Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d'action actualisées - INSPQ

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Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d'action actualisées - INSPQ
Une politique bioalimentaire pour
un Québec en santé : des pistes
d’action actualisées
AUTEURS
Chantal Blouin
Andréanne Charbonneau
Direction du développement des individus et des communautés
Mélanie Beaudoin
Onil Samuel
Direction de la santé environnementale et de la toxicologie

SOUS LA COORDINATION DE
Geneviève Lapointe
Vice-présidence à la valorisation scientifique et aux communications

AVEC LA COLLABORATION DE
Marie-Claude Paquette
Direction du développement des individus et des communautés
Vicky Bertrand
Vice-présidence à la valorisation scientifique et aux communications

MISE EN PAGE
Hélène Fillion
Vice-présidence à la valorisation scientifique et aux communications

 Ce document est disponible intégralement en format électronique (PDF) sur le site Web de l’Institut national de santé publique du
 Québec au : http://www.inspq.qc.ca.
 Les reproductions à des fins d’étude privée ou de recherche sont autorisées en vertu de l’article 29 de la Loi sur le droit d’auteur.
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 Dépôt légal – 4e trimestre 2017
 Bibliothèque et Archives nationales du Québec
 ISBN : 978-2-550-79977-1 (PDF)
  Gouvernement du Québec (2017)
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

Avant-propos                                                                  En 2016, le MAPAQ a lancé un nouveau processus
                                                                                 de consultation en vue du dépôt d’une politique
                                                                                 bioalimentaire au printemps 2018. L’INSPQ a
 L’Institut national de santé publique du Québec
                                                                                 participé à la première rencontre préparatoire axée
    (INSPQ) est un centre d’expertise et de référence en
                                                                                 sur les préoccupations des consommateurs. Il s’est
    matière de santé publique au Québec. Sa mission
                                                                                 repenché, par ailleurs, sur les connaissances
    est de soutenir le ministre de la Santé et des
                                                                                 scientifiques qui ont soutenu la production de son
    Services sociaux du Québec (MSSS), les autorités
                                                                                 mémoire de 2011. Afin d’éclairer la prise de
    régionales de santé publique ainsi que les
                                                                                 décision, l’INSPQ souhaite par le présent document
    établissements dans l’exercice de leurs
                                                                                 partager la mise à jour de son analyse de certaines
    responsabilités, en rendant disponibles son
                                                                                 thématiques traitées en 2011 ainsi que de nouveaux
    expertise et ses services spécialisés de laboratoire
                                                                                 constats et travaux touchant le secteur
    et de dépistage. L’une des missions de l’Institut est
                                                                                 bioalimentaire.
    d’informer le ministre de la Santé et des Services
    sociaux du Québec de l’impact de politiques
    publiques sur l’état de santé de la population
    québécoise en s’appuyant sur les meilleures
    données disponibles.

 En 2011, l’INSPQ a participé à la consultation
    menée par le ministère de l’Agriculture, des
    Pêcheries et de l’Alimentation (MAPAQ) visant
    l’élaboration d’une politique bioalimentaire
    québécoise. Il a produit un mémoire 1 dans lequel il
    attirait l’attention des décideurs sur certains enjeux
    de santé que soulevait le Livre vert, soit la saine
    alimentation et les problèmes reliés au poids,
    l’innocuité des aliments, l’occupation du territoire et
    la qualité de vie et finalement la sécurité à la ferme.
    L’INSPQ avait proposé des pistes d’action autour de
    la qualité nutritionnelle et la sécurité des aliments,
    des milieux de vie et de travail sains et sécuritaires,
    ainsi que de la bonne gouvernance du secteur
    bioalimentaire.

1   Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : mémoire déposé dans le cadre de la consultation générale sur le Livre vert pour une
    politique bioalimentaire (Beckal et collab., 2011).

