New'S - Et pour "après", je donne - Droits du patient - CHR Haute Senne
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New’S www.chrhautesenne.be Magazine d’information du Centre Hospitalier Régional de la Haute Senne - N°23 - Septembre 2018 Et pour “après”, je donne Droits Projet Le conseil du patient MICA du spécialiste
Editorial Selon les dernières informations, assez persistantes et formelles (projet de loi), les 25 réseaux hospitaliers du royaume seront constitués le 1er janvier 2020. Si cela se confirme, nous aurons bien fait d’anticiper l’une des réformes les plus importantes du secteur hospitalier. En effet, il nous reste 15 mois pour donner vie au réseau que nous créons avec le CHwapi et EpiCURA. Dans ce cadre, deux comités, composés de représentants de nos trois institutions, ont été constitués et se rencontrent fréquemment : - un comité stratégique ; - un comité de pilotage. Le premier, se réunissant trimestrielle- ment et étant résolument guidé par la prise en charge optimale des patients, définit les axes stratégiques et les théma- tiques des futures collaborations. Mot de la direction Le second, préparant les dossiers et Patient, Prévention, Performance, sont les garants de la qualité et de la analysant les opportunités, se réunit Proximité, Protection, cinq « P » qui sécurité de notre prise en charge. Les mensuellement. peuvent résumer ce nouveau New’s ! valeurs qui les animent sont elles aus- Dans la continuité de la création de ces Le Patient, le cœur de notre activité. si le gage d’une approche humaine deux comités, trois groupes de travail plus Ses droits, sa satisfaction, ses données appropriée. opérationnels développent un début de personnelles, la journée des associa- Nous mettrons en avant dans ce collaboration entre nos institutions dans tions de patients, la semaine de la nouveau New’s la fonction d’Aide- les domaines suivants : communication dédiée à la relation soignante. Bien plus qu’une fonction - l’informatique ; Soignant/Soigné, la prise en charge d’assistance, elle occupe une place de sa douleur chronique, le don de déterminante dans la prise charge - les achats ; des patients. ses organes,… autant d’initiatives et - les ressources humaines. sujets qui vous seront détaillées au Enfin, nous avons investi dans un Enfin, nos Directeurs Médicaux analysent détour de ce magazine. projet pilote d’indicateurs de qualité actuellement nos activités respectives La Prévention et la Protection sont et de performance spécifiques à tandis que mes collègues Présidents et quant à elles déclinées au travers l’Unité des soins intensifs. moi-même avançons sur le volet relatif à de la présentation de nos journées Tout comme le processus d’accrédita- la gouvernance. thématiques consacrées au dépis- tion dans lequel nous nous sommes Comme vous le constatez, nous progres- tage, de la tabacologie aux agressions engagés, nous nous inscrivons ainsi sexuelles, ou encore des conseils pré- au quotidien dans une démarche sons très bien dans la création de notre ventifs de nos spécialistes en derma- dynamique, structurée et cohérente réseau. tologie. et surtout pérenne d’amélioration Et en toute sérénité. Via l’inauguration de notre nouveau continue. centre médical à Thieu, nos collabo- Ce New’s démontre et traduit une Jean-Christophe Gautier - Président rations renforcées et structurées avec nouvelle fois notre mobilisation les maisons de repos de la région, générale et transversale au bénéfice notre implication sur les réseaux du patient. sociaux,… nous renforçons et appor- Agréable lecture à chacun. tons au quotidien une réponse adap- tée aux besoins locaux d’hôpital de Excellente rentrée en septembre à proximité. tout un chacun. Les compétences et expertises des Merci pour votre confiance sans différents professionnels qui contri- cesse renouvelée. buent à l’ensemble de ces actions Thérèse Trotti - Directeur Général 2 New’s 23 - Septembre 2018
Sommaire NEW’S est une publication interne et externe du C.H.R. de la Haute Senne, Chaussée de Braine 49 - 7060 Soignies. www.chrhautesenne.be Éditeur responsable : Jean-Christophe GAUTIER, Président Chaussée de Braine 49 - 7060 Soignies. Collaborateurs : J-F. BLAIRON, P. BRICLET, P. COPPOY, O. DARQUENNES, CH. FARESIN, J-C. GAUTIE, Actualités • S emaine de la Communication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 P. GRUBER, F. HOTON, T. KLEIN, F. LABIE, • J ournée des associations de patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 I. LECLERCQ, I. LÉONARD, P. REPER, D. SPLINGAIRE, • Inauguration du Centre Médical des Ascenseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 M. TOLLET, TH. TROTTI, D. UYTTENDAELE, • Film “Centres médicaux, toujours plus proches !” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 S. VANHESTE, M. VERSONNE, L. WATKINS-MASTERS, • Journée mondiale sans tabac et activité de réanimation cardiaque . . . . 5 A. ZAMBRANO, A. ZAPSZALKA • N ouvelles rubriques dans le New’s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 • Une Maternité validée ! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 • J ournée du patient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Coordination : • L es petits patients au cœur de l’attention . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Séverine ABELLANEDA • 2 0 km de Bruxelles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 (Chef de Service de Kinésithérapie), Eric BAEYENS (Directeur Financier), Focus • Les données désormais mieux protégées grâce au RGPD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Olivier DARQUENNES • S e réunir pour mieux communiquer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8-9 (Directeur Adjoint Département Infirmier), • E t pour “après”, je donne... / Vos os les intéressent ! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10-11 Lyse JADOULLE (Chargée de Communication), • Une loi pour y voir plus clair . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Brice PAYEN (Directeur Médical), Jean-Luc THOMAS (Administrateur). Engagements médicaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Focus médical Conception graphique et réalisation : • La prise en charge de la douleur chronique, étape par étape . . . . . . . 14-15 PAQUET.CLÉDA Sprl Mon job, ma vie Illustrations : • Aide-soignant : l’empathie au cœur des soins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Olivier SAIVE, PAQUET.CLÉDA, Retour sur Shutterstock, CHR Haute Senne, Istock, • A gressions sexuelles : Prévenez les femmes (et les policiers, A. Zapszalka et NC Communication et le Samu, et les médecins...) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Si vous avez des idées d’articles Plan stratégique • Projet MICA de suivi des indicateurs en médecine intensive . . . . . . . . . . . . . . 18 ou des suggestions pour améliorer cette publication, n’hésitez pas Les conseils du spécialiste à contacter la rédaction en envoyant • D ermatologie : ombre, vêtements et crème solaire, un mail à news@chrhautesenne.be les meilleurs alliés contre le soleil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 Toute reproduction, même partielle, C’est arrivé près de chez vous . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 est interdite sauf accord préalable de la rédaction. A vos agendas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 New’s 23 - Septembre 2018 3
Actualités Semaine de la Journée des associations de patients communication Le CHR Haute Senne et la LUSS asbl ont organisé cette année encore en collabo- La relation entre le soignant ration, le mardi 20 février 2018 une jour- et le soigné est un indicateur née de présentation des associations de important dans la satisfaction du patients sur le site du Tilleriau. Le thème patient. Pour la 6e année consécu- abordé tournait cette année autour de la tive, le CHR Haute Senne organisait dermatologie, de la rhumatologie et de la une Semaine de la Communication neurologie. Douze associations relatives à annuelle. ces thématiques sont ainsi venues se pré- « Déjà une 6e édition pour la semaine senter tant auprès des patients que des de la communication au CHR Haute collaborateurs de l’hôpital. Senne. Cette année, plus de 350 collaborateurs ont participé aux différentes activités proposées, axées sur le bien-être, pour améliorer la relation avec le patient. La majorité des indicateurs de satisfac- tion (communication) augmente. Cela témoigne de l’engagement des professionnels pour améliorer leur pratique dans la relation et l’infor- mation au patient. » Delphine Uyttendaele Inauguration du Centre Médical des Ascenseurs Actif depuis le 15 janvier 2018, c’est le lancement de ce nouveau centre médical mercredi 25 avril 2018, entre 14h et 20h situé sur Thieu ! que le Centre Médical des Ascenseurs a Avec un centre désormais entière- accueilli plus de 450 visiteurs pour son ment équipé, les consultations dans de inauguration officielle. Visite guidée, nombreuses spécialités médicales et dépistage de la surdité et projection du nouveau film de l’hôpital : un programme paramédicales, ainsi que les examens qui a ravi l’ensemble des participants ve- radiologiques et les prélèvements sont à nus découvrir le nouveau centre médical. disposition de la population. Pour en sa- Les plus petits ont également eu l’occa- voir plus sur l’offre du Centre Médical des sion de se faire maquiller, pour leur plus Ascenseurs, rendez-vous sur le site inter- grand bonheur. Une belle réussite pour le net de l’hôpital : www.chrhautesenne.be “Centres médicaux, spécialités et avantages proposés par ces différents centres, situés respectivement à toujours plus proches !” Enghien, Braine-le-Comte, Tubize et Thieu. Vous pouvez le retrouver sur Facebook, Un nouveau film de présentation du sur les écrans CHR TV situés dans les salles CHR Haute Senne a été réalisé. Il a pour d’attente, sur notre compte Youtube mais thématique les quatre centres médicaux également sur le site internet de l’hôpital. de l’hôpital. Découvrez en 1min 30s les Bon visionnage ! 4 New’s 23 - Septembre 2018
Actualités Journée mondiale du Rythme cardiaque organisée par la Behra. Cette fois, nos infirmiers ugentistes Une Maternité sans tabac et acti- ont eu l’occasion de former près de 100 validée ! participants au massage cardiaque et aux vité de réanimation bons gestes et réflexes à adopter en cas Pour la troisième année consécutive, cardiaque de malaise cardiaque. Des classes d’étu- diants ont également eu l’occasion de l’équipe de la Maternité a obtenu le diplôme de satisfaction des parents participer à cette séance. En cette fin du mois de mai, le CHR Haute et de la qualité des services. Ce Journée mondiale sans tabac diplôme provient de l’étude de Senne a ouvert ses portes à deux évène- ments : l’apprentissage du massage car- Le 31 mai 2018, notre équipe de taba- benchmarking réalisée auprès de diaque et la journée mondiale sans tabac. cologie a pris place dans le hall d’accueil 26 hôpitaux en Belgique. Ils ont du Tilleriau pour prodiguer quelques également réalisé le très bon chiffre Animations et démonstrations de conseils aux personnes qui le souhai- massages cardiaques de 606 accouchements sur l’année taient, mais également une écoute, une 2017. Une année riche en excellents Pour la 8e année consécutive, le CHR analyse de profil et un dépistage du taux résultats pour ce service ! Haute Senne s’est inscrit dans la Semaine de CO. Nouvelles rubriques un unique article, dont le contenu est entièrement adapté aux professionnels cours. Il nous paraissait intéressant de vous partager des aboutissements liés dans le New’s de la santé. Un vocabulaire spécifique aux groupes de travail qui s’impliquent et médical est utilisé. Chacun est bien dans une démarche de qualité et d’amé- De nouvelles rubriques ont vu le jour entendu invité à le consulter. lioration continue. dans ce magazine. L’objectif ? Vous per- Plan stratégique « Tous pour 2020 » Retour sur … mettre de mieux cibler les articles qui Le CHR Haute Senne travaille en perma- Notre institution organise de nombreuses pourraient vous intéresser. nence à de nouveaux projets, de nou- conférences tout au long de l’année. Cette Focus Médical velles évolutions et ce, généralement, rubrique particulière revient sur l’un de Cette rubrique contient dans ce numéro dans le cadre du plan stratégique en ces évènements ayant marqué les esprits. New’s 23 - Septembre 2018 5
