regroupe les pharmaciens exerçant leur art
     en France, c’est-à-dire les diplômés qui exercent la pharmacie en métropole
     ou dans les départements et collectivités d’outre-mer.
     Il est chargé par la loi de garantir à la population les compétences des
     professionnels, d’accompagner les confrères dans l’évolution de leurs métiers
     et de contribuer à renforcer la qualité de l’exercice pharmaceutique dans
     le parcours de soins à travers ses quatre principales missions, régies par
     le code de la santé publique (article L. 4231-1 du code de la santé publique) :

     ● assurer le respect des devoirs
        professionnels ;
     ●a ssurer la défense de l’honneur
                                                                 Carine Wolf-Thal,
       et de l’indépendance                                      présidente du Conseil national
       de la profession ;                                        de l’Ordre des pharmaciens
     ● veiller
              à la compétence
       des pharmaciens ;                                     Quel que soit le contexte, il nous faut rester
     ●p romouvoir la santé publique                         mobilisés autour des missions de l’Ordre,
       et la qualité des soins.                      afin de toujours mieux inscrire le pharmacien au
                                                     cœur d’un système de santé en pleine mutation
                                                     et surtout mieux servir le patient.
                                                     Tous nos métiers sont en mutation, et l’Ordre
                                                     se doit d’évoluer avec eux et d’être porteur de
     ➜ Quatre grandes missions
     légales qui ont été                             transformations structurantes comme les réflexions
     développées au fil du temps                     sur l’interprofessionnalité et l’exercice coordonné,
     avec de nouvelles attributions.                 le renforcement de la pharmacie clinique, ou encore
                                                     un plan numérique où le Dossier Pharmaceutique
     À cet égard, l’Ordre porte certaines            a toute sa place… Sans parler de la réforme du code
     évolutions de la profession pour élargir        de déontologie qui doit être menée à terme.
     et consolider le rôle du pharmacien
     dans le parcours de soins, aux côtés            Je tiens à rappeler que c’est sur l’expertise des conseillers
     des autres professionnels de santé.             ordinaux que l’institution s’appuie pour assurer
     En témoignent les multiples inter­actions       les missions que lui a confiées le législateur : respect
     avec son environnement institutionnel,          des conditions d’exercice, comportement éthique
     par exemple pour des projets de textes          des pharmaciens, qualité des actes professionnels…
     législatifs et réglementaires, mais aussi       Ils accompagnent les confrères sur le terrain
     avec les différents acteurs de la profession.   et sont les interlocuteurs privilégiés de toutes
                                                     nos parties prenantes aux niveaux local, national,
                                                     voire international.
                                                                          ”
LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19          _5

ASSURER LE RESPECT DES
DEVOIRS PROFESSIONNELS
L’exercice pharmaceutique confère des droits, mais aussi des devoirs et une haute exigence dans la pratique du
métier de pharmacien. C’est pourquoi les fautes commises par le pharmacien pendant l’exercice de son métier
peuvent faire l’objet de sanctions disciplinaires. Une compétence juridictionnelle, essentielle pour préserver la
confiance des patients, exercée par ses pairs et encadrée par des magistrats professionnels, est confiée à l’Ordre.

