New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne

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                         www.chrhautesenne.be

Magazine d’information du Centre Hospitalier Régional de la Haute Senne - N°23 - Septembre 2018

         Et pour
         “après”,
        je donne

Droits                                               Projet                                       Le conseil
du patient                                           MICA                                         du spécialiste
New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne
Editorial

Selon les dernières informations, assez
persistantes et formelles (projet de loi),
les 25 réseaux hospitaliers du royaume
seront constitués le 1er janvier 2020.
Si cela se confirme, nous aurons bien fait
d’anticiper l’une des réformes les plus
importantes du secteur hospitalier.
En effet, il nous reste 15 mois pour
donner vie au réseau que nous créons
avec le CHwapi et EpiCURA.
Dans ce cadre, deux comités, composés
de représentants de nos trois institutions,
ont été constitués et se rencontrent
fréquemment :
- un comité stratégique ;
- un comité de pilotage.
Le premier, se réunissant trimestrielle-
ment et étant résolument guidé par la
prise en charge optimale des patients,
définit les axes stratégiques et les théma-
tiques des futures collaborations.
                                                                     Mot de la direction
Le second, préparant les dossiers et           Patient, Prévention, Performance,          sont les garants de la qualité et de la
analysant les opportunités, se réunit          Proximité, Protection, cinq « P » qui      sécurité de notre prise en charge. Les
mensuellement.                                 peuvent résumer ce nouveau New’s !         valeurs qui les animent sont elles aus-
Dans la continuité de la création de ces       Le Patient, le cœur de notre activité.     si le gage d’une approche humaine
deux comités, trois groupes de travail plus    Ses droits, sa satisfaction, ses données   appropriée.
opérationnels développent un début de          personnelles, la journée des associa-      Nous mettrons en avant dans ce
collaboration entre nos institutions dans      tions de patients, la semaine de la        nouveau New’s la fonction d’Aide-
les domaines suivants :                        communication dédiée à la relation         soignante. Bien plus qu’une fonction
- l’informatique ;                             Soignant/Soigné, la prise en charge        d’assistance, elle occupe une place
                                               de sa douleur chronique, le don de         déterminante dans la prise charge
- les achats ;                                                                            des patients.
                                               ses organes,… autant d’initiatives et
- les ressources humaines.                     sujets qui vous seront détaillées au       Enfin, nous avons investi dans un
Enfin, nos Directeurs Médicaux analysent       détour de ce magazine.                     projet pilote d’indicateurs de qualité
actuellement nos activités respectives         La Prévention et la Protection sont        et de performance spécifiques à
tandis que mes collègues Présidents et         quant à elles déclinées au travers         l’Unité des soins intensifs.
moi-même avançons sur le volet relatif à       de la présentation de nos journées         Tout comme le processus d’accrédita-
la gouvernance.                                thématiques consacrées au dépis-           tion dans lequel nous nous sommes
Comme vous le constatez, nous progres-         tage, de la tabacologie aux agressions     engagés, nous nous inscrivons ainsi
                                               sexuelles, ou encore des conseils pré-     au quotidien dans une démarche
sons très bien dans la création de notre
                                               ventifs de nos spécialistes en derma-      dynamique, structurée et cohérente
réseau.
                                               tologie.                                   et surtout pérenne d’amélioration
Et en toute sérénité.
                                               Via l’inauguration de notre nouveau        continue.
                                               centre médical à Thieu, nos collabo-       Ce New’s démontre et traduit une
         Jean-Christophe Gautier - Président   rations renforcées et structurées avec     nouvelle fois notre mobilisation
                                               les maisons de repos de la région,         générale et transversale au bénéfice
                                               notre implication sur les réseaux          du patient.
                                               sociaux,… nous renforçons et appor-
                                                                                          Agréable lecture à chacun.
                                               tons au quotidien une réponse adap-
                                               tée aux besoins locaux d’hôpital de        Excellente rentrée en septembre à
                                               proximité.                                 tout un chacun.
                                               Les compétences et expertises des          Merci pour votre confiance sans
                                               différents professionnels qui contri-      cesse renouvelée.
                                               buent à l’ensemble de ces actions                  Thérèse Trotti - Directeur Général

2                                                                                                      New’s 23 - Septembre 2018
New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne
Sommaire
 NEW’S est une publication interne et externe

 du C.H.R. de la Haute Senne,

 Chaussée de Braine 49 - 7060 Soignies.

 www.chrhautesenne.be

 Éditeur responsable :

 Jean-Christophe GAUTIER, Président

 Chaussée de Braine 49 - 7060 Soignies.

 Collaborateurs :

 J-F. BLAIRON, P. BRICLET, P. COPPOY,

 O. DARQUENNES, CH. FARESIN, J-C. GAUTIE,            Actualités
                                                     •      S emaine de la Communication  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 4
 P. GRUBER, F. HOTON, T. KLEIN, F. LABIE,
                                                     •       J ournée des associations de patients  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 4
 I. LECLERCQ, I. LÉONARD, P. REPER, D. SPLINGAIRE,
                                                     •        Inauguration du Centre Médical des Ascenseurs  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 4
 M. TOLLET, TH. TROTTI, D. UYTTENDAELE,              •            Film “Centres médicaux, toujours plus proches !”  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 4
 S. VANHESTE, M. VERSONNE, L. WATKINS-MASTERS,       •            Journée mondiale sans tabac et activité de réanimation cardiaque  .  .  .  . 5
 A. ZAMBRANO, A. ZAPSZALKA                           •         N   ouvelles rubriques dans le New’s  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 5
                                                     •            Une Maternité validée !  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 5
                                                     •         J ournée du patient  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 6
 Coordination :
                                                     •          L es petits patients au cœur de l’attention  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 6
 Séverine ABELLANEDA                                 •           2 0 km de Bruxelles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
 (Chef de Service de Kinésithérapie),

 Eric BAEYENS (Directeur Financier),                 Focus
                                                     •      Les données désormais mieux protégées grâce au RGPD  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 7
 Olivier DARQUENNES
                                                     •      S e réunir pour mieux communiquer  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 8-9
 (Directeur Adjoint Département Infirmier),
                                                     •       E t pour “après”, je donne... / Vos os les intéressent !  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 10-11
 Lyse JADOULLE (Chargée de Communication),           •        Une loi pour y voir plus clair  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 12
 Brice PAYEN (Directeur Médical),

 Jean-Luc THOMAS (Administrateur).
                                                     Engagements médicaux  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 13

                                                     Focus médical
 Conception graphique et réalisation :
                                                     • La prise en charge de la douleur chronique, étape par étape                                                                                                                                                                                                                                       .  .  .  .  .  .  .   14-15
 PAQUET.CLÉDA Sprl
                                                     Mon job, ma vie
 Illustrations :
                                                     • Aide-soignant : l’empathie au cœur des soins                                                                                                                                                                 .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .   16
 Olivier SAIVE, PAQUET.CLÉDA,
                                                     Retour sur
 Shutterstock, CHR Haute Senne, Istock,
                                                     • A
                                                        gressions sexuelles : Prévenez les femmes (et les policiers,
 A. Zapszalka et NC Communication                      et le Samu, et les médecins...)  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 17

