LE POTENTIEL DES GÉNÉRIQUES - MÉDICAMENTS - GROUPE MUTUEL
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numéro 2 - AVRIL 2016 - JAB 1920 MARTIGNY LOGIN Dossier Médicaments Le potentiel des génériques Centre Scannez ce code et 3 11 découvrez le LOGIN numérique Medi24 Santé LeClub Conseils médicaux L’offensive Concours Aquaparc: gratuits par téléphone des allergies abonnement à gagner
LOGIN 2/2016 Edito Un contrôle utile Chers médicaments Paiement de vos primes Les médicaments sont un enjeu permanent. Avant d’effectuer le paiement de vos primes, De grande émotion pour tout consomma- teur, stratégique, économiquement parlant, il est important de vérifier les deux informations figurant en raison de notre industrie nationale, les sur le récépissé de chaque bulletin de versement. médicaments sont également une part significative de nos dépenses de santé. Vous recevez généralement plusieurs bulletins de versement dans la même enveloppe. Afin d’éviter L’industrie pharmaceutique minimise vo- tout désagrément, il est primordial d’utiliser ces bulletins selon les échéances mentionnées pour lontiers leurs coûts. Seulement 10% de effectuer vos paiements. l’ensemble des coûts de la santé, dit-elle. Vrai! Mais ce n’est qu’une partie de la réa- Merci de votre compréhension. lité. En effet, par rapport aux dépenses de l’assurance de base, la proportion frise les 20%, soit près de 6 milliards de francs ou 1 La période de primes Fr. 718.– en moyenne par assuré. 2 La date d’échéance (payable au ...) Il est vrai que de louables efforts ont été faits ces 15 dernières années pour mieux maîtriser cette partie-là des dépenses. De la part des pharmaciens comme de l’industrie. Mais, en comparaison internationale, les prix payés Nom de l’assureur-maladie Nom de l’assureur-maladie par les assurés suisses pour leurs produits Rue des Cèdres 5 Rue des Cèdres 5 1920 Martigny 1920 Martigny thérapeutiques sont encore très élevés. Primes janvier 2016 1 000 00000 00000 00000 +11%, en moyenne, pour les médicaments Payement au 31 décembre 2015 2 00-0000000-0 dont le brevet est échu, alors que pour les 00-0000000-0 Monsieur génériques les prix sont près du double. 1043 55 1043 55 Jean Exemple Rue de l’Eglise 19 Si une partie du surcoût peut se justifier, 1001 Lausanne en raison de l’environnement économique 112 09116 22360 65857 Jean Exemple propre à la Suisse, ce dépassement n’est Rue de l’Eglise 19 pas admissible. Il faut donc continuer à 1001 Lausanne faire pression. Le consommateur-assuré peut y mettre du sien, en faisant preuve de 000000000> mesure et en prenant garde, notamment, 000000000> à ne pas trop en commander à la fois ou en exigeant le générique. Les médecins, en proposant le produit le plus adapté et les assureurs en continuant de négocier de Siège principal: Rue des Cèdres 5, Case postale, 1919 Martigny pied ferme avec l’industrie. Enfin, le Conseil fédéral et la Comission Agences régionales: de 7h45 à 12h00 – 13h30 à 17h30 (17h00 vendredis et veilles de jours fériés) 5000 Aarau Buchserstrasse 12 5400 Baden Stadtturmstrasse 19 4052 Basel St. Alban-Anlage 46 fédérale, en charge de décider de leur ins- 1996 Basse-Nendaz Chemin de la Place 30 3011 Bern Waisenhausplatz 25 2502 Biel/Bienne Mühlebrücke 2 cription sur la liste des spécialités et d’en 3902 Brig-Glis Gliserallee 10 1630 Bulle Rue de Vevey 11 7000 Chur Grabenstrasse 9 2800 Delémont Quai de la Sorne 22 établir le prix. En évitant, surtout, de faire 1700 Fribourg Rue de Locarno 9 1201 Genève Rue Argand 3 1218 Grand-Saconnex Route de Ferney 211 du neuf avec du vieux. Une fine mécanique, 1914 Isérables Place de l’Eglise 3 1006 Lausanne Av. de la Rasude 8 1010 Lausanne Route d’Oron 1 en vérité, qui est en révision permanente. 6900 Lugano Viale Stefano Franscini 40 6003 Luzern Hirschmattstrasse 40 1870 Monthey Avenue du Théâtre 4 Au pays des montres, rien d’inhabituel. 2000 Neuchâtel Faubourg de l’Hôpital 9 4600 Olten Ringstrasse 15 1937 Orsières Route du St-Bernard 61 3960 Sierre Rue de Pradec 1 1950 Sion Avenue de la Gare 23 4500 Solothurn Lagerhausstrasse 1 Voir notre dossier en page 4. 9000 St. Gallen Poststrasse 12 7500 St. Moritz Via Maistra 24 3600 Thun Frutigenstrasse 24E 1872 Troistorrents Place du Village 24 1752 Villars-s/Glâne Route du Petit-Moncor 6 8400 Winterthur Tösstalstrasse 7 8001 Zürich Widdergasse 1 8050 Zürich-Oerlikon Birchstrasse 117 LOGIN LOGIN est une publication du Groupe Mutuel, Association d’assureurs, Martigny Rédaction: Jean-Christophe Aeschlimann, Yves Seydoux, Christian Feldhausen Parution: Trimestrielle en français, allemand et italien Internet: www.groupemutuel.ch/login – E-mail: login@groupemutuel.ch Photos: Thinkstock Impression: CIR, Sion – Tirage total: 850’000 exemplaires Remboursement de vos factures: 0848 803 333 – prestations@groupemutuel.ch Contrat et primes d’assurances: 0848 803 555 – clients@groupemutuel.ch Assurance-vie: 0848 803 999 – vie@groupemutuel.ch Pour toute autre question: 0848 803 111 – info@groupemutuel.ch Yves Seydoux Le eLOGIN est la version numérique de ce journal accessible en scannant le QR code de la Responsable Communication couverture. Lorsqu’un des symboles ci-dessous apparaîtra dans un article, vous disposerez donc d’un complément exclusif de type vidéo, diaporama, site internet, mail et téléphone direct.
