Les Troubles du Langage et des Apprentissages
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Les Troubles du Langage et des Apprentissages Quel enseignant n’est pas aujourd’hui confronté à une situation de difficulté scolaire qui renvoie à un diagnostic médical et nécessite la mise en place de stratégies pédagogiques spécifiques qui aideront à l’élève de trouver le chemin de la réussite ? Textes officiels L’action législative a permis d’élaborer au cours des quatre dernières Loi n°2013595 du 8 juillet 2013 décennies un cadre réglementaire qui favorise l’accueil de ces enfants à d'Orientation et de Programmation pour besoins particuliers en milieu ordinaire. Toutefois, il est nécessaire d’aider la Refondation de l'Ecole de la les équipes en les informant et en les formant pour qu’elles soient acteur République. de la mise en œuvre de ces politiques volontaristes qui répondent aux attentes des familles. Loi n°2005102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, L’Education Nationale a progressivement structuré sa démarche. Elle a la participation et la citoyenneté des clarifié les procédures, mis en place des équipes ressources et développé personnes handicapées. des actions partenariales notamment avec le monde médical pour produire des outils efficaces et adaptés à la démarche des enseignants. Décret 20141377 du 18 novembre 2014 relatif à l'accompagnement Le présent fascicule, fruit d’un remarquable travail porté par l’équipe ASH pédagogique des élèves. de la Direction des Services Départementaux de l’Education Nationale, apporte au lecteur une riche information sur les définitions des troubles, Arrêté du 6 février 2015 formalisant clarifie les dispositifs et les procédures existantes et propose dans une le projet personnalisé de scolarisation présentation synoptique très accessible des pistes d’aménagement mentionné à l'article D. 3515 du code réalisables pour tous les enseignants. de l'éducation. Je tiens à remercier en particulier le professeur Berquin dont la contribution Circulaire N°2015016 du 22 janvier apporte à cette production une caution scientifique de premier plan. 2015, relatif au plan d'accompagnement personnalisé Bonne lecture. Circulaire académique du 24 août Yves Delécluse 2015 relatif au Le plan IADASEN de la Somme d'accompagnement personnalisé Circulaire N°2006126 du 17 août 2006, mise en oeuvre du PPS.
Les troubles spécifiques du L’apprentissage précoce de la lecture et de l’écriture, bien que souvent difficile, permet langage et des apprentissages en général de donner un support pour améliorer la production orale. Le maintien en 1. Les troubles sévères du langage oral maternelle est donc en général inutile et Les troubles du langage oral sont fréquents inefficace. chez l’enfant. On parle de trouble spécifique du langage oral quand ils ne sont pas la Au contraire dans les dysphasies réceptives, Direction des Services Départementaux de l'Education Nationale de la Somme conséquence d’une pathologie neurologique il existe un trouble sévère de la (épilepsie ou séquelles de traumatismes compréhension du langage qui va jusqu’à la crâniens par exemple), d’un déficit sensoriel surdité verbale. La rééducation et les (surdité), d’une déficience mentale ou d’un apprentissages sont beaucoup plus difficiles trouble envahissant du développement. La chez ces enfants ce qui limite les possibilités plupart sont de bons pronostics, on parle de d’intégration en classe type. Il faut privilégier retard simple de parole ou de retard de des méthodes d’apprentissage proches de langage et de parole. La persistance d’un celles utilisées chez les enfants sourds. La trouble du langage après l’entrée en précocité du diagnostic et de la prise en maternelle d’un enfant nécessite un bilan et charge en orthophonie ainsi que la mise en souvent une prise en charge en orthophonie de place rapide d’aménagements pédagogiques manière à ce qu’il soit si possible corrigé ou d’une orientation spécialisée, quand elle avant l’entrée dans l’apprentissage du langage est nécessaire, sont essentielles pour aider écrit. Moins fréquemment le trouble du l’enfant à communiquer et entrer dans les langage peut être sévère et durable, les formes apprentissages. les plus graves étant les dysphasies. Les dysphasies s’accompagnent souvent Comment reconnaître une dysphasie ? d’autres troubles praxiques, neurovisuels, attentionnels ou de difficultés graphomotrices Il s’agit d’un trouble sévère et durable du mais aussi de troubles psychopathologiques langage oral caractérisé par une structuration associés (souvent secondaires aux difficultés déviante, lente et dysharmonieuse du langage, de communiquer). Les enfants dysphasiques ainsi que par des difficultés de manipulations peuvent ainsi avoir des troubles du du code entraînant des altérations durables comportement, paraître