 Si vous avez des idées d’articles
                                                     Plan stratégique
                                                     • Projet MICA de suivi des indicateurs en médecine intensive                                                                                                                                                                                                                                    .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .   18
 ou des suggestions pour améliorer

 cette publication, n’hésitez pas                    Les conseils du spécialiste
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                                                        ermatologie : ombre, vêtements et crème solaire,
 un mail à news@chrhautesenne.be                       les meilleurs alliés contre le soleil  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 19
 Toute reproduction, même partielle,
                                                     C’est arrivé près de chez vous  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 20
 est interdite sauf accord préalable

 de la rédaction.                                    A vos agendas  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  . 20

New’s 23 - Septembre 2018                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            3
New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne
Actualités

   Semaine de la                                Journée des associations de patients
  communication                                                                         Le CHR Haute Senne et la LUSS asbl ont
                                                                                        organisé cette année encore en collabo-
La relation entre le soignant                                                           ration, le mardi 20 février 2018 une jour-
et le soigné est un indicateur                                                          née de présentation des associations de
important dans la satisfaction du                                                       patients sur le site du Tilleriau. Le thème
patient. Pour la 6e année consécu-                                                      abordé tournait cette année autour de la
tive, le CHR Haute Senne organisait                                                     dermatologie, de la rhumatologie et de la
une Semaine de la Communication                                                         neurologie. Douze associations relatives à
annuelle.                                                                               ces thématiques sont ainsi venues se pré-
« Déjà une 6e édition pour la semaine                                                   senter tant auprès des patients que des
de la communication au CHR Haute                                                        collaborateurs de l’hôpital.
Senne.
Cette année, plus de 350 collaborateurs
ont participé aux différentes activités
proposées, axées sur le bien-être, pour
améliorer la relation avec le patient.
La majorité des indicateurs de satisfac-
tion (communication) augmente.
Cela témoigne de l’engagement des
professionnels pour améliorer leur
pratique dans la relation et l’infor-
mation au patient. »
                  Delphine Uyttendaele

                                                     Inauguration du Centre Médical
                                                            des Ascenseurs
                                           Actif depuis le 15 janvier 2018, c’est le    lancement de ce nouveau centre médical
                                           mercredi 25 avril 2018, entre 14h et 20h     situé sur Thieu !
                                           que le Centre Médical des Ascenseurs a       Avec un centre désormais entière-
                                           accueilli plus de 450 visiteurs pour son
                                                                                        ment équipé, les consultations dans de
                                           inauguration officielle. Visite guidée,
                                                                                        nombreuses spécialités médicales et
                                           dépistage de la surdité et projection du
                                           nouveau film de l’hôpital : un programme     paramédicales, ainsi que les examens
                                           qui a ravi l’ensemble des participants ve-   radiologiques et les prélèvements sont à
                                           nus découvrir le nouveau centre médical.     disposition de la population. Pour en sa-
                                           Les plus petits ont également eu l’occa-     voir plus sur l’offre du Centre Médical des
                                           sion de se faire maquiller, pour leur plus   Ascenseurs, rendez-vous sur le site inter-
                                           grand bonheur. Une belle réussite pour le    net de l’hôpital : www.chrhautesenne.be

                                             “Centres médicaux,                         spécialités et avantages proposés par ces
                                                                                        différents centres, situés respectivement à
                                           toujours plus proches !”                     Enghien, Braine-le-Comte, Tubize et Thieu.
                                                                                        Vous pouvez le retrouver sur Facebook,
                                           Un nouveau film de présentation du           sur les écrans CHR TV situés dans les salles
                                           CHR Haute Senne a été réalisé. Il a pour     d’attente, sur notre compte Youtube mais
                                           thématique les quatre centres médicaux       également sur le site internet de l’hôpital.
                                           de l’hôpital. Découvrez en 1min 30s les      Bon visionnage !

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New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne
Actualités

 Journée mondiale                           du Rythme cardiaque organisée par la
                                            Behra. Cette fois, nos infirmiers ugentistes
                                                                                                    Une Maternité
 sans tabac et acti-                        ont eu l’occasion de former près de 100                   validée !
                                            participants au massage cardiaque et aux
vité de réanimation                         bons gestes et réflexes à adopter en cas             Pour la troisième année consécutive,
     cardiaque                              de malaise cardiaque. Des classes d’étu-
                                            diants ont également eu l’occasion de
                                                                                                 l’équipe de la Maternité a obtenu le
                                                                                                 diplôme de satisfaction des parents
                                            participer à cette séance.
En cette fin du mois de mai, le CHR Haute                                                        et de la qualité des services. Ce
                                            Journée mondiale sans tabac                          diplôme provient de l’étude de
Senne a ouvert ses portes à deux évène-
ments : l’apprentissage du massage car-     Le 31 mai 2018, notre équipe de taba-                benchmarking réalisée auprès de
diaque et la journée mondiale sans tabac.   cologie a pris place dans le hall d’accueil          26 hôpitaux en Belgique. Ils ont
                                            du Tilleriau pour prodiguer quelques                 également réalisé le très bon chiffre
Animations et démonstrations de             conseils aux personnes qui le souhai-
massages cardiaques                                                                              de 606 accouchements sur l’année
                                            taient, mais également une écoute, une
                                                                                                 2017. Une année riche en excellents
Pour la 8e année consécutive, le CHR        analyse de profil et un dépistage du taux
                                                                                                 résultats pour ce service !
Haute Senne s’est inscrit dans la Semaine   de CO.

Nouvelles rubriques                         un unique article, dont le contenu est
                                            entièrement adapté aux professionnels
                                                                                           cours. Il nous paraissait intéressant de
                                                                                           vous partager des aboutissements liés
  dans le New’s                             de la santé. Un vocabulaire spécifique         aux groupes de travail qui s’impliquent
                                            et médical est utilisé. Chacun est bien        dans une démarche de qualité et d’amé-
De nouvelles rubriques ont vu le jour       entendu invité à le consulter.                 lioration continue.
dans ce magazine. L’objectif ? Vous per-    Plan stratégique « Tous pour 2020 »            Retour sur …
mettre de mieux cibler les articles qui
                                            Le CHR Haute Senne travaille en perma-         Notre institution organise de nombreuses
pourraient vous intéresser.
                                            nence à de nouveaux projets, de nou-           conférences tout au long de l’année. Cette
Focus Médical                               velles évolutions et ce, généralement,         rubrique particulière revient sur l’un de
Cette rubrique contient dans ce numéro      dans le cadre du plan stratégique en           ces évènements ayant marqué les esprits.

