RAPPORT D'ACTIVITÉS MEDNET 2021 - MEDNET1 RÉSEAU MÉDITERRANÉEN DE COOPÉRATION SUR LES - COE
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Groupe de Coopération International du
Conseil de l’Europe sur les drogues et les
addictions
P-PG/Med (2021) 25
1 décembre 2021 WEB
MedNET1
—
Réseau méditerranéen de coopération sur les
drogues et les addictions
Rapport d’activités MedNET 2021
Rapport sans données financières
1
site internet https://www.coe.int/fr/web/pompidou/activities/mednet.Rapport d’activités MedNET 2021
TABLE DES MATIÈRES
Avant-propos ............................................................................................................................................ 3
Introduction : le réseau MedNET ......................................................................................................... 4
I. Activités par pays .................................................................................................................. 7
II. MedSPAD ............................................................................................................................... 21
III. MedNET et participation aux activités du Groupe Pompidou .................................. 26
IV. MedNET et la politique de voisinage du Conseil de l’Europe .................................. 29
V. MedNET et les autres organisations internationales ................................................. 30
VI. MedNET et les droits de l’homme ................................................................................... 31
VII. MedNET et la dimension de genre des politiques en matière de drogues ........... 32
VIII. Rôle du secrétariat du MedNET dans l’administration et la coordination du réseau…33
IX. Budget et dépenses MedNET ........................................................................................... 34
Annexe I .................................................................................................................................................. 35
Annexe II .................................................................................................................................................. 37
Annexe III ................................................................................................................................................. 40
2Rapport d’activités MedNET 2021
Avant-propos
Prof. Nabil BEN SALAH (TUNISIE)
Président du réseau MedNET (année 2021)
Les années 2020 et 2021 ont été exceptionnelles par la succession des vagues de la pandémie
Covid-19 et les retentissements sur la santé et les vies humaines (environ 4 millions de personnes
atteintes et plus de 2 millions de morts dans le monde).
Dans certains pays du réseau, se sont ajoutés les crises économiques, sociales et politiques,
générant une instabilité dans les sphères de décision qui ont ralenti, sinon paralysé l’évolution du
nombre des projets budgétisés par le comité de pilotage, au profit des pays membres. Faut-il pour
cela se décourager ? A mon sens, bien au contraire il faudra, plutôt, considérer la vraie dimension
des effets de la pandémie et accepter de continuer à avancer à petits pas plutôt que de s’arrêter !
En Tunisie, la lueur d’espoir résultant du geste de « ras le bol » du président de la république et
conduisant au gel transitoire de l’assemblée des représentants du peuple et au limogeage du
président du gouvernement, en date du 25 juillet 2021, date de commémoration de l’indépendance
de la Tunisie, nous encourage à regarder la partie pleine du verre, qui nous permet de valoriser la
réalisation de certains projets comme « le cycle de formation approfondie des formateurs traitant
de l’entretien motivationnel » ou le lancement de l’enquête MedSPAD III de la Tunisie dont
l’interprétation des résultats sera disponible avant la fin de l’année.
Un autre évènement phare accompli en Tunisie, résultant de la dynamique induite par le réseau
MedNET, est celui de l’adoption de « la stratégie nationale de prévention, de réduction des risques
et de prise en charge des troubles de l’usage des substances psychoactives illicites dans la
communauté et en milieu carcéral pour la période 2021 - 2025 » ainsi que la mise sur pieds du
comité de pilotage du plan d’action de cette stratégie (arrêté du Ministre de la santé du 28 juin
2021).
A ce propos, je n’insisterai jamais assez sur l’importance de l’implication des acteurs de la santé
carcérale dans la prise en charge efficace des détenus présentant des troubles de l’usage des
substances psychoactives, qui demeure dans beaucoup de pays du réseau MedNET très
parcellaire sinon absente, et ce, en raison du déni éprouvé vis-à-vis de ces situations qui sont
classées dans la case délinquance et non maladie. Alors que sous d’autres cieux l’absence de
traitement relève de la torture ! En fait, même si le chemin qui reste à faire, pour ces pays, peut
paraître long et semé d’embuches, nous considérons qu’il vaut mieux s’y engager au plus tôt, après
avoir pris conscience de cette réalité, par l’encouragement de l’échange d’informations entre les
pays du réseau et la programmation de formations à l’adresse de tous les acteurs du milieu
carcéral y compris les détenus afin de proposer aux concernés parmi ces derniers une possibilité
de rupture avec le tourbillon de l’addiction dans lequel ils ont été emportés et de soutenir leurs
efforts d’abstinence à la sortie de l’institution pénitentiaire par des organismes garantissant
l’encadrement de cette phase critique.
3Rapport d’activités MedNET 2021
Introduction : le réseau MedNET
Groupe Pompidou
Le Groupe Pompidou est un forum multidisciplinaire à l’échelle de la Grande Europe et au-delà qui
permet aux responsables politiques, aux professionnels et aux chercheurs d’échanger expériences
et informations sur l’abus et le trafic de drogues. Créé en 1971 à l’initiative du Président français
Georges Pompidou, il est devenu dès 1980 un « accord partiel élargi » du Conseil de l’Europe. En
2020, il rassemble 41 pays : 36 parmi les 47 États membres du Conseil de l’Europe ainsi que le
Mexique, le Maroc, Israël, et la Commission européenne.
