Petite enfance, enfance et adolescence à Mayotte - Tableau de bord - ORS ...

 
Petite enfance, enfance et adolescence à Mayotte - Tableau de bord - ORS ...
Tableau de bord
Tableau de bord

                  Petite enfance, enfance
                       et adolescence
                         à Mayotte

                                   Décembre 2017
                                      1ère édition

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Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017   2
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REMERCIEMENTS

Nous tenons à remercier l’ARS OI pour le financement de ce tableau de bord.

Un grand merci à l’ensemble des personnes ayant contribué à ce travail par leur implication et leurs
remarques pertinentes

Nous tenons enfin à remercier l’ensemble des partenaires et producteurs de données qui nous ont apporté
toute leur expertise et ont accepté de fournir des données statistiques nécessaires à la mise en œuvre de ce
tableau de bord :
     -    ARS OI
     -    CHM
     -    Vice rectorat
     -    Conseil Départemental
     -    Police, gendarmerie
     -    DEAL
     -    REPEMA
     -    TAMA

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SOMMAIRE

PRÉSENTATION DU TABLEAU DE BORD.......................................................................................................................... 6

INFOGRAPHIE ................................................................................................................................................................ 7

CHIFFRES CLÉS ............................................................................................................................................................... 8

1.     POPULATION CONCERNEE ..................................................................................................................................... 8

     1.1      NAISSANCES .............................................................................................................................................................. 8
     1.2      REPARTITION DES ENFANTS PAR TRANCHE D’AGE ............................................................................................................... 9

2.     CONDITIONS DE VIE ET ENVIRONNEMENTS ......................................................................................................... 11

     2.1      CARACTERISTIQUES DU MILIEU FAMILIAL ET SOCIAL .......................................................................................................... 11
       2.1.1         Type de famille ............................................................................................................................................. 11
       2.1.2         Revenus ........................................................................................................................................................ 12
     2.2      GARDE D’ENFANT ET ACCOMPAGNEMENT ...................................................................................................................... 14
       2.2.1         Les crèches ................................................................................................................................................... 14
       2.2.2         Les assistantes maternelles .......................................................................................................................... 14
       2.2.3         Les assistants familiaux................................................................................................................................ 14
     2.3      SCOLARITE ............................................................................................................................................................... 15
       2.3.1         Effectifs des établissements ......................................................................................................................... 15
       2.3.2         Effectifs des élèves ....................................................................................................................................... 15
       2.3.3         Scolarisation à 3 ans .................................................................................................................................... 16
       2.3.4         Education prioritaire .................................................................................................................................... 16
       2.3.5         Scolarisation des enfants porteurs de handicaps......................................................................................... 17

SANTÉ DES ENFANTS À MAYOTTE ................................................................................................................................ 20

1.     SYSTEME DE SANTE ET ACTEURS .......................................................................................................................... 20

     1.1      LA PROTECTION MATERNELLE ET INFANTILE (PMI) ......................................................................................................... 20
       1.1.1         Personnel des PMI ........................................................................................................................................ 20
       1.1.2         Actions PMI en faveur des enfants ............................................................................................................... 21
     1.2      SERVICE ACADEMIQUE SANTE-SOCIAL ........................................................................................................................... 21
       1.2.1         Personnel du service académique santé-social ............................................................................................ 21
     1.3      OFFRE DE SOINS ET D’ACCOMPAGNEMENT MEDICO-SOCIAL ............................................................................................... 22
       1.3.1         Soins hospitaliers ......................................................................................................................................... 22
       1.3.2         Professionnels de santé ................................................................................................................................ 22
       1.3.3         Accompagnement médico-social ................................................................................................................. 23

2.     ETAT DE SANTE .................................................................................................................................................... 24

     2.1      ETAT DE SANTE GLOBAL .............................................................................................................................................. 24
       2.1.1         Enfants de moins de 1 an ............................................................................................................................. 24
       2.1.2         Enfants de 1 à 19 ans ................................................................................................................................... 25

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2.2        PROBLEMATIQUES DE SANTE ....................................................................................................................................... 27
       2.2.1         Contraception, grossesses et IVG ................................................................................................................. 27
       2.2.2         Addictions .................................................................................................................................................... 28
       2.2.3         Vaccination .................................................................................................................................................. 29
       2.2.4         Maladies hydriques ...................................................................................................................................... 30
       2.2.5         Malnutrition ................................................................................................................................................. 30
       2.2.6         Maltraitances et violences ........................................................................................................................... 31
       2.2.7         Accidents de la route.................................................................................................................................... 33

PRINCIPAUX CONSTATS ............................................................................................................................................... 35

SOURCES DE DONNÉES ................................................................................................................................................ 36

BIBLIOGRAPHIE............................................................................................................................................................ 37

LISTE DES SIGLES .......................................................................................................................................................... 38

TABLE DES ILLUSTRATIONS .......................................................................................................................................... 39

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PRÉSENTATION DU TABLEAU DE BORD

Contexte
La connaissance de l’état de santé de la population est une nécessité dans l’élaboration d’une politique de
santé comme dans son évaluation et l’observation en représente aujourd’hui une dimension essentielle.

Dans le cadre de la convention entre l’ARS OI et l’ORS OI concernant sa mission d’observation, l’ORS OI a été
sollicité afin de mettre en œuvre un tableau de bord sur la petite enfance, l’enfance et l’adolescence à
Mayotte.

Objectif
    L’objectif principal de ce tableau de bord est de mettre à disposition les données disponibles sur la petite
     enfance, l’enfance et l’adolescence à Mayotte, à une période donnée.
    Les objectifs spécifiques de ce travail sont de :
     -    rassembler et présenter de manière synthétique des chiffres récents, de nature et d’origine diverses
          (démographie, condition de vie, état de santé, offre et accès aux soins, …) sur la petite enfance,
          l’enfance et l’adolescence à Mayotte ;
     -    suivre les évolutions à Mayotte ;
     -    faire apparaître les particularités locales.
    L’objectif final est de mettre en place des indicateurs de suivi afin de guider les actions de prise en charge
     et de prévention.

