TOUT CONNAÎTRE SUR LE CBD ? - 2. 3. 4. La réglementation Les bienfaits du CBD Les différentes formes de CBD en pharmacie Comment conseiller le ...

 
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TOUT CONNAÎTRE SUR LE CBD ?
1.   La réglementation
2.   Les bienfaits du CBD
3.   Les différentes formes de CBD en pharmacie
4.   Comment conseiller le CBD ?
TOUT CONNAÎTRE SUR LE CBD ? - 2. 3. 4. La réglementation Les bienfaits du CBD Les différentes formes de CBD en pharmacie Comment conseiller le ...
Déroulement du webinar
1.    La réglementation
     • Un statut réglementaire en évolution en France…         Jean-Noël Perin
     • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ?

2.   Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs       Célie Akpovi

3.   Notre système endocannabinoïde SEC                         Célie Akpovi

4.    Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC    Célie Akpovi
     • Mécanismes d’actions établis
     • Autres études prometteuses

5.   Les différentes formes de produits issus du chanvre        Célie Akpovi

6.    Comment conseiller le CBD ?
                                                               Jean-Noël Perin
     • Conseils d’utilisation
     • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
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Intervenants

Ils donnent leurs avis d'expert :

                  Célie Akpovi      Jean-Noël Perin
                  Responsable         Pharmacien
                 développement        Responsable
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Déroulement du webinar
1.    La réglementation
     • Un statut réglementaire en évolution en France…         Jean-Noël Perin
     • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ?

2.   Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs       Célie Akpovi

3.   Notre système endocannabinoïde SEC                         Célie Akpovi

4.    Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC    Célie Akpovi
     • Mécanismes d’actions établis
     • Autres études prometteuses

5.   Les différentes formes de produits issus du chanvre        Célie Akpovi

6.    Comment conseiller le CBD ?
                                                               Jean-Noël Perin
     • Conseils d’utilisation
     • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
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Un statut réglementaire en évolution en France…

❖ 30 mars 1961 : Convention unique sur les stupéfiants à New-York.
154 participants et 61 pays signataires dont la France

          Son objectif est de limiter la production et le commerce de substances interdites en établissant une liste de substances,
                                                           qualifiées de stupéfiants.

→ Le cannabis et la résine de cannabis en font partie et sont donc interdits.
→ Le cannabidiol, en tant que molécule, ne semble pas entrer dans les définitions prévues par la convention → Flou juridique

❖ Arrêté du 22 août 1990 portant sur l’application de l’article R. 5132-86 du Code de la santé publique :
      « Ne sont autorisées que la culture, l’importation, l’exportation et l’utilisation industrielle et commerciale (fibres et graines) des
                                variétés de cannabis sativa, à condition que leur teneur en THC soit < 0,2 % »
→ Fleurs interdites et CBD non mentionné
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Un statut réglementaire en évolution en France…

• 2014 : Affaire Kanavape en France

→Première société à commercialiser un cannabinoïde « sans THC » (cigarette électronique). Le CBD était importé de
 République Tchèque.

    • 2017 : Condamnation à 18 mois de prison avec sursis et 10 000€ d’amende (promotion à l’usage de drogue, pratique
      illégale de la médecine et de la pharmacie) → Décision de faire appel à la CJUE (la Cour de Justice de l’Union
      Européenne)

    • Novembre 2020 : La CJUE tranche que le CBD n'est ni un médicament ni un stupéfiant au regard du droit européen

    • Juin 2021 : Arrêt de la Cour de Cassation tranche qu’interdire la vente de CBD produit en UE en France constitue une
      atteinte à la libre circulation des marchandises au sein de l’Union Européenne.
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Un statut réglementaire en évolution en France…

Publication de l’arrêté du 30 décembre 2021 : "La culture, l'importation, l'exportation et l'utilisation industrielle et
commerciale" sont autorisées uniquement pour les variétés de Cannabis sativa L. avec une teneur max 0,3 % de THC

Conseil d’état 25 Janvier 2022 : Autorisation de la vente aux consommateurs de fleurs ou de feuilles brutes à fumer ou en
tisane

                                                                         CBD : Statut « Novel Food » qui n'a pas fait l'objet de
                                                                         l'évaluation de l'EFSA donc il n’est pas encore
                                                                         autorisé en alimentaire

                                                                        Seules les graines, les fleurs et les fibres de chanvre
                                                                        ainsi que les produits dérivés sont autorisés
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Cannabis, marijuana, chanvre… quelle différence ?

