Rassembler tous les éléments - Volume 3 Imaginer autrement le système de soins en santé mentale et de toxicomanie
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Rassembler tous les éléments Volume 3 Imaginer autrement le système de soins en santé mentale et de toxicomanie Octobre 2019 kpmg.com/ca/MHA
2 Rassembler tous les éléments Vol.3 Changer de perspective : Imaginer les choses autrement Notre système de soins en Ce rapport est le dernier d’une série de trois où nous explorons les soins en santé mentale et toxicomanie dans le contexte où les patients cherchent à obtenir des santé mentale et toxicomanie soins (consulter à ce sujet le premier rapport) et le système de soins en SMT dans son ensemble (consulter le deuxième rapport). Le présent rapport porte (SMT) est mûr pour une sur les sujets suivants : transformation : les nouveaux 1. Comment imaginer autrement les soins en SMT compte tenu des progrès et modèles de soins et les des perturbations technologiques qui touchent d’autres secteurs; technologies de pointe nous 2. Un nouveau modèle de prestation de services et un plan de refonte du système de soins en SMT; offrent la possibilité de réduire 3. Comment mettre en place les conditions de la réussite les coûts et de repenser le mode de prestation des soins. Il ne suffit pas d’intégrer des solutions numériques modernes aux modèles de prestation existants; nous devons voir plus loin et imaginer autrement le système de soins en SMT pour repousser les obstacles actuels et accélérer l’adoption de modèles de prestation des soins facilités par les solutions numériques. 1. Britnell, In Search of the Perfect Health System, 2015 https://home.kpmg.com/xx/en/home/insights/2015/09/in-search-perfect-health-system.html 2. Reuters (2018). Mental health crisis could cos the world $16 trillion by 2030. [Online] Available from: https://www.reuters.com/article/us-health-mental-global/mental- health-crisis-could-cost-the-world-16-trillion-by-2030-idUSKCN1MJ2QN © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3 3 PENSER AUTREMENT LES SOINS EN SMT Dans l’ère numérique actuelle, il y a plus d’appareils connectés que de personnes sur Terre.1 Dans tous les secteurs de l’industrie, les technologies servent à repenser le modèle classique de prestation des services. Ce n’est un secret pour personne : de nombreux secteurs sont menacés par des modèles d’affaires novateurs et perturbateurs qui reposent sur les percées numériques. L’évolution des attentes des clients incite les entreprises à penser différemment la façon dont elles tirent parti de la technologie et font évoluer leurs modèles d’affaires classiques. Que ce soient les technologies qui exigent de nouveaux modèles d’affaires ou les nouveaux modèles d’affaires qui requièrent davantage d’innovation numérique, les données sont en train de devenir la nouvelle devise qui chamboule nos expériences. Les innovateurs qui ont découvert comment offrir de la valeur aux consommateurs par une utilisation intelligente des données sont devenus les instigateurs de nouveaux modèles d’affaires perturbateurs. Des exemples bien documentés tels que Uber, Airbnb, et Netflix montrent qu’aucun secteur n’est à l’abri des perturbateurs et qu’une expérience client hors pair sortira toujours victorieuse. Ces exemples ont tous en commun le renoncement à l’état actuel de la technologie. C’est plutôt la technologie qui est devenue le principal moteur de la transformation du modèle d’affaires. Mais où donc se situent les soins en santé mentale et toxicomanie dans ce portrait? Bien que l’adoption de nouveaux modèles d’affaires en soins de santé semble avoir des années de retard sur les autres secteurs, les conditions du type de changement perturbateur annoncé n’ont jamais été meilleures : — Les soins de santé sont confrontés à d’importantes pressions financières : Le coût de la prestation des soins de santé est insoutenable à long terme, et des changements s’imposent. — La stigmatisation entourant la santé mentale et les toxicomanies diminue : Bien que la stigmatisation existe encore, les programmes de sensibilisation font qu’elle est nettement en baisse. — Le monde numérique qui est le nôtre exige des expériences modernes facilitées par les outils numériques : La technologie n’est plus une raison de ne pas suivre le rythme des expériences numériques. Il existe déjà des solutions, mais les leaders en santé doivent s’associer