Lignes directrices sur le nouveau coronavirus (COVID-19) à l'intention des pharmacies communautaires

Ministère de la Santé

Lignes directrices sur le nouveau
coronavirus (COVID-19) à l’intention des
pharmacies communautaires
Version 1 – 13 février 2020

Ces lignes directrices ne contiennent que des renseignements de base. Elles ne
sont pas destinées à remplacer un avis médical, un diagnostic ou un traitement.

Ce que vous devez savoir
•   Les pharmacies devraient procéder à un dépistage actif par téléphone (en
    posant des questions sur les symptômes et les voyages/expositions) et à un
    dépistage passif (panneaux) du COVID-19 chez les patients.
•   Si un patient obtient un résultat positif au dépistage au téléphone :
        • il faut lui conseiller de demander à une personne extérieure à son foyer de
           venir chercher ses médicaments;
        • la pharmacie doit organiser la livraison des médicaments, si ce service est
           offert.
•   Le médicament doit être livré au patient par l’un des moyens ci-dessus, sans
    contact direct avec le patient (par exemple, en le plaçant dans une boîte aux
    lettres).
•   Tout patient qui se présente dans une pharmacie communautaire et qui
    s’identifie comme répondant aux critères de dépistage du COVID-19 doit être
    séparé des autres patients et des membres du personnel de sorte à laisser un
    rayon de dégagement d’au moins deux (2) mètres (le mener dans une pièce
    séparée si possible) et doit recevoir un masque de procédure/chirurgical. Le
    personnel de la pharmacie doit éviter tout contact étroit avec un patient dont le
    test de dépistage est positif.
•   Les professionnels de la pharmacie doivent informer leur bureau de santé
    publique local que le dépistage d’un patient est positif.

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•   Tous les tests de dépistage du COVID-19 auront lieu à l’hôpital ou seront
    organisés en consultation avec le bureau de santé publique local.
•   Les pharmacies communautaires doivent disposer de mesures et de procédures
    écrites visant la sécurité des travailleurs, élaborées en consultation avec le
    comité mixte sur la santé et la sécurité au travail ou le délégué à la santé et à la
    sécurité, y compris des mesures et des procédures de prévention et de contrôle
    des infections.

Dépistage
Les pharmacies communautaires primaires jouent un rôle important en appuyant
l’intervention dans les cas de COVID-19 soupçonnés. Il est demandé aux pharmacies
communautaires de procéder à un dépistage passif et à un dépistage actif par
téléphone de tous les patients.

1. Dépistage passif

•   Des panneaux doivent être affichés à l’entrée de la pharmacie et dans les aires
    d’accueil pour informer les patients présentant des symptômes et des
    antécédents d’exposition pertinents qu’ils doivent s’identifier, se laver les mains,
    porter un masque de procédure/chirurgical et avoir accès à des mouchoirs en
    papier et à une poubelle.

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2. Dépistage actif par téléphone

    Procédure de dépistage

    Le patient :
       1. a-t-il de la fièvre ou commence-t-il à tousser ou à avoir de la difficulté à
          respirer?
                  ET l’un des éléments suivants :
       2. s’est-il rendu en Chine continentale au cours des 14 jours précédant
          l’apparition de la maladie?
       OU
       a-t-il été en contact étroit avec un cas confirmé ou probable de COVID-19?
       OU
       a-t-il été en contact étroit avec une personne atteinte d’une maladie
       respiratoire aiguë qui s’est rendue en Chine continentale dans les 14 jours
       précédant l’apparition de ses symptômes?

•     Dans la mesure du possible, il faut soumettre tous les patients à un dépistage
      par téléphone avant leur arrivée à la pharmacie. Un enregistrement vocal
      communiquant les critères de dépistage devrait être mis en place.

3. Que faire si l’on détermine au téléphone que le dépistage est positif?

•     Si un patient obtient un résultat positif au dépistage au téléphone :
          • il faut lui conseiller de demander à une personne extérieure à son foyer de
             venir chercher ses médicaments;
          • la pharmacie doit organiser la livraison des médicaments, si ce service est
             offert.

