Printemps 2021 destinations - La Courneuve

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Printemps 2021 destinations - La Courneuve
Printemps        12
  2021      destinations
Printemps 2021 destinations - La Courneuve
La Courneuve, Ville éducative !

                                        Mesdames, messieurs,

La Ville tient à proposer ces séjours   Pour s'épanouir, grandir, se construire, prendre confiance en eux,
aux enfants car les vacances sont       nos enfants ont besoin de s’évader, de partager des temps avec des
                                        ami.e.s, de s’ouvrir aux autres.
nécessaires à leur épanouissement.
                                        Consciente que les vacances sont primordiales pour les enfants,
Malgré tout, les départs restent        la Municipalité s’attache à leur permettre de s’amuser tout en
suspendus à l'évolution de la crise     apprenant la sociabilité et en découvrant la richesse de notre
sanitaire et aux décisions à venir      environnement naturel.
du gouvernement.                        La mise en place de séjours de vacances pour les plus jeunes, partout
                                        en France, est une des mesures de notre politique de lutte contre
                                        les inégalités. Nous sommes aussi très attentifs à faire en sorte que
                                        les enfants porteurs de handicap puissent également y participer.
                                        Construits en partenariats avec des professionnels, ces séjours offrent
                                        un large choix d’activités dans des environnements différents. Plutôt
                                        océan ou plutôt montagne ? Envie de construire une cabane en
                                        bois, d’apprendre à nager, de faire du char à voile, de l’équitation,
                                        de l’escalade, à l’art du cirque, à la création d’un potager ? Il ne
                                        reste plus qu’à choisir !
                                        Ces séjours garantissent aux enfants des expériences enrichissantes
                                        et de beaux souvenirs. Je ne peux que leur souhaiter de belles
                                        vacances.

                                                                                             Gilles Poux. Maire
                                                                         Oumarou Doucouré. Adjoint au maire,
                                                                        délégué à l’Enfance et la Petite Enfance
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Sommaire   9 à 12 ans
               Vosges express – La Bresse (Hautes-Vosges)              p6
               6 à 11 ans
               J’apprends à nager – La Bresse (Hautes-Vosges)          p6
               7 à 11 ans
               Séjour multi-activités – Taussat (Bassin d’Arcachon)    p7
               7 à 9 ans / Nouveau
               Péniche  – Croisière sur le canal du Midi               p8
               4 à 7 ans / Nouveau
               Premiers galops, premier potager – La Source (Yonne)    p9
               8 à 11 ans
               100 % Équitation – Val-en-Pré (Yonne)                   p9
               6 à 9 ans
               Équitation et environnement – Mery-sur-Seine (Aube)    p 11
               8 à 12 ans
               Moto, quad, escalade
               Les Carroz-d’Arâches (Haute-Savoie)                    p 12
               11 à 12 ans
               Spécial ski – Les Carroz-d’Arâches (Haute-Savoie)      p 12
               6 à 11 ans / Nouveau
               Natur’océan – Piriac-sur-Mer (Loire-Atlantique)        p 14
               4 à 7 ans
               Les petits bretons – Douarnenez (Bretagne)             p 15
               5 à 11 ans
               Séjour court – Trilbardou (Seine-et-Marne)             p 16
               Modalités d’inscription                                p 18
               Fiche de pré-inscription                               p 19
               Règlement intérieur                                    p 20
               Pièces justificatives                                  p 21
               Tarifs                                                 p 23

4                                                                            5
Printemps 2021 destinations - La Courneuve
7 jours                 Sejours multi activites

