Prof. Dr. Thomas Berger - Université Berne - AGAB-Fachtagung 2021 - agab.ch

 
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Prof. Dr. Thomas Berger
Université Berne

                          AGAB-Fachtagung 2021
                                         1
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COVID-19 un événement tel un „cygne noir“:
Evénement rare, qui a un grand impact sur un
domaine (ici mental health care).
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Enquête de l‘association allemande des
                            psychothérapeutes (DPtV)
                          Avril 2020 pendant le lockdown
                                 (N=4466 Psychothérapeutes)

• 77% ont mené des consultations par vidéo
• 95% seulement à partir du début de la crise

                                                Efficacité des séances vidéos

  Significativement
            meilleur
    Plutôt meilleur                                                           Fig.4: Evaluations faites
                                                                       par les psychothérapeutes sur
       Equivalent                                                              l’efficacité des séances
                                                                      psychothérapeutiques par vidéo
 Plutôt moins bon

 Significativement
        moins bon

                                                                                       Quelle: Webseite DPTV
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Training Paarlife Online
              Coopération UZH (Bodenmann & Duc) & UNIBE (Berger)

Nombre
d‘inscrip
 -tions       Situation extraordinaire       Coiffeurs et Gartencenter
   par      (fermerture des écoles etc.)              rouvrent
semaine
                                                        Ecoles/commerces de détail
                                                                 ouverts

                                  Semaine de.....2020
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DIFFERENTES FORMES
D‘INTERVENTIONS EN LIGNE

                           5
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Informations-
                                      medium

   Email-, Chat-    Angeleitete   Selbsthilfe-Plattformen
et Video-Thérapie   Selbsthilfe     Programme / Apps
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Email-, Chat-    Angeleitete   Programmes de Self-
et Video-Thérapie   Selbsthilfe      management
                                        / Apps
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Autoassistance
                           guidée

   Email-, Chat-                             Programmes de Self-
et Video-Thérapie                               management
                                                   / Apps

                      Traitements mixtes
                    « blended treatments »
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Contenus typiques de
programmes de self-
management
• Plusieurs modules/séances                    Vue d’ensemble des contenus
   • Psycho-éducation
   • Exercices
                                                          Votre motivation ?
   • Journaux intimes
• Reposant sur des approches / manuels basés       Comprendre les angoisses sociales

  sur des évidences (principalement KVT -               Penser de façon réaliste
  thérapie cognitivo-comportementale)                    Entraîner l’attention

                                                            Tester la réalité

                                                    Mise en application des acquis

                                                           Zugang über
                                                          Diminuer le stress

                                                    melanie.best@psy.unibe.ch
                                                         Et maintenant ?
PORTEE
                Atteindre davantage/d‘autres personnes touchées

            Programmes de self-
             management non-
                  guidés

Moins bonne efficacité                                                        Meilleure efficacité
                                  Thérapie conventionnelle
                                  Berger, T., Bur, O., & Krieger, T. (2019)
Deux mondes
Le monde des „apps“ scientifiques   Le monde des „apps“ commerciales
                                         • Facilement accessibles
   • Basées sur des évidences
                                         • Ne reposant pas sur des
   • Souvent non disponibles en
                                           évidences
     dehors des études
                                         • Souvent de mauvaise qualité
                                         (Terhorst et al., 2018, Weisel et al. 2019)
PORTEE
                 Atteindre davantage/d‘autres personnes touchées

                                                                           Nombre d‘études validées
                                                                              selon les années

              Programmes de
             self-management
                 non-guidés
                                  Programmes de self-
                                  management GUIDÉS
                                     (bien intégrés)

Moins bonne efficacité                                                                 bessere Wirkung
                               Thérapie conventionnelle
                               Berger, T., Bur, O., & Krieger, T. (2019)
L'intégration des programmes
dans le soutien fait par des
professionnels est importante
pour leur utilisation et leur
impact !
•   Clarification personnelle avant le début
•   »Prescription» faite par des spécialistes
•   Accompagnement par des spécialistes
•   Deadlines claires
    (Berger et al., 2011ab; 2013; 2016; 2017)

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PORTEE
                 Atteindre davantage/d‘autres personnes touchées

                                                                      Peu d’études jusqu’à
                                                                       aujourd’hui

                                 Consultation par vidéo;
                                 Thérapies par E-Mail et
                                          Chat

Moins bonne efficacité                                                              Meilleure efficacité
                                Thérapie conventionnelle
                          Überblick: Berger, T., Bur, O., & Krieger, T. (2019)
PORTEE
                 Atteindre davantage/d‘autres personnes touchées

                                                    PEU D’ÉTUDES
                                                    JUSQU’À AUJOURD’HUI

                                                         Thérapie mixte
                                                          („blended“)

Moins bonne efficacité                                              Meilleure efficacité
                             Thérapie conventionnelle
BLENDED TREATMENT
  „Therapeuten-Cockpit“
Blended Psychotherapy
             Etude aléatoire dans la pratique ambulante de routine

inventaire
de
dépression
de Beck
(BDI-II)

                                                                                         Sans intervention en ligne (N=47)
                                                                                         Avec intervention en ligne (N=51)

                                Pré              Post              Follow-Up
                                            (12 Semaines)          (6 Mois)
Berger, T., et al. (2018). Evaluating an e-mental health program („deprexis“) as adjunctive treatment tool in psychotherapy for
depression: Results of a pragmatic randomized controlled trial. Journal of Affective Disorders, 227, 455-462.
PARTICULARITÉS
FRÉQUENT:
UNE VISION AXÉE SUR LE DÉFICIT

Problème:
-   Distance physique
-   „Échange à sens, signification réduits „
-   Manque d'instantanéité

Mais aussi compensation:

-   Verbalisation accrue des sentiments
-   Plus grande ouverture
Équilibre de l'intimité
          vgl. Argyle und Dean (1965)
RELATION THÉRAPEUTIQUE
- Bien évaluée par les patients et les thérapeutes
- Relation avec résultat de la thérapie identique à celle des thérapies F2F
- Relation thérapeutique d'importance variable

                                             - Beaucoup se font une image de la thérapeute
                                             - L’image de la thérapeute est importante

    Berger (2017). The therapeutic review and suggestions for future research. Psychotherapy Research, 27(5), 511-524.
DÉFIS
− Professionnalisme des
                                         prestataires
                                       − Savoir-faire -> protection des
                                         données
                                       − Faire face aux crises
                                         aiguës/suicidalité

Auf
 Surdem  Internet
     Internet,      weissne
               personne   niemand,
                            sait que
     dass Du   einunHund
            tu es    chienbist
Standards de qualité des interventions en ligne
             (Fédération suisse des pschologues FSP)

         https://www.psychologie.ch/psychologen-finden/onlineinterventionen
Merci beaucoup de votre attention!

       thomas.berger@psy.unibe.ch
          Études actuelles sur :
         www.online-therapy.ch
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