•     Le médicament doit être livré au patient par l’un des moyens ci-dessus, sans
      contact direct avec le patient (par exemple, en le plaçant dans une boîte aux
      lettres).

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•   Il faut conseiller à tout patient dont le test de dépistage au téléphone est positif
    d’appeler le service de télésanté ou son bureau de santé publique local. Le
    pharmacien doit également déclarer le cas au bureau de santé publique local
    (voir la section « Déclaration »).

4. Que faire si un patient déclare volontairement qu’il répond aux
    critères à la pharmacie?

•   Tout patient qui arrive dans une pharmacie communautaire et s’identifie comme
    répondant aux critères de dépistage figurant sur le panneau doit être séparé des
    autres personnes et des membres du personnel de sorte à laisser un rayon de
    dégagement d’au moins deux (2) mètres (le mener dans une pièce séparée si
    possible) et doit recevoir un masque de procédure/chirurgical. Le personnel de
    la pharmacie doit éviter tout contact physique avec un patient dont le test de
    dépistage est positif.

•   Il faut communiquer avec le bureau de santé publique local pour planifier le
    déplacement du patient et une évaluation plus poussée du COVID-19.

•   Les surfaces en contact avec le patient (c’est-à-dire les surfaces situées à moins
    de deux mètres du patient dont le test de dépistage est positif) doivent être
    désinfectées dans les plus brefs délais (voir le document Pratiques de base et
    précautions supplémentaires dans tous les établissements de soins de santé du
    Comité consultatif provincial des maladies infectieuses pour obtenir de plus
    amples renseignements sur le nettoyage de l’environnement).

5. Que faire si un patient s’est rendu dans la province de Hubei ou en
    Chine continentale au cours des 14 derniers jours, mais qu’il est
    asymptomatique?
•   Il faut conseiller à tout patient asymptomatique ayant voyagé dans la province
    de Hubei, en Chine, au cours des 14 derniers jours de rester chez lui/s’isoler et
    de communiquer avec son bureau de santé publique local pour obtenir des
    renseignements complémentaires sur les restrictions d’activités.

•   Si un patient asymptomatique a voyagé dans une autre zone touchée au cours
    des 14 derniers jours (en Chine continentale, en dehors du Hubei) et qu’il craint

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d’avoir alors été exposé à des cas de COVID-19 durant cette période, il doit
    communiquer avec son bureau de santé publique local.

Conseils relatifs à la santé et à la sécurité au
travail, et à la prévention et au contrôle des
infections dans les pharmacies communautaires
Le Ministère recommande l’adoption de pratiques de base et de mesures de
précaution supplémentaires (contact et gouttelettes) à l’égard d’un patient qui
s’identifie comme répondant aux critères de dépistage dans les pharmacies
communautaires. Ces mesures de précaution comprennent :

    •   l’utilisation de gants, de blouses, de masques de procédure/chirurgicaux et
        de lunettes de protection;

    •   l’hygiène des mains.

Pour obtenir de plus amples renseignements sur les pratiques de base et les
mesures de précaution supplémentaires, les pharmacies doivent consulter le
document Pratiques de base et précautions supplémentaires dans tous les
établissements de soins de santé du CCPMI

Maladies professionnelles

Aux termes de la Loi sur la santé et la sécurité au travail et de la réglementation
connexe, l’employeur doit fournir un avis écrit dans les quatre jours après avoir été
informé qu’un travailleur a une maladie professionnelle, y compris une infection
contractée au travail ou, si une demande a été présentée à la Commission de la
sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du travail par le
travailleur ou en son nom concernant une maladie professionnelle, y compris une
infection contractée au travail :

•       au Ministère du Travail, de la Formation et du Développement des
        compétences;
•       au Comité mixte sur la santé et la sécurité (ou au délégué à la santé et à la
        sécurité);
•       au syndicat, le cas échéant.

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Les infections et les maladies professionnelles doivent être déclarées à la
Commission de la sécurité professionnelle et de l’assurance contre les accidents du
travail.

Tests
À l’heure actuelle, les pharmacies ne sont pas autorisées à effectuer des tests de
dépistage du COVID-19.