LA CONCILIATION ET                              ➜ Qui peut adresser                          né entre des pharmaciens ou à l’initia-
L’INSTRUCTION DES PLAINTES                      une plainte à l’Ordre ?                      tive d’un particulier. Si la conciliation est
                                                                                             partielle, absente ou si elle échoue,
DISCIPLINAIRES, UNE                             La liste des plaignants est déterminée       la plainte est transmise au président de
GARANTIE POUR LE PATIENT…                       par le code de la santé publique. Un
                                                particulier peut déposer une plainte,
                                                                                             la chambre de discipline de ce conseil
                                                                                             qui désignera un autre conseiller comme
ET LE PHARMACIEN                                mais également un pharmacien inscrit         rapporteur. La chambre de discipline,
                                                au tableau. Dans ces deux cas, une conci-    saisie après l’échec de la conciliation,
                                                liation préalable est organisée.             ne prononce pas nécessairement une
➜ L’activité disciplinaire                                                                   sanction disciplinaire ; elle peut rejeter
                                                Une plainte peut aussi être déposée          la plainte. Il existe des cas dans lesquels
Elle est une mission essentielle. Les           par les ministres chargés des Solidarités    la plainte peut être jugée abusive.
manquements au code de déontologie              et de la Santé ou de la Sécurité sociale,
(articles R. 4235-1 à 4235-77 du code de la     par des directeurs généraux de l’Agence      Par leur expérience professionnelle,
santé publique) et aux règles d’exercice        nationale de sécurité du médicament          les conseillers ordinaux qui siègent en
professionnel relèvent des chambres             et des produits de santé (ANSM), de          chambre de discipline ont une meilleure
de discipline et, s’ils sont établis, peuvent   l’Agence nationale de sécurité sanitaire     compréhension des aspects profession-
faire l’objet d’une sanction.                   de l’alimentation, de l’environnement et     nels des litiges qui leur sont soumis.
                                                du travail (Anses), et des agences régio-    Cela leur permet de mieux connaître les
La responsabilité professionnelle d’un          nales de santé (ARS). Le procureur de la     difficultés professionnelles rencontrées
pharmacien ne requiert pas un élément           République peut également introduire         par leurs confrères.
intentionnel pour être engagée. Il peut         une plainte. Enfin, le président d’un des
s’agir d’une négligence ou d’une incom­         conseils de l’Ordre (Conseil national,       En première instance, la plainte est intro-
pétence. L’ensemble des affaires portées        Conseils centraux et régionaux) peut         duite devant le Conseil – régional ou
devant les juridictions disciplinaires          lui-même déposer une plainte.                central – de l’Ordre compétent. La déci-
a permis de constituer une jurispru-                                                         sion prise par la chambre de discipline
dence. Le pharmacien poursuivi est              ➜ Comment ?                                  des Conseils régionaux et centraux en
jugé par ses pairs qui exercent au                                                           première instance peut faire l’objet
quotidien cette profession.                     Un ou plusieurs conseillers ordinaux,        d’un appel devant la chambre de disci-
                                                désignés par le président du Conseil,        pline du Conseil national, et la décision
                                                organiseront la conciliation afin de         rendue à la suite de l’appel peut elle-même
                                                tenter la résolution à l’amiable du litige   être soumise au Conseil d’État.
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      02         LES MISSIONS DE L’ORDRE

     « Le pharmacien conseiller ordinal, lors-        sont tenus au secret tout au long de la                     Martine Denis-Linton,
     qu’il siège en chambre de discipline,            procédure, y compris après le délibéré.                     conseiller d’État,
     devient un juge à part entière. Ceci a           Les sanctions susceptibles d’être                           présidente de la
     pour conséquence que la décision finale          prononcées, et qui sont personnalisées,                     chambre disciplinaire
     n’émane pas de l’Ordre mais d’une juri-          peuvent aller de l’avertis­sement à l’in-                   du CNOP
     diction, entité autonome de l’Ordre,             terdiction définitive d’exercer. Les
     explique Martine Denis-Linton, conseiller        sociétés d’exercice libéral peuvent                    Toutes les juridictions
     d’État, présidente de la chambre disci-          également faire l’objet d’une sanction                 disciplinaires sont présidées
     plinaire du Conseil national de l’Ordre          disciplinaire.                                par un magistrat. La coexistence
     des pharmaciens (CNOP). Le magistrat                                                           d’un magistrat professionnel et de
     professionnel présidant la chambre dirige                                                      professionnels de la pharmacie constitue
     l’instruction du dossier avec le conseiller
     ordinal désigné comme rapporteur et avec
                                                      L’ÉLABORATION DU CODE                         un bon équilibre qui assure l’impartialité
                                                                                                    de la justice, en évitant “un entre-soi
     l’appui indispensable des collaborateurs des     DE DÉONTOLOGIE, UNE                           intégral”. Elle est également justifiée par
     services administratifs des conseils, de leurs
     juristes et du secrétariat. »
                                                      GARANTIE POUR LE PATIENT                      la complexité du droit qui nécessite parfois
                                                                                                    une expertise juridique pointue. Enfin, c’est
     Au cours de l’audience, il préside les débats,                                                 au magistrat qu’il appartient de rédiger
     puis, à leur issue, durant le délibéré, chaque                                                 les décisions des chambres disciplinaires
     membre de la chambre de discipline, y            Le CNOP est chargé, par le législateur,       qui doivent être motivées en fait et en
     compris le président, dispose pour le vote       d’élaborer le code de déontologie qui         droit en se fondant sur l’application des
     d’une voix (celle du président étant prépon-     correspond à l’ensemble des règles ou         dispositions législatives et réglementaires,
     dérante en cas d’égalité).                       devoirs régissant la conduite à tenir et      et notamment du code de la santé
                                                      qui encadre l’activité professionnelle        publique, mais aussi de la jurisprudence.
     Les droits de la défense sont garantis :         des pharmaciens inscrits au tableau.          Le fait que ces juridictions spécialisées
     audiences publiques, respect du contra-          C’est une de ses missions historiques.        soient essentiellement composées de
     dictoire, impartialité, assistance par un        D’autres instances interviennent comme        pairs (qui, en outre, sont tous en exercice,
     avocat ou un confrère inscrit au tableau,        l’Autorité de la concurrence et le Conseil    particularité de l’Ordre des pharmaciens)
     décision motivée en droit et en fait. Les        d’État, auquel le texte est soumis avant      contribue à une meilleure acceptabilité
     conseillers ordinaux et les collaborateurs       publication au Journal officiel.              des décisions rendues.
                                                                                                                            ”

