PROJET STRATEGIQUE REGIONAL 2016-2020 - FEHAP PACA-CORSE
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Caractéristiques de la région Provence-Alpes-Côte-D’azur Troisième région la plus peuplée de France 3e rang en matière de PIB régional en France. 1er janvier 2011 : 4 916 069 habitants La région Paca produit plus de 7 % de la richesse nationale Disparités démographiques et géographiques - La montagne occupe la moitié de la superficie de la région. Les espaces protégés et à risques sont particulièrement présents. - Forte concentration géographique de la population : 90% de la population se situe sur le littoral. Population en augmentation et vieillissante - La région Paca est celle qui a connu la plus forte progression démographique depuis 1962 (+ 73 % contre + 35 % en moyenne nationale). - Si les tendances démographiques récentes perduraient, Paca compterait 5,4 millions d'habitants en 2030, soit en moyenne 24 000 de plus chaque année. - 862 500 personnes ont au moins 65 ans, soit 16 % de plus qu'il y a dix ans. - En 2030, un habitant de Paca sur trois aurait 60 ans ou plus, contre un sur quatre aujourd'hui, nécessitant une adaptation de leur prise en charge. Inégalités économiques - Provence-Alpes-Côte d'Azur est une des régions les plus exposées à la pauvreté. - En 2009, plus de 15 habitants sur 100 (soit 772 300 personnes) vivaient sous le seuil de pauvreté. 2
La santé en région Provence-Alpes-Côte-D’azur Offre de prévention : malgré son développement, il existe un besoin de coordination et territorialisation des actions de prévention. Offre libérale : Si l’offre est supérieure à la moyenne nationale, nous pouvons constater des difficultés locales sur l’offre de premier recours aux médecins généralistes et une inégale répartition des médecins spécialistes libéraux. Une forte diminution de la densité médicale régionale d’ici 2030 est à prévoir (projection de la Dress), résultat d’une diminution du nombre de médecins d’une part et de l’augmentation de la population d’autre part. Offre hospitalière : 21 500 lits et places de court séjour et 11 800 lits et places de SSR. Une offre plus abondante que la moyenne nationale mais inégalement répartie sur les territoires (exemple : 2 lits de chirurgie pour 1 000 habitants dans les Bouches-du-Rhône contre 1 lit dans les Alpes- de-Haute-Provence). Offre médico-sociale : inférieure à la moyenne nationale pour ce qui concerne l’accompagnement des enfants et adolescents en situation de handicap. L’offre d’hébergement pour personnes âgées dépendantes est satisfaisant mais devra être réévaluée au regard du vieillissement de la population. Le taux d’équipement en lits médicalisés est de 86,2 pour 1 000 habitants de 75 ans et plus. Source : PRS – 2012- 2016 Spécificités régionales : - Troubles de la santé mentale, - Risque de cancer des poumons chez les femmes, - Accidents de la route, - Un poids historiquement important de l’épidémie VIH Sida, - Des risques infectieux spécifiques, - Des signaux de fragilité concernant la santé des jeunes. 3
Caractéristiques de la région Corse Une région dotée d’un statut particulier Elle se classe au 5ème rang national de l’attractivité des Plus de 300 000 habitants (306 906) au 1er janvier 2009 régions françaises et au premier pour l’accueil des retraités Disparités démographiques et géographiques - Attraction des zones littorales. - La population se concentre à 60 % dans les centres urbains principaux de Bastia et d’Ajaccio et leurs agglomérations. Population en augmentation et vieillissante - La population se multiplie par 7 durant l’été. - La moyenne d’âge est la plus élevée de France : 10% de la population ont plus de 75 ans. - En 2040, une personne sur trois aura plus de 65 ans et une sur 8 moins de quinze ans. - Taux de natalité en baisse. Inégalités socio -économiques - Coût de la vie élevé et revenus salariaux les plus faibles. - Le taux de pauvreté, qui s’élève à 20 % en 2007, est le plus élevé de France métropolitaine. - Le taux de scolarisation demeure parmi les plus faibles de France. 4
L’offre de santé en région Corse Des problématiques d’accès aux soins : la Corse compte le plus grand nombre de communes éloignées de plus d’une heure et de plus d’une demi-heure d’un hôpital et/ou d’un médecin. Effort d’adaptation du système de santé face au flux touristique important, qui se traduit par une augmentation de la consommation en médecine ambulatoire et un accroissement du recours aux consultations non programmées dans les établissements de santé. La mortalité prématurée (c’est-à-dire survenant avant l’âge de 65 ans) est un puissant marqueur des inégalités sociales de santé. Une démographie médicale en baisse : certaines disciplines seront peut être confrontées à l’absence de praticien hospitalier en exercice dans 5 ans. Des difficultés de recrutement marquées et notamment dans le secteur médico-social. Qualité et sécurité du système de santé sous tension : la permanence des soins en établissements de santé, l’accessibilité aux soins d’urgences pré hospitalières. Enjeux du Projet Régional de Santé Corse 1er PRS Corse – arrêté du 30 novembre 2012 1. Moderniser les établissements de santé de l’île, 2. Garantir un accès aux soins de qualité à tous, 3. Améliorer la prise en charge des personnes les plus fragiles (personnes âgées et personnes handicapées), 4. Anticiper et développer une politique de prévention volontariste. Source – Plan stratégique régional Corse 2012-2016 5
