Rassembler tous les éléments - Volume 3 Imaginer autrement le système de soins en santé mentale et de toxicomanie

La page est créée Hugo Lejeune
 
CONTINUER À LIRE
Rassembler tous les éléments - Volume 3 Imaginer autrement le système de soins en santé mentale et de toxicomanie
Rassembler
tous les éléments
Volume 3
Imaginer autrement le
système de soins en santé
mentale et de toxicomanie

Octobre 2019

kpmg.com/ca/MHA
Rassembler tous les éléments - Volume 3 Imaginer autrement le système de soins en santé mentale et de toxicomanie
2         Rassembler tous les éléments Vol.3

                                        Changer de perspective :
                                        Imaginer les choses autrement
Notre système de soins en                                                       Ce rapport est le dernier d’une série de trois où nous explorons les soins en santé
                                                                                mentale et toxicomanie dans le contexte où les patients cherchent à obtenir des
santé mentale et toxicomanie                                                    soins (consulter à ce sujet le premier rapport) et le système de soins en SMT
                                                                                dans son ensemble (consulter le deuxième rapport). Le présent rapport porte
(SMT) est mûr pour une                                                          sur les sujets suivants :
transformation : les nouveaux                                                   1.      Comment imaginer autrement les soins en SMT compte tenu des progrès et
modèles de soins et les                                                                 des perturbations technologiques qui touchent d’autres secteurs;

technologies de pointe nous                                                     2.      Un nouveau modèle de prestation de services et un plan de refonte du système
                                                                                        de soins en SMT;
offrent la possibilité de réduire
                                                                                3.      Comment mettre en place les conditions de la réussite
les coûts et de repenser
le mode de prestation des
soins. Il ne suffit pas d’intégrer
des solutions numériques
modernes aux modèles
de prestation existants;
nous devons voir plus loin
et imaginer autrement le
système de soins en SMT
pour repousser les obstacles
actuels et accélérer l’adoption
de modèles de prestation
des soins facilités par les
solutions numériques.

1. Britnell, In Search of the Perfect Health System, 2015 https://home.kpmg.com/xx/en/home/insights/2015/09/in-search-perfect-health-system.html

2. Reuters (2018). Mental health crisis could cos the world $16 trillion by 2030. [Online] Available from: https://www.reuters.com/article/us-health-mental-global/mental-
   health-crisis-could-cost-the-world-16-trillion-by-2030-idUSKCN1MJ2QN

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments - Volume 3 Imaginer autrement le système de soins en santé mentale et de toxicomanie
Rassembler tous les éléments Vol.3                                       3

                                             PENSER AUTREMENT
                                             LES SOINS EN SMT
Dans l’ère numérique actuelle, il y a plus d’appareils connectés que de
personnes sur Terre.1 Dans tous les secteurs de l’industrie, les technologies
servent à repenser le modèle classique de prestation des services.
Ce n’est un secret pour personne : de nombreux secteurs sont menacés par des modèles d’affaires novateurs et
perturbateurs qui reposent sur les percées numériques. L’évolution des attentes des clients incite les entreprises
à penser différemment la façon dont elles tirent parti de la technologie et font évoluer leurs modèles d’affaires
classiques. Que ce soient les technologies qui exigent de nouveaux modèles d’affaires ou les nouveaux modèles
d’affaires qui requièrent davantage d’innovation numérique, les données sont en train de devenir la nouvelle
devise qui chamboule nos expériences. Les innovateurs qui ont découvert comment offrir de la valeur aux
consommateurs par une utilisation intelligente des données sont devenus les instigateurs de nouveaux modèles
d’affaires perturbateurs.

Des exemples bien documentés tels que Uber, Airbnb, et Netflix montrent qu’aucun secteur n’est à l’abri des
perturbateurs et qu’une expérience client hors pair sortira toujours victorieuse. Ces exemples ont tous en commun
le renoncement à l’état actuel de la technologie. C’est plutôt la technologie qui est devenue le principal moteur de
la transformation du modèle d’affaires.