                      CHANVRE                                                MARIJUANA
                    Si THC < 0,3%                        Espèce botanique    Si THC > 0,3%
                   Usage industriel                     CANNABIS SATIVA L.     Stupéfiant

                                           Extraction
   Extraction
                                           des fleurs
   des graines
                                         Phytocannabinoïdes
Huile de Chanvre                           Cannabidiol CBD
                                      Tétrahydrocannabinol THC
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1.    La réglementation
     • Un statut réglementaire en évolution en France…
     • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ?

2.   Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs     Célie Akpovi

3.   Notre système endocannabinoïde SEC

4.   Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC

5.   Les différentes formes de produits issus du chanvre

6.    Comment conseiller le CBD ?
     • Conseils d’utilisation
     • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
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Des découvertes scientifiques récentes
                     1940                                                  1964                                               1980                                     Fin années 80
             Isolation molécule                              Etablissement de la structure                            1er essai clinique sur 16                     Découverte de la liaison
           Cannabidiol du chanvre                             chimique du THC puis CBD                                personnes épileptiques                        THC/Récepteurs cellules
                Adams et Todd (US)                                  Dr Méchoulam (Israël)                                     Dr Méchoulam                             cérébrales → SEC

                                                 2003                                                                               Mars 2021 – Sept 2023
                1er Brevet déposé par le ministère américain de la                                            Expérimentation de l’usage du cannabis médical en
                   Santé sur le CBD pour son utilisation comme                                                      France mené sur 215 structures de soin
                            thérapie neuroprotectrice                                                           3000 patients traités et suivis sur au moins 6 mois
                 → Reconnaissance du CBD comme médicament                                                          Douleurs neuropathiques, épilepsies sévères, cancer,
                                   efficace                                                                                       sclérose en plaques

                                                                                                                                              Médicaments du XIXème siècle

1. Structure of Cannabidiol, a Product Isolated from the Marihuana Extract of Minnesota Wild Hemp. Roger Adams, Madison Hunt, and J. H. Clark JACS 1940 62 (1), 196-200 DOI: 10.1021/ja01858a058
Le Chanvre, une plante aux multiples composés actifs

      Dans la plante de Chanvre on retrouve plus de 600 composés actifs dont 3 familles de molécules majeures :

        • Les flavonoïdes                                                     • Les terpènes                                                     • Les phytocannabinoïdes

        Polyphénols assimilés à des                                           Molécules qui donnent l’arôme                                      Les plus abondants sont le
        pigments colorés                                                      et la couleur au chanvre                                           cannabidiol (CBD) à 80% et le
                                                                                                                                                 tetrahydrocannabinol (THC)
        → réputés pour leurs vertus                                           → Le plus abondant est le
        antioxydantes et anti-                                                myrcène aux propriétés
        inflammatoires                                                        antiseptiques, sédatives et
                                                                              antalgiques.

1. Nahler G, et al., Cannabidiol and Contributions of Major Hemp Phytocompounds to the “Entourage Effect”; Possible Mechanisms J Altern Complement Integr Med 2019, 5: 066 DOI: 10.24966/ACIM-7562/100066
Le Chanvre, une plante aux multiples composés actifs

        • Effet d’entourage:                                                                                                                                                         FLAVONOÏDES
                                                                                                                                                      TERPENES
        En 1998, des chercheurs démontrent que l’intensité des effets du
        cannabidiol varie en fonction de la concentration en terpènes ou
        flavonoïdes retrouvés dans le chanvre.
        → Cette interaction sera appelée « l’effet entourage ».