New’s 23 - Septembre 2018                                                                                                          5
New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne
Actualités

        Journée                         Les petits patients
       du patient                            au cœur
Ce mercredi 18 avril, le CHR Haute        de l’attention
Senne a profité de la journée des
droits des patients pour offrir une
petite attention à tous nos patients
hospitalisés. À cette occasion,
chacun des 238 patients présents a
reçu un mug aux couleurs du CHR
Haute Senne.
                                                                                  En mars 2018, les petits patients de Pédia-
                                                                                  trie ont reçu une nouvelle surprise : la
                                                                                  visite de Spiderman en personne qui leur
                                                                                  a offert des œufs de Pâques, pour leur
                                                                                  plus grand bonheur. Cette visite particu-
                                                                                  lière a été offerte par « Les Cosplayeurs en
                                                                                  folie » et relayée sur RTL TVI dans l’émis-
                                                                                  sion « Tout s’explique ».

                                       En février 2018, le service de Pédiatrie
                                       a reçu un don de 500€ en jouets, grâce
                                       à deux donatrices ayant remporté un
                                       prix sur Radio Contact. À cette somme,
                                       l’équipe de la Grande Récré de Braine
                                       L’Alleud a rajouté des cadeaux supplé-
                                       mentaires. Une après-midi de détente et
                                       de joie a ainsi été au programme.

        20 km de
        Bruxelles
 Nos collaborateurs portaient
 une nouvelle fois les couleurs
 de l’hôpital aux 20 kilomètres de
 Bruxelles.
 Le 27 mai dernier, une tren-
 taine de coureurs du CHR Haute
 Senne ont ainsi participé à cette
 nouvelle édition de la célèbre
 course bruxelloise ! L’équipe du
 CHR Haute Senne a également
 parrainé l’association « Kickcan-
 cer », pour l’action « Hommage
 à Luca », une association récente
 centrée sur la recherche autour
 des différents types de cancers
 pédiatriques. Près de 1300 euros
 ont ainsi été remis à Kickcancer.

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New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne
Focus

          Les données désormais mieux protégées
                      grâce au RGPD
C
         omment circule l’information          Dr Thierry Klein, responsable de l’Infor-       Le RGPD régit en fait la légitimité de
         médicale au sein de l’hôpital ?       mation Médicale, Patrick Coppoy, Direc-         l’utilisation du traitement et de la conser-
         Comment est-elle échangée avec        teur de l’Informatique et Pascal Briclet,       vation des données. Le principe est
les médecins traitants, par exemple ?          responsable sécurité. Pour les aider dans       qu’on ne peut utiliser que celles dont on
Des données restent-elle visibles sur des      leur tâche, le CHR Haute Senne a décidé         a besoin : par exemple, pour soigner les
écrans ou des papiers laissés sans surveil-    de collaborer avec la fédération hospita-       patients, il faut avoir leurs données médi-
lance ? Une nouvelle réglementation eu-        lière Santhea qui propose des services          cales, pour leur facturer les soins, il faut
ropéenne, le RGPD, protège dorénavant          de support RGPD. Outre une série de for-        leur adresse…
les données à caractère personnel.             mations et de manuels, c’est également          Cette réglementation entraîne égale-
RGPD ? Késako ? Le Règlement Général           au travers de cette collaboration que le        ment un travail considérable vis-à-vis des
relatif à la Protection des Données est        CHR Haute Senne s’est vu désigner, au           fournisseurs et des sous-traitants de l’hô-
entré en vigueur le 24 mai 2016, mais les      sein d’une cellule spécifique de Santhéa,       pital (par exemple, la maintenance des
entreprises ont eu jusqu’au 25 mai 2018        son Délégué à la Protection des Données         appareils médicaux) : pour chacun, il faut
pour se mettre en conformité. Pour résu-       (DPD), une fonction obligatoire pour            établir un contrat engageant la responsa-
mer, ce Règlement européen vise à pro-         une entreprise traitant des données à           bilité des deux parties.
téger les données à caractère personnel,       caractère personnel. Ce délégué veillera à      Quant au personnel, il va être sensibilisé
et en particulier les données de santé,        la conformité avec cette nouvelle               à l’existence et au respect de cette régle-
contre toute forme d’abus et d’utilisation     réglementation.                                 mentation, au fait que des patients pour-
inappropriée, à l’intérieur ou à l’extérieur                                                   raient demander des informations sur le
de l’entreprise, qu’elles soient stockées      Inventaire minutieux                            respect du RGPD et sur l’identité du DPD
sous forme électronique ou papier.             Il faut noter que le RGPD n’est pas entiè-      du CHR Haute Senne, afin de le consulter
Les données qui touchent à la santé                                                            pour savoir quelles données sont conser-
                                               rement neuf : nombre de ses concepts
relèvent d’une attention particulière et                                                       vées à leur sujet. La fuite de données doit
                                               et principes sont déjà présents dans la
leur traitement n’est autorisé que moyen-                                                      aussi être signalée à l’Autorité de protec-
                                               législation belge à travers la loi dite « vie
nant le respect de conditions strictes.                                                        tion des données.
                                               privée » du 8 décembre 1992 et celle du
Par traitement, il faut comprendre la col-     22 août 2002 sur le droit des patients.         Cette mise en conformité d’un hôpital
lecte, l’enregistrement, la conservation, la                                                   avec le RGPD pourrait presque s’apparen-
                                               L’Autorité de la protection des données
consultation, la communication et la des-                                                      ter au mythe de Sisyphe ou au tonneau
                                               (ex Commission de protection de la vie
truction de ces informations.                                                                  des Danaïdes pour sa constante remise
                                               privée) exige, entre autres, de tenir un
                                                                                               en cause…
Au CHR Haute Senne, l’implémentation           registre des données traitées par l’institu-
de cette réglementation occupe trois           tion (qu’elles soient relatives aux patients                                Martine Versonne
personnes depuis deux ans déjà : le            ou au personnel, etc) et leur finalité.

