Réduire les inégalités en santé pour les populations les plus vulnérables 2019 2020
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POUR UNE SOLIDARITÉ EN SANTÉ LES INÉGALITÉS EN SANTÉ REFLÈTENT LES VULNÉRABILITÉS AU CŒUR DES PARCOURS DE VIE “ Réduire les inégalités en santé implique de déployer une action holistique qui prend en compte de nombreux déterminants clés pour les individus. L’impact de l’éducation ou de la culture est ainsi flagrant sur la santé maternelle. Il serait illusoire d’agir de manière isolée ” pour résoudre les problèmes par la seule approche technique. Selon l’OMS, « la santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité. » Réduire les inégalités implique donc de prendre en compte non seulement la santé, Valérie Faillat mais aussi le logement, le soutien familial, les situations économiques, l’accès aux soins, Déléguée générale de la Fondation Sanofi Espoir à l’éducation, à l’emploi, à l’information ou au droit. STADE PRÉ-NATAL ENFANCE AUTRES PÉRIODES DE GRANDE VULNÉRABILITÉ (CONFLITS, MIGRATIONS, ISOLEMENT, …) ccompagner les mères 1 A ccompagner les enfants 2 A ccompagner les parcours 3 A ccompagner les familles en 4 A et les nouveau-nés dans atteints de cancer dans de vie des plus vulnérables cas de crise sanitaire les pays à revenu faible ou les pays à revenu faible ou en France Lors d’une catastrophe naturelle, il existe intermédiaire intermédiaire 14 fois plus de risque de mourir pour La France est un pays marqué par la Chaque jour 810 femmes meurent de Seuls 20% des enfants atteints de cancer reproduction de la pauvreté avec une forte les femmes et les enfants que pour les causes évitables liées à la grossesse et à dans certains pays à revenu faible ou vulnérabilité des plus jeunes. hommes. Unhcr, 2015 l’accouchement, auxquelles il faut ajouter intermédiaire guérissent, contre 80 % dans Ministère des Solidarités et de la Santé, 2018 5,1 millions de décès à la naissance les pays à revenu élevé. Le cancer est une ou durant le premier mois de vie. cause majeure de décès chez les enfants Groupes inter-institutions des Nations dans le monde. OMS, 2018 Unies, 2018 et 2019 Construire collectivement un monde Une approche globale de la personne Enfants, femmes et familles : nos plus égalitaire en santé au fil de son parcours de vie bénéficiaires prioritaires Tel est le sens de notre engagement en Guidés par une approche globale des La santé débute par la cellule mère/enfant faveur d’une approche globale de la parcours de vie, notre action est collective puis s’élargit à l’entité famille/enfant. C’est personne et d’une société d’entraide qui et holistique. Elle est bâtie sur l’engagement pourquoi nous avons défini trois typologies de redonne confiance. C’est pourquoi nous des différents acteurs médico-sociaux, afin de publics prioritaires : les enfants, les femmes et nous positionnons comme un catalyseur de faciliter leurs interactions. les familles. ■ solidarités contre les vulnérabilités.
Faire plus pour l’accès aux soins Dix ans après sa création, la Fonda- 2021. Réduire les inégalités en tion Sanofi Espoir peut s’enorgueil- santé à travers le monde fait partie lir du travail accompli. Près de 150 intégrante de notre responsabilité projets, des millions de personnes et notre mission. ■ “ prises en charge, des interventions dans plus de 50 pays… Malgré ce bilan probant, les besoins de santé es besoins de santé L des populations les plus vulné- des populations les plus rables restent considérables. C’est vulnérables restent ” pourquoi Sanofi veut faire encore plus pour l’accès aux soins, et a considérables. ainsi décidé d’augmenter de 40% le budget alloué à sa Fondation pour le mandat qui court jusqu’en Paul Hudson Directeur général de Sanofi Une mission et une méthode “ La Fondation s’est engagée sur la bonne voie et confirme sa Pour la Fondation Sanofi Espoir, 2019 se regarde aujourd’hui comme une introduction à la prise en charge de la crise COVID-19 actuelle. L’année s’est ouverte avec la publication du Livre Blanc « États généraux des Vulnérabilités », manifeste méthode, en pour un changement de paradigme en matière privilégiant une de lutte contre les vulnérabilités, et s’est construite sur la déclinaison de programmes autour d’une approche globale ” approche intersectorielle des inégalités en santé. de la santé. Fidèle à sa mission, la Fondation s’est engagée tant en France qu’à l’international. L’année s’est terminée sur le coronavirus apparu en Chine fin décembre. S’il en était besoin, cette crise sanitaire nous rappelle que les inégalités sont plus que jamais criantes, et frappent de double peine les populations les plus vulnérables. Comment se confiner sans logement ? Comment se laver les mains sans accès à l’eau ? La Fondation s’est engagée sur la bonne voie et confirme sa méthode, en privilégiant une approche globale de la santé. Car il serait illusoire de vouloir réduire les inégalités en santé sans prendre en compte les nombreux déterminants clés pour les individus. ■ Valérie Faillat Déléguée générale de la Fondation Sanofi Espoir