                                                                                                      Du dimanche 25 avril    TAUSSAT (Bassin d’Arcachon)
                                                                                                      au samedi 01 mai        Direction le Bassin d’Arcachon pour une colo multi activités.
                                                                                                      Pour les enfants        Au programme de la semaine, deux séances de char à voile sur les
                                                                                                      de 7 à 11 ans           plages de l’océan face à la dune du Pilat, une sortie à « Escalarbre » à
                                                                                                                              Andernos comprenant différents niveaux, des baignades à la piscine
                                                                                                      l 6 places              du centre (selon météo), journée à la dune du Pilat, la plus haute
                                                                                                      u Transport en train.   dune d’Europe avec une vue imprenable entre l’océan et la forêt
                                                                                                                              landaise, sortie en canoë dans le delta de la Leyre, et bien sûr des
                                                                                                                              jeux et des veillées pour ramener pleins de souvenirs.
    Vosges express                                                            8 jours
    LA BRESSE (Hautes-Vosges)                                                 Du samedi 17 avril
    Et si vous viviez une aventure incroyable au cœur des Vosges, un          au samedi 24 avril
    séjour qui rimera avec découverte, nature et technologie. Vous            Pour les enfants
    aurez l’occasion de découvrir le premier Explor Game Immersion de         de 9 à 12 ans
    France. Deux heures de jeu en équipe avec effets spéciaux. Logique,
    coopération, agilité, découverte culturelle en pleine nature seront       l 6 places
    au programme de ce séjour hors du commun.                                 u Transport en train.
    Et aussi : balade en gyropode, initiation à la pratique du drone,
    découverte des magnifiques forêts des Vosges en VTT à travers
    une course « Run et Bike », du Géo coaching (un principe de balises
    cachées dans la nature, avec des points GPS à retrouver en route
    pour une chasse aux indices). Sans oublier les veillées et les jeux.

    Comme un poisson dans l’eau                                               8 jours
    LA BRESSE (Hautes-Vosges)                                                 Du dimanche 25 avril
                                                                              au dimanche 02 mai
    Situé à 850 m d’altitude entre forêt et ruisseau, le centre de vacances
    « Le Pont du Metty » est un lieu propice aux jeux et à la découverte
                                                                              Pour les enfants
    de l’environnement : visites chez les artisans locaux, à la ferme,        de 6 à 11 ans
    construction de cabane dans les bois, grands jeux…                        l 6 places
    Le séjour est principalement consacré à l’apprentissage de la
                                                                              u Transport en train.
    natation : apprendre à nager en s’amusant, c’est un jeu d’enfant.
    A travers des aventures aquatiques, tu vas pouvoir jouer avec tes
    copains, t’initier ou te perfectionner selon ton niveau et repartir
    avec le diplôme du nageur du Metty. Ce qui te servira cet été pour
6   t’inscrire sur un séjour voile, bateau ou mer.                                                                                                                                                       7
Printemps 2021 destinations - La Courneuve
Péniche                                                                 Nouveau
    CROISIÈRE SUR LE CANAL DU MIDI                                          7 jours
    Séjour atypique à bord d’une péniche, la vie d’un moussaillon, la
                                                                            Du dimanche 18 avril
    sensibilisation à la navigation sur une embarcation traditionnelle
    de 30 m de long par 5 m de large, confortablement aménagée.             au samedi 24 avril
    La péniche « Carabosse » vous accueillera pour un voyage inoubliable.   Pour les enfants
    Descente du canal du Midi à 6 km/h, cela permet au groupe de            de 7 à 9 ans
    découvrir le parcours merveilleux de ce canal créé il y a plus de
    300 ans.                                                                l 7 places
    Les paysages, les ouvrages d’art, les écluses, les ponts canaux         u Transport en train.
    défilent, chaque instant est l’occasion d’une nouvelle découverte.
    Au programme : observation de la conduite de la péniche et des                                  Nouveau               Premiers galops, premier potager
    manœuvres d’éclusage et d’amarrage, initiation aux nœuds marins,
    visites de villes et villages, musées sur notre chemin.                                         8 jours               LA SOURCE (Yonne)
    Activités sportives et ludiques : « escal’arbre », balades à vélo,                                                    Ici, tout a été conçu pour accueillir les petits d’âge maternel mais
                                                                                                    Du samedi 17 avril
    grands jeux, baignade en piscine, slackline, mölkky, pêche à la                                                       aussi pour les plus grands dans une demeure du 18e siècle entiè-
    ligne…                                                                                          au samedi 24 avril    rement rénovée.
                                                                                                    Pour les enfants      Mes premiers galops : 2h30 d’équitation par jour (jeux équestres,
                                                                                                    de 4 à 7 ans          balades), soin aux poneys, une séance de sulky et une séance de
                                                                                                                          voltige. Les activités sont adaptées au niveau de chacun.
                                                                                                    l 6 places
                                                                                                                          Mon premier potager : visite chez un maraîcher, réalisation de
                                                                                                    e Transport en car.   semis, étude de la faune du jardin, comprendre les associations
                                                                                                                          de plantes et de légumes, récolte selon les saisons…
                                                                                                                          Les petits plus : initiation aux arts du cirque, déguisement, jon-
                                                                                                                          glerie, acrobatie, grands jeux, veillées et feux de camp, spectacle,
                                                                                                                          piscine couverte et chauffée.