 New’s 23 - Septembre 2018                                                                                                               7
New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne
Focus

                   Se réunir
           pour mieux communiquer
    Organisées deux fois par an, les réunions       surtout de mieux nous connaître et, par-
    de concertation entre le service de Géria-      là, de mieux travailler ensemble, exprime
    trie du CHR Haute Senne et les représen-        Dominique Splingaire, Directeur de la
    tants des Maisons de Repos (MR) et des          Maison Marie Immaculée (MMI) asbl. Les
    Maisons de Repos et de Soins (MRS) par-         personnes de terrain peuvent y rencontrer
    tenaires permettent aux différents acteurs      physiquement les médecins, les assistantes
    de santé de partager leur expérience en         sociales de service et nombre d’autres
    matière de soins, mais aussi d’apprendre        acteurs avec lesquels elles communiquent
    à mieux se connaître. Et parce qu’une           régulièrement par téléphone. Les réunions
    communication efficace est la clé d’une         permettent de mettre un visage sur un nom
    collaboration réussie, c’est l’ensemble         et, par-là, d’améliorer les échanges et la col-
    du parcours de soins en faveur de la            laboration. »
    personne âgée qui en bénéficie.
                                                    Des réunions pluridisciplinaires
                                                    Parmi les participants attachés au CHR
                                                    Haute Senne figurent le Directeur Médi-
                                                    cal, deux gériatres, deux responsables
                                                    infirmiers, le cadre infirmier, un représen-
                                                    tant de l’hygiène hospitalière et l’assis-
                                                    tante sociale responsable du plateau de
                                                    soins gériatriques. La délégation des MR
                                                    et MRS se compose d’un représentant de
                                                    la Direction, d’un représentant nursing
                                                    et/ou du médecin coordinateur et, dans
                                                    certains cas, de l’assistante sociale de
                                                    l’institution.

                                                    Autour d’une thématique
                                                    Planifiées en mars et en septembre, les
                                                    réunions sont structurées autour d’un
                                                    thème lié à l’actualité des institutions par-
                                                    ticipantes. « En ce qui concerne l’hôpital,
                                                    nous mettons un point d’honneur à présen-
    Conformément à l’Arrêté royal fixant les        ter les progrès réalisés au niveau du plateau
    normes auxquelles le programme de               des soins gériatriques, les projets mis en
    soins pour le patient gériatrique doit          place par nos équipes et les formations pro-
    répondre pour être agréé, le CHR Haute          posées au personnel soignant », explique
    Senne organise chaque année deux réu-           Jean-François Blairon, Infirmier en chef
    nions de concertation entre l’hôpital et        du service de Gériatrie 2 au CHR Haute
    les MR-MRS de son réseau. Ces réunions          Senne et responsable du programme de
    obligatoires ont pour objectif la concer-       soins pour le patient gériatrique.
    tation et la formation permanente des           Les derniers thèmes sélectionnés por-
    professionnels de la santé des institutions     taient par exemple sur les Soins Palliatifs,
    de soins participantes.                         le dossier infirmier informatisé et l’itiné-
    Pour le CHR Haute Senne et ses parte-           raire de soins du patient en Hôpital de
    naires toutefois, l’intérêt de ces réunions     Jour Gériatrique. « La thématique choisie
    dépasse les objectifs établis par le cadre      pour la prochaine édition est le projet de fin
    légal. « Au-delà de la présentation des pro-    de vie, poursuit J.-F. Blairon. L’exposé sera
    jets des uns et des autres et des discussions   assuré par un interlocuteur d’une maison de
    autour des thématiques inscrites à l’ordre      repos partenaire. »
    du jour, ces rencontres nous permettent         Le CHR Haute Senne souhaiterait qu’à

8                                                                  New’s 23 - Septembre 2018
New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne
Focus
terme, chaque maison de repos assure                 nication est ouverte, ça lève des barrières. »
régulièrement les présentations théma-               C’est dans cet esprit qu’un rapport de
tiques afin que les différentes initiatives          sortie infirmier a récemment été instauré.
entreprises par ces dernières inspirent              « Soumis à la dernière réunion pour ajus-
et fassent tache d’huile dans le réseau.             tements éventuels, il est maintenant prêt à
« Nous faisons finalement tous plus ou               paraître. » C’est aussi grâce à ces réunions
moins le même travail chacun de notre                qu’une lettre est désormais adressée
côté, constate le Dr Fabien Labie, coordi-           automatiquement au médecin traitant
nateur de la Maison de Repos du CPAS de              d’un patient ayant reçu le statut palliatif.
Soignies. Il est donc intéressant de mettre          « Les réunions nous permettent de mettre
en commun nos savoirs et de tirer ensemble           sur la table plein de petites choses pratico-
les leçons de nos initiatives. Ces réunions          pratiques qui méritent d’être adaptées, note
sont des lieux d’échanges opportuns pour             D. Splingaire. Et en communiquant, on
partager nos expériences et en faire profiter        trouve des arrangements. »
le plus grand nombre. »
                                                                              Angelika Zapszalka
Remises en question
Si les réunions de concertation per-
mettent de mettre en évidence les
avancées significatives des institutions
et des services, elles offrent aussi aux
participants l’opportunité d’aborder les
faiblesses constatées dans le parcours de
soins des patients. « Nous pouvons y rap-
porter ce qui fonctionne moins bien dans les
liaisons avec le service de gériatrie ou l’hôpi-
tal en général, souligne D. Splingaire. Nos
échanges sont nécessaires à l’amélioration
des différentes étapes du processus de prise
en charge du patient, que ce soit au niveau
de l’hospitalisation ou dans le cadre des
consultations. »
Tant pour le CHR Haute Senne que pour
les MR et MRS partenaires, la remise en
question est permanente et nécessaire.
« L’essentiel est de veiller à ce que le transfert
de la personne des MR-MRS vers l’hôpital
ou, inversement, le retour des patients vers
les MR-MRS se déroule dans les meilleures
                                                                                                      Dr F. Labie, J-F. Blairon, D. Splingaire.
conditions, développe le Dr. F. Labie. Cela
implique des efforts dans tout ce qui est
continuité des soins, courrier de fin d’hospi-
talisation, informations sur l’état du patient
ou sur les traitements, etc. Mais pour ré-
soudre des couacs éventuels, il faut d’abord
être en mesure de les identifier et d’en parler               Coordinateurs
avec tous les intervenants impliqués.»                        CHR Haute Senne
                                                              • Dr Wauquier
                                                              • Mr Blairon
Vers des ajustements
Les réunions de concertation ont permis                       Equipe CHR Haute Senne
un certain nombre d’avancées et conti-                        • Mme Madoukou
nuent d’alimenter la réflexion autour de                      • Dr Magnette
projets innovants. « L’objectif de ces réu-                   • Mme Marot
nions est aussi de recevoir les remarques des                 • Dr Payen
uns et des autres et de s’adapter au mieux                    • Mme Uyttendaele
aux besoins, souligne J.-F. Blairon. Quand                    • Dr Verhaeghe
il y a un problème, on sait que la commu-

New’s 23 - Septembre 2018                                                                                                                   9
New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne
Focus

                                       Et pour “après”, je donne...