En 2021, le Groupe adopté un nouveau statut et a étendu son mandat aux comportements
de dépendance liés aux substances licites (telles que l'alcool ou le tabac) et aux nouvelles
formes de dépendance (telles que les jeux d'argent et de hasard sur Internet), et a mis un
fort accent sur les droits de l'homme. Le Groupe a changé son nom de "Groupe de
coopération en matière de lutte contre l'abus et le trafic de drogues" en "Groupe de
coopération internationale du Conseil de l’Europe sur les drogues et les addictions".
MedNET
MedNET est le réseau méditerranéen de coopération sur les drogues et les addictions du Groupe
Pompidou.
En 2017, il a adopté un document de consensus (P-PG/Med (2017) 24 E) qui a été approuvé par
les Correspondants permanents du Groupe Pompidou. MedNET est une activité à part entière du
programme de travail du Groupe Pompidou.
MedNET promeut la coopération, l’échange et le transfert réciproque de connaissances entre les
pays des deux rives de la Méditerranée, dans le respect des droits de l’homme et de la dimension
de genre.
Créé en 2006 à la suite d’une étude de faisabilité réalisée à l’initiative de la France et des Pays-
Bas, le réseau a été évalué positivement et a connu un développement constant, géographique et
thématique, contribuant à l’élaboration de réponses efficaces et adaptées. Son mandat est adopté
dans le cadre du programme de travail du Groupe Pompidou.
Le réseau compte 17 pays : Algérie, Chypre, Croatie, Égypte, France, Grèce, Italie, Jordanie,
Liban, Malte, Maroc, Palestine2, Portugal, Tunisie, Turquie et depuis 2019, Espagne et Suisse. Sur
ces 17 pays, 10 sont membres du Groupe Pompidou.
La Commission européenne et l’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT)
participent en tant qu’observateurs aux réunions.
Depuis 2006, les pays du réseau MedNET travaillent ensemble pour initier et conduire des projets
ambitieux, en s’appuyant à la fois sur une coopération Sud-Sud, Nord-Sud et Sud-Nord afin
d’assurer leur succès. Le réseau MedNET vise à promouvoir l’interaction entre la politique, la
pratique et la science, en permettant d’adapter la mise en œuvre des projets au contexte des
différents pays.
La question des conduites addictives représente un enjeu central pour nos sociétés et appelle une
réponse globale qui prenne en compte les droits de l’homme, conjuguant prévention, santé, lutte
contre les trafics de drogues, mise en œuvre de la loi, ainsi que formation et recherche. Il est donc
2
Cette dénomination ne saurait être interprétée comme une reconnaissance d’un État de Palestine et ne préjuge en rien de la
position de chaque État membre du Conseil de l’Europe sur cette question.
4Rapport d’activités MedNET 2021
essentiel de développer une coopération dynamique, y compris avec la société civile, qui reflète
l’engagement pris par tous les membres du réseau.
Le document de consensus expose les principes fondamentaux de cette coopération et définit les
objectifs communs. Il ne crée ni droits ni obligations juridiques pour les pays et repose sur le
principe du consensus.
Objectifs principaux de la coopération
MedNET a pour objectif à long-terme de promouvoir l’élaboration et la mise en œuvre de politiques
cohérentes en matière de drogues et de conduites addictives, basées sur des connaissances
validées scientifiquement.
Les États participants s’engagent à soumettre des projets pour lesquels l’implication du réseau
représentera une réelle valeur ajoutée. Tous les projets doivent être conçus et mis en œuvre avec
une attention particulière portée aux droits de l’homme, en intégrant les questions d’égalité de
genres.
Priorités
La priorité est accordée aux thématiques suivantes :
- Prévention des conduites addictives
- Promotion de la collecte de données fiables, objectives et comparables, et création ou
renforcement d’observatoires nationaux
- Développement de stratégies nationales équilibrées
- Prise en charge socio-sanitaire des conduites addictives et réduction des risques et des
dommages
- Application des lois et lutte contre le trafic de drogues
- Formation et recherche
Participation
L’adhésion au MedNET résulte d’un engagement volontaire et d’un intérêt mutuel. Tout pays du
pourtour méditerranéen et tout pays intéressé dans cette coopération peut adhérer au réseau. La
procédure d’adhésion consiste en l’envoi d’une lettre d’engagement par le ministre chargé de la
politique en matière de drogues au Secrétaire exécutif du Groupe Pompidou et la nomination d’un
représentant national habilité à s’engager au nom de son gouvernement.
Présidence
La présidence et la vice-présidence sont assumées pendant une période d’un an à tour de rôle par
un pays de la rive nord et un pays de la rive sud. Afin d’assurer la continuité des travaux, le pays
en charge de la vice-présidence assurera la présidence l’année suivante. L’élection se fait par
consensus.
Secrétariat
Le secrétariat du Groupe Pompidou assure la mise en œuvre du programme de travail et le bon
fonctionnement du réseau, en veillant à la synergie avec les travaux du Groupe Pompidou et des
autres entités du Conseil de l’Europe.
Il gère le budget MedNET, composé de contributions volontaires des pays membres et d’autres
sources de financement (Conseil de l’Europe, Commission européenne, etc.).
5Rapport d’activités MedNET 2021
Réunions
Le comité de pilotage, composé de représentants des pays participants, se réunit au moins une
fois par an pour adopter le programme de travail basé sur les projets soumis par chaque pays,
examiner la mise en œuvre des projets en cours et discuter des activités à venir.
L’Observatoire européen des drogues et des toxicomanies (OEDT) participe au comité de pilotage
et partage son expertise notamment dans la collecte et l’analyse de données, et dans son soutien
aux observatoires nationaux.
En 2021, le comité de pilotage s’est réuni une seule fois en raison de la pandémie de covid-19. En
revanche, la communication avec les membres du réseau s’est poursuivie tout au cours de l’année.