     DÉFENDRE L’HONNEUR
     ET L’INDÉPENDANCE DE LA PROFESSION
     L’indépendance du pharmacien                     DÉFENDRE L’HONNEUR                            devant les tribunaux et mener toutes
     doit être pleine et entière,
     sans pression de la part de tiers.               DE LA PROFESSION DEVANT                       les actions qui s’imposent dans le cadre
                                                                                                    de ses missions.
     L’institution répond dès que                     LES TRIBUNAUX                                 L’institution peut ainsi poursuivre des
     la profession est mise en cause                                                                non-pharmaciens pour exercice illégal.
     ou que sont mis en évidence                                                                    L’EIP peut concerner la vente de produits
     des cas d’exercice illégal de la                 Lorsque des faits portent un préjudice        répondant à la définition légale du médi-
     pharmacie (EIP) ou de la biologie                direct ou indirect à la profession, et donc   cament par des structures non pharma-
     médicale. La croix verte est                     à la sécurité des patients (faux diplôme,     ceutiques, ou l’exercice en pharmacie
     synonyme de valeurs avec                         vente illégale de médicaments, criminalité    à usage intérieur (PUI) ou en officine
     lesquelles on ne transige pas !                  pharmaceutique…), l’Ordre peut déposer        de pharmaciens ne remplissant pas
                                                      une plainte, se constituer partie civile      les conditions d’exercice exigées par
LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19             _7

la réglementation. L’exercice illégal de      PROTÉGER LA CROIX VERTE                         DISPOSITIF « ANTI-CADEAUX » :
la biologie médicale peut par exemple
porter sur la réalisation d’examens de        ET LE CADUCÉE                                   LE RÔLE DE CONTRÔLE
biologie médicale dans un laboratoire                                                         DE L’ORDRE
non agréé ou en l’absence d’un biolo-
giste médical inscrit au tableau.             La croix verte et le caducée sont les
Il peut aussi s’agir de menaces ou de         emblèmes réservés aux pharmaciens               Les entreprises de santé qui invitent ou
violences commises à l’encontre de            inscrits à l’Ordre national des pharma-         nouent des liens d’intérêt avec des autres
pharmaciens en raison de leur apparte-        ciens et aux établissements pharmaceu-          professionnels de santé (en devenir ou
nance à la profession.                        tiques dont les responsables figurent           en activité) et des associations les
L’Ordre peut se constituer partie civile ou   sur l’un des tableaux de l’Ordre. Ce sont       regroupant doivent les déclarer à l’Ordre
porter plainte devant les juridictions        des marques déposées. En effet, toute           ou demander une autorisation au-delà
pénales pour des agissements qui portent      imitation ou utilisation illicite peuvent       d’un certain montant, dans le cadre du
atteinte à la profession. Il peut également   mettre en péril la sécurité du patient :        dispositif « anti-cadeaux ».
mener des actions devant les juridictions     apposées sur un produit, elles peuvent          Le législateur a fixé ces règles afin de
civiles. Dans ce domaine, l’Ordre colla-      être trompeuses en laissant penser qu’il        garantir l’indépendance des profession-
bore aussi étroitement avec les autorités     présente des propriétés thérapeutiques          nels de santé, qui leur interdit les avantages
de santé, l’Assurance maladie, les pôles      ou curatives et qu’il a été fabriqué ou         en nature ou en espèces de la part d’en-
de santé publique des parquets de Paris       distribué sous le contrôle d’un pharma-         treprises de santé (ordonnance n° 2007-49),
et de Marseille, les douanes et la gendar-    cien. C’est pourquoi l’Ordre agit pour          sauf dérogations prévues par la loi, par
merie. Par convention signée avec la          protéger ces marques et le patient.             exemple dans le cadre de la valorisation
direction centrale de la police judiciaire,                                                   de la recherche scientifique. Ce sont les
l’Ordre signale sur la plateforme                                                             sections auxquelles appartiennent les
PHAROS (Plateforme d’harmonisation,                                                           pharmaciens concernés qui sont alors
d’analyse, de recoupement et d’orienta-                                                       sollicitées pour apprécier la proportionna-
tion des signalements) les sites illicites                                                    lité et la qualité des demandes, contrôler
de vente en ligne de médicaments.                                                             la régularité des contrats et intervenir si
                                                                                              nécessaire par l’émission de refus ou de
                                                                                              recommandations lorsque les demandes
                                                                                              ne sont pas considérées comme valides.

