Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV

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Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV
«le savoir au service du patient»

                                                                   Hiver 2010

Les femmes,
atouts de l’hôpital du futur
dossier Le CHUV encourage la relève féminine
interview Les confidences du Prix Nobel Françoise Barré-Sinoussi
soins L’école à l’hôpital, c’est possible!
guérison Il s’appelait Marylène
Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV
chuv | magazine                                                                                                                                                        en bref

                                                      éditorial                                                sommaire                                                                                                                                                                               La Suisse

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              03
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   chuv | magazine
                                                                                                                                                                                                                       Soins
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      prend du poids
                                                      Homme-femme:                                                                                                                                                                                                                                    santé Plus d’un tiers des Suisses
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      sont officiellement en surpoids,

                                                      un combat obsolète                                                                                                                                                                                                                              selon la dernière étude commandée
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      par l’Office fédéral de la santé pu-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      blique. Près de la moitié (46%) des
                                                      La question de la place des femmes dans la                                                                                                                                                                                                      hommes ont une surcharge pondé-
Pierre-François Leyvraz
                          Directeur général du CHUV

                                                      société s’est posée à moi avec, pour musique de                                                                                                                                                                                                 rale contre 28% des femmes. Cette

                                                                                                                                                                                             Photo: Sophie Huguenot
                                                      fond, le cliquetis d’une machine à écrire. Cette                                                                                                                                                                                                proportion a certes augmenté ces
                                                      interrogation s’enracine en effet dans un terreau                                                                                                                                                                                               dernières années (de 30% en 1992
                                                      très personnel.                                                                                                                                                                                                                                 à 37% en 2007), mais elle pourrait
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      bientôt se stabiliser, selon l’étude.
                                                      J’ai le clair souvenir de ma mère, journaliste et     04 | Dossier Le CHUV encourage la relève féminine
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Par ailleurs, le coût économique
                                                      féministe convaincue, tapant sans relâche ses            1. Femmes et médecine, une longue histoire
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      des maladies résultant de l’excé-
                                                      chroniques dans lesquelles elle se bat pour la           2. Concilier vie privée et vie professionnelle
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      dent de poids a explosé: il est passé
                                                      place des femmes. Je sais que cette image m’a            3. L’interview d’une Prix Nobel
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      de 2,6 milliards en 2001 à 5,8 mil-
                                                      profondément marqué même si, devenu ado-                 4. Time-sharing: trucs et astuces
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      liards de francs en 2006. Le diabète
                                                                                                               5. Réintégration, mode d’emploi
                                                      lescent, je dois bien avouer que les remarques                                                                                                                                                                                      © GianniD   de type 2, les maladies corona-
                                                                                                               6. L’opinion de Pierre-Yves Maillard
                                                      féministes de ma mère m’agaçaient parfois légè-                                                                                                                                                                                                 riennes, l’asthme et l’ostéoarth-
                                                      rement. D’ailleurs, peut-être est-ce la réaction
                                                                                                            15 | Soins Les jeunes patients poursuivent
                                                                                                               leur scolarité à l’hôpital
                                                                                                                                                                                                                       Un centre consacré au sein                                                     rose (du genou et de la hanche)
                                                      de mon père qui m’a encore plus influencé. Au                                                                                                                    Traiter un cancer ou autre maladie du sein nécessite l’intervention            représentent plus de trois-quarts
                                                                                                            16 | Portfolio Belles envers et contre tout
                                                      début des années 1960, les rôles homme-femme                                                                                                                     de différents spécialistes, tels que des oncologues, des chirurgiens,          des dépenses. Les conseils, quant
                                                                                                               La fondation Look Good… Feel Better organise des ateliers
                                                                                                                                                                                                                       des gynécologues, des radiologues ou des radiothérapeutes. Pour                à eux, restent toujours les mêmes:
                                                      étaient distribués on ne peut plus clairement.           de maquillage pour les patientes atteintes d’un cancer.
                                                                                                                                                                                                                       améliorer la prise en charge des patientes, le CHUV a mis en place un          un mode de vie sain, une nutrition
                                                      Or, au risque d’être taxé – selon les valeurs de      20 | Décryptage La reconstruction mammaire
                                                                                                                                                                                                                       Centre du sein qui permet à ces divers spécialistes de collaborer dès le       équilibrée et de l’exercice phy-
                                                      l’époque – de «trop permissif» avec son épouse,          Le bloc opératoire nous a ouvert ses portes le temps
                                                                                                                                                                                                                       début d’un traitement. «Jusqu’à présent, une patiente passait d’abord          sique. Le surpoids est défini par
                                                      mon père non seulement tolérait ses écrits et ses        d’une intervention.
                                                                                                                                                                                                                       chez le gynécologue, ensuite chez le chirurgien puis chez l’oncologue          un indice de masse corporelle (IMC)
                                                      multiples reportages à l’étranger, mais il ne ces-    24 | Vie du CHUV «Rester féconde m’aide à
                                                                                                                                                                                                                       par exemple, explique Jean-François Delaloye, professeur associé et            supérieur à 25, l’obésité au-delà de
                                                                                                               combattre le cancer»
                                                      sait de l’encourager.                                                                                                                                            médecin chef du Département de gynécologie-obstétrique du CHUV.                30. L’IMC est obtenu en divisant le
                                                                                                               Le témoignage de Nathalie qui, avant d’entamer une
                                                                                                                                                                                                                       Le Centre lui assure une prise en charge pluridisciplinaire dès les pre-       poids (en kg) par la taille (en mè-
                                                                                                               chimiothérapie, a bénéficié d’un prélèvement d’ovocytes dans
                                                      Ces questions se sont par la suite concrétisées                                                                                                                  miers instants. Tous les spécialistes se réunissent plusieurs fois par         tres) élevée au carré.
                                                                                                               l’espoir d’enfanter plus tard.
                                                      dans le quotidien de ma vie professionnelle car                                                                                                                  semaine pour discuter de chaque cas. Cette nouvelle structure nous
                                                                                                            30 | Culture Le calendrier des expositions et des concerts
                                                      c’est dans la compagnie des femmes que j’ai évo-                                                                                                                 permet de garantir un suivi plus rapide et plus efficace.»
                                                                                                            32 | Guérison Sylvain s’appelait Marylène
                                                      lué. Secrétaires, infirmières, instrumentistes,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Des téléphones
                                                      téléphonistes ou chirurgiennes, je les observe           IMPRESSUM Hiver 2010                                                                                                                                                                   «verts» performants
                                                                                                               Le CHUV Magazine paraît quatre fois par an. Il est destiné aux collabora-                              Une start-up                          Innovation médicale                       Ondes Les téléphones mobiles à
                                                      depuis des années composer avec la vie profes-           teurs ainsi qu’aux patients et visiteurs du CHUV intéressés par le cours de
                                                                                                               la vie de notre institution. Le CHUV Magazine est imprimé sur du papier                                prometteuse                           EPFL Un incubateur destiné à              faible puissance d’émission, testés
                                                      sionnelle et la vie de famille, multiplier les vies      Cyclus Print, 100 % recyclé. Son sommaire est conçu grâce aux suggestions
                                                                                                                                                                                                                      recherche Fondée en 2002 par          favoriser l’innovation dans le do-        dans des zones pilotes depuis une
                                                      en une seule ainsi que vous le lirez dans notre          des correspondants du Service de la communication, qui se trouvent dans
                                                                                                               les départements, services et hôpitaux affiliés du CHUV.                                               Christophe Bonny, ancien bio-         maine médical a ouvert ses por-           année au CHUV et aux HUG, ont
                                                      reportage en page 7.                                                                                                                                            logiste et généticien du CHUV,        tes en novembre dernier au Parc           démontré leur efficacité: les me-
                                                                                                               Editeurs responsables                   Impression
                                                                                                               Pierre-François Leyvraz,                SRO-Kündig                                                     la start-up Xigen vient d’obtenir     scientifique d’Ecublens (PSE).            sures effectuées ont révélé que leur
                                                      Les hommes et les femmes ne sont pas égaux               directeur général,
                                                                                                               Béatrice Schaad, responsable
                                                                                                                                                       Tirage
                                                                                                                                                       12’000 exemplaires                                             un financement de 20 millions         Il a été créé par Medtronic, spé-         puissance maximum ne dépassait
                                                      face à leurs carrières car la société leur a fixé        de la communication                     Couverture                                                     de francs. La jeune entreprise        cialiste américain des techno-            jamais le seuil imposé de 0,2 watt,
                                                                                                               Rédaction                               Photographe: Patrick Dutoit
                                                      des missions diverses. Une institution telle que         LargeNetwork (Ludovic                   Modèles: Judith Horisberger, infir-                            de 14 collaborateurs développe        logies médicales et le financier          soit 10 fois moins qu’un téléphone
                                                      la nôtre se doit de corriger cette inégalité his-        Chappex, Martine Brocard,               mière responsable de la circulation                            des fragments de protéines (des       français Sofinnova. Le «Medical           portable traditionnel. Par ailleurs,
                                                                                                               Martin Longet, Melinda                  extra-corporelle au bloc opératoire,
                                                      torique: raison pour laquelle nous avons décidé          Marchese, Geneviève Ruiz,               Anne-Laure Beda, infirmière au                                 peptides) capables de pénétrer à      Device Accelerator» (MDA) se              la puissance minimum mesurée
                                                                                                               Daniel Saraga), Pierre-François         Service des urgences, Miriam Pittet,
                                                                                                                                                                                                                      l’intérieur des cellules malades      fixe comme objectif d’apporter            dans les endroits les plus favo-
                                                      de créer la commission «Médecins de demain».             Leyvraz (DG), Béatrice Schaad           apprentie cuisinière
                                                                                                               (DG), Fabien Dunand (DG),               Contact                                                        pour agir sur les protéines dé-       l’encadrement nécessaire pour             rables n’est que de 0,003 watt,
                                                      Grâce à elle, nous allons réfléchir à une orga-          Caroline de Watteville (DG),            CHUV, Béatrice Schaad
                                                                                                               Bertrand Tappy (DG), Nicolas            Rue du Bugnon 21
                                                                                                                                                                                                                      fectueuses. Son produit le plus       qu’une idée prometteuse puisse            soit plus de 650 fois plus faible
                                                      nisation du travail qui permette de gommer                                                                                                                                                            être réalisée et ainsi accélérer le
                                                                                                               Jayet (DSO), Giuseppe Costa             CH-1011 Lausanne                                               avancé, actif contre plusieurs                                                  que la norme suisse. Les hautes
                                                      les inégalités et d’offrir les mêmes chances aux         (HUG), Pascal Nicod (DM),               Vous souhaitez réagir à un sujet,
                                                                                                                                                                                                                      maladies inflammatoires, pour-        développement de technologies             exigences imposées sont donc plei-
                                                                                                               François Bochud (IRA)                   faire une suggestion pour la pro-
                                                      hommes et aux femmes.                                    Coordination et graphisme               chaine édition de fin mars 2010                                rait bientôt entrer en phase          révolutionnaires.                         nement satisfaites. L’expérience
                                                                                                               LargeNetwork / Largeur.com              (jusqu’au 20 janvier), reproduire un
                                                                                                               Images                                  article: merci de vous adresser à                              d’étude clinique.                                                               va se généraliser à l’ensemble des
                                                      Bonne lecture!                                           CEMCAV                                  beatrice.schaad@chuv.ch
                                                                                                                                                                                                                      → www.xigenpharma.com                 → www.mdaccelerator.com                   cités hospitalières.
                                                                                                                                                       ISSN 1663-0319
Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV
dossier                          1. Femmes et médecine, une longue histoire                                                                                                 dossier