aux innovateurs pour comprendre comment mettre à profit les solutions numériques modernes et penser autrement la prestation des services de santé aux Canadiens. Nous suggérons aux leaders en santé et aux innovateurs de voir grand. Les soins en SMT forment une partie importante de notre système de santé et méritent mieux que des améliorations à la pièce. Il nous faut réfléchir aux façons de mettre à profit de nouvelles solutions numériques pour venir en aide aux 20 % de Canadiens qui éprouveront de graves problèmes de santé mentale ou de toxicomanie au cours de leur vie. 2 1. https://www.cisco.com/c/dam/en_us/about/ac79/docs/innov/IoT_IBSG_0411FINAL.pdf. 2. https://www.camh.ca/en/driving-change/the-crisis-is-real/mental-health-statistics © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
4 Rassembler tous les éléments Vol.3 Rendre possible l’impossible en SMT Il peut sembler difficile de s’y retrouver dans le système de santé et le logement). Ces lacunes qui ont entre autres fait l’objet du mentale étant donné ce qui suit : premier rapport de ce triptyque ont pour résultat que les clients « passent à travers les mailles du filet ». Parallèlement, ces lacunes 1. le cloisonnement de l’information qui fait obstacle à la illustrent aussi la nécessité de repenser les modèles de soins prestation de services véritablement intégrés classiques au sein du réseau. Au Canada, le fardeau économique 2. le fait de mettre l’accent sur la santé mentale ou sur la que représente actuellement la santé mentale est évalué à 51 toxicomanie par rapport aux besoins des personnes qui milliards de dollars par année; ce montant comprend les coûts liés peuvent être aux prises avec les deux problèmes; aux soins de santé, la perte de journées de travail à court et à long terme, ainsi que la diminution de la qualité de vie pour des raisons 3. le besoin de services va au-delà des services de santé de santé.2 Comme l’affirmaient les auteurs du deuxième rapport traditionnels et s’étend à d’autres services sociaux de la série, l’investissement en SMT pourrait bien être le meilleur de soutien, y compris le logement. que nous puissions faire sur le plan économique. Il semble très difficile de s’y retrouver dans le système actuel Comment pouvons-nous alors rendre possible l’impossible? de soins en santé mentale, particulièrement pour les personnes Nous imaginons une toute nouvelle façon de rassembler tous les en détresse. Il manque d’intégration dans la collectivité pour éléments, non seulement du point de vue technologique, mais par ce qui a trait à l’information client, à la distinction entre soins en une approche véritablement intégrée conçue pour faire les choses santé mentale et soins en toxicomanie, et aux relations avec autrement pour obtenir de meilleurs résultats, tant sur le plan d’autres services de soutien (p. ex., avec les services sociaux individuel que dans le système de santé dans son ensemble. Nouveaux modèles de prestation de services L’amélioration de l’accessibilité et de la coordination en soins de santé exige un changement de paradigme. Les systèmes doivent passer de l’approche classique, qui consiste à organiser les soins autour des fournisseurs, pour commencer à organiser les soins en fonction de la demande des patients. Pour y parvenir, il nous faudra regarder au-delà des frontières des soins et du travail en silo. Les organisations devront subir une transformation culturelle et devenir axées sur les valeurs et centrées sur le patient. Figure 1. Nouveaux modèles de prestation de services © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3 5 Dans le modèle classique des soins en SMT, le système de soins de santé demeure la porte d’entrée. Les clients doivent se rendre sur place selon un horaire restreint et s’inscrire à des listes d’attente souvent très longues. Les services sont souvent limités à ceux que l’on propose habituellement dans les endroits où sont généralement offerts les soins de santé. Pour penser autrement les soins en SMT, il nous faut aussi penser différemment aux contraintes habituelles qui entourent les services et les lieux existants. Qu’il s’agisse de services offerts dans la collectivité ou d’établissements de soins de courte durée, l’organisation actuelle des soins limite la création d’expériences personnalisées pour les clients, leur famille et le personnel soignant qui doivent surmonter des défis personnels en