Méthodes de travail
Le réseau MedNET facilite la reconnaissance, la diffusion et l’appropriation de bonnes pratiques
et expériences ayant fait leurs preuves en partenariat avec d’autres acteurs clés nationaux et
internationaux travaillant dans la région. Ainsi, les pays participants, par l’intermédiaire de leurs
représentants, partagent et échangent leurs connaissances et leur savoir-faire, en mettant à
disposition du réseau les données probantes recueillies dans tous les domaines identifiés.
Les pays participants s’engagent à sensibiliser les autorités nationales compétentes sur les actions
menées par MedNET.
Un rapport annuel d’activités présente les projets nationaux et régionaux mis en œuvre.
L’ensemble des travaux du réseau MedNET est soumis à une évaluation régulière et approfondie.
Financement
Les pays participants du MedNET s’engagent à contribuer au budget du réseau, financièrement
ou en mettant à disposition leurs ressources, afin d’assurer la mise en œuvre des projets.
Chaque projet est financé en partie par le pays demandeur et par une contribution financière ou
en nature.
6Rapport d’activités MedNET 2021
I. Activités par pays
Outre la participation des pays du réseau MedNET au comité de pilotage du MedNET et au comité
MedSPAD, les pays de la rive sud de la Méditerranée entreprennent des activités spécifiques à
leur pays après l’acceptation par le comité de pilotage des propositions d’activités faites par le
pays.
En 2021, en raison de la pandémie, seule une réunion du comité de pilotage du MedNET, au lieu
de deux, s’est tenue les 16 et 17 novembre à Tunis.
Les activités spécifiques à chaque pays sont présentées ci-dessous. En 2021, pour s’adapter à la
situation sanitaire et répondre aux besoins émergents, certaines activités n’ont pu être entreprises
et ont été reportées ou remplacées par d’autres.
• Algérie
En 2021, les activités proposées par l’Office national de lutte contre la drogue et la toxicomanie
lors de la 26e réunion du MedNET le 18 novembre 2020 n’ont pu être mises en œuvre à l’exception
de la participation de l’Algérie au comité MedSPAD.
Cependant, grâce à la coopération engagée par l’Office national de lutte contre la drogue et la
toxicomanie avec le ministère de la Santé et le secrétariat du MedNET, une série de formations en
ligne portant sur la thématique des entretiens motivationnels a été organisée avec un organisme
de formation à Paris pour 48 psychiatres et psychologues, répartis en quatre groupes de juin à
décembre 2021. Ces formations à l’entretien motivationnel ont été offerte en accord avec le
Ministère de la Santé et un médecin de l’hôpital d’Oran.
Date de mise en œuvre pour les groupes 1 et 2 : du 01/05/2021 au 30/09/2021
Date de mise en œuvre pour les groupes 3 et 4 : du 01/09/2021 ; extension de la mise en œuvre
jusqu’au 31/12/2021
• Croatie
Participe au comité MedSPAD.
• Chypre
Participe au comité MedSPAD.
A accueilli les 20 et 21 avril une visite d’étude en ligne d’une délégation égyptienne sur les services
d’urgence et de soins intermédiaires.
• Égypte
Participe au comité MedSPAD et au comité de pilotage du MedNET.
En 2021, l’Égypte a poursuivi les projets en cours et en a débuté de nouveaux.
7Rapport d’activités MedNET 2021
1. Élaboration d’un modèle de soins de proximité pour la consommation de substances
addictives.
Objectifs du projet : Élaborer un modèle de soins et un programme de formation pour les services
de proximité de lutte contre les addictions. Les programmes disponibles ont été passés en revue.
Statut du projet :
Une étude de différents pays a été réalisée ; en vue de consolider les informations, une visite
d’étude a été prévue à partir de novembre 2019. En raison de la pandémie de COVID 19 et d’autres
circonstances non prévues, la visite d’étude d’abord prévue pour mars 2020, a été réalisée en ligne
en mai 2021.
L’évaluation de cette visite d’étude a montré que le programme de formation a été très utile.
Jusqu’à présent, il a facilité l’intégration de nouveaux services dans les programmes existants qui
existent dans les hôpitaux et les centres de GSMHAT. Les services de communautés à venir seront
adaptés culturellement en utilisant le modèle de la République Tchèque et un manuel sera
développé pour servir de guide à des professionnels de la santé mentale dans les hôpitaux du
GSMHAT.
Date de mise en œuvre de l’activité : du 01/4/2019 au 31/12/2019 et prolongation jusqu’au
31/12/2021
Visite d’étude en ligne coorganisée avec le Centre SANAMIN, Praque en République tchèque du
25 au 27 mai 2021
2. Élaboration d’un modèle spécifique de prise en charge des mineurs ayant des
problèmes d’addictions dans les établissements pénitentiaires
Suivi en 2021 : organisation d’une formation de pairs. Le GSMHAT a organisé une formation de 2
jours pour 60 professionnels du Ministère de la Solidarité Sociale, des travailleurs sociaux et des
psychologues des services correctionnels, des psychiatres et des psychologues des hôpitaux de
santé mentale du GSMHAT ainsi que des NGOs qui interviennent dans les services correctionnels
en Egypte. De plus, le GSMHAT prévoit de rencontrer les représentants du Ministère de la Justice
pour assurer la mise en œuvre et le processus du programme, ainsi qu’évaluer une suite possible.
Date de mise en œuvre : du 01/04/2019 au 31/12/ 2019 et prolongation de la mise en œuvre
jusqu’au 31/12/2020. Le projet a été finalisé en décembre 2020.