                                                                                                    8 jours               100 % Équitation

                                                                                                    Du 24 avril           VAL-EN-PRÉ (Yonne)
                                                                                                    au samedi 01 mai      Au cœur de la Bourgogne, le haras de Val En Pré plonge les enfants
                                                                                                    Pour les enfants      au pays du Far West. C’est le dépaysement total en toute sécurité.
                                                                                                    de 8 à 11 ans         Chacun pourra s’initier ou se perfectionner aux activités équestres
                                                                                                                          avec la même monture toute la semaine.
                                                                                                    l 6 places
                                                                                                                          Au programme : 4 h d’équitation par jour, participation aux pre-
                                                                                                    e Transport en car.   mières manipulations des poulains, soins aux animaux, voltige,
                                                                                                                          Sulky, obstacle, Horse ball, cross pour terminer avec le passage du
                                                                                                                          Galop 1 à 2, un Escape Game sur le thème du Far West… Des activités
8                                                                                                                         artistiques et autour de la nature seront également au programme.      9
Printemps 2021 destinations - La Courneuve
7 jours                 Équitation et nature

     Du dimanche 25 avril    MERY-SUR-SEINE                (Aube)
     au samedi 1er mai       Le gite de Mery, constitué d’un ancien corps de ferme se situe à
     Pour les enfants        30 km de Troyes, au cœur de la Champagne.
     de 6 à 9 ans            Nos petits cavaliers en herbe partiront à la découverte de l’équitation
                             sur poneys à travers des jeux équestres, voltige, attelage et balades.
     l 6 places
                             Ils enrichiront leur patrimoine culturel par la connaissance du monde
     u Transport en train.   du cheval, leur capacité de concentration, de confiance en soi, de
                             discipline et de respect du matériel. Il faudra savoir prendre soin de
                             sa monture et de tous les petits animaux de la ferme au travers des
                             soins quotidiens, distribution des aliments, ramassage des œufs.
                             Il existe également un pôle végétal pour vocation de faire découvrir
                             la culture céréalière et maraichère de la région.
                             Les enfants pourront participer aux différentes activités : la fabri-
                             cation de pain dans le four traditionnel du gîte, randonnée vélo
                             sur la vélovoie de la vallée de la Seine, visite de la ferme, grands
                             jeux, veillées animées.

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Printemps 2021 destinations - La Courneuve
Moto/ Quad/ Escalade                                                    7 jours
     LES CARROZ-D’ARÂCHES (Haute-Savoie)                                     Du dimanche 25 avril
     Séjour « touche-à-tout » pour faire le plein de sensations : moto ou    au samedi 1er mai
     quad pour s’initier ou se perfectionner ! Dans un cadre exceptionnel,   Pour les enfants
     au-dessus de la vallée de l’Arve, en plein cœur du grand Massif, le     de 8 à 12 ans
     centre de vacances est adapté à la pratique des activités en pleine
                                                                             l 4 places au quad
     nature : 2 séances de moto ou de quad encadrées par Pascal Leuret,
                                                                             4 places à la moto
     6 fois champion de France d’Elite MX et SX, et champion d’Europe :
     de l’initiation au perfectionnement, apprentissage des techniques       u Transport en train.
     de base, consignes de sécurité, entretien du matériel.
     Tu mettras ton baudrier lors de deux séances d’escalade et tu
     grimperas aux arbres lors de l’accrobranche. Tu passeras une semaine
     à la montagne ou des activités créatives, sportives et des soirées à
     thème te seront proposées.

