Transfert du régime obligatoire Centre 602 CPAM du lieu de domicile

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Transfert du régime obligatoire Centre 602 CPAM du lieu de domicile
Transfert du régime obligatoire
  Centre 602  CPAM du lieu de domicile

               TOUTES LES QUESTIONS
               QUE VOUS VOUS POSEZ

A partir du mois d’avril 2022, votre dossier de Sécurité
Sociale (régime obligatoire) sera géré par la Caisse Primaire
d’Assurance Maladie de votre département de résidence.
Ce transfert, totalement sécurisé, se fera automatiquement, sans
intervention de votre part, hormis la mise à jour de votre carte vitale.
Lexique
CPAM : Caisse Primaire d’Assurance Maladie
RO : Régime Obligatoire
RC : Régime Complémentaire
NOEMIE : Norme Ouverte d’Echange entre la Maladie (les organismes gérant
l’Assurance Maladie) et les Intervenants Extérieurs (les Complémentaires santé)
C2S ou CSS : Complémentaire Santé Solidaire (Fusion entre la CMUC et l’Aide à
une Complémentaire Santé-ACS, intervenue en novembre 2019)

                           Comment vais-je être informé du transfert de mon
                           dossier et de ce qu’il faut faire ?
                             La MCVPAP vous accompagne dans ce changement.
                             Vous trouverez des informations sur notre site internet
                             ainsi que sur votre espace adhérent.
                             Début mars 2022, chaque affilié du Centre 602 va
                             recevoir un courrier d’information de la MCVPAP. in-
                             diquant la date du transfert de votre dossier vers la
                             CPAM de votre lieu de domicile. A partir de cette date
                             de transfert, la CPAM devient votre unique interlocu-
                             teur pour la part Sécurité sociale, régime obligatoire.
                             La CPAM vous accompagnera également dans toutes
                             les démarches à effectuer.

                           Comment vais-je savoir dans quel centre de
                           l’Assurance Maladie sera transmis mon dossier ?
                              Les règles d’affiliation précisent que c’est la CPAM de
                              votre de lieu de domicile qui sera votre nouveau centre
                              de gestion. Dès que le transfert sera effectif, vous allez
                              recevoir de votre nouveau centre un courrier de bien-
                              venue, comportant les informations nécessaires pour
                              finaliser le transfert de votre dossier, notamment la
                              mise à jour de votre carte vitale.

                           Je suis également adhérent à la MCVPAP, régime
                           complémentaire, est-ce que cela va changer mes
                           garanties mutuelles ou mes remboursements ?
                             Non. Cela ne changera pas vos garanties, elles ne se-
                             ront pas modifiées. La MCVPAP continue de vous pro-
                             téger pour la part complémentaire de vos dépenses
                             de santé.
Comment suivre mon dossier Sécurité sociale, mes
remboursement RO... ?
  Vous devez créer votre compte « AMELI » via le site
  ameli.fr
  C’est par ce canal que vous pourrez :
  • Suivre toutes les informations sur votre dossier santé,
    vos remboursements, les compteurs de participa-
    tions forfaitaires et les franchises.
  • Effectuer des démarches de mises à jour sur vos
    données, RIB, téléphone, adresse mail….
  • Editer des documents, attestation de droits par
    exemple.
  • Bénéficier d’un ensemble d’informations sur la pré-
    vention
  • Et poser vos questions

Quelles seront les démarches administratives à réaliser ?
 Vous n’avez aucune démarches administratives parti-
 culières à réaliser.

Dois-je envoyer une nouvelle déclaration de médecin
traitant à la CPAM ?
  Non. Vous n’aurez pas à renvoyer une nouvelle décla-
  ration. Le médecin traitant que vous avez déclaré au
  centre 602 sera transmis, de manière sécurisée, à votre
  nouveau centre d’assurance maladie / CPAM.

Que devient ma carte vitale, serai-je obligé de la
rendre ?
  Surtout garder votre carte vitale. Vous allez recevoir un
  courrier de votre centre d’assurance maladie/CPAM
  vous invitant à la mettre à jour. Elle sera toujours active.
  Cette opération de mise à jour est possible dans de
  nombreuses pharmacies, chez certains professionnels
  de santé, au siège de la MCVPAP.

Que devient ma carte européenne qui a une date de
fin en 2023 ?
  Vous pourrez la garder et l’utiliser sans difficulté si vous
  avez besoin de soins dans un pays européen. Vous
  n’avez pas à en demander le renouvellement avant sa
  date d’expiration.
Dois-je refaire un protocole ALD pour informer mon
nouveau centre d’assurance maladie / CPAM.
  Non. Ces informations seront transmises de
  manière sécurisées à votre nouveau centre
  d’assurance maladie/CPAM.