Actualités Journée Les petits patients du patient au cœur Ce mercredi 18 avril, le CHR Haute de l’attention Senne a profité de la journée des droits des patients pour offrir une petite attention à tous nos patients hospitalisés. À cette occasion, chacun des 238 patients présents a reçu un mug aux couleurs du CHR Haute Senne. En mars 2018, les petits patients de Pédia- trie ont reçu une nouvelle surprise : la visite de Spiderman en personne qui leur a offert des œufs de Pâques, pour leur plus grand bonheur. Cette visite particu- lière a été offerte par « Les Cosplayeurs en folie » et relayée sur RTL TVI dans l’émis- sion « Tout s’explique ». En février 2018, le service de Pédiatrie a reçu un don de 500€ en jouets, grâce à deux donatrices ayant remporté un prix sur Radio Contact. À cette somme, l’équipe de la Grande Récré de Braine L’Alleud a rajouté des cadeaux supplé- mentaires. Une après-midi de détente et de joie a ainsi été au programme. 20 km de Bruxelles Nos collaborateurs portaient une nouvelle fois les couleurs de l’hôpital aux 20 kilomètres de Bruxelles. Le 27 mai dernier, une tren- taine de coureurs du CHR Haute Senne ont ainsi participé à cette nouvelle édition de la célèbre course bruxelloise ! L’équipe du CHR Haute Senne a également parrainé l’association « Kickcan- cer », pour l’action « Hommage à Luca », une association récente centrée sur la recherche autour des différents types de cancers pédiatriques. Près de 1300 euros ont ainsi été remis à Kickcancer. 6 New’s 23 - Septembre 2018
Focus Les données désormais mieux protégées grâce au RGPD C omment circule l’information Dr Thierry Klein, responsable de l’Infor- Le RGPD régit en fait la légitimité de médicale au sein de l’hôpital ? mation Médicale, Patrick Coppoy, Direc- l’utilisation du traitement et de la conser- Comment est-elle échangée avec teur de l’Informatique et Pascal Briclet, vation des données. Le principe est les médecins traitants, par exemple ? responsable sécurité. Pour les aider dans qu’on ne peut utiliser que celles dont on Des données restent-elle visibles sur des leur tâche, le CHR Haute Senne a décidé a besoin : par exemple, pour soigner les écrans ou des papiers laissés sans surveil- de collaborer avec la fédération hospita- patients, il faut avoir leurs données médi- lance ? Une nouvelle réglementation eu- lière Santhea qui propose des services cales, pour leur facturer les soins, il faut ropéenne, le RGPD, protège dorénavant de support RGPD. Outre une série de for- leur adresse… les données à caractère personnel. mations et de manuels, c’est également Cette réglementation entraîne égale- RGPD ? Késako ? Le Règlement Général au travers de cette collaboration que le ment un travail considérable vis-à-vis des relatif à la Protection des Données est CHR Haute Senne s’est vu désigner, au fournisseurs et des sous-traitants de l’hô- entré en vigueur le 24 mai 2016, mais les sein d’une cellule spécifique de Santhéa, pital (par exemple, la maintenance des entreprises ont eu jusqu’au 25 mai 2018 son Délégué à la Protection des Données appareils médicaux) : pour chacun, il faut pour se mettre en conformité. Pour résu- (DPD), une fonction obligatoire pour établir un contrat engageant la responsa- mer, ce Règlement européen vise à pro- une entreprise traitant des données à bilité des deux parties. téger les données à caractère personnel, caractère personnel. Ce délégué veillera à Quant au personnel, il va être sensibilisé et en particulier les données de santé, la conformité avec cette nouvelle à l’existence et au respect de cette régle- contre toute forme d’abus et d’utilisation réglementation. mentation, au fait que des patients pour- inappropriée, à l’intérieur ou à l’extérieur raient demander des informations sur le de l’entreprise, qu’elles soient stockées Inventaire minutieux respect du RGPD et sur l’identité du DPD sous forme électronique ou papier. Il faut noter que le RGPD n’est pas entiè- du CHR Haute Senne, afin de le consulter Les données qui touchent à la santé pour savoir quelles données sont conser- rement neuf : nombre de ses concepts relèvent d’une attention particulière et vées à leur sujet. La fuite de données doit et principes sont déjà présents dans la leur traitement n’est autorisé que moyen- aussi être signalée à l’Autorité de protec- législation belge à travers la loi dite « vie nant le respect de conditions strictes. tion des données. privée » du 8 décembre 1992 et celle du Par traitement, il faut comprendre la col- 22 août 2002 sur le droit des patients. Cette mise en conformité d’un hôpital lecte, l’enregistrement, la conservation, la avec le RGPD pourrait presque s’apparen- L’Autorité de la protection des données consultation, la communication et la des- ter au mythe de Sisyphe ou au tonneau (ex Commission de protection de la vie truction de ces informations. des Danaïdes pour sa constante remise privée) exige, entre autres, de tenir un en cause… Au CHR Haute Senne, l’implémentation registre des données traitées par l’institu- de cette réglementation occupe trois tion (qu’elles soient relatives aux patients Martine Versonne personnes depuis deux ans déjà : le ou au personnel, etc) et leur finalité. New’s 23 - Septembre 2018 7