        Les composés actifs du cannabis semblent fonctionner ensemble de
        manière très synergique

1. Ben-Shabat S., Fride E., Sheskin T., Tamiri T., Rhee M. H., Vogel Z., et al. (1998). An entourage effect: inactive endogenous fatty acid glycerol esters enhance 2-arachidonoyl-glycerol cannabinoid activity. Eur. J.
   Pharmacol. 353 23–31. 10.1016/S0014-2999(98)00392-6
2. Nahler G, et al., Cannabidiol and Contributions of Major Hemp Phytocompounds to the “Entourage Effect”; Possible MechanismsJ Altern Complement Integr Med 2019, 5: 066 DOI: 10.24966/ACIM-7562/100066
Le Chanvre, une plante aux multiples composés actifs

                                                                       Voie de synthèse du CBD et THC (Gagne et al.2012)
                                                                                                                                                                          « Ce composé cannabinoïde
                                                                                                                                          CBG =
                                                                                                                                                                            n’est pas psychotrope, ni
                                                                                                                                        Précurseur                                  addictif »
                                                                                                                                         Molécule                         Organisation Mondiale de la Santé
                                                                                                                                           mère                                    (OMS) 12/2017

       THC
       STUPEFIANT                                                                                                                                   CBD
       PSYCHOACTIF                                                                                                                                  PAS de DEPENDANCE PHYSIQUE

       Agit sur:                                                                                                                                    Agit sur:
       Addiction (libération de                                                                                                                     Bien-être
       dopamine ++)                                                                                                                                 Douleur
       Perte des repères                                                                                                                            Inflammation
       → Euphorie et « HIGH »                                                                                                                       Anxiété
       cérébral

1. Taura F, Sirikantaramas S, Shoyama Y, Yoshikai K, Shoyama Y, Morimoto S. Cannabidiolic-acid synthase, the chemotype-determining enzyme in the fiber-typ Cannabis sativa. FEBS Lett. 2007 Jun 26;581(16):2929-
   34. Epub 2007 May 25
Une centaine de phytocannabinoïdes existants !
 A l’heure actuelle, les 5 cannabinoïdes les plus connus du chanvre sont le THC, le CBD, le CBG, le CBC et le CBN.

 Le cannabigérol (CBG) = mère des cannabinoïdes
 Le CBG, molécule non psychotrope, se trouve en faible                                          Effet anti-inflammatoire
 quantité (environ 1%) dans le chanvre arrivé à maturité.                                         → Axe Récupération
 Cette molécule est le précurseur des autres                                                            sportive
 cannabinoïdes de la plante.

 Le cannabichromène (CBC)
 Le CBC est le troisième cannabinoïde
 le plus répandu dans le chanvre.                                                      Manque d’études
 Il est également non psychoactif.

 Le cannabinol (CBN) = le « Cannabinoïde endormi »
 C’est un cannabinoïde légèrement psychoactif. Il n’est
 pas naturellement issu de la plante car ce composé
                                                                                                     Effet sédatif
 est obtenu lors de l’oxydation du THC.
                                                                                                    → Axe Sommeil
 Ses effets seraient équivalent à environ 10% des
 effets du THC.
Le Chanvre, une plante aux multiples composés actifs

     Il existe 3 types de cannabinoïdes :

     • Les cannabinoïdes endogènes → synthétisés dans les cellules
       de l’épiderme, les follicules pileux et les glandes sébacées

               l’anandamide (AEA) et le 2-arachidonoyl glycérol (2-AG)

     • Les cannabinoïdes végétaux → issus du chanvre (CBD, THC,…)

     • Les cannabinoïdes synthétiques

   Tous ces cannabinoïdes sont des analogues et peuvent avoir des effets sur le corps humain, en interagissant avec le
   système endocannabinoïde (SEC), naturellement présent dans l'organisme.

1. Mechoulam R, Fride E, Di Marzo V. Endocannabinoids. Eur J Pharmacol. 1998;359(1):1–18. doi:10.1016/S0014-2999(98)00649-9
2. Di Marzo V. Endocannabinoids: synthesis and degradation. Rev Physiol Biochem Pharmacol. 2008;160:1–24. doi:10.1007/112_0505
3. Pertwee RG. Cannabinoid pharmacology: the first 66 years. BrJ Pharmacol. 2006;147(S1):S163–S171
Déroulement du webinar
1.    La réglementation
     • Un statut réglementaire en évolution en France…
     • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ?