BILAN DES ACTIONS PROGRAMMES ET BÉNÉFICIAIRES 77 Projets 1 954 443 bénéficiaires d’actions de prévention, de prise en charge médicale et DE LA FONDATION EN 2019 d’accès aux soins 74 Partenaires 2 50 Pays d’intervention 3 5 775 professionnels de santé bénéficiaires d’actions de formation BUDGET DE LA FONDATION 1 Dont 16 projets relevant de l’engagement des salariés de Sanofi 21M€ sur 3 ans (2019-2021) 2 Dont 14 partenaires de projets relevant de l’engagement des salariés de Sanofi 3 Dont 4 pays correspondant à des projets relevant de l’engagement des salariés de Sanofi Europe « États généraux des Vulnérabilités », FRANCE. Publication et remise au 21 projets gouvernement d’un Livre blanc en faveur d’une approche globale de la 2 pays d’intervention personne. Mongolie Ukraine Asie France 11 projets 8 pays Tunisie d'intervention Maroc Irak Pakistan Jordanie Bangladesh Registres des cancers pédiatriques, Mexique Algérie MONGOLIE. Collaboration avec le Conseil National Cancer pour la Thaïlande création d’un registre national des Mali Niger Inde Mauritanie Soudan cancers pédiatriques avec l’appui du Guatemala Burkina Faso du Sud Centre National de Santé Mère-Enfant. Honduras Sénégal Guinée Bénin République Sierra Leone centrafricaine Côte d’Ivoire Togo Colombie Cameroun Ouganda Kenya Gabon Rwanda Amérique Congo Indonésie latine RDC Brésil Tanzanie Comores Afrique 11 projets Pérou 18 projets Zambie Malawi 8 pays Paraguay 28 pays Madagascar d'intervention d'intervention Programme d’oncologie pédiatrique My Child Matters, PARAGUAY. Création d’un programme Eswatini Première greffe de moelle osseuse, plurisectoriel en santé maternelle chez une petite fille de quatre ans, et néonatale, SÉNÉGAL. Mise en dans le premier et unique centre de Argentine place d’un centre multi-acteurs transplantation de cellules souches. d’accélération d’initiatives locales dans le département de Saint-Louis. Accompagnement des enfants atteints de cancer Accompagnement des mères et des enfants à naître Accompagnement des parcours de vie des plus vulnérables Accompagnement des familles en cas de catastrophe naturelle ou de conflit
2010 Création de la Fondation Sanofi Espoir 2011 Lancement officiel de la campagne internationale « Stand up for African mothers » 2012 Soutien de la création de l’École Africaine d’Oncologie Pédiatrique de Rabat 2013 Lancement du programme « Midwives for life » pour renforcer la formation des sages-femmes 2014 Obtention du statut consultatif « spécial » auprès de ECOSOC et du Grand Oscar du mécénat d’entreprise 2015 1ère action importante de la Fondation en faveur des migrants en France 2017 Signature d’un partenariat humanitaire avec le Ministère de l’Europe et des Affaires Étrangères 2018 Publication sur l’impact du programme My Child Matters dans Lancet Oncology 2019 Publication et remise du livre blanc à Agnès Buzyn, Ministre des Solidarités et de la Santé 2020 10 ans de la Fondation et nouvelle feuille de route sur le mandat 2019-2021
Accompagner les enfants atteints de cancer dans les pays à revenu faible ou intermédiaire Donner à chaque enfant les mêmes chances de survie Le cancer est l’une des causes majeures de décès chez les enfants. Or si le taux de survie atteint 80% dans les pays riches, il se situe aux alentours de 20% dans certains pays pauvres. En cause notamment : un mauvais accès au diagnostic et un fort taux d’abandon des traitements. Une approche collective tout au long du parcours de santé “ La prise en charge passe par des étapes clés comme l’accès à l’information, au diagnostic, aux traitements et à des soins de support. Depuis 2005, avec notre programme My Child Matters, nous apportons En oncologie notre contribution à l’ensemble de ces initiatives afin d’améliorer les chances de guérir. Nous sommes ainsi particulièrement fiers d’avoir pédiatrique, la prise pu permettre la première greffe de cellules souches, chez une petite en charge est basée sur fille de quatre ans au Paraguay. la pluridisciplinarité et le travail en réseau. 25 PROJETS soutenus pendant 3 ans, Elle suit un parcours de santé, en respectant autour de 6 THÈMES : les spécificités ” Registre des cancers de chaque pays. Renforcement des compétences professionnelles Diagnostic précoce Soins de support et réduction de la douleur Accès aux soins François Desbrandes Lutte contre les abandons de traitement Responsable de programmes
