STRUCTURE RÉGIONALE D'APPUI ET D'EXPERTISE EN NUTRITION - PAYS DE LA LOIRE RÉUNION AFDN PDL

Structure Régionale d’Appui et
   d’Expertise en Nutrition
       Pays de la Loire
           Réunion AFDN PdL
       28 septembre 2018, Angers

Contexte de création

Mise en place des 2 CSO Pays de la Loire le 1er janvier 2014 :
     CSO Ouest Atlantique (Loire-Atlantique, Vendée)
     CSO Anjou Maine (Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe)

2 instances représentatives des CLAN en Pays-de-la-Loire :
     Une instance régionale (le CLAN régional)
     Une instance départementale (le CLAN de la Sarthe)

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Contexte de création

Une organisation spécifique à l’ARS PdL cf. Plan Régional Santé
2012-2016 : la mise en place de Structures Régionales d’Appui
et d’Expertise (SRAE)
      Définition : des réseaux régionaux de professionnels, avec
      des objectifs d’harmonisation des pratiques.
      Exemples : addictologie, santé mentale, déficiences
      sensorielles, qualité des soins…
Recrutement au 1er janvier 2014 par l’ARS PdL d’une chargée
de projet pour préfigurer la mise en place d’une SRAE en
nutrition.

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Naissance de la SRAE Nutrition
Après 2 années de préfiguration, démarrage de la SRAE
Nutrition le 1er janvier 2016.
Sont intégrés à la SRAE Nutrition :
       Les 2 CSO Ouest Atlantique et Anjou Maine
       Le CLAN de la Sarthe (activité animation)
Signature avec l’ARS PdL d’un Contrat Pluriannuels d’Objectifs et
de Moyens (CPOM) de 3 ans (2016-2018).
Salariées de la SRAE Nutrition rattachées à 2 établissements
partenaires :
       le Centre Hospitalier d’Ancenis (jusqu’au 01/10/2018)
       La Fondation Georges Coulon au Mans

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Fonctionnement
      Directrice : Sabrina Lechevallier
      Equipe: 7 salariées (5 ETP)
      2 sites : Nantes (44)* depuis le 7 septembre 2018 et Le Mans (72).

 Site de Nantes
Anne-Cécile Adam
                                                                   Site du Mans :
   Chargée de
                                                                    Cécile Geslin,
communication et
                                                                 Virginie Heulin et
    de mission
                                                                  Stéphanie Lallier
Marine Reinteau et                                                Diététiciennes et
 Florane Dumont                                                 chargées de mission
Chargée de mission

                            Sabrina Lechevallier, Directrice                 5

Fonctionnement
A compter du 1er octobre 2018 :
Fin du rattachement au Centre Hospitalier Erdre
Loire (Ancenis)
Nouveau Statut : Association collégiale loi 1901
Association dite employeur
2 antennes : Nantes (4 salariées) et Le Mans (3
salariées)
Périmètre toujours régional

                                               6

Gouvernance collégiale

Sans Président, tous les membres sont sur le
même pied d’égalité
Un référent légal pour tous les actes de la vie
quotidienne de l’association
Toujours 3 collèges
   Promotion de la santé
   Dénutrition
   Obésité
Prise de décision au consensus

                                                  7

Membres du COSUI collégial

   Brigitte Alvarez, responsable régionale PPS à la Mutualité Française PDL
   Martine Aubert, cadre Diététicienne au CH Le Mans
   Dr Marion Beaumesnil, pédiatre, SSR Les Capucins
   Dr Becouarn, chirurgien, Clinique de l’Anjou
   Anne Béraud, diététicienne, association du « Pain sur la Planche »
   Dr André Chlala, retraité médecin coordonnateur, CLAND-Sarthe, médecin
    Fondation Georges Coulon
   Marion Gassiot, Référente Nutrition Mairie de Nantes
   Dr Adam Jirka, Praticien Hospitalier, Unité de gastroentérologie au CHU de Nantes
   Pr Michel Krempf, Professeur d'Université et Praticien Hospitalier, service
    endocrinologie, maladies métaboliques et nutrition, CHU Nantes
   Pierre Madiot, ingénieur restauration au CHU d’Angers
   Dr Agnès Sallé, Praticien Hospitalier, Service endocrinologie, diabétologie et
    nutrition, CHU Angers
   Marie-Claire Thareau, ingénieure agro-alimentaire, association « Pommes et Sens »

                                                                                 8

Champs de compétence

La promotion de la santé en matière de
nutrition : alimentation et activité physique

Le dépistage et la prise en charge des
troubles alimentaires : obésité et
dénutrition
Pas de prise en charge des patients

                                                9

4 missions

Animer le réseau d’acteurs
Contribuer à l’amélioration des pratiques
professionnelles
Développer et diffuser l’expertise
Informer et communiquer en direction
des décideurs et professionnels

Les professionnels concernés
 Etablissements sanitaires, médico-sociaux
  et sociaux
 Professionnels de santé libéraux
 Associations
 Représentants de l’Etat, collectivités
  territoriales, assurance maladie,
  mutuelles, réseaux…

Nos adhérents

                                                        Répartition par profession
                                                                          1%
                                                                     1%        0%
                                                               8%
      Répartition par
       département                                13%

            5%                              5%
       9%
                                                                                      54%
                             30%
                                             10%
12%
                                                     3%

                                       Association        5%                        Cadre de santé
 15%
                                       Chirurgien                                   Diététicienne
                      29%
                                       Enseignants APA                              Directeur

                                       Médecins                                     Infirmier
44     49   72   85     53     Autre
                                       Psychologue / Psychanalyste                  Autre

                                                                                                     12

Adhérer à la SRAE Nutrition

Etre une personne physique ou morale et exercer
une activité en lien avec la nutrition.