LOGIN 2/2016 information Conseil médical par téléphone Un service gratuit pour les assurés du Groupe Mutuel Depuis quelques jours, vous avez des problèmes de santé, vous avez pris froid ou votre enfant ressent des douleurs? Si vous avez conclu votre assurance de base auprès d’un assureur membre du Groupe Mutuel, vous pouvez gratuitement demander conseil à notre partenaire Medi24 en appelant le 0848 803 308. Chez Medi24, des professionnels de santé Notre partenaire Medi24 – pionnier suisse en télémédecine diplômés répondent à votre appel. A l’écoute Le centre de consultations télémédicales Medi24 ayant le statut d’un cabinet médical suisse a réalisé de votre souci de santé, ils vous posent des plus de 2 millions d’entretiens et dispensé des conseils médicaux depuis le début de son activité en questions ciblées à l’aide d’un logiciel éprouvé 1999. Plus de 3,5 millions de personnes ont accès à Medi24 grâce aux assureurs-maladie et aux réseaux reposant sur une base de données médicales. de médecins. Les jours de pointe, jusqu’à 3’000 patients appellent pour des questions sur la santé. Vous serez conseillé avec sérieux et compé- Une équipe composée de plus de 90 professionnels, parmi lesquels figurent plusieurs médecins, tence. offre une assistance téléphonique 24 heures sur 24 en cas de questions médicales dans toutes les situations de la vie. Les prestations du service sont proposées en français, allemand, italien et anglais. Soit on vous suggérera de consulter un méde- cin plus ou moins rapidement en fonction de Un exemple pratique l’urgence, soit on vous donnera des explications Daniela et Robert F., parents, racontent ce qui leur est arrivé un soir de week-end: «Notre fille de 2 ans et des recommandations pour vous soigner en a eu une poussée de fièvre vers 21 heures. Nous avons réfléchi à passer aux urgences de l’hôpital, automédication. Le but est de veiller à ce que mais avons finalement appelé Medi24. Parler à un professionnel nous a beaucoup tranquillisés. La la prise en charge médicale soit réalisée au bon conseillère a tout de suite évalué correctement l’urgence de la situation et a pu nous dire exactement moment et au bon endroit. Cela vous permet de ce qu’il fallait faire. Après avoir suivi les instructions, nous avons pu faire baisser la fièvre et passer la gagner du temps et de l’argent. nuit à la maison.» Un service gratuit 24h/24h http://www.medi24.ch/fr/ La médecine de premier recours est en train d’évoluer, car les exigences de disponibilité des soins médicaux ont augmenté. Mais le sys- Répartition du conseil médical par téléphone tème n’est pas encore adapté au rythme de 62% des appelants peuvent se soigner en automédication grâce aux conseils la société, qui vit 24 heures sur 24. Le conseil et recommandations reçus de Medi24, une économie considérable de temps et d’argent. médical par téléphone est donc une solution intéressante pour une première orientation des 1% patients. C’est pour cela que le Groupe Mutuel 7% propose ce service à l’ensemble de ses assu- 11% rés et ceci à titre gratuit (l’appel est à charge de l’assuré au tarif national ou selon les conditions de son opérateur). 10% 62% 9% Un appel suffit Le service de conseil médical peut être sollicité par toutes les personnes ayant n Automédication (62%) conclu l’assurance obligatoire des n Consultation de routine (9%) soins (assurance de base) auprès d’un assureur membre du Groupe Mutuel. La n Consultation chez le médecin de famille dans les 6 à 24h (10%) consultation téléphonique est gratuite et n Consultation chez le médecin de famille dans les 2 à 6h (11%) l’appel est facturé au tarif national. n Consultation immédiate par le médecin de famille/garde (7%) n Traitement d’urgence à l’hôpital (1%) Tél. 0848 803 308 - 24h/24h Source: Medi24, Berne Rappel d’informations utiles pour les assurés SanaTel et PrimaTel Pour un fonctionnement optimal de votre assurance SanaTel ou PrimaTel, nous vous rappelons qu’il est nécessaire d’appeler Medi24 au 0800 726 283 (SanaTel) respectivement au 0800 852 852 (PrimaTel) en cas de nouvelle affection avant de consulter un médecin. 3
dossier LOGIN 2/2016 Marché des médicaments en Suisse Le potentiel des génériques Avec une part de plus de 20%, les médicaments arrivent en 3e position des prestations à charge de l’assurance obligatoire des soins (AOS), après les hôpitaux et les médecins. Malgré les diminutions de prix intervenues ces dernières années dans le domaine des médicaments originaux, il existe un grand potentiel d’économies au niveau des génériques. Stagnation du marché des médicaments en 2014 5,848 milliards de francs pour les payeurs de prime, soit 20,4% du total des prestations médicales. Selon les derniers chiffres, le marché des médi- Ce montant comprend les médicaments remis aux patients par les médecins dispensateurs (1,762 caments en Suisse s’est maintenu en 2014 au milliards de francs), les pharmacies (3,274 milliards) et les hôpitaux dans le cadre de prestations niveau de l’année précédente. En termes de prix ambulatoires (813 millions de francs), soit Fr. 718.– par personne assurée en 2014. de fabrique, le chiffre d’affaires a augmenté de 0,7%, soit un montant de 5,1 milliards de francs. Selon le pool de données santésuisse, les dépenses de l’assurance de base pour les médicaments Dans le contexte de croissance de la popula- ont augmenté durant les cinq dernières années (2011–2015) de plus de 706 millions de francs, soit tion, de l’augmentation du pourcentage de per- de 13,2%. Le graphique ci-dessous illustre la forte augmentation enregistrée dans les pharmacies sonnes âgées et de l’extension de l’éventail des (+20,8%). médicaments, cette faible croissance est impu- table à des mesures prises pour faire baisser les prix, en particulier ceux des médicaments protégés par un brevet, et à l’encouragement de Coûts des médicaments entre 2011 et 2015 la concurrence des prix dans le domaine hors à charge de l’assurance de base brevet, d’où une forte augmentation de la part des génériques. Le nombre d’emballages ven- 4’000’000’000 dus a diminué de 0,2%, passant à 209,3 millions 3’500’000’000 d’unités. 3’000’000’000 Quand l’assurance de base prend-elle en charge un médicament? 