FOCUS SUR DEUX THÈMES MAJEURS REGISTRE DES CANCERS SOINS DE SUPPORT ET RÉDUCTION DE LA DOULEUR En oncologie pédiatrique, il est essentiel de connaître le nombre de patients atteints pour bâtir le plan La prise en charge des malades atteints de cancer s’accompagne généralement de soins de support, cancer le plus approprié. Mais alors que les pays riches disposent de registres fiables, ils font souvent de lutte contre la douleur et dans certains cas de soins palliatifs. La prise en considération plus active cruellement défaut dans les régions démunies. des attentes des patients, a certainement contribué à améliorer la qualité globale des soins dans les pays les plus riches mais reste encore souvent mal reconnue ou peu appliquée au cancer de l’enfant dans les pays en développement. Depuis sa création en 2005, le programme My Child Matters a consacré AFRIQUE 2016 - 2021 18% de ses projets à l’accompagnement des patients au travers de programmes d’amélioration des soins de support et de prise en charge de la douleur. LES EXEMPLES DE L’AFRIQUE FRANCOPHONE ET DE L’AMÉRIQUE LATINE “ Le programme My Child Matters appuie le GFAOP dans la mise en place d’une formation aux compétences palliatives primaires dans ses Trop d’enfants 18 unités pédiatriques réparties sur 15 pays d’Afrique francophone. voient leur vie Deux équipes latino-américaines sont par ailleurs soutenues par écourtée par le My Child Matters et développent des formations aux soins palliatifs cancer, et les taux pédiatriques : la Fondation Valle del Lili à Cali en Colombie, et la Fondation HOPPE à Lima au Pérou. ■ de survie dans les pays pauvres sont scandaleusement inférieurs à ceux des ” pays riches. Depuis 2016, en partenariat avec le Groupe Franco-Africain d’Oncologie Pédiatrique (GFAOP), le programme My Child Matters de la Fondation Sanofi Espoir a permis d’établir des registres hospitaliers dans 11 pays d’Afrique subsaharienne et 2 pays d’Afrique du Nord. Ce projet va être étendu à l’ensemble des 18 pays du GFAOP d’ici à 2021. ■ Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, Directeur général MONGOLIE 2019 - 2021 de l’OMS La Fondation soutient également un ambitieux projet de registres des cancers pédiatriques en Mongolie. Avec une population répartie sur près de 1,6 million de km2, deux tiers des enfants mongoles n’ont pas facilement accès aux services d’oncologie pédiatrique. Et même s’il existe un registre national des cancers, le pays ne dispose PAYS À REVENU FAIBLE 2019 - 2021 pas de données spécifiques aux enfants. Nous travaillons donc main dans la main avec le Plus de 90% des enfants risquant de développer Conseil National Cancer de Mongolie afin de un cancer vivent dans des pays à revenu faible mettre en place un tel registre. Après une phase ou intermédiaire, selon une étude parue dans pilote d’un an menée avec le Centre National de le Lancet en 2019*. Fidèle à sa mission de Santé Mère-Enfant et consacrée notamment à réduction des inégalités en santé, la Fondation l’évaluation des ressources hospitalières, le projet Sanofi Espoir renforce ses efforts en Afrique et en consiste maintenant à former des professionnels Asie du Sud-Est. Treize de ses projets se déroulent de santé à la tenue et à l’utilisation des registres. La actuellement dans des pays à revenu faible troisième année doit permettre de s’assurer de la ou intermédiaire, représentant 56% du budget pérennité d’un tel projet, et de l’engagement des consacré au programme My Child Matters. L’objectif autorités sur le long terme, facteur indispensable est d’augmenter de 50% les sommes dédiées aux à l’obtention de registres fiables. ■ plus démunis de ces pays d’ici à 2021. ■ *https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(18)30909-4/fulltext
NOS PROJETS EN 2020 PAYS DESCRIPTION ORGANISATIONS REGISTRE DES CANCERS GFAOP (Groupe Franco-Africain Afrique francophone Mise en place de registres nationaux de cancer pédiatrique d’Oncologie Pédiatrique) Îles Fidji & Papouasie Mise en place de registres nationaux de cancer pédiatrique pour faciliter Murdoch Children’s Research Nouvelle Guinée l’élaboration d’un plan national de lutte contre le cancer chez les enfants Institute Mise en place d’un schéma pathologique du cancer pédiatrique pour optimiser Kenya Kenya Childhood Cancer Trust la lutte contre le cancer Faculty of Medicine Universitas Indonésie Développement du prototype 2 du registre en ligne de cancer pédiatrique Padjadjaran PACARSS : Établissement d’un registre de surveillance du cancer chez les US-Mexico Border Health Mexique enfants et les adolescents Commission / Mexican Section National Cancer Council of Mongolie Mise en œuvre d’un registre national du cancer chez les enfants Mongolia RENFORCEMENT DES COMPÉTENCES PROFESSIONNELLES GFAOP (Groupe Franco-Africain Afrique francophone École Africaine d’Oncologie Pédiatrique d’Oncologie Pédiatrique) Extension d’un programme de formation en Oncologie Pédiatrique en Amérique Argentine Fundación Natalí Dafne Flexer Latine AYUVI (Fundación Ayúdame a Guatemala Améliorer l’éducation sur le cancer pédiatrique Vivir) Amélioration globale des soins dans 6 unités d’oncologie pédiatrique The Indus Hospital Pakistan Renforcement des capacités en neuro-oncologie pédiatrique Aga Khan University Hospital Démarrage de l’unité de greffe de cellules souches hématopoïétiques Paraguay Comitato Maria Letizia Verga pédiatriques à l’Hôpital pour enfants de Acosta Nu DIAGNOSTIC PRÉCOCE Dans le cadre du programme de gestion intégrée des maladies infantiles, AD-VERT Conseil - Juin 2020 - Crédits photos : Stéphane Bot, Régina Vollaire, Pal Pillai/AFP, Martin Puddy/Getty Images