Rapport social 2017 - Mutualité chrétienne
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Rapport social 2 017 MUTU ALITE CHRE TIENN E Éditrice responsable : Valérie Notelaers - Place du XX Août 38 à 4000 Liège La solidarité, c’est bon pour la santé. MUTU ALITE CHRE MU TIENN T U A LE CHRE ITE TIENN E La solidarité, c’est bon pour la santé. La solidarité, c’est bon pour la santé. MC LIÈGE Place du XX Août 38 à 4000 Liège Tél. 04 221 73 11 Numéro gratuit : 0800 10 9 8 7 MUTU ALITE liege@mc.be – www.mc.be CHRE TIENN E La solidarité, c’est bon pour la santé.
Sommaire Édito 4 La MC Liège en chiffres 6 Les instances 10 > 1. L’assemblée générale > 2. Le conseil d’administration > 3. Instances nationales et communautaires Les services de la MC Liège 13 > 1. Le service aux membres 13 1.1 Services administratifs 1.2 Services extérieurs 1.3 Service social 1.4 Service pension 1.5 Domicile 1.6 Médecins-Conseils 1.7 Défense des membres 1.8 Infor Santé > 2. Les mouvements 17 2.1 Jeunesse & Santé 2.2 Altéo 2.3 Énéo | énéoSport 2.4 Animation locale > 3. Les partenaires médico-sociaux 19 3.1 L es acteurs du domicile : ASD, Qualias vente, Qualias location-Solidarité confort, Récré du cœur, Centre familial de la Région wallonne 3.2 L e secteur médical et paramédical : CHC, centres de planning familial, Optival, Centre médical héliporté (CMH), Centre de santé 2 RAPPORT SOCIAL 2017 // MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE
3.3 Promotion de la santé : CLPS 3.4 Personnes handicapées : CESAHM, Relieh, AViQ 3.5 P ersonnes âgées : Promotion des aînés, Fondation privée pour l’innovation sociale 3.6 Scolaire et parascolaire : HELMo 3.7 S anté mentale : Clinique des Frères Alexiens, Revers, Plateforme psychiatrique liégeoise, Cites 3.8 Enfance : Accueil des tout-petits, Saparlipapote 3.9 Les mouvements partenaires : Vie féminine, MOC 3.10 Autres secteurs : l’Alternative, CEDS, Entraide et santé > 4. Marketing - Information - Communication 27 4.1 Communication - Marketing 4.2 Etudes & Développement > 5. Coopération internationale 28 > 6. Services supports et transversaux 29 6.1 GRH 6.2 Secrétariat et Secrétariat de direction 6.3 Logistique - Economat - Courrier 6.4 Comptabilité 6.5 SIPP et Audit interne 6.6 Asbl patrimoniales 6.7 Informatique > 7. Organigramme 31 Les faits marquants 32 > 1. Assureur social > 2. Mouvement social > 3. Entrepreneur social > 4. Chez nous ça bouge ! Perspectives 42 ©©Droits photos : Marc Detiffe, Pierre Kleynen, Altéo, Jeunesse & Santé, énéo, énéoSport, ASD, CHC, CMH, Récré du coeur, Centre familial de la Région wallonne, drone d’image, leg’s go, fotolia, freepik, shutterstock, istockphoto, jupiterimages MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE // RAPPORT SOCIAL 2017 3
Édito L’environnement de notre mutualité subit de nombreux changements, parti- culièrement au niveau politique. Dans tous ces nouveaux projets, nos balises face aux gouvernements sont la défense des principes vertueux de notre Sécurité Sociale belge : co-décider de la politique de santé et défendre l’ac- cessibilité aux soins de santé et de bien-être de qualité. Nous y sommes particulièrement attentifs dans le cadre du transfert de com- pétences en matière de santé et nous demandons aux décideurs politiques d’assurer de la cohérence, dans l’intérêt général des citoyens. Les défis de demain sont multiples dans une société en perpétuelle évolu- tion. Il nous appartient de lutter contre la croissance des inégalités sociales, de santé et des coûts à charge des patients. Tous ensemble, nous faisons face à des changements importants de notre environnement : les écono- mies imposées en sécurité sociale avec les risques d’insécurité tarifaire et d’une médecine à deux vitesses, la communautarisation partielle des soins de santé, les nouvelles technologies impactant l’organisation interne de la mutualité et notre rapport futur avec le membre, etc. Fin 2017, dans ce contexte contraignant , nous envisageons d’étendre notre collaboration avec la MC de Verviers-Eupen, afin de nous renforcer mutuel- lement et de développer la dynamique et la “force de frappe” de la MC sur la Province de Liège. Les réflexions se poursuivront en 2018. 4 RAPPORT SOCIAL 2017 // MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE
Notre volonté de conserver le membre au cœur de nos priorités continue à mobiliser l’ensemble du personnel et de nos instances. Elle nous pousse à regarder plus loin, à travailler autrement, à nous remettre en question dans le but ultime de toujours améliorer le service que nous offrons à nos membres. Nous profitons donc de ce rapport social pour saluer l’effort de tous nos collaborateurs qui s’investissent chaque jour avec conviction, réactivité et professionnalisme. Nous les en remercions chaleureusement. A la lecture de ce rapport, vous constaterez que la MC Liège regorge de projets, d’ambitions et d’énergie. Vous mesurerez l’ampleur de nos champs d’action, la diversité de nos compétences, l’envergure des défis, la richesse de nos partenariats, la pertinence de notre mission… C’est ensemble, volontaires, mouvements, professionnels que nous nous engageons à apporter des réponses innovantes et sociales aux défis qui se présentent. Avec comme moteurs de notre dynamique : la solidarité et la place centrale de nos affiliés ! Il est plus que jamais essentiel de nous mobiliser pour faire vivre notre slo- gan : “La solidarité, c’est bon pour la santé !”. Valérie Notelaers Fredy Carpentier Directrice MC Liège Président MC Liège ©©Marc Detiffe MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE // RAPPORT SOCIAL 2017 5