agités, peu attentifs, dans l’organisation du langage à différents instables voire agressifs. Le diagnostic de niveaux (phonologique, lexical, syntaxique, dysphasie nécessite donc un bilan complet et sémantique et pragmatique). Les dysphasies ne peut être affirmé avant l’âge de 5 ans le sont des troubles du développement du plus souvent. La prise en charge est langage non secondaires à une pathologie. nécessairement pluridisciplinaire. L’enfant Leur cause reste actuellement inconnue. dysphasique peut ne pas trouver ses mots d’une manière dramatique, mais être Il existe plusieurs types de dysphasie. Les plus parfaitement capable de résoudre une fréquentes sont les dysphasies d’expression opération ou de résoudre des problèmes. Il est dans lesquelles le trouble concerne la normalement intelligent mais présente un production du langage (phonologie, syntaxe) déficit circonscrit au domaine langagier. alors que la compréhension du langage est Les enfants dysphasiques cherchent le plus normale ou peu altérée. Ce sont les formes les souvent à communiquer par tous les moyens moins sévères. Le plus souvent, la production mis à leur disposition. langagière s’améliore et permet à l’enfant de Seul environ 1 % des élèves présentent des communiquer, l’évolution vers un trouble du difficultés sévères du langage oral de type langage écrit est pratiquement constante. dysphasie.
Quelques moyens de repérage : La dyslexie concerne au minimum 3 à 5 % des enfants. Prédominance masculine : 2/16 anomalies dans le déroulement des étapes du développement du langage, Toute difficulté doit être prise en compte, mais pauvreté de l’expression, pas ou peu de prise tout enfant en difficulté avec la lecture n’est de parole, pas forcément dyslexique. La prise en charge discours spontané non informatif, doit être précoce pour éviter à l’enfant de inintelligibilité, prendre du retard sur le plan scolaire. Elle fera Direction des Services Départementaux de l'Education Nationale de la Somme construction syntaxique difficile, appel à une rééducation orthophonique et à des préférence pour la communication non adaptations pédagogiques associées, lorsque verbale, nécessaire, à un soutien psychologique. difficultés de compréhension des consignes orales. 3. Les autres troubles des apprentissages 2. Les troubles sévères du langage écrit : Comment reconnaître une dyscalculie ? La dyscalculie développementale est un Comment reconnaître une dyslexie ? trouble des compétences numériques et des Dyslexie dysorthographie : une habiletés arithmétiques comprenant aussi association quasi constante. bien des difficultés de calcul proprement La dyslexiedysorthographie est un trouble dites que des déficits dans d’autres activités spécifique et durable de l’acquisition du numériques (manipulation des systèmes langage écrit, suffisamment grave pour numériques, comptage, lecture, et écriture de retentir sur l’intégration scolaire. Le nombres) chez des enfants d’intelligence diagnostic de certitude nécessite un retard de normale sans déficit neurologique et ne 18 mois à 2 ans entre l’âge de lecture et l’âge présentant ni psychopathologie ni carence réel (mais il ne faut pas attendre pour pédagogique. l’évoquer et prendre en charge ces enfants), il faut également éliminer les autres causes de La dyscalculie se diagnostique sur les critères retard de lecture. suivants : Dyslexie : versant «lecture» du trouble de Les aptitudes arithmétiques évaluées l’acquisition du langage écrit. par des tests standardisés sont nettement Dysorthographie : versant «production en dessous du niveau attendu compte orthographique» du trouble du langage tenu de l’âge, du niveau intellectuel et d’un écrit. enseignement adapté. On parle de dyslexie/dysorthographie Ce trouble a un retentissement important sur développementale si : les résultats scolaires ou dans la vie courante. L’enfant a normalement fréquenté l’école et Ces difficultés ne sont pas liées à un déficit n’a pas de carence éducative, sensoriel. Le trouble n’est pas secondaire à une La dyscalculie est rarement isolée, elle est le déficience sensorielle, mentale ou motrice, des plus souvent associée à une dyslexie ou une lésions cérébrales, une pathologie neurologique, dyspraxie. Elle peut être masquée par des un trouble psychiatrique. stratégies d’adaptation : apprentissage « par La dyslexie peut être associée ou non à cœur » de tables... un ensemble d’insuffisances ellesmêmes La prévalence de la dyscalculie serait associées entre elles ou non : comparable à celle de la dyslexie (2 à 6%). Retard de langage, Comment reconnaitre une dyspraxie ? Troubles du schéma corporel, La dyspraxie est un trouble développemental de la pré Troubles de la latéralisation, programmation des gestes complexes, intentionnels et Troubles de l’orientation temporospatiale. finalisés.