Focus Se réunir pour mieux communiquer Organisées deux fois par an, les réunions surtout de mieux nous connaître et, par- de concertation entre le service de Géria- là, de mieux travailler ensemble, exprime trie du CHR Haute Senne et les représen- Dominique Splingaire, Directeur de la tants des Maisons de Repos (MR) et des Maison Marie Immaculée (MMI) asbl. Les Maisons de Repos et de Soins (MRS) par- personnes de terrain peuvent y rencontrer tenaires permettent aux différents acteurs physiquement les médecins, les assistantes de santé de partager leur expérience en sociales de service et nombre d’autres matière de soins, mais aussi d’apprendre acteurs avec lesquels elles communiquent à mieux se connaître. Et parce qu’une régulièrement par téléphone. Les réunions communication efficace est la clé d’une permettent de mettre un visage sur un nom collaboration réussie, c’est l’ensemble et, par-là, d’améliorer les échanges et la col- du parcours de soins en faveur de la laboration. » personne âgée qui en bénéficie. Des réunions pluridisciplinaires Parmi les participants attachés au CHR Haute Senne figurent le Directeur Médi- cal, deux gériatres, deux responsables infirmiers, le cadre infirmier, un représen- tant de l’hygiène hospitalière et l’assis- tante sociale responsable du plateau de soins gériatriques. La délégation des MR et MRS se compose d’un représentant de la Direction, d’un représentant nursing et/ou du médecin coordinateur et, dans certains cas, de l’assistante sociale de l’institution. Autour d’une thématique Planifiées en mars et en septembre, les réunions sont structurées autour d’un thème lié à l’actualité des institutions par- ticipantes. « En ce qui concerne l’hôpital, nous mettons un point d’honneur à présen- Conformément à l’Arrêté royal fixant les ter les progrès réalisés au niveau du plateau normes auxquelles le programme de des soins gériatriques, les projets mis en soins pour le patient gériatrique doit place par nos équipes et les formations pro- répondre pour être agréé, le CHR Haute posées au personnel soignant », explique Senne organise chaque année deux réu- Jean-François Blairon, Infirmier en chef nions de concertation entre l’hôpital et du service de Gériatrie 2 au CHR Haute les MR-MRS de son réseau. Ces réunions Senne et responsable du programme de obligatoires ont pour objectif la concer- soins pour le patient gériatrique. tation et la formation permanente des Les derniers thèmes sélectionnés por- professionnels de la santé des institutions taient par exemple sur les Soins Palliatifs, de soins participantes. le dossier infirmier informatisé et l’itiné- Pour le CHR Haute Senne et ses parte- raire de soins du patient en Hôpital de naires toutefois, l’intérêt de ces réunions Jour Gériatrique. « La thématique choisie dépasse les objectifs établis par le cadre pour la prochaine édition est le projet de fin légal. « Au-delà de la présentation des pro- de vie, poursuit J.-F. Blairon. L’exposé sera jets des uns et des autres et des discussions assuré par un interlocuteur d’une maison de autour des thématiques inscrites à l’ordre repos partenaire. » du jour, ces rencontres nous permettent Le CHR Haute Senne souhaiterait qu’à 8 New’s 23 - Septembre 2018
Focus terme, chaque maison de repos assure nication est ouverte, ça lève des barrières. » régulièrement les présentations théma- C’est dans cet esprit qu’un rapport de tiques afin que les différentes initiatives sortie infirmier a récemment été instauré. entreprises par ces dernières inspirent « Soumis à la dernière réunion pour ajus- et fassent tache d’huile dans le réseau. tements éventuels, il est maintenant prêt à « Nous faisons finalement tous plus ou paraître. » C’est aussi grâce à ces réunions moins le même travail chacun de notre qu’une lettre est désormais adressée côté, constate le Dr Fabien Labie, coordi- automatiquement au médecin traitant nateur de la Maison de Repos du CPAS de d’un patient ayant reçu le statut palliatif. Soignies. Il est donc intéressant de mettre « Les réunions nous permettent de mettre en commun nos savoirs et de tirer ensemble sur la table plein de petites choses pratico- les leçons de nos initiatives. Ces réunions pratiques qui méritent d’être adaptées, note sont des lieux d’échanges opportuns pour D. Splingaire. Et en communiquant, on partager nos expériences et en faire profiter trouve des arrangements. » le plus grand nombre. » Angelika Zapszalka Remises en question Si les réunions de concertation per- mettent de mettre en évidence les avancées significatives des institutions et des services, elles offrent aussi aux participants l’opportunité d’aborder les faiblesses constatées dans le parcours de soins des patients. « Nous pouvons y rap- porter ce qui fonctionne moins bien dans les liaisons avec le service de gériatrie ou l’hôpi- tal en général, souligne D. Splingaire. Nos échanges sont nécessaires à l’amélioration des différentes étapes du processus de prise en charge du patient, que ce soit au niveau de l’hospitalisation ou dans le cadre des consultations. » Tant pour le CHR Haute Senne que pour les MR et MRS partenaires, la remise en question est permanente et nécessaire. « L’essentiel est de veiller à ce que le transfert de la personne des MR-MRS vers l’hôpital ou, inversement, le retour des patients vers les MR-MRS se déroule dans les meilleures Dr F. Labie, J-F. Blairon, D. Splingaire. conditions, développe le Dr. F. Labie. Cela implique des efforts dans tout ce qui est continuité des soins, courrier de fin d’hospi- talisation, informations sur l’état du patient ou sur les traitements, etc. Mais pour ré- soudre des couacs éventuels, il faut d’abord être en mesure de les identifier et d’en parler Coordinateurs avec tous les intervenants impliqués.» CHR Haute Senne • Dr Wauquier • Mr Blairon Vers des ajustements Les réunions de concertation ont permis Equipe CHR Haute Senne un certain nombre d’avancées et conti- • Mme Madoukou nuent d’alimenter la réflexion autour de • Dr Magnette projets innovants. « L’objectif de ces réu- • Mme Marot nions est aussi de recevoir les remarques des • Dr Payen uns et des autres et de s’adapter au mieux • Mme Uyttendaele aux besoins, souligne J.-F. Blairon. Quand • Dr Verhaeghe il y a un problème, on sait que la commu- New’s 23 - Septembre 2018 9