La MC en chiffres 27 950 interventions dans le cadre de l’avantage “sport pour > Évolution du nombre de membres tous” 200 200 000 192 009 193 120 195 020 195 119 194 949 194 468 150 000 150 192 548 100 000 100 50 00050 00 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 > Répartition de l’effectif 31/12/2013 31/12/2014 31/12/2015 31/12/2016 31/12/2017 Total 193 120 194 468 195 020 195 119 194 949 Titulaires 131 465 134 289 134 670 135 043 135 351 Personnes à 59 574 60 179 60350 60 076 59 598 charge Régime général 169 344 170 377 170 418 169 719 169 158 Résidents en 5 781 5 966 6 253 6 906 7 296 Belgique Indépendants 14 817 14 807 14 822 14 882 14 752 Conventions 2 081 2 102 2 205 2 218 2 348 internationales Non-en-règles 1 097 1 216 1 322 1 394 1 395 Régime général 31/12/2013 31/12/2014 31/12/2015 31/12/2016 31/12/2017 Total 169 344 170 377 170 418 169 719 169 158 Salariés et 118 432 117 806 116 375 114 299 112 624 fonctionnaires Étudiants 18 16 20 16 13 Invalides 8 238 8 896 9509 9 732 10 104 Pensionnés 34 532 35 719 36 817 37 946 38 915 Veufs 6 033 5 811 5570 5 388 5 139 Orphelins 21 21 11 9 8 Handicapés 2 070 2 108 2116 2329 2 355 6 RAPPORT SOCIAL 2017 // MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE
Indépendants 31/12/2013 31/12/2014 31/12/2015 31/12/2016 31/12/2017 Total 14 817 14 807 14 822 14 882 14 752 Indépendants 12 476 12 516 12 549 12 590 12 482 actifs Invalides 418 425 446 529 523 Pensionnés 1 508 1 453 1 421 1 367 1 353 Veufs & orphe- 407 405 400 390 388 lins Handicapés 8 8 6 6 6 Orphelins 21 21 11 9 8 Handicapés 2 070 2 108 2116 2329 2 355 > Évolution des prestations Les deux grands secteurs de l’assurance maladie inva- lidité sont les soins de santé et les indemnités. Pour les dépenses en soins de santé, il s’agit aussi bien du paie- ment des établissements hospitaliers, polycliniques, maisons médicales, prestataires… pratiquant le tiers payant que des remboursements des attestations de soins des affiliés. 42 839 interventions En $ 2013 2014 2015 2016 2017 pour l’avantage Total des “Camps, stages 480 256 296 496 995 843 517 775 889 537 592 507 536 044 430 dépenses et plaines Soins de santé 362 081 128 371 890 274 379 778 168 394 570 085 396 301 398 de vacances” Indemnités 118 175 168 125 105 569 137 997 721 143 022 422 139 743 031 > 12 242 ouvertures de dossier d’incapacité de travail > En moyenne, chaque mois, 80 consultations sont réalisées par les médecins-conseils > Remboursements en assurance complémentaire : quelques chiffres > 27 950 interventions dans le cadre de l’avantage “sport pour tous” pour tous nos membres sans distinction d’âge > 42 839 interventions pour l’avantage “loisirs actifs” (remboursement pour les jeunes de 3 à 18 ans pour les camps, plaines et stage pendant les vacances scolaires) > 13 409 intervention dans les frais d’achats de mon- > Assistance à l’étranger : 2 771 dossiers d’indemni- tures, verres de lunettes ou lentilles de contact sation de frais médicaux, 297 appels téléphoniques > 2 276 interventions en transports urgents en ambu- de nos membres en provenance de l’étranger à la lance et 126 en hélicoptère centrale d’alarme et 23 rapatriements > 14 682 interventions en Hospi Solidaire MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE // RAPPORT SOCIAL 2017 7
32 454 Nombre d’affiliés ayant souscrit une assurance Hospi +200 >Nombre d’affiliés ayant souscrit une assurance facultative au 31/12/2017 Hospi + 200 : 32 454 Hospi + 100 : 30 694 Hospi + : 19 852 Dento + : 25 423 >Au 31-12-2017, la MC Liège occupait 259 travailleurs (233,4 unités équivalent temps plein) : Régime de Nombre de ETP travail personnes 100% 162 162 90% 5 4,50 80% 71 56,80 70% 2 1,40 60% 2 1,20 50% 15 7,50 0% 2 0,00 Total 259 233,4 > Accueil de 33 stagiaires en formation professionnelle > 738 jours de formations organisées par la MC Liège pour ses employés > Altéo > 1 370 membres cotisants > 9 séjours organisés par Altéo Liège > 245 participants aux séjours encadrés par 169 volon- taires > 23 groupes à thèmes (atelier créatif, sport, culture…) et groupes de travail (emploi, accessibilité-mobilité, presse et politique…) 8 RAPPORT SOCIAL 2017 // MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE
> Énéo > 6 004 dont 3 069 membres énéoSport > 105 activités organisées par Énéo et 129 par énéoSport > 24 groupes de travail > Jeunesse & Santé > 420 participants aux séjours J&S > 670 participants aux plaines J&S > 199 animateurs J&S > Sessions “Je cours pour ma forme” organisées par Infor Santé > 2 saisons > 5 sites > 17 groupes par saison 409 000 > 990 inscrits visites d’infirmiers > 31 coaches (plus de 700 000 soins) chez 6 763 patients > ASD > 409 000 visites d’infirmiers (plus de 700 000 soins) chez 6 763 patients (1 831/mois) > 126 000 passages d’aides familiales au bénéfice de 1 926 personnes > Les puéricultrices ont veillé sur 518 enfants malades > 29 092 heures de présence des gardes à domicile auprès d’une centaine de malades > 160 foyers entretenus par les aides ménagères >Traitement des attestations de soins > 2 600 attestations de soins sont centralisées à la logistique chaque jour > La tournée de nos 199 boîtes aux lettres (agences comprises) totalise 1 247 km > 55 % des attestations de soins sont traitées via scanning (46 % en 2016) MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE // RAPPORT SOCIAL 2017 9