Méthodologie
    Ce travail, à visée descriptive, repose sur la collecte, la synthèse des données existantes et la valorisation
     d’indicateurs locaux les plus récents : des indicateurs généraux d’hospitalisation, et des indicateurs
     spécifiques sur la petite enfance, l’enfance et l’adolescence.

    Malgré les multiples définitions de l’enfant, ce sont les Nations Unies qui ont élaboré une définition de
     l'enfant pour que tous les pays ayant ratifié la Convention internationale des Droits de l'enfant partagent
     la même référence. C'est l'article n° 1 de la Convention : « Un enfant s'entend de tout être humain âgé
     de moins de dix-huit ans, sauf si la majorité est atteinte plus tôt en vertu de la législation qui lui est
     applicable ».
     Il n’est pas possible pour certains indicateurs d’avoir des données fines au niveau de l’âge. C’est
     pourquoi certains résultats sont élargis à la tranche d’âge des moins de 20 ans (0-19 ans inclus).

    Plusieurs sources de données ont été mobilisées
     - CAF de Mayotte
     - données de l’INSEE (recensement)
     - données du PMSI (ATIH, FNORS)
     - données du Vice Rectorat de Mayotte (effectifs scolarité, santé scolaire, scolarisation des enfants
         handicapés)
     - données du Conseil Départemental (PMI, CRIP, ASE, …)
     - données de l’ARS OI (établissements et professionnels de santé)
     - et données issues d’autres partenaires locaux ou nationaux : DREES, MDPH, ONDRP (Police et
         Gendarmerie), associations

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CHIFFRES CLÉS

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017   7
PORTRAIT DES ENFANTS À MAYOTTE

     1. Population concernée
  CHIFFRES CLÉS
            9 500 naissances en 2016, dont deux tiers à Mamoudzou
            69% des naissances concernent une mère de nationalité étrangère, comorienne pour la plupart et
             58% ont au moins un parent français
            Un taux de natalité de 38,9‰ en 2015
            L’indicateur conjoncturel de fécondité (ICF) est de 4 enfants par femme en 2015
            Environ 108 000 mineurs comptabilisés à Mayotte en 2012

1.1 Naissances

9 500 naissances sur l’île en 2016                                        Figure 1. Evolution du nombre de naissances à Mayotte sur
                                                                          la période 2007-2016
En 2015, 9 496 enfants sont nés sur le territoire
mahorais, d’une mère domiciliée à Mayotte. La
baisse des naissances observée en 2013 a été
suivie d’une augmentation importante en 2016
avec un taux d’évolution de + 45% (entre 2013 et
2016) [1].
Près de 69% des enfants nés en 2016 ont une mère
de nationalité étrangère, comorienne pour la
plupart et 58% des enfants nés la même année ont
au moins un parent français.                                              Source : INSEE (Etat civil)              Exploitation ORS OI

Plus de 6 000 naissances (68,7%) ont eu lieu à
Mamoudzou et plus de 700 naissances ont eu lieu                           Carte 1. Nombre de naissances domiciliées par commune à
à domicile, soit 8,6% de l’ensemble des naissances.                       Mayotte en 2015

Le taux de natalité sur l’île s’élevait à 38,9‰ en
2015. Il est nettement supérieur à celui de La
Réunion (16,8‰) et de la métropole (12,2‰) en
2014.
En 2015, l’indicateur conjoncturel de fécondité
(ICF) s’établit à 4 enfants par femme, soit le niveau
le plus élevé de l’ensemble des départements
français.

  L’indicateur conjoncturel de fécondité (ICF) mesure
  le nombre d'enfants qu'aurait une femme durant sa
  vie, si les taux de fécondité observés l'année
  considérée à chaque âge demeuraient inchangés. Cet
  indicateur est une statistique encore fragile à
  Mayotte. En effet, le calcul de l’ICF nécessite de
  disposer d'un nombre de femmes en âge de procréer.
  Or ce dernier n’est mesuré que lors des recensements
  de la population (RP) tous les 5 ans. L’ICF sera donc
                                                                          Source : CHM (Rapport d’activité 2015)            Exploitation ORS OI
  actualisé sur la base des résultats du RP 2017.

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Mères de moins de 20 ans : 7 fois plus                                 Figure 2. Pourcentage des naissances par tranche d’âge
d’accouchements qu’en métropole                                        des mères à Mayotte, La Réunion et en métropole en 2016

A Mayotte, l’âge moyen à la maternité était de
28,1 ans en 2015 contre 28,6 à La Réunion et 30,4
ans en métropole. À Mayotte, 12,6% des
naissances concernaient des mères de moins de
20 ans, un taux supérieur à celui observé à La
Réunion la même année (8,1%) et très largement
supérieur à celui de la métropole (1,8%).

                                                                       Source : Insee (Etat civil)                        Exploitation ORS OI

Près de 500 grossesses chez les mineures en 2016
Le nombre de naissances chez les mineures était de 490 en 2016, soit 5,3% des naissances sur l’île contre
2,7% à La Réunion et 0,4% en métropole en 2016.
Le taux de naissances chez les mères mineures est plus élevé à Mayotte comparativement à La Réunion et à
la métropole, respectivement: 49,5 naissances pour 1 000 femmes de 14 à 17 ans à Mayotte, 13,6‰ à La
Réunion et 2‰ en métropole en 2016.

1.2 Répartition des enfants par tranche d’âge

Près de 108 137 mineurs à Mayotte en 2012
Au recensement de la population de 2012, Mayotte comptait 108 137 enfants et adolescents de moins de 18
ans, ce qui représentait 51% de la population départementale contre 29% à La Réunion et 22% dans
l’hexagone en 2014. Les enfants de moins de 6 ans représentaient 19% de la population mahoraise (9% de la
population réunionnaise et 7% de la population métropolitaine).