                                                                                                                                  Depuis plus d’un siècle, les femmes manifestent leur intérêt pour
                                 04

                                                                                                                                                                                                                                                                                            05
chuv | magazine

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          chuv | magazine
                                                                                                                                  la médecine. Certaines d’entre elles renoncent pourtant à pratiquer,
                                                                                                                                  de peur de ne pas réussir à concilier carrière et vie privée.

                                                                                                                                  Une commission a été créée au CHUV pour adapter les conditions
                                                                                                                                  de travail et promouvoir la relève féminine.

                                                                                                                                   Alors que la pénurie de personnel                                    Une pionnière au XIXe siècle           l’image traditionnelle et solide de
                                                                                                                                   de santé s’accentue avec plus de                                     Il faut remonter à 1868 pour trou-     la femme au foyer. En Allemagne,
                                                                                                                                   150’000 postes à créer d’ici à 2020,                                 ver la trace de la première étu-       le neuropsychiatre Paul Julius
                                                                                                                                   le besoin de promouvoir la relève                                    diante suisse inscrite en Faculté de   Möbius écrivait dans son ouvrage
                                                                                                                                   féminine et d’aménager à leur                                        médecine, à Zurich. La jeune Marie     «De la débilité mentale physiolo-
                                                                                                                                   intention des conditions de tra-                                     Heim Vögtlin, âgée de 23 ans, avait    gique chez la femme» que sur le
                                                                                                                                   vail plus adaptées fait l’unanimité.                                 suscité bien malgré elle une vague     plan physique et intellectuel, la
                                                                                                                                   Mais cette féminisation n’est que le                                 d’indignation dans tout le pays. Sa    femme se trouvait tout simple-
                                                                                                                                   prolongement d’une évolution dont                                    volonté de devenir médecin remet-      ment à mi-chemin entre l’enfant
                                                                                                                                   l’origine remonte à 150 ans.                                         tait effectivement en question         et l’homme!
Photographie Jonathan Cretton,
                                 Eric Déroze, Margaux Zeender

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Infographie Observatoire suisse de la santé
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Texte Bertrand Tappy
                                                                                                                                                                  La pénurie de personnel s’accentuera d’ici à 2030
                                                                                                                                                                                                          Les consultations possibles si le
                                                                                                                                                                       Les demandes de consultation       nombre de médecins n’augmente pas
                                                                                                                                                                  24

                                                                                                                                                                  22

                                                                                                                                                                  20                                                                                                     dix millions

                                                                dossier                                                                                           18
                                                                                                                                                                                                                                                                         de consultations

                                                                                                                            Nombre de consultations en millions
                                                                Les femmes, atouts
                                                                                                                                                                  16

                                                                                                                                                                  14

                                                                de l’hôpital du futur
                                                                                                                                                                  12

                                                                                                                                                                  10

                                                                                                                                                                   8

                                                                                                                                                                   6
                                                                1. Femmes et médecine, une longue histoire....p        05
                                                                                                                                                                   4
                                                                2. Concilier vie privée et vie professionnelle.....p   07
                                                                                                                                                                   2
                                                                3. L’interview d’une Prix Nobel...................p    10
                                                                4. Time-sharing: truc et astuces.................p     12                                          0
                                                                                                                                                                             2005                2010              2015               2020        2025               2030
                                                                5. Réintégration, mode d’emploi.................p      13
                                                                6. L’opinion de Pierre-Yves Maillard..............p    14            Dans vingt ans, si le nombre de médecins n’augmente pas, la demande de consultations excédera de dix millions le nombre de consultations possibles.
Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV
dossier                                             1. Femmes et médecine, une longue histoire                                              2. Concilier vie pr ivée et vie professionnelle                                                                                      dossier

                                                                                                                                                                                                                                  Trois femmes
                                                                                                                                          que 34% à pratiquer en Suisse. Cette

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   07
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               chuv | magazine
                            06
chuv | magazine

                                                                                                                                          sous-représentation s’accentue encore
                                                                                                                                          quand il s’agit de monter en grade (au

                                                                                                                                                                                                                                  en 24 heures chrono
                                                                                                                                          CHUV, environ 20% des médecins diri-
                                                                                                                                          geants sont des femmes).

                                                                                                                                             «En 1905, plus de
                                                                                                                                             70% des étudiants                                                                    Elles soignent, construisent ou opèrent: trois collaboratrices
                                                                                                                                             en médecine étaient                                                                  du CHUV ont accepté de nous ouvrir les portes de leur quotidien.
                                                                                                                                             des femmes.»                                                                         Reportage au pas de course.