Les instances 142 membres 1. L’assemblée générale composent désormais cette L’assemblée générale a procédé à son renouvellement en approbation des budgets et des comptes annuels de assemblée. 2016 : 142 membres composent désormais cette assem- l’Assurance Complémentaire, modification des statuts, blée. En 2017, l’assemblée générale s’est réunie à deux élection et révocation des administrateurs, désignation reprises le 15 juin et le 19 octobre. des réviseurs d’entreprise, accords de collaboration qui Les missions de l’assemblée générale sont très impor- engagent la Mutualité dans le domaine médico-social. tantes, car les délégués élus disposent, en dernier ressort, Les délégués débattent également des sujets discutés d’un pouvoir de décision sur les matières essentielles: lors des assemblées générales de l’ANMC, de Solimut et de MC Assure. Composition de l’assemblée générale AGNOLI Pomponio GERARD Sylvie ORY Ilde ANCION Thierry GEURY Ariane PALATE Robert ANGENOT Vincent GILLES Pol PARMENTIER Annette BACLIN Anne-Marie GILSON Patrick PAULUS Dominique BASAROCCO ESPOSTO Vincenzo GODINAS Françoise PEPE Francesco BASTIN Patricia GRAAS Luc PIRARD Pierre BERHIN Marie-Paule GREGOIRE Damien PIRONET Joseph BEUKEN Léon GREGOIRE Jacques PIRSON Bernadette BODSON Michel GRZEMSKI Bernard PIVA Anna BOECKX Roger HALKEIN Pierre PONDANT Jacques BOUTROS Daigham Christophe HENRARD Denis PREDA Rafail BOVY Daniel HENRY Jacques QUESTIAU Sarah BRAUERS Anna HEURTER Stéphane RENARD Myriam BRISBOIS Andrée HOUBRECHTS Roland RENNOTTE Louis CALIFICE Alfred JACQUET Katy RENOY Dany CALLEGARI Elisabetta JANSSENS Chantal ROBERTI Henri CALMANT Pascale JAVAUX Christian SCHLECK Wilfried CARMANNE Geneviève JOUFFROY Jean-Jacques SCHREUER Jean-Marie CARPENTIER Fredy KAISIN Jean-François SEBA Patricia CLASKIN Michel KOS Léon SECRETIN Georges CLEMENT Michel LAERMANS Nicolas SION Guy COLLETTE Hervé LAMBINON Monique SMIETS Pierre COLLIN Anne-Marie LAMBRECHT Marcel SMOLDERS Marie-Céline CONRARDY Georges LAPAILLE Maurice SONCK Philippe DE HENAU Gérard LAPAILLE Colette STREEL Jean DE JONGHE Sylvia LASSOIE Jean-Louis SUMKAY Elise DE KEYSER Guy LATINNE Bernard SZUKALA Boleslaw-Georges de LIEDEKERKE Bertrand LEDOUX Joséphine TERWAGNE Cécile DE WOLF Jean-Paul LERUSSE Marcel THIMISTER Nicole DEJONG Michel LERUTH Louise THOMAS Marie-Noëlle DELANAYE Jérôme LIDJI HOUET Faustin THONNARD Olivier DELCHAMBRE Willy LOYENS Gérard TOUSSAINT Henri DELFOSSE Eric MAGNEE Olivier TROMME Monique DELFOSSE Vincent MAGNIEN Christine TSHITUKA MPINGANIAYI Albertine DEPAUW Jean MALI Luc VAN DE WIJNGAERT Lucien DESCY Alain MARCY Philippe VANCRAYEBECK Jean-Marie DESEYN Guy MARECHAL Arnaud VERSIEUX Jacques DEUSE Anne MASSON Etienne VERVOORT Jean-Paul DREYE Philippe MATHOT Josiane VERVOORT Jérôme EMMERY Christiane MERENNE Anne-Marie VICQUERAY Evelyne FLAGOTHIER Arnaud MIGNOLET Camille VIDAL Christian FLAMENT Florence MISSAIR Béatrice VITOUX François FONZE Guy MONTULET Pascal WEBER Carmen FRAIPONT Victor MORAY Gilles WEGRIA José GAJ Maxime MOYSE Vincent WITRYK Christelle GAJ Laurence NYIRABIKALI Scholastique GENDARME Maria ORI Christine 10 RAPPORT SOCIAL 2017 // MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE
2. Le conseil d’administration C’est l’assemblée générale qui, une fois élue, choisit les tences résiduaires, c’est-à-dire celles qui n’ont pas été personnes qui feront partie du conseil d’administration, explicitement attribuées par la loi à l’assemblée géné- Les pour un mandat de six ans également. Les administra- rale. Le conseil d’administration de la MC Liège a élu à administrateurs, teurs, principalement des membres issus de l’assemblée la présidence Fredy CARPENTIER, Marie-Paule BERHIN principalement des générale, sont chargés de la “gestion journalière” de la et Vincent DELFOSSE à la vice-présidence. membres issus de mutualité et ils exercent également toutes les compé- En 2017, le conseil s’est réuni à 10 reprises. l’assemblée générale, sont chargés de la “gestion journalière” de la Composition du conseil d’administration mutualité AGNOLI Pomponio HALIN Michel LOYENS Gérard BERHIN Marie-Paule HOUBRECHTS Roland MOYSE Vincent CARPENTIER Fredy JANSSENS Chantal NOTELAERS Valérie DELFOSSE Vincent JAVAUX Christian PIRARD Pierre FRAIPONT Victor LANGE Julie SONCK Philippe GAJ Laurence LERUTH Louise GILSON Patrick LOESENBORGH Olivier MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE // RAPPORT SOCIAL 2017 11
3. Instances nationales et communautaires Au sein de l’Alliance Nationale des Mutualités Chré- De plus, des instances ont été créées pour les matières tiennes, on retrouve également une assemblée générale relevant exclusivement de la compétence des différentes composée de représentants élus par les assemblées Communautés. Ainsi, la MC Liège a des représentants au C’est l’assemblée générales des mutualités. La Direction de l’Alliance et sein des instances de la société mutualiste Solimut qui générale de des conseillers font également partie de cette assem- regroupe l’ensemble des mutualités chrétiennes franco- l’Alliance qui choisit blée, mais avec voix consultative. C’est l’assemblée phones et germanophones (assemblée générale, conseil son conseil générale de l’Alliance qui choisit son conseil d’adminis- d’administration et comité), mais également au sein de d’administration, tration, dont la composition est également équilibrée : elle la société mutualiste MC Assure créée le 13 novembre dont la composition tient notamment compte du poids respectif des mutuali- 2010 en conformité avec la législation européenne. est également tés régionales en fonction de leur nombre de membres. équilibrée Généralement, compte tenu de l’ampleur des tâches à effectuer, la gestion journalière de l’Alliance, comme celle des mutualités, sont assurées par des comités plus restreints. Liste des représentants de notre mutualité BOVY Daniel GILSON Patrick ORY Ilde CALMANT Pascale HOLZEMANN Michaël PIRONET Joseph CARPENTIER Fredy JANSSENS Chantal RASKIN Audrey DESEYN Guy JAVAUX Christian SONCK Philippe BASAROCCO ESPOSTO Vincenzo LERUTH Louise SUMKAY Elise FRAIPONT Victor MORAY Gilles 12 RAPPORT SOCIAL 2017 // MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE
Les services de la MC Liège 1. Le service aux membres > 1.1 Services administratifs Véritables chevilles ouvrières de la réalisation efficiente des missions légales, services et avantages de la MC à ses membres, nos différents services administratifs veillent chaque jour à la juste application des disposi- tifs de notre assurance maladie-invalidité en vue d’un service aux affiliés optimisé. Notre service “Assurabilité” traite tout dossier d’ins- cription (titulaires et personnes à charge) et s’assure de l’ouverture des droits au remboursement des soins de santé. Différents signaux transmis par la Banque Carrefour de la Sécurité Sociale ou par le membre lui-même (naissance, mariage, séparation, modification dans la composition du ménage, décès, changement d’activité professionnelle, pension, attestations diverses : chômage, revenu d’inté- gration sociale, allocation d’handicapé…) permettent un suivi de tout changement dans la situation des affiliés. A tout cela s’ajoutent le contrôle des demandes et l’octroi Une fois les droits activés et actualisés par le service Notre service du droit en intervention majorée, le contrôle des reve- précité, notre service “Soins de santé” procède à la “Assurabilité” traite nus dans le cadre du Maximum à facturer (MAF) et les vérification, au traitement, à l’introduction et aux régu- tout dossier relevés de bons de cotisation à la demande de l’Office larisations des factures relatives aux prestations de d’inscription National des Pensions. soins de santé transmises par les établissements hos- et s’assure de pitaliers, les laboratoires, les MR/MRS, les Maisons l’ouverture des La gestion des mutations (entrantes et sortantes) entre Médicales, les prestataires indépendants, les paramé- droits au organismes assureurs occupe également une place dicaux, les regroupements d’infirmières… dans le cadre remboursement des importante dans les missions du service, tout comme les du tiers-payant manuel (attestations papier) ou électro- soins de santé. échanges de données entre différents pays et la déli- nique (facturation par flux électroniques). vrance de formulaires spécifiques au sein d’une cellule spéciale “Conventions Internationales”. D’autres demandes sont également gérées au sein de ce service, telles les accords du Médecin Conseil (en C’est également ce service qui gère les cotisations d’as- vue du remboursement des prestations de soins infir- surance complémentaire, d’assurances hospitalisation miers, kinésithérapie, orthodontie, logopédie, rééducation et soins dentaires (affiliation, suivi des paiements et fonctionnelle, prothèses auditives, chaussures orthopé- régularisations). diques, médicaments, trajets de soins, incontinence, diabète…), mais aussi Mutas (assistance médicale urgente à l’étranger), le remboursement des factures d’hospitalisation et de soins dentaires transmises par les affiliés, ou encore le fonds spécial de solidarité. C’est aussi ce service qui s’occupe du statut affection chro- nique, de la gestion des DMG (dossier médical global) et qui veille à la qualité des contrôles effectués tout au long de la chaîne de tarification. MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE // RAPPORT SOCIAL 2017 13
Les attestations de soins déposées en agences ou dans les boîtes vertes sont rapatriées vers la Place du XX Août et traitées exclusivement par notre service “Remboursements”. C’est également ce service qui traite le remboursement des factures d’hospitalisation et de soins dentaires des assurances facultatives. Enfin, notre service “Indemnités” reçoit les certificats de consultations, l’invitation au membre à se rendre dans médicaux d’arrêt de travail et ouvre, en cas de reconnais- le centre de consultation le plus proche de sa résidence sance de cette incapacité, un dossier d’indemnisation. et la fonction de secrétariat médical. Ce service octroie les indemnités d’incapacité de tra- vail, d’invalidité, de repos d’accouchement, d’adoption Le service gère par ailleurs les dossiers de saisies et de et de naissance. Il s’agit là de revenus de remplace- cessions introduits par des tiers. Notre cellule juridique ment, le traitement dans un délai raisonnable est donc procède aux récupérations des prestations soins de santé primordial pour nos affiliés. ou indemnités octroyées aux membres à titre provision- nel suite à un accident de droit commun, du travail ou C’est au sein de ce service qu’est également assurée une maladie professionnelle mais aussi à la récupération la gestion administrative des consultations des méde- des remboursements de prestations de soins de santé cins-conseil, notamment par l’élaboration des plannings ou d’indemnités octroyées indûment. Les dossiers de recours, introduits à l’encontre de la mutualité, devant le Tribunal du Travail y sont également gérés. Un suivi des rapports établis par le Service de Contrôle Admi- nistratif de l’INAMI y est également assuré en vérifiant la pertinence des remarques formulées, en récupé- rant les indus ou en réalisant des paiements supplétifs. > 1.2 Services extérieurs Acteur de première ligne dans la relation au membre, Afin de pérenniser le processus démocratique mutua- Le conseiller le conseiller mutualiste, en articulation