3. Élaboration d’un modèle de soins pour les patients à double diagnostic
Objectifs du projet : Mettre en place un service complet destiné aux patients à double diagnostic
au sein de l’hôpital psychiatrique du GSMHAT grâce à un cours de formation sur un modèle de
soins spécifique.
Statut du projet :
Les coordinateurs du projet, avec l’aide des quatre membres de l’équipe, se sont réunis deux fois
par mois pendant trois mois pour passer en revue les programmes disponibles dans tous les pays
européens proposant un modèle spécifique de soins aux patients à double diagnostic.
8Rapport d’activités MedNET 2021
Cette étude a mis en évidence l’inexistence d’un modèle de soins bien identifié pour le double
diagnostic. Des difficultés surgissent lorsqu’il s’agit de déterminer et de mettre en œuvre les
interventions les plus efficaces pour le traitement du double diagnostic.
Les coordinateurs du projet, avec l’aide des quatre autres membres de l’équipe interne, ont
convenu que les pays dotés des meilleures infrastructures pour le traitement du double diagnostic
sont l’Irlande, l’Italie et la Finlande.
Une visite d’étude en Italie, devait avoir lieu en juin 2020. En raison de la pandémie de COVID 19
et de toutes les restrictions s’y afférant, la visite d’étude s’est déroulée sur 2 jours en ligne du 29
septembre au 1 octobre 2021.
Date de mise en œuvre : du 01/04/2019 au 31/12/ 2019 et prolongation jusqu’au 31/12/2021. Le
projet doit être prolongé jusqu'au 31 mars 2022.
Date de la visite avec l’Italie : 29 septembre-1er octobre
Date de mise en œuvre du contrat (Centre Italiano di Solidarieta don Marion Picchi)
4. Enquête nationale MedSPAD
À la fin de l’année 2020, l’Égypte a lancé la première enquête MedSPAD nationale du pays, après
une enquête MedSPAD locale en 2015.
Objectifs du projet : L’objectif du deuxième projet (MedSPAD) proposé (2020) est de mettre en
évidence la prévalence de la consommation de tabac, d’alcool et d’autres drogues ainsi que de la
dépendance aux jeux en ligne dans un échantillon d’étude élargi pour couvrir les 27 gouvernorats
égyptiens et inclure tous les types d’écoles (primaires, préparatoires et secondaires : écoles
gouvernementales et privées).
Statut du projet :
Le travail sur le terrain s’est déroulé en 2020 incluant 1000 écoles couvrant 29 gouvernerats en
Egypte. La collecte de donnée a été finalisée et à ce stade, l’équipe est en train d’entrer les
données.
Date de mise en œuvre : du 01/03/2020 au 28/02/2021 et prolongation de la mise en œuvre
jusqu’au 31/01/2022.
Nombre de questionnaires supplémentaires,
Date de mise en œuvre : du 15/10/2020 au 15/02/2021
9Rapport d’activités MedNET 2021
5. Élaboration d’un programme de services d’urgence et de soins intermédiaires en
matière d’addictions
Objectifs du projet :
• Renforcer les capacités psychiatriques dans les services de soins intermédiaires en
matière d’addictions, et des autres prestataires de soins de santé généraux sur les
situations d’urgence en matière de troubles liés aux addictions afin de fournir les niveaux
appropriés d’observation et de prescription de médicaments.
• Sensibiliser le public à la situation d’urgence chez les patients atteints de troubles liés aux
addictions.
Statut du projet : Suite à l’étude des différents programmes, et la formation en ligne d’avril 2021, le
manuel est en voie de production, la campagne de sensibilisation, en termes d’outils et de contenu
est également en préparation par l’équipe de projet.
Date de la visite en ligne avec Chypre, 20-21 avril 2021
6. Développement du plan stratégique de traitement des addictions et de gestion de
crise 2021-2025
Objectifs du projet :
• Développer un plan de travail du gouvernement en matière de prévention, de traitement et
de réhabilitation des personnes qui consomment des drogues.
• Introduire un chapitre pour faire face aux situations d'urgence et aux adversités.
Statut du projet :
• La première tâche de l'examen documentaire des approches stratégiques pour le traitement
des addictions et la gestion des situations d'urgence est en cours et 2 réunions ont été
organisées par le coordinateur du projet et l'équipe et seront finalisées d'ici le 1er décembre.
Le projet a été lancé en septembre 2021 et devrait se terminer le 31 août 2022.
• Espagne
L’Espagne a accueilli des visites d’étude dans le cadre du MedNET en 2017, 2018 et 2019. En juin
2019, l’Espagne a officiellement adhéré à MedNET et rejoint le comité MedSPAD. Depuis lors, elle
assiste aux réunions du comité de pilotage du MedNET.
En décembre 2020, l’Espagne a apporté à MedNET et en particulier à MedSPAD une contribution
volontaire.
• France
Participe au comité MedSPAD, au comité de pilotage du MedNET et est le principal donateur du
MedNET. Était prête à accueillir une visite d’étude sur la question de la prise en charge des
femmes, mais celle-ci a été empêchée par la situation de pandémie.
La série de formations aux entretiens de motivation organisée en 2021, à laquelle ont participé un
groupe de 12 psychiatres tunisiens et quatre groupes de 48 membres du personnel médical
algérien, a été assurée par un organisme de formation français.
• Grèce
10Rapport d’activités MedNET 2021
Participe au comité MedSPAD.
