De Martigny à Sierre, nous serons tous opérés à Sion

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                                                                                      Zurück zum Inhaltsverzeichnis

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De Martigny à Sierre, nous serons tous opérés à Sion
Santé Les remèdes du Conseil d'Etat pour moderniser nos établissements: un
seul hôpital haut-valaisan, Sierre et Martigny sans salle d'opération.

Très attendue, la conférence de presse d'Esther Waeber-Kalbermatten sur la
modernisation des structures hospitalières du canton devait répondre mardi à
plusieurs questions. Faut-il construire de nouveaux hôpitaux ou adapter les structures
actuelles? Le Haut-Valais conservera-t-il deux établissements à Viège et Brigue? Que
va devenir l'hôpital de Sierre? Et celui de Martigny?
Le couperet est tombé
Les réponses sont tombées comme un couperet. Compte tenu des résultats des
expertises et de la capacité financière du canton, notre gouvernement privilégie
l'adaptation des infrastructures actuelles. Dit sans fioriture: le Valais renonce à la
construction d'hôpitaux neufs.
La spécialisation toujours plus poussée des soins et la révision de la LAMal sur la
planification et le financement hospitaliers engendrent une pression vers la
concentration des prestations médicales sur un nombre limité d'établissements.
Etre attractif

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Comme l'a expliqué la cheffe de département Esther Waeber-Kalbermatten hier à Sion,
«depuis l'introduction de la rémunération à forfait, qui comprend aussi les
investissements, et le libre choix des hôpitaux pour le patient, chaque canton et
chaque hôpital cherche à être attractif. Cette concurrence a été voulue par la LAMal.»
Centralisation
Dans le Valais central, notre exécutif a choisi la centralisation de toutes les activités
opératoires à l'hôpital de Sion. Les sites de Sierre et de Martigny se borneront à
prendre en charge les suites de traitement, ainsi que la médecine de la personne âgée
et la réadaptation.
Dans le Haut-Valais, le Conseil d'Etat opte pour le regroupement de toute l'activité
hospitalière sur un des deux sites actuels (Viège ou Brigue).
400 millions, pas 1 franc de plus
Une enveloppe financière maximale de 400 millions de francs a été fixée pour
l'ensemble de ces investissements. Le RSV doit maintenant dire ce qu'il peut faire
avec cette somme. Un projet de cautionnement passera devant le Grand Conseil à la
fin de cette année 2014 déjà.
Ce montant correspond au montant que le RSV pourra encaisser dans le cadre des
tarifs hospitaliers pour les nouveaux investissements. Cette somme est répartie à
raison de 100 millions pour le Centre hospitalier du Haut-Valais (SZO) et 300 millions
pour le Centre hospitalier du Valais romand (CHVR, y compris l'hôpital de Malévoz).
Cette répartition tient compte de la population de chaque région du canton, ainsi que
de l'activité et des missions respectives des deux centres hospitaliers.
Le Chablais pas concerné
Quant au Chablais, il n'est pas concerné, l'organisation hospitalière du Bas-Valais
ayant déjà été arrêtée dans le cadre du nouvel Hôpital Riviera-Chablais Vaud-Valais
qui sera construit à Rennaz.
Pour la ministre de la santé Esther Waeber-Kalbermatten, «cette concentration doit
permettre d'atteindre, dans chaque domaine d'activité, la masse critique de patients
permettant de garantir la qualité et l'économicité des prestations.» Selon la
Haut-Valaisanne, «comme les autres hôpitaux de Suisse, le RSV doit adapter ses
structures pour répondre aux exigences croissantes de qualité et d'économicité, mais
aussi pour renforcer son attractivité auprès des patients et des professionnels de la
santé, dans un contexte de concurrence croissante.»
Longue réflexion
C'est suite aux recommandations de l'audit de la Fédération hospitalière de France en
2011 et à un postulat parlementaire, que le Département cantonal en charge de la
santé avait mandaté Willy Oggier, économiste de la santé, afin d'analyser diverses
variantes d'organisation hospitalière.
C'est lui qui a proposé, parmi plusieurs scénarios, celui annoncé hier.
Gilles Berreau