Elle se traduit par un trouble de l’acquisition REMARQUE : Troubles spécifiques chez de la réalisation du geste alors qu’il n’existe ni l’enfant intellectuellement précoce déficit moteur ou sensitif, ni trouble majeur de Si la précocité intellectuelle peut s’accompagner la compréhension de la consigne motrice à de difficultés scolaires, elle peut aussi être effectuer. Elle peut être secondaire à une associée à un trouble des apprentissages. Dans pathologie neurologique précoce et souvent ce cas la précocité permet souvent à l’enfant de associée à un déficit sensorimoteur. On parle compenser en partie le trouble et le tableau est de dyspraxie développementale quand aucune souvent atypique ce qui explique que le Direction des Services Départementaux de l'Education Nationale de la Somme étiologie n’est retrouvée. diagnostic soit souvent tardif. On distingue dans la dyspraxie des symptômes Plus de 1/3 d’élèves surdoués seraient en moteurs et visuospatiaux : échec en classe de 3ème. 20% d’entre eux L e Trou b l e d ’ A c q u i s i t i o n d e l a n’atteindraient pas le bac. C oo r d i n at i on ( TA C ) : l a m a l a d r e s s e L’inadéquation entre le processus de la pensée gestuelle et motrice, elle même de l’enfant «précoce» et les stratégies s e c o nd a i r e a u x t r oubl e s de s p r a xi e s . d’apprentissages, notamment s’il existe un U ne des c ons é que n c e s sur la trouble spécifique associé, explique les s c o l a r i t é e s t l a d ys g r a p hi e . difficultés, voire l’échec, plus fréquents chez Des troubles visuospatiaux sont souvent ces enfants. Ces difficultés peuvent être à associés parfois au premier plan alors qu’il y a peu l’origine de difficultés psychologiques. Par ou pas de troubles du geste. On parle alors de ailleurs, les compensations sont mises en dyspraxie visuospatiale ou visuoconstructive. Les place au prix d’un coût psychique élevé et enfants ont des difficultés à raisonner, à construire d’un risque d’effondrement de l’enfant en 3 dimensions ou à dessiner. Le retentissement n’arrivant plus à faire face aux exigences de peut être important sur l’acquisition du langage l’école. écrit. 4. D i f f i c u l t é s s c ol ai re s l i é e s à u n Quand suspecter une dyspraxie ? t rou b l e d é f i c i t d ’ at t e n t i o n a ve c ou s a n s h yp e r ac t i vi t é ( T D A H ) Les plaintes scolaires : elles débutent dès l’école maternelle et concernent en premier Le TDAH associe trois types de symptômes lieu le graphisme, puis au cours de la (les troubles des apprentissages ne sont pas scolarité primaire, les mathématiques. Au constants) : collège, c’est souvent la capacité de lecture Un déficit attentionnel, avec impossibilité qui sera jugée défaillante (plus de la moitié de focaliser et de maintenir son attention sur des enfants dyspraxiques ont des troubles de une activité (c’est le maître symptôme). la lecture). Toutes les activités scolaires Une hyperactivité comportementale et semblent bâclées, brouillonnes, on reproche à motrice avec incapacité à tenir en place. l’enfant de travailler sans soin, ce qui est Une impulsivité, avec incapacité à attendre souvent interprété à tort comme un manque son tour et intolérance aux frustrations. d’attention ou de motivation. Nombre de ces enfants pourront prétendre à une scolarité Ce trouble est caractérisé par le caractère longue, diplômante, de bonne qualité, d’autant permanent (quels que soient le lieu, la qu’ils seront peu aptes à exercer un métier situation) des symptômes, leur ancienneté (par manuel. La prise en charge doit être précoce et définition avant l’âge de 7 ans, en pratique coordonnée, entre la rééducation : bien avant l’âge de 5 ans) et leur caractère ergothérapie, psychomotricité, orthoptie, et les invalidant retentissant sur les interrelations aménagements pédagogiques au niveau sociales, familiales et scolaires. scolaire. Le recours aux structures spécifiques (SESSAD) est souvent nécessaire.