Mais où donc se situent les soins en santé mentale et toxicomanie dans ce portrait?
Bien que l’adoption de nouveaux modèles d’affaires en soins de santé semble avoir des années de retard sur les
    autres secteurs, les conditions du type de changement perturbateur annoncé n’ont jamais été meilleures :

—      Les soins de santé sont confrontés à d’importantes pressions financières : Le coût de la prestation des
       soins de santé est insoutenable à long terme, et des changements s’imposent.

—      La stigmatisation entourant la santé mentale et les toxicomanies diminue : Bien que la stigmatisation
       existe encore, les programmes de sensibilisation font qu’elle est nettement en baisse.

— Le monde numérique qui est le nôtre exige des expériences modernes facilitées par les outils
  numériques : La technologie n’est plus une raison de ne pas suivre le rythme des expériences numériques.
  Il existe déjà des solutions, mais les leaders en santé doivent s’associer aux innovateurs pour comprendre
  comment mettre à profit les solutions numériques modernes et penser autrement la prestation des services
  de santé aux Canadiens.

Nous suggérons aux leaders en santé et aux innovateurs de voir grand. Les soins en SMT forment une partie
importante de notre système de santé et méritent mieux que des améliorations à la pièce. Il nous faut réfléchir
aux façons de mettre à profit de nouvelles solutions numériques pour venir en aide aux 20 % de Canadiens qui
éprouveront de graves problèmes de santé mentale ou de toxicomanie au cours de leur vie. 2

1. https://www.cisco.com/c/dam/en_us/about/ac79/docs/innov/IoT_IBSG_0411FINAL.pdf.
2. https://www.camh.ca/en/driving-change/the-crisis-is-real/mental-health-statistics

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
4         Rassembler tous les éléments Vol.3

Rendre possible l’impossible en SMT
Il peut sembler difficile de s’y retrouver dans le système de santé                                                      et le logement). Ces lacunes qui ont entre autres fait l’objet du
mentale étant donné ce qui suit :                                                                                        premier rapport de ce triptyque ont pour résultat que les clients
                                                                                                                         « passent à travers les mailles du filet ». Parallèlement, ces lacunes
1.     le cloisonnement de l’information qui fait obstacle à la                                                          illustrent aussi la nécessité de repenser les modèles de soins
       prestation de services véritablement intégrés                                                                     classiques au sein du réseau. Au Canada, le fardeau économique
2.     le fait de mettre l’accent sur la santé mentale ou sur la                                                         que représente actuellement la santé mentale est évalué à 51
       toxicomanie par rapport aux besoins des personnes qui                                                             milliards de dollars par année; ce montant comprend les coûts liés
       peuvent être aux prises avec les deux problèmes;                                                                  aux soins de santé, la perte de journées de travail à court et à long
                                                                                                                         terme, ainsi que la diminution de la qualité de vie pour des raisons
3.     le besoin de services va au-delà des services de santé                                                            de santé.2 Comme l’affirmaient les auteurs du deuxième rapport
       traditionnels et s’étend à d’autres services sociaux                                                              de la série, l’investissement en SMT pourrait bien être le meilleur
       de soutien, y compris le logement.                                                                                que nous puissions faire sur le plan économique.

Il semble très difficile de s’y retrouver dans le système actuel                                                         Comment pouvons-nous alors rendre possible l’impossible?
de soins en santé mentale, particulièrement pour les personnes                                                           Nous imaginons une toute nouvelle façon de rassembler tous les
en détresse. Il manque d’intégration dans la collectivité pour                                                           éléments, non seulement du point de vue technologique, mais par
ce qui a trait à l’information client, à la distinction entre soins en                                                   une approche véritablement intégrée conçue pour faire les choses
santé mentale et soins en toxicomanie, et aux relations avec                                                             autrement pour obtenir de meilleurs résultats, tant sur le plan
d’autres services de soutien (p. ex., avec les services sociaux                                                          individuel que dans le système de santé dans son ensemble.