Focus Et pour “après”, je donne... E n 2017, la Belgique a compté 1051 ment sont clairement balisées. “Trois transplantations d’organes. Derrière médecins, indépendants de ceux de l’équipe ces greffes, il a fallu des donneurs. qui prend en charge le receveur, consignent Au CHR Haute Senne, on ne l’oublie pas. au dossier le constat de la mort cérébrale du C’est une tendance qui ne faiblit pas : donneur, après un examen clinique et un tous les ans, en Belgique, on compte un bilan neurophysiologique complet, poursuit peu plus de donneurs d’organes. Ainsi, l’intensiviste.” l’an dernier, des prélèvements ont été Dans tous les cas, le don est gratuit. Il effectués sur 348 Belges après leur décès reste toujours anonyme : jamais le ou (soit 8,6 % de plus qu’en 2016). les receveurs (plusieurs organes peuvent “D’après la loi, rappelle le Dr Ingrid Léo- être prélevés et transplantés à différentes nard, intensiviste au CHR Haute Senne, personnes) ne sauront grâce à qui une nous sommes tous des donneurs potentiels, nouvelle chance leur a été accordée. De à moins de s’y être opposé explicitement. son côté, jamais la famille du donneur Dans ce cas, il faut se rendre à la commune ne pourra connaître les hommes ou pour déclarer officiellement ce refus.” De les femmes qui vivent avec le coeur, un même, pour montrer que l’on choisit rein, un poumon... de leur proche. “En d’être donneur d’organes, un passage revanche, précise le Dr Léonard, il arrive à sa commune permet de faire inscrire que l’on dise aux familles dans quel pays vit cette décision au Registre national (244 un receveur (NDLR : afin de potentialiser les 200 Belges l’ont déjà fait). En effet, “sans chances de recevoir une greffe, la Belgique cette démarche, il est d’usage de demander appartient à un réseau, Eurotransplant : 8 l’avis de la famille. Cette dernière peut donc pays y collaborent) ou qu’elles soient infor- s’y opposer”, détaille le Dr Ingrid Léonard. mées du nombre de greffes réalisées grâce aux prélèvements.” Pour tout renseignement Comment clarifier les choses et ne pas Lors d’une récente journée des patients, sur le don d’organes, laisser le poids d’une telle décision à ses contactez directement l’asbl AiDONs était présente afin de sen- proches ? La réponse est “simple” : il s’agit votre administration sibiliser à ce thème. Sur le stand, une de réfléchir au don d’organe lorsque l’on communale. employée de la commune de Soignies est en bonne santé et de montrer, via une a enregistré une quinzaine de déclara- déclaration en ce sens, que l’on adhère à tions de Sonégiens, provenant souvent “cette démarche d’altruisme et de solidarité”, du personnel hospitalier : ces hommes comme le rappelle le Dr Ingrid Léonard. et ces femmes sont ainsi tous devenus, officiellement, des donneurs d’organes. Pas de crainte à avoir En attendant les autres... En pratique, les conditions du prélève- Pascale Grüber 10 New’s 23 - Septembre 2018
Focus Dr A. Zambrano. Vos os les intéressent ! L e don de sang, les greffes de coeur, de rein, de cornée... tout le monde en a entendu parler. Et celui d’os ? Au CHR Haute Senne, ils font plus qu’inté- resser les chirurgiens orthopédistes... Tout le monde peut-il devenir un “donneur d’os” ? Dr Antonio Zambrano (chirurgien orthopédiste au CHR Haute Senne) : les dons d’os sont possibles dans deux situa- tions. La première concerne des donneurs vivants. Il s’agit de patients qui, lors d’une arthroplastie de la hanche (la pose d’une prothèse), acceptent de donner la tête fé- morale qui leur est retirée. La seconde possi- bilité concerne des donneurs décédés, et qui ne souffraient pas d’une maladie infectieuse ou tumorale. Souvent, il s’agit de personnes ayant été victimes d’un accident. Du mo- ment que l’os est de qualité, l’âge du don- neur n’est pas une limite. Chez ces donneurs, nous pouvons prélever également d’autres tissus de la sphère orthopédique, comme des tendons et des aponévroses. Des recons- tructions internes sont effectuées pour res- pecter l’apparence de la personne décédée. Les prélèvements sont conservés surgelés ou lyophilisés. Ceux émanant d’un seul après une tumeur osseuse. Même lorsque Dans la mesure où nos patients bénéficient donneur peuvent parfois servir pour de l’os du patient n’a été atteint que de façon de ces dons, les quatre orthopédistes du CHR nombreuses personnes. limitée par la maladie cancéreuse, la résec- Haute Senne ont estimé juste de s’engager tion doit être très large. Les chirurgiens uti- et de participer activement à la récolte d’os Dans quelles indications les chirur- lisent et fixent les segments osseux conser- chez nos patients. Lors d’une des dernières giens orthopédistes font-ils appel à vés à la banque d’os. Limité à certains réunions de staff hebdomadaire du service ces prélèvements ? centres spécialisés, ce type d’intervention d’Orthopédie, un de nos collègues de la Ces dons sont utiles dans des situations très permet d’éviter une amputation. banque de tissus de l’Hôpital Erasme nous a variables. Par exemple, il arrive que nous familiarisés à la procédure des contrôles et ayons à réaliser des reconstructions os- Y a-t-il un risque de rejet pour le rece- aux techniques de préparation à effectuer seuses massives : les dons nous fournissent veur ? lors des prélèvements. En pratique, nous un matériau qui permet de colmater les allons donc de plus en plus souvent poser Non, aucun. Quelle que soit sa forme, l’os déficits osseux auxquels nous pouvons être la question à certains patients : “Permet- greffé sera recolonisé par les cellules du pa- confrontés. De même, lors de la remise en tez-vous que l’on utilise les fragments d’os tient, réintégré et revitalisé. position normale d’un os ayant subi une que je vais vous prélever pour aider d’autres fracture, de l’os lyophilisé permet de remplir patients ?”. les espaces vides qui peuvent survenir en Utilisez-vous les greffes d’os au CHR raison de tassements. Dans ce cas de figure, Haute Senne ? fréquemment, nous mélangeons de l’os pré- Et si la réponse est négative ? Oui, bien sûr ! Nous avons un accord avec la levé au patient à celui fournit par la banque banque d’os et de tissus de l’hôpital Erasme Nous ne jugeons pas, les prélèvements d’os. qui nous confie désormais des fragments seront éliminés. Autre situation, celle d’une reconstruction osseux lyophilisés. Pascale Grüber. New’s 23 - Septembre 2018 11