2’500’000’000 I Pharmacies Un médicament est obligatoirement pris en 2’000’000’000 I Médecins charge par l’assurance de base à partir du moment où l’Office fédéral de la santé publique 1’500’000’000 I Hôpitaux (OFSP) autorise son remboursement. Il figure 1’000’000’000 alors sur la liste des spécialités (LS). L’OFSP contrôle l’efficacité, l’adéquation et le caractère 500’000’000 économique du médicament, puis fixe son prix de remboursement maximal. Il se réfère pour 0 cela aux prix de médicaments comparables CHF 2011 2012 2013 2014 2015 ainsi qu’aux prix pratiqués à l’étranger et tient compte du bénéfice thérapeutique. Source: pool de données santésuisse, Soleure 2016 Evaluation de la prise en charge Pour chaque facture de médicaments, les Le prix des médicaments n’est pas un prix du marché assureurs-maladie contrôlent si les conditions Le prix public d’un médicament pris en charge par l’assurance de base n’est pas établi par le marché légales pour la prise en charge par l’assurance mais réglementé par l’État (art. 65b–65f OAMal). Il se compose du prix de fabrique, des coûts de de base sont remplies. Si tel n’est pas le cas, distribution, de la taxe de pharmacie et de la TVA. ils vérifient si l’assuré a une assurance complé- Le prix de fabrique résulte de la comparaison thérapeutique (CT), d’une éventuelle prime à l’inno- mentaire prévoyant la prise en charge totale ou vation et d’une comparaison de prix avec l’étranger (CPE). Cette comparaison thérapeutique se fait partielle des coûts. avec les coûts de médicaments déjà autorisés et ayant une indication ou un effet similaire. Depuis juin 2015, les pays pris en compte pour la CPE sont le Danemark, l’Allemagne, la France, la Grande-Bretagne, les Pays-Bas, l’Autriche, la Belgique, la Finlande et la Suède. La CPE joue un rôle Plus de 20% des coûts à charge de l’AOS Le prix public d’un médicament est le prix payé tant lors de la première fixation du prix dans le cadre de l’admission dans la liste des spécialités (LS) par les payeurs de prime au titre de l’assurance que lors du contrôle trisannuel du prix de tous les médicaments figurant déjà dans la LS. de base. Il se compose du prix de fabrique d’une part, et des coûts de distribution, de la Comparaison de prix avec l’étranger (CPE) taxe de pharmacie et de la TVA d’autre part, qui La 7e comparaison de prix des médicaments (originaux), réalisée en septembre 2015 conjointement couvrent les coûts de la vente et du contrôle lié par l’industrie pharmaceutique (Interpharma) et les assureurs-maladie (santésuisse), montre qu’en à la tolérance du médicament. Les médicaments Suisse, les prix des médicaments originaux brevetés dépassaient de 10% la moyenne des neuf pays ont représenté, en 2014, une facture globale de étrangers de référence (taux de change de l’OFSP: CHF/EUR 1,20). Les quelque 200 médicaments 4
LOGIN 2/2016 dossier originaux brevetés ayant le plus grand chiffre Grandes différences de prix par rapport aux autres médicaments). Au vu des d’affaires se trouvaient ainsi au même niveau La 7e comparaison de prix avec l’étranger effec- adaptations des dispositions légales qui devront que l’Allemagne et le Danemark. En revanche, tuée en septembre 2015 fait état de grandes intervenir jusqu’en 2017, le réexamen des prix avec un panel de six pays à ce moment-là et différences de prix dans le domaine des géné- ne pourra pas se faire avant cette échéance. en tenant compte d’un cours de change de 1,29 riques: avec 47% du prix pratiqué en Suisse, franc pour un euro, les prix des médicaments la différence avec l’étranger demeure élevée Economie de 600 millions de francs originaux à charge de l’assurance de base se comparé aux données de novembre 2014 (gra- Durant les années 2012 à 2014, tous les médi- situaient en novembre 2014 au même niveau phique ci-dessous, à droite). Cela signifie que caments figurant sur la liste des spécialités (LS) que la moyenne des pays de référence. En 2013, les génériques, en Suisse, sont en moyenne ont été réexaminés. Selon l’OFSP, cet examen cette différence se situait encore à 5%, avec un deux fois plus chers que dans les pays de ré- a débouché sur des économies de plus de taux de change de 1,27 franc pour un euro. férence. Lors de la présentation de la 7e com- 600 millions de francs. Les examens triennaux paraison de prix avec l’étranger, Verena Nold, peuvent amener des baisses de prix, mais pas 11% plus chers qu’à l’étranger directrice de santésuisse, est préoccupée: «Les d’augmentations. Si par exemple le franc actuel- La comparaison des médicaments dont le bre- prix excessifs des médicaments génériques lement fort devait baisser et les prix en Suisse se vet est échu et des médicaments génériques est inquiètent santésuisse. Nous demandons qu’un situer à un niveau plus bas que la moyenne du basée sur les quelque 250 substances actives système de fixation des prix efficace soit intro- panel de pays, les prix ne seraient pas automati- avec le plus grand chiffre d’affaires. En Suisse, duit pour les médicaments dont le brevet est quement augmentés. Cependant, une demande les prix des produits originaux dont le brevet échu. Il n’est pas normal que les payeurs de d’adaptation serait possible. Ces économies est échu étaient de près de 11% supérieurs à la primes doivent payer autant». Le graphique en sont certes appréciables pour les payeurs de moyenne des pays de référence (taux de change bas à droite montre les différences de prix ef- primes, mais le fait que le prochain examen de de l’OFSP: CHF/EUR = 1,20). fectives entre différents pays. La Suisse affiche prix après 2015 ne se fera qu’en 2017 est pro- des prix plus élevés que les pays de référence, blématique. Les génériques pour diminuer les coûts une différence qui varie dans une fourchette de Lorsque le brevet d’un médicament est échu, une 1,5 (par rapport à l’Autriche et la France) et de 3 Grand potentiel d’économies copie (= générique) peut être développée et pro- (par rapport aux Pays-Bas). duite. La substance active utilisée dans la fabri- Conclusion: les prix des médicaments en Suisse cation du générique est identique à celle du mé- Examen des prix des médicaments tous les 3 ans demeurent plus élevés que ceux des pays étran- dicament original. Si le médicament générique Chaque année, l’OFSP passe en revue un tiers gers de référence. La