2.   Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs

3.   Notre système endocannabinoïde SEC                        Célie Akpovi

4.    Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC
     • Mécanismes d’actions établis
     • Autres études prometteuses

5.   Les différentes formes de produits issus du chanvre

6.    Comment conseiller le CBD ?
     • Conseils d’utilisation
     • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
Notre système endocannabinoïde SEC

                                                                                                                                             CB1                                          CB2
   Qu’est-ce le Système Endocannabinoïde SEC ?
                                                                                                                                      A travers
                                                                                                                                                                                  A travers
                                                                                                                                le système nerveux
                                                                                                                                                                          le système immunitaire
   C’est un vaste réseau cellulaire principalement                                                                                     central
   composé de :

   • Récepteurs cannabinoïdes CB1 et CB2
                                                                                                                                     Régulation de                              Régulation des
   • Ligands des récepteurs : les cannabinoïdes                                                                                        l’appétit                                Inflammations
     (L'anandamide (AEA) et le 2-arachidonoyl                                                                                          Sommeil                                     Douleurs
     glycérol (2-AG), CBD, THC,…)                                                                                                        Stress
   → Se lient et activent les récepteurs                                                                                               Mémoire
                                                                                                                                         Plaisir
   • Enzymes de synthèse / dégradation
     d’endocannabinoïdes

1. Rodriguez de Fonseca F, del Arco I, Bermudez-Silva FJ, Bilbao A, Cippitelli A, Navarro M. The endocannabinoid system: Physiology and pharmacology. Alcohol Alcohol 2005 01;40(0735-0414; 0735-0414; 1):2-14
2. Annexe whorkshop Expansion Consulteam
Notre système endocannabinoïde SEC

     Quel est le rôle du Système Endocannabinoïde (SEC) ?

     • Veille au maintien de l’homéostasie en maintenant le bon
       fonctionnement du corps humain via les cannabinoïdes

     • Essentiel aux processus de base de la vie → tous les processus
       physiologiques de notre corps impliquent son intervention

     • Sert à réguler et à équilibrer les fonctions majeures du corps
       comme le sommeil, le stress, la douleur, la digestion, l’humeur.

1. Serrano A, Parsons LH. Endocannabinoid influence in drug reinforcement, dependence and addiction-related behaviors. Pharmacol Ther 2011 12;132(1879-016; 0163-7258; 3):215-41
Déroulement du webinar
1.    La réglementation
     • Un statut réglementaire en évolution en France…
     • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ?

2.   Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs

3.   Notre système endocannabinoïde SEC

4.    Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC   Célie Akpovi
     • Mécanismes d’actions établis
     • Autres études prometteuses

5.   Les différentes formes de produits issus du chanvre

6.    Comment conseiller le CBD ?
     • Conseils d’utilisation
     • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
Mécanismes d’actions établis

       Anxiété / Sommeil / Appétit                                                      Plaisir - Anxiété
                                                                      Récepteurs
 CB1                                                               sérotoninergiques
                                                                        5-HT1A
                                       Emotions / Sommeil
                                GABA

                                                                         Inflammation

       Douleur - Inflammation                                    PPARy

 CB2                                                                                 Métabolisme osseux
                                           Perception Douleurs                           - Douleur
                                                                     Récepteurs couplés
                               Canaux                                  à la protéine G
                            ioniques TRP                                    GPCR
Mécanismes d’actions établis

       Anxiété / Sommeil / Appétit                                                      Plaisir - Anxiété
                                                                      Récepteurs
 CB1                                                               sérotoninergiques
                                                                        5-HT1A
                                       Emotions / Sommeil
                                GABA

                                                                         Inflammation

       Douleur - Inflammation                                    PPARy

 CB2                                                                                 Métabolisme osseux
                                           Perception Douleurs                           - Douleur
                                                                     Récepteurs couplés
                               Canaux                                  à la protéine G
                            ioniques TRP                                    GPCR
Soulage les inconforts musculaires

→ Active les récepteurs CB2 du système immunitaire

                                            CBD

                                             CB2

                                                                                                                                                                                        Membrane
                                                                                                                                                                                         cellulaire

               • Ralenti la libération de médiateurs pro-inflammatoires (cytokines) par le système immunitaire