SMT. La figure ci-dessus illustre de nouveaux modèles de prestation de services où le client accède d’abord aux soins en SMT à partir de son propre « milieu », qui peut être n’importe quel endroit fréquenté par ce client et où il se sent à l’aise. Dans son milieu, le client peut accéder aux soins de façon virtuelle, sans avoir à respecter un rendez-vous à une heure et à un endroit précis. Les clients pour qui les soins virtuels ne suffisent pas pourront disposer de points d’accès dans la collectivité (par exemple, des centres communautaires, des institutions religieuses), et les soins qui leur sont prodigués devraient être étroitement liés aux services sociaux et aux soins de première ligne en fonction des besoins. Les partenaires de la communauté peuvent proposer un ensemble de services complets et coordonnés dans le cadre de partenariats tant classiques que nouveaux. Ce modèle de prestation des soins pourrait suffire à répondre aux besoins de nombreux clients aux prises avec des problèmes de santé mentale relativement bénins, particulièrement si les innovations rendent les soins plus accessibles dans leur milieu. Certains clients qui éprouvent des problèmes plus graves pourraient à l’occasion avoir besoin de soins de première ligne ou encore de soins de courte durée en période de crise. Des services fiables en soins de courte durée devraient contribuer à atténuer la crise et à assurer une transition rapide et sans heurts vers la partie du système la plus utile. La petite partie de la population qui requiert des soins plus intensifs pourra accéder aux établissements de soins tertiaires pour y recevoir des soins spécialisés en SMT. La section suivante décrit un plan reposant sur la notion de rapprochement des soins vers le client pour permettre une utilisation plus efficace et efficiente des ressources en soins de santé tout en améliorant l’expérience client. Le plan propose également de nouvelles idées de financement et de services. © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
6 Rassembler tous les éléments Vol.3 UN PLAN POUR PENSER AUTREMENT LE SYSTÈME DE SOINS EN SMT © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3 7 Un plan pour la création d’un système centré sur le client reposant sur des soins facilités par les solutions numériques À partir des éléments proposés pour un système idéal dans le deuxième rapport de la série, nous avons établi un plan directeur (Figure 1) pour un système de soins en santé mentale et toxicomanie, moderne et hautement performant, qui pourrait être mis en place partout au Canada. Ce plan directeur jette les bases pour l’élaboration de nouvelles idées, l’intégration de nouveaux points de vue et la mise en œuvre de nouvelles technologies qui permettraient d’offrir des services complets de soins en SMT au Canada. Principaux facteurs de changement Figure 2. Plan pour penser autrement le système de soins en SMT © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
8 Rassembler tous les éléments Vol.3 Dans les pages qui suivent, le lecteur trouvera la ventilation des éléments du plan : Plan pour concevoir à neuf le système de soins en SMT Chaque élément présente un aspect du plan. Ensemble, ces éléments instaureront un environnement propice à la réalisation de nouveaux modèles de prestation de services. ! Au fur et à mesure que vous lisez les éléments du plan ci-dessous, une boîte de légende vous fera part d’un scénario « Imaginez maintenant » à prendre en considération. De plus, des « Suggestions aux personnes qui conçoivent les Imaginons par exemple... programmes » sont incluses pour les personnes qui conçoivent et élaborent de nouveaux modèles de soins. qu’une chaîne célèbre de cafés 1. Bâtir des partenariats d’un nouveau genre prête main- forte à des centres de services En SMT, les approches classiques ne répondent pas toujours aux besoins et aux attentes des communautaires dans les zones à clients. Il y a souvent un écart entre les besoins des clients et les modes de prestation des haut risque et les quartiers à faible services, y compris les modèles existants qui ne suffisent pas à la demande. revenu affichant une proportion élevée de personnes aux prises avec Le premier élément du plan permet de déterminer quel fournisseur de service peut des problèmes de santé mentale et le mieux atteindre les résultats souhaités. Les leaders actuels en SMT jouent un rôle de toxicomanie. Imaginons