Institut national de santé publique du Québec                                                                                                     I
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

Table des matières
Faits saillants ..................................................................................................................................................................... 1
1      Introduction ................................................................................................................................................................ 2
2      Les politiques du secteur bioalimentaire et la saine alimentation ....................................................................... 2
       2.1       Renforcer la diversification des productions agricoles ..................................................................................... 3
       2.2       Développer et atteindre des cibles de reformulation des aliments transformés .............................................. 4
       2.3       Promouvoir les marchés publics et autres circuits courts................................................................................ 5
3      L’innocuité alimentaire et les pesticides ................................................................................................................ 6
       3.1       Risques associés à la présence de pesticides dans les aliments .................................................................... 6
       3.2       Renforcer le programme québécois de surveillance des résidus de pesticides dans les aliments ................. 7
       3.3       Améliorer la diffusion de l’information sur les résidus de pesticides dans les aliments .................................. 7
       3.3       Promouvoir les outils d’aide à la décision auprès des producteurs agricoles ................................................. 8
       3.4       Promouvoir la gestion intégrée des ennemis des cultures (GIEC) et la production biologique ....................... 8
4      L’alimentation et les changements climatiques .................................................................................................... 9
       4.1       Promouvoir l’achat local et les circuits courts de mise en marché .................................................................. 9
       4.2       Favoriser l’agriculture urbaine ........................................................................................................................... 9
       4.3       Réduire la consommation de protéines animales........................................................................................... 10
5      Conclusion ............................................................................................................................................................... 11
6      Références ............................................................................................................................................................... 12
Annexe 1 : Pistes d’action proposées par l’INSPQ dans son mémoire de 2011 ...................................................... 15

II                                                                                                                            Institut national de santé publique du Québec
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

Faits saillants                                                     Renforcer le Programme national québécois de
                                                                       surveillance des résidus de pesticides dans les
La future politique bioalimentaire aura plusieurs                      aliments en augmentant et en diversifiant
implications pour la santé de la population. Les                       l’échantillonnage, mais aussi en obtenant de
consommateurs et les différents acteurs du secteur                     l’Agence canadienne d’inspection des aliments
bioalimentaire ont d’ailleurs identifié la santé comme                 (ACIA) les données spécifiques au Québec afin de
l’une de leurs principales préoccupations. Dans le                     bonifier le portrait québécois en matière de résidus
présent document, l’INSPQ attire l’attention des                       de pesticides dans les aliments.
décideurs sur certains enjeux de santé à considérer                 Améliorer la diffusion de l’information sur les résidus
dans l’élaboration de la politique, soit la saine                      de pesticides dans les aliments.
alimentation, l’innocuité alimentaire et les pesticides
ainsi que l’influence des activités agricoles et de                 Déployer des efforts supplémentaires pour
l’alimentation sur les changements climatiques. Les                    promouvoir, auprès des producteurs agricoles, les
deux premières thématiques ont été abordées dans un                    outils d’aide à la décision développés pour faciliter
précédent mémoire produit en 2011. Plusieurs des                       la substitution des pesticides les plus toxiques par
constats ou recommandations demeurent pertinents,                      des produits à moindre risque.
mais ont été actualisés et précisés à la lumière des                Déployer des efforts supplémentaires pour faciliter
nouvelles connaissances scientifiques et des                           l’imprégnation de la gestion intégrée des ennemis
développements dans le domaine.                                        des cultures comme approche de gestion agricole
                                                                       au Québec, notamment en facilitant et en soutenant
Soutenir une politique facilitant des choix sains                      la recherche et le développement dans le domaine,
Les politiques publiques touchant la production                        de même qu’en accentuant les efforts de formation
agricole, la transformation et la distribution peuvent                 pour les producteurs.
contribuer à créer des environnements favorables à une
saine alimentation. À cet effet, les pistes suivantes sont         Réduire l’impact sur les changements climatiques
à considérer :                                                     Les politiques publiques adoptées par le secteur
 Mener une réflexion afin d’identifier quelles                    bioalimentaire de même que les choix faits par les
   politiques contribueraient à renforcer la                       consommateurs eux-mêmes ont des impacts sur les
   diversification de la production et les marchés                 changements climatiques. Certaines mesures et actions
   locaux d’aliments nutritifs.                                    peuvent contribuer à réduire les émissions de gaz à
                                                                   effet de serre, lesquelles sont responsables de la
 Développer et mettre en œuvre des cibles de                      transformation du climat :
   reformulation des aliments transformés, c’est-à-dire
   des objectifs chiffrés d’amélioration de la                      Promouvoir l’achat local et les circuits courts de
   composition nutritionnelle des aliments (sodium,                    mise en marché, soit les marchés publics,
   gras trans, gras saturés, sucres).                                  l’agriculture soutenue par la communauté et
                                                                       l’agriculture urbaine, afin de réduire le transport des
 Promouvoir les marchés publics et autres circuits                    produits alimentaires.
   courts pour favoriser une meilleure alimentation,
   notamment une plus grande consommation de fruits                 Favoriser l’agriculture urbaine qui, en plus
   et légumes.                                                         d’accroître l’offre alimentaire de proximité,
                                                                       représente souvent un mode de culture sans
Limiter les risques associés à la présence de                          pesticides et comporte d’autres impacts favorables
résidus de pesticides dans les aliments                                à la santé.