Focus Une loi pour y voir plus clair Les droits du patient, noir sur blanc 1. Bénéficier d’une prestation de soins de qualité. 2. Choisir librement le praticien professionnel. 3. Être informé sur son état de santé. 4. Consentir librement à la prestation de soins, avec information préalable. 5. Pouvoir compter sur un dossier tenu à jour, pouvoir le consulter et en obtenir copie. M. Tollet. L 6. Être assuré de la protection a loi sur les droits des patients pré- concerné. De manière neutre, nous sommes de sa vie privée. cise les caractéristiques de la relation là pour tenter de rétablir la compréhension 7. Introduire une plainte auprès entre le malade et les professionnels et le dialogue. Ici, au CHR Haute Senne, cette d’un service de médiation. de santé. Elle vise, aussi, à améliorer la neutralité ne m’a jamais semblé difficile, car Ce que ces droits ne com- qualité des soins. Explications par Martine je n’ai jamais subi de pression de la part de la prennent pas (mais suscitent Tollet, médiatrice au CHR Haute Senne. direction ni d’ailleurs de qui que ce soit”, pré- parfois bien des plaintes, dont le “En 2002, lorsque la loi sur les droits des cise-t-elle. Souvent, le dialogue amorcé CHR Haute Senne tient compte) : patients a été votée, bien souvent, son sens, permet d’informer, de partager des res- les problèmes pratiques et logis- son esprit et ses grandes lignes étaient déjà sentis, de capter les difficultés vécues par tiques comme ceux survenant entrés dans les mœurs et les pratiques du “l’autre” et aide à mieux se comprendre. sur les parkings ou des réclama- monde médical”, assure Martine Tollet, la Comme tout processus de médiation, tions relatives à l’intendance. médiatrice du CHR Haute Senne. Néan- l’appel au médiateur précède toute autre moins, cette législation n’a pas été inutile poursuite (procédure judiciaire, Fonds Pour en savoir plus : pour autant... des Accidents Médicaux ...). En effet, la La brochure “Loi ‘Droits du pa- En effet, “elle a permis de définir les prin- médiation est un processus de concerta- tient’ - Dans une bonne relation on cipes à ne pas négliger au niveau de la rela- tion entre les parties : elle vise à régler le sait ce que l’autre peut apporter” tion soignant/soigné. Elle précise et encadre différend. Parfois, il arrive pourtant que les est téléchargeable sur le site plus précisément encore les relations entre points de vue ne puissent pas se rencon- les médecins, les infirmiers, les dentistes, trer. Le patient peut alors envisager de www.health.belgium.be les kinésithérapeutes, paramédicaux et les donner une autre suite à sa plainte. patients, poursuit Martine Tollet. De plus, À un autre niveau, les rapports annuels avec le droit de ‘bénéficier d’une prestation des médiateurs de tous les hôpitaux de de soins de qualité’, mais aussi celui d’être Belgique permettent de repérer les actes informé et de consentir au traitement, les ou les comportements répétitifs problé- patients ont reçu les moyens de devenir de matiques ou sources de plaintes. “Nous véritables partenaires de soins.” Même si ce avons ainsi un rôle de prévention, afin de n’est pas toujours simple... mettre en avant les problèmes récurrents, de La fonction de médiateur, inscrite parmi tenter de modifier ou d’améliorer ce qui peut les droits du patient, vise à inviter au dia- ou qui devrait l’être”, détaille Martine Tollet. logue et à aplanir les difficultés qui émer- Un exemple ? Au CHR Haute Senne, un geraient dans l’application de toutes ces travail spécifique a été mené afin de cla- règles... rifier les procédures d’accès au dossier Contact médical. Et les rendre plus aisées. • Mme Martine Tollet “En cas de problème lié à l’application de la 067/348 809 loi, nous écoutons le patient et le prestataire Pascale Grüber 12 New’s 23 - Septembre 2018
Engagements médicaux Chirurgie Kinésithérapie Cardiologie Vasculaire Mme Julie Le Dr Micaela CONTE, Le Dr Maimouna BOL VANHOORNEWEDER, cardiologue, a rejoint le CHR ALIMA, chirurgien vasculaire, kinésithérapeute, a rejoint Haute Senne le 3 juillet 2018 a rejoint le CHR Haute Senne le CHR Haute Senne le 1er mars 2018. le 1er mars 2018. Dermatologie Mme Lauren CULOT, Pédicure Médicale Le Dr Aneline kinésithérapeute, Mme Christine Gondry, CASAGRANDA, a rejoint le CHR Haute spécialisée en pédicure dermatologue a rejoint Senne le 2 juillet 2018. médicale, a rejoint le CHR Haute Senne le CHR Haute Senne le 1er avril 2018. le 16 février 2018. Diététique Logopédie Pneumologie Mme Stéphanie SINOT, Mme Maëlle EGGERICKX, Le Dr David LIBERT, diététicienne, a rejoint logopède, a rejoint le CHR pneumologue, a rejoint le CHR Haute Senne Haute Senne le 1er février le CHR Haute Senne le 1er janvier 2018. 