             Tableau 1. Répartition de la population des enfants à Mayotte, La Réunion et en métropole en (%)

                                                       Mayotte *                         La Réunion ** Métropole **
                Ages
                            Garçons           Filles          Total          %                       %           %
             < 1 an           3 329              3 292         6 622         3,1                 1,4            1,1
             1 à 2 ans        6 808              6 637        13 446         6,3                 2,9            2,3
             3 à 5 ans        9 986            10 036         20 022         9,4                 4,7            3,6
             6 à 10 ans      15 978            15 634         31 611        14,9                 8,3            6,0
             11 à 14 ans     10 808            11 349         22 157        10,4                 6,8            4,8
             15 à 17 ans      6 925              7 355        14 280         6,7                 4,9            3,5
Proportion de mineurs plus élevée dans le Nord                            Carte 2. Part des moins de 18 ans par commune à Mayotte
et le centre de l’île en 2012                                             en 2012 (%)

La part des jeunes de moins de 18 ans oscillait
selon les communes entre 47% et 56% selon les
données du recensement de la population de
2012. Globalement, les communes du nord-est
étaient      les     plus      jeunes       en     proportion,
particulièrement la commune de Koungou dont le
taux de mineurs était de 56%. Les communes du
centre de l’Ile, notamment Dembeni et Ouangani
présentent également des taux de moins de 18
ans élevés (53%). A l’inverse, les communes les
« moins jeunes » sont celles du sud-est et de
Petite-Terre,       notamment           Bouéni,       Kani-Kéli,
Chirongui avec un taux de mineurs en dessous de
la moyenne départementale (47%).

                                                                          Source : Insee (recensement 2012)                Exploitation ORS OI

Stabilité de la part des enfants dans la population                       Figure 3. Part des moins de 18 ans par commune à Mayotte
mahoraise                                                                 en 2012 (%)

Même si les effectifs des moins de 18 ans ont
augmenté de 14% entre le recensement de 2007
et de 2012, leur part dans la population est restée
stable sur la même période.

                                                                          Source : Insee (recensements 2007 et 2012)       Exploitation ORS OI

                                                                                                    Pyramide des âges Mayotte et France
                                                                                                              métropolitaine
 Projections de la population mahoraise en 2050
                                                                                                      France
 A l’horizon 2050, la population de Mayotte serait marquée par une
 croissance élevée, soutenue par la fécondité.
 En 2050, la population mahoraise compterait                   490 000 habitants dont
 47,2% de moins de 20 ans, soit un total de 230 000 jeunes.
 Comparativement à la France Métropolitaine, la part des jeunes de moins
 de 20 ans à Mayotte est particulièrement élevée, elle représente plus du
 double de taux observé en métropole (22,3%) [2].

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                                                          10
2. Conditions de vie et environnements
    CHIFFRES CLÉS
            En 2012, 73% des enfants mineurs vivant dans une famille, vivaient avec leurs deux parents
            Plus de la moitié des mineurs étaient issus de familles dont aucun des parents n’était en emploi
            Une famille sur trois à Mayotte était concernée par l’allocation de rentrée scolaire (ARS) en 2015
            4 000 mineurs vivaient sans leurs parents en 2012
            300 places en crèche et 8 assistantes maternelles pour l’accueil des jeunes enfants en 2016
            230 établissements scolaires publics et privés pour 97 000 élèves en 2016-2017. L’ensemble du
             territoire classé en REP
            790 enfants handicapés scolarisés en 2016, principalement avec des troubles cognitifs.

2.1 Caractéristiques du milieu familial et social
La famille occupe une place majeure dans le développement et l’équilibre physique, social et émotionnel des enfants dès
leur plus jeune âge. L’implication parentale, la qualité de la relation intrafamiliale, le cadre éducatif proposé ont un
impact majeur sur la santé physique, mentale et sociale des enfants et des adultes qu’ils seront demain. Une plus grande
fréquence des pathologies chroniques est ainsi observée, à l’âge adulte, chez les personnes ayant vécu pendant l’enfance
des évènements stressants tels que des dysfonctionnements familiaux, une séparation parentale, des négligences
physiques, des abus physiques et sexuels, ou encore le décès d’un proche [3]. Plus largement, les déterminants sociaux
jouent également un rôle majeur dans la santé des personnes, à court, moyen et long termes, et dès les premières
années de vie, les inégalités sociales de santé sont très marquées [4] [5].

     2.1.1     Type de famille
Sept enfants sur dix vivent avec leurs deux                               Tableau 2. Répartition des enfants de moins de 18 ans selon
                                                                          le type de famille à Mayotte en 2012
parents. En 2012, 73% des enfants de moins de 18
                                                                                                                     Mayotte              Métropole
                                                                          Type de familles
ans vivant au sein d’une famille à Mayotte,                                                                    Effectifs         %              %
                                                                          Enfants de couples                    76 089         73,0%          81,2%
vivaient avec un couple parental et 27% avec un
                                                                          Enfants de familles monoparentales    28 091         27,0%          18,8%
seul parent, le plus souvent avec leur mère, une                          monoparentale homme                   2 693          2,6%           2,9%

situation nettement plus fréquente qu’au niveau                           monoparentale femme                   25 398         24,4%          16,0%
                                                                          Ensemble                              104 180        100,0%        100,0%
métropolitain (19%) mais moins élevée que ce qui                          Source : Insee (recensement 2012)                    Exploitation ORS OI
était observée à La Réunion en 2011 (34%).
Par ailleurs, le modèle familial dominant à
Mayotte est celui de la famille nombreuse (51% de
l’ensemble des familles en 2012).                                         Figure 4. Situation familiale des enfants âgés de 0 à 14 ans à
                                                                          Mayotte en (%)
Un grand nombre d’enfants qui vivent sans leur
père dès le plus jeune âge. A Mayotte, un quart
des enfants de moins de 2 ans ne vivent qu’avec
leur mère contre moins de 10% en métropole.
Cette proportion est encore plus élevée lorsqu’il
est question d’enfants issus de mère d’origine
étrangère en raison des effets des trajectoires
migratoires. Après l’âge de 6 ans, 7% à 9% des
enfants vivent sans aucun de leurs parents. La                            Source : Ined-Insee, enquête MFV-Mayotte 2015-2016         Exploitation ORS OI
plupart vit avec d’autres membres de la famille ou
avec des adultes sans lien de parenté [6].
Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                                                                    11
2.1.2     Revenus
La moitié des mineurs vivaient avec des parents                           Tableau 3. Nombre et part des enfants vivant avec des
                                                                          parents sans emploi en 2012
sans emploi
                                                                                                                        Mayotte              Métropole
En 2012, 55% des mineurs faisait partie de familles
                                                                                                                  Effectifs       %             %
dont aucun des deux parents ne déclarait
                                                                          Enfants de couples                       34 159       44,9%          5,0%
travailler, un taux largement plus élevé que celui
                                                                          Enfants de familles monoparentales       22 813       81,2%         32,7%
observé en France (11%). Par ailleurs, ce constat
est encore plus marqué au sein des familles                               Ensemble                                 56 973       54,7%         10,8%
                                                                          Source : Insee (recensement 2012)                        Exploitation ORS OI
monoparentales avec un taux de 81% contre 33%
en France.