     Spécial ski                                                             7 jours
     LES CARROZ-D’ARÂCHES (Haute-Savoie)                                     Du dimanche 18 avril
     Dans un cadre exceptionnel, au-dessus de la vallée de l’Arve, en        au samedi 24 avril
     plein cœur du grand Massif, le centre de vacances est adapté à la       Pour les enfants
     pratique d’activités en pleine nature et dispose d’un panorama          de 11 à 12 ans
     d’exception sur les montagnes. Découverte de la région lors d’un
     rallye, des grands jeux et des veillées sont au programme.              l 50 places
                                                                             u Transport en train.
          Ce séjour est réservé aux enfants qui n'ont pas pu partir
     en classe de neige en 2020
12                                                                                                   13
Printemps 2021 destinations - La Courneuve
8 jours                 Les petits bretons

                                                                                                       Du dimanche 25 avril    DOUARNENEZ (Bretagne)
                                                                                                       au dimanche 02 mai      Cap à l’Ouest, larguez les amarres et direction Douarnenez ! À la
                                                                                                       Pour les enfants        pointe de la Bretagne, près de la Pointe du Raz, le centre de vacances
                                                                                                       de 4 à 7 ans            « Le Streredenn » est situé à 100 m de la plage et du port de plaisance.
                                                                                                                               Séjour idéal pour une première découverte de la Bretagne et de
                                                                                                       l 6 places
                                                                                                                               la vie en colo.
                                                                                                       u Transport en train.   Au programme : sortie en bateau, visite du Port Musée et à bord
                                                                                                                               d’anciens bateaux pour connaitre la vie de véritables marins, sortie
                                                                                                                               à l’aquarium d’Audierne pour voir un spectacle d’oiseaux marins
                                                                                                                               (Aqua show), de la pêche à pied, des grands jeux, dégustation de
                                                                                                                               crêpes bretonnes…
                                                                                                                               Tout est réuni pour faire le plein de découvertes et de souvenirs.

     Natur’océan                                                               Nouveau
     PIRIAC-SUR-MER (Loire-Atlantique)                                         7 jours
     Le centre de vacances du Razay est situé dans le petit village de Saint
                                                                               Du dimanche 18 avril
     Sébastien, à la pointe de la presqu’île de Guérande et à 800 mètres
                                                                               au samedi 24 avril
     de la plage. Au cœur de leur projet, le respect et la découverte de
     l’environnement. C’est un séjour « Natur’Océan » pour faire le plein      Pour les enfants
     de nature et d’adrénaline.                                                de 6 à 11 ans
     Au programme : accrobranches, laser tag, une séance d’équitation,         l 6 places
     course d’orientation… Côté aquatique : pêche à pied, baignades…
     et une multitude d’activités au choix : initiation ornithologique, Land   u Transport en train.
     Art, vélo, potager, cuisine, cerf-volant, grands jeux…

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Printemps 2021 destinations - La Courneuve
Information

                                                                                                          Nos longs séjours sont en partenariat avec des
                                                                                                          prestataires avec lesquels nous travaillons depuis
                                                                                                          plusieurs années. Ils accueillent tous les enfants
                                                                                                          quelques soient leurs situations.
                                                                                                          Nous mettons tout en œuvre pour des vacances pour
                                                                                                          tous et toutes. Les centres choisis sont adaptés pour
                                                                                                          les enfants porteurs de handicaps, selon la situation.
                                                                                                          N’hésitez pas à vous rapprocher du service Enfance
                                                                                                          si vous souhaitez faire partir votre enfant. Nous
                                                                                                          étudierons ensemble la faisabilité d’un séjour.