Colombie validation et mise en œuvre d’un module sur le cancer des enfants visant à Fundación POHEMA améliorer le diagnostic précoce des malades Amélioration du diagnostic précoce du cancer chez les enfants grâce au Fundación Hondurena para el Honduras programme de formation sur la prise en charge intégrée des maladies de Niño con cáncer l’enfant Sensibilisation au diagnostic précoce et à l’orientation des enfants atteints de KHCC (King Hussein Cancer Jordanie tumeurs du système nerveux central Center) Oncopeds : une nouvelle application mobile pour le diagnostic précoce et HOPPE (Hemato-Oncología Pérou l’orientation des enfants atteints de cancer Pediátrica del Perú - Reseach) SOINS DE SUPPORT ET RÉDUCTION DE LA DOULEUR Développement du programme de soins palliatifs pédiatriques « Taking Care Colombie Fundación Valle Del Lili of You » Impact du programme de formation en soins palliatifs pédiatriques pour les HOPPE (Hemato-Oncología Pérou professionnels de santé Pediátrica del Perú - Reseach) Évaluation précoce des soins globaux et services de soins palliatifs intégrés Faculty of Medicine, Thaïlande pour les enfants atteints de cancer pour une meilleure qualité de vie tout au Chulalongkorn University long de la maladie ACCÈS AUX SOINS Appui au Groupe camerounais d’oncologie pédiatrique pour renforcer les Cameroun World Child Cancer services de soins aux enfants atteints de cancer Renforcement du diagnostic précoce, de l’accès à des soins de qualité et de Myanmar (Birmanie) l’amélioration des résultats des cancers pédiatriques à l’hôpital pour enfants City Cancer Challenge de Yangon et dans sa zone de desserte Paraguay Accès à des soins de qualité pour les enfants atteints de cancer The ReNACI Foundation Amélioration des soins par cathéter veineux central chez les enfants atteints Ukraine Fondation Tabletochki de cancer en Ukraine occidentale LUTTE CONTRE LES ABANDONS DE TRAITEMENT QECH (Queen Elizabeth Central Malawi Vers Zéro abandon de traitement à Blantyre Hospital) Mise en œuvre d’un programme « Navigateur de patients » pour réduire PIH (Partners in Health) / IMB Rwanda les délais de soins et l’abandon du traitement des tumeurs de Wilms (Inshuti Mu Buzima)
Accompagner les mères et les nouveau-nés dans les pays à revenu faible ou intermédiaire Réduire les inégalités en santé dès le début de la vie La mortalité maternelle est un des marqueurs majeurs des inégalités entre les pays. Près de 300 000 femmes meurent chaque année en accouchant, environ 90% de ces décès ayant lieu en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud. Malgré la forte baisse du nombre de décès chez les enfants dans le monde au cours des dernières décennies, la réduction de la mortalité néonatale a été plus lente. Environ 2,6 millions de mortinaissances surviennent chaque année, auxquelles s’ajoutent 2,5 millions de nouveau-nés qui meurent au cours des 28 premiers jours de vie. “ Une approche globale et une mesure de l’impact La santé maternelle est largement impactée Forte de dix ans d’expérience en santé maternelle et néonatale, la Fondation Sanofi Espoir a souhaité revisiter le sujet. Il s’agit de l’aborder par les déterminants en mettant les femmes et leur famille au centre de la démarche, en sociaux et nécessite combinant expertises locales, expertises internationales et approche globale, avec une mesure rigoureuse de l’impact produit. une réponse spécifique, coordonnée localement ” et multisectorielle. 2010 29 projets soutenus 2019 4,56 millions de femmes prises en charge Stéphanie Vougier 8 997 acteurs de santé formés Responsable de programmes
FOCUS SUR DEUX PROJETS MAJEURS SÉNÉGAL 2019 - 2021 MULTI-PAYS 2019 - 2021 ACCÉLÉRER L’IMPACT LOCAL ECHOPEN : DÉPISTER LES GROSSESSES À RISQUE AVEC UN PROJET-PILOTE AVEC UN ÉCHOSTÉTHOSCOPE MINIATURISÉ MULTISECTORIEL Les équipements d’échographie sont “ LE CONSTAT chers, fragiles et imposants, donc peu Avec la accessibles aux pays défavorisés et LE CONSTAT Fondation, nous aux zones sous-médicalisées. Face sommes fiers En 2017, 295 000 à ce constat, le fablab echOpen a de poursuivre femmes sont décédées conçu un échostéthoscope miniaturisé Ratios de mortalité notre travail à du fait de complications connecté à un smartphone, afin 315 Saint-Louis pour liées à la grossesse d’apporter l’imagerie d’orientation améliorer la santé diagnostique dans les endroits les mères ou à l’accouchement des femmes et des plus reculés. La Fondation Sanofi Espoir soutient ce projet en ” / 100 000 naissances(1) enfants. Groupe inter-institutions des Nations Unies raison de son caractère doublement innovant : d’une part une 21 pour l’estimation de la mortalité maternelle technologie inédite à un coût accessible, d’autre part une (UNICEF, OMS, UNFPA, Banque mondiale et Divi- nouveau-nés sion de la population des Nations Unies), 2019 conception en open source qui s’enrichit des apports de plus Cheikh Mbaye, / 1 000 naissances(2) de 500 scientifiques de par le monde. ■ Secrétaire général d’Artemedis Le département de Saint-Louis a été