Une précarité plus marquée dans les familles
ayant un parent de nationalité étrangère
Dans les familles où la personne de référence était
de nationalité étrangère, 80% des enfants vivaient                        Tableau 4. Nombre d’enfants et de familles bénéficiaires de
avec des parents sans travail. Une proportion qui                         l'allocation de rentrée scolaire à Mayotte
atteint 93% dans les familles monoparentales                                                                   2012      2013         2014       2015

étrangères. Les enfants des Français naturalisés                          Nombre d'enfants bénéficiaires      26 031   27 297     27 184       26 429

vivaient également plus souvent avec des parents                          Nombre de familles bénéficiaires 10 352      10 914     11 121       10 953

sans emploi que ceux ayant des parents français                           Source : CAF de Mayotte                                     Exploitation ORS OI

de naissance avec des taux respectifs de 44% et
34%.

                                                                          Figure 5. Nombre d’enfants bénéficiaires de l’ARS selon l’âge
Une famille (avec enfants) sur 3 concernée par
                                                                          en 2015
l’allocation de rentrée scolaire
L’Allocation de Rentrée Scolaire (ARS) est versée
sous condition de ressources aux familles qui ont
des enfants scolarisés ou en apprentissage âgés de
6 à 18 ans. En 2016, plus de 11 400 foyers en
bénéficiaient, soit un peu moins d’un tiers des
familles avec enfant(s).

                                                                          Source : CAF de Mayotte                                     Exploitation ORS OI

  Pauvreté à Mayotte

  L’enquête Budget des familles réalisée à Mayotte en 2011 a révélé que la moitié de la population mahoraise vivait
  avec moins de 384 euros par mois. Par ailleurs, 84% de la population vivait sous le seuil de pauvreté (moins de 959
  euros/mois).
  Les enfants étaient encore plus touchés, ils étaient 88% de moins de 15 ans à vivre dans un ménage à bas revenus .

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                                                                     12
Encadré 1. Les mineurs vivant sans leurs parents à Mayotte

4 000 mineurs vivaient sans leurs parents

En 2012, Mayotte comptait 3 900 mineurs vivant sans leurs parents, dont la moitié était de nationalité
française. Une grande partie des mineurs était âgée de 10 à 16 ans (38%) mais on retrouve aussi des enfants
très jeunes, les moins de 6 ans représentaient un quart des mineurs vivant sans leurs parents.
La plupart des enfants vivaient avec un autre membre de la famille (67%), 23% vivaient avec un adulte sans
lien de parenté et 10% (soit 380 enfants) vivaient seuls.

Tableau 5. Répartition des mineurs vivant sans leurs parents selon l’âge
                                           < 6 ans 6 à 10 ans 10 à 16 ans > 16 ans      Ensemble
 Mineurs sans leurs parents                25,6%      17,8%     38,0%         18,6%      100,0%
 Ils vivent…

  avec un autre membre de la famille       62,8%      74,9%     68,3%         45,0%       67%

  avec des adultes sans lien de parenté    37,2%      24,8%     19,8%         7,6%        23%

  seuls                                     0,0%      0,3%      12,0%         20,1%       10%
Source : Insee recensement 2012

Un quart des mineurs de 6 à 16 ans vivant sans leurs parents n’étaient pas scolarisés

La scolarité est obligatoire pour tous les enfants, français et étrangers à partir de 6 ans et jusqu’à 16 ans.
Les données du recensement de 2012 révèlent que 25% de mineurs âgés de 6 à 16 ans et qui ne vivent pas
avec leurs parents ne sont pas scolarisés. Ce taux est nettement supérieur lorsqu’il s’agit des enfants qui
vivent seuls, 44% ne sont pas inscrits dans un établissement scolaire.

Tableau 6. Taux de scolarisation des enfants de 6 à 16 ans ne vivant pas avec leurs parents
                                              Scolarisés            Non-scolarisés
                                                                                         Ensemble
                                          Effectifs      %        Effectifs       %

Mineurs vivant avec un membre de
                                           1 156        75,5        375          24,5      1 530
la famille autre que ses parents
Mineurs vivant avec des adultes
                                            407         87,5         58          12,5       465
sans lien de parenté
Mineurs vivant seuls                        101         56,0         79          44,0       180

Ensemble                                   1 663        76,5        512          23,5      2 175
Source : Insee recensement 2012

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                          13
2.2 Garde d’enfant et accompagnement
Quelle que soit la configuration de la famille, les parents en activité sont confrontés à la question de la garde de leur
enfant. Les dernières données concernant le mode de garde en France révèlent que 61% des enfants de moins de 3 ans
sont gardés le plus souvent par leurs parents, avec un recours aux assistantes maternelles (30%), crèches (23%) et aux
grands-parents (21%).
A Mayotte, le développement de la monoparentalité et la féminisation du travail devraient s’accompagner d’un
accroissement de la capacité d’accueil des jeunes enfants par des assistantes maternelles et des crèches.