               • Atténue la réponse inflammatoire

               • Soulagement des articulations et amélioration de la mobilité

1. Di Marzo V, Piscitelli F, Mechoulam R. Cannabinoids and endocannabinoids in metabolic disorders with focus on diabetes. Handb Exp Pharmacol 2011(0171-2004; 0171-2004; 203):75-104
Optimise la récupération musculaire

                                                                           → Active les récepteurs TRPV1

                                                                                                CBD

                                                                                                TRPV1

                                                                                                                                                                                                       Membrane
                                                                                                                                                                                                        cellulaire

                  • Réduction des inflammations via l’inhibition de COX-2, l’enzyme productrice de prostaglandines
                  • Baisse de la sensation de la douleur

                  • Diminue la production de radicaux libres oxygénés
                  • Facilite la récupération musculaire

1. Di Marzo V, De Petrocellis L. Endocannabinoids as regulators of transient receptor potential (TRP) channels: A further opportunity to develop new endocannabinoid-based therapeutic drugs. Curr Med Chem.
   2010;17(14):1430-49. doi: 10.2174/092986710790980078. PMID: 20166923.
2. Hampson AJ, Grimaldi M, Axelrod J, Wink D. Cannabidiol and (-)Delta9-tetrahydrocannabinol are neuroprotective antioxidants. Proc Natl Acad Sci U S A. 7 juill 1998;95(14):8268-73
Mécanismes d’actions établis

       Anxiété / Sommeil / Appétit                                                 Plaisir - Anxiété
                                                                     Récepteurs
 CB1                                                              sérotoninergiques
                                                                       5-HT1A
                                       Emotions / Sommeil
                                GABA

                                                                           Perception Douleurs
                                                               Canaux
       Douleur - Inflammation                               ioniques TRP
 CB2                                                                                 Métabolisme osseux
                                          Inflammation                                   - Douleur
                                                                     Récepteurs couplés
                                  PPARy                                à la protéine G
                                                                            GPCR
Au niveau du système nerveux central

   → Active les récepteurs CB1 du système nerveux central

                                              CBD

                                               CB1

                                                                                                                                                                                                   Membrane
                                                                                                                                                                                                   synaptique

                  • Inhibe la recapture des neurotransmetteurs sérotonine, GABA, acétylcholine, noradrénaline,
                    en bloquant leur absorption au niveau des synapses inhibitrices et excitatrices

                  • Régulation du stress, sommeil, appétit et plaisir

1. Maccarrone M, Gasperi V, Catani MV, Diep TA, Dainese E, Hansen HS, Avigliano L. The endocannabinoid system and its relevance for nutrition. Annu Rev Nutr 2010 08/21;30(1545-4312; 0199-9885):423-40.
2. Pertwee RG. The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: Delta9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and delta9-tetrahydrocannabivarin. Br J Pharmacol 2008 01;153(0007-1188; 0007-
   1188; 2):199-215.
Favorise le sommeil et la relaxation

 → Active les récepteurs 5-HT1A de la sérotonine                                                  CBD
   Le CBD stimule la production de sérotonine

  Etude clinique                                                                       Récepteur 5-HT1A

                                                                                                            •    Réduit la phase d’endormissement en favorisant la relaxation et la
                                                79% baisse de l’anxiété                                          décontraction musculaire
                72                                                                                          •    Favoriserait le passage vers le sommeil profond, plus réparateur
     Anxieux (n=47)                            67% ont constaté une                                         •    Régulerait les phases du sommeil paradoxal (essentiel pour
 Troubles sommeil (n=25)                      amélioration du sommeil
     Durée = 3 mois
                                                                                                                 l'apprentissage et la consolidation de la mémoire)
      (Colorado US)

1. Raquel Linge, Laura Jiménez-Sánchez, Leticia Campa, Fuencisla Pilar-Cuéllar, Rebeca Vidal, Angel Pazos, Albert Adell, Álvaro Díaz, Cannabidiol induces rapid-acting antidepressant-like effects and enhances cortical 5-
   HT/glutamate neurotransmission Volume 103, 2016
2. Shannon S, Lewis N, Lee H, Hughes S. Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series. Perm J. 2019;23:18-041. doi: 10.7812/TPP/18-041. PMID: 30624194; PMCID: PMC6326553.
Régulation du stress