                                                                                                                                          «Plusieurs facteurs s’articulent et se
                                                                                                                                          renforcent les uns les autres, expli-                                                   7h Il faut s’accrocher pour arriver à               mence sa journée par une séance avec                 7h30 Pour la neurochirurgienne
                                                                                                                                          que Magdalena Rosende, docteure en                                                      suivre l’emploi du temps de Cathe-                  la Direction générale, afin de réfléchir             Jocelyne Bloch, la journée débute
                                                                                                                                          sciences sociales à l’Université de Lau-                                                rine Borghini. A 40 ans, la Grand-                  à l’avenir d’un centre pour les enfants              avec la visite des patients aux soins
                                                                                                                                          sanne et auteure de «Parcours fémi-                                                     sonnoise est responsable de la Direc-               et les adolescents. Faut-il rénover, ou              continus. Selon cette jeune quadragé-
                                                                                                                                          nins et masculins de spécialisation en                                                  tion des constructions, ingénierie et               raser et construire à nouveau? «J’ap-                naire mère de deux enfants, son sta-
                                                                                        Charlotte Olivier fut une pionnière de la lutte   médecine». Dans un contexte carac-        En 1868, Marie Heim Vögtlin est la première   technique du CHUV. Elle dirige par                  précie le contact avec le terrain, mais              tut de femme n’a pas été un obstacle
                                                                                        contre la tuberculose dans le canton de Vaud.     térisé par une durée de travail élevée, étudiante en médecine de Suisse.                conséquent une vaste fourmilière de                 j’aime avoir une vision d’ensemble,                  déterminant dans sa carrière: «Cer-
                                                                                                                                          le projet de carrière conduit de nom-                                                   près de 200 collaborateurs, allant des              un peu comme un chef d’orchestre,                    tes, il n’y a pas beaucoup de femmes
Photographie Sozialarchiv
                            Dessin Oscar Lazar, Corps médical vaudois, 1937, IUHMSP

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Photographies Eric Déroze
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Texte Bertrand Tappy
                                                                                        Quelques années plus tard, les événe-             breuses femmes à prendre en considé- l’EPFL, est éloquent. Au bénéfice de               électriciens aux architectes. Son poste             confie-t-elle. Lors de ces réunions,                 en chirurgie (environ 14% en Suisse,
                                                                                        ments prirent pourtant une tournure               ration plusieurs aspects à la fois: l’ac- trois diplômes universitaires (micro-         implique également une part straté-                 j’avoue que je me sens comme un                      ndlr). Mais je ne pense pas que cela
                                                                                        surprenante: entre 1890 et 1917, les              tivité professionnelle et la situation    technique, médecine et épidémiolo-            gique importante: ce matin, elle com-               poisson dans l’eau.»                                 soit plus dur pour nous. Il y a néan-
                                                                                        facultés de médecine suisses attirè-              familiale présente ou à venir. Elles      gie clinique), elle cumule ses compé-
                                                                                        rent soudain de nombreuses jeunes                 feront attention aux horaires, afin       tences pour développer de nouvelles
                                                                                        femmes venues de Russie, interdites               qu’ils leur permettent de s’occuper de formes de prothèses. Mais elle refuse
                                                                                        d’études à cause de leur confession               leurs enfants, ou d’en avoir. Les hom- toute remarque admirative: «Tout ce
                                                                                        juive ou pour des raisons de quotas.              mes ne faisaient jusqu’à récemment        que j’ai fait, je l’ai fait parce que cela
                                                                                        En 1905, plus de 70% des étudiants                pas ce genre de calculs.» Des choix       m’intéressait, assure-t-elle. Et que
                                                                                        en médecine étaient des femmes. Du                cruciaux pour les médecins, qui se        cela me permet d’appliquer immé-
                                                                                        côté de l’académie, cette situation               font durant leur formation postgrade, diatement mes connaissances.»
                                                                                        était vue d’un assez bon œil, dans                entre 25 et 35 ans.                       Actuellement en congé maternité
                                                                                        la mesure où les demoiselles rega-                                                          (elle vient d’accoucher de son second
                                                                                        gnaient paisiblement leur pays une                C’est de cette évolution des mentalités enfant), elle constate que les infras-
                                                                                        fois diplômées. Mais heureusement                 que le CHUV veut tenir compte avec la tructures manquent encore. «C’est
                                                                                        pour l’Histoire, certaines décidè-                création de la commission «Médecins encore le système D, notamment
                                                                                        rent de rester. Parmi elles, Charlotte            de demain», coordonnée par la Dresse pour les crèches.»
                                                                                        Olivier, originaire de Saint-Péters-              Sandra Deriaz: «Tout couple com-
                                                                                        bourg et pionnière de la lutte contre             prenant au moins un collaborateur         De nombreux défis restent donc à
                                                                                        la tuberculose dans le canton de                  du milieu de la santé est concerné,       relever, et les résoudre est indispen-
                                                                                        Vaud. Son action permit de prévenir               confirme-t-elle. La participation à la    sable pour préparer le terrain aux
                                                                                        la maladie en mettant en place un                 vie familiale devient un enjeu de plus Marie Heim Vögtlin de demain. ▫
                                                                                        système moderne de prise en charge                en plus important, chacun cherchant
                                                                                        socio-médicale. Même si cette femme               à marier au mieux vie privée et vie
                                                                                        passa sa vie à fuir les hommages, elle            professionnelle. Souvent, les deux           Les chiffres à retenir
                                                                                        instilla le doute dans les certitudes             membres du couple travaillent dans
                                                                                                                                                                                       • 34% des médecins en Suisse
                                                                                        machistes de certains.                            la santé, ce qui n’arrange rien! Pour
                                                                                                                                                                                         sont des femmes.
                                                                                                                                          cela, nous devons nous concentrer sur
                                                                                        Améliorer les conditions de travail               la reconnaissance des valeurs de la          • Seulement un médecin cadre
                                                                                        Depuis, le nombre d’étudiantes                    femme dans le monde médical.»                  sur cinq est une femme.
                                                                                        diplômées en médecine n’a cessé de
                                                                                        croître, rattrapant puis dépassant le             A ce propos, le parcours de Brigitte          • 55% des diplômés de médecine
                                                                                        nombre de leurs homologues mascu-                 Jolles, médecin adjointe du Service             à l’Université de Lausanne en
                                                                                        lins (55% de diplômées à Lausanne en              de chirurgie orthopédique et trau-              2007 étaient des femmes.
                                                                                        2007). Pourtant, elles ne sont encore             matologie du CHUV et professeure à                                                      Entre les téléphones et les séances, les journées se suivent et ne se ressemblent pas pour Catherine Borghini.
Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV
dossier                                    2. Concilier vie pr ivée et vie professionnelle                                                 2. Concilier vie pr ivée et vie professionnelle                                                                                    dossier

                                       moins beaucoup de sacrifices à faire                                                                                                     Etienne Pralong, qui mesure l’activité
                                08
chuv | magazine

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  chuv | magazine
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             09
                                       et il est vrai qu’avoir des enfants au                                                                                                   électrique du cerveau. A chaque petit
                                       début de la formation n’aide pas. Je                                                                                                     bruit ou manipulation, il s’agit égale-
                                       n’ai jamais calculé quoi que ce soit sur                                                                                                 ment de rassurer la patiente qui, bien
                                       ce plan-là. Par contre, une fois que                                                                                                     que réveillée, ne peut pas compren-
                                       l’on accède à certaines responsabili-                                                                                                    dre ce qui se passe derrière le champ
                                       tés, il est tout de suite plus facile de                                                                                                 stérile. Les électrodes sont ensuite
                                       gérer son emploi du temps en fonc-                                                                                                       fermement installées et immobilisées
                                       tion des impératifs familiaux.»                                                                                                          dans le cerveau, puis testées pen-
                                                                                                                                                                                dant trois jours. Si les résultats sont
                                       8h30 Pendant ce temps, les séan-                                                                                                         concluants, des batteries permanen-
                                       ces se suivent et ne se ressemblent                                                                                                      tes seront installées sous la peau de
                                       pas pour Catherine Borghini. L’objet                                                                                                     la patiente.
                                       de son second rendez-vous est sur-
                                       prenant: la gestion de l’écoulement                                                                                                      13h C’est l’heure du repas pour Céline
                                       des selles et des urines radioactives.                                                                                                   Meyrat. Elle sera la seule de notre trio
                                       «Ce genre de déchets, fréquent chez                                                                                                      à pouvoir manger à la cafétéria. Un
                                       les patients suivant un traitement à                                                                                                     confort relatif, mais bref: la pause ne
                                       l’iode, nécessite des toilettes et des                                                                                                   dépassera pas 30 minutes!
                                       conduits spéciaux. Nous sommes en
                                       train de contrôler que notre système                                                                                                     16h Jocelyne Bloch se trouve dans une
                                       fonctionne.» Tous les équipements                                                                                                        petite salle adjacente au bloc opéra-
Photographies Margaux Zeender

