MARTINIQUE Réunion de concertation : Tour de France des Régions DASTRI
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Réunion de concertation : MARTINIQUE Tour de France des Régions DASTRI Région Martinique – 06/02/2018
Sommaire Un enjeu de santé publique Le fonctionnement de la filière en Martinique Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 : Focus Martinique Nouvel agrément : enjeux et perspectives Premiers résultats 2017 : focus Martinique Plan d’actions concerté 2017-2018 en Martinique 2
Pourquoi faut-il trier les DASRI perforants ? Rendre plus sûre la collecte des déchets recyclables Éviter aux personnels qui collectent et trient manuellement ces déchets d’être exposer à des Accidents d’Exposition au Sang (AES) causés par la présence de déchets de soins perforants Rendre plus sûr le circuit de collecte des déchets ménagers – La collecte généralement mécanisée de ces déchets limite le risque d’accident – Sauf dans le cas de la collecte en sacs en place dans certaines collectivités Les risques pour les personnes susceptibles de manipuler ces déchets – Risque de contamination (même s’il est très faible!) – Risque psycho-émotionnel L’origine des déchets – Particulier et/ou professionnel 4
GT emballages ménagers & DASRI PCT Objectif du groupe de travail : • Travailler en concertation avec les parties prenantes concernées sur la problématique des AES dans les centres de tri Une initiative de DASTRI au-delà de ses missions au sens de l’agrément Actions en cours : • Groupe de travail avec l’INRS pour la rédaction et conception d’un guide pour sécuriser et standardiser les process lorsqu’un DASRI perforant est trouvé sur une chaîne de tri • Caractérisation des déchets perforants trouvés sur les chaînes de tri par le pharmacien de DASTRI pour les centres de tri qui le souhaitent – Co-construction avec le GT d’un tableau de suivi • Conception d’outils de communication spécifiques pour certains territoires Actions réalisées : • Enquête IFOP juin 2016 : recueil des données statistiques concernant les incidents liés à la présence de déchets perforants sur les chaînes de tri 5
Sommaire Un enjeu de santé publique Le fonctionnement de la filière en Martinique Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 : Focus Martinique Nouvel agrément : enjeux et perspectives Premiers résultats 2017 : focus Martinique Plan d’actions concerté 2018 en Martinique 6
Rappel déchets DASTRI collecte les DASRI perforants produits par les patients en auto-traitement ou par les utilisateurs des autotests de diagnostic (maladies infectieuses transmissibles) - Les déchets mous (compresses, pansements, cotons, etc.) ne sont pas concernés par cette filière. - Les médecins, infirmières et autres producteurs de DASRI professionnels doivent avoir ! leur propre circuit d’élimination de DASRI. 7
Rappel pathologies Liste des 22 pathologies conduisant les PAT à la production de DASRI perforants : – Acromégalie Cas du diabète insulino-dépendant – Algies vasculaires de la face et migraines > Représente 90 % du volume des – Anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique DASRI des patients en auto- – Choc anaphylactique traitement – Déficits immunitaires – Diabète – Dysfonction érectile d’origine organique – Hémophilie sévère A et B – Hépatites virales – Infection à VIH – Infertilité ovarienne – Insuffisance rénale chronique – Insuffisance surrénale aigüe – Maladie de Parkinson – Maladie veineuse thrombo-embolique – Maladies auto-immunes – Ostéoporose post-ménopausique grave – Retard de croissance de l’enfant – Hypercholestérolémie* – Arthrite juvénile idiopathique* *Arrêté du 4 mai 2016 modifiant l’arrêté du 23 août 2011. – Arthrite goutteuse* En vigueur depuis le 1er juillet 2016 – Hypophosphatasie** **Arrêté du 18 décembre 2017 8