• Italie
Participe au comité MedSPAD, les consultants scientifiques de MedSPAD font partie de l’Institut
CNR de Pise. L’Italie est le deuxième donateur du MedNET et participe au comité de pilotage du
MedNET.
L’Italie a accueilli à l’automne 2021 une visite d’étude en ligne d’une délégation Égyptienne portant
sur le traitement du double diagnostic.
L'Italie a tenu sa VIe Conférence nationale sur les addictions, Au-delà de la fragilité, à Gênes,
Palazzo Ducale, les 27 et 28 novembre 2021. Le Secrétaire exécutif du Groupe Pompidou a
présenté le Prix européen de la prévention lors de la session sur les addictions, les modalités de
prévention et l'intervention précoce. L'adjoint du Secrétaire exécutif a participé à la session sur la
prévention et la réduction des risques et a présenté le travail de MedNET dans le domaine de la
prévention.
• Jordanie
L’atelier de formation et la visite d’étude sur la prévention ont été reportés à 2022 en raison de la
pandémie.
• Liban
Participe au comité MedSPAD.
1. Mise en œuvre de la loi en matière de stupéfiants
L'objectif du projet était d'améliorer la compréhension des articles 193 et 194 de la loi libanaise sur
les drogues parmi les procureurs et les responsables de l'application de la loi.
Le ministère de l'Intérieur et la municipalité ont reconnu l'une des principales lacunes dans la mise
en œuvre de la loi, principalement la non-application des articles 193 et 194 qui permettent aux
procureurs d'orienter les personnes vers un traitement dès le début de l'arrestation au lieu de les
poursuivre et le manque de connaissance des personnes arrêtées de leur droit. L'application de
l'article 194 est essentielle pour détourner les personnes qui consomment des drogues du système
de justice pénale et les orienter vers un système qui leur offre le soutien dont elles peuvent avoir
besoin.
De plus, l'inclusion d'affiches dans les centres de détention souligne le rôle des forces de l'ordre
dans le respect et la promotion des droits des personnes en état d'arrestation, en particulier dans
les situations où elles en ont le plus besoin. Ces affiches font donc des forces de l'ordre un acteur
principal et un partenaire dans la protection et la promotion des droits des personnes qui
consomment des drogues au Liban, en donnant aux personnes qui consomment des drogues les
moyens de connaître leurs droits et de les exiger ; elles rendent également chaque agent
personnellement responsable de l'application de la loi.
A la demande du Chef du Bureau Central des Drogues qui tenait à fournir le maximum
d'informations à ses agents et aux personnes arrêtées, les affiches seront complétées par une
brochure qui détaillera comment joindre le Comité de Dépendance aux Drogues, et quels centres
sont habilités à recevoir les cas référés par la justice.
11Rapport d’activités MedNET 2021
Date de mise en œuvre : du 01/11/2018 au 30/11/2019 et prolongation de la mise en œuvre
jusqu’au 31/12/2021
Compte tenu de la crise politique et économique au Liban et de l'instabilité croissante à l'approche
des élections prévues en mars 2022, il a été décidé de mettre fin à cette activité.
2. Ouvrir la voie à des politiques fondées sur des données factuelles
Le projet a démarré en mars 2021. La première étape a consisté à communiquer avec la
responsable du Comité des drogues et des addictions pour l'informer des étapes de la mise en
œuvre du projet et obtenir son accord. Le projet a été accueilli très positivement et jugé important
pour le fonctionnement du CAD. Elle nous a demandé de demander l'autorisation officielle du
Ministère de la Justice.
Une réunion a eu lieu avec le Directeur Général du MOJ qui a exprimé son intérêt pour le projet,
mais en raison de la nature du soutien offert au Ministère à travers ce projet, une approbation
officielle de la part du Ministre était nécessaire. L'équipe travaille actuellement à l'organisation
d'une réunion avec le nouveau ministre de la Justice nommé en septembre.
La première version de l'analyse documentaire et des indicateurs a été finalisée, et l'équipe du
projet recueille actuellement les commentaires du Programme national de santé mentale et du chef
du Comité des drogues et des addictions.
En parallèle, des techniciens sont consultés afin de mettre en place un programme de collecte de
données spécifiquement pour le Comité des drogues et des addictions.
Date de mise en œuvre : du 1/03/2021 au 31/10/2021 et prolongation de la mise en œuvre
jusqu’au 28/02/2022
3. Besoins des femmes présentant des troubles liés à l’usage de drogues
Ce projet lancé en 2019 est conforme à l’un des objectifs stratégiques de la « Stratégie
interministérielle de réponse à l’usage de drogues au Liban 2016-2021 », ainsi qu’aux
préoccupations nationales et internationales concernant les besoins spécifiques des femmes.
Il s’inscrit dans une démarche qualitative : groupes de discussions ciblés et entretiens approfondis.
Les recommandations sont les suivantes : accroître le financement des services de prise en charge
des addictions spécifiques aux femmes, développer les centres de traitement pour en améliorer
l’accès et réduire la stigmatisation et la discrimination, œuvrer à l’interprétation correcte des
troubles liés aux addictions comme pathologies, encourager les groupes d’entraide, soutenir
l’élaboration de politiques relatives à la garde d’enfants des femmes présentant des troubles liés
aux addictions et bénéficiant de tout type de services, intégrer une approche attentive aux
violences sexistes dans les interventions auprès de femmes présentant des troubles liés aux
addictons, accroître le travail de terrain avec les femmes vulnérables et stigmatisées et veiller à ce
qu’elles soient orientées vers les services compétents, inclure les conjoints et les familles dans les
programmes de traitement.