sélectionné L’objectif pour ses spécificités géographiques et son fort Destiné aux professionnels de santé, médecins, maillage communautaire. Les Conseils de quartier sages-femmes, matrones, echOpen sera un sont en effet très actifs, tout comme les « Badiene élément majeur de la prise en charge de Gox », ces femmes leaders de leur communauté la santé materno-fœtale dans les zones aux qui marrainent des femmes en âge de procréer infrastructures sanitaires insuffisantes. et des enfants de moins de cinq ans. ■ NOS PARTENAIRES : L’objectif Association echOpen et Consortium La Fondation Sanofi Espoir accompagne en 2020 la mise en place d’un centre multi-acteurs pour que européen EIT Health (APHP, Altran, Fondation Pierre s’exercent des activités pérennes, portées par des référents locaux. Fabre, Paris Sorbonne, ESIEA, ESPCI, ENS, IMEC, ULB, EPFL, Mines ParisTech, Institut Pasteur, Greman) NOS PARTENAIRES : Artemedis et Universités locales “ Consciente des maux à la maternité, je suis contente de servir la communauté ” à travers la plateforme. Anta Thiam, Chargée de la plateforme Un projet en 4 phases “ “ 1 Cartographier l’expérience de soin de la Les étapes du projet femme enceinte Nous saluons les initiatives de la plateforme echOpen est un projet colossal dans son Après la création d’un prototype, l’outil devrait et, au nom de la communauté, remercions ambition : universaliser l’accès à l’orientation 2 Valider et prioriser les besoins des femmes obtenir son marquage CE en 2020. Puis, une la Fondation pour son appui dans la lutte contre diagnostique, et inédit dans sa forme, associant ” étude clinique de qualification des usages en ” 3 Co-créer des solutions validées avec les le COVID-19. communautés et les acteurs de santé des contributeurs sur cinq continents. santé maternelle au Bénin et au Sénégal sera menée par l’Institut Pasteur de Dakar. Après 4 Créer un programme multisectoriel piloté validation, une phase test de déploiement sera localement par des acteurs locaux accom- Adama Coundoul, Mehdi Benchoufi, menée au Bénin. pagnés d’experts internationaux Président du conseil de quartier de Diamaguene Chef de projet (1) (2) OMS, UNICEF, UNFPA et Banque mondiale, 2017 - Groupe inter-institutions des Nations Unies pour l’estimation de la mortalité infantile, 2018
NOS PROJETS EN 2020 PAYS DESCRIPTION ORGANISATIONS Soins maternels, néonatals et infantiles dans les îles fluviales Bangladesh Friendship reculées du district de Gaibandha Association echOpen/ echOpen, un suivi échostéthoscopique de grossesse en vue Consortium européen EIT Health (APHP, Altran, Fondation Pierre Fabre, Bénin, Sénégal d’améliorer la santé materno-fœtale dans les pays en voie de Paris Sorbonne, ESIEA, ESPCI, ENS, IMEC, développement ULB, EPFL, Mines ParisTech, Institut Pasteur, Greman) Burkina Faso, Niger, Sensibiliser les jeunes femmes et les femmes enceintes à la L’APPEL Madagascar malnutrition au moyen de l’outil Nutricartes 1000 jours Conception d’un modèle opérationnel pour concevoir et mettre Sénégal en œuvre une intervention numérique pour la prise en charge Amref de la santé maternelle et infantile par les professionnels de santé Burkina Faso, Inde, Rwanda, Zambie, Développer des outils pour la mise en place du modèle « Soins OMS (Organisation Mondiale Eswatini, Sierra prénatals OMS 2016 » de la Santé) Leone, Ouganda, Indonésie et Brésil Améliorer la prise en charge des femmes enceintes et des Inde nouveau-nés dans les centres de soins primaires et sensibilisation EPIC (SNEHA) avec les agents de santé communautaires Approche immersive : lancement d’un programme d’accélération de l’impact local, en zone rurale et péri-urbaine FSE/Artemedis/Autorités Sénégal à Saint-Louis, piloté localement par l’équipe de la plateforme locales/Université Saint-Louis Rawal ak Diam Appliquer la méthodologie Needs-led Innovation à la santé Consortium européen EIT Health (Universités Oxford/Sorbonne et ONG Sénégal maternelle et néonatale dans le contexte de l’hôpital régional Artemedis/Hôpital régional Saint-Louis/ de Saint-Louis Université Gaston Berger, Saint-Louis) Renforcer la capacité des sages-femmes à la prise en charge Tanzanie CAM-TAMA des situations d’urgence AD-VERT Conseil - Juin 2020 - Crédits photos : Patrick Meinhardt/AFP, Régina Vollaire, Andrew Marinkovich, SAEGUS Campus d’été ENERGHY : contribuer à développer les futures Consortium européen EIT Health (Université de Barcelone/Institute for Multi-pays générations de talents qui seront à la croisée de la santé Global health Barcelone/Hôpital S/NUI globale, de l’innovation et de l’entrepreneuriat social Galway) ICM (Confédération Madagascar, Côte Renforcer le niveau de formation des sages-femmes en Afrique Internationale des sages- d’Ivoire, Comores francophone femmes)