différence est particuliè- a les mêmes effets (et les mêmes effets secon- des préparations pharmaceutiques (selon art. rement marquée pour les génériques qui, en daires) que le médicament original, son coût est 65d OAMal). Ce faisant, il tient compte non moyenne, coûtent près du double en Suisse. sensiblement plus bas (www.intergenerika.ch). seulement de la comparaison avec l’étranger De plus, les génériques pourraient être utilisés En Suisse, l’utilisation de génériques stagne de- (pondération de deux tiers) mais également de manière beaucoup plus soutenue en Suisse puis plusieurs années, les médecins continuant de la comparaison thérapeutique (pondération si les médecins les prescrivaient plus systé- de prescrire ou de remettre essentiellement d’un tiers). Les médicaments ayant la même matiquement. La charge de prime serait ainsi des médicaments originaux. Les pharmaciens indication (produits concurrents) sont évalués diminuée de plusieurs centaines de millions de également remettent plus facilement un médi- en même temps. Le prochain examen aurait francs chaque année, sans pour autant péjorer cament original qu’un générique, bien qu’ils dû avoir lieu au début de l’année 2016. Cepen- l’approvisionnement médical. Dans l’interview soient autorisés à délivrer un générique au lieu dant, un nouvel arrêt du Tribunal fédéral exigeait qui suit, Thomas J. Grichting, secrétaire général de l’original. Le graphique ci-dessous (à gauche) de prendre en compte, avec effet immédiat, la et membre de la direction générale du Groupe montre l’évolution de l’utilisation de génériques comparaison thérapeutique lors de la fixation Mutuel, donne des pistes pour réaliser ces éco- en Suisse. des prix (comparaison du prix et du bénéfice nomies. Marché des génériques en Suisse Comparaison de prix avec l’étranger, au prix de fabrique, 2004–2014 prix des génériques 2015 Index des prix 600 120% 594.0 100% 500 100% 400 80% 71% 64% 65% 61% 300 60% 52% 53% 46% 38% 39% 40% 200 40% 186.4 © Interpharma 100 20% 0% 0% 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 UK NL DK SE DE Ø Panel BE FI AT FR CH de pays Marché des génériques (en mio. CHF, en termes de prix de fabrique) Niveau de prix des génériques dans les pays de référence (taux de change de l’OFSP) Source: Interpharma sur la base des données d’IMS Health Suisse, 2015 Source: IMS Pricing Insight, septembre 2015 5
dossier LOGIN 2/2016 Avec Thomas J. Grichting, secrétaire général du Groupe Mutuel «Il faut promouvoir les génériques avant tout» Secrétaire général et membre de la direction générale du Groupe Mutuel, Thomas J. Grichting présente les positions défendues par le Groupe Mutuel, en collaboration avec l’association de branche santésuisse. il évoque les réformes qui sont nécessaires et les pistes offrant le plus grand potentiel d’économies. reurs-maladie, a constaté dans le cadre d’une Y a-t-il d’autres pistes concernant les génériques? comparaison internationale que les marges de Les producteurs de génériques eux-mêmes pré- distribution sur les médicaments en Suisse dé- conisent une marge absolue identique pour les passent d’un demi-milliard de francs celles qui produits contenant la même substance active. sont pratiquées à l’étranger. Quant aux médicaments originaux, que faire? Pourquoi des réformes au niveau des génériques? Au lieu de réexaminer les prix des médicaments Les patients, en Suisse, utilisent beaucoup à charge de l’assurance de base dans un inter- moins de génériques que ceux de pays compa- valle de trois ans, on devrait le faire sur une rables en Europe. Il faut donc encourager l’uti- base annuelle. Dans ce contexte, il est primor- lisation de ces médicaments par des incitations dial d’appliquer correctement la comparaison supplémentaires. Pour cette raison, et aussi thérapeutique. Ceci est également valable pour pour diminuer les prix surfaits des génériques la fixation du prix d’un nouveau médicament. en Suisse, le Groupe Mutuel, en collaboration Ainsi, l’utilité d’un nouveau médicament devrait avec santésuisse, soutient toutes les mesures toujours être comparée à la thérapie standard visant ces objectifs, notamment l’amélioration actuelle et garantir le caractère efficace, appro- des mécanismes de marché entre fournisseurs prié et économique des prestations. de médicaments originaux et génériques, au niveau national, et l’encouragement des impor- Qui décide actuellement de la prise en charge ou non tations parallèles, au niveau international. Une d’un médicament par l’assurance de base? autre solution est actuellement en discussion, Ni les patients/assurés, ni les assureurs-maladie celle d’introduire un système de «prix fixes». ne peuvent influencer la décision. Ainsi, nous demandons, d’une part, un droit de recours Que signifierait un système de «prix fixes»? pour les organisations de patients, les presta- Pour une prise en charge par l’assurance de taires de soins et les assureurs-maladie concer- base, on définirait un prix fixe pour la substance nant l’admission des médicaments sur la LS et active d’un médicament dont le brevet a expiré. la fixation des prix en général. Parlez-nous du marché des médicaments en Suisse. Un tel système présente trois caractéristiques: D’autre part, nous sommes favorables à l’intro- L’industrie pharmaceutique est un secteur ma- 1. Il est simple à mettre en oeuvre. duction du droit pour les organisations de pa- jeur de l’économie suisse qui, par la recherche 2. Le patient dispose du médicament le moins cher tients, prestataires de soins et assureurs-mala- et le volume important des exportations, contri- avec une garantie de qualité et de disponibilité. die de demander l’admission d’un médicament bue de manière prépondérante à la prospérité 3. Le système mène à une concurrence accrue sur sur la LS (liste des spécialités) lorsqu’il s’agit en Suisse. Les produits pharmaceutiques repré- le marché des médicaments dont le brevet a d’un médicament qui, pour une nouvelle utili- sentent plus de 70 milliards de francs, soit près expiré, ce qui pourrait entraîner des diminutions sation, n’y figure pas encore, bien qu’il soit dû- d’un tiers des exportations. Grâce à l’industrie de prix profitables au système et aux assurés. ment autorisé (usage hors-liste). Actuellement, dans le cadre