Nouveaux modèles de prestation de services
L’amélioration de l’accessibilité et de la coordination en soins de santé exige un changement de paradigme.
Les systèmes doivent passer de l’approche classique, qui consiste à organiser les soins autour des
fournisseurs, pour commencer à organiser les soins en fonction de la demande des patients. Pour y
parvenir, il nous faudra regarder au-delà des frontières des soins et du travail en silo. Les organisations
devront subir une transformation culturelle et devenir axées sur les valeurs et centrées sur le patient.

Figure 1. Nouveaux modèles de prestation de services

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3                                     5

Dans le modèle classique des soins en SMT, le système de soins
de santé demeure la porte d’entrée. Les clients doivent se rendre
sur place selon un horaire restreint et s’inscrire à des listes d’attente
souvent très longues. Les services sont souvent limités à ceux que
l’on propose habituellement dans les endroits où sont généralement
offerts les soins de santé. Pour penser autrement les soins en SMT,
il nous faut aussi penser différemment aux contraintes habituelles
qui entourent les services et les lieux existants. Qu’il s’agisse de
services offerts dans la collectivité ou d’établissements de soins
de courte durée, l’organisation actuelle des soins limite la création
d’expériences personnalisées pour les clients, leur famille et le
personnel soignant qui doivent surmonter des défis personnels
en SMT.

La figure ci-dessus illustre de nouveaux modèles de prestation
de services où le client accède d’abord aux soins en SMT à partir
de son propre « milieu », qui peut être n’importe quel endroit
fréquenté par ce client et où il se sent à l’aise. Dans son milieu,
le client peut accéder aux soins de façon virtuelle, sans avoir à
respecter un rendez-vous à une heure et à un endroit précis.
Les clients pour qui les soins virtuels ne suffisent pas pourront
disposer de points d’accès dans la collectivité (par exemple, des
centres communautaires, des institutions religieuses), et les
soins qui leur sont prodigués devraient être étroitement liés aux
services sociaux et aux soins de première ligne en fonction des
besoins. Les partenaires de la communauté peuvent proposer
un ensemble de services complets et coordonnés dans le cadre
de partenariats tant classiques que nouveaux. Ce modèle de
prestation des soins pourrait suffire à répondre aux besoins de
nombreux clients aux prises avec des problèmes de santé mentale
relativement bénins, particulièrement si les innovations rendent
les soins plus accessibles dans leur milieu. Certains clients qui
éprouvent des problèmes plus graves pourraient à l’occasion avoir
besoin de soins de première ligne ou encore de soins de courte
durée en période de crise. Des services fiables en soins de courte
durée devraient contribuer à atténuer la crise et à assurer une
transition rapide et sans heurts vers la partie du système la plus utile.
La petite partie de la population qui requiert des soins plus intensifs
pourra accéder aux établissements de soins tertiaires pour y recevoir
des soins spécialisés en SMT.

La section suivante décrit un plan reposant sur la notion de
rapprochement des soins vers le client pour permettre une
utilisation plus efficace et efficiente des ressources en soins
de santé tout en améliorant l’expérience client. Le plan propose
également de nouvelles idées de financement et de services.

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
6         Rassembler tous les éléments Vol.3

                                        UN PLAN POUR PENSER
                                        AUTREMENT LE SYSTÈME DE
                                        SOINS EN SMT

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3                                     7

Un plan pour la création d’un système centré sur le client reposant sur des soins facilités par les
solutions numériques
À partir des éléments proposés pour un système idéal dans le deuxième rapport de la série, nous avons établi un plan directeur (Figure 1)
pour un système de soins en santé mentale et toxicomanie, moderne et hautement performant, qui pourrait être mis en place partout au
Canada. Ce plan directeur jette les bases pour l’élaboration de nouvelles idées, l’intégration de nouveaux points de vue et la mise en œuvre
de nouvelles technologies qui permettraient d’offrir des services complets de soins en SMT au Canada.