                                                                                                          L’ensemble des séjours se déroule selon les
                                                                                                          protocoles sanitaires stricts.
     Séjour court                                                                   5 jours
     TRILBARDOU (Seine-et-Marne)                                                    Du lundi 19 au
     Le centre de vacances Trilbardou est situé en Seine-et-Marne non
     loin de chez nous, dans un parc boisé entre la Marne et le canal de
                                                                                    vendredi 23 avril
                                                                                    Pour les enfants
                                                                                    de 5 à 11 ans
                                                                                                                    Bonnes
                                                                                                                   vacances !
     l’Ourcq, il accueille les enfants sur une période de cinq jours, idéal
     pour un premier séjour.
                                                                                    l 24 places
     Le centre de loisirs, c’est trop fatigant ? La colo, c’est trop long ? Venez
     vous ressourcer pendant 5 jours au milieu de la nature. Faire une              e Transport en car.
     grasse matinée, composer son emploi du temps à la carte, aller à
     la piscine si on le souhaite, c’est aussi ça les vacances !!
     Cette année, l’équipe pédagogique sera composée d’animateurs
     travaillant sur nos centres de loisirs.
     Les enfants pourront profiter des activités de plein air : parcours
     aventure, poneys, observation de la nature, sortie journée, grands
     jeux, balade dans le long de la Marne ou du canal pour observer
16   et écouter les petits animaux vivant à la campagne, veillées…                                                                                                 17
Printemps 2021 destinations - La Courneuve
FICHE DE PRÉ-INSCRIPTION
                                                                                                                                                              À retourner complétée avec toutes les pièces justificatives (voir p.21) avant le 5 mars 2021
                                                                                                                                                              au Service Accueil et Qualité de la Relation aux Usagers
                                                                                                                                                              Pôle administratif Mécano, 3 mail de l’Égalité / 58 avenue Gabriel Péri 93120 La Courneuve
                                                                                                                                                              Aucun dossier incomplet sera accepté

                                                                                                                                                              1er représentant légal
                                    MODALITÉS D’INSCRIPTIONS                                                                                                  Nom 					Prénom
     Où s’inscrire ?                                                                                                                                          Adresse
     Service Accueil                Pré-inscriptions                                                                                                          Bâtiment 					                                          N° appartement ou boîte
     et Qualité de la Relation      Après avoir choisi votre séjour, vous devez remplir la fiche                                                              s portable
     aux Usagers.                   de pré-inscription (un dossier par enfant) et renvoyer ou
                                    remettre ce document avec toutes les pièces justificatives                                                                u Domicile 				                                         u Travail
     Pôle administratif
                                    au pôle administratif Mécano Service Accueil et Qualité de
     Mécano
                                    la Relation aux usagers, 3 Mail de l’Égalité jusqu'au 05                                                                  2e représentant légal
     3 mail de l’Égalité
                                    mars 2021
     58 avenue Gabriel Péri                                                                                                                                   Nom 					Prénom
     93120 La Courneuve.            l Vous pouvez retirer des formulaires vierges                                                                             Adresse
     Tél. 01 49 92 60 00            à l’accueil du Pôle administratif Mecano ou les telecharger                                                               Bâtiment 					                                          N° appartement ou boîte
                                    sur le site de la ville lacourneuve.fr
     Horaires *                                                                                                                                               s portable
     Lundi, mercredi, jeudi,                                                                                                                                  u Domicile				u Travail
     vendredi :                     Inscriptions
     8h30 à 11h45                   Si votre enfant est accepté, vous serez alors contactés afin                                                              Enfant
     et 13h30 à 16h15               de procéder à l’inscription définitive, qui aura lieu à partir                                                            Nom 				Prénom
     Mardi : fermé au public        du 12 mars jusqu’au 2 avril 2021.
     toute la journée.                                                                                                                                        Né(e) le
                                    l N’oubliez pas d’utiliser vos bons CAF vacances

                                                                                                       ( à découper et renvoyer) Merci d’écrire lisiblement
     *Susceptibles d’évoluer        si vous en êtes bénéficiaires.                                                                                               Fille      Garçon                        Âge
     selon la situation sanitaire
                                    l Attention : L’inscription définitive sera conditionnée à votre
                                    présence obligatoire aux réunions qui seront prévues entre                                                                Choix du séjour
                                    le 12 et le 16 avril 2021.                                                                                                1er souhait				Date
                                                                                                                                                              2e souhait 			                              Date
                                    Mon enfant ne peut plus partir ?
                                    En cas d’annulation, les frais de séjour sont dûs sauf sur                                                                Je suis informé(e) que ma demande de pré-inscription sera étudiée par le service Enfance. Il me sera demandé
                                    justificatif médical ou raisons graves familiales.                                                                        un acompte de 30% minimum du séjour. En cas d’annulation de votre fait, cette somme ne vous sera remboursée
                                    Veuillez en informer le pôle administratif Mécano                                                                         qu’après examen des justificatifs.
                                    – Service Accueil et Qualité de la Relation aux usagers.
                                                                                                                                                              Signature du représentant légal