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Photographies Jonathan Cretton
                                       techniques (du plus petit boulon aux                                                                                                     toire. Penchée sur son microscope,
                                       gigantesques générateurs de secours)                                                                                                     elle observe de minuscules poussiè-
                                       sont en effet sous sa responsabilité.                                                                                                    res blanches nageant au milieu d’un
                                       Une lourde charge qui ne l’empêche                                                                                                       liquide rose en compagnie de Jean-
                                       pas de garder le sourire: «Et il m’ar-                                                                                                   François Brunet, responsable du pro-
                                       rive quand même de déléguer!»                                                                                                            jet de Centre de production cellulaire
                                                                                                                                                                                du CHUV (CPC2). «Nous cherchons à
                                       9h Dans une salle informatique du          Céline Meyrat travaille avec le sourire, à quelques semaines de l’accouchement.               pouvoir cultiver ces cellules capables
                                       Service de neurochirurgie, Jocelyne                                                                                                      de créer de nouveaux neurones pour
                                       Bloch prépare l’intervention de la         grossesse, on m’a éloignée des produits             12h30 Devant la façade noire du pro-      les réimplanter ensuite dans le cer-
                                       journée: une «deep brain stimu-            de chimiothérapie. Après une petite                 chain pavillon du Centre psychiatri-      veau de certains patients, explique le
                                       lation» (stimulation profonde du           alerte survenue lors du 7e mois, mon                que de Prangins, Catherine Borghini       biologiste. Elles fonctionnent un peu
                                       cerveau) qui consiste à insérer deux       taux de travail a été baissé à 40%.»                passe en revue le moindre détail. Son     comme des roues de secours, en cas
                                       petites électrodes dans le cerveau                                                             expérience et son dévouement ont          de lésion cérébrale.» Pour l’instant,
                                       d’une patiente souffrant de maladie        11h Dans le bloc opératoire 16,                     déjà fait leurs preuves depuis long-      les premières expériences menées
                                       de Parkinson: «On peut comparer cela       Jocelyne Bloch et son équipe (compo-                temps et la présence d’une femme sur      sur des singes (les autres animaux
                                       à une partie de bataille navale, décrit    sée en majorité de femmes) se prépa-                le chantier n’étonne plus personne:       ne possédant a priori pas le bon type
                                       la chirurgienne. Avec l’IRM de la          rent à l’intervention, plus spectacu-               «Cela n’a jamais été un inconvénient      de cellules) ont donné des résultats
                                       patiente, on localise une cible précise,   laire que les opérations «classiques»:              pour diriger un groupe, assure-t-elle.    prometteurs, reconnus dans la presse       Scalpel à la main ou avec son microscope, Jocelyne Bloch lutte contre les maladies du cerveau.
                                       le noyau sous-thalamique, qui est le       durant quelques heures, la patiente                 Je n’ai jamais eu à subir de rapports     internationale. Mais pour pouvoir
                                       relais primordial dans le circuit céré-    devra en effet être réveillée, afin de              de force face aux hommes. De plus,        lancer les premiers essais cliniques,      commence mes journées à la maison                  ou les rendez-vous médicaux. Mais
                                       bral de la régulation du mouvement.        mesurer les effets de la stimulation                j’ai vraiment une confiance absolue       il faut décrocher des fonds et lancer      devant mon ordinateur vers 5h30,                   je dois être attentive à ne pas trop
                                       En stimulant électriquement le noyau       sur ses mouvements.                                 envers notre service technique et nos     de longues procédures de contrôle.         ce qui me permet de rentrer suffi-                 en faire!»
                                       visé, on arrive à réharmoniser les                                                             chefs de chantiers. C’est indispensa-     «Cette activité occupe beaucoup de         samment tôt pour m’occuper de mes
                                       mouvements de cette patiente, chez     12h Au Centre coordonné d’oncologie                     ble pour réfléchir aux meilleures solu-   mon temps, note Jocelyne Bloch.            enfants le soir.»                                  20h Il est temps pour Catherine Bor-
                                       qui le traitement par médicaments      ambulatoire, Céline Meyrat s’occupe                     tions pour les patients.»                 Mais elle est passionnante et unique-                                                         ghini d’enfiler une casquette de plus,
                                       ne suffit plus.»                       d’une transfusion sanguine auprès                                                                 ment réalisable dans une structure         18h Pour préparer au mieux la venue                celle de membre du Conseil communal
                                                                              d’une patiente visiblement ravie de                     12h45 Dans le bloc, l’intervention        académique telle que la nôtre.»            au monde de son premier enfant,                    de Grandson. «On est venu me cher-
                                       9h30 Céline Meyrat, 29 ans, infir-     discuter avec elle: «C’est pour ce genre                continue. En plus de l’équipe opéra-                                                 Céline Meyrat s’est inscrite à des                 cher en 2004, afin de profiter de mon
                                       mière du Service d’oncologie ambu-     d’échanges que j’aime particulière-                     toire, Jocelyne Bloch tente de défi-      17h30 Catherine Borghini accompa-          cours de yoga prénatal à Etagniè-                  expérience. J’officie notamment au
                                       latoire, est sur le chemin du CHUV.    ment travailler ici, explique l’infir-                  nir l’endroit le plus approprié pour      gne ses enfants au judo. L’occasion        res. «C’est sur le conseil d’une amie              sein de la commission d’urbanisme.
                                       Enceinte de huit mois, elle bénéficie  mière. Le dialogue entre le patient et                  envoyer les stimulations électriques,     de faire un petit break. Mais même si      que je me suis décidée. Grâce à mes                Mais rassurez-vous, cela ne me prend
                                       de mesures visant à assurer le bien-   le médecin ou le personnel soignant                     avec l’aide de la neurologue Heike        elle n’est plus physiquement dans son      horaires, je peux heureusement                     pas plus d’un jour par mois!» Une fin
                                       être du futur bébé tout en poursuivant est très important pour que la théra-                   Russmann, qui teste la mobilité de la     bureau, elle reste joignable et répond     m’organiser un peu plus facilement,                de journée normale, pour celle qui a
                                       son travail. «Dès l’annonce de ma      pie se passe au mieux.»                                 patiente, et de l’électro-physiologue     à ses mails. «En règle générale, je        que ce soit pour ce genre d’activités              fait du dévouement un art de vivre. ▫
Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV
dossier                                         3. L’interview d’une Pr ix Nobel   3. L’interview d’une Pr ix Nobel                                                                                           dossier

                                                                                                                                           Mai 1983. Françoise Barré-Sinoussi            parce que les études étaient plus           pour concilier engagement profes-
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chuv | magazine