VEILLER À LA COMPÉTENCE DES PHARMACIENS
De l’inscription au tableau à la cessation d’activité, l’Ordre accompagne les pharmaciens tout au long de leur
parcours professionnel, afin de garantir au patient un haut niveau de compétences et un exercice de qualité.
Un gage de confiance à l’heure de l’élargissement des missions pharmaceutiques.

➜ L’inscription au tableau                    ceutique appropriée. C’est un gage de           publique [CSP]). Le pharmacien est tenu
de l’Ordre, une garantie                      sécurité pour les patients et un rempart        d’informer l’Ordre de tout changement
fondamentale pour le patient                  contre l’exercice illégal de la profession.     de situation (coordonnées, employeur,
                                                                                              évolution ou cessation d’activité…).
La tenue du tableau est une mission           ➜ C’est la loi                                  * À l’exception des pharmaciens
de service public essentielle de contrôle                                                     inspecteurs de santé publique, des ARS
de l’accès à la profession réglementée,       Pour exercer la profession de pharmacien,       et de l’ANSM, des fonctionnaires ou
garantissant notamment que le profes-         il est impératif d’être inscrit au tableau en   assimilés des ministères chargés de la
sionnel dispose du diplôme adéquat et         fonction de son métier et de son lieu d’exer-   Santé et de l’Enseignement supérieur,
exerce au sein de la structure pharma-        cice* (article L. 4 221-1 du code de la santé   et des pharmaciens des armées.
8_