qu’une important dans la prestation de soins attentionnés et de santé de grande qualité aux jeune personne de 19 ans entre dans populations vulnérables, et nous devons réfléchir aux façons d’appuyer leur travail par de un de ces endroits pour commander nouveaux partenariats autres que ceux qui existent déjà. un café au stand électronique et Il existe déjà des partenariats atypiques, qu’il s’agisse par exemple de la collaboration entre trouve sur place pour la première la Compagnie de la Baie d’Hudson et Enfants Entraide (WE Charity) qui travaillent ensemble fois de l’information sur les services dans le cadre d’une campagne en santé mentale (We Well-Being) afin d’aider de jeunes de SMT offerts dans son quartier. Canadiens de tout le pays à faire la promotion du bien-être individuel et collectif. Ensemble, Cette personne pourrait s’inscrire ces deux organisations produisent un bracelet en nombre limité pour sensibiliser les jeunes afin de demander une évaluation à la santé mentale et recueillir des fonds pour We Well-Being. De la même façon, des de dépistage à laquelle elle pourra marques telles que Kate Spade et Bell ont donné des millions de dollars à des initiatives en répondre sur son téléphone pour être santé mentale. Comment les partenariats atypiques en santé mentale de genre peuvent-ils ensuite orientée vers le service qui apporter une plus grande valeur au système de soins SMT? répond le mieux à ses besoins. Ce type de partenariat peut contribuer au renforcement des capacités en matière de prévention du suicide, à accroître l’accessibilité aux services d’intervention en cas de crise par des partenariats privés tout en intégrant la réduction de la stigmatisation aux fondements mêmes des tribunes atypiques. On pourrait même penser à intégrer à l’ensemble du système, de façon transparente, des partenaires atypiques tels que des entreprises en démarrage, des compagnies d’assurance et des magasins de détail afin de bâtir des bases holistiques et rentables pour les services de SMT et mettre les soins à la disposition du client à l’endroit même où il se trouve. Suggestions aux personnes qui conçoivent les programmes : Pensez au milieu naturel des populations cibles et repérez une marque de confiance dont le marketing pourrait s’assimiler aux besoins en SMT. © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3 9 2. Favoriser la navigation centrée sur le client Les clients, la collectivité et les fournisseurs de services cliniques éprouvent souvent de la Imaginons difficulté à surmonter la complexité du système de soins : quel service convient le mieux, maintenant ... quelles sont les heures d’ouverture, à qui peut-on s’adresser pour obtenir un rendez-vous... qu’il y ait une seule Quand les cliniciens eux-mêmes peinent à savoir à qui s’adresser pour une demande de source d’information consultation, on conçoit qu’il peut être quasiment impossible pour le client de s’y retrouver, (une application particulièrement s’il y a d’autres obstacles (problèmes de langue, par exemple). mobile centrale, par exemple) Le deuxième élément du plan directeur propose l’élaboration de modèles d’admission permettant de rechercher les services centralisée où les clients et les fournisseurs pourraient tirer profit d’un répertoire de services à proximité, de connaître les heures central et à jour et de la création d’un référentiel ou d’une bibliothèque standardisé d’outils d’ouverture ou de communiquer destinés aux fournisseurs. La standardisation des modèles d’admission et des outils en directement avec le service fonction des pratiques exemplaires permettrait de maximiser les ressources et d’obtenir de recherché. Plus encore, imaginons meilleurs résultats auprès des clients. Bien qu’en pratique chacun s’entende sur la nécessité qu’à la lumière des observations de la standardisation, les parties prenantes résistent souvent au changement et rechignent à reposant sur les données, l’appli adopter d’autres méthodes. Comment pouvons-nous changer les mentalités afin de créer de puisse recommander des services meilleurs processus qui auront un effet favorable sur l’expérience client? personnalisés qui conviennent aux besoins particuliers d’un client avant Au bout du compte, le simple fait d’aider les clients à s’y retrouver dans le système même que ce dernier ne sente le peut grandement améliorer l’expérience client. D’autres secteurs offrent déjà ce type besoin