Accompagner les parcours de vie des plus vulnérables en France Une action collective et interdisciplinaire Indissociable de toutes les composantes des parcours de vie d’un individu (relations sociales et collectives, logement, santé, bien-être, éducation, formation, emploi…), la vulnérabilité doit s’entendre au pluriel. C’est pourquoi nous nous engageons à créer une action collective et interdisciplinaire pour construire un accompagnement global de la personne, dans le respect des spécificités de chacun (culture, origine, handicap, etc.). Vers un Institut des Vulnérabilités Grâce à un travail de coordination, mutualisation, coopération, nous impulsons une action en réseau avec nos partenaires associatifs, privés et publics. Nos bénéficiaires prioritaires sont les populations les plus vulnérables : sans-abri, personnes sans droits, réfugiés… À terme, “ La réussite passe par un accompagnement coordonné. Il doit être capable de prendre en nous visons la création d’un Institut des Vulnérabilités, laboratoire compte l’intrication des d’idées et d’actions pour échanger sur les problématiques, co- problématiques pour construire des solutions communes et partager les bonnes pratiques. permettre à la personne vulnérable de regagner son autonomie et de trouver sa ” 2010 place dans la société. 31projets 2019 125 422 bénéficiaires d’actions médicales Amélie Moritz Responsable de programmes
UNE APPROCHE GLOBALE ET COLLECTIVE INÉDITE La vulnérabilité prend des formes multiples et il est fondamental de l’aborder de façon PARTENAIRES PUBLICS : LE PROGRAMME MIGRANTS 2019-2021 interdisciplinaire. L’accompagnement doit être INSERM, ARS et la DRIHL IDF, hôpitaux publics Un programme centré sur les femmes migrantes en France décloisonné pour permettre une approche et GHU Psychiatrie et Neurosciences de Paris Après avoir étudié le degré de vulnérabilité des populations globale de la personne vulnérable. De plus, les migrantes en fonction de leur statut juridique, la Fondation a FONDATIONS PARTENAIRES : associations et autres structures qui œuvrent identifié les catégories de personnes les plus vulnérables, ainsi Apprentis d’Auteuil, Millennia 2025 et à cette prise en charge ont nécessairement que les thèmes relatifs à la santé, qu’ils soient communs ou 3 collectifs de fondations en cours des problématiques communes et doivent spécifiques à chacun des groupes. Ce « grand projet Migrants » travailler ensemble pour éviter de dupliquer leurs s’orientera vers la problématique du continuum de soins, avec PARTENAIRE ACADÉMIQUE : efforts. La Fondation propose donc de passer la construction d’un pilote en faveur de la population spécifique Chaire UNESCO « Éducation & Santé » d’un accompagnement par secteur à une des femmes enceintes migrantes. ■ approche globale de la personne, grâce à un PARTENAIRES ASSOCIATIFS : travail de coordination, de mutualisation et de FAS, ADSF, Emmaüs Défi et RSPP... coopération, en mesurant les résultats. ■ PLAIDER • Comité des Fondations « migrants » en partenariat avec l’IFRI • Train de la solidarité avec les réfugiés, UNHCR, DiAir • Livre « La maison qui relève les femmes » Ikambéré (2020) PLAIDER • Livre blanc remis à la Ministre des Solidarités et de la Santé (2019) • Bande dessinée reportage, outil de sensibilisation : Intermed (2020) • Observatoire des vulnérabilités tous les 2 ans (2018, 2020) DÉVELOPPER 2 projets de Recherche-action • Journées de travail « Vulnérabilités et parcours de vie » (2018, 2021) • Group For Pregnancy INSERM (suivi des grossesses) DÉVELOPPER • Rapport sur le transfert de l’innovation dans le droit commun (2018, 2021) • GHU Psychiatrie et Neurosciences de Paris (santé mentale) • Outils : plateforme digitale sur l’approche globale, Solinum, FAS et Millennia 2025 METTRE EN 9 projets de terrain* METTRE EN 9 projets de terrain « Santé et déterminants sociaux »* ŒUVRE • Santé maternelle et grossesse : RSPP, Groupe Hospitalier Diaconesses • Éducation / Santé : Apprentis d’Auteuil, ID Santé • Santé des femmes : Ikambéré, ADSF/Aux Captifs, la libération ŒUVRE • Emploi / Santé : Emmaüs Défi, Convergence France • Santé mentale : InterMed, Samusocial de Paris • Logement / Santé : Habitat & Humanisme • Médiation : ARCAT • Combiné Santé / Droit / Médiation : PUI, Osmose, ADSF, Maison des Femmes • Accès aux soins : Le Comède, CASP INSTITUT DES VULNÉRABILITÉS INSTITUT DES VULNÉRABILITÉS LA CRÉATION DE L’INSTITUT DES VULNÉRABILITÉS 2 AXES PRIORITAIRES Le suivi de grossesse La santé mentale Une communauté d’acteurs et d’experts tions publiques, les associations partenaires, des fondations et la Fédération des Acteurs de la Au niveau européen, les femmes représentent L’objectif est de créer un Institut des Vulnérabi- Solidarité Île-de-France. 