                                                                                                                                                                                                                                                                                     chuv | magazine
                                                                                                                                           est la première auteure d’un arti-            courtes et moins chères. En fait,           sionnel et vie privée?
                                                                                                                                           cle publié dans la revue «Science».           ce n’était pas tout à fait vrai, en         Je ne voulais pas être frustrée sur les
                                                                                                                                           L’équipe de chercheurs dont elle fait         tout cas pour la durée des études.          deux plans. J’ai fait un choix concerté
                                                                                                                                           partie est la première à avoir isolé                                                      avec mon mari. J’ai essayé de me don-
                                                                                                                                           le virus du sida. Mais cette jeune            Au bout de deux ans, je me suis             ner au maximum dans une direction:
                                                                                                                                           chercheuse restera longtemps incon-           demandée ce que je faisais sur les          la recherche. C’était une décision, je
                                                                                                                                           nue du grand public. Jusqu’à ce jour          bancs de l’université. J’ai pris la déci-   ne la regrette pas.
                                                                                                                                           d’automne 2008, où elle reçoit, à 61          sion d’aller travailler à temps partiel
                                                                                                                                           ans, le Prix Nobel de médecine en             en laboratoire, si un laboratoire vou-      Les jeunes filles manquent parfois
                                                                                                                                           compagnie de son patron de l’époque,          lait bien m’accueillir, tout en conti-      de modèles auxquels s’identifier
                                                                                                                                           Luc Montagnier.                               nuant mes études. C’est comme               pour accéder à certaines profes-
                                                                                                                                                                                         cela que j’ai rencontré Jean-Claude         sions. Votre Nobel peut-il faire
                                                                                                                                           CHUV  Vous êtes la troisième Fran-            Chermann qui m’a transmis son               avancer les choses dans le domaine
                                                                                                                                           çaise à obtenir un Nobel après                virus de la recherche. A partir de là,      scientifique?
                                                                                                                                           Marie Curie et Irène Joliot-Curie.            j’ai fait un temps partiel plus que         Tant mieux si cela peut jouer un rôle
                                                                                                                                           Ça doit changer la vie…                       plein en laboratoire. J’étais très peu      pour certaines femmes. Mais ce sont
                                                                                                                                           Françoise Barré-Sinoussi Ce sont les innom-   à l’université, mais j’avais la moti-       des hommes qui m’ont servi de modè-
                                                                                                                                           brables sollicitations dont je fais           vation et je n’ai plus eu de problèmes      les, notamment Jean-Paul Lévy, l’an-
                                                                                                                                           l’objet qui sont le plus difficiles à         pour la suite.                              cien directeur médical de l’Institut
                                                                                                                                           gérer. Mais j’ai davantage la possibi-                                                    Pasteur, dont la culture générale et
                                                                                                                                           lité de m’exprimer, et peut-être d’être                                                   les qualités scientifiques et médicales
                                                                                                                                                                                            «Aujourd’hui, la
Texte Fabien Dunand
                      Photographie Bob Strong/Reuters

                                                                                                                                           entendue, comme porte-parole de                                                           m’ont toujours impressionnée. Son
                                                                                                                                           toute une communauté. Pas seule-                 recherche évolue                         côté très direct dans ses relations avec
                                                                                                                                           ment au nom des scientifiques, mais                                                       l’autre me plaisait aussi beaucoup.
                                                                                                                                                                                            vers la parité.»
                                                                                                                                           aussi des malades et des pays du Sud
                                                                                                                                           qui manquent de moyens¹. Je peux                                                          Votre vision du chercheur
                                                                                                                                           être le relais de leurs attentes et des       Le fait d’être une femme a-t-il             a-t-elle changé depuis 1983?
                                                                                                                                           réformes à entreprendre pour que              constitué un obstacle en soi dans           Le contact avec les patients atteints
                                                                                                                                           la recherche réponde en priorité à            votre carrière?                             du sida qui venaient nous voir à l’Ins-
                                                                                                                                           ces besoins.                                  J’ai entendu certaines réflexions           titut Pasteur m’a ouvert les yeux.
                                                                                                                                                                                         quand je postulais dans un orga-            Cela m’a donné le sentiment d’une
                                                                                                                                           A l’époque, il y avait peu                    nisme de recherche. «Ma pauvre              responsabilité immense. J’ai compris
                                                                                                                                           de femmes dans la recherche.                  dame, vous rêvez. On ne va pas vous         que les orientations de la recherche
                                                                                                                                           La situation a-t-elle évolué?                 donner un poste si rare. D’ailleurs         devaient être définies en fonction des
                                                                                                                                           Quand j’ai commencé, il y avait               les femmes n’ont jamais rien donné          attentes des patients et des médecins.

                                                          Une femme
                                                                                                                                           déjà pas mal de femmes techni-                dans ce domaine...» Mais je n’ai pas        J’ai aussi beaucoup appris à titre per-
                                                                                                                                           ciennes dans les laboratoires²,               baissé les bras. J’avais la passion et      sonnel. La discrimination à l’égard
                                                                                                                                           mais elles n’avaient pas de postes            la motivation.                              des malades m’est devenue insuppor-

                                                          Prix Nobel de médecine
                                                                                                                                           à responsabilités. Il y avait très peu                                                    table, de même que l’inégalité face à
                                                                                                                                           de femmes directrices. C’est cela             Après la découverte du virus                la santé. Je suis plus que jamais atta-
                                                                                                                                           qui a changé. Aujourd’hui le direc-           du sida, vous êtes quand même               chée à l’accès de tous aux progrès de
                                                                                                                                           teur général de l’Institut Pasteur            restée dans l’ombre de Luc                  la science sur toute la planète. ▫
                                                                                                                                           est une femme, Alice Dautry. C’est            Montagnier…
                                                          Les femmes représentent moins de 5% des Prix Nobel, toutes disciplines           un signe fort. Il y a une évolution           Il faut modérer cette manière de
                                                                                                                                                                                                                                     1
                                                                                                                                           vers la parité.                               voir. Il est vrai qu’au début, Luc              Parmi ses nombreuses activités,
                                                          confondues. Le Nobel de médecine attribué à Françoise Barré-Sinoussi en
                                                                                                                                                                                         Montagnier, Jean-Claude Chermann            Françoise Barré-Sinoussi pilote
                                                          2008 est donc tout un symbole. CHUV | Magazine l’a rencontrée dans son           Qu’est-ce qui vous a conduit                  et moi, nous avions imaginé parler          également le site de l’Asie du Sud-Est
                                                                                                                                           à faire de la recherche?                      de nos travaux à trois. Les choses se       de l’Agence nationale de recherche
                                                          minuscule bureau de directrice du Laboratoire de régulation des infections       C’est difficile à dire parce que c’était      sont passées différemment. J’étais          sur le sida et les hépatites virales.
                                                                                                                                           assez vague. Enfant, j’étais plutôt           moins médiatique que Luc Monta-
                                                          rétrovirales à l’Institut Pasteur de Paris.                                                                                                                                C’est d’ailleurs au Cambodge qu’elle
                                                                                                                                           attirée par la nature, par le vivant.         gnier, plus jeune que lui, et il était      a appris la nouvelle de son Prix Nobel.
                                                                                                                                           Au lycée, je voulais être chercheur           patron du laboratoire. Avec le temps,
                                                                                                                                                                                                                                     2
                                                                                                                                           sans savoir ce que ça voulait dire. En        j’ai été de plus en plus sollicitée.            Sur les douze auteurs de l’article à
                                                                                                                                           médecine? En sciences? J’ai fait le                                                       l’origine du Prix Nobel de Françoise
                                                                                                                                           choix des sciences pour des questions         Vous travaillez 13 heures et plus           Barré-Sinoussi, il y a quatre hommes
                                                                                                                                           bassement matérielles et naïves,              par jour. Comment faites-vous               et huit femmes.
Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV
dossier                                                                                        4. Time-shar ing                  5. R éintégr ation, mode d’emploi                                                                                            dossier

                                                        Comment diviser un                                                                                                              «Reprendre le travail
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               13
chuv | magazine

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     chuv | magazine
                                                        poste de médecin:                                                                                                               après une longue pause:
                                                        trucs et astuces                                                                                                                il faut oser!»
                                                         Une interniste et une généraliste se partagent un poste de chef de                                                             Pas toujours facile de se relancer après quelques années passées
                                                         clinique depuis 2004. Une expérience très positive qui se poursuit                                                             loin du métier. Depuis 2004, un programme facilite la réinsertion
                                                         aujourd’hui avec l’ouverture d’un cabinet.                                                                                     des infirmières.

