TOUT CONNAÎTRE SUR LE CBD ? - 2. 3. 4. La réglementation Les bienfaits du CBD Les différentes formes de CBD en pharmacie Comment conseiller le ...
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TOUT CONNAÎTRE SUR LE CBD ? 1. La réglementation 2. Les bienfaits du CBD 3. Les différentes formes de CBD en pharmacie 4. Comment conseiller le CBD ?
Déroulement du webinar 1. La réglementation • Un statut réglementaire en évolution en France… Jean-Noël Perin • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ? 2. Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs Célie Akpovi 3. Notre système endocannabinoïde SEC Célie Akpovi 4. Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC Célie Akpovi • Mécanismes d’actions établis • Autres études prometteuses 5. Les différentes formes de produits issus du chanvre Célie Akpovi 6. Comment conseiller le CBD ? Jean-Noël Perin • Conseils d’utilisation • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
Intervenants Ils donnent leurs avis d'expert : Célie Akpovi Jean-Noël Perin Responsable Pharmacien développement Responsable
Déroulement du webinar 1. La réglementation • Un statut réglementaire en évolution en France… Jean-Noël Perin • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ? 2. Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs Célie Akpovi 3. Notre système endocannabinoïde SEC Célie Akpovi 4. Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC Célie Akpovi • Mécanismes d’actions établis • Autres études prometteuses 5. Les différentes formes de produits issus du chanvre Célie Akpovi 6. Comment conseiller le CBD ? Jean-Noël Perin • Conseils d’utilisation • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
Un statut réglementaire en évolution en France… ❖ 30 mars 1961 : Convention unique sur les stupéfiants à New-York. 154 participants et 61 pays signataires dont la France Son objectif est de limiter la production et le commerce de substances interdites en établissant une liste de substances, qualifiées de stupéfiants. → Le cannabis et la résine de cannabis en font partie et sont donc interdits. → Le cannabidiol, en tant que molécule, ne semble pas entrer dans les définitions prévues par la convention → Flou juridique ❖ Arrêté du 22 août 1990 portant sur l’application de l’article R. 5132-86 du Code de la santé publique : « Ne sont autorisées que la culture, l’importation, l’exportation et l’utilisation industrielle et commerciale (fibres et graines) des variétés de cannabis sativa, à condition que leur teneur en THC soit < 0,2 % » → Fleurs interdites et CBD non mentionné
Un statut réglementaire en évolution en France… • 2014 : Affaire Kanavape en France →Première société à commercialiser un cannabinoïde « sans THC » (cigarette électronique). Le CBD était importé de République Tchèque. • 2017 : Condamnation à 18 mois de prison avec sursis et 10 000€ d’amende (promotion à l’usage de drogue, pratique illégale de la médecine et de la pharmacie) → Décision de faire appel à la CJUE (la Cour de Justice de l’Union Européenne) • Novembre 2020 : La CJUE tranche que le CBD n'est ni un médicament ni un stupéfiant au regard du droit européen • Juin 2021 : Arrêt de la Cour de Cassation tranche qu’interdire la vente de CBD produit en UE en France constitue une atteinte à la libre circulation des marchandises au sein de l’Union Européenne.