d’une utilisation non autorisée, un pharmaceutique et à la liste des spécialités (LS) Comment cela fonctionnerait-il? médicament dont le bénéfice thérapeutique est de l’assurance obligatoire des soins (AOS) toute Les prestataires de soins prescriraient les mé- prouvé ne peut pas être admis sur la LS si le la population peut avoir accès à des médica- dicaments en indiquant la substance active au producteur ne le souhaite pas. ments innovants et de qualité. lieu du nom du médicament. Les pharmaciens et les médecins dispensateurs seraient tenus de Y a-t-il d’autres domaines nécessitant des mesures? Où faut-il agir en priorité? remettre au patient le produit le meilleur marché. Dans le contexte de l’admission des médica- S’agissant des médicaments, clairement dans le Si le prix du médicament dont le brevet a ex- ments, la transparence est particulièrement domaine des génériques. La Suisse doit rattra- piré est supérieur au prix fixe, le prestataire de importante. En collaboration avec santésuisse, per le retard qu’elle a accumulé tant au niveau soins devra facturer la différence à l’assuré. Le nous aimerions que toute la documentation de l’utilisation des génériques qu’au niveau de la supplément de prix ne serait donc pas à charge ayant servi de base de décision pour l’admis- fixation des prix. Les médicaments génériques de l’assurance de base. Dans des cas excep- sion d’un nouveau médicament sur la LS soit ont les mêmes effets que les médicaments ori- tionnels (raisons médicales), le médecin pourrait publiée de manière détaillée. Cela permettrait ginaux, mais à moindre coût. Il faut également prescrire un médicament plus cher au lieu de la aux patients et aux assureurs-maladie de com- des réformes dans le domaine de la distribution. substance active, celui-ci serait pris en charge prendre les raisons pour lesquelles un médica- santésuisse, l’association faîtière des assu- par l’assurance de base. ment a été accepté ou non. 6
LOGIN 2/2016 SPORTIF Jan Hochstrasser «Je suis en forme» SACRé DOUBLE CHAMPION SUISSE EN SALLE SUR 1’500 ET 3’000 MèTRES IL Y A QUELQUES SEMAINES, JAN HOCHSTRASSER A DE BONNES CHANCES DE SE QUALIFIER POUR LES JO DE RIO. RENCONTRE EN PHASE DE PRéPARATION. Comment vas-tu, après tes belles victoires aux cham- cadre national. Ensuite je participerai à des pionnats de Saint-Gall? courses, en Suisse et à l’étranger. Et en mai je Très bien. Des victoires qui font plaisir et me retournerai m’entraîner à Macolin. prouvent que je suis sur le bon chemin, même si la décision quant à une qualification pour les JO Tu as bon espoir de te qualifier pour Rio? de Rio ne tombera pas avant la mi-juillet. Je sais que ça va être difficile. La limite de qua- lification est de 03:36:20 et ma meilleure perfor- Tu suis un entraînement mental? Un petit bilan de la saison passée? mance est de 03:39:54. Je dois donc améliorer Je l’ai fait pendant une période, mais j’y ai re- Le mélange entre vitesse, endurance et force mon temps de plus de trois secondes environ, noncé. Ce qui m’aide le plus sont les échanges n’a pas été parfait. Maintenant j’ai retrouvé cet ce qui est beaucoup. Mais c’est possible. avec mon entraîneur. Quelques mots, un regard équilibre et je travaille surtout la vitesse. peuvent provoquer de grands effets et me pous- Tu y crois alors? ser à des performances maximales. Quel est ton programme à partir d’avril? Je vis pour ça maintenant. Je dois mettre tous Après Saint-Gall, il y a eu les championnats les atouts de mon côté. J’ai pris un congé suisses de cross, et le 6 mars je me suis envolé à l’Université de Fribourg pour le semestre Les qualités de ton entraîneur, Louis Heyer? pour le Kenya, où j’ai passé trois semaines en d’été. Tout mon programme est orienté sur C’est un entraîneur national qui travaille de fa- compagnie d’un groupe de coureurs allemands cette échéance. Je suis soutenu par mon çon scientifique et connaît bien son domaine. et kenyans. Après dix jours à la maison, je pars entourage – entraîneur, sponsors, parents, ma Humainement, il a de grandes qualités et ça ensuite deux semaines à Tenero (TI), avec le copine. fonctionne très bien entre nous. Maria Ugolkova Le Groupe Mutuel s’engage «J’adore la course et la compétition» Le Groupe Mutuel met l’accent sur la préven- tion et la promotion active de la santé. Dans ce contexte, il sponsorise trois sportifs amateurs de haut niveau en lice pour une qualification aux JO de Rio 2016, dont deux sont présentés MARIA UGOLKOVA A éTé NEUF FOIS CHAMPIONNE RUSSE DE NATATION. ici: Jan Hochstrasser et Maria Ugolkova. DEVENUE SUISSE, ELLE EN EST à 66 TITRES DE CHAMPIONNE NATIONALE. Il est plus difficile d’être championne russe que cham- Possible de concilier le sport au plus haut niveau et pionne suisse? les études? Oui, le niveau est plus élevé en Russie. Oui, et ça me plaît. Les deux choses s’équi- librent. C’est comme deux vies différentes. Quand es-tu devenue suisse? Même si c’est parfois un peu fatiguant, par A l’été 2015. J’ai participé aux Championnats du exemple quand tu as nagé très tôt le matin et monde 2015, et on a battu deux records suisses qu’à midi tu as plutôt envie de dormir. en relais 4 x 200 et 4 x 100 mètres. Les Champion- nats avaient lieu en Russie, c’était assez cocasse. Les entraînements sont très exigeants? Oui, et d’autant plus en natation, un sport cy- Ton objectif, maintenant, c’est une qualification pour clique, où tu ne peux pas manquer un entraî- les JO de Rio. C’est possible? nement. Mais au moment de la compétition, Je pense que oui. Sur 200 mètres nage libre, tu oublies tout, il y a juste les sensations, c’est je dois faire un temps de l’ordre de 01:59:50. magnifique. Avec le soutien de mon entraîneur, Depuis le début de la saison en septembre, nous faisons tout, avec mon entraîneur, Pablo de ma mère, de mon copain, c’est un travail Kutscher, pour y arriver. d’équipe. Combien de fois par semaine t’entraînes-tu? Tes principales qualités? Neuf à dix fois dans l’eau, chaque fois pendant Mon entraîneur dit que je suis très forte psy- une heure et demie à deux heures. Et trois à chologiquement (ndr.: sourires). J’adore la quatre fois par semaine de la gym. course et la compétition. Et surtout j’adore gagner la compétition. Je suis une personne Tu prépares ton master en «Banking and Finance»… très optimiste, et je ne lâche pas avant d’avoir En juin j’aurai des examens (ndr.: sourires). réussi. 7