Principaux facteurs de changement

Figure 2. Plan pour penser autrement le système de soins en SMT

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
8         Rassembler tous les éléments Vol.3

Dans les pages qui suivent, le lecteur trouvera la ventilation des éléments du plan :

Plan pour concevoir à neuf le système de soins en SMT
Chaque élément présente un aspect du plan. Ensemble, ces éléments instaureront un environnement propice à la réalisation de nouveaux
modèles de prestation de services.

    !             Au fur et à mesure que vous lisez les éléments du plan ci-dessous, une boîte
                  de légende vous fera part d’un scénario « Imaginez maintenant » à prendre en
                  considération. De plus, des « Suggestions aux personnes qui conçoivent les
                                                                                                                                                                                                    Imaginons par
                                                                                                                                                                                                    exemple...
                  programmes » sont incluses pour les personnes qui conçoivent et élaborent de
                  nouveaux modèles de soins.                                                                                                                                              qu’une chaîne
                                                                                                                                                                                          célèbre de cafés
1. Bâtir des partenariats d’un nouveau genre                                                                                                                                              prête main-
                                                                                                                                                                       forte à des centres de services
En SMT, les approches classiques ne répondent pas toujours aux besoins et aux attentes des                                                                             communautaires dans les zones à
clients. Il y a souvent un écart entre les besoins des clients et les modes de prestation des                                                                          haut risque et les quartiers à faible
services, y compris les modèles existants qui ne suffisent pas à la demande.                                                                                           revenu affichant une proportion
                                                                                                                                                                       élevée de personnes aux prises avec
Le premier élément du plan permet de déterminer quel fournisseur de service peut
                                                                                                                                                                       des problèmes de santé mentale et
le mieux atteindre les résultats souhaités. Les leaders actuels en SMT jouent un rôle
                                                                                                                                                                       de toxicomanie. Imaginons qu’une
important dans la prestation de soins attentionnés et de santé de grande qualité aux
                                                                                                                                                                       jeune personne de 19 ans entre dans
populations vulnérables, et nous devons réfléchir aux façons d’appuyer leur travail par de
                                                                                                                                                                       un de ces endroits pour commander
nouveaux partenariats autres que ceux qui existent déjà.
                                                                                                                                                                       un café au stand électronique et
Il existe déjà des partenariats atypiques, qu’il s’agisse par exemple de la collaboration entre                                                                        trouve sur place pour la première
la Compagnie de la Baie d’Hudson et Enfants Entraide (WE Charity) qui travaillent ensemble                                                                             fois de l’information sur les services
dans le cadre d’une campagne en santé mentale (We Well-Being) afin d’aider de jeunes                                                                                   de SMT offerts dans son quartier.
Canadiens de tout le pays à faire la promotion du bien-être individuel et collectif. Ensemble,                                                                         Cette personne pourrait s’inscrire
ces deux organisations produisent un bracelet en nombre limité pour sensibiliser les jeunes                                                                            afin de demander une évaluation
à la santé mentale et recueillir des fonds pour We Well-Being. De la même façon, des                                                                                   de dépistage à laquelle elle pourra
marques telles que Kate Spade et Bell ont donné des millions de dollars à des initiatives en                                                                           répondre sur son téléphone pour être
santé mentale. Comment les partenariats atypiques en santé mentale de genre peuvent-ils                                                                                ensuite orientée vers le service qui
apporter une plus grande valeur au système de soins SMT?                                                                                                               répond le mieux à ses besoins.

Ce type de partenariat peut contribuer au renforcement des capacités en matière de prévention du suicide, à accroître l’accessibilité aux
services d’intervention en cas de crise par des partenariats privés tout en intégrant la réduction de la stigmatisation aux fondements mêmes
des tribunes atypiques. On pourrait même penser à intégrer à l’ensemble du système, de façon transparente, des partenaires atypiques tels
que des entreprises en démarrage, des compagnies d’assurance et des magasins de détail afin de bâtir des bases holistiques et rentables
pour les services de SMT et mettre les soins à la disposition du client à l’endroit même où il se trouve.