   → Action directe sur les récepteurs GABA                                                  CBD

                                                                                                    GABA

                                                                                       Récepteur GABA

                                 • Augmente l’activité du GABA, principal neurotransmetteur relaxant
                                 • Facilite la liaison du GABA aux récepteurs

                                 • Aide à faire face aux situations stressantes, diminue l’anxiété et les insomnies

1. Bakas T, van Nieuwenhuijzen PS, Devenish SO, McGregor IS, Arnold JC, Chebib M. The direct actions of cannabidiol and 2-arachidonoyl glycerol at GABAA receptors. Pharmacol Res. 2017 May;119:358-370. doi:
   10.1016/j.phrs.2017.02.022. Epub 2017 Feb 27.
Autres études prometteuses

    ENDOMETRIOSE         MAUX DE TÊTE   SOINS DE LA PEAU
Endométriose

                                   Un agent prometteur pour soulager les symptômes et l’inconfort

            Les effets du CBD sur l’endométriose font l’objet de tests précliniques (exclusivement sur des animaux) depuis quelques années.

            Implication du SEC dans les processus liés à l’endométriose :
            •     Dysfonctionnement du système endocannabinoïde avec une diminution des récepteurs CB1 et augmentation des
                  récepteurs TRPV1 → Modulation du SEC afin de cibler certains aspects de la douleur associée à l'endométriose

            •     Les cannabinoïdes inhiberaient la multiplication et la migration des cellules endométriales et de ce fait la croissance des
                  lésions endométriales.

                                                                                  50% ont pris du CBD                                                      30% ont pris du CBD
            •     Enquête Canadienne 2019                                       65% ont constaté une                                                   Amélioration constatée
                                                                    124                                                                  240
                                                                               diminution des douleurs                                                pour la moitié d’entre elles

1. Sanchez AM, Cioffi R, Vigano P, Candiani M, Verde R, Piscitelli F, et al. Elevated Systemic Levels of Endocannabinoids and Related Mediators Across the Menstrual Cycle in Women With Endometriosis. Reprod Sci. 2016;
   23(8):1071–9. 26887427.
2. Escudero-Lara A, Argerich J Cannabinoids improve symptoms in mice with endometriosis https://doi.org/10.7554/eLife.50356.
3. Sinclair J, Collett L, Abbott J, Pate DW, Sarris J, et al. (2021) Effects of cannabis ingestion on endometriosis-associated pelvic pain and related symptoms. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0258940
Maux de tête
                               Un agent prometteur pour la prévention et le soulagement des crises

     • Selon une étude publiée dans le Journal of Pain en 2019, 36 % des consommateurs de cannabis médical l’utilisent pour
       traiter des maux de tête, avec une plus grande efficacité quand il s’agit de cannabis concentré (notamment sous forme
       d’huile).

     • Etude Colorado (US) 2016
                                                                                                                       40% constatent une diminution de la
                                                                                                                              fréquence des crises
                                                                              121
                                                                        Traités avec du                              11% déclarent une absence totale des
                                                                       cannabis médical                                           migraines
                                                                             Durée = 4 ans

     → Les études récentes ont toutes des résultats confirmant la réduction de la fréquence et de l’intensité des crises.

1.   Cuttler C, Spradlin A, Cleveland MJ, Craft RM. Short- and long-term effects of cannabis on headache and migraine [published online November 9, 2019]. J Pain. doi:10.1016/j.jpain.2019.11.001
2.   Rhyne DN, Anderson SL, Gedde M, Borgelt LM. Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population. Pharmacotherapy. 2016 May;36(5):505-10. doi: 10.1002/phar.1673. Epub 2016 Jan 9. PMID:
     26749285.
3.   Eric P Baron, Medicinal Properties of Cannabinoids, Terpenes, and Flavonoids in Cannabis, and Benefits in Migraine, Headache, and Pain: An Update on Current Evidence and Cannabis Science Headache 2018 Jul;58(7):1139-1186.
     doi: 10.1111/head.13345
Soins de la peau

          Peaux grasses à imperfections
          CBD agirait sur la prolifération des sébocytes et normalise la lipogénèse → agit sur la production excessive de
          sébum

          Le CBD empêche les médiateurs pro-acné d'augmenter l'inflammation (COX-2)

          Psoriasis : se caractérise par une prolifération et une inflammation des kératinocytes.