      02         LES MISSIONS DE L’ORDRE

     L’obligation d’inscription concerne           ➜ Qu’est-ce qu’une                                        Serge Caillier,
     aussi certaines personnes morales :           suspension d’activité ?                                   membre du CNOP
     sociétés d’exercice libéral (SEL), socié-                                                               et du bureau du Haut
     tés de participations financières de          Une procédure de suspension peut                          Conseil du DPC
     professions libérales (SPFPL)…                être mise en œuvre en cas d’urgence,
                                                   d’insuffisance professionnelle, d’infir-             Le DPC se décline en trois
     ➜ Comment l’Ordre                             mité ou d’état pathologique qui rend                 volets distincts : la démarche
     examine-t-il une demande                      l’exercice de la profession dangereux       personnelle du pharmacien pour
     d’inscription au tableau ?                    pour le patient.                            suivre un parcours, l’obligation pour
                                                                                               ce dernier de justifier, sur une période
     Tout pharmacien doit demander son             ➜ Qualification en biologie                 de trois ans, son engagement dans
     inscription au tableau au Conseil de          médicale                                    cette démarche, et le contrôle qui
     l’Ordre compétent, en fournissant un                                                      revient aux conseils compétents de
     certain nombre de pièces justificatives       La qualification ordinale en biologie       l’Ordre où il est inscrit. Pour assurer
     (article R. 4 222-2 qui renvoie à l’article   médicale concerne les pharmaciens           ce contrôle, l’Ordre a développé un
     R. 4 112-1 du CSP, applicables aux pro-       non titulaires d’un diplôme de spécia-      module informatique sur la plateforme
     fessions médicales). Cette démarche,          lité en biologie médicale qui souhaitent    e-POP permettant aux pharmaciens
     individuelle et obligatoire, engage sa        faire reconnaître leur expérience (exer-    de transmettre la synthèse de leur
     responsabilité.                               cice et formation complémentaire) dans      DPC. De plus, nous avons créé une
     Les conseils de l’Ordre disposent de          cette discipline.                           foire aux questions sur le site de
     trois mois à compter de la réception          L'obtention de la qualification ordinale    l’Ordre pour accompagner les
     d’un dossier complet pour se pronon-          relève de la compétence de l’Ordre          confrères tout au long du processus,
     cer sur la demande d’inscription au           national des pharmaciens. Les déci-         les avons informés en actualisant
     tableau. Les demandes sont examinées          sions sont prises par le Conseil central    la page DPC et avons formé les
     en séance administrative par les              de la section G après avis de la commis-    conseillers des différentes sections,
     conseillers ordinaux du conseil com-          sion de première instance en qualifica-     chargés de mettre en œuvre cette
     pétent, qui vérifie que la personne rem-
     plit toutes les conditions légales et
                                                   tion ordinale de biologie médicale. Ces
                                                   décisions sont susceptibles d’appel
                                                                                               mission de contrôle.
                                                                                                                     ”
     réglementaires (diplôme, compétence,          devant le Conseil national de l’Ordre
     moralité, indépendance, établissement         des pharmaciens qui statue après avis
     pharmaceutique concerné, expérience           de la commission d’appel de qualifica-      ➜ Contrôle du respect de
     pratique, détention d’une licence d’ex-       tion en biologie constitué auprès de lui.   suivi du développement
     ploitation d’officine…). Les décisions                                                    professionnel continu (DPC)
     des Conseils centraux et régionaux
     concernant l’inscription au tableau                                                       Les pharmaciens en exercice ont le
     peuvent faire l’objet d’un recours                                                        devoir d’actualiser leurs connaissances.
     devant le Conseil national.                                                               Ils doivent ainsi justifier, sur une période
                                                                                               de trois ans, de leur engagement dans
     ➜ La radiation n’est pas                                                                  une démarche de développement pro-
     une sanction                                                                              fessionnel continu. Celle-ci comporte
                                                                                               des actions de formation continue,
     Elle signifie que le pharmacien n’est          À SAVOIR                                   d’analyse, d’évaluation et d’amélioration
     plus inscrit administrativement au             Grâce aux données d’inscription            de pratiques et de gestion des risques.
     tableau d’une section en cas de cessa-         au tableau, l’Ordre publie chaque          Conformément à ses missions, l’Ordre
     tion d’activité définitive ou temporaire       année des statistiques sur la              assure le contrôle de cette obligation.
     en raison d’un changement profession-          démographie de la profession.
     nel ou de section. En cas de reprise           Un exemple d’action qui permet                       Pour en savoir plus :
                                                    de nourrir des réflexions de santé                   www.ordre.pharmacien.fr > Nos
     d’exercice, il est possible de se réins-
                                                    publique, notamment en matière                       missions > L’examen de la capacité
     crire sous réserve de remplir les condi-                                                            à exercer la pharmacie > Le déve-
                                                    d’accès aux soins et de parcours
     tions requises.                                                                                     loppement professionnel continu
                                                    patient.
                                                                                                         (DPC)
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PROMOUVOIR LA SANTÉ PUBLIQUE
ET LA QUALITÉ DES SOINS
Cette mission se décline en plusieurs volets. L’Ordre est chargé par les autorités de formuler
des avis en matière d’organisation des soins. À travers le Comité d’éducation sanitaire et sociale
de la pharmacie française (Cespharm), il s’implique dans la prévention. Il est également promoteur
de la qualité pour l’ensemble des métiers de la pharmacie, en fonction de leurs spécificités et conformément
aux règles qui s’appliquent à eux.