avec les ser- liste, le responsable régional et le président du comité de mutualiste, vices administratifs et les autres acteurs de première secteur invitent les administrateurs de la mutualité, les est le garant ligne que sont le service social, les médecins conseils élus de l’assemblée générale et les membres engagés d’un service et la défense des membres, est le garant d’un service dans l’action mutualiste à une rencontre régulière afin au membre au membre de qualité. d’échanger et débattre sur les orientations mutualistes de qualité. Ses missions sont multiples : information, guidance, de demain. Ces comités de secteur sont les indispen- assistance, remboursement des prestations de soins de sables lieux de concertation à la construction de notre santé et des prestations relatives aux services organi- politique future sur des thématiques telles que la santé, sés dans le cadre de notre assurance complémentaire. le bien-être, ainsi que les services et avantages de l’as- Il jongle au quotidien avec de nombreuses règlementa- surance complémentaire en vue de relayer un avis aux tions afin d’assurer à chacun de nos affiliés un accès à assemblées générales de la mutualité, de l’Alliance des soins de santé de qualité. nationale ou de Solimut. La collaboration active avec la coordinatrice de l’animation locale a permis de renforcer Suite à la disparition progressive du remboursement et dynamiser plus avant la vie des comités de secteur, des attestations de soins en agence, nos conseillers viviers de notre action mutualiste locale. se sont vus renforcés dans leur mission de conseil, de fidélisation, de recrutement et d’ancrage local. Cette Notre première ligne se voit renforcée par une équipe évolution se concrétise par une implication active dans de conseillers mutualistes qui assurent en alternance le traitement des demandes émanant de notre service les remplacements et les renforts ponctuels, le service marketing et l’intégration dans l’équipe d’opérationna- en entreprises et le développement spécifique de mis- lisation de notre plan de communication. sions proactives. 14 RAPPORT SOCIAL 2017 // MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE
> 1.3 Service social Le centre de service social est agréé par la Région Wallonne afin d’assurer l’accueil et l’accompagnement de l’ensemble des citoyens. Grâce à leur maîtrise des pro- blématiques et législations sociales, les travailleurs sociaux sont particulièrement attentifs aux personnes plus vulnérables et fragiles. En tant que service mutualiste, ils restent également des experts dans le domaine de la santé. Afin de mener à bien ses missions et de développer son réseau, le service social tend à accroître ses actions collectives et proactives. > 1.4 Service pension Le service pension fournit aux membres et aux services internes de la mutualité : • Une expertise en matière de réglementation pen- sion et législations connexes ; • Des conseils personnalisés sur la fin de carrière, estimation du montant de la pension ; Service • Un accompagnement lors de l’instruction de la pension demande de pension : aide administrative, inter- Des conseils ventions auprès des organismes de pension, personnalisés vérifications des décisions prises par ces orga- sur la fin nismes, défense auprès du tribunal du travail. de carrière, Des permanences sont organisées dans les centres de estimation service de la mutualité. du montant de la pension > 1.5 Domicile Depuis 2015, la ligne unique est le point d’entrée téléphonique pour les questions de nos affiliés relatives au maintien à domicile. L’approche de la ligne unique est globale et permet une identification plus précise des besoins. La ligne intègre directement les acteurs du domicile dans l’offre de service proposée aux membres et permet ainsi de renforcer les collaborations avec nos partenaires. En collaboration avec Altéo, le service du domicile organise, sous certaines condi- tions, le transport non urgent des affiliés qui ont besoin d’un déplacement pour des raisons d’ordre médical. Altéo met à disposition un réseau de plus de 200 volontaires formés à l’écoute et à la manutention des personnes malades et handicapées. Une convention a également été signée avec 17 sociétés d’ambulance pour les transports en ambulance et en TPMR. Dans le cadre du domicile, la MC via l’ASBL Solival propose des services d’ergothéra- peutes spécialisés dans l’adaptation du domicile. Ceux-ci rencontrent des personnes à leur domicile, les conseillent, les informent, testent du matériel et les accompagnent dans leur projet. MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE // RAPPORT SOCIAL 2017 15
> 1.6 Médecins-conseils Les médecins-conseils ont en charge : • La gestion de l’incapacité de travail et de l’invalidité, ainsi que l’accompagnement de nos membres dans leur réintégration professionnelle ; • Le contrôle de nombreux soins de santé et l’information aux dispensateurs de soins pour permettre une bonne application de la réglementation. > 1.7 Défense des membres Le service défense des membres a pour mission de • les contestations de décisions du Service public Infor santé défendre les intérêts de nos membres par l’organisa- Fédéral Sécurité Sociale, de l’AViQ, des caisses est le service tion d’un service d’assistance juridique individualisé d’allocations familiales, des CPAS de promotion (consultations juridiques, avis médical pour certains • les accidents de travail et maladies profession- de la santé dossiers, assistance en justice) dans: nelles à titre résiduaire de la MC. • la réparation des dommages physiques et