     2.2.1      Les crèches
                                                                            Tableau 7. Répartition des structures d’accueil à
234 places pour la garde d’enfants en crèche à
                                                                            Mayotte en 2016
Mayotte en 2016
                                                                             Lieu d'accueil                  Nombre de places
En 2016, Mayotte comptait 11 établissements
                                                                             Mamoudzou centre                       32
d’accueil des jeunes enfants (EAJE), dont trois
                                                                             Mamoudzou Cavani                       29
micro-crèches, soit un total de 234 places
                                                                             Pamandzi                               32
disponibles sur le territoire.
                                                                             Combani                                38
Il     s’agit      essentiellement           de      structures
                                                                             Tsingoni                               15
associatives. Par ailleurs, il n’existe pas encore de
                                                                             Kani Kéli                              20
crèche municipale sur le territoire.
                                                                             Koungou                                18
Les secteurs de Mamoudzou et du centre de
                                                                             Sada                                   20
Mayotte sont les plus pourvus contrairement au
                                                                             Dzoumogné                              10
nord « Dzoumogné » où seules 10 places sont
                                                                             M'stangamouji                          10
disponibles.
                                                                             Passamainty                            10
                                                                             Ensemble                              234
                                                                            Source : Conseil Départemental
                                                                          (rapport d’activité 2016)

     2.2.2      Les assistantes maternelles

En France, les assistantes maternelles constituent le premier mode de garde après les parents. A Mayotte,
bien que la loi de novembre 2014 ait permis l’extension des dispositifs relatifs aux métiers d’assistants
maternels et familiaux au territoire, le développement des assistantes maternelles se heurte à des difficultés
en lien avec le statut non reconnu de la profession.
D’autres difficultés s’ajoutent et freinent le développement de ce mode de garde, principalement des
aspects financiers. En effet, bien que Mayotte soit devenue un département français en 2011, sa population
n’est pas encore éligible à la Prestation d’accueil du jeune enfant (PAJE : prestation versée par la CAF pour
apporter un soutien financier aux parents pour la garde de leur enfant). De même, il n y a pas d’aide
départementale de mode de garde, ni de crédit d’impôts.
En 2016, Mayotte comptait 8 assistantes maternelles. A noter que l’emploi informel pour la garde d’enfants
est particulièrement développé sur le territoire.

     2.2.3      Les assistants familiaux
A Mayotte, la Cellule agrément PMI est chargée d’instruire les agréments des assistants familiaux. Ces
derniers constituent une famille d’accueil pour les enfants et jeunes de moins de 21 ans dans un dispositif de
protection de l’enfance. En 2016, Mayotte comptait 76 assistantes familiales agréées [7].

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                                         14
2.3 Scolarité

                                                                          Tableau 8. Nombre d’établissements scolaires à Mayotte
     2.3.1     Effectifs des établissements
                                                                                                                            2015-2016    2016-2017
Plus de 230 établissements scolaires, publics et                                                Enseignem ent public           179          182
privés, répartis sur l’île pour la rentrée 2016-2017                                            Maternelles                    63            64

                                                                                   1ER DEGRE
Dans le premier degré, on comptabilisait 204                                                    Elémentaires et spéciales      116          118

établissements dont 89% sont publics à la rentrée
                                                                                                Enseignem ent privé            21            22
scolaire     2016-2017         (soit     4     établissements
supplémentaires par rapport à l’année scolaire                                                  Enseignem ent public           30            32

                                                                                                Collèges                       20            21
précédente).
                                                                                                dont SEGPA*                    11            11

                                                                                   2ND DEGRE
Dans le second degré, 97% des établissements
                                                                                                LEGT **                         1             1
étaient publics. Les effectifs ont progressé avec 2
                                                                                                Lycées professionnels           4             4
établissements supplémentaires par rapport à
                                                                                                Lycées polyvalents              5             6
2015-2016.
                                                                                                Enseignem ent privé             1             1
La moitié des collèges avaient des Sections                                                     Total                          231          237
d’Enseignement Général et Professionnel Adapté                            Source : Vice-rectorat de Mayotte
                                                                          *SEGPA : Section d'Enseignement Général et Professionnel Adapté
(SEGPA).                                                                  **LEGT : Lycée d'enseignement général et technologique

     2.3.2     Effectifs des élèves
Plus de 97 000 élèves pour la rentrée scolaire                            Tableau 9. Nombre d’élèves scolarisés dans l’enseignement
                                                                                                          er   nd
                                                                          public et privé du 1 et 2 degré à Mayotte
2016-2017 à Mayotte
                                                                                                                             2015-2016   2016-2017
Pour     l’année       scolaire      2016-2017,        Mayotte
                                                                                               Maternelle                      17 052       16 436
comptait 97 306 élèves scolarisés : 57% des élèves                                             Elémentaire                     35 128       35 871
                                                                               1ER DEGRE

étaient scolarisés dans les établissements publics                                             CLIS                             274          260
et privés du premier degré contre 43% dans le                                                  Ensemble du 1er degré           55 147       55 346

second degré.                                                                                  Dont public                     52 454       52 567
                                                                                               Premier cycle*                  26 148       27 421
Sur l’année 2016-2017, 3% des élèves étaient
                                                                                                        dont SEGPA**            935          867
scolarisés dans des établissements privés de l’île :
                                                                               2ND DEGRE

                                                                                               Second cycle général et
                                                                                                                                7 981       9 017
2,9% dans le 1er degré et 0,2% dans le 2nd degré.                                              technologique
                                                                                               Second cycle professionnel       4 712       4 828
                                                                                               Ensemble du 2nd degré           39 469       41 960
                                                                                               Dont public                     39 297       41 753
                                                                          Total des enfants scolarisés (1er et 2nd
                                                                                                                               94 616       97 306
                                                                          degré)
                                                                          Source : Vice-rectorat de Mayotte
                                                                          *comprend la 3ème, 4ème, 5ème, 6ème, DIFPAC (DIMA), ULIS (ex-UPI)
                                                                          **SEGPA : Section d'Enseignement Général et Professionnel Adapté
                                                                          CLIS : Classe pour l’inclusion scolaire

