Programme Régional Alimentation et Activité Physique 2012 2016 - Dr Michel VANDEVELDE, Conseiller médical du département prévention promotion de ...
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Programme Régional
Alimentation et Activité Physique
2012 – 2016
Dr Michel VANDEVELDE, Conseiller médical du département prévention
promotion de la santé, direction de la santé publique
1Pourquoi nous sommes ici ?
Pour parler de santé, de bien être, de plaisir et travailler
tous ensemble
Tous des acteurs directs ou de relais
Pour améliorer la santé de notre région tous ensemble
Programme = €€€ de plus
Programme = mettre dans le marbre toutes nos forces :
savoirs, savoir faire et savoir être
2Pourquoi nous sommes ici ?
Identifier ce qu'il ne faut plus faire
Prévention :
Comment construire la motivation au changement de
comportement ?
L’intérêt du face à face, le cheminement avec la personne
et non pas son problème.
La connaissance du risque ne change pas le
comportement.
L’injonction est inefficace : ne fumer pas, 5 fruits et
légumes …
3Des plans nationaux … à chez nous
4Programme national pour l’alimentation
Pilote : Ministère de l’Agriculture 4 axes
Faciliter l’accès de tous : enfants, personnes âgées, moins
favorisés; à une alimentation de bonne qualité gustative et
nutritionnelle
Développer une offre alimentaire de qualité notamment par
la mise en place de filières courtes
Favoriser la connaissance et l’information sur la diversité
alimentaire
- Promouvoir notre patrimoine alimentaire et culinaire
5Plan National Obésité 4 Axes :
Améliorer l'offre de soin et promouvoir le dépistage
Mobiliser les partenaires de la prévention et agir sur
l'environnement des patients obèses adultes et enfants
Prendre en compte les situations de vulnérabilité
Investir dans la recherche
6Plan National Nutrition Santé III
4 Axes : (1)
Réduire par des actions spécifiques les I.S.S. dans le
champ de la nutrition au sein d’actions générales de
prévention
Promouvoir l'activité physique et réduire la sédentarité
- Organiser le dépistage et la prise en charge du patient
en nutrition ; diminuer la prévalence de la dénutrition
7Plan National Nutrition Santé III
4 Axes : (2)
Valoriser les actions du P.N.N.S et les parties prenantes :
plan de communication
chartes d’engagements des collectivités locales et
des entreprises
Volet transversal : formation, études et recherche
8Caractéristiques régionales :
21,3 % d ’obèses chez l’adulte, Enquête ObEpi, 2012
Territoires prioritaires: Valenciennes, Lens Hénin,
Roubaix , Tourcoing, Cambrai
Nombreux facteurs:
facteurs socio-économiques : niveau de revenu, cadre
familial
facteurs comportementaux : pratiques alimentaires,
sédentarité, consommation d’alcool
facteurs psychologiques: perception et standards de
corpulence
9Du schéma au Programme A. A. P.
Grands principes (1)
Déclinaison régionale de trois programmes nationaux
Pilotage commun : A.R.S, D.R.A.A.F., D.R.J.S.C.S.
10Du schéma au Programme A. A. P.
Grands principes (2)
11Dix groupes de travail ou unités de concertation:
es programmations spécifiques et les recommandations visant les milieux de vie,
publics cibles et acteurs suivants :
la petite enfance
l’enseignement primaire et les temps extrascolaires
l’enseignement secondaire et les temps extrascolaires
l’enseignement supérieur et universitaire
le monde du travail
les seniors actifs
les colloques singuliers
les pouvoirs locaux
les populations fragilisées
les personnes vivant avec un handicap
125 objectifs prioritaires :
Renforcer l’implication des acteurs politiques et responsables
institutionnels
Soutenir les acteurs professionnels, associatifs et optimiser
leurs actions
Favoriser l’accessibilité aux offres en promotion de la santé, en
alimentation, en activité physique adaptée, et au soutien social
Promouvoir des modes de vie favorables à la santé, à une
alimentation de qualité, à la pratique régulière d’une activité
physique et au bien-être
Consolider les offres en termes de santé, d’alimentation et
d’activité physique
13OP 1. Renforcer l’implication des acteurs
politiques et responsables institutionnels
(1)
5 objectifs intermédiaires :
Sensibiliser les acteurs politiques et des responsables
institutionnels à leur rôle en promotion de la santé, de
l’alimentation et du bien-être de la population
Développer les dispositifs de collaboration par les
acteurs régionaux en sport santé, en promotion de la
santé et en alimentation
14OP 1. Renforcer l’implication des
acteurs politiques et responsables
institutionnels (2)
Favoriser l’adoption de réglementations, de mesures et de
modifications organisationnelles favorables à la santé, à
l’alimentation, et l’activité physique
Mobiliser des moyens pour développer des cadres de vie
et des offres favorables à la santé de la population, à une
alimentation de qualité et l’activité physique
Enjeux de société : participation des bénéficiaires et I.S.T.S.
