Prendre soin de ma santé - ICF Habitat

 
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Prendre soin de ma santé
       Le portail “Mon Réflexe Santé”

       Nous mettons à votre disposition tout un site consacré à des informations médicales rédigées                                            Comment utiliser
       par des praticiens sur les pathologies, les médicaments, l’encyclopédie médicale, la santé des
       enfants, la santé en voyage, ...                                                                                                        ma complémentaire santé
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            •      Sympto-check : application en ligne pour
                   s’auto-diagnostiquer

            •      Iméo-check : trouver le médicament
                   homéopathique adapté

            •      Programme de suivi de la grossesse
                                                                                                                        Rendez-vous sur :
            •      Newsletter mensuelle                                                                                https://www.witiwi.fr

       Les sites de la Sécurité sociale

       La Sécurité sociale met également à votre disposition plusieurs sites qui peuvent vous aider dans
       vos démarches de santé.

            •      www.ameli.fr : consultez vos remboursements
                   Sécurité sociale ou votre compte, obtenez des
                   informations sur votre CPAM, la santé et la
                   prévention, ...

            •      http://annuairesante.ameli.fr : trouvez un
                   professionnel de santé, consultez ses tarifs,
                   son adhésion (ou non) à l’Option Pratique
                   Tarifaire Maitrisée (OPTAM), ainsi que les
                   éventuels dépassements d’honoraires, ...

GRAS SAVOYE, société de courtage d’assurance et de réassurance
Siège Social : Immeuble Quai 33, 33/34 quai de Dion-Bouton, CS 70001, 92814 Puteaux Cedex.
Tél : 01 41 43 50 00. Télécopie : 01 41 43 55 55. http://www.grassavoye.com.
Société par actions simplifiée au capital de 1 432 600 euros. 311 248 637 RCS Nanterre. N° FR 61311248637.
Intermédiaire immatriculé à l’ORIAS sous le n° 07 001 707 (http://www.orias.fr).
Gras Savoye est soumis au contrôle de l’ACPR (Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution) 4 Place de Budapest.
CS 92459. 75436 PARIS CEDEX 09
Crédits Photos : GettyImages
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                                             Pour finaliser votre adhésion, complétez votre Bulletin
                                             Individuel d’Affiliation (BIA) sans omettre de le dater et
                                             de le signer ou le formulaire en ligne que vous avez
                                             reçu par email.

Des questions ?                              Voici la liste des pièces à joindre obligatoirement :

                                               1. Un relevé d’identité bancaire IBAN pour être
                                                                                                                      Transmettre mes justificatifs
Vous pouvez contacter votre service client
                                               remboursé par virement bancaire.
pour tout complément d’informations ou
                                                                                                           Tout dépassement d’honoraires (au delà de la Base de Remboursement Sécurité sociale)
questions sur votre complémentaire santé                                                                   important peut faire l’objet d’une demande de justificatifs.
Gras Savoye :
                                               2. Pour un(e) conjoint(e), concubin(e) ou partenaire
                                                                                                           Pour une demande de remboursement d’une prestation non prise en charge par la
                                               de PACS que vous souhaitez rattacher à votre
                                                                                                           Sécurité sociale (hors nomenclature) supérieure à 100€, une facture originale est
                                               complémentaire : un certificat de concubinage, une           nécessaire.
                                               attestation sur l’honneur de vie commune ou une
                                               copie de l’acte officiel.
                                                                                                                                                 La note dûment acquittée des frais engagés ou la facture
                                                                                                                     Hospitalisation
                                                                                                                                                 de l’établissement hospitalier
     Du lundi au vendredi de 8h à 20h          3. Pour les enfants de plus de 18 ans qui seront
                                               rattachés à votre complémentaire : un justificatif de                  Dentaire
                                                                                                                                                 La facture acquittée ou la note d’honoraires du praticien
                                               situation (par exemple : un certificat de scolarité, le                                            détaillant les actes et la codification (élément par
                                                                                                                     hors réseau*
                                                                                                                                                 élément) des prothèses réalisées
                                               contrat en alternance, l’attestation de l’inscription
                                               primo demandeur d’emploi, ...).
                                                                                                                                                 La note dûment acquittée de l’opticien ventilant les frais
                                                                                                                     Optique
                                                                                                                                                 de verres, de montures ou de lentilles + une copie de la
                                                                                                                     hors réseau*
      Sur votre Extranet Assuré,                                                                                                                 prescription médicale
         https://www.witiwi.fr                 4. Pour la mise en place de la télétransmission, une
                                               copie de l’attestation jointe à la carte Vitale pour vous                                         Acceptée par la Sécurité sociale.
     Sur votre application mobile                                                                                    Cure                        La facture acquittée de l’établissement de cure
                                               et vos ayants droit possédant leur propre numéro de
        “Gras Savoye Santé”                                                                                          thermale*
                                               Sécurité sociale. Cette attestation est téléchargeable                                            + les justificatifs de transports / hébergement
                                               sur www.ameli.fr ou sur une borne de votre CPAM.
                                                                                                                     Maternité*                  Un extrait d’acte de naissance + la facture des frais restés
                                                                                                                                                 à votre charge ou le jugement d’adoption plénière
                                                                                                                     Adoption*                   + le justificatif des frais engagés