Accepter la charte de la SRAE Nutrition.

Signer un bulletin d’adhésion (non payant).

Site SRAE Nutrition
                     www.sraenutrition.fr
              Un site dédié aux professionnels de la Nutrition.

Il met à leur disposition :
 De l’information sur la SRAE Nutrition et ses champs d’intervention
 Des outils en ligne : agenda des événements, référentiels,
    méthodologie, veille, revues et liens utiles, formations…
 Une rubrique « Actualités » pour communiquer sur leurs projets et
    actions
 Un espace sécurisé pour les adhérents leur donnant accès aux
    annuaires de professionnels, aux appels à projet, à certains outils…

DES PROJETS …
                    Parcours
                  OBEPEDIA sur
                    l’obésité
                   pédiatrique              Forum
   Dénutrition                             régional
   à domicile                              Nutrition
                                             2019

Réunions de
Concertation                             Communication (site,
 Régionale                                newsletter, Twitter,
  Obésité                                   événements…)

       Etat des       Projet        Projet PAAM "Parlons
      lieux des     HANDINUT        alimentation avec nos
        CLANs       Handicap et           assistantes
                     Nutrition          maternelles "

Prenez-date !

Forum régional nutrition

11 octobre 2019
Cité des Congrès à Nantes

                            16

OBEPEDIA
Parcours de l’obésité sévère de
  l’enfant et de l’adolescent

Contexte national

Expérimentation nationale financée par la DGOS
dans 6 Centres Spécialisés Obésité
   Angers, Bordeaux, Lille, Lyon, Nancy, Toulouse

Double coordination ville-hôpital
Enfants et ados en obésité sévère et/ou complexe
Domicile de la famille au cœur du parcours

Philosophie en Pays de la Loire
Prise en charge globale
  Approche éducation thérapeutique privilégiée
  Accompagnement global de la famille à domicile
  Prise en compte de l’environnement social et familial
  Orientation des patients vers les assos et clubs sportifs
  Collaboration avec le milieu scolaire
Création d’un réseau de professionnels formés à l’obésité
pédiatrique
Objectif : étendre l’action à terme au surpoids
Un co-pilotage SRAE Nutrition, ARS, CHU Angers, SSR Les
Capucins

OBEPEDIA en Pays de la Loire

Comité de pilotage
   SRAE Nutrition
     Coordination, animation du réseau de professionnels
     Communication
     Pilotage financier
   CHU d’Angers et SSR Les Capucins
     Formation des professionnels
     Inclusion et suivi des patients
   ARS des Pays de la Loire
     Financement
     Facilitateur DGOS

Ordre du jour

Parcours OBEPEDIA

Bilan éducatif partagé en HDJ au CHU
d’Angers
Projet personnalisé de soin
Mise en place de l’équipe de
proximité
   Coordinateur de proximité
   Accompagnement diététique
   Accompagnement psychologique
   Accompagnement activité physique adaptée
   Accompagnement social

Parcours OBEPEDIA

   Phase intensive
     1 visite à domicile par
     semaine
     Consultation complexe
     obésité avec le médecin
     traitant
     Liens privilégiés avec le
     coordinateur de proximité

Parcours OBEPEDIA

Phase de suivi
  1 visite à domicile par mois
  Contacts téléphoniques
  réguliers avec le
  coordinateur de proximité

Bilans en HDJ au CHU
d’Angers (1 an, 2 ans)

En tant que professionnel…

   Coordinateur de proximité
       Est le pivot de la PEC, personne de confiance
       Organise et participe aux RCP d’inclusion et de bilan
        Intervient au domicile de la famille, contacte
       régulièrement la famille par téléphone
       Échange régulièrement avec le pédiatre coordinateur
       du CHU et l’équipe de proximité
Prérequis : formation OBEPEDIA J1 et J2 + formation coordinateur de proximité
(formation 40h ETP privilégiée)

En tant que professionnel…

  Intervenant au domicile
      Intervient au domicile et accompagne la famille
     (accompagnement diététique, psychologique, APA, social)
     Participe aux RCP d’inclusion et de bilan
     Échange régulièrement avec le coordinateur de
     proximité

Prérequis : formation OBEPEDIA J1 et J2

En tant que professionnel…

Médecin traitant
  Repère et oriente les familles
  Est informé de la PEC de ses patients dans le
  parcours OBEPEDIA
  Participe aux RCP d’inclusion et de bilan
  Assure le suivi médical du patient en ville
  Échange avec l’équipe de prise en charge

OBEPEDIA en Pays de la Loire

56 professionnels formés (49) à juillet 2018

OBEPEDIA en Pays de la Loire

Prochaines formations dans le 49,
85 et 53
   A Cholet : 8 nov (J1) et 30 nov (J2)
   A Château-Gontier : 6 ou 20 déc (J1)
   et 11 janv (J2)
A venir : outil de coordination
Famille – Ville – Hôpital (Aviitam)
    Carnet de santé connecté
    Autour du patient +++
    Transparence des informations

Premières inclusions début 2019 (49)

Contacts OBEPEDIA

                    Florane DUMONT
                     Chargée de mission SRAE Nutrition
                     florane.dumont@sraenutrition.fr
                       02 40 09 75 36

                    Marine REINTEAU
                     Chargée de mission SRAE Nutrition
                     marine.reinteau@sraenutrition.fr
                     02 40 09 75 36

http://www.sraenutrition.fr/fr/obepedia/presentation

Contacts SRAE Nutrition

 contact@sraenutrition.fr

 Nantes : 02 40 09 74 52
Le Mans : 02 43 74 72 25

Site : www.sraenutrition.fr