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RÈGLEMENT INTÉRIEUR
     Le règlement doit être signé et remis donc il faut une page vide
     au dos ou la fiche de pré-inscription

     RESPONSABILITÉ
     La commune ne peut être tenue responsable en cas de perte, de détérioration ou
     de vol des effets personnels. Les parents ou les représentants légaux veilleront à ce
     que l’enfant n’amène pas au centre de vacances d’objets dangereux ou de valeur.
     La commune ne procèdera à aucun remboursement ou remplacement d’objet de                  PIÈCES JUSTIFICATIVES
     valeur perdu ou endommagé. Il en est de même pour les jeux ou jouets apportés             Pour tous les séjours
     par l’enfant, qui restent sous l’entière responsabilité des familles.

     COMPORTEMENT                                                                              • Photocopie des pages du carnet de vaccination et maladies infantiles
     Tout enfant inscrit aux activités de loisirs ou en séjour vacances, doit se conformer
                                                                                               • Attestation de la sécurité sociale ou C.M.U
     aux consignes de sécurité, de respect de l’autre et de respect du matériel, instaurées
                                                                                               (en cours de validité pendant la période du séjour)
     par les animateurs. Toute faute jugée grave par le responsable du centre (non-respect
     répétitif des règles de sécurité, fugue, vol) et mettant en cause le bon déroulement      • La fiche de santé CERFA dûment remplie (feuillet annexe joint
     du séjour vacances, entraînera l’exclusion de l’enfant concerné, sans prétendre à         à cette brochure)
     aucun remboursement.                                                                      • Ordonnance si traitement ou consignes médicales
     Le présent règlement étant joint à la fiche d’inscription, aura été enregistré.           (à remettre avant le jour du départ)
     ASSURANCE                                                                                 • 2 photos d’identité
     La réglementation oblige toutes les collectivités à signaler aux parents, l’intérêt       • Le règlement signé
     de souscrire un contrat d’assurance pour leur enfant.

                                                                                               l Pour les familles qui n’ont pas calculé leur quotient familial
     l Vous devez signer ce règlement qui sera joint à la fiche d’inscription et qui engage    pour l’année 2021
     votre responsabilité. En cas d’annulation de dernière minute sans justificatif, le coût   • Avis d’imposition 2020 sur les revenus 2019
     réel du séjour vous sera facturé.

                                                                                               l Pour les séjours nécessitant la pratique de la natation

     Signature du représentant légal                                                           • Brevet de natation ou le test d’aisance aquatique

20                                                                                                                                                                      21
ALLERGIES : ALIMENTAIRES                                                   oui              non
                                                                                         FICHE SANITAIRE DE LIAISON                                                                                                                                                                                             MEDICAMENTEUSES                                                oui              non
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                AUTRES (animaux, plantes, pollen) :                            oui              non
                                                                                                                      DOCUMENT CONFIDENTIEL
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Précisez .................................................................................................................

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Si oui, joindre un                                                                                     précisant la cause de l’allergie, les signes évocateurs et la
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    conduite à tenir.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Le mineur présente-t-il un problème de santé, si oui préciser                                              oui             non
NOM DU MINEUR : ................................................................................                                                                                                                                                                                                    ....................................................................................................................................................
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ....................................................................................................................................................
PRENOM : ..............................................................................................
                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ....................................................................................................................................................
DATE DE NAISSANCE : ......../ ......... / ................................

SEXE :                   M                                              F                                                                                                                                                                                                                          3-RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS

                                                                                                                                                                                                                                                                                                   difficultés de sommeil, énurésie nocturne, etc…
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ....................................................................................................................................................
                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ....................................................................................................................................................
loisirs).                                                                                                                                                                                                                                                                                          ....................................................................................................................................................
1-VACCINATION                                                                                                                                                                                                                                                                                      ....................................................................................................................................................