Un statut réglementaire en évolution en France… Publication de l’arrêté du 30 décembre 2021 : "La culture, l'importation, l'exportation et l'utilisation industrielle et commerciale" sont autorisées uniquement pour les variétés de Cannabis sativa L. avec une teneur max 0,3 % de THC Conseil d’état 25 Janvier 2022 : Autorisation de la vente aux consommateurs de fleurs ou de feuilles brutes à fumer ou en tisane CBD : Statut « Novel Food » qui n'a pas fait l'objet de l'évaluation de l'EFSA donc il n’est pas encore autorisé en alimentaire Seules les graines, les fleurs et les fibres de chanvre ainsi que les produits dérivés sont autorisés
Cannabis, marijuana, chanvre… quelle différence ? CHANVRE MARIJUANA Si THC < 0,3% Espèce botanique Si THC > 0,3% Usage industriel CANNABIS SATIVA L. Stupéfiant Extraction Extraction des fleurs des graines Phytocannabinoïdes Huile de Chanvre Cannabidiol CBD Tétrahydrocannabinol THC
Déroulement du webinar 1. La réglementation • Un statut réglementaire en évolution en France… • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ? 2. Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs Célie Akpovi 3. Notre système endocannabinoïde SEC 4. Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC 5. Les différentes formes de produits issus du chanvre 6. Comment conseiller le CBD ? • Conseils d’utilisation • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
Des découvertes scientifiques récentes 1940 1964 1980 Fin années 80 Isolation molécule Etablissement de la structure 1er essai clinique sur 16 Découverte de la liaison Cannabidiol du chanvre chimique du THC puis CBD personnes épileptiques THC/Récepteurs cellules Adams et Todd (US) Dr Méchoulam (Israël) Dr Méchoulam cérébrales → SEC 2003 Mars 2021 – Sept 2023 1er Brevet déposé par le ministère américain de la Expérimentation de l’usage du cannabis médical en Santé sur le CBD pour son utilisation comme France mené sur 215 structures de soin thérapie neuroprotectrice 3000 patients traités et suivis sur au moins 6 mois → Reconnaissance du CBD comme médicament Douleurs neuropathiques, épilepsies sévères, cancer, efficace sclérose en plaques Médicaments du XIXème siècle 1. Structure of Cannabidiol, a Product Isolated from the Marihuana Extract of Minnesota Wild Hemp. Roger Adams, Madison Hunt, and J. H. Clark JACS 1940 62 (1), 196-200 DOI: 10.1021/ja01858a058
Le Chanvre, une plante aux multiples composés actifs Dans la plante de Chanvre on retrouve plus de 600 composés actifs dont 3 familles de molécules majeures : • Les flavonoïdes • Les terpènes • Les phytocannabinoïdes Polyphénols assimilés à des Molécules qui donnent l’arôme Les plus abondants sont le pigments colorés et la couleur au chanvre cannabidiol (CBD) à 80% et le tetrahydrocannabinol (THC) → réputés pour leurs vertus → Le plus abondant est le antioxydantes et anti- myrcène aux propriétés inflammatoires antiseptiques, sédatives et antalgiques. 1. Nahler G, et al., Cannabidiol and Contributions of Major Hemp Phytocompounds to the “Entourage Effect”; Possible Mechanisms J Altern Complement Integr Med 2019, 5: 066 DOI: 10.24966/ACIM-7562/100066
Le Chanvre, une plante aux multiples composés actifs • Effet d’entourage: FLAVONOÏDES TERPENES En 1998, des chercheurs démontrent que l’intensité des effets du cannabidiol varie en fonction de la concentration en terpènes ou flavonoïdes retrouvés dans le chanvre. → Cette interaction sera appelée « l’effet entourage ». Les composés actifs du cannabis semblent fonctionner ensemble de manière très synergique 1. Ben-Shabat S., Fride E., Sheskin T., Tamiri T., Rhee M. H., Vogel Z., et al. (1998). An entourage effect: inactive endogenous fatty acid glycerol esters enhance 2-arachidonoyl-glycerol cannabinoid activity. Eur. J. Pharmacol. 353 23–31. 10.1016/S0014-2999(98)00392-6 2. Nahler G, et al., Cannabidiol and Contributions of Major Hemp Phytocompounds to the “Entourage Effect”; Possible MechanismsJ Altern Complement Integr Med 2019, 5: 066 DOI: 10.24966/ACIM-7562/100066