                                                                                                                                            Concrètement, Gabrielle de Torrenté         «On se demande si on va en être ca-       fruits: sur 530 personnes rencon-               place fixe. Et surtout, ils reprennent
                                                                                                                                            et Nicole Jaunin-Stalder se sont divisé     pable…» Plus de neuf ans après avoir      trées depuis son lancement en 2004,             confiance. «Malgré les difficultés,
                                                                                                                                            la semaine, chacune travaillant deux        arrêté de travailler, Francine Imhof,     234 ont décidé de profiter des presta-          il faut absolument aller de l’avant»,
                                                                                                                                            jours et demi. Durant sa plage de tra-      34 ans et quatre enfants, veut re-        tions offertes et 228 ont retrouvé un           raconte Judith Randin. L’infirmière
                                                                                                                                            vail, chacune prend des notes à l’inten-    prendre son activité professionnelle      emploi, dont 41 au CHUV.                        d’origine péruvienne a bénéficié

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Texte Daniel Saraga
Texte Geneviève Ruiz
                       Photographie Jonathan Cretton

                                                                                                                                            tion de sa collègue. C’est au moment        d’infirmière. Son mari l’encourage,                                                       du soutien de ce programme pour
                                                                                                                                            de la transmission du «flambeau»            et surtout, elle entend parler par une    Concrètement, le programme offre                obtenir les équivalences profession-
                                                                                                                                            qu’elles prennent le temps de se donner     amie du dispositif mis en place par le    des cours de remise à niveau gratuits           nelles. Elle travaille aujourd’hui au
                                                                                                                                            toutes les informations. Dans de très       Service de la santé publique du can-      qui sont organisés en sept modules              CHUV, tout en élevant seule ses deux
                                                                                                                                            rares cas, elles s’appellent pour s’assu-   ton de Vaud et qui permet à des infir-    de deux à trois jours. Les participants         enfants. «Il faut oser!» ▫
                                                                                                                                            rer d’avoir bien compris une situation.     mières et infirmiers de reprendre du      profitent également de bilans de
                                                                                                                                                                                                                                                                                  → Plus d’infos: Centre d’information
                                                                                                                                            «C’est clair que cela demande du temps      service. Elle trouve ainsi un stage en    compétence. Ils peuvent effectuer un            des professions santé-social (CiPS),
                                                                                                                                            et une implication particulière. Mais ce    moins de deux semaines. Un mois et        stage de trente jours en institution,           Jacques Rouge, Chargé de mission
                                                                                                                                            processus est nécessaire pour que le tra-   demi plus tard, elle est engagée dans     ce qui aide grandement à trouver une            t. +41 21 601 06 60
                                                                                                                                            vail se déroule dans de bonnes condi-       le pool d’infirmières du Service de
                                                                                                                                            tions, et que nos collègues n’aient pas à   néonatologie du CHUV. «J’étais très
                                                                                                                                            se préoccuper à laquelle de nous ils ont    bien encadrée, témoigne la jeune            Davantage de femmes médecins.
                                                                                                                                            transmis une information.»                  femme. C’est très rassurant de voir
                                                                                                                                                                                                                                    Plus d’hommes infirmiers?
                                                                                                                                                                                        que l’on peut retrouver du travail
                                                                                                                                            Pour les deux médecins, l’expérience        après une telle pause.»                     Alors que la Suisse manque chroniquement de personnel soignant, il devient crucial
                                                         «En partageant un poste, nous avons      à leur expérience concluante, ce          se déroule si bien qu’elles ont décidé il                                               de rendre le métier d’infirmier attrayant pour les hommes. Ils sont effectivement peu
                                                         gagné sur tous les plans, s’enthou-      mode de travail s’est passablement        y a quelques mois de se joindre à deux                                                  nombreux à se lancer dans cette formation. «Depuis des décennies, la proportion
                                                         siasment Gabrielle de Torrenté et        répandu grâce au soutien de la direc-     consœurs pour gérer un cabinet à Cugy
                                                                                                                                                                                           «Cette formation                         d’hommes parmi le personnel soignant reste d’environ 10-15% en Suisse – avec
                                                         Nicole Jaunin-Stalder. Côté profes-      tion médicale.                            (VD). «Nous gérons un 180% à quatre.           aide à retrouver                         toutefois une pointe à 18% dans notre institution», explique Patrick Genoud,
                                                         sionnel, nous avons beaucoup appris                                                Cela nous permet de garder un temps                                                     directeur adjoint des soins au CHUV. Même constat à la Haute école cantonale
                                                                                                                                                                                           confiance en soi.»                       vaudoise de la santé, dont les premiers bachelors sont sortis cet été: seuls 5 à 8%
                                                         l’une de l’autre. Sur le plan privé,   Mais n’est-il pas difficile d’occuper       partiel, tout en offrant une disponibi-
                                                         cela nous a permis de disposer de      un poste à deux, qui plus est celui de      lité sans faille à nos patients.» Actuel-                                               des étudiants en soins infirmiers sont masculins.
                                                         plus de temps.»                        chef de clinique? «Notre chance a été       lement, Gabrielle de Torrenté et Nicole     «Il existe un grand potentiel parmi
                                                                                                                                                                                                                                    Car soigner demeure, pour beaucoup, une profession de femme. «Par tradition
                                                                                                de posséder une philosophie des soins       Jaunin-Salder gardent un 20% à la           le personnel soignant qui a arrêté de
                                                                                                                                                                                                                                    sociale, les femmes sont poussées vers les métiers qui tournent autour des
                                                         Lorsqu’elles débutent cette aventure   et des valeurs commune. Par ailleurs,       PMU, consacré à de la recherche. Elles      travailler, explique Jacques Rouge,
                                                                                                                                                                                                                                    soins, souligne Sylvie Durrer, chef du Bureau de l’égalité du canton de Vaud. Elles
                                                         en 2004, les deux médecins, chefs de une telle responsabilité ne peut pas          estiment que cette organisation du          qui a mis en place ce programme de
                                                                                                                                                                                                                                    poursuivent d’ailleurs volontiers des études scientifiques et techniques si la finalité
                                                         clinique à la Polyclinique médicale    être partagée sans une communica-           travail permet à de jeunes mères de         réinsertion. Souvent pour des rai-
                                                                                                                                                                                                                                    manifeste consiste à aider les autres.»
                                                         et universitaire (PMU), ne se connais- tion et une organisation spécifiques.       rester actives, mais qu’elle correspond     sons de maternité, mais également à
                                                         sent pas. Etant mères de famille,      Il s’agit en effet de superviser des        surtout à une évolution de la profes-       cause de parcours de vie difficiles, ou      «Il faut renverser ces clichés et attirer plus de garçons vers les métiers des
                                                         elles décident chacune de leur côté de équipes de médecins et de s’occuper         sion, qui implique de travailler davan-     d’arrêts maladie. Certains doivent se       soins, poursuit Sylvie Durrer. Lors de la Journée «Oser tous les métiers», nous
                                                         postuler pour un emploi de médecin     des patients. Il faut arriver sur le ter-   tage en équipe, d’être plus flexible et     réorienter et quitter un service trop       encourageons les filles à se rendre avec leur père sur leur lieu de travail – et les
                                                         à 50%. Elles sont alors parmi les pre- rain en étant au courant de tout ce         de chercher un meilleur équilibre           éprouvant physiquement ou sur le            garçons à y accompagner leur mère. Des stages de deux jours en hôpital sont
                                                         mières à obtenir un poste de chef      qui s’est passé sous la responsabilité      entre la vie professionnelle et la vie      plan du stress.» Intégré au CIPS (le        également proposés aux garçons de 8e année, avec simulations de soins et
                                                         de clinique à la PMU qu’elles peuvent de notre collègue, afin d’assurer la         privée, tant pour les hommes que            Centre d’information des professions        immersion dans un service hospitalier.»
                                                         se diviser. Cinq ans plus tard, suite  continuité des soins.»                      pour les femmes. ▫                          santé-social), ce dispositif porte ses
Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV
dossier                                                 6. L’opinion de Pierre-Yves Maillard                                                                                                    soins

                                                                     Pour une égalité soluble dans                                                                                            Suivre l’école à l’hôpital:
                             14

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    15
chuv | magazine

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                chuv | magazine
                                                                     la médecine universitaire                                                                                                c’est possible!
                                                                     Le conseiller d’Etat vaudois Pierre-Yves Maillard encourage les mesures qui                                              Depuis la fin du mois d’août, les jeunes patients bénéficient de
                                                                     permettent aux femmes d’entreprendre plus sereinement une carrière dans                                                  l’appui de trois enseignantes afin de poursuivre leur scolarité au
                                                                     le secteur médical. Pour CHUV | Magazine, il s’exprime.                                                                  cours de leur hospitalisation.