          Réduction de la réponse inflammatoire via l’activation de CB2 qui va ralentir la libération des cytokines par le
          système immunitaire
          → Réduirait les sensations liées aux démangeaisons et rougeurs

1. Cannabinoids inhibit human keratinocyte proliferation through a non-CB1/CB2 mechanism and have a potential therapeutic value in the treatment of psoriasis - Jonathan D. Wilkinsona,, Elizabeth M. Williamson Journal
   of Dermatological Science Volume 45, Issue 2, February 2007, Pages 87–92
Soins de la peau
                                                              Des propriétés anti-âges et protectrices
                                                                                                                        Etude ex-vivo
                                                                                                                        (Cellular Good UK)
  Dès 0,5%, le CBD est capable de protéger la peau contre les
  effets du photovieillissement.

  Le CBD diminue de manière significative la libération de
  cytokines pro-inflammatoires (IL-8) induite par les UVB

  → Activité anti-oxydante comparable à la VIT C
  → Activité anti-inflammatoire comparable au Clobetasol
    (corticostéroïde anti-inflammatoire pour traiter l’eczéma
    et le psoriasis)

1. https://cellular-goods.com/learn/articles/research/white-paper-cannabinoids-for-the-prevention-of-aging-whitepaper
Résumé des bénéfices du Cannabidiol
    Le CBD par ses multiples bénéfices sera utile pour :

                                          Etat de bien-être général
                                          Troubles du sommeil, appétit, anxiété, maux de tête

             Peaux matures : excellent anti-oxydant
             Peaux sensibles : atténue les sensations de démangeaisons et rougeurs
             Peaux grasses : atténue les imperfections

                   Sportifs
                   Participe à la récupération musculaire et atténue les sensations de douleurs musculaires
Déroulement du webinar
1.    La réglementation
     • Un statut réglementaire en évolution en France…
     • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ?

2.   Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs

3.   Notre système endocannabinoïde SEC

4.    Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC
     • Mécanismes d’actions établis
     • Autres études prometteuses

5.   Les différentes formes de produits issus du chanvre       Célie Akpovi

6.    Comment conseiller le CBD ?
     • Conseils d’utilisation
     • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
Les différentes formes de produits issus du chanvre

            Huile de chanvre                   CBD = Huile de CBD
          Cannabis Sativa Seed Oil                   Cannabidiol

                 Dérivé de:                             Dérivé de:
             Graines de chanvre          Fleurs et tiges de la plante de chanvre

                   Aucun:                               Solvant :
                  CBD, THC                    Huile de chanvre, coco, olive

                  Propriétés:                           Peu:
              Riche en VIT A et E         THC < 0,3% (pas d’effet psychoactif)
         Forte teneur en oméga 3 et 6
                  Hydratant                           Propriétés:
                                        Riches en phyto-cannabinoïdes, terpènes
                                                     et flavonoïdes
Les différentes formes de produits issus du chanvre

    Il existe 3 différents grades commercialisés concernant les huiles de CBD:

                                                                                   ISOLAT     SPECTRE LARGE    SPECTRE COMPLET
                                                                                            (BROAD SPECTRUM)   (FULL SPECTRUM)

•     Isolat de CBD = forme la plus pure utilisée en
                                                                      CBD
      formulation

                                                                  Traces THC
•     Broad spectrum CBD = pas de THC
                                                              Phytocannabinoïdes
             “Entourage Effect”
                                                                  Flavonoïdes

• Full spectrum CBD = traces de THC                                Terpènes
Déroulement du webinar
1.    La réglementation
     • Un statut réglementaire en évolution en France…
     • Cannabis, Marijuana, chanvre… quelle différence ?

