Prévention et Chronic Care: de nouvelles opportunités nécessitent de nouvelles approches - forumsante.ch
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Prévention et Chronic Care: de nouvelles opportunités nécessitent de nouvelles approches Esquisse d’approches concrètes et d’un avenir possible Berne, le 2 février 2016 Volker Schmidt Chef Technique d’assurance & Informatique Membre de la Direction générale du groupe CSS Versicherung - INTRAS - ARCOSANA
Trois thèses – trois thèmes
La digitalisation et le développement technologique
amènent une quantité impressionnante de données. Il s’agit
en grande partie de données liées à la santé et au
comportement.
Les données concernant les comportements des clients
permettent d’affiner les offres dans les domaines de la
prévention et de la médecine curative (du savoir au lieu
d’hypothèses) – influencé par le régulateur.
La fourniture des prestations fait de plus en plus appel à
des systèmes informatiques intelligents, en particulier dans
le domaine des diagnostics – mais également pour
l’accompagnement thérapeutique.
2
Développement de la quantité de données
40′026
Volume de
données en
Exabyte
8′591
2′837
1′227
130
2005 2010 2012 2015 2020
Doublement chaque deux ans – fortement influencé par l’IdO
Quelle: Statista
3
Le marché des dispositifs portables devrait
peser à lui seul 30 Mrd. USD en 2018
Les données peuvent servir de base pour de meilleurs diagnostics et traitements
Source: wearableworldnews.com
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Trois thèses – trois thèmes
La digitalisation et le développement technologique
amènent une quantité impressionnante de données. Il s’agit
en grande partie de données liées à la santé et au
comportement.
Les données concernant les comportements des clients
permettent d’affiner les offres dans les domaines de la
prévention et de la médecine curative (du savoir au lieu
d’hypothèses) – influencé par le régulateur.
La fourniture de services et de prestations fait de plus en
plus appel à des systèmes informatiques intelligents, en
particulier dans le domaine des diagnostiques – mais
également pour l’accompagnement thérapeutique.
5
Les nouvelles données personnalisées
peuvent profiter aux clients
Transmission des données à
titre fiduciaire
Données de
Analyse
performance,
algorythmique
monitoring du
des données
comportement et
individuelles et
des fonctions Offre personnalisée de prévention et collectives
corporelles de médecine curative
Les offres jusqu’ici analogues seront progressivement digitalisées
6
Depuis 2015, myStep fournit une offre de
prévention digitalisée dans le domaine de
l’activité physique
Avec myStep, CSS est pionnière en Suisse et au-delà
7
Pour déterminer la meilleure approche, trois
groupes myStep ont été constitués
$ nothing
Fidélité
ØPas
10’000 +
8
myStep: les doutes initiaux (les sceptiques)
«Les clients ne veulent certainement pas partager leurs
données d’activités avec leur assurance maladie.»
«Après quatre semaines, les clients n’ont plus envie et
laissent leur Fitnesstracker de côté.»
«De toute façon, seuls les clients qui atteignent l’objectif
des 10’000 pas peuvent participer.»
«Les participants ne sont que des clients urbains, déjà
adeptes de fitness et en bonne santé.»
Quelles sont les expériences après six mois?
9
Raison de non-participation
45%
41.0%
40% Je ne souhaite pas dépenser de
l’argent pour un compteur de pas
35%
Je ne souhaite pas partager
30% mes données avec mon
assurance maladie
25%
20% 17.6%
15.9%
14.0% 14.6%
15%
12.0% 12.3%
10%
9.3%
5%
0.4%
0% Ich habe generell kein Ich möchte meine Schrittdaten Ich habe bereits einen Ich möchte kein Geld für einen Ich möchte einen Schrittzähler Der technische Aufwand ist Ich sehe keinen persönlichen Ich glaube, dass ich die Die zu erwartende
Interesse meine Schrittdaten nicht mit meiner Schrittzähler, der jedoch nicht Schrittzähler ausgeben (andere Marke) erwerben mir zu hoch Nutzen vorgegebenen Ziele (Schritte) Prämiengutschrift entspricht
zu erheben Krankenversicherung teilen kompatibel ist nicht erreiche nicht meinem Aufwand
Ne pas souhaiter partager ses données avec la CSS n’est pas la
raison principale de non-participation
10Historique des données
12′044
10’000
8′475
7’500
Juillet: Ø Août: Ø 10’963 Septembre: Ø Octobre: Ø Novembre: Ø Décembre: Ø
11’148 Pas Pas 10’912 Pas 10’842 Pas 10’644 Pas 10’467 Pas
Pas de baisse représentative du nombre de pas
11Taux de réalisation des participants
60%
55.7%
50%
40%
30%
25.1%
19.2%
20%
10%
0%
≥ 10'000 Pas ≥ 7'500 Pas < 7'500 Pas
Tous les participants n’atteignent pas le nombre de pas fixés
12Comparaison des coûts de prestations des
participants vs. non-participants, autres
attributs
Comparaison des coûts de prestations Avez-vous acheté un compteur de pas pour
(médians en CHF) myStep?