Déclaration
Les professionnels de la pharmacie inscrits à l’Ordre des pharmaciens de l’Ontario
doivent suivre les procédures de déclaration normales pour communiquer avec leur
bureau de santé publique local. Le COVID-19 a été désigné comme maladie
importante sur le plan de la santé publique (Règl. de l’Ont. 135/18) et doit donc être
déclaré aux termes de la Loi sur la protection et la promotion de la santé.

Que sait-on sur le COVID-19?
Les coronavirus (CoV) sont une grande famille de virus responsables de maladies
allant du rhume à des maladies plus graves comme le syndrome respiratoire du
Moyen-Orient (SRMO-CoV), le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV) et le
COVID-19. Par « nouveau coronavirus », on entend une nouvelle souche qui n’avait
pas encore été détectée chez l’humain.

Les coronavirus sont des zoonoses, c’est-à-dire qu’ils se transmettent de l’animal à
l’humain. Des recherches poussées ont conclu que le SRAS-CoV avait été transmis
par des mouffettes tachetées aux humains, et que le SRMO-CoV avait été transmis
par des dromadaires aux humains, probablement par l’intermédiaire de chauves-
souris ayant joué le rôle de réservoir. Plusieurs coronavirus connus en circulation
chez les animaux ne se propagent pas chez les humains.

Le 31 décembre 2019, l’Organisation mondiale de la Santé a été informée de cas de
pneumonie d’étiologie inconnue dans la ville de Wuhan, dans la province du Hubei,
en Chine. Le 7 janvier 2020, les autorités chinoises ont déterminé qu’un nouveau
coronavirus (COVID-19) en était l’agent étiologique.

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Les signes courants d’infection sont la fièvre et les symptômes respiratoires comme
la toux, l’essoufflement et les difficultés respiratoires. Dans les cas les plus graves,
l’infection peut provoquer une pneumonie, une insuffisance rénale et même la mort.

Les recommandations pour prévenir la propagation de l’infection comprennent
l’hygiène des mains (utilisation d’un désinfectant pour les mains à base d’alcool ou
lavage des mains avec du savon et de l’eau), l’hygiène respiratoire et l’étiquette
relative à la toux (p. ex., se couvrir la bouche et le nez au moment de tousser et
d’éternuer, utiliser des mouchoirs en papier pour contenir les sécrétions
respiratoires).

Bien qu’il puisse y avoir de nombreux autres cas chez des personnes ayant voyagé
dans la région touchée, le risque général pour la collectivité demeure faible. Il n’y a
actuellement aucune preuve de transmission soutenue du COVID-19 dans la
communauté en Ontario.

Pour de plus amples renseignements
Si vous avez des questions, veuillez consulter le site Web du Ministère sur le
COVID-19 et les Lignes directrices sur le COVID-19 pour les employeurs et les
travailleurs du secteur de la santé ou communiquer avec votre bureau de santé
publique local.

Conseils généraux à l’intention des pharmacies
Il y a plusieurs choses que les pharmaciens peuvent faire pour empêcher leur
personnel, leurs patients et eux-mêmes d’être infectés par ce virus :

   •   Installer des panneaux d’affichage à l’entrée de la pharmacie pour demander
       aux personnes de s’identifier si elles ont de la fièvre, si elles toussent ou
       éprouvent des difficultés à respirer, et si elles ont voyagé en Chine
       continentale dans les 14 derniers jours, ou encore si elles ont été en contact
       avec une personne ayant voyagé en Chine qui présente des symptômes de la
       maladie (reportez-vous aux procédures de dépistage ci-dessus). Des
       messages semblables devraient être communiqués par téléphone et sur les
       sites Web.

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•   Mettre à la disposition des patients et du personnel de la pharmacie des
    masques de procédure/chirurgicaux, des mouchoirs, des poubelles et un
    désinfectant pour les mains à base d’alcool.

•   Examiner avec le personnel les politiques et les procédures de prévention et
    de contrôle des infections, et de santé et de sécurité au travail. Par exemple,
    les employés ne doivent pas venir au travail lorsqu’ils sont malades.

•   Les pharmacies communautaires ont la responsabilité partagée d’informer et
    d’éduquer le public sur le COVID-19, y compris de promouvoir les mesures de
    prévention et de contrôle des infections.

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