                               E
                                      n 2017, la Belgique a compté 1051         ment sont clairement balisées. “Trois
                                      transplantations d’organes. Derrière      médecins, indépendants de ceux de l’équipe
                                      ces greffes, il a fallu des donneurs.     qui prend en charge le receveur, consignent
                               Au CHR Haute Senne, on ne l’oublie pas.          au dossier le constat de la mort cérébrale du
                               C’est une tendance qui ne faiblit pas :          donneur, après un examen clinique et un
                               tous les ans, en Belgique, on compte un          bilan neurophysiologique complet, poursuit
                               peu plus de donneurs d’organes. Ainsi,           l’intensiviste.”
                               l’an dernier, des prélèvements ont été           Dans tous les cas, le don est gratuit. Il
                               effectués sur 348 Belges après leur décès        reste toujours anonyme : jamais le ou
                               (soit 8,6 % de plus qu’en 2016).                 les receveurs (plusieurs organes peuvent
                               “D’après la loi, rappelle le Dr Ingrid Léo-      être prélevés et transplantés à différentes
                               nard, intensiviste au CHR Haute Senne,           personnes) ne sauront grâce à qui une
                               nous sommes tous des donneurs potentiels,        nouvelle chance leur a été accordée. De
                               à moins de s’y être opposé explicitement.        son côté, jamais la famille du donneur
                               Dans ce cas, il faut se rendre à la commune      ne pourra connaître les hommes ou
                               pour déclarer officiellement ce refus.” De       les femmes qui vivent avec le coeur, un
                               même, pour montrer que l’on choisit              rein, un poumon... de leur proche. “En
                               d’être donneur d’organes, un passage             revanche, précise le Dr Léonard, il arrive
                               à sa commune permet de faire inscrire            que l’on dise aux familles dans quel pays vit
                               cette décision au Registre national (244         un receveur (NDLR : afin de potentialiser les
                               200 Belges l’ont déjà fait). En effet, “sans     chances de recevoir une greffe, la Belgique
                               cette démarche, il est d’usage de demander       appartient à un réseau, Eurotransplant : 8
                               l’avis de la famille. Cette dernière peut donc   pays y collaborent) ou qu’elles soient infor-
                               s’y opposer”, détaille le Dr Ingrid Léonard.     mées du nombre de greffes réalisées grâce
                                                                                aux prélèvements.”
     Pour tout renseignement   Comment clarifier les choses et ne pas
                                                                                Lors d’une récente journée des patients,
     sur le don d’organes,     laisser le poids d’une telle décision à ses
     contactez directement                                                      l’asbl AiDONs était présente afin de sen-
                               proches ? La réponse est “simple” : il s’agit
     votre administration                                                       sibiliser à ce thème. Sur le stand, une
                               de réfléchir au don d’organe lorsque l’on
     communale.                                                                 employée de la commune de Soignies
                               est en bonne santé et de montrer, via une
                                                                                a enregistré une quinzaine de déclara-
                               déclaration en ce sens, que l’on adhère à
                                                                                tions de Sonégiens, provenant souvent
                               “cette démarche d’altruisme et de solidarité”,
                                                                                du personnel hospitalier : ces hommes
                               comme le rappelle le Dr Ingrid Léonard.
                                                                                et ces femmes sont ainsi tous devenus,
                                                                                officiellement, des donneurs d’organes.
                               Pas de crainte à avoir                           En attendant les autres...
                               En pratique, les conditions du prélève-                                        Pascale Grüber

10                                                                                            New’s 23 - Septembre 2018
Focus
                                                                                                                                  Dr A. Zambrano.

      Vos os
les intéressent !
L
      e don de sang, les greffes de coeur,
      de rein, de cornée... tout le monde
      en a entendu parler. Et celui d’os ?
Au CHR Haute Senne, ils font plus qu’inté-
resser les chirurgiens orthopédistes...

Tout le monde peut-il devenir un
“donneur d’os” ?
Dr Antonio Zambrano (chirurgien
orthopédiste au CHR Haute Senne) :
les dons d’os sont possibles dans deux situa-
tions. La première concerne des donneurs
vivants. Il s’agit de patients qui, lors d’une
arthroplastie de la hanche (la pose d’une
prothèse), acceptent de donner la tête fé-
morale qui leur est retirée. La seconde possi-
bilité concerne des donneurs décédés, et qui
ne souffraient pas d’une maladie infectieuse
ou tumorale. Souvent, il s’agit de personnes
ayant été victimes d’un accident. Du mo-
ment que l’os est de qualité, l’âge du don-
neur n’est pas une limite. Chez ces donneurs,
nous pouvons prélever également d’autres
tissus de la sphère orthopédique, comme
des tendons et des aponévroses. Des recons-
tructions internes sont effectuées pour res-
pecter l’apparence de la personne décédée.
Les prélèvements sont conservés surgelés
ou lyophilisés. Ceux émanant d’un seul           après une tumeur osseuse. Même lorsque            Dans la mesure où nos patients bénéficient
donneur peuvent parfois servir pour de           l’os du patient n’a été atteint que de façon      de ces dons, les quatre orthopédistes du CHR
nombreuses personnes.                            limitée par la maladie cancéreuse, la résec-      Haute Senne ont estimé juste de s’engager
                                                 tion doit être très large. Les chirurgiens uti-   et de participer activement à la récolte d’os
Dans quelles indications les chirur-             lisent et fixent les segments osseux conser-      chez nos patients. Lors d’une des dernières
giens orthopédistes font-ils appel à             vés à la banque d’os. Limité à certains           réunions de staff hebdomadaire du service
ces prélèvements ?                               centres spécialisés, ce type d’intervention       d’Orthopédie, un de nos collègues de la
Ces dons sont utiles dans des situations très    permet d’éviter une amputation.                   banque de tissus de l’Hôpital Erasme nous a
variables. Par exemple, il arrive que nous                                                         familiarisés à la procédure des contrôles et
ayons à réaliser des reconstructions os-         Y a-t-il un risque de rejet pour le rece-         aux techniques de préparation à effectuer
seuses massives : les dons nous fournissent      veur ?                                            lors des prélèvements. En pratique, nous
un matériau qui permet de colmater les                                                             allons donc de plus en plus souvent poser
                                                 Non, aucun. Quelle que soit sa forme, l’os
déficits osseux auxquels nous pouvons être                                                         la question à certains patients : “Permet-
                                                 greffé sera recolonisé par les cellules du pa-
confrontés. De même, lors de la remise en                                                          tez-vous que l’on utilise les fragments d’os
                                                 tient, réintégré et revitalisé.
position normale d’un os ayant subi une                                                            que je vais vous prélever pour aider d’autres
fracture, de l’os lyophilisé permet de remplir                                                     patients ?”.
les espaces vides qui peuvent survenir en        Utilisez-vous les greffes d’os au CHR
raison de tassements. Dans ce cas de figure,     Haute Senne ?
fréquemment, nous mélangeons de l’os pré-                                                          Et si la réponse est négative ?
                                                 Oui, bien sûr ! Nous avons un accord avec la
levé au patient à celui fournit par la banque    banque d’os et de tissus de l’hôpital Erasme      Nous ne jugeons pas, les prélèvements
d’os.                                            qui nous confie désormais des fragments           seront éliminés.
Autre situation, celle d’une reconstruction      osseux lyophilisés.                                                            Pascale Grüber.