1'000 60% 55.8%
44.3%
40%
630 638 20%
500 0%
Oui Non
Participant Non-participant
Avez-vous jusqu’à présent utilisé un moyen
Où avez-vous vécu ces six derniers mois?
électronique pour tester votre état de santé?
60% 48.9%
60% 54.3%
45.7%
40% 40%
24.8%
20% 20% 11.8% 14.5%
0% 0%
Oui Non Centre ville Périphérie Village Campagne
Groupe participants aux caractéristiques diverses
13Pas de grandes différences entre les
groupes!
$ nothing
Fidélité 92.3% 90.6% 90.5%
ØPas 10’749 10’843 10’668
10’000 + 56% 56% 47%
Mais: taux de conversion entre les groupes Argent et Charity deux fois plus élevé!
Indication: Øpas et 10’000+ pour le groupe de contrôle pour la période du 01.07.2015 au 30.09.2015
14Conclusion
myStep rencontre un franc succès et est une offre commercialisable dans le
domaine de la prévention
15myStep sera développé progressivement et
complété par le domaine de l’alimentation
myHealth
Contributions du patient Récompense
Mouvement Nutrition Club clients Compte santé
Intégration de Evaluation des Echange d’offres Augmentation du
nouvelles activités aliments achetés en exclusives dans les solde du compte
telles que «faire du fonction de facteurs domaines de la santé pour d’autres
vélo», «nager», etc. de santé. santé et des loisirs. prestations de
prévention.
myHealth: système d’incitation global en matière de prévention
16Affiner la compensation des risques rend de
nouveaux groupes attractifs pour les
assureurs Exemple
Compensation actuelle Nouvelle compensation Nouvelle compensation
des risques des risques + Chronic Care
Prime: + 2’000 Prime: + 2’000 Prime: + 2’000
Prestations: - 6’000 Prestations: - 6’000 Prestations: - 5’000
RA: - 1’000 RA: + 3’000 RA: + 3’000
Résultat: - 5’000 Résultat: - 1’000 Résultat: 0
Un accompagnement adéquat et efficace du patient transforme les malades
chroniques en un groupe cible intéressant pour l’assurance maladie.
17Au centre: la prévention – les prestations
curatives seront progressivement digitalisées
Traitement de l’asthme Traitement du diabète
Relax /
Autocontrôle Mesure de la Autocontrôle Autocontrôle des
Respiration et Test ACT
Peak Flow glycémie podologie yeux
posture
Mesure de la
Prévision crises Autocontrôle des
Alertes allergies … pression …
d’asthme reins
sanguine
Bewegung
Mouvement Ernährung
Nutrition
Traitement de la
…
dépression
La prévention au centre
… Prestations curatives …
spécifiques
(«thérapies digitales»)
Les thérapies digitales seront entre autres développées au CSS Health Lab
18L’approche du CSS Health Labs
Health Behavior Health Economic Value
& Medical Outcomes & Insurance Product
Digital Health Interventions for Chronic Diseases
e.g. Diabetes, Asthma
+
Evidence-based Medical Knowledge Concepts from Behavioral Economics
e.g. psychology, diet or physical activity e.g. rewards, default values or framing
Sensing of Health Related Conditions & Behavior
e.g. physical activity, heart rate, diet, mood, social interaction, sleep, weather, temperature
19Trois thèses – Trois thèmes
La digitalisation et le développement technologique
conduisent à une quantité impressionnante de données. Il
s’agit en grande partie de données sanitaires et les
comportements.
Les données concernant les comportements des clients
permettent d’affiner les offres dans les domaines de la
prévention et de la médecine curative (du savoir au lieu
d’hypothèses) – influencé par le régulateur.
La fourniture de services et de prestations fait de plus en
plus appel à des systèmes informatiques intelligents, en
particulier dans le domaine des diagnostiques – mais
également pour l’accompagnement thérapeutique.
20Internet facilite l’accès aux informations et,
par conséquent, les autodiagnostics
Autoritätswaage
Médecins
Hopitaux
Balance de crédibilité
21Mais le flux d’informations peut mener à une
confusion
Dans ce cas, l’intelligence artificielle peut aider. Aperçu…
2223
Principal défi pour un avenir digital
Construction d’un écosystème qui – avec
la participation des assureurs et des
prestataires – soutient les patients, de
manière efficiente, selon des données
probantes.
!
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