Le Chanvre, une plante aux multiples composés actifs Voie de synthèse du CBD et THC (Gagne et al.2012) « Ce composé cannabinoïde CBG = n’est pas psychotrope, ni Précurseur addictif » Molécule Organisation Mondiale de la Santé mère (OMS) 12/2017 THC STUPEFIANT CBD PSYCHOACTIF PAS de DEPENDANCE PHYSIQUE Agit sur: Agit sur: Addiction (libération de Bien-être dopamine ++) Douleur Perte des repères Inflammation → Euphorie et « HIGH » Anxiété cérébral 1. Taura F, Sirikantaramas S, Shoyama Y, Yoshikai K, Shoyama Y, Morimoto S. Cannabidiolic-acid synthase, the chemotype-determining enzyme in the fiber-typ Cannabis sativa. FEBS Lett. 2007 Jun 26;581(16):2929- 34. Epub 2007 May 25
Une centaine de phytocannabinoïdes existants ! A l’heure actuelle, les 5 cannabinoïdes les plus connus du chanvre sont le THC, le CBD, le CBG, le CBC et le CBN. Le cannabigérol (CBG) = mère des cannabinoïdes Le CBG, molécule non psychotrope, se trouve en faible Effet anti-inflammatoire quantité (environ 1%) dans le chanvre arrivé à maturité. → Axe Récupération Cette molécule est le précurseur des autres sportive cannabinoïdes de la plante. Le cannabichromène (CBC) Le CBC est le troisième cannabinoïde le plus répandu dans le chanvre. Manque d’études Il est également non psychoactif. Le cannabinol (CBN) = le « Cannabinoïde endormi » C’est un cannabinoïde légèrement psychoactif. Il n’est pas naturellement issu de la plante car ce composé Effet sédatif est obtenu lors de l’oxydation du THC. → Axe Sommeil Ses effets seraient équivalent à environ 10% des effets du THC.
Le Chanvre, une plante aux multiples composés actifs Il existe 3 types de cannabinoïdes : • Les cannabinoïdes endogènes → synthétisés dans les cellules de l’épiderme, les follicules pileux et les glandes sébacées l’anandamide (AEA) et le 2-arachidonoyl glycérol (2-AG) • Les cannabinoïdes végétaux → issus du chanvre (CBD, THC,…) • Les cannabinoïdes synthétiques Tous ces cannabinoïdes sont des analogues et peuvent avoir des effets sur le corps humain, en interagissant avec le système endocannabinoïde (SEC), naturellement présent dans l'organisme. 1. Mechoulam R, Fride E, Di Marzo V. Endocannabinoids. Eur J Pharmacol. 1998;359(1):1–18. doi:10.1016/S0014-2999(98)00649-9 2. Di Marzo V. Endocannabinoids: synthesis and degradation. Rev Physiol Biochem Pharmacol. 2008;160:1–24. doi:10.1007/112_0505 3. Pertwee RG. Cannabinoid pharmacology: the first 66 years. BrJ Pharmacol. 2006;147(S1):S163–S171
Déroulement du webinar 1. La réglementation • Un statut réglementaire en évolution en France… • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ? 2. Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs 3. Notre système endocannabinoïde SEC Célie Akpovi 4. Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC • Mécanismes d’actions établis • Autres études prometteuses 5. Les différentes formes de produits issus du chanvre 6. Comment conseiller le CBD ? • Conseils d’utilisation • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
Notre système endocannabinoïde SEC CB1 CB2 Qu’est-ce le Système Endocannabinoïde SEC ? A travers A travers le système nerveux le système immunitaire C’est un vaste réseau cellulaire principalement central composé de : • Récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2 Régulation de Régulation des • Ligands des récepteurs : les cannabinoïdes l’appétit Inflammations (L'anandamide (AEA) et le 2-arachidonoyl Sommeil Douleurs glycérol (2-AG), CBD, THC,…) Stress → Se lient et activent les récepteurs Mémoire Plaisir • Enzymes de synthèse / dégradation d’endocannabinoïdes 1. Rodriguez de Fonseca F, del Arco I, Bermudez-Silva FJ, Bilbao A, Cippitelli A, Navarro M. The endocannabinoid system: Physiology and pharmacology. Alcohol Alcohol 2005 01;40(0735-0414; 0735-0414; 1):2-14 2. Annexe whorkshop Expansion Consulteam