New’s 23 - Septembre 2018                                                                                                                      11
Focus

                                                  Une loi pour y voir plus clair
         Les droits
        du patient,
       noir sur blanc
     1. Bénéficier d’une prestation
         de soins de qualité.
     2. Choisir librement le praticien
         professionnel.
     3. Être informé sur son état
         de santé.
     4. Consentir librement à
         la prestation de soins,
         avec information préalable.
     5. Pouvoir compter sur un
         dossier tenu à jour, pouvoir le
         consulter et en obtenir copie.    M. Tollet.

                                           L
     6. Être assuré de la protection
                                                 a loi sur les droits des patients pré-      concerné. De manière neutre, nous sommes
         de sa vie privée.
                                                 cise les caractéristiques de la relation    là pour tenter de rétablir la compréhension
     7. Introduire une plainte auprès           entre le malade et les professionnels       et le dialogue. Ici, au CHR Haute Senne, cette
         d’un service de médiation.        de santé. Elle vise, aussi, à améliorer la        neutralité ne m’a jamais semblé difficile, car
     Ce que ces droits ne com-             qualité des soins. Explications par Martine       je n’ai jamais subi de pression de la part de la
     prennent pas (mais suscitent          Tollet, médiatrice au CHR Haute Senne.            direction ni d’ailleurs de qui que ce soit”, pré-
     parfois bien des plaintes, dont le    “En 2002, lorsque la loi sur les droits des       cise-t-elle. Souvent, le dialogue amorcé
     CHR Haute Senne tient compte) :       patients a été votée, bien souvent, son sens,     permet d’informer, de partager des res-
     les problèmes pratiques et logis-     son esprit et ses grandes lignes étaient déjà     sentis, de capter les difficultés vécues par
     tiques comme ceux survenant           entrés dans les mœurs et les pratiques du         “l’autre” et aide à mieux se comprendre.
     sur les parkings ou des réclama-      monde médical”, assure Martine Tollet, la         Comme tout processus de médiation,
     tions relatives à l’intendance.       médiatrice du CHR Haute Senne. Néan-              l’appel au médiateur précède toute autre
                                           moins, cette législation n’a pas été inutile      poursuite (procédure judiciaire, Fonds
     Pour en savoir plus :                 pour autant...                                    des Accidents Médicaux ...). En effet, la
     La brochure “Loi ‘Droits du pa-       En effet, “elle a permis de définir les prin-     médiation est un processus de concerta-
     tient’ - Dans une bonne relation on   cipes à ne pas négliger au niveau de la rela-     tion entre les parties : elle vise à régler le
     sait ce que l’autre peut apporter”    tion soignant/soigné. Elle précise et encadre     différend. Parfois, il arrive pourtant que les
     est téléchargeable sur le site        plus précisément encore les relations entre       points de vue ne puissent pas se rencon-
                                           les médecins, les infirmiers, les dentistes,      trer. Le patient peut alors envisager de
     www.health.belgium.be
                                           les kinésithérapeutes, paramédicaux et les        donner une autre suite à sa plainte.
                                           patients, poursuit Martine Tollet. De plus,       À un autre niveau, les rapports annuels
                                           avec le droit de ‘bénéficier d’une prestation     des médiateurs de tous les hôpitaux de
                                           de soins de qualité’, mais aussi celui d’être     Belgique permettent de repérer les actes
                                           informé et de consentir au traitement, les        ou les comportements répétitifs problé-
                                           patients ont reçu les moyens de devenir de        matiques ou sources de plaintes. “Nous
                                           véritables partenaires de soins.” Même si ce      avons ainsi un rôle de prévention, afin de
                                           n’est pas toujours simple...                      mettre en avant les problèmes récurrents, de
                                           La fonction de médiateur, inscrite parmi          tenter de modifier ou d’améliorer ce qui peut
                                           les droits du patient, vise à inviter au dia-     ou qui devrait l’être”, détaille Martine Tollet.
                                           logue et à aplanir les difficultés qui émer-      Un exemple ? Au CHR Haute Senne, un
                                           geraient dans l’application de toutes ces         travail spécifique a été mené afin de cla-
                                           règles...                                         rifier les procédures d’accès au dossier
        Contact                                                                              médical. Et les rendre plus aisées.
        • Mme Martine Tollet             “En cas de problème lié à l’application de la
            067/348 809                    loi, nous écoutons le patient et le prestataire                                    Pascale Grüber

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Engagements médicaux
               Chirurgie                          Kinésithérapie                Cardiologie
               Vasculaire                         Mme Julie                     Le Dr Micaela CONTE,
               Le Dr Maimouna BOL                 VANHOORNEWEDER,               cardiologue, a rejoint le CHR
               ALIMA, chirurgien vasculaire,      kinésithérapeute, a rejoint   Haute Senne le 3 juillet 2018
               a rejoint le CHR Haute Senne       le CHR Haute Senne
               le 1er mars 2018.                  le 1er mars 2018.

               Dermatologie                       Mme Lauren CULOT,             Pédicure Médicale
               Le Dr Aneline                      kinésithérapeute,             Mme Christine Gondry,
               CASAGRANDA,                        a rejoint le CHR Haute        spécialisée en pédicure
               dermatologue a rejoint             Senne le 2 juillet 2018.      médicale, a rejoint
               le CHR Haute Senne                                               le CHR Haute Senne
               le 1er avril 2018.                                               le 16 février 2018.

               Diététique                         Logopédie                     Pneumologie
               Mme Stéphanie SINOT,               Mme Maëlle EGGERICKX,         Le Dr David LIBERT,
               diététicienne, a rejoint           logopède, a rejoint le CHR    pneumologue, a rejoint
               le CHR Haute Senne                 Haute Senne le 1er février    le CHR Haute Senne
               le 1er janvier 2018.               2018. Elle consultera         le 1er janvier 2018.
                                                  au Centre Médical
                                                  des Ascenseurs.

               Mme Clémentine ADAM                Médecine Interne              Psychiatrie
               a rejoint le CHR Haute Senne       Le Dr Alexandre               Le Dr Venetia SARBU,
               le 16 avril 2018. Elle travaille   MUHIRWA, Médecin              psychiatre, a rejoint
               également comme Pédicure           attaché en Médecine           le CHR Haute Senne
               Médicale.                          Interne, a rejoint le CHR     le 1er mars 2018.
                                                  Haute Senne le 12 mars
                                                  2018.

               Endocrinologie                     Le Dr Sembo                   Urgences
               Le Dr Flora VELTRI,                DI BAKAMBO, médecin           Le Dr Elhakam HILAL,
               endocrinologue -                   interniste, a rejoint         urgentiste, a rejoint le CHR
               diabétologue a rejoint             le CHR Haute Senne            Haute Senne le 1er avril 2018.
               le CHR Haute Senne                 le 1er juillet 2018
               le 1er janvier 2018.

