Politique de lutte contre le Tabac En Bretagne - Dr Florence TUAL - Journée annuelle CBT-1er mars 2019 - Coordination Bretonne ...

Politique de lutte contre le Tabac
                 En Bretagne

           Dr Florence TUAL - Journée annuelle CBT-1er mars 2019
XX/XX/XX

Instruction relative au fond tabac
Parution début juillet 2018 , les ARS doivent:

        Lancer un appel à projet ARS pour la déclinaison régionale selon au moins 3
        axes prioritaires du Fonds, à hauteur de 1,1 million €

        Mettre en place un Dispositif d’ appui à la mise en œuvre du PRLT ( 200
        000 €) via un marché public

        Elaborer une déclinaison régionale du PLRT 2018-2022

        Mettre en place une instance de gouvernance

        Elaborer un rapport annuel transmis au comité de pilotage du PNLT et au
        conseil de gestion du Fonds

                                                                                      2

Appel à projet tabac ARS Bretagne
     4 priorités :
1.   Protéger les jeunes et éviter l’entrée dans le tabagisme
2.   Aider les fumeurs à s’arrêter, priorité à destination de certains publics
3.   Décliner la démarche « lieux de santé sans tabac »
4.   Amplifier certaines actions dans une volonté de réduire les inégalités
     sociales de santé

     Mise en ligne en juillet, retour des dossiers 24 septembre, avis de l’instance
     de gouvernance

     Notification décembre

                                                                                      3

Appel à projet tabac ARS Bretagne
37 dossiers reçus , 28 promoteurs, 24 établissements de santé, aucun
projet déposé par professionnels de premier recours

Montant total sollicité: 4 560 622 €

Département 22 : 4 projets
Département 29 : 12 projets
Département 35 : 7 projets
Département 56 : 9 projets
Projets régionaux : 4

Axe 1: 5 projets
Axe 2 :21 projets
Axe 3 : 9 projets
Axe 4: 1 projet

21 projets retenus , dont 6 projets établissements de santé sans tabac

                                                                         4

Etablissements de santé sans tabac

         10 dossiers « établissements de santé sans tabac », sur 37
         dossiers reçus
         6 dossiers retenus, sur 21 retenus au total, soit 28% des projets
         retenus
         Financement à auteur de 607 320 €, soit 55% du montant de
         l’appel à projet
         4 des 6 GHT représentées, les deux CHU
         6 établissements autorisés en GO, 5 en cancérologie
         Un établissement privé

         Lien avec le choix de la fiche « contribuer à la lutte contre le
         tabagisme » figurant dans els CPOM
         Lien avec les très nombreux projets Moi(s)sans tabac portés par
         les établissements de santé

                                                                             5

Etablissements de santé sans tabac
Critères de sélection des projets
Couverture territoriale: au moins 1 projet/département

Respect des axes de la démarche: mobilisation de l’institution, action en
direction des professionnels, action en direction des patients,
environnement

Portage par un établissement support du GHT, projet concernant , à
terme, les autres établissements de la GHT voir les structures
partenaires (CSAPA par exemple)
Attention portée aux établissements de santé mentale
Projet concernant les centres de formations ( IFSI, école sage-femme)
 Qualité méthodologique globale, mais accepter des projets moins aboutis

Financement: du temps de coordination indispensable++
Non financé: temps de consultations , certains aménagements de locaux
relevant d’autres budgets

                                                                            6

La suite…
 Bilan plus approfondi , établissements sans tabac /fiche tabac du
 CPOM, lien entre démarche établissement sans tabac et projets portés
 dans le cadre de Moi(s)sans tabac

 Démarche de soutient méthodologique des 6 établissements porteurs
 de la démarche

 Accompagnement dans la démarche de généralisation sur l’ensemble
 du GHT

 Mobilisation des autres GHT

 Journée régionale: valoriser, soutenir, échanger

 Question des établissements de santé mentale

 Vers des établissements promoteurs de santé..

                                                                        7

Instance de gouvernance du PLT en
    Bretagne
     Composition: resserrée dans un premier temps: Assurance Maladie (DCGDR
     et ARC-MSA), chef de projet MILDECA, un représentant régional de Santé
     Publique France, pilotage ARS.