PARTICIPER À L’ORGANISATION                    ➜ Pharmacies hospitalières/
DES SOINS, UNE GARANTIE                        d’établissements de santé
                                               médicosociaux et
POUR LE PATIENT                                des services d’incendie
                                               et de secours (SIS)
L’Ordre est consulté par les autorités de      Le directeur général de l’ARS autorise       LE DOSSIER PHARMACEUTIQUE
santé sur différents sujets liés à l’orga-
nisation de l’activité pharmaceutique.
                                               la création, le transfert, la modification
                                               ou la suppression d’une pharmacie à
                                                                                            (DP), OUTIL DE SANTÉ PUBLIQUE
                                               usage intérieur (PUI) après avis des ins-    AU BÉNÉFICE DU PATIENT
➜ Fabricants et distributeurs                  tances compétentes de l’Ordre (Conseil
en gros                                        central de la section H, représentant
                                               les pharmaciens des établissements de        La loi a confié en 2007 la mise en œuvre
L’Agence nationale de sécurité du médi-        santé ou médicosociaux et des services       du DP au Conseil national de l’Ordre des
cament et des produits de santé (ANSM)         d’incendie et de secours).                   pharmaciens (CNOP), pour « favoriser
autorise l’ouverture des établissements                                                     la coordination, la qualité, la continuité
pharmaceutiques de l’industrie et de           ➜ Structures dispensatrices                  des soins et la sécurité de la dispensation
la distribution en gros après avis du          d’oxygène à usage médical                    des médicaments […] et des dispositifs
Conseil central compétent de l’Ordre                                                        médicaux implantables ».
(sections B ou C).                             Elles peuvent être autorisées à dispenser
                                               à domicile sous la responsabilité d’un       « La mobilisation des pharmaciens
➜ Pharmacie d’officine                         pharmacien sur décision du directeur         pour le DP en a fait un réseau numé-
                                               général de l’ARS, après avis de l’Ordre      rique national au bénéfice des patients
Le directeur général de l’agence régio-        (Conseil central de la section D, repré-     sans équivalent dans le paysage sani-
nale de santé (ARS) transmet, pour avis,       sentant les pharmaciens adjoints d’offi-     taire français. La quasi-totalité des
le dossier pour l’octroi de licences d’im-     cine et autres exercices).                   métiers de la pharmacie bénéficient
plantation d’officine au Conseil régional                                                   désormais de services DP, et bientôt la
(section A, représentant les pharmaciens       ➜ Biologie médicale                          biologie médicale », relève Patrick
titulaires d’officine) ou au Conseil central                                                Mazaud, chargé de mission Santé numé­
de la section E (représentant les phar-        Des membres du Conseil central de la         rique du CNOP, conseiller ordinal en
maciens des départements et collecti­          section G (représentant les pharma-          section H.
vités d’outre-mer).                            ciens biologistes médicaux) siègent au
                                               conseil d’administration de l’Agence         Depuis son lancement en 2007, le DP,
                                               de la biomédecine qui est chargée            ouvert après consentement du patient,
                                               notamment de délivrer des avis pour          recense les médicaments délivrés au
                                               l’activité de procréation médicalement       cours des douze derniers mois et permet
                                               assistée.                                    ainsi de limiter les risques d’interaction,
10 _

        02
        01        LES MISSIONS DE L’ORDRE

       d’améliorer la coordination inter­
       professionnelle et le décloisonnement
                                                    LES ACTIONS EN FAVEUR                       La Démarche Qualité à l’Officine
                                                                                                constitue un enjeu majeur pour la
       ville-­hôpital. Depuis, le DP s’est étoffé   DE LA QUALITÉ, UNE DÉMARCHE                 profession. Une instance représenta-
       de nombreux services : DP-Ruptures
       pour la gestion des tensions d’appro-
                                                    AU BÉNÉFICE DU PATIENT…                     tive – le Haut Comité Qualité à l’Offi-
                                                                                                cine (HCQO) – a été créée pour la
       visionnement, DP-Alertes pour diffuser       ET DE LA PROFESSION                         porter, sous l’impulsion de l’Ordre. « Il
       à la profession les alertes sanitaires,                                                  s’agit d’une démarche de l’ensemble de
       DP-Rappels pour les rappels et retraits                                                  la profession. La direction de l’exercice
       de lots de médicaments, DP-Suivi             La qualité est une exigence de tous les     professionnel en assure le fonction­
       sanitaire.                                   pharmaciens. Les processus qualité          nement, précise Françoise Amouroux,
                                                    sont omniprésents dans les activités        vice-­présidente de la section D (repré-
                                                    pharmaceutiques, les sections B             sentant les pharmaciens adjoints d’of-
                    Patrick Mazaud,                 (représentant les pharmaciens de l’in-      ficine et autres exercices), professeur
                    chargé de mission santé         dustrie) et C (représentant les phar-       associé à l’université de Bordeaux.
                    numérique du CNOP               maciens de la distribution en gros)         Cette démarche qualité est nécessaire.
                                                    s’engagent depuis des années dans le        Outre qu’elle conforte la sécurité des
                À travers la question               respect de bonnes pratiques.                actes, une fois écrite, la procédure
                du Dossier Pharmaceutique,          Notons aussi que la section G (repré-       constitue un gain de temps pour le pro-
       le développement constant                    sentant les pharmaciens biologistes         fessionnel et une reproductibilité sécu-
       de nouveaux services DP et d’une             médicaux) est partie prenante du Comité     risée des actions. Et les pharmaciens
       appli Dossier Pharma pour les                français d’accréditation (Cofrac) des       d’officine bénéficient ici de procédures
       patients, l’Ordre a un rôle privilégié       laboratoires de biologie médicale. Les      déjà élaborées ! »
       d’interlocuteur sur les sujets               représentants de la section G siègent       Objectif : engager 100 % des officines
       d’interopérabilité dans le numérique         également à la section santé humaine        d’ici à 2024.
       en santé. La capacité de notre               du Cofrac et participent, en leur qualité
       direction des technologies en santé          de membre du comité de suivi d’accré-
       à réunir les éditeurs de la ville            ditation de la Commission nationale de
       et de l’hôpital permet à l’Ordre d’être      biologie médicale (CNBM), à l’étude
       porteur d’un dialogue entre sections         des dossiers de demandes d’accrédi-
       et modes d’exercice, ainsi qu’avec           tation sur les lignes de portées.
       les autres métiers de la santé.
                                       ”            De son côté, la section H (représentant
                                                    les pharmaciens des établissements
                                                    de santé ou médicosociaux et des ser-        Un certain nombre d’outils pratiques,
                                                    vices d’incendie et de secours) participe    régulièrement actualisés, sont mis
                                                                                                 à disposition – référentiel qualité,
                                                    à l’amélioration du système de mana-
                                                                                                 questionnaire d’auto­évaluation et kit
                                                    gement de la qualité à l’hôpital, néces-     d’outils – pour sa mise en œuvre,
                                                    saire dans le cadre de la certification      et sont accessibles sur le site Internet
                                                    des établis­sements de santé par la          www.demarchequaliteofficine.fr
                                                    Haute Autorité de santé (HAS).