Une visite d’étude en France prévue à l’origine au printemps 2020 a été reportée en 2022.
4. Beyrouth en route
12Rapport d’activités MedNET 2021
Proposé après l’explosion qui a eu lieu à Beyrouth, ce projet vise à renforcer la résilience des
survivants.
A cette fin, le projet propose des formations avancées de sensibilisation à l'abus de substances et
aux compétences de vie avec un soutien psychosocial. L'objectif étant de fournir un soutien aux
survivants de l'explosion de Beyrouth et de les aider à gérer leur expérience de la catastrophe et
à améliorer leur résilience en évitant les comportements à risque.
En complément, le projet a élaboré un manuel de prévention/sensibilisation. Ce manuel est
également une sensibilisation sur l'abus de drogues et des conseils d'auto-soins sur les risques et
les déficiences réels dans le pays.
Bien que ce manuel ait été rédigé après l'explosion de Beyrouth, il ne s'adresse pas exclusivement
aux survivants. Il s'adresse plus généralement à tout parent, enfant, adolescent et jeune qui
pourrait souffrir mentalement et qui serait plus à risque de tomber dans la dépendance surtout face
aux difficultés rencontrées suite à la crise du COVID-19 et à la crise financière. Il s'agit aussi d'un
manuel qui pourrait servir d'inspiration à d'autres pays.
Date de mise en œuvre : du 01/02/2021 au 30/06/2021 et prolongation de la mise en œuvre
jusqu’au 31/12/2021
5. Enquête MedSPAD
Après une première enquête menée en 2008, le Liban a décidé de réaliser une seconde enquête
MedSPAD nationale, fondée sur la nouvelle méthodologie et le questionnaire 2020 révisé. Le plan
d’enquête et le questionnaire fondés sur la nouvelle méthodologie et le questionnaire 2020 sont
prêts pour le lancement de l’enquête à l’automne 2021, si les conditions sanitaires le permettent.
La personne responsable de l’enquête MedSPAD au Liban a participé aux réunions du groupe de
travail international MedSPAD.
Date de mise en œuvre : du 01/05/2020 au 28/02/2021 et prolongation de la mise en œuvre
jusqu’au 30/04/2022 en raison des circonstances très difficiles que connait le pays.
7. Formation diplômante en addictologie à Beyrouth
Cette formation en addictologie va couvrir deux années académiques. Elle portera de façon
exhaustive sur les différents aspects biologiques, psychologiques et sociaux liés aux troubles de
l’usage des substances ainsi qu’aux addictions comportementales. Elle couvrira de même les
méthodes de prévention en addictologie ainsi que les différentes législations nationales et la
protection des droits humains.
Cette formation introduira une dimension de genre dans son programme et fera une part
particulière aux spécificités et besoins des femmes, ce qui n’a encore jamais été inclus dans une
formation spécifique en addictologie au Liban, ainsi qu’aux populations vulnérables, notamment la
population LGBT, les adolescents ainsi que la population carcérale.
Ce sera la seule formation solide en addictologie disponible au Liban qui sera dispensée
gratuitement
Elle sera délivrée par l’Association francophone pour les maladies mentales (AFMM), par les chefs
de département de psychiatrie de l’Université du Liban et de l’Université Saint-Joseph de Beyrouth
dont la réputation et le sérieux sont unanimement reconnus au Liban.
13Rapport d’activités MedNET 2021
Date de mise en œuvre : octobre 2021-juin 2023
• Maroc
1) Guide national et module d’apprentissage en ligne pour le renforcement des
capacités des sociétés civiles dans les interventions de prévention sur les
substances psychoactives adaptés au contexte marocain
Le guide a été publié début 2021.
Le module d’apprentissage en ligne est en cours de préparation.
Date de mise en œuvre : du 01/09/2019 au 31/03/2020 et prolongation de la mise en œuvre
jusqu’au 31/03/2021
2) « Réseau Maroc Addicto Remad », le premier réseau de professionnels travaillant
dans le domaine des addictions
Créé lors d’une première réunion le 17 septembre 2019, le réseau s’est réuni en ligne en 2020 et
en 2021.
Date de mise en œuvre : du 01/05/2019 au 30/04/2020 et prolongation de la mise en œuvre
jusqu’au 15/06/2021.
3) Diplôme universitaire d’addictologie de la Faculté de médecine de Rabat
Mis en place en 2009 avec le ministère de l’Éducation et le ministère de la Santé, ainsi qu’avec le
soutien du réseau MedNET, ce diplôme a permis de financer au fil des ans plus de 100 bourses,
attribuées après sélection du ministère de la Santé à des étudiants en psychiatrie, des psychiatres,
des psychologues cliniciens et des médecins généralistes des secteurs sanitaire et pénitentiaire.
La préparation du diplôme d’addictologie 2020-2021 s’est déroulée en ligne. Les étudiants
diplômés travailleront ensuite dans les centres de prévention et de soins en addictologie répartis
sur l’ensemble du territoire.
Date de mise en œuvre du diplôme d’addictologie 2020-2021 : du 01/11/2020 au 30/6/2021
Date de mise en œuvre du diplôme d’addictologie 2021-2022 : Octobre 2021-Juin 2022
4) Diplôme universitaire d’addictologie de Casablanca
La promotion 2020-2021 (première année) marque la cinquième année d’existence de ce diplôme,
ses 15 étudiants étant financés par MedNET. Les cours sont désormais dispensés à l’Institut
marocain de thérapie cognitive et comportementale.