Notre système endocannabinoïde SEC Quel est le rôle du Système Endocannabinoïde (SEC) ? • Veille au maintien de l’homéostasie en maintenant le bon fonctionnement du corps humain via les cannabinoïdes • Essentiel aux processus de base de la vie → tous les processus physiologiques de notre corps impliquent son intervention • Sert à réguler et à équilibrer les fonctions majeures du corps comme le sommeil, le stress, la douleur, la digestion, l’humeur. 1. Serrano A, Parsons LH. Endocannabinoid influence in drug reinforcement, dependence and addiction-related behaviors. Pharmacol Ther 2011 12;132(1879-016; 0163-7258; 3):215-41
Déroulement du webinar 1. La réglementation • Un statut réglementaire en évolution en France… • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ? 2. Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs 3. Notre système endocannabinoïde SEC 4. Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC Célie Akpovi • Mécanismes d’actions établis • Autres études prometteuses 5. Les différentes formes de produits issus du chanvre 6. Comment conseiller le CBD ? • Conseils d’utilisation • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
Mécanismes d’actions établis Anxiété / Sommeil / Appétit Plaisir - Anxiété Récepteurs CB1 sérotoninergiques 5-HT1A Emotions / Sommeil GABA Inflammation Douleur - Inflammation PPARy CB2 Métabolisme osseux Perception Douleurs - Douleur Récepteurs couplés Canaux à la protéine G ioniques TRP GPCR
Mécanismes d’actions établis Anxiété / Sommeil / Appétit Plaisir - Anxiété Récepteurs CB1 sérotoninergiques 5-HT1A Emotions / Sommeil GABA Inflammation Douleur - Inflammation PPARy CB2 Métabolisme osseux Perception Douleurs - Douleur Récepteurs couplés Canaux à la protéine G ioniques TRP GPCR
Soulage les inconforts musculaires → Active les récepteurs CB2 du système immunitaire CBD CB2 Membrane cellulaire • Ralenti la libération de médiateurs pro-inflammatoires (cytokines) par le système immunitaire • Atténue la réponse inflammatoire • Soulagement des articulations et amélioration de la mobilité 1. Di Marzo V, Piscitelli F, Mechoulam R. Cannabinoids and endocannabinoids in metabolic disorders with focus on diabetes. Handb Exp Pharmacol 2011(0171-2004; 0171-2004; 203):75-104
Optimise la récupération musculaire → Active les récepteurs TRPV1 CBD TRPV1 Membrane cellulaire • Réduction des inflammations via l’inhibition de COX-2, l’enzyme productrice de prostaglandines • Baisse de la sensation de la douleur • Diminue la production de radicaux libres oxygénés • Facilite la récupération musculaire 1. Di Marzo V, De Petrocellis L. Endocannabinoids as regulators of transient receptor potential (TRP) channels: A further opportunity to develop new endocannabinoid-based therapeutic drugs. Curr Med Chem. 2010;17(14):1430-49. doi: 10.2174/092986710790980078. PMID: 20166923. 2. Hampson AJ, Grimaldi M, Axelrod J, Wink D. Cannabidiol and (-)Delta9-tetrahydrocannabinol are neuroprotective antioxidants. Proc Natl Acad Sci U S A. 7 juill 1998;95(14):8268-73
Mécanismes d’actions établis Anxiété / Sommeil / Appétit Plaisir - Anxiété Récepteurs CB1 sérotoninergiques 5-HT1A Emotions / Sommeil GABA Perception Douleurs Canaux Douleur - Inflammation ioniques TRP CB2 Métabolisme osseux Inflammation - Douleur Récepteurs couplés PPARy à la protéine G GPCR
Au niveau du système nerveux central → Active les récepteurs CB1 du système nerveux central CBD CB1 Membrane synaptique • Inhibe la recapture des neurotransmetteurs sérotonine, GABA, acétylcholine, noradrénaline, en bloquant leur absorption au niveau des synapses inhibitrices et excitatrices • Régulation du stress, sommeil, appétit et plaisir 1. Maccarrone M, Gasperi V, Catani MV, Diep TA, Dainese E, Hansen HS, Avigliano L. The endocannabinoid system and its relevance for nutrition. Annu Rev Nutr 2010 08/21;30(1545-4312; 0199-9885):423-40. 2. Pertwee RG. The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: Delta9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and delta9-tetrahydrocannabivarin. Br J Pharmacol 2008 01;153(0007-1188; 0007- 1188; 2):199-215.