partenariat LOGIN 2/2016 Course à pied Team Fit for SwissMove 2016: c’est parti! Plus de 900 candidats se sont inscrits pour tenter de rejoindre le Team! Un joli succès pour le lancement de ce concept de coaching en course à pied. Le choix ne fut donc pas simple. Les 30 heureux élus (20 assurés et 10 collaborateurs du Groupe Mutuel) Que vous apporte la course à pied dans votre vie quotidienne? se retrouveront le 16 avril prochain à Ittigen (BE) pour le lancement du Je cours depuis octobre 2014; après plusieurs essais et abandons j’ai Team Fit for SwissMove 2016. Ils rencontreront à cette occasion, pour la réussi à passer le cap. Aujourd’hui, je suis presque une mordue. J’ai la première fois, leur coach et recevront leur équipement Asics. chance d’avoir trouvé un groupe très dynamique qui se retrouve 1 à 2 fois Aujourd’hui, nous partons à la découverte du Team 2016 avec le portrait par semaine. La course à pied me donne l’impression d’avoir plus d’éner- de Maya Baechler. Cette maman dynamique nous en dit un peu plus sur gie, d’être plus gaie, plus vive. Je remarque aussi que je suis plus détendue elle et sur ses motivations à participer au Team 2016. et moins irritable. Maya, pouvez-vous vous présenter en quelques mots? Quelles sont vos attentes et que pouvons-nous vous souhaiter pour cette J’ai 43 ans et travaille comme infirmière. J’ai 2 filles expérience? de 11 et 12 ans et nous habitons à Sion. En 2002, J’aimerais apprendre à organiser et à gérer une préparation. Je souhaite avec mon mari, nous avons choisi de nous instal- également améliorer mon niveau actuel et atteindre l’objectif qui sera défini ler en Valais mais nos racines sont plutôt en Ajoie. avec le coach. Pourquoi avez-vous voulu participer Nous remercions Maya Baechler pour sa gentillesse et lui souhaitons au Team Fit for SwissMove 2016? beaucoup de plaisir tout au long de cette aventure! J’apprécie d’avoir l’opportunité de m’entraîner en groupe et de bénéficier d’un coaching personna- Mme Maya Baechler lisé. Les deux courses proposées (ndr.: GP Bern Dans chaque Login vous retrouverez un article dédié infirmière et SwissCityMarathon-Lucerne) étaient déjà dans à la vie du Team. maman dynamique mon esprit, mais sans oser ou savoir comment N’oubliez pas de vous rendre sur notre page Facebook SwissMove: 2 enfants m’y préparer. Comme ce projet s’adresse à des www.facebook.com/SwissMove/ habitant à Sion coureurs populaires de tous niveaux, je me suis pour suivre l’actualité du Team Fit for SwissMove 2016 sentie concernée. Votre coach santé au quotidien Rejoignez Ignilife grâce au Groupe Mutuel ÊTRE ACTEUR DE SA SANTÉ AU QUOTIDIEN EST DEVENU SIMPLE ET LUDIQUE AVEC LE SERVICE DE PRÉVENTION DÉVELOPPÉ PAR NOTRE PARTENAIRE IGNILIFE. PLUS DE 20’000 ASSURÉS DU GROUPE MUTUEL EN FONT déjà USAGE ET PROFITENT DES NOMBREUSES FONCTIONNALITÉS MISES À LEUR DISPOSITION. BILAN SANTé TABLEAU DE BORD PROGRAMMES E-COACHING Apprenez à mieux vous connaître Suivez et visualisez vos progrès à l’aide Choisissez vos priorités: stress, en complétant votre bilan santé. d’un tableau de bord interactif. sommeil, mal de dos, nutrition, activité physique... C’est vous qui décidez! MAGAZINE D’INFORMATIONS OBJETS CONNECTéS COMMUNAUTé Enrichissez votre culture santé avec Synchronisez tous vos objets Trouvez du soutien, de la motivation des informations pratiques et utiles connectés favoris dans un lieu unique. et de l’inspiration sur la communauté quotidiennement. Ignilife. Vos données vous appartiennent. Celles-ci ne seront jamais revendues, ni transmises à des tiers. Le Groupe Mutuel n’a pas accès à vos données personnelles transmises dans le cadre de ce projet. Inscription rapide! Afin de vous protéger, Ignilife a mis en place une politique de sécurité et confidentialité à toute épreuve: pro- tocoles de chiffrement les plus modernes, anonymisation des données, traçabilité des accès, hébergement Rendez-vous sur http://www.ignilife.ch/fr/ de vos données sur des serveurs localisés en Suisse. Votre code d’accès Ignilife, que vous avez reçu par courrier, vous sera demandé lors de votre première Vous avez besoin d’aide: support@ignilife.ch connexion. Si vous ne disposez plus dudit code, vous pouvez en obtenir un nouveau en adressant un mail avec vos coordonnées complètes et votre date de naissance à: support@ignilife.ch 8
vous vous demandez information si votre souris est entre LOGIN 2/2016 Le concept de communication du Groupe Mutuel 2016-2020 de bonnes mains. Un message clair et concis: Assuré. Là. Maintenant. Depuis deux décennies, le Groupe Mutuel n’a cessé de grandir et de se développer. Le challenger des débuts s’est mué en un véritable leader sur le marché de l’assurance en Suisse. La nouvelle identité visuelle, déployée dès le 25 avril 2016, se veut le reflet de cet important développement ainsi que du nouveau positionnement de l’entreprise. Après une analyse approfondie du marché, de l’assureur que lorsqu’il arrive quelque chose. Legis la concurrence et des particularités de notre Mais à ce moment-là, il faut pouvoir compter digit@ entreprise, nous avons décidé, en 2015, de réo- sur lui. rienter notre stratégie de communication. Avec Protection juridique numérique cette démarche, en accord avec notre stratégie Nouvelle identité visuelle dès le 25 avril d’entreprise, nous visions à créer une nouvelle Dans le cadre de notre nouvelle identité visuelle, identité visuelle afin de nous démarquer et de nous avons simplifié le logo et créé un nouveau nous différencier de nos concurrents. slogan: «Assuré. Là. Maintenant.» De plus, nous Santé Vie Patrimoine avons adapté Entreprise la palette de couleurs et ajouté un Le client au centre de nos préoccupations zeste d’humour. Notre stratégie est centrée sur le client. Dans son message principal, le Groupe Mutuel met Découvrez notre nouvelle identité visuelle dès le en avant sa compétence, son esprit d’innova- 25 avril 2016 dans les médias ou sur notre site tion et un service client de qualité. Ce message internet: www.groupemutuel.ch/campagne est complété par une volonté d’être proche du client et de lui proposer des solutions simples Toutes vos assurances