                                                                     Le CHUV est à n’en pas douter une institution féminine.                                                                                                                                                             jours d’école manqués dans l’année,
                                                                     Il suffit d’en parcourir les étages pour constater que les                                                                                                                                                          63% des patients redoublent ou sont
                                                                     femmes y ont une place prépondérante. Mais ce sont les                                                                                                                                                              réorientés vers une filière inférieure.»
                                                                     étages non bâtis, les étages hiérarchiques, qui donnent
                                                                     une autre image. Plus on en gravit les échelons, plus les                                                                                                                                                           Par ailleurs, les conséquences d’ab-
                                                                     femmes deviennent rares.                                                                                                                                                                                            sences scolaires sont plus lourdes pour
                                                                                                                                                                                                                                                                                         les enfants en âge de scolarité secon-
Texte Pierre-Yves Maillard
                             Photographie Christian Brun/Keystone

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Photographie Gilles Weber
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Texte Melinda Marchese
                                                                     Cela change, mais lentement. On peut et doit faire                                                                                                                                                                  daire (de 13 à 15 ans) que pour les plus
                                                                     mieux. C’est à la fois une exigence de justice et une                                                                                                                                                               petits. «Afin de répondre aux besoins
                                                                     nécessité pour l’avenir de l’institution. Les femmes                                                                                                                                                                de nos jeunes patients, le DMCP a
                                                                     constituent la majorité des étudiants en médecine.                                                                                                                                                                  engagé Hélène Porchet, poursuit
                                                                     Leur rendre la carrière académique trop difficilement                                                                                                                                                               Joachim Rapin, infirmier-chef de
                                                                     accessible, c’est se priver de plus de la moitié de notre                                                                                                                                                           service, responsable de l’école. Grâce
                                                                     base de recrutement. Et c’est se priver également des                                                                                                                                                               au soutien de la Direction générale
                                                                     hommes qui n’ont pas décidé de renoncer à assumer                                                                                                                                                                   de l’enseignement obligatoire
                                                                     des tâches familiales.                                                                                                                                                                                              (DGEO), nous comptons deux autres
                                                                                                                                                                                                                                                                                         institutrices à temps partiel, Syl-
                                                                     Au moment de décider, les commissions de nomination                                                                                                                                                                 vie Serex et Chantal Turin.» Tous les
                                                                     de la faculté n’ont sans doute pas l’impression de faire                                                                                                                                                            matins, la ou les maîtresses présen-
                                                                     faux. Elles évaluent les dossiers de candidatures présen-                                                                                                                                                           tes s’entretiennent avec le personnel
                                                                     tés et en soupèsent le poids. A ce jeu, les femmes sont      humains et pas seulement aux (prétendus) surhommes                                                                                                     soignant. «Nous sommes informées
                                                                     souvent perdantes, apparemment en toute objectivité.         seront utiles à cette cause.                                                                                                                           de l’état de santé de chaque patient,
                                                                     Le problème est en amont. La médecine universitaire est                                                                                                                                                             explique Chantal Turin. Cela nous
                                                                     certes une vocation et exige un engagement total. Mais       Et ces mesures ne doivent pas concerner uniquement          Margot révise ses mathématiques avec l’aide de l’enseignante Sylvie Serex.                 permet de décider par exemple si nous
                                                                     si cet engagement total suppose le sacrifice de la vie       le monde des médecins. Dans les soins et les services de                                                                                               allons voir l’élève dans sa chambre ou
                                                                     privée, alors il exclut de fait presque toutes les femmes.   support, des améliorations sont nécessaires. Une évolu-     La leçon commence par une révi-                    sa maîtresse Chantal Turin. Grâce à     si nous pouvons l’accueillir en classe.»
                                                                     Non pas parce qu’elles tiennent plus que les hommes à        tion souple des temps de travail au cours de la carrière    sion des livrets mathématiques. Le                 une heure quotidienne, elle parvient
                                                                     en avoir une, mais parce qu’elles en assument encore la      et des structures de garde plus nombreuses sont des         bras gauche dans une attelle, Mar-                 ainsi à maintenir un niveau proche      Les écoliers malades ne doivent-ils
                                                                     majorité des charges.                                        exemples des progrès qui permettront au CHUV de gar-        got utilise sa main droite pour taper              de celui de ses camarades.»             pas se concentrer uniquement sur
                                                                                                                                  der une capacité de recrutement adaptée au risque de        aussi vite que possible les réponses                                                       leur état de santé? «Pour les enfants
                                                                       «Plus on gravit les échelons,                              pénurie des professionnels. Mais ces progrès seront         sur l’ordinateur. La fillette s’attaque            Ouverte depuis la rentrée scolaire      hospitalisés, l’école à l’hôpital est
                                                                                                                                  aussi une reconnaissance concrète des apports des           ensuite à un exercice de conjugai-                 2009, l’école du CHUV accueille les     un moyen de rester en lien avec leur
                                                                       plus les femmes deviennent rares.»                         femmes et des hommes qui cumulent tâches familiales         son française. Hospitalisée depuis                 patients en âge de scolarité primaire   métier d’élève, estime Anne-Marie
                                                                                                                                  et vie professionnelle à nos établissements de santé.       plusieurs mois, la jeune patiente                  et secondaire. «Nous souhaitions        Reymond, responsable à la Direc-
                                                                     Les congés maternité sans rupture d’une progression                                                                      reste une élève pleine de zèle: tous               mettre en place la structure la plus    tion pédagogique du Département de
                                                                     dans la carrière doivent être possibles, de même que les     En créant une commission «Médecins de demain», la           les matins, elle quitte sa chambre en              adaptée aux enfants hospitalisés,       la formation, de la jeunesse et de la
                                                                     temps partiels, y compris pendant la formation post-         direction du CHUV prend un engagement. Elle a l’auto-       chaise roulante pour se rendre dans                explique Thierry Penseyres, adjoint     culture du canton de Vaud (DFJC). Et
                                                                     graduée. Les responsabilités académiques et hospita-         nomie qu’il faut pour le réaliser et quelques moyens,       une salle de classe aménagée au sein               du directeur des soins du Départe-      il est de notre devoir de maintenir
                                                                     lières n’ont pas à être automatiquement cumulées. Des        forcément limités. Mais il faut aussi et surtout une        du Département médico-chirurgi-                    ment médico-chirurgical de pédia-       leur appétence à l’apprentissage.» ▫
                                                                     responsabilités partagées ou assumées par tournus doi-       volonté, à tous les niveaux de la hiérarchie. Je tâcherai   cal de pédiatrie du CHUV (DMCP).                   trie. Une étude conduite par Hélène
                                                                     vent aussi être envisagées. Toutes les mesures qui ren-      de faciliter et de contribuer à la mise en œuvre dans la    «Nous travaillons essentiellement                  Porchet, enseignante spécialisée,
                                                                     dent les fonctions dirigeantes accessibles aux simples       durée de cette volonté. ▫                                   les matières principales, explique                 nous a montré qu’à partir de vingt      → Plus d’infos: joachim.rapin@chuv.ch
Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV
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                                chuv | magazine

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                                                       malgré
                                                       tout
                                                       Pour remonter le moral des femmes
                                                       atteintes d’un cancer, la fondation
                                                       Look Good… Feel Better organise
                                                       des ateliers de maquillage dans divers
                                                       hôpitaux suisses. Les patientes du
                                                       CHUV ont la chance de pouvoir en
                                                       bénéficier. Chaque participante reçoit
                                                       une trousse remplie de cosmétiques
                                                       offerts par de grandes marques du
                                                       secteur. Une pointe de rouge à lèvres,
                                                       une touche de blush et les conseils
                                                       d’une esthéticienne bénévole ont
                                                       permis à ces femmes d’apprécier à
Photographies Sophie Huguenot

                                                       nouveau leur image. Et de sourire.
                                                       → www.lookgoodfeelbetter.ch
Les femmes, atouts de l'hôpital du futur - CHUV
futur                                                                                                                          futur

                                                 Quelle infirmière
                                                                                                                                                                                                                                                                    que, tout en développant son propre
                      18

                                                                                                                                                                                                                                                                                                              19
chuv | magazine

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   chuv | magazine
                                                                                                                                                                                                                                                                    rôle, son propre savoir. Discipline
                                                                                                                                                                                                                                                                    exigeante, les soins infirmiers conti-