de rechercher ce service. Si d’expérience transparente depuis des années (les services de réservation d’hôtel et de vols l’on imagine un client qui se rend d’avion, de prise de rendez-vous pour services d’esthétique sont des exemples), et il n’est régulièrement en clinique pour pas irréaliste de croire qu’elle puisse être appliquée au système de SMT. La navigation dans l’ingestion surveillée de méthadone, le système et la coordination pourraient aussi reposer sur les données et être axées sur le l’appli pourrait indiquer l’itinéraire vers client de façon à améliorer l’accessibilité globale aux soins. l’emplacement le plus près offrant Suggestions aux personnes qui conçoivent les programmes : Dressez le portrait actuel du la période d’attente la plus courte de chemin parcouru par les clients pour savoir comment il peut être difficile de s’y retrouver même que les divers trajets possibles dans le système. Ensuite, concevez l’état visé d’un système de navigation qui tient compte en transport en commun, en temps réel. des irritants du système actuel. © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
10 Rassembler tous les éléments Vol.3 3. Politique novatrice et principes de financement Il existe partout au Canada des foyers d’innovation qui obtiennent du succès au sein de Imaginons leurs collectivités. Cependant, les solutions de ce type sont difficiles à intégrer à l’ensemble maintenant ... du système de soins en SMT en raison de politiques contraignantes et de systèmes de que les fournisseurs financement qui limitent leur croissance. soient encouragés Pour favoriser une culture d’innovation en prestation des services en SMT, il faut tenir compte à utiliser une des principes et des politiques clés ci-dessous : nouvelle technologie telle que Orbita, qui aide les organisations à –– Gouvernance intégrée du système et leadership : Système de gouvernance concevoir, à développer et à optimiser rendu moins complexe grâce à la diminution du nombre de couches du système des applications vocales et des de SMT, et pouvoirs accrus accordés aux leaders qui sont prêts à apporter des robots de clavardage faisant appel à changements audacieux l’intelligence artificielle. Les clients atteints de démence qui peinent à –– Gestion globale de l’information client : Favoriser des lois qui assurent l’équilibre trouver de l’aide sociale pourraient entre la sécurité et la vie privée d’une part, et l’accès aux données partagées et aux tirer profit de ces solutions. Des bases de données anonymisées pour une utilisation secondaire d’autre part politiques novatrices pourraient servir à créer des structures de financement –– Nouveaux modèles de paiement : Création de structures de paiement souples souples où les clients qui ont reçu un qui permettent d’allouer des fonds aux interventions et technologies novatrices à diagnostic de démence pourraient impact élevé (p. ex., subventions à l’innovation, autorisation faite aux clients de choisir faire rembourser ce compagnon comment leurs fonds seront utilisés, obligations à impact social, etc.) vocal par leur assurance. Ce type de –– Principes de l’amélioration continue appliqués à la gestion des risques : Recourir solution aiderait à fournir aux clients du soutien émotionnel, des rappels à des évaluations rapides plutôt qu’à des études de longue durée pour permettre vocaux pour la prise de médicaments, l’innovation, la croissance et la gestion des risques et des fonctions de narration illustrant –– Perfectionnement de la main-d’œuvre : Rassembler des effectifs qui sauront l’amélioration de leur bilan santé. répondre à la demande du système de SMT –– Publication d’indicateurs de qualité : La définition de critères de satisfaction de la clientèle et d’autres facteurs de réussite de l’innovation et la mesure de ces indicateurs dans le temps pourraient avoir une incidence indirecte mais favorable sur le marché De nouvelles initiatives stratégiques telles que les obligations à impact social incarnent ces principes et représentent des solutions potentielles pour stimuler l’innovation dans le secteur de la santé mentale et de la toxicomanie. Les obligations à impact social sont des outils de financement social reposant sur des contrats de rémunération au rendement qui permettent aux gouvernements de travailler en collaboration avec des fournisseurs de services et des investisseurs du secteur privé.3 Des politiques innovantes et de nouvelles structures de financement peuvent aussi devenir des incitatifs à travailler à la création du « système idéal » en SMT qui fera du Canada un leader mondial de ce domaine. Suggestions aux personnes qui conçoivent les programmes : Tenez compte des principes de conception conjointe avant de proposer des changements aux politiques et au financement. Assurez-vous que le client se fasse entendre. Passez en revue les meilleures pratiques et innovations mondiales qui ont permis d’améliorer le bilan santé des clients pour qu’elles nourrissent votre créativité. 