     serviceclient@grassavoye.com                                                                                    Frais
                                                                                                                                                 L’acte de décès + la facture des frais engagés
                                                                                                                     d’obsèques *

                                                                                                                      Divers**                   La facture des frais engagés

       GRAS SAVOYE SANTE
             TSA 84 256                          La photocopie de la carte vitale ne suffit pas pour                             * Si votre contrat le prévoit
                                                                                                                                 ** Chirurgie réfractive, implants dentaires hos réseau, médecine douce
        77 283 AVON CEDEX                          mettre en place la Télétransmission Noémie !
                                                                                                                                 lllll(ostéopathie, acupuncture,...), prothèses auditives, ...
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Vos remboursements                                           La télétransmission : plus besoin
                                                             d’adresser vos décomptes !
Les remboursements sont effectués à partir :
•       du décompte émis par la Sécurité sociale,            Lors de votre affiliation, si vous avez transmis la
                                                             copie de votre attestation de carte Vitale, nous
•       ou des flux de décompte télétransmis
                                                             faisons automatiquement une demande de liaison
        par la Sécurité sociale (liaison Noémie).
                                                             Noemie avec la CPAM indiquée sur votre attes-
                                                             tation.
Avec le tiers payant généralisé, si le
professionnel de santé utilise la carte Vitale,              Si aucune autre complémentaire n’est connectée à
il établit une Feuille de Soins Electronique                 votre compte, la liaison Noemie est établie sous 5                  Actualiser mes informations
(FSE) et transmet l’information directement                  à 10 jours.
à votre CPAM qui le rembourse directement.                   Une fois la télétransmission mise en place, le
Il sera également remboursé de la part                       message suivant apparaît sur votre décompte                                                                   Informez-nous par courrier, email, sur l’appli
                                                                                                                               Vous changez
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de tiers payant (si accord du praticien).
                                                                                                                               sans changer                                https://www.witiwi.fr
                                                              « Ces informations ont été directement transmises                de département                              rubrique « mon compte »
Si le professionnel de santé n’utilise pas la                  «à Gras Savoye» ou «à votre complémentaire» »
télétransmission, vous faites l’avance des
frais et vous adresserez la feuille de soins à               Si vous ne souhaitez pas la télétransmission, vous
votre CPAM pour obtenir le remboursement.                    pouvez contacter directement votre service client.
                                                                                                                      Transmettez-nous la copie de votre nouvelle                    Vous changez de
Les décomptes de remboursement                               Pour le conjoint et/ou les ayant droits qui bénéficient   attestation Vitale                                             département
                                                             de leur propre complémentaire, nous complétons le        (téléchargeable sur www.ameli.fr)                              et donc de CPAM
Nous vous adressons par courrier ou email un                 remboursement du reste à charge sur présentation :
relevé reprenant l’ensemble des règlements :
                                                              •   du décompte original des prestations
    •    en fin de mois pour un montant supérieur
                                                                  ou du relevé électronique établi par                                                                     Adressez-nous votre nouvel IBAN par
         à 30,00 €,                                               l’organisme complémentaire ayant effectué le                 Vos coordonnées                             courrier ou par email ou connectez-vous à
    •    en fin de trimestre pour un montant                       remboursement,                                               bancaires changent                          l’extranet pour nous l’adresser :
         inférieur à 30,00 €.
                                                                                                                               (nouvelle banque,
                                                              •   des pièces justificatives.                                                                                https://www.witiwi.fr
                                                                                                                               nouveau compte...)
                                                                                                                                                                           rubrique « formulaire de contact »

Exemple de remboursement - Sécurité sociale + complémentaire santé

                                                                                                                      Complétez un nouveau BIA en cochant la case
Dépassements d’honoraires                                                                                                                                                            Votre composition
                                                                                                                      « modification » avec les pièces justificatives
(pris en charge par votre                                                                Remboursement                                                                               familiale change
                                                                                                                      (extrait d’acte de naissance, attestation vitale…)
complémentaire en fonction des                                                           Sécurité sociale                                                                            (mariage, naissance,
garanties du contrat)                                                                                                 et retournez-le nous par email, courrier ou via
                                                                                                                                                                                     divorce...)
                                                                                                                      votre espace assuré.