sous le même toit et efficaces afin de gagner sa confiance. Nous sommes présents là où il faut, quand il le faut – Saviez-vous que nous sommes le seul assureur exactement quand il le faut! en Suisse à offrir toute la palette de couvertures des assurances de personnes sous le même Santé® Pouvoir compter sur son assureur toit? Et que nous ne sommes pas uniquement Nous illustrons notre stratégie de communi- actifs en assurance-maladie mais également en cation à l’aide de situations du quotidien où assurance-vie et en assurances pour les entre- chacune et chacun peut se reconnaître. Des prises? Et saviez-vous que, depuis 2015, nous situations souvent rencontrées, sans aucun proposons également des assurances de patri- problème… Et c’est justement là que cela se moine? produit. Nous n’avons, par définition, besoin de Autant d’avantages pour nos clients! Vie® H-Bonus Libre choix du niveau d’hospitalisation 04:10 Vos compagnons Santé de chambre ronflent en chœur. Vie Patrimoine® Patrimoine Là maintenant, Entreprise vous rêvez au confort d’une chambre individuelle. Entreprise® 9
partenariat entreprise LOGIN 2/2016 Live Music Production 20% de réduction sur une sélection de spectacles Avec une programmation artistique soutenue et un professionnalisme reconnu depuis plus de 25 ans, Live Music Production se présente comme L’UN DES LEADERS DE l’organisation de spectacles en Suisse romande. Le Groupe Mutuel vient de signer avec l’organisateur un partenariat sur trois ans. Le Groupe Mutuel souhaite aujourd’hui s’impliquer dans les événements culturels tout en participant au succès grandissant de Live Music Production. Les assurés du Groupe Mutuel sont les premiers bénéficiaires de ce partenariat exclusif. En effet, tout au long de l’année, vous pourrez profiter d’une réduction exclusive de 20% sur les billets d’une sélection de spectacles organisés par Live Music Production. Retrouvez toutes les informa- tions relatives à vos avantages sur les différents supports de communication LeClub, notamment au sein de l’encart placé au centre de ce journal ou sur www.groupemutuel.ch/club Nous vous souhaitons beaucoup de plaisir à l’occasion de ces divers événements. Urban Training Gardez la forme, gratuitement! Le Groupe Mutuel est fier de sponsoriser l’Association Urban Training et, ainsi, de soutenir son concept visant à promouvoir la santé et le mouvement, par la pratique du sport au travers de l’utilisation de l’espace et du mobilier urbains. Motivant, préventif, et qui plus est totalement gratuit, Urban Training vous propose une manière inédite de faire de l’exercice en groupe, sous la direction de coachs professionnels, en vous réappropriant la ville, qui devient le plus grand des centres de fitness. Ouvert aux sportifs débutants ou aguerris, aux jeunes comme aux moins jeunes, Urban Training vous per- mettra d’atteindre vos objectifs. Proposé d’avril à septembre dans 28 villes partenaires en Suisse ro- mande (VS, VD, GE, FR), ce concept vous offre des cours d’une durée de 60 minutes suivis d’une séance de stretching, le tout dans la bonne humeur et dans la convivialité. Sain, généreux et stimulant, voici qui résume bien le concept d’Urban Training. Vous souhaitez en savoir plus et vous inscrire? Rien de plus simple, rendez-vous sur http://www.urban-training.ch/fr/ où vous découvrirez les lieux et les dates de chaque rencontre. N’hésitez pas, participez! 10
LOGIN 2/2016 santé Retour du printemps L’offensive des allergies On parle de rhume des foins, d’allergie aux pollens, ou de rhinite saisonnière. En Suisse, une personne sur cinq souffre d’une allergie saisonnière. Généralement, l’affection débute dans le jeune âge mais elle peut se déclarer plus tardivement, jusqu’à l’âge adulte, et même dans la troisième période de la vie. Les allergies surviennent lorsque le corps réagit Généralement la période de pollinisation s’étend Le médecin traitant peut ordonner des tests et se défend contre des substances habituelle- jusqu’en septembre. Une allergie aux pollens cutanés ou sanguins à la recherche de l’aller- ment inoffensives que l’on appelle allergènes. peut s’accompagner d’une réaction à certains gène causal. Un traitement préventif par désen- aliments: on parle alors de réaction croisée. sibilisation peut se faire chez un spécialiste Souffrez-vous d’un rhume ou d’une allergie? allergologue. Ce traitement, appelé également Les symptômes d’une allergie saisonnière Les associations classiques vaccin contre les allergies ou immunothérapie, consistent en un écoulement nasal avec des I pollen de bouleau et noisetier avec noix, améliore notablement la qualité de vie du patient sécrétions claires, des éternuements et une amande, noisette, pomme, cerise, kiwi, allergique qui pourra profiter au maximum de la sensation de nez bouché (congestion nasale). Il pêche, poire, abricot, carotte, céleri, soja; belle saison. n’y a pas de fièvre, les symptômes durent plus I pollen de graminées avec tomate et melon; de dix jours et sont souvent associés à un lar- I pollen d’armoise avec céleri, carotte, fenouil, Autres approches thérapeutiques moiement, des picotements oculaires, des dé- coriandre, cumin, paprika et camomille; Des traitements à base de phytothérapie (Péta- mangeaisons dans la bouche ou sur le corps et I pollen de l’ambroisie avec banane et melon. site, Euphrasia) et d’homéopathie ont donné de même des céphalées. Ces maux s’amplifient en bons résultats. La vitamine C est parfois décrite plein air, au soleil et par temps de vent. Quelques conseils pour profiter de la belle saison comme un excellent adjuvant dans les traite- I porter des lunettes de soleil pour éviter que ments anti-allergiques. L’acupuncture peut pro- Quels sont les allergènes? le pollen n’atteigne les yeux; bablement renforcer l’efficacité du traitement En Suisse, 3’500 plantes sont répertoriées, dont I se doucher et se laver les cheveux tous les anti-allergique classique. une vingtaine sont reconnues comme allergènes soirs; classiques. La période de la rhinite allergique I éviter de faire sécher le linge à l’extérieur car Dr. Hannelore Luy débute en janvier avec le pollen des arbres (noi- le pollen s’incruste dans les fibres du linge Médecine générale FMH setier, aulne, bouleau, frêne) puis vient le temps humide; des