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                                                              15
2.3.3      Scolarisation à 3 ans
Dans le système scolaire français, les enfants de 2 à 5 ans ne sont pas soumis à l’obligation scolaire. Ils sont cependant
accueillis dans l’enseignement préélémentaire qui occupe une place non négligeable dans l’accueil des jeunes enfants. La
scolarisation des enfants de moins de 3 ans est possible dans les limites des places disponibles, en fonction des effectifs
des élèves de 3 à 5 ans. De plus, dans l’enseignement public, cet accueil est plus particulièrement ciblé pour les enfants
de 2 ans habitant dans des zones sociales défavorisées et notamment dans les écoles du réseau des Ecoles, collèges et
lycées pour l’ambition, l’innovation et la réussite (ECLAIR).
A Mayotte, la scolarisation des enfants de 2 ans est peu fréquente, en 2012 seuls 1 700 enfants de 2 ans étaient
scolarisés soit un taux de 24% [8].
                                                                          Figure 6. Nombre et part d’élèves de 3 ans scolarisés à
En 2016, 57% des enfants de 3 ans scolarisés
                                                                          Mayotte en 2016-2017
A la rentrée scolaire 2016-2017, 3 763 enfants de
3 ans étaient scolarisés dans les établissements
publics et privés de l’île, soit un taux de
scolarisation de 57%. Les effectifs ont baissé
comparativement aux années scolaires 2015-2016
et 2014-2015 (4 356 enfants de 3 ans scolarisés
sur l’année 2015-2016).
En 2016, 5% des entrants en CP n’avaient pas eu
de préscolarisation soit un total de 345 élèves. Ce                       Source : Vice-rectorat de Mayotte
taux est nettement plus bas que pour l’année
scolaire précédente (9%).

     2.3.4      Education prioritaire
La politique d’éducation prioritaire a pour objectif de corriger l’impact des inégalités sociales et économiques sur la
réussite scolaire par un renforcement de l’action pédagogique et éducative dans les écoles et établissements des
territoires qui rencontrent les plus grandes difficultés sociales.
À la rentrée 2015, les réseaux existants (ECLAIR et RRS) sont progressivement remplacés par les Réseaux d’Education
Prioritaire (REP) et les REP+. Les REP+ concernent les quartiers ou les secteurs isolés qui connaissent les plus grandes
concentrations de difficultés sociales ayant des incidences fortes sur la réussite scolaire. Les REP regroupent les collèges
et les écoles rencontrant des difficultés sociales plus significatives que celles des collèges et écoles situés hors éducation
prioritaire.

L’ensemble du département de Mayotte classé                               20 réseaux d'éducation prioritaire en 2015
en REP                                                                    L’académie de Mayotte compte pour l’année
A Mayotte, tous les collèges et écoles sont classés                       scolaire 2015-2016, 20 réseaux d'éducation
en REP, les établissements de l’île remplissent en                        prioritaire, chacun composé d'un collège et de ses
effet tous les critères de difficultés :                                  écoles de secteur géographique, soit 20 collèges
          Le    pourcentage          d'élèves      issus     des         et 179 écoles :
           catégories sociales les plus défavorisées                      -     Dont 8 collèges et 72 écoles en            REP+
          Le taux de boursiers                                                 (Bandrélé, Chiconi, Dembeni, Doujani, Kawéni,
          Le pourcentage d'élèves issus de zones                               Mtsamboro et Tsingoni)
           urbaines sensibles
                                                                          Près de 26 200 élèves en éducation prioritaire sur
          Le pourcentage d'élèves en retard à
                                                                          l’île à la rentrée 2015-2016
           l'entrée en 6ème
                                                                          41% des élèves en éducation prioritaire sont
Ces indicateurs sont largement plus élevés que les
                                                                          scolarisés dans des REP+ à la rentrée 2015-2016.
moyennes nationales.

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                                             16
2.3.5     Scolarisation des enfants porteurs de handicaps
La scolarisation des élèves en situation de handicap constitue une des priorités de la politique éducative mise en œuvre
dans le département. Cette ambition passe par :
 le développement de dispositifs collectifs de type unité localisée pour l’inclusion scolaire (ULIS) à l’école, au collège
    et au lycée
 le déploiement d’accompagnants d’élèves en situation de handicap (AESH) chargés d’accompagner les élèves
    scolarisés individuellement en milieu ordinaire.

Plus de 790 enfants handicapés scolarisés dans
                                                                          Tableau 10. Nombre d'élèves handicapés scolarisés en
les établissements scolaires de l’île en 2016
                                                                          établissements publics et privés selon le degré de scolarité à
Pour l’année scolaire 2016-2017, 794 enfants et                           Mayotte en 2016-2017
adolescents handicapés ont été intégrés en milieu                                                 Nombre
                                                                                                                      Nombre
                                                                                                                       d'élèves
scolaire : dont 58% dans le 1er degré.                                       2016-2017            d'élèves                                   %
                                                                                                                     handicapés
                                                                                                 scolarisés
Les élèves handicapés scolarisés représentent                                                                         scolarisés
0,8% des élèves scolarisés, ce taux était de 2% à La                      Premier degré              52 567               462              0,88%
Réunion en 2015.                                                          Second degré               41 752               332              0,80%
Le nombre d’enfants handicapés scolarisés a                               Total                      94 319               794              0,84%
augmenté de 23% par rapport à l’année scolaire                            Source : Vice-rectorat de Mayotte

2015-2016.

Plus de 900 enfants porteurs de handicaps                                 Tableau 11. Intégration scolaire des enfants handicapés à
bénéficiaires       d’une      intégration       scolaire      en         Mayotte, selon les modalités d’intégration pour l’année
                                                                          2016-2017
établissements scolaires
                                                                                                                               2016-2017
Au final, plus 913 enfants et adolescents
                                                                                                                       Effectifs            %
handicapés suivent une scolarisation dans les
                                                                          Accueil collectif                              579              63%
établissements scolaires. 51% de ces élèves sont
                                                                          CLIS*                                          350              38%
dans des établissements du 1er degré, 36% dans
                                                                          ULIS** (collège et Lycée)                      229              25%
des établissements du 2nd degré et 13% dans des
                                                                          Accueil individuel                             245              27%
établissements médico-éducatifs.
                                                                          Dans le 1 er degré                             112              12%
63% des élèves handicapés sont en accueil                                 Collège                                         72               8%
collectif (en CLIS ou en ULIS) et 27% sont en                             dont SEGPA                                      30               3%
accueil individuel.                                                       Lycée                                           31               3%
                                                                                                er                       462              51%
                                                                          Etablissement du 1 degré