Afin de limiter la présence de pesticides dans les                  Viser la réduction de la consommation de protéines
aliments, de favoriser une offre d’aliments sécuritaires               animales par le développement de
et d’obtenir les données pertinentes, il est recommandé                recommandations nutritionnelles en ce sens.
de :

Institut national de santé publique du Québec                                                                                          1
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

1        Introduction                                                        2           Les politiques du secteur
Une démarche de réflexion est actuellement menée par
                                                                                         bioalimentaire et la saine
le MAPAQ visant l’élaboration d’une politique                                            alimentation
bioalimentaire. Depuis le début de cette démarche,
plusieurs défis et préoccupations ont été identifiés par                     Dans son mémoire de 2011, l’INSPQ arrivait au constat
les consommateurs ainsi que par les différents acteurs                       que les politiques agroalimentaires n’étaient pas
du secteur bioalimentaire. Or, la santé a émergé de                          exploitées à leur plein potentiel pour maximiser les
façon claire comme l’un des principaux enjeux d’intérêt.                     effets positifs et minimiser les effets négatifs sur
Lors des consultations, il a été notamment question de                       l’alimentation des Québécois (Beckal et coll., 2011). À
la présence de résidus de pesticides dans les aliments,                      la lumière des travaux scientifiques publiés depuis, ce
de l’accessibilité physique et économique à une saine                        constat demeure d’actualité. Or, de nouveaux travaux
alimentation ainsi que de l’amélioration de la qualité                       sur les différentes composantes du système alimentaire
nutritive des produits transformés (MAPAPQ, 2017). Les                       invitent l’INSPQ à préciser et renforcer certains
deux derniers points représentent d’ailleurs des                             éléments, de même qu’à ajouter de nouvelles
problématiques pour lesquelles des objectifs sont fixés                      dimensions à son analyse. À cet effet, l’Organisation
dans la Politique gouvernementale de prévention en                           des Nations unies pour l’alimentation et l’agriculture
santé (PGPS) rendue publique en octobre 2016. Cette                          (FAO) a publié à la fin de l’année 2016 le rapport « Agir
politique cible également les répercussions des                              sur l’environnement alimentaire pour une alimentation
changements climatiques et le respect de                                     saine » qui formule des recommandations quant aux
l’environnement, ce dernier point ayant été également                        changements à apporter aux différentes composantes
soulevé lors des consultations.                                              du système alimentaire afin de favoriser la saine
                                                                             alimentation (FAO, 2016).
L’INSPQ, à titre de centre d’expertise en matière de
santé publique au Québec, souhaite alimenter les                             En s’appuyant sur le cadre conceptuel présenté dans le
discussions et la réflexion en apportant un éclairage                        rapport de la FAO (figure 1), ce chapitre s’intéresse à
scientifique sur certains enjeux de santé à considérer                       trois des sous-systèmes du système alimentaire. La
dans l’élaboration de la future politique. Il s’appuie,                      première section présente les travaux récents qui se
pour ce faire, sur différents rapports qu’il a produits,                     penchent sur le sous-système de la production agricole
dont un mémoire publié en 2011 traitant                                      et ses liens avec la saine alimentation. Il y est discuté
spécifiquement d’une politique pour ce secteur.                              de la recommandation de la diversification de la
                                                                             production mise de l’avant par la FAO. La seconde
Ce document s’intéresse à trois grandes thématiques,                         section examine le sous-système de la transformation
soit la saine alimentation, les résidus de pesticides                        des produits alimentaires et traite principalement des
dans les aliments ainsi que l’influence des activités                        cibles nutritionnelles à établir afin d’améliorer la qualité
agricoles et de l’alimentation sur les changements                           de l’offre des aliments transformés et des politiques à
climatiques. L’INSPQ avait abordé les deux premiers                          mettre en place pour atteindre ces cibles. La troisième
thèmes dans son mémoire de 2011 et identifié des                             section touche surtout au sous-système de la vente au
pistes d’action prometteuses pour éclairer les                               détail et de l’approvisionnement. Elle revisite la
décideurs dans le choix des mesures à mettre en                              contribution des circuits courts à la création
œuvre. Plusieurs constats et recommandations de                              d’environnements plus favorables à la saine
l’INSPQ ont été ici actualisés et précisés à la lumière                      alimentation.
des nouvelles connaissances scientifiques et des
développements dans ces domaines. L’enjeu entourant
les changements climatiques n’avait pas été traité et
fait l’objet du dernier chapitre de ce document.