Le TDAH concernerait de 3 à 5% d’enfants en Le PAP ne s’adresse pas aux élèves âge scolaire dont 50% de ces enfants en échec bénéficiant d’un PPS. scolaire. Le TDAH doit être différencié des multiples Il concerne l’élève dont les difficultés scolaires autres causes possibles d’hyperactivité, en persistent malgré les aménagements pédagogiques particulier des états d’agitation secondaire à mis en œuvre par les enseignants, l’intervention du des maladies somatiques, ou à des troubles RASED et/ou la mise en place du PPRE. psychopathologiques (anxiété, dépression, Direction des Services Départementaux de l'Education Nationale de la Somme La demande est formulée par les parents ou trouble op positionnel avec provocation), leur est proposée par le conseil de cycle ou le l’hyperactivité des enfants autistes ou conseil de classe. présentant une déficience mentale. De même le déficit attentionnel doit être mis en Le dossier comprend les éléments pédagogiques, évidence. Certains enfants semblent inattentifs médicaux, psychologiques, les bilans des alors que leurs capacités attentionnelles sont professionnels qui prennent l’enfant en charge à normales parce qu’ils sont rêveurs, non l'extérieur. motivés ou que leur pensée est envahie ou Cette demande sera adressée au médecin de inhibée. La prise en charge du TDAH doit être l’Education Nationale qui, au vu de l’analyse globale et multimodale, associant : des bilans fournis, émet un avis et/ou fait le psychologue, psychomotricien, orthophonie constat du trouble. (en présence d’un trouble d’acquisition du langage écrit) et des aménagements Le PAP est élaboré par le chef d’établissement pédagogiques. Le recours à un médicament ou le directeur d’école en lien avec l’équipe n’étant indiqué que lorsque ces mesures sont pédagogique. insuffisantes et les conséquences graves sur Il s’agit de mettre en œuvre les aménagements les apprentissages ou le comportement. et les adaptations pédagogiques susceptibles de répondre dans la durée aux troubles des Professeur Patrick Berquin apprentissages de l’élève dans sa classe, avec Neuropédiatre l’utilisation éventuelle de matériel informatique. Responsable du CRTLA CHU d’Amiens Le PAP sera réévalué chaque année (conseil de cycle,conseil de classe). Une attention particulière sera portée à la transmission du PAP lors des changements d’établissements scolaires (liaison école– collège ou collège–lycée). Le Plan d'Accompagnement Personnalisé Article D.311 – 13 du code de l’éducation Circulaire n° 2015.016 du 22 janvier 2015 Circulaire académique du 24 août 2015 Le PAP permet à l’élève pour lequel un trouble des apprentissages a été diagnostiqué de bénéficier d’aménagements et d’adaptations pédagogiques indispensables.