Suggestions aux personnes qui conçoivent les programmes : Pensez au milieu naturel des populations cibles et repérez une marque de
confiance dont le marketing pourrait s’assimiler aux besoins en SMT.

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3                                     9

2. Favoriser la navigation centrée sur le client
Les clients, la collectivité et les fournisseurs de services cliniques éprouvent souvent de la                                                                                                      Imaginons
difficulté à surmonter la complexité du système de soins : quel service convient le mieux,                                                                                                          maintenant ...
quelles sont les heures d’ouverture, à qui peut-on s’adresser pour obtenir un rendez-vous...
                                                                                                                                                                                           qu’il y ait une seule
Quand les cliniciens eux-mêmes peinent à savoir à qui s’adresser pour une demande de
                                                                                                                                                                                           source d’information
consultation, on conçoit qu’il peut être quasiment impossible pour le client de s’y retrouver,
                                                                                                                                                                                           (une application
particulièrement s’il y a d’autres obstacles (problèmes de langue, par exemple).
                                                                                                                                                                       mobile centrale, par exemple)
Le deuxième élément du plan directeur propose l’élaboration de modèles d’admission                                                                                     permettant de rechercher les services
centralisée où les clients et les fournisseurs pourraient tirer profit d’un répertoire de services                                                                     à proximité, de connaître les heures
central et à jour et de la création d’un référentiel ou d’une bibliothèque standardisé d’outils                                                                        d’ouverture ou de communiquer
destinés aux fournisseurs. La standardisation des modèles d’admission et des outils en                                                                                 directement avec le service
fonction des pratiques exemplaires permettrait de maximiser les ressources et d’obtenir de                                                                             recherché. Plus encore, imaginons
meilleurs résultats auprès des clients. Bien qu’en pratique chacun s’entende sur la nécessité                                                                          qu’à la lumière des observations
de la standardisation, les parties prenantes résistent souvent au changement et rechignent à                                                                           reposant sur les données, l’appli
adopter d’autres méthodes. Comment pouvons-nous changer les mentalités afin de créer de                                                                                puisse recommander des services
meilleurs processus qui auront un effet favorable sur l’expérience client?                                                                                             personnalisés qui conviennent aux
                                                                                                                                                                       besoins particuliers d’un client avant
Au bout du compte, le simple fait d’aider les clients à s’y retrouver dans le système                                                                                  même que ce dernier ne sente le
peut grandement améliorer l’expérience client. D’autres secteurs offrent déjà ce type                                                                                  besoin de rechercher ce service. Si
d’expérience transparente depuis des années (les services de réservation d’hôtel et de vols                                                                            l’on imagine un client qui se rend
d’avion, de prise de rendez-vous pour services d’esthétique sont des exemples), et il n’est
                                                                                                                                                                       régulièrement en clinique pour
pas irréaliste de croire qu’elle puisse être appliquée au système de SMT. La navigation dans
                                                                                                                                                                       l’ingestion surveillée de méthadone,
le système et la coordination pourraient aussi reposer sur les données et être axées sur le
                                                                                                                                                                       l’appli pourrait indiquer l’itinéraire vers
client de façon à améliorer l’accessibilité globale aux soins.
                                                                                                                                                                       l’emplacement le plus près offrant
Suggestions aux personnes qui conçoivent les programmes : Dressez le portrait actuel du                                                                                la période d’attente la plus courte de
chemin parcouru par les clients pour savoir comment il peut être difficile de s’y retrouver                                                                            même que les divers trajets possibles
dans le système. Ensuite, concevez l’état visé d’un système de navigation qui tient compte                                                                             en transport en commun, en temps réel.
des irritants du système actuel.

