Prof. Dr. Thomas Berger - Université Berne - AGAB-Fachtagung 2021 - agab.ch
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COVID-19 un événement tel un „cygne noir“: Evénement rare, qui a un grand impact sur un domaine (ici mental health care).
Enquête de l‘association allemande des psychothérapeutes (DPtV) Avril 2020 pendant le lockdown (N=4466 Psychothérapeutes) • 77% ont mené des consultations par vidéo • 95% seulement à partir du début de la crise Efficacité des séances vidéos Significativement meilleur Plutôt meilleur Fig.4: Evaluations faites par les psychothérapeutes sur Equivalent l’efficacité des séances psychothérapeutiques par vidéo Plutôt moins bon Significativement moins bon Quelle: Webseite DPTV
Training Paarlife Online Coopération UZH (Bodenmann & Duc) & UNIBE (Berger) Nombre d‘inscrip -tions Situation extraordinaire Coiffeurs et Gartencenter par (fermerture des écoles etc.) rouvrent semaine Ecoles/commerces de détail ouverts Semaine de.....2020
Informations- medium Email-, Chat- Angeleitete Selbsthilfe-Plattformen et Video-Thérapie Selbsthilfe Programme / Apps
Autoassistance guidée Email-, Chat- Programmes de Self- et Video-Thérapie management / Apps Traitements mixtes « blended treatments »
Contenus typiques de programmes de self- management • Plusieurs modules/séances Vue d’ensemble des contenus • Psycho-éducation • Exercices Votre motivation ? • Journaux intimes • Reposant sur des approches / manuels basés Comprendre les angoisses sociales sur des évidences (principalement KVT - Penser de façon réaliste thérapie cognitivo-comportementale) Entraîner l’attention Tester la réalité Mise en application des acquis Zugang über Diminuer le stress melanie.best@psy.unibe.ch Et maintenant ?
PORTEE Atteindre davantage/d‘autres personnes touchées Programmes de self- management non- guidés Moins bonne efficacité Meilleure efficacité Thérapie conventionnelle Berger, T., Bur, O., & Krieger, T. (2019)
Deux mondes Le monde des „apps“ scientifiques Le monde des „apps“ commerciales • Facilement accessibles • Basées sur des évidences • Ne reposant pas sur des • Souvent non disponibles en évidences dehors des études • Souvent de mauvaise qualité (Terhorst et al., 2018, Weisel et al. 2019)
PORTEE Atteindre davantage/d‘autres personnes touchées Nombre d‘études validées selon les années Programmes de self-management non-guidés Programmes de self- management GUIDÉS (bien intégrés) Moins bonne efficacité bessere Wirkung Thérapie conventionnelle Berger, T., Bur, O., & Krieger, T. (2019)
L'intégration des programmes dans le soutien fait par des professionnels est importante pour leur utilisation et leur impact ! • Clarification personnelle avant le début • »Prescription» faite par des spécialistes • Accompagnement par des spécialistes • Deadlines claires (Berger et al., 2011ab; 2013; 2016; 2017) 13
PORTEE Atteindre davantage/d‘autres personnes touchées Peu d’études jusqu’à aujourd’hui Consultation par vidéo; Thérapies par E-Mail et Chat Moins bonne efficacité Meilleure efficacité Thérapie conventionnelle Überblick: Berger, T., Bur, O., & Krieger, T. (2019)
PORTEE Atteindre davantage/d‘autres personnes touchées PEU D’ÉTUDES JUSQU’À AUJOURD’HUI Thérapie mixte („blended“) Moins bonne efficacité Meilleure efficacité Thérapie conventionnelle
BLENDED TREATMENT „Therapeuten-Cockpit“
Blended Psychotherapy Etude aléatoire dans la pratique ambulante de routine inventaire de dépression de Beck (BDI-II) Sans intervention en ligne (N=47) Avec intervention en ligne (N=51) Pré Post Follow-Up (12 Semaines) (6 Mois) Berger, T., et al. (2018). Evaluating an e-mental health program („deprexis“) as adjunctive treatment tool in psychotherapy for depression: Results of a pragmatic randomized controlled trial. Journal of Affective Disorders, 227, 455-462.
PARTICULARITÉS
FRÉQUENT: UNE VISION AXÉE SUR LE DÉFICIT Problème: - Distance physique - „Échange à sens, signification réduits „ - Manque d'instantanéité Mais aussi compensation: - Verbalisation accrue des sentiments - Plus grande ouverture
Équilibre de l'intimité vgl. Argyle und Dean (1965)
RELATION THÉRAPEUTIQUE - Bien évaluée par les patients et les thérapeutes - Relation avec résultat de la thérapie identique à celle des thérapies F2F - Relation thérapeutique d'importance variable - Beaucoup se font une image de la thérapeute - L’image de la thérapeute est importante Berger (2017). The therapeutic review and suggestions for future research. Psychotherapy Research, 27(5), 511-524.
DÉFIS
− Professionnalisme des prestataires − Savoir-faire -> protection des données − Faire face aux crises aiguës/suicidalité Auf Surdem Internet Internet, weissne personne niemand, sait que dass Du einunHund tu es chienbist
Standards de qualité des interventions en ligne (Fédération suisse des pschologues FSP) https://www.psychologie.ch/psychologen-finden/onlineinterventionen
Merci beaucoup de votre attention! thomas.berger@psy.unibe.ch Études actuelles sur : www.online-therapy.ch
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