  VACCINATIONS                            Oui                 Non                   DATES DES        VACCINS                                                                                    DATES                                                                                                 4-RESPONSABLES DU MINEUR
  OBLIGATOIRES                                                                      DERNIERS RAPPELS RECOMMANDÉS                                                                                                                                                                                      Responsable N°1 : NOM : ........................... PRÉNOM : .............................................................
  Diphtérie                                                                                                                                   Coqueluche                                                                                                                                              ADRESSE : .................................................... ...............................................................................
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      .................................................................... ..............................................................................
  Tétanos                                                                                                                                     Haemophilus                                                                                                                                             TEL DOMICILE ............................................. TEL TRAVAIL ...........................................................
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      TEL PORTABLE : ..........................................
  Poliomyélite                                                                                                                                Rubéole-Oreillons-
                                                                                                                                              Rougeole                                                                                                                                                Responsable N°2 : : NOM : ......................... PRÉNOM : .............................................................
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      ADRESSE : .................................................... ...............................................................................
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      .................................................................... ..............................................................................
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      TEL DOMICILE ............................................. TEL TRAVAIL ...........................................................
                                                                                                                                              Pneumocoque                                                                                                                                             TEL PORTABLE : ..........................................

                                                                                                                                              BCG
                                                                                                                                                                                                                                                                                                      NOM ET TEL MEDECIN TRAITANT : ………………………………………………………………………….
                                                                                                                                              Autres (préciser)

SI LE MINEUR N’A PAS LES VACCINS OBLIGATOIRES JOINDRE UN CERTIFICAT MÉDICAL DE CONTRE-
INDICATION.                                                                                                                                                                                                                                                                                         Je soussigné(e)………………………………………………………………..., responsable légal du mineur,

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    nécessaire. J’autorise le responsable de l’accueil de loisirs à prendre, le cas échéant, toutes
2-RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE MINEUR                                                                                                                                                                                                                                                               mesures rendues nécessaires selon l’état de santé de ce mineur.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Date :                                                                                                                           Signature :
Suit-il un traitement médical pendant le séjour ?                                                                                      Oui                           Non

Si oui, joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (boîtes de

Aucun médicament ne pourra être administré sans ordonnance.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     ( à découper et renvoyer) Merci d’écrire lisiblement
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Séjours

            8
                         7
                                                 6
                                                                        5
                                                                                               4
                                                                                                                      3
                                                                                                                                             2
                                                                                                                                                                   1
                                                                                                                                                                                          0
                                                                                                                                                                                                                                  Mini-séjours
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             0 • < 174 €

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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Tranche de quotient

                                                                                                                                                                                                                                                                   7 • 959 € < 1 129 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Tarifs printemps 2021

            = 103,25 €
                                                                                                                                                                                          = 21,80 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             = 107,66 €

                                                                                                                                                                                                                                                 = 207,97 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Séjour 7 jours

                                                                                                                                             de 43,65 € < 60,0 €

                                                 de 89,00 € < 96,10 €
                                                                        de 81,85 € < 89,00 €
                                                                                               de 70,80 € < 81,85 €
                                                                                                                      de 60,00 € < 70,80 €
                                                                                                                                                                   de 21,80 € < 43,65 €

                         de 96,10 € < 103,25 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 121,94 € < 136,29 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       107,66 € < 121.94 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     150,57 € < 164,92 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           136,29 € < 150,57 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                         179,34 € < 193,69 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                               164,92 € < 179,34 €

                                                                                                                                                                                                                                                                   193,69 € < 207,97 €

                                                                                                                                                                                                      Séjour Trilbardou 5 jours
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             = 123,04 €

                                                                                                                                                                                                                                                 = 237,68 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Séjour 8 jours

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       123,04 € < 139,36 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 139,36 € < 155,76 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     172,08 € < 188,48 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           155,76 € < 172,08 €

                                                                                                                                                                                                                                                                   221,36 € < 237,68 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                         204,96 € < 221,36 €
                                                                                                                                                                                                                                                                                                               188,48 € < 204,96 €

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