                                               5€        Consultation 16,50 €
Participation forfaitaire                                généraliste
(à votre charge, non                                        30 €
remboursable par la                                                                                                                                                        Avant le 31 octobre de chaque année,
complémentaire santé)                               1€                                                                         Vos enfants de plus de                      adressez-nous le certificat d’apprentissage
                                                                                          Ticket Modérateur
                                                                                          (pris en charge par les
                                                                                                                               18 ans sont apprentis
                                                           7,50 €                                                                                                          ou de scolarité par courrier, par email, sur
                                                                                          complémentaires santé                ou étudiants
                                                                                                                                                                           votre extranet ou application mobile.
           Tiers payant généralisé                                                        “responsables”)
Prendre soin de ma santé - ICF Habitat
Faciliter mes démarches
                      s de santé
Le tiers payant généralisé                         L’extranet assuré                                    L’application mobile “Santé”

Ce service vous dispense de faire l’avance de
frais dans le cadre du respect du parcours
de soins. Tous les professionnels de santé
signataires de la convention SP Santé ou Isanté,
nos partenaires, sont réglés à hauteur du
montant des garanties du contrat.

  Bon à savoir !
  Vous n’avez plus besoin de demander
  une prise en charge hospitalière. C’est
  l’hôpital qui gère la demande auprès de             Rendez-vous sur :                                                                                  Me connecter à mes
  Gras Savoye. Dès maintenant, 99% des               https://www.witiwi.fr
  hôpitaux sont conventionnés.                                                                                                                           services en ligne
                                                    Consultation et mise à jour de vos inform mations contrat (adresse postale, informations ban-
                                                    caires, numéro d’adhérent, établissement de
                                                                                              e rattachement, option choisie, ....)

En présentant votre carte de tiers payant à         Accès à votre messagerie (toutes vos dem
                                                                                           mandes, nos réponses et l’état d’avancement quelque           Vous recevrez prochainement un email contenant
l’un des professionnels conventionnés, il est       soit le mode de communication utilisé)                                                               vos identifiants et mot de passe.
directement remboursé du montant prévu par
les garanties de votre complémentaire santé.        Accès à tous les documents d’information sur votre complémentaire, vos notices ou documents          Identifiant de connexion : votre adresse e-mail
                                                                                               aranties,...) - Non disponible sur l’Appli
                                                    d’information téléchargeables (tableau de ga

                                                    Consultation des informations de votre ca   arte de tiers payant (noms des ayants droit rattachés,   Mot de passe : saisissez le mot de passe présent
                                                    date de création de la dernière carte, périod
                                                                                                de de validité...) et affichage de la carte en ligne     dans l’e-mail.

                                                    Affichage détaillé par date de réglement de
                                                                                              es 5 derniers remboursements effectués avec la pos-        Rendez-vous sur : https://www.witiwi.fr et laissez
                                                    sibilité de télécharger vos décomptes et affi
                                                                                              ffichage des règlements en attente de justificatifs         vous guider !

                                                    Inscription aux E-services : alerte rembours
                                                                                               sement, réception par email des E-relevés (télécharge-
                                                    ment des décomptes mensuels de rembours    sement sur 2 ans au format PDF)

                                                    Demande de prise en charge hospitalière (renvoi
                                                                                            (       automatique à l’établissement hospitalier non
                                                    conventionné) et demande d’analyse du res
                                                                                            ste à charge sur présentation d’un devis

                                                    Demande de réédition de carte de tiers pa  ayant (jusqu’à 3 demandes par an) ou d’un certificat
                                                    d’adhésion ou de radiation pour vous, l’un de
                                                                                               d vos ayants-droit ou pour la famille

                                                    Formulaire de contact pour nous poser un   ne question, nous faire une demande, nous adresser
                                                    des factures, des relevés IBAN, des certifica
                                                                                               ats de scolarité ...

                                                    Géolocalisation d’un professionnel de santé autour de vous avec affichage des détails (heures
                                                    d’ouverture, ...)
        Egalement disponible en ligne,
          sur votre application mobile              Portail Mon Réflexe Santé : consacré à des informations médicales rédigées par des praticiens
             “Gras Savoye Santé”                                                                a santé en voyage... - Non disponible sur l’Appli
                                                    sur les médicaments, la santé des enfants, la
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