POLITIQUE D'OCTROI DES BOURSES D'AIDE FINANCIÈRE
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POLITIQUE D’OCTROI DES BOURSES
D’AIDE FINANCIÈRE
DATE LIMITE : le 1er juin pour la prochaine année scolaire
Veuillez lire attentivement les indications suivantes avant de remplir le formulaire.
La Fondation St-Jean-Vianney offre de l’assistance aux élèves du Collège pour lesquels la question financière
pourrait être un empêchement majeur à la poursuite de leurs études. Sauf en de rares exceptions, l’aide
accordée ne peut couvrir la totalité des frais de scolarité. De plus, les montants octroyés sont appliqués
uniquement pour réduire les frais scolaires.
1- Pour faire une demande d’aide financière, vous devez obligatoirement compléter le formulaire d’aide
financière faisant partie de ce document, fournir toutes les pièces justificatives demandées et faire
parvenir le tout à la Fondation St-Jean-Vianney, sans quoi votre demande ne pourra être évaluée.
2- Un formulaire par enfant doit être rempli.
3- La date limite de la demande est le 1er juin pour la prochaine année scolaire.
4- Tous les renseignements fournis demeureront confidentiels.
5- La Fondation St-Jean-Vianney procède à l’analyse des demandes de bourses d’études au cours de
l’été
6- À la suite d’une étude comparative de l’ensemble des demandes reçues, elle peut choisir de
recommander à la Fondation Fournier-Éthier le dossier des élèves ayant les meilleurs résultats
scolaires.
7- À la mi-août, les parents ayant fait une demande d’aide financière seront recontactés pour être
informés sur la décision rendue et le montant de la bourse octroyée.
Pour une demande complète, vous devez fournir tous les documents ci-dessous :
Le formulaire d’aide financière ci-joint;
Déclaration de revenus envoyée au gouvernement pour l’année financière qui vient de se terminer;
Avis de cotisation au fédéral;
Avis de cotisation au provincial;
Dernier bulletin de votre enfant;
Si vous êtes propriétaire, une copie des taxes municipales pour la dernière année;
Tout document justificatif venant appuyer votre demande (relevés de cartes de crédit, copie du contrat
d’achat/location d’un véhicule, etc.)
* Ces documents doivent être fournis pour les deux parents.
ABOURSE DES SAINTS-APÔTRES
FORMULAIRE DE DEMANDE D’AIDE FINANCIÈRE
DATE DE LA DEMANDE : _______________________________
La Fondation St-Jean-Vianney offre de l’assistance aux élèves du Collège pour lesquels la question
financière pourrait être un empêchement majeur à la poursuite de leurs études. Sauf en de rares exceptions,
l’aide accordée ne peut couvrir la totalité des frais de scolarité. De plus, les montants octroyés sont appliqués
uniquement pour réduire les frais scolaires.
Section 1 : Informations générales sur l’élève et sa famille
A. IDENTITÉ DE L’ÉLÈVE
NOM : PR ÉNOM :
¸ ADRESSE :
VILLE : PROVINCE :
CODE POSTAL : NAS : NIVEAU SCOLAIRE ACTUEL :
B. IDENTITÉ DU PÈRE
NOM : PRÉNOM :
ADRESSE : VILLE. :
PROVINCE : CODE POSTAL : TÉLÉPHONE RÉS. :
COURRIEL : TÉLÉPHONE CELL.. :
EMPLOYEUR ACTUEL (nom, adresse, n o téléphone) :
BC. IDENTITÉ DE LA MÈRE
NOM : PRÉNOM :
ADRESSE : VILLE. :
PROVINCE : CODE POSTAL : TÉLÉPHONE RÉS. :
COURRIEL : TÉLÉPHONE CELL.. :
EMPLOYEUR ACTUEL (nom, adresse, n o téléphone) :
Section 2 : Situation financière des parents
À l’aide de vos déclarations de revenus du Québec de la dernière année, veuillez compléter les
renseignements suivants et annexer une copie du ou des rapports selon le cas et une copie de votre
compte de taxes municipales de l’année actuelle si vous êtes propriétaire de votre résidence.
N. B. Dans le cas d’une personne séparée ou divorcée, indiquez toute somme déboursée par l’ex-conjoint
ou l’ex-conjointe pour les enfants dont vous déclarez la charge.
CD
FONDATION FOURNIER-ÉTHIER ANNÉE SCOLAIRE 2021-2022
DEMANDE D'AIDE FINANCIÈRE - ANNEXE C
FORMULAIRE À COMPLÉTER PAR LES PARENTS (GARDIENS) DE L’ÉLÈVE ET PAR L’ÉLÈVE
À RETOURNER À LA DIRECTION DE LA MAISON D’ENSEIGNEMENT
IMPORTANT : TOUTE DEMANDE DOIT ÊTRE ACCOMPAGNÉE D’UNE COPIE DE LA DÉCLARATION DE
REVENUS PRODUITE AU GOUVERNEMENT PROVINCIAL POUR L’ANNÉE 2020 AINSI QU’AU MOINS
UN AVIS DE COTISATION POUR L’ANNÉE 2020 (SI LES AVIS DE COTISATION NE SONT PAS
DISPONIBLES, VEUILLEZ PRÉSENTER VOTRE DEMANDE DANS LE DÉLAI PRESCRIT ET LES
TRANSMETTRE PAR LA SUITE SUR RÉCEPTION).