Favorise le sommeil et la relaxation → Active les récepteurs 5-HT1A de la sérotonine CBD Le CBD stimule la production de sérotonine Etude clinique Récepteur 5-HT1A • Réduit la phase d’endormissement en favorisant la relaxation et la 79% baisse de l’anxiété décontraction musculaire 72 • Favoriserait le passage vers le sommeil profond, plus réparateur Anxieux (n=47) 67% ont constaté une • Régulerait les phases du sommeil paradoxal (essentiel pour Troubles sommeil (n=25) amélioration du sommeil Durée = 3 mois l'apprentissage et la consolidation de la mémoire) (Colorado US) 1. Raquel Linge, Laura Jiménez-Sánchez, Leticia Campa, Fuencisla Pilar-Cuéllar, Rebeca Vidal, Angel Pazos, Albert Adell, Álvaro Díaz, Cannabidiol induces rapid-acting antidepressant-like effects and enhances cortical 5- HT/glutamate neurotransmission Volume 103, 2016 2. Shannon S, Lewis N, Lee H, Hughes S. Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. Perm J. 2019;23:18-041. doi: 10.7812/TPP/18-041. PMID: 30624194; PMCID: PMC6326553.
Régulation du stress → Action directe sur les récepteurs GABA CBD GABA Récepteur GABA • Augmente l’activité du GABA, principal neurotransmetteur relaxant • Facilite la liaison du GABA aux récepteurs • Aide à faire face aux situations stressantes, diminue l’anxiété et les insomnies 1. Bakas T, van Nieuwenhuijzen PS, Devenish SO, McGregor IS, Arnold JC, Chebib M. The direct actions of cannabidiol and 2-arachidonoyl glycerol at GABAA receptors. Pharmacol Res. 2017 May;119:358-370. doi: 10.1016/j.phrs.2017.02.022. Epub 2017 Feb 27.
Autres études prometteuses ENDOMETRIOSE MAUX DE TÊTE SOINS DE LA PEAU
Endométriose Un agent prometteur pour soulager les symptômes et l’inconfort Les effets du CBD sur l’endométriose font l’objet de tests précliniques (exclusivement sur des animaux) depuis quelques années. Implication du SEC dans les processus liés à l’endométriose : • Dysfonctionnement du système endocannabinoïde avec une diminution des récepteurs CB1 et augmentation des récepteurs TRPV1 → Modulation du SEC afin de cibler certains aspects de la douleur associée à l'endométriose • Les cannabinoïdes inhiberaient la multiplication et la migration des cellules endométriales et de ce fait la croissance des lésions endométriales. 50% ont pris du CBD 30% ont pris du CBD • Enquête Canadienne 2019 65% ont constaté une Amélioration constatée 124 240 diminution des douleurs pour la moitié d’entre elles 1. Sanchez AM, Cioffi R, Vigano P, Candiani M, Verde R, Piscitelli F, et al. Elevated Systemic Levels of Endocannabinoids and Related Mediators Across the Menstrual Cycle in Women With Endometriosis. Reprod Sci. 2016; 23(8):1071–9. 26887427. 2. Escudero-Lara A, Argerich J Cannabinoids improve symptoms in mice with endometriosis https://doi.org/10.7554/eLife.50356. 3. Sinclair J, Collett L, Abbott J, Pate DW, Sarris J, et al. (2021) Effects of cannabis ingestion on endometriosis-associated pelvic pain and related symptoms. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0258940
Maux de tête Un agent prometteur pour la prévention et le soulagement des crises • Selon une étude publiée dans le Journal of Pain en 2019, 36 % des consommateurs de cannabis médical l’utilisent pour traiter des maux de tête, avec une plus grande efficacité quand il s’agit de cannabis concentré (notamment sous forme d’huile). • Etude Colorado (US) 2016 40% constatent une diminution de la fréquence des crises 121 Traités avec du 11% déclarent une absence totale des cannabis médical migraines Durée = 4 ans → Les études récentes ont toutes des résultats confirmant la réduction de la fréquence et de l’intensité des crises. 