4. Mettre à profit tout l’éventail des solutions numériques en santé mentale et toxicomanie Il suffit d’examiner le recours au numérique comme moteur du progrès en santé mentale et toxicomanie pour constater qu’il a été largement sous-estimé et sous-utilisé. Le discours porte essentiellement sur le dossier de santé électronique et les applications à la mode. Pourtant, la prestation de services en SMT dans un monde numérique exige un écosystème numérique intégré et très fonctionnel qui intègre une conception architecturale plus large à la gouvernance des données pour permettre une meilleure expérience client et de meilleurs résultats. Il existe tout un éventail de technologies avant-gardistes qui peuvent servir à améliorer les soins en SMT; si au départ certaines technologies sont plus simples, d’autres offrent des fonctions de plus en plus évoluées reposant sur l’intelligence artificielle. Ces technologies plus révolutionnaires illustrent comment les diverses technologies s’intégreront de façon encore plus transparente à la vie quotidienne. Elles permettraient de rendre les soins plus accessibles à une plus grande partie de la population, de réduire le coût associé à la construction d’installations physiques, et de réinvestir les économies réalisées dans les soins de première ligne. 3. https://www.ontario.ca/page/piloting-social-impact-bonds-ontario-development-path-and-lessons-learned © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3 11 Dans le futur, lorsque la technologie sera mieux intégrée à la vie quotidienne, les villes intelligentes pourront inclure des éléments Imaginons maintenant ... tels que l’éclairage, le son, l’espace, et mettre à profit les données sur la santé des populations pour prédire les tendances et les un client souffrant d’agoraphobie qui est modèles de comportement pour informer les services de SMT. en mesure d’utiliser la réalité virtuelle ou Comment pouvons-nous planifier de façon stratégique pour la réalité augmentée pour simuler des que les innovations de ce type puissent jouir d’un contexte situations qui provoquent de l’anxiété, où le système de SMT pourra s’étendre de façon exponentielle? comme le métro ou un centre commercial. Imaginons que Suggestions aux personnes qui conçoivent les programmes : cette personne s’aventure réellement dans un tel lieu et que Réfléchissez profondément au problème que vous tentez de ses écouteurs puissent détecter la foule et lui faire entendre résoudre et tenez compte non seulement ce qu’il faut pour une séance de thérapie cognitivo-comportementale qui résoudre le problème sur le plan technologique, mais aussi l’aidera à trouver le calme. Ces données pourraient ensuite de l’incidence de la solution sur les gens et les processus. servir à prévoir les crises d’angoisse avant que la personne ne En elle-même, la technologie peut ne pas suffire à régler le retrouve dans un contexte qui les déclenche pour qu’elle puisse problème, mais elle peut favoriser le changement nécessaire au activer les stratégies qui l’aideront à suivre son traitement. sein de la population et des processus pour que d’autres solutions deviennent possibles. © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
