Transfert du régime obligatoire Centre 602 CPAM du lieu de domicile
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Transfert du régime obligatoire Centre 602 CPAM du lieu de domicile TOUTES LES QUESTIONS QUE VOUS VOUS POSEZ A partir du mois d’avril 2022, votre dossier de Sécurité Sociale (régime obligatoire) sera géré par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie de votre département de résidence. Ce transfert, totalement sécurisé, se fera automatiquement, sans intervention de votre part, hormis la mise à jour de votre carte vitale.
Lexique CPAM : Caisse Primaire d’Assurance Maladie RO : Régime Obligatoire RC : Régime Complémentaire NOEMIE : Norme Ouverte d’Echange entre la Maladie (les organismes gérant l’Assurance Maladie) et les Intervenants Extérieurs (les Complémentaires santé) C2S ou CSS : Complémentaire Santé Solidaire (Fusion entre la CMUC et l’Aide à une Complémentaire Santé-ACS, intervenue en novembre 2019) Comment vais-je être informé du transfert de mon dossier et de ce qu’il faut faire ? La MCVPAP vous accompagne dans ce changement. Vous trouverez des informations sur notre site internet ainsi que sur votre espace adhérent. Début mars 2022, chaque affilié du Centre 602 va recevoir un courrier d’information de la MCVPAP. in- diquant la date du transfert de votre dossier vers la CPAM de votre lieu de domicile. A partir de cette date de transfert, la CPAM devient votre unique interlocu- teur pour la part Sécurité sociale, régime obligatoire. La CPAM vous accompagnera également dans toutes les démarches à effectuer. Comment vais-je savoir dans quel centre de l’Assurance Maladie sera transmis mon dossier ? Les règles d’affiliation précisent que c’est la CPAM de votre de lieu de domicile qui sera votre nouveau centre de gestion. Dès que le transfert sera effectif, vous allez recevoir de votre nouveau centre un courrier de bien- venue, comportant les informations nécessaires pour finaliser le transfert de votre dossier, notamment la mise à jour de votre carte vitale. Je suis également adhérent à la MCVPAP, régime complémentaire, est-ce que cela va changer mes garanties mutuelles ou mes remboursements ? Non. Cela ne changera pas vos garanties, elles ne se- ront pas modifiées. La MCVPAP continue de vous pro- téger pour la part complémentaire de vos dépenses de santé.
Comment suivre mon dossier Sécurité sociale, mes remboursement RO... ? Vous devez créer votre compte « AMELI » via le site ameli.fr C’est par ce canal que vous pourrez : • Suivre toutes les informations sur votre dossier santé, vos remboursements, les compteurs de participa- tions forfaitaires et les franchises. • Effectuer des démarches de mises à jour sur vos données, RIB, téléphone, adresse mail…. • Editer des documents, attestation de droits par exemple. • Bénéficier d’un ensemble d’informations sur la pré- vention • Et poser vos questions Quelles seront les démarches administratives à réaliser ? Vous n’avez aucune démarches administratives parti- culières à réaliser. Dois-je envoyer une nouvelle déclaration de médecin traitant à la CPAM ? Non. Vous n’aurez pas à renvoyer une nouvelle décla- ration. Le médecin traitant que vous avez déclaré au centre 602 sera transmis, de manière sécurisée, à votre nouveau centre d’assurance maladie / CPAM. Que devient ma carte vitale, serai-je obligé de la rendre ? Surtout garder votre carte vitale. Vous allez recevoir un courrier de votre centre d’assurance maladie/CPAM vous invitant à la mettre à jour. Elle sera toujours active. Cette opération de mise à jour est possible dans de nombreuses pharmacies, chez certains professionnels de santé, au siège de la MCVPAP. Que devient ma carte européenne qui a une date de fin en 2023 ? Vous pourrez la garder et l’utiliser sans difficulté si vous avez besoin de soins dans un pays européen. Vous n’avez pas à en demander le renouvellement avant sa date d’expiration.