1. Cuttler C, Spradlin A, Cleveland MJ, Craft RM. Short- and long-term effects of cannabis on headache and migraine [published online November 9, 2019]. J Pain. doi:10.1016/j.jpain.2019.11.001 2. Rhyne DN, Anderson SL, Gedde M, Borgelt LM. Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population. Pharmacotherapy. 2016 May;36(5):505-10. doi: 10.1002/phar.1673. Epub 2016 Jan 9. PMID: 26749285. 3. Eric P Baron, Medicinal Properties of Cannabinoids, Terpenes, and Flavonoids in Cannabis, and Benefits in Migraine, Headache, and Pain: An Update on Current Evidence and Cannabis Science Headache 2018 Jul;58(7):1139-1186. doi: 10.1111/head.13345
Soins de la peau Peaux grasses à imperfections CBD agirait sur la prolifération des sébocytes et normalise la lipogénèse → agit sur la production excessive de sébum Le CBD empêche les médiateurs pro-acné d'augmenter l'inflammation (COX-2) Psoriasis : se caractérise par une prolifération et une inflammation des kératinocytes. Réduction de la réponse inflammatoire via l’activation de CB2 qui va ralentir la libération des cytokines par le système immunitaire → Réduirait les sensations liées aux démangeaisons et rougeurs 1. Cannabinoids inhibit human keratinocyte proliferation through a non-CB1/CB2 mechanism and have a potential therapeutic value in the treatment of psoriasis - Jonathan D. Wilkinsona,, Elizabeth M. Williamson Journal of Dermatological Science Volume 45, Issue 2, February 2007, Pages 87–92
Soins de la peau Des propriétés anti-âges et protectrices Etude ex-vivo (Cellular Good UK) Dès 0,5%, le CBD est capable de protéger la peau contre les effets du photovieillissement. Le CBD diminue de manière significative la libération de cytokines pro-inflammatoires (IL-8) induite par les UVB → Activité anti-oxydante comparable à la VIT C → Activité anti-inflammatoire comparable au Clobetasol (corticostéroïde anti-inflammatoire pour traiter l’eczéma et le psoriasis) 1. https://cellular-goods.com/learn/articles/research/white-paper-cannabinoids-for-the-prevention-of-aging-whitepaper
Résumé des bénéfices du Cannabidiol Le CBD par ses multiples bénéfices sera utile pour : Etat de bien-être général Troubles du sommeil, appétit, anxiété, maux de tête Peaux matures : excellent anti-oxydant Peaux sensibles : atténue les sensations de démangeaisons et rougeurs Peaux grasses : atténue les imperfections Sportifs Participe à la récupération musculaire et atténue les sensations de douleurs musculaires
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Les différentes formes de produits issus du chanvre Huile de chanvre CBD = Huile de CBD Cannabis Sativa Seed Oil Cannabidiol Dérivé de: Dérivé de: Graines de chanvre Fleurs et tiges de la plante de chanvre Aucun: Solvant : CBD, THC Huile de chanvre, coco, olive Propriétés: Peu: Riche en VIT A et E THC < 0,3% (pas d’effet psychoactif) Forte teneur en oméga 3 et 6 Hydratant Propriétés: Riches en phyto-cannabinoïdes, terpènes et flavonoïdes
Les différentes formes de produits issus du chanvre Il existe 3 différents grades commercialisés concernant les huiles de CBD: ISOLAT SPECTRE LARGE SPECTRE COMPLET (BROAD SPECTRUM) (FULL SPECTRUM) • Isolat de CBD = forme la plus pure utilisée en CBD formulation Traces THC • Broad spectrum CBD = pas de THC Phytocannabinoïdes “Entourage Effect” Flavonoïdes • Full spectrum CBD = traces de THC Terpènes