moraux • les problèmes dans d’autres domaines du droit par les assurances (tiers responsable) relatifs à la maladie et à l’incapacité de travail • les litiges avec les prestataires et les établissements concernant principalement l’indemnisation des de soins : respect de la législation, des réglemen- frais médicaux ou de l’incapacité de travail com- tations et conventions plémentaire à celle prévue par la loi coordonnée • les plaintes concernant l’application de la loi du 22 du 14 juillet 1994 (contrats d’assurance soins de août 2002 relative aux droits du patient santé, contrats d’assurance revenus garantis). • les plaintes pour accidents thérapeutiques Le servie a également pour mission de défendre • les matières relatives à la législation sociale au collectivement les intérêts de nos membres pour sens large des problèmes récurrents en matière de factura- tion de soins de santé ou concernant des principes que nous entendons politiquement défendre de manière collective. > 1.8 Infor Santé Infor Santé est le service de promotion de la santé de la MC. Créé en 1997, il n’a cessé de se développer et compte aujourd’hui 4 personnes pour la MC Liège. Le service organise son travail autour de 3 axes : • L’information santé : Infor Santé conçoit, rédige, publie et diffuse des supports d’in- formation vers le grand public, en fonction des besoins de la population en matière de prévention : vivre le diabète au quotidien, améliorer son sommeil, bouger pour sa santé, lutter contre les poux… Des brochures et dépliants diffusés aussi bien vers les particuliers que vers les professionnels. • L’éducation à la santé : Pour aider les professionnels du social, de l’éducation ou de la santé, le service a créé plusieurs outils pédagogiques autour de thématiques liées aux enfants et adolescents : prévention des brûlures chez les tout-petits, dédramati- sation du milieu hospitalier ou santé dentaire pour les enfants du primaire, ou encore la mise en débat des ados autour de questions liées à la santé. Chaque outil est tra- vaillé de manière à répondre au mieux aux besoins du public cible mais aussi des professionnels qui les côtoient. • La gestion de projets : organisation d’activités à orienta- tion bien-être, programmes de remise en forme, prise en charge du volet “santé” lors d’évènements, animations de prévention en sécurité routière… autant de projets aux- quels Infor Santé a participé ou que le service a initiés. 16 RAPPORT SOCIAL 2017 // MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE
2. Les mouvements > 2.1 Jeunesse & Santé Jeunesse & Santé est une organisation de jeunesse active dans l’animation, la formation et l’éducation des enfants et des jeunes. J&S organise et encadre des plaines de jeux, des séjours de vacances et des anima- tions pour les enfants handicapés (plaines ou séjours spécifiques ou en intégration). Ces séjours et plaines sont encadrés par des bénévoles qui ont participé à la formation d’animateurs organisée par Jeunesse & Santé. J&S organise aussi des activités de promotion à la santé : kit “Starting bloque”, “sécuons-nous” (jeu sur la Sécurité Sociale)… > 2.2 Altéo Altéo, mouvement social des personnes malades, va- lides et handicapées se positionne comme une asso- Altéo ciation d’éducation permanente. Il porte ses revendi- porte ses cations au niveau politique, représente et défend ses revendications membres. Ses missions principales sont : au niveau • Être un lieu d’accueil, de reconnaissance, d’ex- politique, pression, de rencontre, de loisirs, d’échanges et représente d’intégration et défend ses • Participer à la construction d’un tissu social membres. • Informer et promouvoir la santé Altéo s’inscrit dans les actions de solidarité mises en place par la Mutualité Chrétienne avec les personnes malades, handicapées ou en perte d’autonomie. Altéo Les actions développées concernent : associe les volontaires à la réflexion, développe des • Les séjours de vacances afin de garantir des formations et un travail d’éducation permanente de vacances accessibles à tous ; conscientisation. Ainsi, les volontaires sont non seu- • Le transport et l’accompagnement des malades à lement des prestataires de services, mais également un prix abordable ; des acteurs de solidarité et de la défense collective • Les animations locales ; des malades. • Le recrutement, la sélection, le suivi et la forma- tion des volontaires ; • Les groupes de réflexion thématiques sur les ques- tions d’accessibilité ou de politique de la personne handicapée ou encore en matière de maladie chro- nique. MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE // RAPPORT SOCIAL 2017 17
> 2.3. Énéo /énéoSport Énéo est un mouvement social d’aînés, d’action citoyenne Au quotidien, énéo Liège, c’est plus de 400 volontaires, Énéosport et collective, d’inspiration mutualiste chrétienne qui 6 000 membres, 40 amicales, 100 activités culturelles c’est 44 cercles développe ses activités sur le territoire de la commu- et plus de 20 groupes de travail ancrés sur l’ensemble sportifs qui nauté française. Un accord de collaboration scelle son du territoire Liège-Huy-Waremme. organisent engagement à la Mutualité Chrétienne. Guidés par la 129 activités solidarité et la justice sociale, énéo milite pour l’engage- ÉnéoSport a pour mission d’encourager les pratiques sportives dans ment citoyen des aînés, pour le maintien du lien social, sportives des aînés. Les nombreuses activités organisées 21 disciplines pour la défense des droits, pour la lutte contre la discri- sont adaptées aux potentialités des aînés et contribuent à différentes. mination