fleurs, du gazon et des graminées. I garder les fenêtres fermées et aérer briève- ment; Plus d’informations I profiter des périodes pluvieuses pour aérer Il existe plusieurs sites internet auxquels vous plus longuement; pourrez vous référer: I utiliser un aspirateur muni d’un filtre spécial; www.aha.ch I éviter les sports en plein air, surtout par www.pollenetallergie.ch temps ensoleillé et par vent. www.testderhumes.ch Quels sont les traitements possibles? Plusieurs médicaments sans ordonnance con- seillés par le droguiste ou le pharmacien sou- lagent les allergies: il s’agit de comprimés anti- allergiques, de collyres ophtalmiques apaisants et de vaporisateurs nasaux à base d’eau de mer. Si les symptômes ne s’améliorent pas, il convient de consulter un médecin qui prescrira un spray nasal à base de cortico-stéroïdes et des anti-allergiques oraux. Ces médications sont très efficaces et peuvent être prises au long cours avec une grande sécurité (pas de som- nolence avec les nouveaux anti-histaminiques). Surtout, il ne faut pas banaliser l’allergie saison- nière car une rhinite allergique non traitée peut se compliquer d’asthme allergique chez 30% des sujets. 11
entreprise LOGIN 2/2016 Mode, chaussures et maroquinerie La Halle, la mode pour toute la famille L’enseigne La Halle, qui est devenue la référence d’une mode audacieuse, propose dans toute la Suisse une offre de produits et de styles mixant les tendances, qui mélange les âges comme les tribus et joue le jeu du plaisir. Zoom sur une entreprise qui bouge. Chaque saison les magasins La Halle, répar- cœur du travail des stylistes de La Halle, avec Programme de fidélité tis sur l’ensemble de la Suisse, proposent une des collections urbaines et sexy. «A chacune Le réseau de magasins La Halle est en perpé- mode à petits prix et inventent un brassage de de nos étapes, précise Olivier Lahausse, nous tuelle évolution. La Halle Mode, Chaussures et styles complices pour toute la famille. La devise nous revendiquons créateur de valeur et por- Maroquinerie se développe à travers un réseau de l’enseigne? «Faire de chaque achat une ex- teur d’une mode ambitieuse et pleine d’entrain.» de 64 magasins répartis sur toute la Suisse. Les périence de plaisir». C’est ainsi que l’enseigne traque les tendances surfaces moyennes des magasins sont d’envi- Le plaisir d’abord de prendre son temps pour dans le monde entier, pour les traduire dans des ron 600 mètres carrés pour la chaussure et de acheter dans un environnement à taille humaine, collections faites pour toutes ses clientes, et qui des points de vente situés en périphérie de 800 mètres carré pour la mode. vont de l’esprit streetwear à l’effet couture, où la centres urbains ou dans les centre-villes et faci- «La force du réseau est aussi d’avoir les maga- combinaison du style, de la qualité et d’un prix lement accessibles. sins – vêtements et chaussures – l’un à côté modéré forment le cœur et la signature de la stra- Comme le précise Olivier Lahausse, directeur tégie du groupe. de l’autre, une vraie complémentarité. Et nos marketing de La Halle Mode, Chaussures & Ac- «Family Store homme femme enfant» proposent cessoires: «Nos équipes sont conviviales, des une gamme de plus de vingt marques exclu- Produits pour toute la famille espaces de confort ont été aménagés pour les sives telles que A by André, K by Kookaï, N by Olivier Lahausse d’ajouter: «Nous proposons plus grands et les plus petits, tout concourt à La Naf Naf, M by Mosquitos, Creeks, Liberto, LH et des produits pour toute la famille, avec des Halle pour une vraie shopping experience». rayons bébé, enfants, femme et homme et diffé- Pat et Ripaton pour les principales.» rentes marques et divers styles. Pour la femme Essentiellement familiale, la clientèle revient plu- Patrimoine historique fort par exemple, nous retrouvons un style junior et sieurs fois par mois afin de profiter des nouveau- Depuis 25 ans, l’aventure s’est révélée un suc- des styles plus décontractés ou plus classiques. tés et des offres permanentes. Le programme cès. La Halle Mode, Chaussures & Accessoires, née du rapprochement de La Halle aux Chaus- En outre, nous proposons aussi des lignes de fidélité mis en place depuis trois ans permet sures et de La Halle aux Vêtements, est devenue grandes tailles et maternité, une spécificité par aux clients de La Halle de profiter d’avantages le vestiaire fun et convaincant d’une mode fort rapport à nos concurrents.» supplémentaires et d’être récompensés de leur appréciée. Une enseigne qui puise ses racines De même pour la chaussure, où La Halle offre fidélité. C’est ainsi qu’ils peuvent remplir une dans un patrimoine historique fort, pour mieux également un large choix de gammes et de Fashion Card dans les deux enseignes, chaus- exprimer son goût d’une féminité très contem- références, adapté à l’âge et au style de la sure et mode, de tous les magasins du réseau poraine. clientèle. «Notre force, c’est le choix, note Olivier Lahausse. On passe de l’escarpin habillé suisse. Olivier Lahausse le rappelle: «Si la branche mode est surtout développée en Suisse ro- à la ballerine pour Madame quel que soit l’âge, Ce ne sont pas moins de 420 collaborateurs qui mande, historiquement, la chaussure est le aux bottes de pluie pour les enfants ou les pan- travaillent pour les deux Halle, répartis entre le premier réseau qui a été intégré il y a 25 ans, toufles et chaussons pour toute la famille. Notre siège et les magasins. alors que les magasins de vêtements sont arri- avantage est de pouvoir chausser toute la fa- vés plus tard, il y a 20 ans.» La féminité est au mille sur une seule surface.» http://www.lahalle.ch La Halle et Groupe Mutuel Assurée auprès du Groupe Mutuel en matière d’assurance perte de gain maladie et assurance-accidents, La Halle est très satisfaite de ses relations avec l’assureur. Olivier Lahausse relève: «Nous sommes très heureux du service et des prestations du Groupe Mutuel. Nous nous sentons en phase avec les valeurs de notre partenaire – qualité, dynamisme, économicité et inno- vation, et bien sûr écoute des besoins du client. Et nous apprécions notre collabora- tion efficiente et simple. Le Groupe Mutuel connaît nos besoins». 12
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