        AMÉLIORER LA QUALITÉ DES DISPENSATIONS
        PARTICULIÈRES DE MÉDICAMENTS EN OFFICINE
        Pour accompagner les pharmaciens d’officine face à la complexité de la
        réglementation, l’Ordre met à leur disposition le site meddispar.fr, traitant des
        médicaments à dispensation particulière : médicaments à prescription restreinte,
        médicaments réservés à l’usage professionnel, produits biologiques et biosimilaires,
        substances vénéneuses strictement encadrées, produits dérivés du sang,
        médicaments d’exception ou en accès direct…
LES CAHIERS DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS – Décembre 2021 – N° 19   _ 11

PROMOUVOIR LA PRÉVENTION,                      LA LUTTE CONTRE
UNE MISSION AU SERVICE                         LES MÉDICAMENTS FALSIFIÉS,
DU PATIENT                                     UNE GARANTIE POUR LE PATIENT

                                                                                            LE COMITÉ D’ÉDUCATION
« Les pharmaciens s’engagent de plus           ➜ Risque Internet                            SANITAIRE ET SOCIALE
en plus pour aider le public à adopter
des comportements favorables à la santé.       Dans un contexte mondial où la moitié
                                                                                            DE LA PHARMACIE
Le Cespharm se mobilise au quotidien           des médicaments vendus sur Internet          FRANÇAISE (CESPHARM)
pour accompagner les pharmaciens dans          sont des contrefaçons, l’Ordre tient à       Direction de l’Ordre national des
leurs missions de prévention, dépistage        jour la liste des sites de vente en ligne    pharmaciens, le Cespharm a pour
précoce des maladies, éducation pour           de médicaments autorisés, qui sont           mission d’aider les pharmaciens
la santé et éducation thérapeutique            adossés à des pharmacies physiques.          à s’impliquer dans la prévention,
du patient, rappelle Pascal Casaurang,         Il met à la disposition du public un         l’éducation pour la santé et
membre honoraire du CNOP, conseiller           annuaire de ces sites.                       l’éducation thérapeutique du patient.
référent du Cespharm. Les actions du                                                        Ses activités :
Cespharm, dans le cadre de la vaccina-         ➜ Déploiement                                • concevoir et éditer des documents
                                                                                            d’information professionnelle pour
tion antigrippale en officine, et plus         de l’authentification                        les pharmaciens ;
récemment sa mobilisation pour accom-          du médicament                                • mettre à disposition des outils
pagner les pharmaciens dans leurs mis-         à usage humain*                              d’information et d’éducation du
sions inhé­rentes à la crise sanitaire sont                                                 public ;
très illustratives de l’apport de l’Ordre. »   « L’infrastructure du DP joue un rôle        • relayer auprès des pharmaciens
                                               important dans le cadre de la sériali-       les campagnes de santé publique ;
                                               sation, dispositif clé de la lutte anti-­    • concevoir, avec les différents
 INFORMER LES                                                                               acteurs de la prévention et de
                                               contrefaçon, dans la mesure où il
 PHARMACIENS,                                  connecte les officines avec une base de
                                                                                            l’éducation sanitaire, des actions
 LES PATIENTS, ET LES                                                                       de santé publique impliquant les
                                               données centrale, le “NMVS”, pour            pharmaciens.
 PARTIES PRENANTES                             l’identification et la désactivation des
                                               numéros de série des boîtes de médica-       Pour en savoir plus : cespharm.fr
 L’Ordre déploie un dispositif de
 communication complet, d’abord                ments », rappelle Stéphane Simon,
 et surtout à destination des                  vice-président de la section B (repré-
 pharmaciens. Ce rôle d’information            sentant les pharmaciens de l’industrie).
 crucial fait partie de la mission             La mission des conseillers ordinaux est
 de l’institution d’accompagner                d’accompagner les pharmaciens respon-
 les pharmaciens dans leur exercice            sables de l’industrie dans l’obligation de
 et dans la prise de connaissance              veiller à la mise en place d’un système
 des évolutions de la profession               de lutte contre les médicaments frau-
 (voir p. 33).
                                               duleux dans leur entreprise.