               Gériatrie                          Neuropsychologie              Le Dr Axel CLAVIER,
               Le Dr Fernando MARTINEZ,           Mme Sarah DEHAESE-            urgentiste, a rejoint le CHR
               Médecin attaché en Gériatrie,      LEER, neuropsychologue,       Haute Senne le 11 juin 2018.
               a rejoint le CHR Haute Senne       a rejoint le CHR Haute
               le 14 mai 2018.                    Senne le 1er février 2018.
                                                  Elle consultera au Centre
                                                  Médical des Ascenseurs.

               Gynécologie                        Oncologie                     Neurologie
               Le Dr Marie-Codruta                Le Dr Alexandre               Le Dr François
               RAUTA, gynécologue,                DERMINE, oncologue,           DE WISPELAERE,
               a rejoint le CHR Haute Senne       a rejoint le CHR Haute        neurologue, a rejoint le CHR
               le 1er février 2018.               Senne le 2 janvier 2018.      Haute Senne le 20 août 2018.

               ORL                                Orthopédie
               Le Dr Linda SPINATO,               Le Dr Vitale CILLI, ortho-
               ORL, a rejoint le CHR Haute        pédiste chirurgien de la
               Senne le 1er avril 2018.           main, a rejoint
                                                  le CHR Haute Senne
                                                  le 19 février 2018.

New’s 23 - Septembre 2018                                                                                  13
Focus médical

                  La prise en charge
               de la douleur chronique,
                    étape par étape

     L
           ombalgies, cervicalgies, dorsal-           Approche biopsychosociale
           gies… Aujourd’hui, les douleurs            « De plus en plus, précise le Dr François
           chroniques du rachis sont prises           Hoton (anesthésiste spécialisé en algo-
     en charge de manière globale et béné-            logie au CHR Haute Senne), on aborde la
     ficient des progrès techniques comme la          douleur d’un patient sous un angle médical
     thermocoagulation des facettes par               et psychosocial, c’est l’approche biopsycho-
     radiofréquence.                                  sociale. Parce que, à force de souffrir, le pa-
     En Belgique, on estime qu’environ                tient rentre souvent dans un cercle vicieux
     800.000 personnes souffrent de douleurs          où la douleur influence le statut psycholo-
     chroniques (23% des adultes) et que 40%          gique et social, et inversement ».
     ne sont pas traitées de façon adéquate.          Logiquement, la prise en charge de la
     Une douleur qui dure depuis quatre à             douleur chronique sera donc multidisci-
     six mois au moins peut être qualifiée de         plinaire, le patient étant vu dans sa globa-
     « chronique ». Il convient néanmoins d’en        lité sous l’angle psychologique, social et
     distinguer l’origine : il y a les douleurs       professionnel : « Devant un patient qui pré-
     liées au cancer, les douleurs postchirur-        sente des douleurs aiguës, cet aspect-là joue
     gicales et les douleurs rachidiennes. Ces        assez peu. En revanche, quand on arrive en
     dernières qui concernent la colonne ver-         phase de transition où la douleur n’est pas
     tébrale depuis le cou (cervicalgies), en         encore chronique, mais où elle commence
     passant par le dos (dorsalgies) et le bas        à durer depuis 2 ou 3 mois, avec des com-
     du dos (lombalgies) constituent la majo-         plications, des incapacités de travail etc, les
     rité des patients adressés en algologie au       facteurs psychologiques, la tendance du
     CHR Haute Senne. Il peut s’agir de dou-          patient à ruminer sa douleur, le catastro-
     leurs musculaires, ligamentaires ou d’ori-       phisme… influencent la prise en charge ».
     gine facettaire (les articulations facettaires
          relient la partie postérieure et latérale
                   des vertèbres entre elles).        Pyramide médicale
                      Cela concerne également         « En tant qu’anesthésiste, ajoute le Dr
                        les patients atteints         Hoton, je suis un acteur de deuxième ligne
                          de cervico-brachial-        puisque les patients me sont adressés après
                           gies et de lombo-          avoir exclu les autres diagnostics. Souvent,
                           radiculalgies consé-       ils ont déjà eu une prise en charge médicale
                            cutives à une hernie      par les différents antidouleurs classiques
                            discale ou une            (Paracétamol, anti-inflammatoires non
                             étroitesse du canal      stéroïdiens), Tramadol (antalgique agissant
                             rachidien.               sur les récepteurs morphiniques) et opiacés,
                             Bien sûr, avant toute    par la kinésithérapie, l’ostéopathie… »
                             prise en charge          Ensuite, en arrivant chez le spécialiste
                             d’une lombalgie, il      de la douleur, une infiltration peut être
                             faut exclure toutes      prescrite, ou une prise en charge mul-
                             les     pathologies      tidisciplinaire ou l’école du dos ou, plus
                             néoplasiques,            rarement, une intervention chirurgicale.
                             métastatiques,           Pour optimiser le traitement médical,
                             inflammatoires,          une prise en charge psychologique peut
                            infectieuses, et les      également trouver sa place.
                            douleurs d’autres ori-    Depuis 2 ans, le Dr Hoton traite certaines
                            gines.                    douleurs chroniques par thermocoagu-

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Focus médical

lation par radiofréquence: il s’agit d’une         tique par radiofréquence : au lieu d’infil-
technique à visée neurolytique de dé-              trer le nerf, on détruit les petites branches
nervation des facettes par passage d’un            nerveuses qui innervent l’articulation
courant électrique à haute fréquence               facettaire.
(voir ci-contre).                                  « Si le patient répond à l’infiltration diagnos-
En cas de radiculalgies chroniques, on             tique, s’il est soulagé ne fût-ce que quelques
peut aussi utiliser des techniques de              heures, c’est que la douleur a beaucoup de
radiofréquence, mais cette fois-ci, à visée        chance d’être générée par cette articulation.
modulatrice : on applique de la radiofré-          Donc, en détruisant cette branche nerveuse,
quence pulsée sur le ganglion dorsal des           on interrompt le message douloureux vers
racines nerveuses, au niveau lombaire,             le système nerveux. C’est ce qu’on appelle
cervical ou dorsal. Il s’agit d’envoyer une        la thermocoagulation des facettes, en l’oc-
stimulation qui passe au-dessus de la              currence, ici, par radiofréquence. Certains
douleur.                                           centres le font par cryothérapie ».
Parmi les techniques utilisées en algolo-          Toutes ces techniques se font sous
gie, certaines sont réservées aux centres          contrôle de l’imagerie médicale (fluoros-
de 3e ligne, centres de référence, comme           copie, échographie) et de stimulations
la neurostimulation avec implantation              électriques sensitives et motrices pour
d’électrodes au niveau médullaire (pour            vérifier le positionnement de l’aiguille, la
des patients multiopérés au niveau du ra-          proximité avec le nerf concerné et l’éloi-
chis) ou comme les pompes implantables             gnement du nerf sciatique.
au niveau rachidien.                               Cette procédure dure 3/4 d’heure à                 Dr F. Hoton.