50% de la population migrante et sont lités pour faire converger les actions, mutualiser surreprésentées dans les groupes à risque. La les ressources et les bonnes pratiques. Il s’agira Un espace de rencontre physique et éphémère France compte pour sa part quelque 20 000 d’un laboratoire d’idées et d’actions fédérant Le projet prévoit l’organisation de rencontres naissances de femmes migrantes ou réfugiées une centaine de partenaires. thématiques au niveau national ou en régions. Il par an. La Fondation Sanofi Espoir accompagne Une plateforme numérique pourra se concrétiser par des journées de travail des projets de terrain pour suivre ces femmes Le développement d’une plateforme digitale dédiées à l’élaboration de réponses innovantes, pendant leur grossesse, tout en adaptant la améliorera la lisibilité des dispositifs existants. sur le modèle du colloque organisé en 2018 prise en charge (en tenant compte de la culture, Cette plateforme, initiée par Solinum, bénéficiera autour des « Vulnérabilités et parcours de vie » de la langue,…), et en poursuivant la recherche d’un comité de pilotage associant des institu- en France. ■ de nouveaux modes d’action. ■ Face à des personnes qui arrivent souvent épuisées émotionnellement en France, l’ac- compagnement psychosocial va des cliniques mobiles et des permanences de santé à la prise en charge psychiatrique en lien avec des spécialistes comme le Groupement Hospitalier Paris Sainte-Anne. ■ * Voir tableau des projets en page 4
NOS PROJETS EN 2020 ORGANISATIONS DESCRIPTION PARTENAIRES Ateliers et permanences santé pour l’accès aux parcours de soins des personnes vulnérables Réseau Osmose Fédération des Acteurs de Former des personnes-ressources et les doter d’outils dans les établissements du secteur la Solidarité (FAS) Île-de- Accueil Hébergement et Insertion (AHI) France Fédération des Acteurs de Développement de la plateforme digitale Soliguide dédiée à la prise en charge globale la Solidarité (FAS) Île-de- de la personne en Île-de-France France et Solinum Amélioration de la prise en charge médico-sociale des populations roumanophones en PUI (Première Urgence situation de grande exclusion sociale vivant dans les squats et bidonvilles du Val-de-Marne Internationale) Habitat et Humanisme et Une alternative pour l’hospitalisation à domicile des personnes vulnérables en région Centre Léon Bérard de Rhône-Alpes Lyon Dispositif Convergence : intégrer les problématiques santé dans le parcours d’insertion Emmaüs Défi, Paris des personnes en situation de grande exclusion à Paris Déploiement du dispositif Convergence en régions Convergence France Mise en place d’un parcours de prévention en santé mentale en faveur des femmes Emmaüs Défi, Paris La santé au cœur du projet éducatif d’Apprentis d’Auteuil : améliorer la prise en charge Fondation Apprentis des familles et des jeunes accompagnés d’Auteuil ADSF (Agir pour le Unités mobiles d’accès aux soins pour les femmes en grande précarité en Île-de-France développement et la santé des femmes) ADSF/Aux Captifs, la Équipes mobiles santé/social à destination des jeunes femmes victimes de traite libération Améliorer l’accès à la santé maternelle grâce au numérique pour les femmes en situation Fondation Millennia 2025 de grande vulnérabilité en France L’École Sexprime : sensibilisation des enfants à la santé sexuelle et reproductive en Guyane IDsanté PROJETS française EN FAVEUR DES POPULATIONS MIGRANTES PROJETS EN FAVEUR DES POPULATIONS MIGRANTES ORGANISATIONS DESCRIPTION AD-VERT Conseil - Juin 2020 - Crédits photos : Patrick Bar-ADSF, Patrick Hertzog-AFP, Olivier Pain-GSF PARTENAIRES Optimisation du parcours de soins dédié aux femmes vulnérables et victimes de violences Maison des femmes de en Seine-Saint-Denis Saint-Denis Amélioration de la prise en charge de la santé pour les publics les plus vulnérables CASP (Centre d’Action en demande d’asile ou en situation de rue Sociale Protestant) La médiation communautaire en santé, comme vecteur d’insertion professionnelle, levier ARCAT Groupe SOS d’action contre les inégalités sociales de santé et outil de lutte contre les discriminations Projet de recherche/action APEX : Accompagnement psychosocial des Personnes EXilées GHU Psychiatrie et (Île-de-France) Neurosciences Paris Projet de recherche : Groups For Pregnancy (G4P). Aller vers les femmes les plus vulnérables Inserm, équipe de par le suivi prénatal de groupe recherche EPOPé Femmes roseaux : prise en charge globale des femmes âgées migrantes vivant avec Ikambéré une maladie chronique Accompagner la grossesse et l’accouchement des futures mamans réfugiées en situation Groupe Hospitalier de précarité Diaconesses Accompagnement global (médico-psycho-social) des personnes migrantes vulnérables Comede en situation précaire, avec interprétariat, au centre de santé du Comede Accès aux soins pour demandeurs d’asiles et bénéficiaires d’une protection internationale InterMed en situation de vulnérabilité en région Rhône-Alpes Réunions d’information, de sensibilisation et d’échanges sur la santé de la mère et de l’enfant RSPP (Réseau de Santé en périnatalité Périnatal Parisien) Construction d’un projet collectif inter-fondations d’entreprise autour de la thématique IFRI (Institut Français des des migrants/réfugiés Relations Internationales) Samusocial de Paris et Équipe Mobile d’Évaluation et d’Orientation Sanitaire (EMEOS) : dispositif d’« aller-vers » Groupement Hospitalier et de prise en charge des personnes atteintes de troubles somatiques et/ou psychiatriques Paris Sainte-Anne