Outils et espaces individuels EVOLUTION ESPACES DÉDIÉS • Espace pharmacies Espace collectivités • Espace collectivités Espace pharmacies 10
Outils et espaces individuels Le site & la médiathèque 11
Le fonctionnement du dispositif gisement estimé de déchets en Martinique: 6,6 tonnes nettes (696 tonnes nettes en France) 12
Le réseau de collecte en Martinique 133 points de collecte dont 8 (6%) COLT & 125 (94%) pharmacies Opérateur: E COMPAGNIE 13
Sommaire Un enjeu de santé publique Le fonctionnement de la filière en Martinique Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 : Focus Martinique Nouvel agrément : enjeux et perspectives Premiers résultats 2017 : focus Martinique Plan d’actions concerté 2018 en Martinique 14
Bilan quantitatif national 2016 - commandes BAA 2 112 120 BAA cdées soit 83% du besoin estimé % 2L % 1L 51% 49% 15
Focus Martinique – commandes BAA 14 460 BAA commandées soit 53 % du besoin estimé (19 920 équivalent 1 L) % 2L 39% % 1L 61% 16
Focus Martinique - détail commandes BAA Nombre de pharmacies selon le nombre de commandes passées en 2016 Nbre de cdes par pharmacie : 70 1,2 62 60 50 40 36 35 30 20 10 8 3 0 0 cde 1 cde 2 cdes 3 cdes 4 cdes et + 17
Bilan quantitatif national 2016 – Collecte 879,1 tonnes brutes soit 77% du gisement estimé 18
Focus Martinique – collecte DASRI 4,8 tonnes brutes cumulées soit 43 % du gisement estimé Incinération 19
Focus Martinique – Détail collecte DASRI Nombre de PDC selon le poids collecté en 2016 50 PDC Poids moyen collecté par an et par PDC : 41 PDC 46 kg 40 PDC 31 PDC 30 PDC 30 PDC 20 PDC 16 PDC 10 PDC 8 PDC 5 PDC 2 PDC 0 PDC 0 kg 0 - 20 kg 20 - 40 kg 40 - 60 kg 60 - 80 kg 80 - 100 kg > 100 kg 20
Focus COM : résultats du 3ème baromètre Ifop Baromètre patients : le geste de tri et les pratiques de stockage s’améliorent 67% 71% des patients utilisent une boîte à des patients rapportent leurs contenants aiguilles DASTRI pleins dans un point de collecte dédié Baromètre pharmaciens : le rôle essentiel du pharmacien 98% 55% des pharmaciens déclarent que c’est leur rôle en tant que pharmacien de sensibiliser des pharmaciens déclarent et d’accompagner les patients dans la proposer systématiquement des gestion de leurs DASRI boîtes à aiguilles 21
Bilan qualitatif national 2016 Bilan de perception • Objectifs – Disposer d’un état des lieux des perceptions des diverses parties prenantes sur l’éco-organisme pour éclairer l’action de DASTRI durant le 2ème agrément. • Méthodologie mise en œuvre – Dispositif d’écoute qualitative (entretien téléphonique environ 40) auprès de 6 familles d’acteurs : • Adhérents • Pouvoirs Publics • Pharmaciens et autres professionnels de santé • Patients • Collectivités locales • Opérateurs – Entretiens conduits par un cabinet indépendant entre mi-avril et mi-mai sur la base d’un guide structuré autour de trois axes de questionnement : • Perception de l’éco-organisme et du bilan 1er agrément • Vision projective : enjeux et SWOT, perception du devenir des filières REP • Perceptions et attentes en matière de communication 22
Bilan qualitatif national 2016 Les mots choisis pour qualifier DASTRI Partagé par les différents acteurs Performant / efficace Partagé par différents acteurs Sérieux / crédible Volontaire / engagé Ecoute Surtout les Pouvoirs publics Dynamique Pour des adhérents Econome / maîtrise des coûts Connecté / habile (avec tous ses interlocuteurs) Pour les opérateurs Exigeant Surtout les Réactif Pouvoirs publics De fortes concordances avec les valeurs de "fiabilité", "rigueur" et "transparence" affichées par DASTRI 23
Sommaire Un enjeu de santé publique Le fonctionnement de la filière en Martinique Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 : Focus Martinique Nouvel agrément : enjeux et perspectives Premiers résultats 2017 : focus Martinique Plan d’actions concerté 2018 en Martinique 24