et pour la promotion de la santé globale dans leur épanouissement et au bien-être physique, mental et une démarche d’éducation permanente. social. ÉnéoSport développe également un programme de formation pour ses moniteurs et cadres sportifs. Chaque semaine, énéoSport Liège, c’est 44 cercles sportifs qui organisent 129 activités sportives dans 21 disciplines différentes. > 2.4. Animation locale L’objectif de l’animation locale est d’ancrer la Mutua- lité, son caractère social et ses missions de partenaire de vie, au niveau local par l’action de ses volontaires en collaboration avec les permanents de la MC, ses mouvements et l’ensemble de ses autres partenaires. Pour ce faire, il faut que les volontaires de l’Assemblée générale (AG) puissent : • Jouer leur rôle de courroie de transmission en recevant des informations adéquates et diverses (volet formation); • Faire de leurs espaces de réunions des lieux de réflexion et d’échanges; • Créer et/ou renforcer le lien avec les mouvements et les associations du réseau médico-social; • Développer des projets locaux autour de la santé pour promouvoir le rôle social de la MC. 18 RAPPORT SOCIAL 2017 // MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE
3. Les partenaires médico-sociaux > 3.1. Les acteurs du domicile 3.1.1 ASD Aide & soins à domicile Liège-Huy-Waremme est l'asso- >> Les infirmier(e)s “Croix Jaune et Blanche” dispensent ciation de trois ASBL impliquées depuis de nombreuses des soins des plus simples aux plus techniques: prises de années dans les soins et services à domicile : les soins sang, injections, pansements, perfusions, soins palliatifs… infirmiers (asbl Croix Jaune et Blanche), les services sur base d’une prescription médicale et si nécessaire en d’aide à la vie journalière (asbl Aide Familiale) et le centre collaboration avec l’hôpital. de coordination des soins et de l’aide à domicile (asbl >> Les gardes à domicile secondent de jour comme de nuit ASD – Coordination) l’aidant proche d’une personne malade. Leur présence rassurante est complémentaire aux tâches de l’aide L'objectif de ces différents services est de permettre familiale et de l’infirmière. aux personnes en perte d'autonomie, qui font le choix >> Les puéricultrices se rendent à domicile auprès d’un de vivre à domicile, de recevoir l’aide et les soins néces- enfant malade pour lui apporter une présence attentive saires pour préserver la meilleure qualité de vie possible. et éducative (réconfort, soins, écoute, jeu, lecture…) >> Les coordinatrices évaluent les besoins, les ressources durant l’absence de ses parents. des personnes et de leur entourage. Avec leur accord, elles recherchent et mettent en place une structure de Les services à domicile (soins infirmiers, matériel médical, coordinatrices aide à la vie journalière, kiné, livraison de repas, amé- évaluent les besoins, nagement…) en respectant leur choix. Elles travaillent les ressources en étroite collaboration avec le médecin généraliste, les des personnes et de différents intervenants du domicile, l’hôpital et la famille. leur entourage. >> ➢Après évaluation des besoins par un travailleur social, les aides familiales viennent soutenir un bénéficiaire dans les actes de la vie quotidienne (repas, courses, démarches administratives, toilette d’hygiène, tâches ménagères...) ou soulager sa famille. >> ➢Les aides ménagères sociales assurent le nettoyage et l’entretien du domicile en présence des personnes ayant des difficultés à le faire. 3.1.2 Qualias vente Depuis 2001, année du démarrage effectif du partenariat avec la MC Liège, la société est devenue le pôle vente de l’activité de location et de vente de matériel médical et paramédical que la mutualité souhaitait mettre en place, en région liégeoise, à l’attention de ses affiliés. En plus de la qualité du matériel proposé, de l’expérience de notre personnel et de l’expertise en matière d’information et de conseil que notre société apporte à tous ses clients, les membres de la mutualité bénéficient systématiquement de remises importantes. Depuis 2011, la MC Verviers-Eupen s’est associée au développement de l’activité du magasin liégeois, tant du point de vue éco- nomique que géographique. MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE // RAPPORT SOCIAL 2017 19
3.1.3 Qualias location-solidarité confort asbl La MC Liège permet la location de matériel d’aide et La MC Liège à travers cette collaboration est également de soin de qualité à ses affiliés à travers le partenariat soucieuse de répondre aux demandes urgentes de maté- privilégié qu’elle entretient avec l’asbl. Qualias loca- riel suite aux sorties d’hôpitaux dont les séjours sont tion propose un large éventail de matériel en location de plus en plus courts. Pour cela, Qualias Location met pour faciliter le maintien à domicile ou l’encadrement tout en œuvre pour livrer le matériel dans les 24 heures des jeunes enfants. L’asbl applique un tarif préférentiel en cas d’urgence. pour les membres de la MC. Le matériel est disponible au dépôt principal à Wandre, dans les points de vente L’asbl et la MC ont également à cœur de pouvoir procurer Qualias, dans les agences de la MC Liège ou peut être du matériel spécifique pour les affiliés qui ont un besoin livré et installé dans la région de Liège-Huy-Waremme. ponctuel de moyenne durée sans autre aide possible. 