Dois-je refaire un protocole ALD pour informer mon nouveau centre d’assurance maladie / CPAM. Non. Ces informations seront transmises de manière sécurisées à votre nouveau centre d’assurance maladie/CPAM. Toutes mes données personnelles vont être transmises à mon nouveau centre d’assurance maladie /CPAM, mais est-ce que cela sera sécurisé ? Oui. Vous n’avez aucune inquiétude à avoir, nous avons des obligations de protection de vos données. Les échanges avec votre nouveau centre d’assurance ma- ladie se feront via un protocole de sécurité strict et ré- pondant aux obligations de la RGPD. (Règlementation générale de protection des données). J’ai mes enfants sur mon compte, devrai-je fournir des documents : livret de famille, acte de naissance… ? Non. Vous n’aurez pas de démarches à effectuer pour vos enfants. Tout se fera automatiquement et de ma- nière sécurisée. Je viens d’avoir un enfant, quel organisme dois-je informer ? Vous devrez informer votre CPAM pour la Sécurité Sociale, régime obligatoire, mais aussi votre mutuelle quelle qu’elle soit (MCVPAP ou autre) pour mettre à jour votre dossier et bénéficier de vos droits. Vais-je garder mon statut de fonctionnaire ? Oui. Vous garder votre statut de fonctionnaire. Cela ne changera pas pour l’Assurance Maladie. Est-ce que les remboursements seront identiques ? Oui. Tous les remboursements sur la partie Sécurité Sociale, régime obligatoire, sont identiques pour tous les régimes de Sécurité Sociale Français. Quels seront les délais de remboursements ? Si vous utilisez votre carte vitale, les délais sont com- pris, en moyenne, entre 48 et 72 heures. Si vous envoyez une feuille de soins papier, selon les CPAM le délai peut varier, néanmoins des objectifs sont demandés au CPAM pour garantir une qualité de service aux assurés.
Si je retrouve une feuille de soins datée avant mon arrivée dans ma nouvelle CPAM ? A qui dois-je l’envoyer ? Vous devez envoyer votre feuille de soins à votre nou- veau centre d’assurance maladie/CPAM. En cas d’arrêt de travail comment cela se passe ? La procédure pour les fonctionnaires de l’AP - HP et de la ville de Paris ne change pas. Où adresser mes demandes de remboursements pour être remboursé de la part Sécurité Sociale, NO régime obligatoire, et de la part régime complémen- taire (mutuelle) ? E MIE Votre CPAM, une fois sa part de remboursement ef- fectuée transmet automatiquement les informations à votre mutuelle pour le remboursement de la part ré- gime complémentaire. Il y a un lien automatique appelé Noémie, qui permet à ces deux organismes d’assurer dans les meilleurs délais vos remboursements. Aurai-je toujours droit au tiers payant ? Oui. Votre protection sociale en terme de santé n’est absolument pas modifiée. Le tiers payant sera assuré chez les professionnels de santé qui continueront à le pratiquer. Je suis affilié au centre 602 de sécurité sociale et bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire (CSS, ex CMUC), comment cela va se passer pour moi ? Votre dossier sera transmis à la CPAM de votre lieu de domicile, de manière sécurisé, comme pour tous les af- filiés du centre 602 qui seront désormais gérés par les CPAM de leur lieu de domicile. Si j’ai d’autres questions, qui puis-je contacter ? Si vous avez des questions sur votre dossier Sécuri- té Sociale, régime obligatoire, contactez la CPAM de votre lieu de domicile par téléphone : 3646 (service gratuit + prix appel) ou via votre compte AMELI Si vous avez des questions sur votre dossier complé- mentaire santé, contactez la MCVPAP par téléphone : 01.42.76.12.48 ou via votre espace personnel sur https:// mcvpap.fr
Adresses utiles CPAM de Paris 75948 PARIS CEDEX 19 CPAM de l’Essonne 2 Rue Ambroise Croizat 91000 ÉVRY CPAM des Hauts de Seine 92026 NANTERRE CEDEX CPAM de Seine Saint Denis 4 avenue de la Convention 93000 BOBIGNY CPAM du Val de Marne 94031 CRETEIL CEDEX CPAM du Val d’Oise 2 Rue des Chauffours 95017 CERGY CPAM de Seine et Marne 77605 MARNE LA VALLEE CEDEX 3 CPAM des Yvelines 78085 VERSAILLES CEDEX 9 Pour contacter votre CPAM : 3646 (service gratuit + prix appel) ou via votre compte AMELI VILLE DE PARIS, ASSISTANCE PUBLIQUE, ADMINISTRATIONS ANNEXES Retrouvez-nous sur mcvpap.fr Mutuelle soumise aux dispositions du Livre II du code de la Mutualité - N° SIREN 784 227 894
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