2018. Elle consultera le 1er janvier 2018. au Centre Médical des Ascenseurs. Mme Clémentine ADAM Médecine Interne Psychiatrie a rejoint le CHR Haute Senne Le Dr Alexandre Le Dr Venetia SARBU, le 16 avril 2018. Elle travaille MUHIRWA, Médecin psychiatre, a rejoint également comme Pédicure attaché en Médecine le CHR Haute Senne Médicale. Interne, a rejoint le CHR le 1er mars 2018. Haute Senne le 12 mars 2018. Endocrinologie Le Dr Sembo Urgences Le Dr Flora VELTRI, DI BAKAMBO, médecin Le Dr Elhakam HILAL, endocrinologue - interniste, a rejoint urgentiste, a rejoint le CHR diabétologue a rejoint le CHR Haute Senne Haute Senne le 1er avril 2018. le CHR Haute Senne le 1er juillet 2018 le 1er janvier 2018. Gériatrie Neuropsychologie Le Dr Axel CLAVIER, Le Dr Fernando MARTINEZ, Mme Sarah DEHAESE- urgentiste, a rejoint le CHR Médecin attaché en Gériatrie, LEER, neuropsychologue, Haute Senne le 11 juin 2018. a rejoint le CHR Haute Senne a rejoint le CHR Haute le 14 mai 2018. Senne le 1er février 2018. Elle consultera au Centre Médical des Ascenseurs. Gynécologie Oncologie Neurologie Le Dr Marie-Codruta Le Dr Alexandre Le Dr François RAUTA, gynécologue, DERMINE, oncologue, DE WISPELAERE, a rejoint le CHR Haute Senne a rejoint le CHR Haute neurologue, a rejoint le CHR le 1er février 2018. Senne le 2 janvier 2018. Haute Senne le 20 août 2018. ORL Orthopédie Le Dr Linda SPINATO, Le Dr Vitale CILLI, ortho- ORL, a rejoint le CHR Haute pédiste chirurgien de la Senne le 1er avril 2018. main, a rejoint le CHR Haute Senne le 19 février 2018. New’s 23 - Septembre 2018 13
Focus médical La prise en charge de la douleur chronique, étape par étape L ombalgies, cervicalgies, dorsal- Approche biopsychosociale gies… Aujourd’hui, les douleurs « De plus en plus, précise le Dr François chroniques du rachis sont prises Hoton (anesthésiste spécialisé en algo- en charge de manière globale et béné- logie au CHR Haute Senne), on aborde la ficient des progrès techniques comme la douleur d’un patient sous un angle médical thermocoagulation des facettes par et psychosocial, c’est l’approche biopsycho- radiofréquence. sociale. Parce que, à force de souffrir, le pa- En Belgique, on estime qu’environ tient rentre souvent dans un cercle vicieux 800.000 personnes souffrent de douleurs où la douleur influence le statut psycholo- chroniques (23% des adultes) et que 40% gique et social, et inversement ». ne sont pas traitées de façon adéquate. Logiquement, la prise en charge de la Une douleur qui dure depuis quatre à douleur chronique sera donc multidisci- six mois au moins peut être qualifiée de plinaire, le patient étant vu dans sa globa- « chronique ». Il convient néanmoins d’en lité sous l’angle psychologique, social et distinguer l’origine : il y a les douleurs professionnel : « Devant un patient qui pré- liées au cancer, les douleurs postchirur- sente des douleurs aiguës, cet aspect-là joue gicales et les douleurs rachidiennes. Ces assez peu. En revanche, quand on arrive en dernières qui concernent la colonne ver- phase de transition où la douleur n’est pas tébrale depuis le cou (cervicalgies), en encore chronique, mais où elle commence passant par le dos (dorsalgies) et le bas à durer depuis 2 ou 3 mois, avec des com- du dos (lombalgies) constituent la majo- plications, des incapacités de travail etc, les rité des patients adressés en algologie au facteurs psychologiques, la tendance du CHR Haute Senne. Il peut s’agir de dou- patient à ruminer sa douleur, le catastro- leurs musculaires, ligamentaires ou d’ori- phisme… influencent la prise en charge ». gine facettaire (les articulations facettaires relient la partie postérieure et latérale des vertèbres entre elles). Pyramide médicale Cela concerne également « En tant qu’anesthésiste, ajoute le Dr les patients atteints Hoton, je suis un acteur de deuxième ligne de cervico-brachial- puisque les patients me sont adressés après gies et de lombo- avoir exclu les autres diagnostics. Souvent, radiculalgies consé- ils ont déjà eu une prise en charge médicale cutives à une hernie par les différents antidouleurs classiques discale ou une (Paracétamol, anti-inflammatoires non étroitesse du canal stéroïdiens), Tramadol (antalgique agissant rachidien. sur les récepteurs morphiniques) et opiacés, Bien sûr, avant toute par la kinésithérapie, l’ostéopathie… » prise en charge Ensuite, en arrivant chez le spécialiste d’une lombalgie, il de la douleur, une infiltration peut être faut exclure toutes prescrite, ou une prise en charge mul- les pathologies tidisciplinaire ou l’école du dos ou, plus néoplasiques, rarement, une intervention chirurgicale. métastatiques, Pour optimiser le traitement médical, inflammatoires, une prise en charge psychologique peut infectieuses, et les également trouver sa place. douleurs d’autres ori- Depuis 2 ans, le Dr Hoton traite certaines gines. douleurs chroniques par thermocoagu- 14 New’s 23 - Septembre 2018
Focus médical lation par radiofréquence: il s’agit d’une tique par radiofréquence : au lieu d’infil- technique à visée neurolytique de dé- trer le nerf, on détruit les petites branches nervation des facettes par passage d’un nerveuses qui innervent l’articulation courant électrique à haute fréquence facettaire. (voir ci-contre). « Si le patient répond à l’infiltration diagnos- En cas de radiculalgies chroniques, on tique, s’il est soulagé ne fût-ce que quelques peut aussi utiliser des techniques de heures, c’est que la douleur a beaucoup de radiofréquence, mais cette fois-ci, à visée chance d’être générée par cette articulation. modulatrice : on applique de la radiofré- Donc, en détruisant cette branche nerveuse, quence pulsée sur le ganglion dorsal des on interrompt le message douloureux vers racines nerveuses, au niveau lombaire, le système nerveux. C’est ce qu’on appelle cervical ou dorsal. Il s’agit d’envoyer une la thermocoagulation des facettes, en l’oc- stimulation qui passe au-dessus de la currence, ici, par radiofréquence. Certains douleur. centres le font par cryothérapie ». Parmi les techniques utilisées en algolo- Toutes ces techniques se font sous gie, certaines sont réservées aux centres contrôle de l’imagerie médicale (fluoros- de 3e ligne, centres de référence, comme copie, échographie) et de stimulations la neurostimulation avec implantation électriques sensitives et motrices pour d’électrodes au niveau médullaire (pour vérifier le positionnement de l’aiguille, la des patients multiopérés au niveau du ra- proximité avec le nerf