                                               * Développé dans le cahier thématique
                                               n° 16 : ordre.pharmacien.fr
                                               > Communications > Les cahiers
                                               thématiques > L’authentification
                                               des médicaments à usage humain
12 _

         03                   L’ORGANISATION
                              DE L’ORDRE NATIONAL DES PHARMACIENS

       L’ORGANISATION GÉNÉRALE DE L’ORDRE :
       UNE APPROCHE PAR MÉTIER ET DE PROXIMITÉ
       L’Ordre national des pharmaciens (ONP) s’appuie sur une organisation articulée autour de différents
       conseils (voir pp. 14 à 22) reflétant la diversité des métiers de la pharmacie – épaulés aux plans juridique,
       technique et administratif – et de l’exercice professionnel par des équipes de collaborateurs permanents.

       PRÈS DE 700 CONSEILLERS                     … ET PRÈS DE                                au tableau de l’Ordre, et l’ensemble
       ORDINAUX EN EXERCICE                        200 COLLABORATEURS                          des autres missions légales, les élus,
       POUR ASSURER LES MISSIONS                   QUI APPORTENT LEUR APPUI                    eux-mêmes en exercice, s’appuient
                                                                                               sur 200 collaborateurs répartis entre
       DE L’ORDRE…                                                                             les sections et les directions des ser-
                                                                                               vices communs. Ceux-ci interviennent
                                                   En raison du nombre très important          sur de multiples sujets. Parmi les dos-
       L’Ordre est organisé en un Conseil          de dossiers à traiter pour assurer l’ins-   siers transversaux, on peut notamment
       national et sept Conseils centraux          cription et le suivi professionnel des      citer la réponse aux sollicitations des
       administrant sept sections. Douze           quelque 74 000 pharmaciens inscrits         autorités sanitaires sur des projets de
       Conseils régionaux pour la section A
       (représentant les pharmaciens titu-
       laires d’officine), et quatre délégations
       locales pour la section E (représentant
       les pharmaciens des départements et
       collectivités d’outre-mer) complètent                              Caroline Lhopiteau, directrice générale
       cette organisation. Ces conseils se réu-                           de l’Ordre national des pharmaciens
       nissent régulièrement en chambres de
       discipline et sections des assurances
       sociales (voir p. 14), ainsi qu’en ses-                        Les directions des services centraux sont responsables
       sions administratives.                                         de la conduite des principaux projets de l’Ordre et
       Chaque conseil est doté d’un bureau                   interagissent sur des sujets d’intérêt communs à plusieurs sections.
       qui prépare les délibérations du conseil              Ils travaillent étroitement avec les équipes des sections qui sont
       et en assure l’exécution. Une conférence              les spécialistes des métiers de la chaîne pharmaceutique et
       bureau-présidents réunit le bureau du                 de la biologie médicale. La direction générale encadre l’activité
       Conseil national et les présidents des                des directions et coordonne l’ensemble des sujets traités.
       Conseils centraux.                                    Elle accompagne notamment le président du Conseil national
       À noter que les différents Conseils                   et ses instances pour la mise en œuvre des décisions,
       de l’Ordre sont dotés de la person­                   de ses orientations stratégiques et, in fine, pour leur exécution.
       nalité civile.                                        Cette synergie entre conseillers en activité et collaborateurs
                                                             de l’institution est synonyme de rigueur et pose les bases
                                                             de la crédibilité de l’Ordre auprès des pouvoirs publics comme
                                                             de la profession. Avec une unique ligne de conduite : tout ce que
                                                             l’Ordre met en œuvre l’est au service de la santé publique.
                                                                                                                           ”
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