Nouvel agrément Nouveau cahier des charges : • Arrêté du 27 décembre 2016 portant agrément d’un éco-organisme de la filière des déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) perforants, produits par les patients en autotraitement ou par les utilisateurs des autotests de diagnostic en application des articles L. 4211-2-1 et R. 1335-8-7 à R. 1335-8-11 du CS et de l’article L. 541-10 du CE • Publication au JORF le 30 décembre 2016 de l’arrêté du 27 décembre 2016 ; • L’agrément est délivré à compter du 1er janvier 2017 jusqu’au 31 décembre 2022 soit six ans. Principales évolutions : • Nouvel objectif de collecte national fixé à 80%, à atteindre d’ici 2022. • Intégration des autotests de diagnostic de maladies infectieuses transmissibles : extension du périmètre de la filière • Réflexion en cours concernant la prise en charge des DASRI complexes associant perforant, carte électronique et piles 25
Enjeux et perspectives Lisser les disparités régionales • Identifier les territoires prioritaires ou le taux de collecte des déchets est jugé insuffisant par DASTRI • 15 départements identifiés fin 2016 ( Principalement Ile de France, Corse et Outre mer) • Mise en œuvre d’actions adaptées au contexte local susceptibles de faire décoller ces territoires pendant les 3 premières années de l’agrément 26
Nouvel agrément : enjeux et perspectives Maintenir la motivation • Définir un plan d’action concerté dans le cadre de rencontres des acteurs au plus près des territoires • Initier la mise en place d’un réseau d’Ambassadeurs ✓ Ce sont les acteurs de la filière qui peuvent en accroître la visibilité et le rayonnement ✓ Etre ambassadeur DASTRI, c’est contribuer au bon fonctionnement de la filière : la faire connaître, augmenter sa visibilité ✓ DASTRI et les Ambassadeurs DASTRI partagent les mêmes valeurs 27
Enjeux & perspectives Mettre l’innovation au cœur de notre action - Innovation technique : partenariats avec l’école nationale de création industrielle (ENSCI) et l’Ecole nationale supérieure de mécanique et des microtechniques (ENSMM) - Innovation sociale et sociétale : Partenariat avec le Diabete Lab et la start up AKTAN : Implication des populations cibles afin d’identifier les freins et leviers à la performance & co- construction d’actions 28
Enjeux & perspectives Prendre en charge la responsabilité de déchets post consommation Dans une logique de Responsabilité Elargie Partagée Pour répondre à un besoin des Patients en Auto Traitement En conciliant logique sanitaire & environnementale, en impliquant des réseaux et circuits spécifiques Virage ambulatoire & empowerment des patients DASTRI acteur de proximité pour les PAT 29
Missions hors-agrément Dans l’attente d’un agrément ✓ Opération de déstockage des pompes patchs Mylife Omnipod Hors territoire national ✓ Collecte & traitement des DASRI perforants / principauté Monaco Associable à une prestation ✓ Collecte & traitement des DASRI PCT / expérimentation vaccinale 30
Focus opération de déstockage • Produit concerné : pompes patch mylifeTM OmniPod® • Durée : jusqu’au 30/11/2017 • Points de collecte : seules les pharmacies point de collecte du réseau DASTRI participent Plus d’information sur l’opération de déstockage : www.dastri.fr/comment-trier-les-produits-complexes/ 31
Sommaire Un enjeu de santé publique Le fonctionnement de la filière en Martinique Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 : Focus Martinique Nouvel agrément : enjeux et perspectives Résultats 2017 : focus Martinique Plan d’actions concerté 2018 en Martinique 32
Commandes BAA 2017 - national 2 415 030 BAA cdées GUADELOUPE soit 82% du besoin estimé HAUTS- DE- FRANCE ST-MARTIN 24000 L (51%) 600 L (18%) 359040 L (79%) NORMANDIE 228480 L (102%) IDF GRAND EST MARTINIQUE ST-PIERRE- 406920 L (56%) 338640 L (81%) BRETAGNE PAYS- ET-MIQUELON 181860 L (119%) DE-LA- 18840 L (44%) CENTRE- LOIRE VAL DE LOIRE BOURGOGNE- 120 L (21%) 237360 L (117%) FRANCHE-COMTE 168780 L (88%) 166080 L (78%) GUYANE % 1L % 2L 46% 54% NOUVELLE 8880 L (266%) MAYOTTE AQUITAINE AUVERGNE- RHONE-ALPES 7200 L (36%) 423840 L (85%) 422580 L (105%) LA REUNION PACA OCCITANIE 246720 L (67%) 50520 L (59%) 351960 L (92%) CORSE 8520 L (39%) 33