                                                                          Etablissement du 2 nd degré                    332              36%

                                                                          Etablissements médico-éducatifs                119              13%
                                                                          Total                                          913             100%
                                                                          Source : Vice-rectorat de Mayotte
                                                                          *CLIS : Classes pour l’inclusion scolaire. Pas d'école maternelle en CLIS
                                                                          (accueil collectif)
                                                                          ** ULIS : Unités Localisées pour l’Inclusion Scolaire. Pour les collèges et
                                                                          les lycées polyvalents

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                                                                 17
Des classes principalement pour la scolarisation                          Tableau 12. Nombre de classes par type de troubles à
                                                                          l'origine du handicap selon le degré de scolarité à Mayotte
des enfants avec des troubles cognitifs
                                                                          pour l'année 2016-2017
Pour l’année scolaire 2016-2017, les classes les                                                        1er degré               2nd degré    Ensem ble
                                                                            Type de troubles
plus représentées sont les classes pour les                                                        N                %          N        %    N         %
                                                                          troubles des
troubles       des      fonctions        cognitives :       elles         fonctions cognitives
                                                                                                   34               89         18       90   52        90

                                                                          troubles des
constituent 90% de l’ensemble des classes                                 fonctions auditives
                                                                                                    2               5          1        5    3         5

                                                                          troubles des
spécialisées.                                                             fonctions visuelles
                                                                                                    1               3          0        0    1         2

                                                                          troubles des
                                                                                                    1               3          1        5    2         3
                                                                          fonctions m otrices

Les troubles intellectuels cognitifs étaient les plus                     Total                    38           100            20      100   58        100

                                                                          Source : Vice-rectorat de Mayotte
représentés (66%) par les enfants et adolescents
en intégration scolaire (Etablissements scolaires
ou établissements médico-éducatifs) pour l’année
2016-2017. Les troubles sensoriels représentaient                         Tableau 13. Nombre d’enfants selon le type de trouble à
                                                                          l'origine du handicap à Mayotte pour l'année scolaire 2016-
5% des troubles.                                                          2017
                                                                                                   Effectif 1er Effectif 2nd
                                                                             Type de troubles                                        TOTAL         %
Remarque : les statistiques concernant les types de                                                   degré        degré
troubles à l’origine du handicap
                                                                          troubles intellectuels
Les statistiques autour des types de trouble ont été                      cognitifs
                                                                                                        314              212           526        66%
calculées automatiquement à partir de ce qui est
                                                                          troubles moteurs               10               7            17         2%
notifié par la MDPH (Maison départementale des
                                                                          troubles auditifs              17              14            31         4%
personnes handicapées) en termes de scolarisation.
Cela explique qu'il n'apparait pas d'élèves porteurs de                   troubles visuels                8               0             8         1%

troubles du psychisme, du langage et de la parole,                        autres troubles               113              99            212        27%

viscéraux ou encore de plusieurs troubles associés.                       Total                         462              332           794        100%
Il en va de même pour les élèves porteurs de troubles                     Source : Vice-rectorat de Mayotte

visuels dans le second degré qui bénéficient en général
d'une notification « accompagnement par un AESH».
Ainsi, le fait qu'ils soient porteurs de troubles visuels
n'apparaît plus. Ces éléments statistiques ne sont donc
pas fidèles à la réalité concernant les types de handicap
à Mayotte, néanmoins, ils permettent d'avoir une idée
globale du phénomène.

                                Encadré 2. Handicap : Point sur les chiffres du PRIAC*
La mise à jour des données sur les personnes en situation de handicap à Mayotte en 2013 [9] permet de
dresser les constats suivants concernant les enfants de 0 à 20 ans en situation de handicap :
    1 962 avaient un dossier MPH en 2013
    141 de plus de 16 ans ont eu une RQTH (Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé)
    790 étaient scolarisés en 2013, dont 203 en scolarisation individuelle, 587 en classe spécialisée et 30 en
     unité d’enseignement
    34 ont bénéficié d’une aide à domicile
    263 étaient en ESMS
    195 étaient connus de la PMI
    318 percevaient l’AEEH en 2013.
En 2016, 230 enfants étaient bénéficiaires de l’aide d’éducation pour enfants handicapés (AEEH) à Mayotte

*Le Programme Interdépartemental d'ACcompagnement des handicaps et de la perte d'autonomie

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                                                                      18
L’ASH (Adaptation scolaire et Scolarisation des                           service d’éducation et de soins spécialisés à
élèves en situation de Handicap) en pleine                                domicile (SESSAD) de l’association des déficients
construction à Mayotte                                                    sensoriels de Mayotte (ADSM) afin de faciliter la
                                                                          scolarisation des élèves aveugles et malvoyants à
A la rentrée 2017, plusieurs dispositifs sont
                                                                          l’école, au collège et au lycée.
disponibles [10] :
          38 unités localisées pour l’inclusion                          Enfin, à la rentrée 2017, 8 enseignants référents
     scolaire 1er degré (ULIS école),                                     pour la scolarisation des élèves en situation de
          22 unités localisées pour l’inclusion                          handicap (EREH) ont été chargés d’informer et de
                  nd
     scolaire 2        degré (ULIS collège ou lycée),                     conseiller l’entourage des élèves en situation de
          Des         unités       d’enseignement             en         handicap (familles, professionnels de l’éducation
     établissements médico-sociaux                                        nationale et         partenaires de l’école). Ils ont
          10 sections d’enseignement général et                          également pour mission la mise en œuvre du suivi
     professionnel adapté (SEGPA)                                         du projet personnalisé de scolarisation (PPS). Ces
          des classes ou dispositifs relevant du                         référents travaillent en collaboration avec la
     ministère de la justice                                              maison        départementale        des    personnes
                                                                          handicapées (MDPH).
Par ailleurs, le pôle de transcription en braille,
mis en place en 2014, poursuit ses activités avec le