Date de mise en œuvre du contrat 2020-2021 : du 01/10/2020 au 30/06/2021,
2021-2022
Date de mise en œuvre du cours 2021-2022 : du 01/10/2020 au 30/06/2021,
Contrat reconduit du 01/11/2021 au 30/06 2022
14Rapport d’activités MedNET 2021
5) Diplôme universitaire d’addictologie de Marrakech
Un nouveau diplôme a été lancé à la Faculté de médecine de Marrakech pour 15 étudiants en
2019-2020. En 2020-2021, le cours a été dispensé en ligne.
Pour l’année universitaire 2019-2020, les trois diplômes universitaires d’addictologie du Maroc ont
mis en place un module spécifique « dimension de genre en matière d’addictologie » dédié à la
prévention et à la prise en charge des femmes dépendantes des drogues.
Date de mise en œuvre 2020-2021 : du 01/10/2020 au 30/06/2021
2021-2022
Date de mise en œuvre 2022 : contrat décembre/janvier 2021
6) MedSPAD IV
Le Maroc a entrepris tous les préparatifs nécessaires au lancement de la quatrième enquête
MedSPAD au niveau national. La personne responsable de l’enquête a participé aux réunions du
groupe de travail international MedSPAD. Le plan d’enquête et le questionnaire fondés sur la
nouvelle méthodologie et le questionnaire 2021 seront lancés à l’automne 2021 en raison de la
pandémie de covid-19.
Date de mise en œuvre : du 30/06/2020 au 30/06/2021 et prolongation de la mise en œuvre
jusqu’au 30/04/2022 en raison des circonstances très difficiles que connait le pays.
• Malte
Participe au comité MedSPAD.
• Palestine3
Participe au comité de pilotage du MedNET et pour la première fois en 2021 au comité MedSPAD.
Sessions de formation sur l’addictologie et la prévention :
Ces sessions prévues avec des intervenants internationaux qui devaient avoir lieu en 2020 au
cours d’un séminaire de formation en Palestine* ont dû être annulées en raison de la pandémie et
devraient se dérouler en 2021 ou 2022.
Deux projets lancés en 2021.
1. Installation de deux distributeurs de méthadone dans les centres de traitement des
troubles liés aux addictions.
Le projet a pour objectif de répondre aux besoins des personnes qui consomment des drogues en
Palestine4 en matière de soin et de traitement des addictions, et par conséquent à améliorer la
santé mentale et le bien-être de la population.
3
Cette dénomination ne saurait être interprétée comme une reconnaissance d’un État de Palestine et ne préjuge en rien de la
position de chaque État membre du Conseil de l’Europe sur cette question.
4
Idem.
15Rapport d’activités MedNET 2021
En particulier, ce projet répond à un besoin urgent en Palestine5 d’élaborer des pratiques fondées
sur des données probantes portant sur les procédures de traitement, les stratégies et les
médicaments. La fourniture de ces distributeurs apporte un soutien aux personnes qui souffrent
d’une dépendance aux opiacés et utilisent la méthadone comme traitement par agoniste opioïdes.
Date de mise en œuvre : du 01/04/2021 au 31/12/2021
2. Soutien à l’exécution du programme de réduction des risques
Ce projet répond à un besoin urgent en Palestine6 de mettre en œuvre un programme de réduction
des risques afin de limiter les complications liées à la consommation de drogues et les surdoses
chez les patients qui consomment des drogues.
Il recouvre les kits de naloxone à emporter chez soi, le développement des programmes existants
de soutien à la santé mentale et aux soins mentaux, la formation à la thérapie cognitivo-
comportementale, la formation des formateurs, le développement du soutien aux patients par des
visites, des médicaments, le suivi du traitement des patients et des programmes d’éducation à la
santé dans les écoles.
Deux ateliers de formateurs et de détection précoce, et de sensibilisation des étudiants, des
écoliers, de leurs professeurs et de la société civile auront lieu les 23 et 24 et 27 et 28/11/2021.
Date de mise en œuvre : du 01/05/2021 au 31/12/2021
• Portugal
Participe au comité MedSPAD et au comité MedNET.
Le Portugal est l’organisateur de Lisbonne Addictions. En raison de la pandémie de covid-19 et
pour la sécurité de tous, la quatrième conférence de Lisbonne sur les addictions a été
reprogrammée aux 23-25 novembre 2022.
• Suisse
La Suisse a rejoint MedNET en 2018.
La Suisse, en 2021, a versé une contribution volontaire à MedNET.
• Tunisie
Participe au comité MedSPAD et au comité de pilotage du MedNET, et a présidé le comité de
pilotage du MedNET en 2020 et 2021.
Une avancée importante, résultant de la dynamique induite par le réseau MedNET, est l’adoption
de la « Stratégie nationale de prévention, de réduction des risques et de prise en charge des
troubles de l’usage des substances psychoactives illicites dans la communauté et en milieu
carcéral pour la période 2021 - 2025 » ainsi que la mise sur pieds du comité de pilotage du plan
d’action de cette stratégie (arrêté du Ministre de la santé du 28 juin 2021).
5
Idem.
6
Idem.
16Rapport d’activités MedNET 2021
Plusieurs projets sont menés au cours de la période 2019-2021 :
1. Diplôme universitaire d’addictologie décernés par les facultés de médecine de Tunis,
Monastir et Sfax
Mis en place en 2011, le cours dispensé à la faculté de médecine de Tunis est ouvert aux médecins
généralistes, médecins scolaires et universitaires, médecins pénitentiaires, étudiants en
psychiatrie, psychiatres des secteurs privé et public, psychologues cliniciens et psychologues
travaillant au sein d’ONG.