Déroulement du webinar 1. La réglementation • Un statut réglementaire en évolution en France… • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ? 2. Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs 3. Notre système endocannabinoïde SEC 4. Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC • Mécanismes d’actions établis • Autres études prometteuses 5. Les différentes formes de produits issus du chanvre 6. Comment conseiller le CBD ? Jean-Noël Perin • Conseils d’utilisation • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
Conseils d’utilisation • Il n’existe pas d’apport quotidien recommandé (AQR) défini donc le CBD n’a pas de référence de dosage officiel • Sur la base des travaux de chercheurs californiens Leonard Leinow et Juliana Birnbaum1, la bonne posologie dépend de la concentration de l’huile de CBD, du poids de l’individu et elle se fera en fonction de la pathologie • Approche progressive recommandée pour définir le dosage optimal - 1 à 3 gouttes recommandées Stress / Anxiété Récupération Douleurs intenses Troubles du sommeil musculaire Inflammations Huile 5% Huile 10% Huile 20% Nombre de gouttes Dosage [CBD] en mg – format 10 mL 1 2,5 5 10 2 5 10 20 3 7,5 15 30 4 10 20 40 5 12,5 25 50 6 15 30 60 7 17,5 35 70 8 20 40 80 9 22,5 45 90 1. Leinow L, Birnbaum J. CBD: a patient’s guide to medicinal cannabis. Berkeley, California: North Atlantic Books; 2017. 317 p
Mésusages, effets secondaires et contre-indications D’avantages liés à des non-conformités sur le marchés européens (présence de THC résiduel en excès > 0,3%) Chez l’homme, les études en cas d’épilepsie et troubles psychiatriques rapportent des effets secondaires : diarrhées, fatigue, vomissement et somnolence. Risque de surdosage : À ce jour, il n'y a eu aucune preuve documentée de décès attribuable exclusivement à une surdose de cannabis, très probablement en raison de l'expression rare des récepteurs CB1 dans les régions du tronc cérébral responsables du contrôle respiratoire et cardiovasculaire. Un seul cas de toxicité avec dépression respiratoire et troubles cardio-vasculaires est rapporté pour la consommation de 370mg de CBD sous forme de gommes dosées à 30mg par unité. • Les abus supra-thérapeutiques se situent entre 1500mg et 4500mg de CBD. 1. Bonn-Miller MO, Loflin MJE, Thomas BF, Marcu JP, Hyke T, Vandrey R. Labeling Accuracy of Cannabidiol Extracts Sold Online. JAMA. 2017 Nov 7;318(17):1708-1709. doi: 10.1001/jama.2017.11909. PubMed PMID: 29114823; PubMed Central PMCID: PMC5818782 2. Revue la phytothérapie européenne Nov/Dec 2021
Mésusages, effets secondaires et contre-indications Les contre-indications de l’usage du cannabis médical sont les suivantes: • antécédents personnels de troubles psychotiques (ex : schizophrénie) • insuffisance hépatique sévère ou atteinte biologique prédictive • insuffisance rénale sévère • maladies ou antécédents de troubles cardio ou cérébro-vasculaires sévères (IDM, AVC) • Femmes enceintes ou les femmes qui allaitent • Enfants < 18 ans Source : selon ANSM pour l’étude du cannabis médical Si vous suivez actuellement un traitement médicamenteux et que vous souhaitez consommer de l’huile de CBD pendant la durée de ce traitement, il est recommandé d’en parler d’abord à votre pharmacien ou médecin
Conclusion Le CBD, utilisé en complément d’un mode de vie sain (activités physiques, alimentation réduite en graisses, etc.), ne peut avoir que des effets positifs, sinon sur la santé, du moins sur le bien-être. “ Le cerveau et le corps sont une symphonie, et le CBD peut mettre cette symphonie en harmonie. ” YASMIN HURD* - Mai 2019 * Professeure en psychiatrie, neuroscience, pharmacologie, et thérapeutique des systèmes, Directrice de l’Institut des toxicomanies de l’École de médecine Icahn du Mont-Sinaï, NYC.
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