                                          Carte 3. Dispositifs relevant de l’ASH à la rentrée 2017

                           Source : Vice-rectorat de Mayotte

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                                           19
SANTÉ DES ENFANTS À MAYOTTE

      1. Système de santé et acteurs
  CHIFFRES CLÉS
      Une centaine de professionnels en PMI et 51 000 consultations chez les enfants en 2016
      60 professionnels de santé pour le suivi des élèves en 2016
      130 médecins généralistes et 16 pédiatres à Mayotte en 2016, une densité inférieure à la moyenne
       nationale
      5 établissements d’accompagnement médico-social des enfants en situation de handicap en 2016

1.1 La Protection Maternelle et Infantile (PMI)
Le service de protection maternelle et infantile (PMI) est un service départemental, placé sous l’autorité du président
du Conseil Départemental et chargé d’assurer la protection sanitaire de la mère et de l’enfant.
Il organise des consultations et des actions de prévention médico-sociale en faveur des femmes enceintes et des
enfants de moins de 6 ans. Il joue également un rôle essentiel en matière d’accueil des jeunes enfants : instruction des
demandes d’agrément des assistantes maternelles, réalisation d’actions de formation ; surveillance et contrôle des
assistantes maternelles ainsi que des établissements et services d’accueil des enfants de moins de 6 ans.

      1.1.1     Personnel des PMI
Une centaine de professionnels en PMI                                                  Tableau 14. Effectifs des emplois affectés à la PMI en 2015

Installés sur 22 sites dans l’île et répartis sur les 5                                                                                     2015
circonscriptions de Mayotte, les centres de PMI                                                                                Effectifs            %
regroupent         des        équipes            pluridisciplinaires                    Médecins-pharmaciens                      12               11,5
composées de différents professionnels de santé.
                                                                                        Infirmières                               43               41,3
En 2015, les PMI disposaient d’une centaine de                                          Educateurs et agents de
                                                                                                                                  27               26,0
professionnels              médicaux,               paramédicaux,                       santé de proximité
d’éducation pour la santé sur l’île [11]. Les                                           Sages-femmes                              19               18,3
infirmières et les éducatrices étaient les plus                                         Puéricultrices                            3                2,9
représentées        dans        le     personnel          des       PMI.                Total                                    104               100
Inversement,         les       puéricultrices            sont       peu                 Source : Rapport IGAS (2016)
nombreuses.
Les densités de personnels sont globalement comparables entre les 5 circonscriptions avec quelques
disparités, Petite Terre était la circonscription avec la densité la plus faible contrairement à celle du sud qui
était la mieux pourvue.
                           Tableau 15. Effectifs médicaux, paramédicaux et d’éducation pour la santé rapportés
                            à la population des moins de 6 ans selon les circonscription de la DSPMI* en 2015
                                                                                         Grand      Petite
                                                                        Nord                                 Centre     Sud        Total
                                                                                       Mamoudzou    Terre

                   Effectifs soignants et éducation pour la santé          11              33         6        18        20            88

                   Population
1.1.2     Actions PMI en faveur des enfants

Près de 13 600 enfants pris en charge par un                              Tableau 16. Actions des services de PMI en faveur des
                                                                          enfants à Mayotte en 2016
médecin de PMI en 2016 sur l’île
Le nombre d’enfants de moins de 6 ans était en                                                                                       2016

hausse en 2016 par rapport à la situation observée                        Séances offertes                                           5 544
en 2015 (+152%). Au total, 51 000 consultations
                                                                          Consultations effectuées                                   13 615
ont concerné des enfants en 2016, dont 13 615
                                                                          Enfants ayant bénéficié d’au moins une
                                                                                                                                     2 137
consultations médicales, le reste de l’activité était                     consultation (par un médecin)
pris en charge par les Infirmières [7].                                   Actes de puéricultrice ou infirmière                       51 040
Les services de PMI ont par ailleurs assuré près de                       dont interventions en dehors de tout examen
                                                                          par un médecin, notamment lors de séances de               37 425
5 500 séances pour les enfants et plus de 6 000
                                                                          type «permanences»
enfants mahorais ont bénéficié d’au moins un acte                         Enfants ayant bénéficié d’au moins un acte de
                                                                                                                                     6 122
de puéricultrice ou d’infirmière en 2016.                                 puériculteur(trice)/infirmier(ière)
                                                                          Source : Conseil Départemental (rapport d’activité 2016)

La circonscription du Grand Mamoudzou concentre le plus grand nombre d’enfants vus sur l’île avec un total
de 16 951 en 2016 (17 335 consultations en 2015).
Enfin, 56 375 vaccinations au total ont été réalisées en 2016.

1.2 Service académique santé-Social
Les services médico-sociaux sont composés de médecins, d'infirmiers et d'assistants sociaux de l'éducation nationale
(dans le second degré). Ils interviennent au cours de la scolarité des élèves par des actions de repérage, de dépistage,
de prévention et d'éducation à titre individuel ou collectif.

     1.2.1     Personnel du service académique santé-social

Près de 60 professionnels de santé pour le suivi                          Tableau 17. Effectifs des personnels des services de
                                                                          promotion de la santé et du service social en faveur des
de la santé en faveur des élèves sur l’île
                                                                          élèves en 2016 à Mayotte
Le service académique santé-social de Mayotte
regroupait 59 professionnels : dont 39 médecins                                              2013           2014        2015             2016

                                                                          Médecins             3              2           2                  2
et infirmiers chargés du suivi de la santé en faveur
                                                                          Infirmières          31             32          33              37
des élèves en 2016.
                                                                          Assistantes de service social                   17              19
A partir de 2015, des assistantes de service social
                                                                          Conseillères techniques de service social       1                  1
et une conseillère technique de service sociale ont                       Source : Vice-rectorat de Mayotte
complété le service.

A Mayotte, il n y a pas de bilan de santé de la 6ème année. Cela explique l’absence d’indicateurs sur le
dépistage des troubles d’apprentissage, de l’audition, de la vision et de l’obésité.

Tableau de bord « Petite enfance, enfance, adolescence à Mayotte » 2017                                                                          21
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