SECTION 1 - IDENTIFICATION DE L'ÉLÈVE
2021-03 1/5FONDATION FOURNIER-ÉTHIER ANNÉE SCOLAIRE 2021-2022
SECTION 2 - SITUATION FAMILIALE
2.1 - PARENTS DE L’ÉLÈVE
PÈRE MÈRE
DATE DE NAISSANCE -- DATE DE NAISSANCE --
ANNÉE MOIS JOUR ANNÉE MOIS JOUR
OCCUPATION : OCCUPATION :
EMPLOYEUR ACTUEL : EMPLOYEUR ACTUEL :
NOMBRE DE MOIS TRAVAILLÉS 2 DERNIÈRES ANNÉES : NOMBRE DE MOIS TRAVAILLÉS 2 DERNIÈRES ANNÉES :
STATUT MATRIMONIAL: STATUT MATRIMONIAL:
MARIÉ VEUF SÉPARÉ DIVORCÉ DÉCÉDÉ MARIÉE VEUVE SÉPARÉE DIVORCÉE DÉCÉDÉE
____________________ : ________________________
CONJOINT DE FAIT AUTRE : CONJOINT DE FAIT AUTRE
2.2 - ENFANTS À LA CHARGE DES PARENTS (Incluant le candidat)
ENFANT(S) RÉSIDANT AU FOYER
PRÉNOM(S) ÂGE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT FRÉQUENTÉ EN 2019-2020 NIVEAU
ENFANT(S) RÉSIDANT HORS DU FOYER
PRÉNOM(S) ÂGE NOM DE L'ÉTABLISSEMENT FRÉQUENTÉ EN 2019-2020 NIVEAU
2021-03 2/5FONDATION FOURNIER-ÉTHIER ANNÉE SCOLAIRE 2021-2022
2.3 - REVENUS ANNUELS DES PARENTS POUR L'ANNÉE 2020 (Du 1er janvier au 31 décembre)
PÈRE MÈRE
1 Revenus d'emploi : salaires bruts
2 Revenus de pension : sécurité de vieillesse, régime des rentes du Québec,
Régime de retraite et autres.
3 Revenus de placement : intérêts, dividendes, etc.
4 Revenus de location d'immeubles
5 Prestations d'assurance-emploi, d'assurance-salaire, d'assurance-invalidité,
d'accident de travail et allocations familiales
6 Pension alimentaire ou allocation de séparation
9 Revenus provenant d'entreprises ou de travailleurs autonomes
10 Autres revenus (spécifier) :
$ $
TOTAL DES REVENUS :
2021-03 3/5FONDATION FOURNIER-ÉTHIER ANNÉE SCOLAIRE 2021-2022
2.4 - BILAN DES PARENTS AU 31 DÉCEMBRE 2020
ACTIFS Inscrire un montant ou "NÉANT"
PÈRE MÈRE
1
Argent en main (comptes de banque)
2
Placements (actions, obligations, prêts, etc.)
3
Automobile (valeur marchande)
4
Résidence (évaluation municipale)
5
Autres immeubles, terrains, bâtisses (évaluation municipale)
6
Autres actifs (spécifier) :
TOTAL DES ACTIFS :
PASSIFS
PÈRE MÈRE
1 Solde des emprunts à court terme
2 Soldes des comptes courants, cartes de crédit
3 Solde des hypothèques à payer
4 Autres dettes (spécifier) :
TOTAL DES PASSIFS :
2021-03 4/5FONDATION FOURNIER-ÉTHIER ANNÉE SCOLAIRE 2021-2022
2.5 - RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES PERTINENTS À LA DEMANDE :
PRÉCISER POUR QUELS MOTIFS L’AIDE FINANCIÈRE DEMANDÉE S’AVÈRE ESSENTIELLE OU DOIT TENIR COMPTE DE
CIRCONSTANCES EXCEPTIONNELLES (EX : ACCIDENT, MALADIE, DIFFICULTÉ TEMPORAIRE, ETC.)
(Au besoin, écrire au verso)
2021-03 5/5FONDATION FOURNIER-ÉTHIER ANNÉE SCOLAIRE 2021-2022
2.6 - DÉCLARATION DES PARENTS (GARDIEN)
Je déclare que les renseignements fournis dans ce formulaire et dans les documents joints sont véridiques, exacts et complets et
que les attestations jointes proviennent officiellement des autorités qui doivent les émettre.
SIGNATURE DU PÈRE :
SIGNATURE DE LA MÈRE :
DATE : SIGNATURE DU GARDIEN :
2021-03 6/5FONDATION FOURNIER-ÉTHIER ANNÉE SCOLAIRE 2021-2022
SECTION 3 - SITUATION DE L'ÉLÈVE
3.1 - REVENUS BRUTS DE L’ÉLÈVE PROVENANT D'EMPLOIS DIVERS, BOURSES ET AUTRES REVENUS
3.2 - SECTION À COMPLÉTER PERSONNELLEMENT PAR L’ÉTUDIANT
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