15OP 2. Soutenir les acteurs professionnels,
associatifs afin d’optimiser leurs actions
4 objectifs intermédiaires:
Développer des compétences des professionnels et
acteurs associatifs: en promotion de la santé, en
dépistage des facteurs de risque avec suivi individuel et
soutien social
Développer des outils qui soutiennent l’action des
professionnels et acteurs associatifs
Développer des structures de soutien pour les
professionnels et des acteurs associatifs
Enjeux de société : impliquer la population et réduire les
I.S.T.S.
16OP 3. Favoriser l’accessibilité aux offres
en promotion de la santé et en activité
physique adaptée
4 objectifs intermédiaires :
Favoriser l’accessibilité d’’un point de vue social et culturel
Favoriser l’accessibilité d’un point de vue financier
infrastructurelle
Favoriser l’accessibilité d’un point de vue physique
(géographique et logistique)
Enjeux de société : impliquer la population et réduire les
I.S.T.S.
17OP 4. Promouvoir des modes de vie
favorables à la santé, à la pratique
régulière d’une activité physique, à
l’alimentation et au bien-être
5 objectifs intermédiaires :
Promouvoir des styles de vie favorables à la santé
associant activité physique, mobilité douce, et
alimentation équilibrée ainsi que la construction du lien
social entre individus
Adopter des styles de vie favorables à la santé: activité
physique, mobilité douce, alimentation équilibrée,
environnements sans tabac, détente…
18OP 4. Promouvoir des modes de vie
favorables à la santé, à la pratique
régulière d’une activité physique, à
l’alimentation et au bien-être (2)
Favoriser le développement des compétences
personnelles favorables à la santé, à l’alimentation et à
l’activité physique
Développer des liens sociaux et des capacités
relationnelles
Enjeux de société : impliquer la population et réduire les
I.S.T.S.
194.1 Obj Inter Promouvoir un style de vie
favorable à la santé associant activité physique,
mobilité douce, et alimentation équilibrée ainsi
que la construction du lien social entre individus
8 pistes d’actions :
Poursuite de l’aménagement des lieux permettant d’assurer des
moments de pauses repas dans de bonnes conditions
Promotion et le développement des APS
Identification des infrastructures et les espaces existants ainsi que les
besoins de la population à ce niveau
Poursuite de l’aménagement, l’entretien, la rénovation et la
sécurisation voire le développement d’espaces ou infrastructures
spécifiques et polyvalents en tenant compte du mode de vie et des
besoins des publics bénéficiaires
204.1 Obj Inter Promouvoir un style de vie
favorable à la santé …
Promotion et le développement des APS pour les
personnes atteintes de maladie quelque soit leur degré
d’autonomie
Multiplication d’une offre alimentaire favorable à la santé;
avec rapprochement des producteurs et consommateurs
et promotion des modes de productions agricoles
durables
214.1 Obj Inter Promouvoir un style de vie
favorable à la santé …
Diminution du gaspillage alimentaire au niveau de tous
les acteurs de la chaîne alimentaire
Développement des connaissances, attitudes, aptitudes,
travail sur sa propre représentation pour l’adoption de
modes de vie favorables :
- parler de facteurs de risque cardiovasculaire ;
- à être acteur de sa santé
- Identifier ses propres risques cardiovasculaires,
- envisager des adaptations de modes de vie
- modifier son comportement pour lutter contre la perte
d’autonomie et les maladies chroniques
224.2 Obj Interm Adopter des modes de vie
favorables à la santé : activité physique,
mobilité douce, alimentation équilibrée :
6 pistes d’actions :
Adoption de bonnes habitudes alimentaires dans le
cadre scolaire ou périscolaire et dans les centres de
loisirs avec ou sans hébergement : généraliser « les
classes du goût », le programme «un fruit pour la récré»
Education et information les consommateurs :
Formation les jeunes consommateurs de demain et
informer les consommateurs
234.2 Obj Interm Adopter des modes de vie
favorables à la santé : activité physique,
mobilité douce, alimentation équilibrée
Poursuite de l’augmentation de l’offre d’ APS en
veillant à les adapter aux bénéficiaires et à leurs milieux
de vie
Développement d’une offre d’activités et de services
favorisant la consommation d’une alimentation équilibrée
Réduction de la sédentarité : notamment de la gestion
du temps passé devant les écrans
244.3 Obj interm : Développer des
compétences personnelles favorables à la
santé, à l’alimentation et à l’activité physique
4 pistes d’actions:
Développement de la confiance en soi et l’estime de soi de la
population ou des bénéficiaires
Développement de l’autonomie, l’esprit critique et les capacités
de coping c'est-à-dire de s’adapter à sa situation, à sa maladie
Développement des compétences nécessaires à l’adoption de
comportements favorables à la santé, à l’alimentation et à
l’activité physique
Valorisation les produits et les compétences culinaires
254.4 Obj Int Développer des liens sociaux et
des capacités relationnelles
4 pistes d’actions :
Soutien des offres existantes ou développement d’offres
nouvelles
Création d’opportunités de rencontres et d’échanges entre
les personnes
Développement des compétences relationnelles de la
population
Définition des critères de qualité de l’offre en matière de
socialisation
264.5 Obj Int Enjeux de société : impliquer les
bénéficiaires et réduire les ISTS
5 pistes d’actions :
Mobilisation des bénéficiaires à l’identification de leurs
besoins et attentes, ainsi qu’à l’élaboration de projets centrés
sur l’amélioration des cadres de vie en matière d’alimentation,
d’activité physique, des contacts avec les autres
Prise en compte des besoins spécifiques des populations
fragilisées pour adapter des lieux et infrastructures à ceux-ci.