3.1.4 Récré du cœur La Récré du Cœur est une asbl qui propose des services d’aide et de soins à domicile pour les personnes âgées, isolées et à mobilité réduite vivant à domicile dans l’arrondissement de Liège. Les services de garde-ma- lades, aide-ménagères et hommes à tout faire (travaux de peinture, tapissage, petits dépannages de plomberie et électricité, etc..) sont exécutés par un personnel de qualité et soucieux d’apporter un sou- tien efficace dans le respect de la vie des personnes aidées. L’Asbl La Récré du Cœur gère également un atelier de repassage et raccommo- dage ainsi qu’un centre occupationnel de jour encadré par une équipe d’animatrices diplômées. Tant l’activité de repassage et raccommodage que le centre occupationnel de jour sont fréquentés par des personnes souffrant de solitude. Elles trouvent à briser celle-ci en parlant avec les membres du per- La Récré sonnel qui ont en charge les deux services. du Cœur est une asbl qui propose des services d’aide et de soins à domicile pour les personnes âgées 3.1.5 Centre familial de la Région wallonne Le Centre Familial de la Région wallonne asbl est une association d’aide à domicile pluraliste dont la princi- pale mission est d’offrir les services d’une équipe d’aides familiales et de gardes à domicile aux personnes âgées, malades et handicapées. L’action de ces profession- nels s’adresse également aux familles qui vivent des moments difficiles. 20 RAPPORT SOCIAL 2017 // MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE
> 3.2. Le secteur médical et paramédical 3.2.1 CHC Le CHC regroupe un ensemble de 6 cliniques (Saint-Joseph à Liège, l’Es- pérance à Montegnée, Saint-Vincent à Rocourt, Notre-Dame à Waremme, Notre-Dame à Her- malle et Sainte-Elisabeth à Heusy) et de 14 polycliniques et consultations extérieures. Les hôpitaux généraux dis- pensent l’ensemble des services habituels : consultations médicales et paramédicales, examens médicotechniques et services d’urgences. Chaque clinique joue un rôle par- ticulier au sein du réseau, renforçant les collaborations multisites entre médecins et services, et permettant d’of- Les polycliniques et consultations extérieures du CHC frir aux patients des expertises spécialisées dans des proposent un service de proximité pour les soins médi- infrastructures adaptées. Le nouvel hôpital du CHC, la caux et dentaires. La qualité des soins et l’accueil des clinique du MontLégia qui regroupera l’activité des trois patients y sont toutefois identiques à ceux dispensés cliniques liégeoises du groupe, contribuera à renforcer, dans les consultations assurées au sein des cliniques. rationaliser et développer ces synergies. 3.2.2 Les centres de planning familial : Estelle Mazy, le 37, l’Oasis Familiale, planning familial Ourthe-Amblève Un accord de collaboration a été établi entre la MC Liège La MC entend faciliter l’accès financier de ses membres Un accord et quatre centres de planning familial. La mutualité entend aux consultations prestées par les centres de planning de collaboration a collaborer au fonctionnement et au développement des familial via une intervention de 6€/consultation de l’as- été établi entre centre de planning familial en vue d’améliorer le bien- surance complémentaire. Ainsi qu’aider les centres de la MC Liège être physique, psychique et social de ses membres, planning à développer leurs activités, notamment leur et 4 centres particulièrement les jeunes et les jeunes familles qui action en matière de promotion de la santé. de planning sont en difficultés relationnelles, affectives ou sexuelles. Conformément au nouveau décret du 23 janvier 2014 familial. Les centres de planning familial sont des services ambu- relatif aux centres et aux fédérations de planning et de latoires qui ont pour finalité de contribuer à l’optimisation consultation familiale et conjugale, les centres de plan- de la santé et à l’épanouissement social en abordant ning familial ont pour missions : les aspects de la vie affective, relationnelle et sexuelle • l’information, la sensibilisation et l’éducation en dans une approche pluridisciplinaire, positive et respec- matière de vie affective, relationnelle et sexuelle; tueuse de la possibilité pour les personnes : • la promotion de la contraception et l’amélioration • de vivre une sexualité consciente, responsable, de son accessibilité; épanouissante et sûre; • la prévention des grossesses non souhaitées et l’ac- • d’avoir des pratiques sexuelles en toute sécurité cès à l’avortement visé à l’article 350 du Code pénal ; et sans contrainte, discrimination ou violence; • la prévention et le dépistage des infections sexuel- • de bénéficier de soutien à la préparation à et durant lement transmissibles; la vie de couple et à la parentalité responsable; • l’aide et l’accompagnement des personnes en lien • de disposer de choix de méthodes de régulation avec leur vie affective, relationnelle et sexuelle; de la fécondité sûres, efficaces, abordables et • la prévention des violences exercées au sein des acceptables; couples et, le cas échéant, leur prise en charge • de disposer de la liberté de choix quant à l’oppor- sans préjudice des compétences des organismes tunité ou la continuité d’une grossesse. intervenant en la matière; • l’information au public sur les notions de droit fami- Les activités du centre de planning familial sont orga- lial; nisées en quatre pôles : le pôle accueil et gestion des • l’organisation des animations liées aux missions demandes, le pôle accompagnement pluridisciplinaire, définies ci-avant; le pôle information, sensibilisation et éducation, le pôle • l’information et la sensibilisation des profession- communication. nels en lien avec la vie affective, relationnelle et sexuelle. MUTUALITÉ CHRÉTIENNE DE LIÈGE // RAPPORT SOCIAL 2017 21
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