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
10        Rassembler tous les éléments Vol.3

3. Politique novatrice et principes de financement
Il existe partout au Canada des foyers d’innovation qui obtiennent du succès au sein de                                                                                                             Imaginons
leurs collectivités. Cependant, les solutions de ce type sont difficiles à intégrer à l’ensemble                                                                                                    maintenant ...
du système de soins en SMT en raison de politiques contraignantes et de systèmes de
                                                                                                                                                                                            que les fournisseurs
financement qui limitent leur croissance.
                                                                                                                                                                                            soient encouragés
Pour favoriser une culture d’innovation en prestation des services en SMT, il faut tenir compte                                                                                             à utiliser une
des principes et des politiques clés ci-dessous :                                                                                                                      nouvelle technologie telle que
                                                                                                                                                                       Orbita, qui aide les organisations à
–– Gouvernance intégrée du système et leadership : Système de gouvernance
                                                                                                                                                                       concevoir, à développer et à optimiser
   rendu moins complexe grâce à la diminution du nombre de couches du système
                                                                                                                                                                       des applications vocales et des
   de SMT, et pouvoirs accrus accordés aux leaders qui sont prêts à apporter des                                                                                       robots de clavardage faisant appel à
   changements audacieux                                                                                                                                               l’intelligence artificielle. Les clients
                                                                                                                                                                       atteints de démence qui peinent à
–– Gestion globale de l’information client : Favoriser des lois qui assurent l’équilibre
                                                                                                                                                                       trouver de l’aide sociale pourraient
   entre la sécurité et la vie privée d’une part, et l’accès aux données partagées et aux
                                                                                                                                                                       tirer profit de ces solutions. Des
   bases de données anonymisées pour une utilisation secondaire d’autre part                                                                                           politiques novatrices pourraient servir
                                                                                                                                                                       à créer des structures de financement
–– Nouveaux modèles de paiement : Création de structures de paiement souples
                                                                                                                                                                       souples où les clients qui ont reçu un
   qui permettent d’allouer des fonds aux interventions et technologies novatrices à
                                                                                                                                                                       diagnostic de démence pourraient
   impact élevé (p. ex., subventions à l’innovation, autorisation faite aux clients de choisir
                                                                                                                                                                       faire rembourser ce compagnon
   comment leurs fonds seront utilisés, obligations à impact social, etc.)                                                                                             vocal par leur assurance. Ce type de
–– Principes de l’amélioration continue appliqués à la gestion des risques : Recourir                                                                                  solution aiderait à fournir aux clients
                                                                                                                                                                       du soutien émotionnel, des rappels
   à des évaluations rapides plutôt qu’à des études de longue durée pour permettre
                                                                                                                                                                       vocaux pour la prise de médicaments,
   l’innovation, la croissance et la gestion des risques
                                                                                                                                                                       et des fonctions de narration illustrant
–– Perfectionnement de la main-d’œuvre : Rassembler des effectifs qui sauront                                                                                          l’amélioration de leur bilan santé.
   répondre à la demande du système de SMT

–– Publication d’indicateurs de qualité : La définition de critères de satisfaction de la clientèle et d’autres facteurs de réussite de
   l’innovation et la mesure de ces indicateurs dans le temps pourraient avoir une incidence indirecte mais favorable sur le marché

De nouvelles initiatives stratégiques telles que les obligations à impact social incarnent ces principes et représentent des solutions
potentielles pour stimuler l’innovation dans le secteur de la santé mentale et de la toxicomanie. Les obligations à impact social sont des
outils de financement social reposant sur des contrats de rémunération au rendement qui permettent aux gouvernements de travailler en
collaboration avec des fournisseurs de services et des investisseurs du secteur privé.3

Des politiques innovantes et de nouvelles structures de financement peuvent aussi devenir des incitatifs à travailler à la création du « système
idéal » en SMT qui fera du Canada un leader mondial de ce domaine.
Suggestions aux personnes qui conçoivent les programmes : Tenez compte des principes de conception conjointe avant de proposer des
changements aux politiques et au financement. Assurez-vous que le client se fasse entendre. Passez en revue les meilleures pratiques et
innovations mondiales qui ont permis d’améliorer le bilan santé des clients pour qu’elles nourrissent votre créativité.