Identification et repérage des infrastructures, espaces
collectifs, lieux de vie où des actions d’aménagement devraient
être priorisées
274.5 Obj Int Enjeux de société : impliquer les
bénéficiaires et réduire les ISTS
Association des bénéficiaires à la formulation de leurs
demandes et de leurs intérêts en termes de liens
sociaux, de convivialité et de modes de vie favorables à
la santé, à l’alimentation, activité physique, stress
Développement des ressources et compétences
personnelles des bénéficiaires par le biais de la
participation.
28Dern OP 5. Consolider les offres en
termes de santé, d’alimentation et
d’activité physique (1)
5 objectifs intermédiaires :
Développer une offre alimentaire de qualité et/ou de
quantité à destination des publics en situation de
précarité et vulnérabilité
Développer une offre de qualité en promotion, en
alimentation et en sur le plan sanitaire et social de
proximité
29OP 5. Consolider les offres en
termes de santé, d’alimentation et
d’activité physique (2)
Développer des habitudes et des compétences
personnelles pour l’adoption de modes de vie favorables
à la santé
Développer une offre alimentaire de qualité en
établissement de santé et médico-sociaux
Enjeux de société : impliquer la population et réduire des
I.S.T.S.
30Mise en œuvre et évaluation du
P.R.A.A.P. (1)
Dès son adoption en Juillet 2013
Objectif d’engager de nouvelles actions de grande
envergure en 2013 afin de pouvoir concourir aux
objectifs inscrits dans SRP de 2012 et de la loi de
modernisation de l’agriculture et de la pêche de 2010
Mise en œuvre :
déclinaison du programme en fiches
actions qui présenteront chaque objectif
31Mise en œuvre et évaluation du
P.R.A.A.P. (2)
Projets de santé de territoire P.S.T sur les territoires de
santé
Programmes locaux de promotion de la santé
développés sur les zones de proximité
Contrats locaux de santé C.L.S
Ateliers santé ville
Equité :
de répartition des actions, lutte des I.S.T.S
entre les différentes populations: générale, vulnérables et
fragilisées en raison de pathologies chroniques et de perte
d’autonomie
32Suivi du P.R.A.A.P.
Comité de pilotage : co-présidé par la D.R.A.A.F., la
D.R.J.S.C.S. et l’A.R.S.
Création d’une sous commission programme : mission
de suivi, point d’étape semestriel
Volet alimentation: suivi par le CRALIM
Rapport annuel d’activités présenté à la C.R.S.A.
33Evaluation du P.R.A.A.P. (1)
Co-pilotage: ARS, DRAAF et DRJSCS
enjeu incontournable
critères de visibilité, responsabilité, gestion éclairée
des moyens publics
Objectifs:
améliorer la qualité des actions
améliorer les pratiques professionnelles
à l’adéquation des moyens aux actions
34Evaluation du P.R.A.A.P. (2)
Sur le volet santé : évaluation complexe
Effets à long terme des projets de promotion de la santé
Difficulté d’attribution directe des résultats aux activités de
promotion au vu des grands nombres de facteurs
externes
35Evaluation du P.R.A.A.P. (3)
cohérent dans sa conception et sa mise en œuvre
efficace :
- conformité des résultats attendus du
programme aux objectifs
- variations de l’IMC, taux surpoids, obésité
chez l’enfant et l’adulte
- mesure de l’évolution des maladies
chroniques et de la perte d’autonomie
36Evaluation du P.R.A.A.P. (4)
efficient :
- la bonne utilisation des ressources financières
mobilisées, par la politique
- l’adéquation des résultats de la politique avec
les financements
pertinent :
- l’adaptation des objectifs proposés aux
besoins de la population générale et fragilisées
37Evaluation du P.R.A.A.P. (5)
pertinent : les objectifs proposés étaient-ils adaptés aux
besoins ?
participatif : évaluation de la dynamique partenariale
pour le développement d’action de promotion de la
santé, des professionnels de santé, de la prévention, des
sports, des structures sociales et médico-sociales
territorial : l’analyse de l’implantation de la mise en
œuvre des actions
38Evaluation du P.R.A.A.P. (6)
quantitatif ( par exemple)
- la mesure du temps de pratique quotidienne d’activité physique,
- du temps passé devant les écrans,
- de l’évolution du nombre de licences (fédérations sportives)
- le nombre de création de clubs multisports,
- le nombre d’activités de loisirs proposées aux personnes
fragilisées avec des maladies chroniques ou en perte
d’autonomie
- Consommation de fruites et légumes
- Développement des circuits courts
- Fermes maraichères et pédagogiques…
39Merci de votre attention !
« L’important n’est pas la direction du
vent, mais la manière dont on
oriente les voiles, afin de maintenir
le cap que l’on s’est fixé. »
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