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Pas de nouveaux hôpitaux

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Facture trop lourde
Un nouvel hôpital haut-valaisan aurait coûté 250 millions de francs pour 310 lits). Plus
400 millions pour un nouvel établissement sédunois (385 lits aigus). Total: 650
millions. Or la capacité d'investissement du RSV ne dépasse que péniblement les 400
millions. D'où une insuffisance de financement estimée entre 225 et 300 millions de
francs. En effet, la capacité d'investissement annuelle du RSV ne dépasse pas 40
millions de francs. Et une partie de ce montant sert à payer des équipements
médicaux, l'entretien des bâtiments et le service de la dette. Ne reste finalement que
15 millions de francs par an pour de nouveaux projets, indique Victor Fournier, chef du
Service cantonal de la santé publique. GB
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L'opératoire à Sion, le post-opératoire à Martigny et
Sierre
Après analyse des divers scénarios, l'économiste Willy Oggier est arrivé aux
conclusions suivantes. Pour le Valais central : regroupement des soins aigus sur le site
de Sion avec suites de traitement; médecine de la personne âgée et réadaptation sur
Sierre et Martigny représenterait la solution optimale. Il ne serait pas nécessaire de
construire une nouvelle tour à Sion. Ce modèle d'organisation hospitalière est celui qui
a été retenu pour l'Hôpital Riviera-Chablais Vaud-Valais. Le Conseil d'Etat a aussi
décidé la rénovation de l'hôpital psychiatrique de Malévoz.
L'expert Willy Oggier a aussi souligné la nécessité de rénover, dans les meilleurs
délais, les salles d'opérations particulièrement vétustes, de l'hôpital de Sion. «Cela
signifie dans les toutes prochaines années. On ne pourra pas attendre cinq ou dix
ans», a précisé Victor Fournier, chef du Service de la santé publique. GB
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Politique salariale

A l'hôpital, 4000 francs, c'est déjà un minimum
Le salaire le plus bas est augmenté de près de 4% pour atteindre 4000 francs par
mois (x 13). C'est la conséquence du protocole d'accord signé lundi par le RSV et ses
partenaires syndicaux. Cet accord prévoit une augmentation de la masse salariale pour
l'ensemble du personnel soumis à la CCT par le biais des parts d'expérience. Il porte
aussi sur les cotisations à la fondation de retraite anticipée du secteur valaisan de la
santé (RETASV) qui augmentent de 0,1%, à la charge de l'employeur en 2014. En
outre, le RSV reconduit le protocole d'accord avec la Croix-Rouge des cantons du
Valais et de Vaud pour la garde d'enfants malades et/ou accidenté du personnel, à
hauteur de 30 heures de garde par enfant et par an. Cet accord sur la politique
salariale et sociale 2014 est intervenu dans le cadre de la Convention collective de
travail en vigueur jusqu'à fin 2015. Il a été signé par la direction du RSV, et par les
Syndicats chrétiens interprofessionnels du Valais (SCIV), le Syndicat suisse des
services publics (SSP) et le Syndicat interprofessionnel SYNA. Les syndicats impliqués

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dans cette négociation et le RSV «se félicitent de l'état d'esprit et du climat constructif
qui ont régné lors de ces échanges, malgré les importantes contraintes budgétaires».
Le RSV compte 5022 salariés, tous contrats confondus. Les 80% d'entre eux sont
affiliés à la CCT.  GB

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Comment en est-on arrivé là?
1996 Centralisation de certaines disciplines à Sion.
1998 Décision de créer l'Hôpital du Chablais.
2002 Création du RSV.
2004 Cas complexes à Sion et Viège. Cas légers à Brigue, Sierre, Martigny.
2006 Gériatrie à Sierre, Martigny, Saint-Amé, Brigue
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HAUT VALAIS

Et Brigue de trembler
Pour le Haut-Valais, l'organisation hospitalière optimale suppose le regroupement des
soins aigus, voire idéalement de toute l'activité hospitalière, sur un seul site. La
construction d'un nouvel hôpital dépend d'une décision politique. «En effet, sachant
qu'une nouvelle construction coûterait environ 250 millions de francs, elle ne pourra
pas être financée par les seuls tarifs hospitaliers et nécessiterait un subventionnement
complémentaire cantonal de l'ordre de 100 à 150 millions de francs.» Compte tenu de
la capacité financière du canton et des autres projets d'investissement engagés, le
gouvernement a donc tranché. Il renonce à la construction d'un nouvel hôpital au
profit de la transformation et de la rénovation d'un des deux sites existants. GB
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© Le Nouvelliste

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