4. Mettre à profit tout l’éventail des solutions numériques en santé mentale et toxicomanie
Il suffit d’examiner le recours au numérique comme moteur du progrès en santé mentale et toxicomanie pour constater qu’il a été largement
sous-estimé et sous-utilisé. Le discours porte essentiellement sur le dossier de santé électronique et les applications à la mode. Pourtant,
la prestation de services en SMT dans un monde numérique exige un écosystème numérique intégré et très fonctionnel qui intègre une
conception architecturale plus large à la gouvernance des données pour permettre une meilleure expérience client et de meilleurs résultats.

Il existe tout un éventail de technologies avant-gardistes qui peuvent servir à améliorer les soins en SMT; si au départ certaines technologies
sont plus simples, d’autres offrent des fonctions de plus en plus évoluées reposant sur l’intelligence artificielle. Ces technologies plus
révolutionnaires illustrent comment les diverses technologies s’intégreront de façon encore plus transparente à la vie quotidienne. Elles
permettraient de rendre les soins plus accessibles à une plus grande partie de la population, de réduire le coût associé à la construction
d’installations physiques, et de réinvestir les économies réalisées dans les soins de première ligne.

3. https://www.ontario.ca/page/piloting-social-impact-bonds-ontario-development-path-and-lessons-learned

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3                                   11

Dans le futur, lorsque la technologie sera mieux intégrée à la vie
quotidienne, les villes intelligentes pourront inclure des éléments                                                                                         Imaginons maintenant ...
tels que l’éclairage, le son, l’espace, et mettre à profit les données
sur la santé des populations pour prédire les tendances et les                                                                                   un client souffrant d’agoraphobie qui est
modèles de comportement pour informer les services de SMT.                                                                                       en mesure d’utiliser la réalité virtuelle ou
Comment pouvons-nous planifier de façon stratégique pour                                                                                         la réalité augmentée pour simuler des
que les innovations de ce type puissent jouir d’un contexte                                                                                      situations qui provoquent de l’anxiété,
où le système de SMT pourra s’étendre de façon exponentielle?                                                                comme le métro ou un centre commercial. Imaginons que
Suggestions aux personnes qui conçoivent les programmes :                                                                    cette personne s’aventure réellement dans un tel lieu et que
Réfléchissez profondément au problème que vous tentez de                                                                     ses écouteurs puissent détecter la foule et lui faire entendre
résoudre et tenez compte non seulement ce qu’il faut pour                                                                    une séance de thérapie cognitivo-comportementale qui
résoudre le problème sur le plan technologique, mais aussi                                                                   l’aidera à trouver le calme. Ces données pourraient ensuite
de l’incidence de la solution sur les gens et les processus.                                                                 servir à prévoir les crises d’angoisse avant que la personne ne
En elle-même, la technologie peut ne pas suffire à régler le                                                                 retrouve dans un contexte qui les déclenche pour qu’elle puisse
problème, mais elle peut favoriser le changement nécessaire au                                                               activer les stratégies qui l’aideront à suivre son traitement.
sein de la population et des processus pour que d’autres solutions
deviennent possibles.

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
12        Rassembler tous les éléments Vol.3

                                        Donner vie
                                        au modèle

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3                                     13

  Comment peut-on réaliser ce plan directeur?
  L’expérience a démontré que les approches uniformes échouent à créer des systèmes de santé hautement performants. Et pourtant, les
  approches à la pièce répondent seulement au besoin de petites tranches de la population; elles créent parfois des silos et entraînent des
  chevauchements qui rendent la navigation au sein du système encore plus difficile.

  Nous expliquons ci-dessous comment le plan directeur peut inspirer les responsables des politiques et les leaders du système de
  santé à mettre sur pied des systèmes de SMT très performants en cherchant l’équilibre entre les besoins des clients, des membres de
  leur famille et du personnel soignant et ceux de la population dans son ensemble. Bien qu’il existe de toute évidence plusieurs enjeux
  systémiques, notre exemple commence par cet énoncé du problème : comment améliorer l’accès aux services d’intervention en
  situation de crise?