Les cours organisés à Tunis ont été suspendus pendant l’année universitaire 2020-2021 en raison
de la pandémie de covid-19.
Les cours ont repris en novembre 2021 à Tunis et, afin de répondre aux besoins, ont été suivis par
deux cours supplémentaires organisés par les facultés de Monastir et de Sfax.
Date de mise en œuvre des cours d’addictologie à Tunis (Octobre 2021-Juin 2022).
Date de mise en œuvre des cours d’addictologie à Monastir (Octobre 2021-Juin 2022)
Date de mise en œuvre des cours d’addictologie à Sfax (Octobre 2021-Juin 2022)
2. Formation sur les entretiens motivationnels
Assurée par un organisme de formation français, la formation en ligne sur les entretiens
motivationnels a été suivie par 12 psychiatres.
Il s’agit d’une une formation en ligne de 3 jours répartis sur 2 mois (Dates : 4 décembre 2020 ; 18
décembre 2020 ; 8 janvier 2021) pour 12 participants (comportant des psychologues, des
médecins addictologues et des médecins psychiatres) suivis de deux séances de supervision en
ligne dont la dernière au mois de février 2021.
La réussite de cette formation s’est exprimée par le fait qu’elle correspond tout à fait aux besoins
aux besoins des candidats qui ont demandé à ce qu’elle soit reconduite dans d’autres régions du
pays dans le projet des activités programmées en 2022.
Date de mise en œuvre avec l’organisme de formation : du 09/10/2020 au 15/02/2021
3. Prévention des addictions parmi les adolescents participant à des activités sportives
Ce projet, qui a bien avancé sur le plan de la conception et de la distribution des rôles, n’a
malheureusement pas pu être concrétisé à la date du 28 Août 2021, en raison des répercussions
sur le fonctionnement des établissements éducatifs de la pandémie Covid - 19 en Tunisie. D’autres
actions ont pu cependant être mises en place pendant les vacances scolaires de Novembre.
Date de mise en œuvre : du 15/03/2021 au 31/07/2021 et prolongation de la mise en œuvre
jusqu’au 31/11/2021
4. Centre d’accueil de jour pour les femmes qui consomment des drogues
Ce projet a également souffert d’un retard de signature de la convention entre la STADD et l’hôpital
psychiatrique Razi qui est sensé l’héberger, en raison de l’instabilité au sein des autorités de
décision.
Date de mise en œuvre du contrat : 01/04/2021 au 31/12/2021
17Rapport d’activités MedNET 2021
5. MedSPAD III
La Tunisie a participé avec l’Égypte, le Liban et le Maroc aux réunions du groupe de travail
MedSPAD pour préparer le lancement de MedSPAD III au printemps 2021, et mené à bien
l’organisation de ce dernier malgré les difficultés soulevées par la pandémie de covid-19.
L’étude nationale MedSPAD III a démarré dans les délais prévus, malgré les difficultés
administratives liées à l’instabilité politique et aux mesures prises suite au pic épidémique survenu
au cours de la période avril-mai en Tunisie.
L’étude a été réalisé auprès d’un échantillon national) représentatif de lycéens inscrits en première
et deuxième année secondaire (327 classes des deux secteurs public et privé). Elle a intéressé
autour de 6000 lycéens âgés de 16-18 ans parmi ceux ayant participé à l’enquête.
L’analyse des données et la rédaction du rapport est en cours.
Date de mise en œuvre : du 01/4/2021 au 31/12/2021
6. Sensibilisation à la prévention des pairs (étudiants, élèves) par l’intermédiaire de
l’utilisation des nouvelles technologies en milieu scolaire et universitaire à Sfax en
Tunisie
L’association « L’Université et l’Environnement », en collaboration avec le ministère de la Santé,
l’université de Sfax et nombre d’autres parties prenantes, a proposé de mener le projet de
septembre à novembre ; la proposition a été acceptée.
Les objectifs sont :
La Prévention par la sensibilisation des pairs aux addictions (élèves et étudiants) avec
utilisation des moyens pédagogiques classiques (exposés, jeux de rôle…) et production de
nouveaux supports adaptés à la nouvelle génération des jeunes et à notre contexte national (en
arabe) et basés sur les nouvelles technologies (vidéos, facebook, serious games, réalité virtuelle...)
(brainstorming et projets de fin d’études) et traitant les addictions les plus répandues en Tunisie
(colle, Cannabis…). Ces nouvelles technologies ont des applications de plus en plus répandues et
constitueront un moyen très utile dans le domaine des addictions.
Méthodologie :
- formation d’un groupe d’élèves et d’étudiants aux addictions et
- production des nouveaux supports en collaboration avec l’université de Sfax et l’institut supérieur
d’informatique et de multimédia de SFAX.
Ces activités, qui se dérouleront sur 3 mois, de septembre à novembre 2021, engloberont :
*une formation de 1 jour aux addictions pour un collectif de (560 personnes (en petits
groupes) comportant, essentiellement, des élèves et des étudiants mais aussi des enseignants,
des formateurs et le personnel des institutions universitaires, du centre de la formation
professionnelle et des lycées de Sfax. Le but étant est, entre autres, de renforcer la sensibilisation
par les pairs (élèves et étudiants).
*ainsi que quatre demi-journées de feedback et de consolidation (à raison d’une demi-journée
par groupe de 20 personnes soit 80 personnes) pour les étudiants et les professionnels de la
santé de première ligne ayant participé en 2019 aux formations assurées par l’ADREMED avec le
soutien du Groupe Pompidou du conseil de l’Europe
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