Focus Martinique– Commandes BAA janvier – décembre 2017 13 590 BAA commandées soit 44% du besoin estimé (18 840 équivalent 1 L) 2016 - 2017 Martinique : -9% National : -1% % 2L 39% % 1L 61% 115 Pharmacies ayant commandé en 2017 34
Focus Martinique - détail commandes BAA Nombre de pharmacies selon le nombre de commandes passées en 2017 Nbre de cdes par pharmacie : 70 1,1 64 60 50 39 40 31 30 20 10 8 2 0 0 cde 1 cde 2 cdes 3 cdes 4 cdes et + 35
Collecte 2017 - national < 60% Martinique de 60% à 80% HAUTS- DE- >= 80% ST-MARTIN FRANCE 2,9t (39%) 0,1t (12%) 53,1t (75%) NORMANDIE 38,7t (110%) IDF GRAND EST 55,4t (85%) MARTINIQUE ST-PIERRE- BRETAGNE 58,3t (51%) ET-MIQUELON PAYS-DE- 29,6t (124%) LA-LOIRE 3t (45%) CENTRE- VAL DE LOIRE BOURGOGNE- 36,2t (115%) 28,2t (94%) 0t (25%) FRANCHE-COMTE 563,7 tonnes nettes 26,2t (79%) GUYANE soit 81% du NOUVELLE AQUITAINE 0,8t (160%) MAYOTTE gisement estimé AUVERGNE- RHONE-ALPES 0,9t (28%) 61,2t (79%) 62,3t (99%) LA REUNION PACA OCCITANIE 39,9t (69%) 8,4t (63%) 57,9t (97%) CORSE 0,7t (21%) 36
Focus Martinique – Collecte DASRI janvier – décembre 2017 3 tonnes nettes cumulées soit 45 % du gisement estimé 2016 - 2017 Martinique : +2% National : +4% 37
Focus Martinique – Détail collecte DASRI Nombre de PDC selon le poids collecté en 2017 Poids moyen collecté 50 PDC par an et par PDC : 43 kg 40 PDC 40 PDC 30 PDC 28 PDC 27 PDC 25 PDC 20 PDC 10 PDC 5 PDC 5 PDC 3 PDC 0 PDC 0 kg 0 - 20 kg 20 - 40 kg 40 - 60 kg 60 - 80 kg 80 - 100 kg > 100 kg 38
Sommaire Un enjeu de santé publique Le fonctionnement de la filière en Martinique Bilan national quantitatif & qualitatif 2016 : Focus Martinique Nouvel agrément : enjeux et perspectives Résultats 2017 : focus Martinique Plan d’actions concerté 2018 en Martinique 39
Pour rappel Diffusion de CP nationaux Plan média de la rentrée • Bilan 2016 • Diffusion de vidéos dans les • Nomination président pharmacies en novembre : 1080 • Produits complexes fois / jours dans + 1700 pharmacies Diffusion de « dark posts » sur Facebook • Publications dans : du 15/06 au 31/08 Ciblage par mots clés 40
Relais local en Martinique Présentation Entreprises & Environnement Actions principales en 2017 : animation du réseau pharmaceutique 3 phases de rencontres: Mai-Juin : pharmacies non PDC : 30 rencontres Juillet – août : pharmacies PDC qui ont peu commander en 2016 : 21 rencontres Novembre – décembre : pharmacies PDC qui ont peu collecté en 2017 : 33 rencontres 84 pharmacies rencontrées sur les 144 de Martinique 41
Bilan rencontre des pharmacies • Phase 1 : recrutement PDC + 7 inscriptions : aujourd’hui 87% des pharmacies sont PDC (125 sur 144) Motif de refus : manque de place, délais de collecte trop long, PDC proche • Phase 2 : commande BAA 5 pharmacies sur 21 distribuent systématiquement une BAA aux PAT 7 pharmacies sur 21 ne savaient pas commander des BAA sur le site DASTRI Rappel du fonctionnement de DASTRI, du processus de commande de BAA, et de la sensibilisation des pharmacies auprès des PAT • Phase 3 : Pharmacies PDC qui collectent peu: Difficultés remontées : Fermeture difficile des BAA, Manque d’info aux pharmaciens, Pb avec les infirmières qui utilisent la filière, Cartons considérés comme étant fragiles Pharmacies satisfaites du fonctionnement Mauvaises habitudes des PAT (bouteilles des commandes des BAA, des délais de plastiques…) de plus en plus rare livraison et du système des enlèvements 42
Plan d’action concerté en Martinique? Quelles actions engager ensemble en 2018 pour augmenter le taux de collecte en Martinique? ? 43
44
Vous pouvez aussi lire