Ontologie, classification, terminologie et codification De la Source Authentique de Médicaments Pour le plateforme e-Health en Belgique - Prof ...

Ontologie, classification, terminologie et
codification
De la Source Authentique de
Médicaments
Pour le plateforme e-Health en Belgique

          Prof. Dr. R. Vander Stichele, IT-Coordinateur
  Centre Belge d’ Information Pharmacothérapeutique
                                Brussels, 18 Juni, 2009

Aperçu
• Présentation du Centre Belge d’Information
Pharmathérapeutique (CBIP)
• Présentation de la Source Authentique de Médicaments
• Systèmes utilisés au CBIP
       Classifications, thesauri, ontologie, systèmes de
       codage
• Integration de ces systèmes
       Structuration d’informations pharmacologiques en
       fonction de concepts cliniques
       Liens entre concepts cliniques et systèmes
      d’information pharmacologique
• Enumération d’ objectifs

Présentation du Centre Belge d’
Information Pharmacothérapeutique

Production d’ un Centre National d’ Information
Pharmaceutique

                              Experts
                              Scientifiques

          Centre National                     Authorités de
   D’ information pharmaco-                   régistration et de
             thérapeutique                    remboursement

                                                                   Régistre de
                                                                    Produits
                                                                     Sur le
                                                                     Marché
      Compen -                       Monographies                   National
        dium           Revue         Sur les terrains Fiches de
      Médica-         Mensuel        Thérapeutiques Médicaments
      ments -
                                                       Banque de
      Publications imprimées traditionelles + site web Données

Production d’ un Centre National d’ Information
Pharmaceutique

                        Experts
                        Scientifiques

                                         Autorités de
                                         régistration et de
                                         remboursement

                                                              Régistre de
                                                               Produits
                                                                Sur le
                                                                Marché
                               Fiches de                       National
                               Transparences   Fiches de
       RMC           Folia
                 l                             Médicaments

                                                       Banque de
      Publications imprimées traditionelles + site web Données

DEFINITION D’ UN CENTRE D’ INFORMATION
PHARMACEUTIQUE INDEPENDANT

Une organisation indépendante de scientifiques et de
cliniciens
      en étroite liason avec la pharmacologie clinique
      et la médecine générale
Qui produit et maintient un corpus d’ information
pharmacothérapeutique
      pour médecins, pharmaciens, et autres
      prestateurs de soins
      dans la langue maternelle du public cible et dans
      le cadre de la formation professionelle continue

Présentation de la
Source Authentique de
    Médicaments

Definition d’ une source authentique

Est une banque de données de référence,

Mis à disposition publiquement et gratuitement
Contentant de l’ information validée et constamment
mise à jour.
Pour soutenir des processus vitaux à la fourniture de
services publics
A incorporer dans des réseaux d’ information sécurisés
et dans des applications informatiques.

Contexte de la Source Authentique de Médicaments

                         Source
                         authentique
                         Médicament
Module de prescription

          Dossier
          Médical
          Informatisé
                           Message
                                               Pharmacie
         Histoire          télématique
         Utilisation       (KMEHR)
         Médicaments

Systèmes utilisés dans le CBIP

      Classifications
      Thesauri
      Ontologie
      Systèmes de codage

Tous ces termes ont une autre signification
(et donc autres définitions)
selon le contexte dans lequel ils sont utilisés.

    1. La science pure
          (Philosophia Naturalis)
    2. Les sciences linguistiques
    3. La recherce Bibliographique
          (information retrieval)
    4. Régistration Médicale
         (information storage)

Classifications utilisés au sein du CBIP

Pour les médicaments
      ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification)
Pour les raisons de contacts, signes, symptòmes,
interventions et diagnostics en médecine générale
      ICPC2 : International Classification of Primary Care
Pour les maladies et causes de déces (à l’ hôpital)
      ICD-10: International Classification of Diseases

Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATC)

14 Chapitres
5 niveaus thérapeutiques (levels)

ATC est un système de classification précoordonné
      Un moyen thérapeutique, un code

Simple et robuste, plus où moins stable dans le temps
Conçu pour la régistration de l’ utilisation du médicament
Moins adapté pour la communication avec le prescripteur

International Classification Primary Care : ICPC-2
                Régistration continue, ciblée sur des épisode
                de soins
Raison(s) de
rencontre,                                       Diagnostic,
signes and                  Episode              appréciation
symptòmes

                 R/                       R/

               Indication              Indication

International Classification of Diseases (ICD-10)

Développée pour :
L’enregistrement de la morbidité pour les hospitalisations
L’enregistrement de la mortalité

Beaucoup plus précis que l’ ICPC-2 dans le domaine
diagnostique

Adapté pour décrire les diagnostics et des indications bien
délimitées.

Thésauri utilisé au sein du CBIP

Pour la terminologie Néerlandophone et Francophone

      3BT : Bilingual Bicoded Belgian Thesaurus
            un thésaurus dans le sens ancien du mot :
                    un trésor de mots

Pour assurer l’ acces aux articles de Folia
      MeSH : Medical Subject Headings
            Un fichier hiërarchique de mots clés

Folia

Folia

Bilingual Bicoded Belgian thesaurus (3BT)

Terme - NL          Terme - Fr                         500.000 termes
       n            n
       1            1                                             50.000
             IBUI       Nl- Clinical label   FR- Clinical label   Con-
                                                                  cepts

                                               ICPC2 (1-3)
                                               ICD-10 (0-2)

Ontologie à utiliser au sein du CBIP

                                           UMLS

        Concept           Concept

                                       Concept
                      Concept

Codification des éléments du modèle de
 données pour les médicaments

Moyen            VTM        ATM
Thérapeutique                       Produit de
ATC                                 Marque

 DCI-Cluster     VMP        AMP

 CNK

                 VMPP       AMPP
                                   Conditionement
                                   CNK

Attribuer des numéros uniques et universels aux éléments

Integration de ces systèmes

Integration des différents systèmes

     Codification des éléments du modèle de données
     Structuration des concepts cliniques
     Lier les concepts cliniques à des labels cliniques
     Lier les labels cliniques au :
                   Classifications
                   Ontologie

Structurering van de farmacologische
    klinische begrippen

            Indication      Contra-indication

Conditionnement      Effets                 Criteres de feed-
                     secondaires            back
     CNK      IND1       BIJW1     CI - 1    TBC1
              IND2       BIJW2     CI - 2    TBC2
              IND3       BIJW3               TBC3
              IND4       BIJW4
                         BIJW5
                         BIJW6

Lier les concepts cliniques

Concept          Labels       Classifications
clinique         cliniques    et ontologie
Indication                       ICPC2
Effet
secondaire         IBUI
                   dans          ICD-10
Contre-
Indication         3BT
                                  UMLS

                                 MeSH

Enumération d’ objectifs

Objectives

      Optimaliser l’ offre d’ information
      pharmacothérapeutique
      Enregistrement correct de l’ utilisation de
      médicaments
      Prescription électronique sécurisée
      Rendre plus accessible et visible nos propres
      produits informatifs
      Soutenir l’assurance de qualité
      Soutenir la médicine basée sur l’ évidence
      Soutenir la prescription rationnelle

Information optimale et soutien de décision
à l’ endroit où les soins sont dispensés.