Toutes mes données personnelles vont être transmises
à mon nouveau centre d’assurance maladie /CPAM,
mais est-ce que cela sera sécurisé ?
  Oui. Vous n’avez aucune inquiétude à avoir, nous avons
  des obligations de protection de vos données. Les
  échanges avec votre nouveau centre d’assurance ma-
  ladie se feront via un protocole de sécurité strict et ré-
  pondant aux obligations de la RGPD. (Règlementation
  générale de protection des données).

J’ai mes enfants sur mon compte, devrai-je fournir
des documents : livret de famille, acte de naissance… ?
  Non. Vous n’aurez pas de démarches à effectuer pour
  vos enfants. Tout se fera automatiquement et de ma-
  nière sécurisée.

Je viens d’avoir un enfant, quel organisme dois-je
informer ?
  Vous devrez informer votre CPAM pour la Sécurité
  Sociale, régime obligatoire, mais aussi votre mutuelle
  quelle qu’elle soit (MCVPAP ou autre) pour mettre à
  jour votre dossier et bénéficier de vos droits.

Vais-je garder mon statut de fonctionnaire ?
  Oui. Vous garder votre statut de fonctionnaire. Cela ne
  changera pas pour l’Assurance Maladie.

Est-ce que les remboursements seront identiques ?
  Oui. Tous les remboursements sur la partie Sécurité
  Sociale, régime obligatoire, sont identiques pour tous
  les régimes de Sécurité Sociale Français.

Quels seront les délais de remboursements ?
  Si vous utilisez votre carte vitale, les délais sont com-
 pris, en moyenne, entre 48 et 72 heures.
 Si vous envoyez une feuille de soins papier, selon les
 CPAM le délai peut varier, néanmoins des objectifs
 sont demandés au CPAM pour garantir une qualité de
 service aux assurés.
Si je retrouve une feuille de soins datée avant mon
           arrivée dans ma nouvelle CPAM ? A qui dois-je
           l’envoyer ?
             Vous devez envoyer votre feuille de soins à votre nou-
             veau centre d’assurance maladie/CPAM.

           En cas d’arrêt de travail comment cela se passe ?
             La procédure pour les fonctionnaires de l’AP - HP et de
             la ville de Paris ne change pas.

           Où adresser mes demandes de remboursements
           pour être remboursé de la part Sécurité Sociale,
NO         régime obligatoire, et de la part régime complémen-
           taire (mutuelle) ?
 E
     MIE

             Votre CPAM, une fois sa part de remboursement ef-
             fectuée transmet automatiquement les informations à
             votre mutuelle pour le remboursement de la part ré-
             gime complémentaire.
             Il y a un lien automatique appelé Noémie, qui permet à
             ces deux organismes d’assurer dans les meilleurs délais
             vos remboursements.

           Aurai-je toujours droit au tiers payant ?
            Oui. Votre protection sociale en terme de santé n’est
            absolument pas modifiée.
            Le tiers payant sera assuré chez les professionnels de
            santé qui continueront à le pratiquer.

           Je suis affilié au centre 602 de sécurité sociale et
           bénéficiaire de la complémentaire santé solidaire (CSS,
           ex CMUC), comment cela va se passer pour moi ?
             Votre dossier sera transmis à la CPAM de votre lieu de
             domicile, de manière sécurisé, comme pour tous les af-
             filiés du centre 602 qui seront désormais gérés par les
             CPAM de leur lieu de domicile.

           Si j’ai d’autres questions, qui puis-je contacter ?
             Si vous avez des questions sur votre dossier Sécuri-
             té Sociale, régime obligatoire, contactez la CPAM de
             votre lieu de domicile par téléphone : 3646 (service
             gratuit + prix appel) ou via votre compte AMELI
             Si vous avez des questions sur votre dossier complé-
             mentaire santé, contactez la MCVPAP par téléphone :
             01.42.76.12.48 ou via votre espace personnel sur https://
             mcvpap.fr
Adresses utiles

                                                                   CPAM de Paris
                                                                75948 PARIS CEDEX 19
                                                                 CPAM de l’Essonne
                                                                2 Rue Ambroise Croizat
                                                                     91000 ÉVRY
                                                          CPAM des Hauts de Seine
                                                          92026 NANTERRE CEDEX
                                                       CPAM de Seine Saint Denis
                                                        4 avenue de la Convention
                                                            93000 BOBIGNY
                                                                CPAM du Val de Marne
                                                                94031 CRETEIL CEDEX
                                                                 CPAM du Val d’Oise
                                                                 2 Rue des Chauffours
                                                                    95017 CERGY
                                           CPAM de Seine et Marne
                                       77605 MARNE LA VALLEE CEDEX 3
                                                         CPAM des Yvelines
                                                     78085 VERSAILLES CEDEX 9

Pour contacter votre CPAM : 3646 (service gratuit + prix appel)
               ou via votre compte AMELI

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