Théoriquement, en juin, chaque hôpital             1h, ensuite le patient reste 1 à 2h sous
devra disposer d’une ‘Spine Unit’ dont             surveillance avant de rentrer à la maison.
l’objectif est d’assurer une prise en charge
optimale des lombalgies.                           Soulagés ?
                                                   Le principal effet secondaire est une réac-
Infiltration ou dénervation ?                      tion inflammatoire qui peut réveiller la
Une infiltration des facettes peut être            douleur pendant une semaine ou deux.
thérapeutique et/ou diagnostique. L’infil-         Dans moins de 10% des cas, le patient
tration thérapeutique consiste à injecter          peut présenter une insensibilité au ni-
localement des corticostéroïdes pour ré-           veau de la peau du dos pendant 3 mois.
duire la réponse inflammatoire et la dou-          « Si les patients sont bien sélectionnés, on a
leur. « Mais, fait observer le Dr Hoton, j’aver-   80% de succès, se réjouit le Dr Hoton. Les
tis d’emblée les patients qu’il s’agit souvent     résultats sont meilleurs si la douleur domine
d’une étape intermédiaire et qu’il faudra sans     d’un côté, ils sont moins bons si les dou-
doute passer par la radiofréquence, complé-        leurs sont très anciennes, dans un contexte
tée par une prise en charge en école de dos ».     dépressif, avec des facteurs psychosociaux
En effet, en cas d’échec de ce traitement,         défavorables… Mais, ce n’est pas un traite-
on passe à l’infiltration diagnostique: le         ment définitif, le soulagement est garanti
médecin injecte localement un anesthé-             pour 6 à 24 mois. Ce traitement peut être
sique au niveau de la branche nerveuse             recommencé et il est assez reproductible,
                                                                                                                     Equipe :
des articulations facettaires doulou-              c’est-à-dire que si le patient a été soulagé
                                                                                                                     • Médecin coordinateur :
reuses. Il cherche ici à confirmer l’origine       une fois, après, il a toutes les chances de
                                                                                                                        Dr Hoton
de la douleur pour ensuite proposer une            l’être à nouveau ».
                                                                                                                     • Psychologue : Mr Laschet
dénervation par une technique neuroly-                                         Martine Versonne.                     • Infirmière : Mme Croquet

New’s 23 - Septembre 2018                                                                                                                         15
Mon job, ma vie

                             L’empathie au cœur des soins

                                                                                                                                   I. Leclerq, Ch. Faresin.

A
       u chevet du patient pour lui assu-          sa responsabilité, bien que cela ne se res-       mêmes conditions que le repas du midi.
       rer confort physique et mental,             sente pas du tout. Nous n’avons d’ailleurs        Le soir venu, après les derniers soins de
       l’aide-soignant(e) est peut-être le         pas d’uniforme différent. Nous assistons          confort, les patients sont installés dans
professionnel de la santé le plus proche,          l’infirmier(ère) dans ses tâches, tout en ayant   leur lit, et tout est mis en place pour as-
au quotidien, de la personne hospitali-            nos propres tâches. C’est un travail d’équipe,    surer leur sécurité. « Il m’importe toujours
sée. Découverte d’un métier où priment             au service du patient. »                          que le patient se sente bien avant de quitter
la disponibilité, le sens de l’écoute et                                                             la chambre, note Ch. Faresin. Je m’occupe
l’empathie.                                                                                          de lui comme j’aimerais que l’on s’occupe
                                                   Une assistance permanente
Depuis le réveil jusqu’au coucher de la                                                              de moi. C’est important qu’il ressente qu’on
                                                   Quand vient le moment du repas, l’aide-
personne hospitalisée, l’aide-soignant(e)                                                            aime ce que l’on fait et qu’on le fait avec
                                                   soignant(e) assure la distribution des
est présent(e) dans toutes les étapes es-                                                            envie et bonne humeur. »
                                                   plateaux et assiste les personnes qui
sentielles de la journée. Que ce soit pour         ne peuvent s’alimenter seules. Le repas
la sortie ou la remise au lit, la toilette ou la   terminé, il/elle les débarrasse, assure la        Un contact privilégié
prise des repas, il/elle est là. Sa mission :      continuité des toilettes et des soins. Il/        Le rôle de l’aide-soignant(e) se situe
prendre soin du patient et s’assurer qu’il         Elle réinstalle correctement les patients         beaucoup dans l’observation, mais aussi
ne manque de rien.                                 dans leur fauteuil ou, s’ils sont fatigués, les   dans l’écoute et la bienveillance. Sa pré-
                                                   aide à rejoindre leur lit pour se reposer. «      sence régulière auprès du patient lui
Un travail en binôme                               Chaque acte posé doit être encodé dans le         permet de développer des relations pri-
                                                   dossier patient informatisé, remarque Isa-        vilégiées avec lui. « Comme nous passons
Le matin, après avoir pris connaissance du
                                                   belle Leclercq, aide-soignante au service         régulièrement le réinstaller ou l’assister,
rapport de service qui informe de l’état
                                                   de Réadaptation 2, sur le site de Saint           nous sommes souvent plus en contact avec
de santé du patient, l’aide-soignant(e)
                                                   Vincent. Cela permet de surveiller l’évolu-       lui que l’infirmier qui n’a pas toujours l’occa-
accompagne l’infirmier(ère) de chambre
                                                   tion de l’état de santé du patient. Un acte       sion de s’arrêter pendant son tour. Nous tis-
en chambre, de lit en lit. Au programme,
                                                   non encodé est un acte considéré comme            sons donc des liens plus étroits avec lui, mais
prise de certains paramètres, soins
                                                   non réalisé. »                                    aussi avec sa famille. Le contact humain est
d’hygiène, réfection du lit, aide à la pré-
paration aux examens, observation du                                                                 ce qui me plaît le plus dans ce métier. Ce
patient, prévention d’escarres,… « Nous            Des journées bien remplies                        n’est pas parce que la personne est dans un
travaillons systématiquement aux côtés             L’après-midi, de la même façon que le             lit que l’on ne peut pas rendre le moment
de l’infirmier(ère) auquel nous devons nous        matin, l’aide-soignant(e) et l’infirmier(ère)     agréable. Voir évoluer le patient et rendre
référer, explique Charlotte Faresin, aide-         se rendent au chevet du patient pour              son séjour hospitalier le plus doux possible
soignante au service de Médecine 1,                lui prodiguer certains soins requis. Ceci,        est ce qui me satisfait le plus au quotidien. »
sur le site du Tilleriau. Nous sommes sous         avant le souper qui se déroule dans les                                     Angelika Zapszalka

16                                                                                                                   New’s 23 - Septembre 2018
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