Les moyens de compensation L’attribution d’un MPA n’est pas systématique pour toute situation de trouble Dys : elle doit répondre à un besoin objectivé spécifique à Ils nécessitent de s’adresser à la MDPH. chaque enfant. Une période d'essai, décidée en L’équipe pluridisciplinaire de la MDPH Equipe de Suivi de Scolarisation (ESS), est propose des réponses à la personne envisageable pour valider l'adéquation entre le handicapée, le cas échéant, à son représentant besoin et la réponse. légal, dans le cadre d’un Plan Personnalisé de Direction des Services Départementaux de l'Education Nationale de la Somme Compensation ou de Scolarisation (PPC/PPS). L'auxiliaire de vie scolaire (AVS) Les décisions sont ensuite prises par la L’intervention de l’AVS a pour but d’aider Commission des Droits et de l'Autonomie des l’enfant à faire face à une restriction Personnes Handicapées (CDAPH). d’autonomie dans les apprentissages en lien avec son handicap. Sa présence ne peut être L'orientation scolaire. considérée comme une condition L’orientation en Unité Localisée pour indispensable à la scolarisation. l'Inclusion Scolaire (ULIS : école, collège et L’AVS accompagne l’enfant dans ses lycée) n’est pas systématique pour tous les apprentissages au sein de la classe et de enfants présentant des troubles spécifiques du l'établissement. Il n’a pas vocation à langage et des apprentissages. accompagner l’enfant pendant toute sa scolarité. Il favorise un étayage transitoire La scolarisation en ULIS peut être proposée vers l'autonomie dans les apprentissages et la dès lors que l’élève présente un handicap tel vie quotidienne. qu'il ne peut pas tirer pleinement profit d’une L’aide individuelle (avec quotité horaire) et scolarisation complète en classe ordinaire du l’aide mutualisée (sans quotité horaire) fait de conditions d’organisation et de constituent deux modalités de l’aide humaine fonctionnement incompatibles avec les susceptible d’être accordée aux élèves contraintes de sa situation de handicap ou handicapés en prenant en compte notamment avec les aménagements dont il a besoin. Les l’environnement scolaire, la durée du temps de ULIS sont des dispositifs implantés dans les scolarisation, les missions de l’accompagnant, établissements scolaires. les besoins de modulation et d’adaptation de l’aide. Une orientation vers un établissement médico social peut s’avérer utile pour l’enfant sur un Les Services d’Éducation Spécialisée et de temps déterminé si son trouble est sévère ou Soins à Domicile (SESSAD) s’accompagne de troubles associés. Le SESSAD est un service médicosocial de proximité s’adressant aux enfants et adolescents Le matériel pédagogique adapté (MPA) à besoins médicoéducatifs particuliers en vue Le matériel pédagogique adapté pour les de leur permettre d’accéder à une scolarisation et enfants présentant des troubles spécifiques est à une inclusion sociale dans tous les lieux de vie mis à disposition de l'élève dans le cadre d'un ordinaire (école, lieux de loisirs, domicile...). Ce prêt consenti par la Direction Départementale service est destiné à apporter aux familles des Services de l’Éducation Nationale de la conseils et accompagnement, à favoriser Somme. l’inclusion scolaire et l’acquisition de l’autonomie. Les SESSAD se composent d’une équipe de divers professionnels.
L'Allocation d'Education de l'Enfant Contacts Handicapé (AEEH) et ses compléments. Direction des Services Départementaux de L’AEEH est destinée à compenser les frais l'Education Nationale de la Somme d’éducation et de soins apportés à un enfant Circonscription ASH en situation de handicap. Elle est attribuée : 14 boulevard Alsace Lorraine soit lorsque le taux d’incapacité est supérieur 80000 AMIENS Direction des Services Départementaux de l'Education Nationale de la Somme à 80 % ; Tel : 03 22 71 25 09 soit lorsque le taux d’incapacité est compris ien80.amiensash@acamiens.fr entre 50 et moins de 80 % et que l’enfant http://ash.dsden80.acamiens.fr fréquente un établissement ou un service médicosocial et/ou qu’il bénéficie d’un Maison Départementale des Personnes dispositif de scolarisation adapté lié au Handicapées handicap ou qu’il nécessite des soins et/ou des Centre Administratif Départemental rééducations préconisés par la CDAPH. 1 Boulevard du Port CP 70502 Un complément d’allocation peut être accordé 80037 AMIENS CEDEX 1 selon les besoins de l'enfant et sous certaines Numéro Azur 0 810 119 720 conditions. Tel : 03.22.97.24.10 Le taux d’incapacité est inférieur à 50 % lorsque www.somme.fr/mdphsomme80 seuls les apprentissages scolaires sont perturbés sans retentissement important sur la vie Centre de Référence des Troubles du Langage quotidienne, l’insertion scolaire, professionnelle et des Apprentissages et sociale de la personne. CHU AmiensPicardie 80054 Amiens cedex 1 Pôle enfants MDPH de la Somme Tel : 03 22 08 76 70 centredereferencedulangage@chuamiens.fr SESSAD Les couleurs du langage 181 rue Jean Jaurès B.P 16060 80016 Amiens Association SOM’DYS Siège social 27 rue de la 3ème D.I. 80000 Amiens somdys@tzm.fr www.somdys.jimdo.com Association des parents d’enfants dyslexiques (APEDYS) 14 rue des 9 Moulins 80600 DOULLENS Tel : 03.22.77.34.30 www.apedys.org