2.   Le chanvre, une plante aux multiples composés actifs

3.   Notre système endocannabinoïde SEC

4.    Les modes d’actions et bénéfices du CBD au sein du SEC
     • Mécanismes d’actions établis
     • Autres études prometteuses

5.   Les différentes formes de produits issus du chanvre

6.    Comment conseiller le CBD ?
                                                               Jean-Noël Perin
     • Conseils d’utilisation
     • Mésusages, effets secondaires et contre-indications
Conseils d’utilisation
   • Il n’existe pas d’apport quotidien recommandé (AQR) défini donc le CBD n’a pas de référence de dosage officiel
   • Sur la base des travaux de chercheurs californiens Leonard Leinow et Juliana Birnbaum1, la bonne posologie dépend de la concentration
     de l’huile de CBD, du poids de l’individu et elle se fera en fonction de la pathologie
   • Approche progressive recommandée pour définir le dosage optimal - 1 à 3 gouttes recommandées

                                                      Stress / Anxiété                                    Récupération           Douleurs intenses
                                                    Troubles du sommeil                                    musculaire             Inflammations
                                                               Huile 5%                                        Huile 10%            Huile 20%
                Nombre de gouttes                                                            Dosage [CBD] en mg – format 10 mL
                             1                                      2,5                                               5                10
                             2                                       5                                               10                20
                             3                                      7,5                                              15                30
                             4                                      10                                               20                40
                             5                                     12,5                                              25                50
                             6                                      15                                               30                60
                             7                                     17,5                                              35                70
                             8                                      20                                               40                80
                             9                                     22,5                                              45                90
1. Leinow L, Birnbaum J. CBD: a patient’s guide to medicinal cannabis. Berkeley, California: North Atlantic Books; 2017. 317 p
Mésusages, effets secondaires et contre-indications

                         D’avantages liés à des non-conformités sur le marchés européens (présence de THC résiduel en excès > 0,3%)

                         Chez l’homme, les études en cas d’épilepsie et troubles psychiatriques rapportent des effets secondaires :
                         diarrhées, fatigue, vomissement et somnolence.

              Risque de surdosage : À ce jour, il n'y a eu aucune preuve documentée de décès attribuable exclusivement à
              une surdose de cannabis, très probablement en raison de l'expression rare des récepteurs CB1 dans les régions
              du tronc cérébral responsables du contrôle respiratoire et cardiovasculaire.

              Un seul cas de toxicité avec dépression respiratoire et troubles cardio-vasculaires est rapporté pour la
              consommation de 370mg de CBD sous forme de gommes dosées à 30mg par unité.

              • Les abus supra-thérapeutiques se situent entre 1500mg et 4500mg de CBD.

1. Bonn-Miller MO, Loflin MJE, Thomas BF, Marcu JP, Hyke T, Vandrey R. Labeling Accuracy of Cannabidiol Extracts Sold Online. JAMA. 2017 Nov 7;318(17):1708-1709. doi: 10.1001/jama.2017.11909. PubMed
   PMID: 29114823; PubMed Central PMCID: PMC5818782
2. Revue la phytothérapie européenne Nov/Dec 2021
Mésusages, effets secondaires et contre-indications

   Les contre-indications de l’usage du cannabis médical sont les suivantes:

   • antécédents personnels de troubles psychotiques (ex : schizophrénie)
   • insuffisance hépatique sévère ou atteinte biologique prédictive
   • insuffisance rénale sévère
   • maladies ou antécédents de troubles cardio ou cérébro-vasculaires sévères (IDM, AVC)
   • Femmes enceintes ou les femmes qui allaitent
   • Enfants < 18 ans

   Source : selon ANSM pour l’étude du cannabis médical

                           Si vous suivez actuellement un traitement médicamenteux et que vous souhaitez
                           consommer de l’huile de CBD pendant la durée de ce traitement, il est recommandé
                           d’en parler d’abord à votre pharmacien ou médecin
Conclusion

                Le CBD, utilisé en complément d’un mode de vie sain (activités
            physiques, alimentation réduite en graisses, etc.), ne peut avoir que des
                  effets positifs, sinon sur la santé, du moins sur le bien-être.

          “ Le cerveau et le corps sont une symphonie, et le CBD peut mettre cette
                                  symphonie en harmonie. ”

       YASMIN HURD* - Mai 2019

* Professeure en psychiatrie, neuroscience, pharmacologie, et thérapeutique des systèmes, Directrice de l’Institut des toxicomanies de l’École de médecine Icahn du Mont-Sinaï, NYC.
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