Veuillez noter qu’en réalité, la complexité de cette planification représente un défi encore plus grand
puisque la population dont il fait tenir compte est beaucoup plus variée que celle de notre exemple.

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
14        Rassembler tous les éléments Vol.3

                                         L’APPEL
                                         À L’ACTION
Derniers conseils
En présentant le plan directeur, nous souhaitons stimuler la réflexion et inspirer de nouvelles idées
sur ce qui pourrait être possible dans un système de SMT parvenu à maturité. Nous retrouvons bien
des foyers d’innovation au sein du système actuel de SMT au Canada, mais ils n’ont pas l’envergure
requise pour étendre le changement à l’ensemble du système. Pour véritablement instaurer les
conditions gagnantes, nous suggérons que les leaders en SMT de partout au Canada se penchent
sur les cinq pistes de réflexion suivantes :

–– Énoncez le problème : Énoncez les problèmes à régler et cherchez à
   véritablement à les comprendre – en quoi consiste le problème? Pour
   qui la situation pose-t-elle un problème? Qu’est-ce qui ne tourne pas
   rond, aujourd’hui précisément?

–– Tournez-vous vers le numérique : Créez une plateforme qui intègre
   les outils numériques (et enfin de compte, les données) pour favoriser
   de nouvelles façons de travailler et prendre contact avec un écosystème
   d’innovateurs qui ont envie de créer des solutions qui changeront les
   façons de faire.

–– Mesurez ce que vous voulez transformer : Si nous parvenons à bien
   définir les mesures de rendement et nous nous montrons honnêtes à
   l’égard des attentes et de ces mesures, nous parviendrons à créer des
   solutions ciblées qui nous aideront à atteindre un ensemble défini de
   résultats.

–– Pensez le système autrement : Simplifiez le système pour les clients
   et leur famille. Appliquez la pensée conceptuelle à la conception du
   système. Si la structure nuit à notre capacité d’obtenir une meilleure
   qualité et une meilleure expérience à un coût moins élevé, simplifiez
   la structure.

–– Suscitez un mouvement : Instaurez les conditions gagnantes et
   incitez le marché à adopter des modèles d’affaires qui donnent de
   meilleurs résultats. Les parties prenantes en SMT de tous les horizons
   – plutôt que le gouvernement à lui seul – ont un rôle à jouer dans la
   création d’un mouvement de grande envergure menant à la création
   du meilleur système de sa catégorie pour les Canadiens aux prises
   avec des problèmes de santé mentale et de toxicomanie.

Nous vous mettons au défi de penser autrement le système de soins
en SMT. Réalisons-le!

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3                                     15

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Communiquez avec nous
Aaron Berk                                                              Vivian Demian
Associé, Services-                                                      Directrice générale,Services-
conseils,Santé                                                          conseils – Management
T: 416-777-3217                                                         T: 416-777-8555
E: aberk@kpmg.ca                                                        E: vdemian@kpmg.ca

Douna Al Sayyari
Conseillère principale,
Services-conseils –
Management
T: 647-777-5177
E: dounaalsayyari@kpmg.ca

                  kpmg.com/ca/MHA

L’information publiée dans le présent document est de nature générale. Elle ne vise pas à tenir compte des circonstances de quelque personne ou entité particulière. Bien
que nous fassions tous les efforts nécessaires pour assurer l’exactitude de cette information et pour vous la communiquer rapidement, rien ne garantit qu’elle sera exacte
à la date à laquelle vous la recevrez ni qu’elle continuera d’être exacte dans l’avenir. Vous ne devez pas y donner suite à moins d’avoir d’abord obtenu un avis professionnel
se fondant sur un examen approfondi des faits et de leur contexte.

© 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International
Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés. 25319

KPMG et le logo de KPMG sont des marques déposées ou des marques de commerce de KPMG International.
Vous pouvez aussi lire