Repérer les signaux et Adapter enseignante , l'élève et sa famille afin de cibler ses besoins particuliers. selon le trouble Dédramatiser l'échec La mise en œuvre d'adaptations pédagogiques Encourager l'élève à oser demander de l'aide. par les enseignants des écoles, des collèges et Faire découvrir à l'élève ses compétences et lycées est nécessaire pour répondre aux les valoriser face au groupe classe. besoins des élèves présentant des troubles Sensibiliser le groupe classe à la question de spécifiques des apprentissages, pour les la différence et lui faire accepter la prise en amener ainsi à réaliser des progrès, à acquérir charge particulière des élèves présentant des Direction des Services Départementaux de l'Education Nationale de la Somme les connaissances et compétences nécessaires troubles spécifiques des apprentissages. à un parcours scolaire réussi. Souvent simples Développer l'entraide et le tutorat. à mettre en place, ces adaptations constituent Se montrer tolérant face à sa lenteur déjà une première réponse appropriée aux besoins des élèves quelle que soit la Rédactrices : spécificité des troubles. Le premier objectif Corinne SLIVERT inspectrice de l'éducation nationale ASH80 est de créer un climat de confiance pour Peggy de BOYERGACQUER chargée de restaurer l'estime de soi qui chez chacun de mission TSLA ASH80 ces enfants fait défaut. Pour cela, il faut : Jennifer DOUAY enseignant itiénérant TSLA Instaurer un dialogue entre l'équipe ASH80
Direction des Services Départementaux de l'Education Nationale de la Somme
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Sigles Bibliographie Sur les troubles dys en général : L'effet Domino «DYS» Roselyne Guilloux édition AEEH : Allocation d'éducation de l'enfant Chenelière handicapé Troubles des apprentissages dictionnaire pratique APC : Activités pédagogiques Sur La dyslexie : Direction des Services Départementaux de l'Education Nationale de la Somme complémentaires Dyslexie : guide pratique pour les parents et tous ceux qui AVS : Auxiliaire de vie scolaire les accompagnent David Rein Vivre avec la dyslexie : Histoires de vie... Frédérique CDAPH : Commission des droits et de Lahalle l'autonomie des personnes handicapées Le tiroir coincé Anne marie Montarnal CHU : Centre hospitalier universitaire Les tables de multiplications: enfin les retenir édition Belin CMP : Centre médico psychologique J'ai attrapé la dyslexie Zazie Zazonoff CMPP : Centre médico psychopédagogique Sur la dysphasie : Les dysphasies : De l'évaluation à la rééducation ESS : Equipe de suivie de scolarisation Christelle maillard 100 idées pour venir en aide aux enfants dysphasiques MDPH : Maison départementale des Notre meilleur copain : comment expliquer la dysphasie aux personnes handicapées enfants Christophe Chauché MPA : Matériel pédagogique adapté PAP : Plan d'accompagnement personnalisé PPRE : Programme personnalisé de réussite éducative PPS : Projet personnalisé de scolarisation RASED : Réseau d'aides spécialisées aux élèves en difficulté Vincent et les pommes Brigitte Marleau SESSAD : Service d'éducation et de soins Gros sur la tomate Dominique Brisson spécialisés à domicile Sur le TDAH : SRAN : Stages de remise à niveau TDAH chez l'enfant et l'adolescent Louis Verra Mon cerveau a besoin de lunettes : vivre avec l'hyperactivité TAC : Trouble d'acquisition et de Annick Vincent coordinnation Apprivoiser l'hyperactivité et le déficit de l'attention TDAH : Trouble de déficit de l'attention avec Colette Sauve ou non hyperactivité TDAH mode d'emploi pascal De Coster Juliette la princesse distraite Averbode Sur la dyspraxie : L'enfant dyspraxique mieux l'aider à la maison et à lécole de Caroline Huron Mon cerveau ne m'écoute pas : comprendre l'enfant dyspraxique Sylvie Breton Et encore à l'envers de Christine Teruel Sur la dyscalculie : Rééduquer dyscalculie et dyspraxie Alain Crouail La dyscalculie : Trouble du développement numérique chez l'enfant Marie Pascale Noël Les maths à toutes les sauces Bernadette GuéritteHess
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