12 Rassembler tous les éléments Vol.3 Donner vie au modèle © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3 13 Comment peut-on réaliser ce plan directeur? L’expérience a démontré que les approches uniformes échouent à créer des systèmes de santé hautement performants. Et pourtant, les approches à la pièce répondent seulement au besoin de petites tranches de la population; elles créent parfois des silos et entraînent des chevauchements qui rendent la navigation au sein du système encore plus difficile. Nous expliquons ci-dessous comment le plan directeur peut inspirer les responsables des politiques et les leaders du système de santé à mettre sur pied des systèmes de SMT très performants en cherchant l’équilibre entre les besoins des clients, des membres de leur famille et du personnel soignant et ceux de la population dans son ensemble. Bien qu’il existe de toute évidence plusieurs enjeux systémiques, notre exemple commence par cet énoncé du problème : comment améliorer l’accès aux services d’intervention en situation de crise? Veuillez noter qu’en réalité, la complexité de cette planification représente un défi encore plus grand puisque la population dont il fait tenir compte est beaucoup plus variée que celle de notre exemple. © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
14 Rassembler tous les éléments Vol.3 L’APPEL À L’ACTION Derniers conseils En présentant le plan directeur, nous souhaitons stimuler la réflexion et inspirer de nouvelles idées sur ce qui pourrait être possible dans un système de SMT parvenu à maturité. Nous retrouvons bien des foyers d’innovation au sein du système actuel de SMT au Canada, mais ils n’ont pas l’envergure requise pour étendre le changement à l’ensemble du système. Pour véritablement instaurer les conditions gagnantes, nous suggérons que les leaders en SMT de partout au Canada se penchent sur les cinq pistes de réflexion suivantes : –– Énoncez le problème : Énoncez les problèmes à régler et cherchez à véritablement à les comprendre – en quoi consiste le problème? Pour qui la situation pose-t-elle un problème? Qu’est-ce qui ne tourne pas rond, aujourd’hui précisément? –– Tournez-vous vers le numérique : Créez une plateforme qui intègre les outils numériques (et enfin de compte, les données) pour favoriser de nouvelles façons de travailler et prendre contact avec un écosystème d’innovateurs qui ont envie de créer des solutions qui changeront les façons de faire. –– Mesurez ce que vous voulez transformer : Si nous parvenons à bien définir les mesures de rendement et nous nous montrons honnêtes à l’égard des attentes et de ces mesures, nous parviendrons à créer des solutions ciblées qui nous aideront à atteindre un ensemble défini de résultats. –– Pensez le système autrement : Simplifiez le système pour les clients et leur famille. Appliquez la pensée conceptuelle à la conception du système. Si la structure nuit à notre capacité d’obtenir une meilleure qualité et une meilleure expérience à un coût moins élevé, simplifiez la structure. –– Suscitez un mouvement : Instaurez les conditions gagnantes et incitez le marché à adopter des modèles d’affaires qui donnent de meilleurs résultats. Les parties prenantes en SMT de tous les horizons – plutôt que le gouvernement à lui seul – ont un rôle à jouer dans la création d’un mouvement de grande envergure menant à la création du meilleur système de sa catégorie pour les Canadiens aux prises avec des problèmes de santé mentale et de toxicomanie. Nous vous mettons au défi de penser autrement le système de soins en SMT. Réalisons-le! © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Rassembler tous les éléments Vol.3 15 © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés.
Communiquez avec nous Aaron Berk Vivian Demian Associé, Services- Directrice générale,Services- conseils,Santé conseils – Management T: 416-777-3217 T: 416-777-8555 E: aberk@kpmg.ca E: vdemian@kpmg.ca Douna Al Sayyari Conseillère principale, Services-conseils – Management T: 647-777-5177 E: dounaalsayyari@kpmg.ca kpmg.com/ca/MHA L’information publiée dans le présent document est de nature générale. Elle ne vise pas à tenir compte des circonstances de quelque personne ou entité particulière. Bien que nous fassions tous les efforts nécessaires pour assurer l’exactitude de cette information et pour vous la communiquer rapidement, rien ne garantit qu’elle sera exacte à la date à laquelle vous la recevrez ni qu’elle continuera d’être exacte dans l’avenir. Vous ne devez pas y donner suite à moins d’avoir d’abord obtenu un avis professionnel se fondant sur un examen approfondi des faits et de leur contexte. © 2019 KPMG s.r.l./s.e.n.c.r.l., société canadienne à responsabilité limitée et cabinet membre du réseau KPMG de cabinets indépendants affiliés à KPMG International Cooperative (« KPMG International »), entité suisse. Tous droits réservés. 25319 KPMG et le logo de KPMG sont des marques déposées ou des marques de commerce de KPMG International.
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