Le secteur privé non lucratif en région Provence-Alpes-Côte-D’azur et Corse Nombre de structures par secteur au 31-12-2014 Source : Répertoire FINESS fin 2014 Traitement : Observatoire de la FEHAP PNL Privé lucratif Public Provence-Alpes-Côte d'Azur 53,0% 14,7% 32,3% Etablissements et services pour personnes âgées 43,3% 23,7% 32,9% Etablissements et services pour personnes handicapées 87,9% 1,2% 10,9% Etablissements pour adultes en difficulté 77,5% 17,4% 5,1% Etablissements et services de l'aide sociale à l'enfance 70,1% 3,0% 26,8% Etablissements de formation 39,6% 1,0% 59,4% Etablissements sanitaires 27,9% 18,0% 54,1% Capacités d'accueil (lits et places) par secteur au 31-12- 2014 Source : Répertoire FINESS fin 2014 Traitement : Observatoire de la FEHAP PNL Privé lucratif Public Provence-Alpes-Côte d'Azur 47,9% 28,3% 23,8% Etablissements et services pour personnes âgées 31,3% 39,6% 29,2% Etablissements et services pour personnes handicapées 91,4% 1,1% 7,6% Etablissements pour adultes en difficulté 59,1% 38,9% 2,0% Etablissements et services de l'aide sociale à l'enfance 86,0% 0,7% 13,3% Etablissements sanitaires 15,8% 38,1% 46,1% 6
La FEHAP en région Provence-Alpes-Côte-D’azur et Corse Nombre d'établissements adhérents Nombre d’adhérents FEHAP : Sanitaire Observatoire économique social et financier FEHAP 2% 10% 25% Personnes âgées Nombre d’entités gestionnaires Nombre d’établissement et services FINESS 18% Adultes et enfants 132 228 315 handicapés Etablissements et services sociaux Autres (Divers / formation) 45% Nombre de structures par secteur d’activités Observatoire économique social et financier FEHAP Etablissements Etablissements Etablissements et Etablissements Etablissements et Etablissements Etablissements Etablissements Divers et services pour et services pour services pour pour adultes en services de l'aide sanitaires de formation d'accueil des enfants personnes adultes difficulté sociale à jeunes enfants handicapés âgées handicapés l'enfance 6 102 40 11 4 55 1 6 3 Nombre d'Equivalents Temps Plein (ETP) ETP estimés ETP estimés ETP région estimés dans les structures FEHAP par région SMS sanitaire Sources : SAE 2013, Enquête annuelle ESMS Traitements : Observatoire de la FEHAP Provence-Alpes-Côte d'Azur et 4 791 9 127 13 919 Corse 7
Une présence sur huit départements Nombre d’adhérents par départements : 45 adhérents 20 adhérents Bouches-du-Rhône = 86 Alpes-Maritimes = 43 Var = 30 Hautes-Alpes = 24 Vaucluse = 19 Haute-Corse = 11 Corse du sud = 8 Alpes-de-Haute-Provence = 6 8
Orientations stratégiques – FEHAP PACA-Corse Axe n°1 : Positionner la Délégation FEHAP comme un acteur incontournable en région Objectif n°1 : Définir une stratégie de représentation auprès des autorités S’organiser pour représenter la FEHAP dans les différentes conférences et commissions afin d’investir les lieux de décision Participer au rapprochement des acteurs privés non lucratifs pour porter d’une même voix les intérêts du secteur Objectif n°2 : Améliorer la visibilité de la Fédération en région Faire connaître les missions et le rôle de la Délégation régionale aux adhérents ainsi qu’aux différents acteurs du territoire Développer les partenariats et le travail en réseau Objectif n°3 : Organiser les actions de la délégation Développer les actions départementales et l’animation de groupes de travail par des référents thématiques Anticiper les situations de crises pour soutenir les associations en difficultés et faire face à la concurrence Axe n°2 : Développer la coopération entre les adhérents en développant des actions de proximité Objectif n°1 : Encourager la mutualisation et les échanges de pratiques Mettre en lien les établissements d’un même territoire dans une logique de transversalité et de parcours Créer des groupes métiers dans le but de favoriser le relai d’information avec le siège de la Fédération et développer des thématiques d’actualité par secteurs d’activités Objectif n°2 : Valoriser les projets des adhérents Promouvoir les projets des établissements et services FEHAP Encourager le déploiement des actions innovantes 9
Axe n° 3 : Développement de la Fehap en région Objectif n°1 : assurer une présence sur l’ensemble des territoires Accroitre le nombre d’adhérents par département Développer le rôle des délégués départementaux Objectif n°2 : assurer une présence sur l’ensemble des secteurs Développer le nombre d’adhérents sur toutes les activités représentées par la Fédération Désigner un référent par champ d’activité 10
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