concerné et l’éloi- chis) ou comme les pompes implantables gnement du nerf sciatique. au niveau rachidien. Cette procédure dure 3/4 d’heure à Dr F. Hoton. Théoriquement, en juin, chaque hôpital 1h, ensuite le patient reste 1 à 2h sous devra disposer d’une ‘Spine Unit’ dont surveillance avant de rentrer à la maison. l’objectif est d’assurer une prise en charge optimale des lombalgies. Soulagés ? Le principal effet secondaire est une réac- Infiltration ou dénervation ? tion inflammatoire qui peut réveiller la Une infiltration des facettes peut être douleur pendant une semaine ou deux. thérapeutique et/ou diagnostique. L’infil- Dans moins de 10% des cas, le patient tration thérapeutique consiste à injecter peut présenter une insensibilité au ni- localement des corticostéroïdes pour ré- veau de la peau du dos pendant 3 mois. duire la réponse inflammatoire et la dou- « Si les patients sont bien sélectionnés, on a leur. « Mais, fait observer le Dr Hoton, j’aver- 80% de succès, se réjouit le Dr Hoton. Les tis d’emblée les patients qu’il s’agit souvent résultats sont meilleurs si la douleur domine d’une étape intermédiaire et qu’il faudra sans d’un côté, ils sont moins bons si les dou- doute passer par la radiofréquence, complé- leurs sont très anciennes, dans un contexte tée par une prise en charge en école de dos ». dépressif, avec des facteurs psychosociaux En effet, en cas d’échec de ce traitement, défavorables… Mais, ce n’est pas un traite- on passe à l’infiltration diagnostique: le ment définitif, le soulagement est garanti médecin injecte localement un anesthé- pour 6 à 24 mois. Ce traitement peut être sique au niveau de la branche nerveuse recommencé et il est assez reproductible, Equipe : des articulations facettaires doulou- c’est-à-dire que si le patient a été soulagé • Médecin coordinateur : reuses. Il cherche ici à confirmer l’origine une fois, après, il a toutes les chances de Dr Hoton de la douleur pour ensuite proposer une l’être à nouveau ». • Psychologue : Mr Laschet dénervation par une technique neuroly- Martine Versonne. • Infirmière : Mme Croquet New’s 23 - Septembre 2018 15
Mon job, ma vie L’empathie au cœur des soins I. Leclerq, Ch. Faresin. A u chevet du patient pour lui assu- sa responsabilité, bien que cela ne se res- mêmes conditions que le repas du midi. rer confort physique et mental, sente pas du tout. Nous n’avons d’ailleurs Le soir venu, après les derniers soins de l’aide-soignant(e) est peut-être le pas d’uniforme différent. Nous assistons confort, les patients sont installés dans professionnel de la santé le plus proche, l’infirmier(ère) dans ses tâches, tout en ayant leur lit, et tout est mis en place pour as- au quotidien, de la personne hospitali- nos propres tâches. C’est un travail d’équipe, surer leur sécurité. « Il m’importe toujours sée. Découverte d’un métier où priment au service du patient. » que le patient se sente bien avant de quitter la disponibilité, le sens de l’écoute et la chambre, note Ch. Faresin. Je m’occupe l’empathie. de lui comme j’aimerais que l’on s’occupe Une assistance permanente Depuis le réveil jusqu’au coucher de la de moi. C’est important qu’il ressente qu’on Quand vient le moment du repas, l’aide- personne hospitalisée, l’aide-soignant(e) aime ce que l’on fait et qu’on le fait avec soignant(e) assure la distribution des est présent(e) dans toutes les étapes es- envie et bonne humeur. » plateaux et assiste les personnes qui sentielles de la journée. Que ce soit pour ne peuvent s’alimenter seules. Le repas la sortie ou la remise au lit, la toilette ou la terminé, il/elle les débarrasse, assure la Un contact privilégié prise des repas, il/elle est là. Sa mission : continuité des toilettes et des soins. Il/ Le rôle de l’aide-soignant(e) se situe prendre soin du patient et s’assurer qu’il Elle réinstalle correctement les patients beaucoup dans l’observation, mais aussi ne manque de rien. dans leur fauteuil ou, s’ils sont fatigués, les dans l’écoute et la bienveillance. Sa pré- aide à rejoindre leur lit pour se reposer. « sence régulière auprès du patient lui Un travail en binôme Chaque acte posé doit être encodé dans le permet de développer des relations pri- dossier patient informatisé, remarque Isa- vilégiées avec lui. « Comme nous passons Le matin, après avoir pris connaissance du belle Leclercq, aide-soignante au service régulièrement le réinstaller ou l’assister, rapport de service qui informe de l’état de Réadaptation 2, sur le site de Saint nous sommes souvent plus en contact avec de santé du patient, l’aide-soignant(e) Vincent. Cela permet de surveiller l’évolu- lui que l’infirmier qui n’a pas toujours l’occa- accompagne l’infirmier(ère) de chambre tion de l’état de santé du patient. Un acte sion de s’arrêter pendant son tour. Nous tis- en chambre, de lit en lit. Au programme, non encodé est un acte considéré comme sons donc des liens plus étroits avec lui, mais prise de certains paramètres, soins non réalisé. » aussi avec sa famille. Le contact humain est d’hygiène, réfection du lit, aide à la pré- paration aux examens, observation du ce qui me plaît le plus dans ce métier. Ce patient, prévention d’escarres,… « Nous Des journées bien remplies n’est pas parce que la personne est dans un travaillons systématiquement aux côtés L’après-midi, de la même façon que le lit que l’on ne peut pas rendre le moment de l’infirmier(ère) auquel nous devons nous matin, l’aide-soignant(e) et l’infirmier(ère) agréable. Voir évoluer le patient et rendre référer, explique Charlotte Faresin, aide- se rendent au chevet du patient pour son séjour hospitalier le plus doux possible soignante au service de Médecine 1, lui prodiguer certains soins requis. Ceci, est ce qui me satisfait le plus au quotidien. » sur le site du Tilleriau. Nous sommes sous avant le souper qui se déroule dans les Angelika Zapszalka 16 New’s 23 - Septembre 2018
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