Accompagner les familles en cas de crise sanitaire Un accompagnement global Lors de crises humanitaires, les personnes touchées se retrouvent dans des situations de vulnérabilités extrêmes où tout vient à manquer (accès aux soins, logement, nourriture, sécurité, éducation...). Face à de telles situations, l’action immédiate est indispensable mais il faut aussi secourir durablement. C’est pourquoi nous cherchons à concilier notre réponse à l’urgence avec un accompagnement global sur un plus long terme. Les femmes et les enfants, “ premières victimes des crises Qu’il s’agisse de catastrophes naturelles, de conflits ou de En 2019, nous nous déplacements de populations, nous sommes engagés dans la sommes engagés au Niger, réponse aux urgences humanitaires et aux crises silencieuses dans de nombreux pays à travers le monde. Avec une attention en Ouganda, au Soudan du particulière aux femmes et aux enfants, premières victimes de ces Sud et en Irak, mais aussi en crises. Nous avons signé en 2017 un accord de coopération avec le France où nous soutenons Centre de Crise et de Soutien du Ministère de l’Europe et des depuis plusieurs années Affaires étrangères. Dans ce cadre, nous agissons de manière concertée avec d’autres fondations et entreprises françaises. Gynécologie Sans Frontière Nos réponses peuvent se traduire par des dons financiers à des dans ses actions en faveur ONG spécialisées, ou des dons de médicaments, grâce à notre partenariat avec l’association Tulipe ou via les filiales de Sanofi. des femmes migrantes vivant dans les Hauts-de- ” France. 40 pays bénéficiaires des actions d’urgence 2010 2019 17 organisations partenaires Amélie Moritz Responsable de programmes
FOCUS SUR DEUX ZONES D’INTERVENTION UN PROCESSUS DE RÉPONSE AUX URGENCES HUMANITAIRES QUI VA AU-DELÀ DU SOUTIEN FINANCIER La Fondation Sanofi Espoir joue un rôle important dans la coordination de l’aide humanitaire apportée sur le terrain. Dans les situations d’urgence affectant des pays à faibles et moyennes ressources, la Fondation enclenche un processus de soutien qui peut passer par des médicaments, un soutien financier ou un appel à la générosité auprès des salariés de Sanofi. “ En matière d’urgences, les besoins sont SOUDAN DU SUD immenses : le nombre de pays en proie à Un engagement auprès de « Save the Children » des conflits n’a jamais été aussi élevé depuis l’adoption de la Convention relative aux droits ” de l’enfant en 1989. Sébastien Lyon, Directeur général d’UNICEF France IRAK Aider la Fondation du Docteur Denis Mukwege dans le nord du pays AD-VERT Conseil - Juin 2020 - Crédit photos : UNHCR Andreas Kirchhof, Régina Vollaire, Essa Ahmed/AFP, HSE-CI.COM Au Soudan du Sud, la Fondation Sanofi Espoir a annoncé en septembre 2019 qu’elle s’engageait La Fondation Sanofi Espoir soutient la Fondation du auprès de l’ONG « Save the Children » dans le Dr Denis Mukwege, prix Nobel de la Paix 2018, dans domaine de la santé maternelle et néonatale un projet de renforcement des soins aux survivantes pour une durée de 18 mois. Concrètement, il des violences sexuelles liées aux conflits armés s’agit d’adapter un projet de développement en dans le nord de l’Irak. Le projet est déployé dans la santé maternelle à un contexte de crise. Selon région de Dohuk, où l’on estime à 3 000 le nombre « Save the Children », le conflit qui sévit dans la de victimes. Ce projet est basé sur une approche de région a entraîné la destruction de nombreuses soins holistiques comprenant des soins médicaux infrastructures de santé (seules 40% seraient encore ainsi qu’une assistance psychosociale et socio- fonctionnelles), et le pays affiche l’un des plus forts économique. Les Fondations du Dr Mukwege taux de mortalité maternelle au monde, estimé à (Fondations Mukwege et Panzi en RDC) travaillent 789 décès pour 100 000 naissances. Le programme ensemble au plaidoyer et à la mise en place de vise à soutenir deux centres de santé dans la région soins sur la base d’échanges de connaissances d’Abyei. Il s’agit de venir en aide à quelque 38 000 sud-sud.■ personnes, notamment en fournissant des produits de santé essentiels, en réhabilitant des centres de soin et en formant des professionnels de santé. ■ SOUDAN DU SUD 18 professionnels de santé formés 627 femmes enceintes ont bénéficié de consultations prénatales effectuées par des professionnels de santé qualifiés (à fin février 2020)
Pour plus d’informations, retrouvez-nous sur twitter #SanofiEspoir #ICCD2020 #agir360 #vulnérabilités360 #IND2020 #IDM2020 #clicksolidaire et sur fondation-sanofi-espoir.com Fondation Sanofi Espoir Responsables de la publication : Amélie Moritz, Laurence Bollack Conception – réalisation : AD’VERT Conseil Paris, France Date de la publication : Juin 2020 Tél. : +33 (0)1 53 77 91 38 Papier certifié FSC et PEFC à faible consommation de CO2 Crédits photos : William Lebedel, Jean Chiscano, Régina Vollaire, E-mail : fondationsanofiespoir@sanofi.com Patrick Meinhardt/AFP, Pal Pillai/AFP, Alex McBride/AFP, Essa Ahmed/AFP
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