     Missions concernant le PLT Bretagne

•    Veiller à la cohérence et la coordination
•    Suivre sa réalisation, son actualisation
•    Contribuer aux objectifs en complémentarité des actions financées dans le
     cadre du Fonds

     Missions concernant l’appel à projet
•    Avis sur l’appel à projet
•    Contribution à sa diffusion
•    Avis sur les projets

     Deux réunions fin 2018 et début 2019

                                                                                 8

Dispositif d’appui à l’ARS

    Marché publique sur 4 ans
    Convention avant fin 2018.
    Maximum 200 000 €

    Dispositif d’appui au DGARS, dans l’élaboration et la mise en œuvre du
    PRLT, en lien avec l’instance de gouvernance de la lutte contre le tabac en
    région, déclinaison régionale d’actions nationales

    Lancement du marché le 20 septembre
    Clôture le 24 octobre : 3 dossiers reçus,
    Projet retenu: ENEIS Conseil
    Première réunion fin mars: finalisation du programme de travail 2019:
•   Priorité /établissements de santé sans tabac
•   Etat des lieux de formations

                                                                                  9

Le Programme de Lutte
           contre le Tabac en Bretagne

                  2018-2022

XX/XX/XX

Méthodologie
De juillet à septembre 2018, avec l’appui de l’ANPAA et de la Coordination
Bretonne de tabacologie

Synthèse de la littérature, selon 7 thèmes

Entretiens qualitatifs semi-directif auprès de 50 « têtes de réseaux »
Questionnaire en ligne: 320 contributions
Journée de travail en groupes pluri-professionnels le 28 aout, associant 40
acteurs de la région: Synthèse des éléments recueillis, travail sur les
propositions.

Phase de concertation: CSP-CRSA, CCPPP, GTR addictions, GTR cancer,
Instance de pilotage du Programme de Lutte contre le Tabac en Région

Validation COMEX, publication mars 2019

                                                                              11

Le Programme Régional de Lutte contre le Tabac
           en Bretagne 2018-2022

     Axe 1: Prévenir l’entrée dans le tabagisme

     Axe 2 : Favoriser l’arrêt du tabac chez les fumeurs

     Axe 3 : Promouvoir des environnements favorables à la
     santé

     Axe 4 : Mieux informer les bretons pour leur permettre
     de faire des choix favorables à leur santé

                                                              12

Axe 1: Prévenir l’entrée dans le tabagisme

 Mettre en place des                           Développer des
   programmes de                               démarches
  renforcement des                             territoriales
    compétences                                « multimodales »
psychosociales auprès
    des collégiens
                        Développer des
                        programmes de
                        prévention par les
                        pairs dès le collège

                                                                  13

Axe 2 : Favoriser l’arrêt du tabac chez les fumeurs
  Pour tous
Soutenir les
professionnels de
proximité dans
l’accompagnement à
l’arrêt du tabac

Elaborer des
réponses innovantes
pour améliorer
l’accès à une offre en
zone rurale
                                 Publics          prioritaires

Mieux prévenir et        Développer les                                  Faciliter la
repérer la               projets                                         réduction ou
                                                      Renforcer les      l’arrêt du tabac
consommation de          d’accompagnement
                                                      actions d’aide à   chez les
tabac pendant la         et d’aide à l’arrêt du
                                                      l’arrêt du tabac   personnes
grossesse pour           tabac des publics en
                                                      chez les jeunes    présentant des
protéger la femme        situation de précarité
et l’enfant              et d’exclusion                                  co-morbidité
                                                                         psychiatriques

                                                                                            14

Axe 3 : Promouvoir des environnements favorables
à  la santé

 Engager les établissements   Favoriser l’engagement des     Faciliter et valoriser
 sanitaires , médicosociaux       entreprises et des           l’implication des
      et les centres de        administrations dans une           collectivités
 formations en santé, dans     politique des ressources    territoriales pour des
  des démarches lieux de       humaines favorable à la        environnements
     santé sans tabac                   santé               favorables à la santé

                                                                                      15

Axe 4 Mieux Informer les bretons pour leur permettre
de faire des choix favorables à leur santé

Mettre à disposition   Relayer les     Elaborer des    Signer une
                                       outils de       charte ARS
de tous, les           campagnes de
                                       communication   sans tabac
données                communication   adaptés
scientifiques          nationales
validées sur le
tabac, ses effets,
les ressources

                                                                    16

Je vous remercie de votre attention

                                      17