                                                 pour demain?
                                                                                                                                                                                                                                                                    nuent pourtant parfois d’évoquer,
                                                                                                                                                                                                                                                                    dans l’imagerie populaire, le rôle
                                                                                                                                                                                                                                                                    joué par les sœurs religieuses aux
                                                                                                                                                                                                                                                                    qualités essentiellement innées.
                                                                                                                                                                                                                                                                    Aujourd’hui, devenue science infir-
                                                 Au fil des décennies, le rôle de l’infirmière n’a cessé d’évoluer.                                                                                                                                                 mière, la discipline doit relever les
                                                                                                                                                                                                                                                                    défis que l’on attend d’elle: davan-
                                                 Aujourd’hui, un cursus universitaire complet, du bachelor au doctorat,                                                                                                                                             tage de qualité, d’efficacité et de
                                                 permet de se former à cette profession centrale de l’hôpital.                                                                                                                                                      sécurité. Pour cela, privilégier les
                                                                                                                                                                                                                                                                    soins dont l’efficacité est scienti-
                                                                                                                                                                                                                                                                    fiquement démontrée, remettre
                                                                                                                                                                                                                                                                    sans cesse en question des prati-
                                                 Entre 2004 et 2050, le nombre de per-      Le domaine des consultations ambu-        ses responsabilités réaffirmées, celle                                                                                        ques ancrées depuis des décennies,
                                                 sonnes âgées de 65 ans et plus devrait     latoires en est un bon exemple, illus-    qui consiste à coordonner les soins                                                                                           inventer un avenir dans lequel la
                                                 augmenter de plus de 90%. Progrès          tré ici par l’unité de médecine des       et les intervenants dans une uni-                                                                                             santé est accessible pour tous indé-
                                                 de la médecine aidant, des affections      violences du CHUV. Après un examen        que perspective, celle des besoins du                                                                                         pendamment de la situation sociale,
                                                 autrefois mortelles deviendront mala-      clinique par le médecin des urgen-        patient lui-même.                                                                                                             familiale, confessionnelle ou lin-
                                                 dies chroniques. Le vieillissement de      ces, ce dernier adresse les victimes                                                                                                                                    guistique. Ce futur-là ne peut être
                                                 la population engendrera non seule-        d’agression à une consultation médi-      La santé entre                                                                                                                construit sans les solides bases que
Texte Nicolas Jayet
                      Photographie Eric Déroze

                                                 ment une hausse de la demande en           colégale spécialisée. Une infirmière      les mains du patient                                                                                                          procure la formation professionelle.
                                                 soins mais aussi des départs massifs       accueille et écoute la personne puis      L’éducation thérapeutique est une                                                                                             Entendu, ce constat a permis de
                                                 à la retraite. On estime d’ailleurs        décrit et photographie les lésions        mesure qui permet aux patients de                                                                                             mettre sur pied ces dernières années
                                                 que près de la moitié du personnel de      pour établir un constat de coups et       gérer les traitements et contrôler les                                                                                        un cursus universitaire complet, du
                                                 la santé devra être remplacé d’ici à       blessures. Elle oriente ensuite le        effets de la maladie lorsque cette der-                                                                                       bachelor ès sciences infirmières au
                                                 2030, alors qu’une pénurie sévit dans      patient vers les ressources sanitai-      nière menace la santé à long terme.                                                                                           doctorat. Le dispositif est complété
                                                 les rangs des médecins et infirmières      res, sociales ou associatives les mieux   L’insuline, par exemple, ne serait                                                                                            par les différentes spécialisations
                                                 aujourd’hui déjà. Dans ce contexte,        à même d’offrir l’aide nécessaire et      d’aucune utilité pour traiter le dia-                                                                                         possibles et une offre de formation
                                                 la pression sur les coûts de la santé ne   prévenir de nouveaux événements           bète en l’absence d’une contribution                                                                                          continue foisonnante en ligne avec
                                                 devrait pas faiblir, incitant à repenser   violents. Le soutien, la prévention et    active et éclairée du diabétique lui-                                                                                         les besoins de la population.
                                                 les structures et répartir au mieux les    l’orientation sont des compétences        même pour mesurer le taux de sucre
                                                 ressources et compétences disponi-         que l’infirmière mobilisera certaine-     dans le sang ou réaliser les injec-                                                                                           L’humanisme, valeur-clé
                                                 bles. Evolution des besoins et moyens      ment davantage à l’avenir au vu de la     tions. Cette participation est le fruit                                                                                       Le patient de demain sera incontesta-
                                                 limités composent le challenge que         complexité psychosociale croissante       d’un long apprentissage, générale-                                                                                            blement plus impliqué, plus respon-
                                                 relèvent dès aujourd’hui, ensemble,        des situations rencontrées.               ment guidé par des infirmières                                                                                                sable, dans la prise en charge de sa
                                                 les professionnels de la santé.                                                      spécialistes. Et si ce type de presta-                                                                                        maladie et pour sa santé. Les profes-
                                                                                                                                      tion existe déjà pour agir sur les                                                                                            sionnels auront à cœur de lui en don-
                                                 Les bonnes compétences                       «Les soins infirmiers                   facteurs de risques cardio-vascu-                                                                                             ner les clés et l’information sera plus
                                                 au bon moment                                                                        laires ou les conséquences de             les médicaments, il est devenu diffi-      qu’une surveillance adéquate puisse      disponible, voire trop abondante.
                                                 Comme aujourd’hui, l’infirmière              doivent relever des                     l’asthme sur la vie quotidienne,          cile d’apercevoir les petits patients au   être organisée. Davantage d’ap-          Davantage conscient de ses droits et
                                                 de demain soulagera la douleur,              défis: davantage de                     on estime qu’elle pourrait à l’ave-       premier coup d’œil! L’hôpital regorge      pareils de mesure ou d’assistance        plus exigeant en termes de qualité
                                                 surveillera l’évolution d’une santé                                                  nir bénéficier aux patients pour une      de ces endroits dans lesquels les pro-     accompagneront donc les personnes        de vie, il aura des contacts plus brefs
                                                                                              qualité, d’efficacité
                                                 instable, contribuera au maintien                                                    soixantaine de maladies chroniques.       fessionnels apparaissent comme             encore fragiles à la maison, tout en     avec l’hôpital pour des affections
                                                 à domicile, garantira le succès des          et de sécurité.»                                                                  indissociables de leur environne-          les reliant aux professionnels par les   aiguës et sera suivi par un véritable
                                                 interventions médico-chirurgicales                                                   La technologie au service de tous         ment hypertechnique: endoscopie,           voies bien connues de la fibre opti-     réseau en cas de maladie chronique.
                                                 et accompagnera patients et familles                                                 L’avenir des soins ne saurait être évo-   bloc opératoire, salle de réanimation,     que. En complément, la «télécon-         Face à lui, l’infirmière devra dépas-
                                                 de la naissance à la mort. On peut,        Les hospitalisations évolueront elles     qué sans mentionner le progrès tech-      etc. Jusque dans les chambres où l’in-     sultation» permettra d’obtenir des       ser la technologie pour conserver le
                                                 par contre, s’attendre à la rencontrer     aussi. Moins fragmentées, les pres-       nologique, omniprésent. Une simple        firmière relève désormais les soins        réponses personnalisées en dehors        lien relationnel indispensable au
                                                 là où l’on ne la voyait pas jusqu’ici.     tations dispensées au patient tout        visite des soins intensifs de néo-        dispensés sur un écran tactile ou la       des rendez-vous prévus à l’hôpital.      cheminementdu malade. Vers lui,
                                                 Amenés à conjuguer leurs compé-            au long de son itinéraire à l’hôpital     natologie du CHUV permet de s’en          formation continue en e-learning                                                    elle orientera sa science et toutes ses
                                                 tences dans une parfaite complé-           gagneront en cohérence et en effica-      convaincre: entre les écrans de sur-      à laquelle elle recourt pour actuali-      Qualité, sécurité et efficacité          compétences. Appréhender l’Hu-
                                                 mentarité, infirmières et médecins         cité. Les étapes seront mieux définies    veillance, les couveuses d’où émer-       ser ses connaissances. La technolo-        L’infirmière agit au carrefour des       main dans toutes ses dimensions,
                                                 s’ouvrent progressivement à une nou-       et les rôles des différents profession-   gent quantité de cables et tuyaux et      gie n’est d’ailleurs pas cantonnée à       sciences de l’Humain que sont la         elle continuera à le faire, comme en
                                                 velle répartition des rôles qui opti-      nels clarifiés. Au cœur de cette orga-    les innombrables machines qui sup-        l’hôpital parce qu’elle permet par-        médecine, la psychologie, la péda-       contre-pied d’une hyperspécialisa-
                                                 mise l’action de chacun.                   nisation, l’infirmière verra l’une de     pléent la respiration ou administrent     fois d’en sortir plus tôt pour autant      gogie, la sociologie ou encore l’éthi-   tion elle aussi nécessaire. ▫
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