2                                                                                                Institut national de santé publique du Québec
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

Figure 1           Cadre conceptuel décrivant les liens entre systèmes alimentaires, environnements alimentaires
                   et qualité du régime alimentaire

                   Source : FAO, 2016 Résumé en français.

2.1      Renforcer la diversification des                                   de manière plus équilibrée les besoins en aliments
         productions agricoles                                              nutritifs au niveau local et mondial.

                                                                            Conséquemment, la FAO recommande aux
Dans son récent rapport sur les liens entre les systèmes
                                                                            gouvernements, entre autres choses, de « surveiller
alimentaires et la saine alimentation, la FAO soulève
                                                                            l’évolution des tendances en matière de diversité des
des enjeux liés à la diversification des productions
                                                                            aliments nutritifs dans l’environnement alimentaire,
agricoles au niveau mondial (FAO, 2016). Ce rapport
                                                                            dans la production agricole et sur les circuits
souligne que le système alimentaire mondial ne produit
                                                                            commerciaux afin de déterminer à quelles jonctions
pas suffisamment certains groupes d’aliments tels que
                                                                            faire porter les efforts » (FAO, 2016, résumé en français,
les fruits, les légumes, les légumineuses et les noix, de
                                                                            page 12). Elle recommande aussi de « promulguer des
manière à pouvoir offrir une alimentation qui répond aux
                                                                            politiques qui facilitent la gestion de l’équilibre entre la
besoins nutritionnels des populations. Ainsi, si les
                                                                            spécialisation et la diversification agricoles, notamment
populations adoptaient une alimentation qui réduit au
                                                                            des politiques qui renforcent les marchés locaux
minimum les risques à la santé, la production mondiale
                                                                            d’aliments nutritifs » (FAO, 2016, résumé en français,
de fruits devrait passer de 423 à 746 millions de tonnes
                                                                            page 12).
par année. Inversement, la production mondiale de
viande rouge passerait de 202 à 36 millions de tonnes
                                                                            Au Québec, une réflexion en ce sens est nécessaire afin
par année. Ces constats indiquent que les
                                                                            d’identifier les politiques contribuant à renforcer la
changements dans le sous-système de la production
                                                                            diversification de la production et les marchés locaux
agricole ne devraient pas nécessairement viser à
                                                                            d’aliments nutritifs. Néanmoins, la réflexion amorcée
produire plus de denrées, mais à produire en vue
                                                                            par la FAO semble une approche innovante pour
d’assurer une disponibilité des aliments qui comblent
                                                                            évaluer non seulement les conséquences économiques

Institut national de santé publique du Québec                                                                                                   3
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

et environnementales de la production agricole, mais                         initiatives varient grandement. En effet, les approches
aussi les conséquences nutritionnelles et sur la santé.                      peuvent être volontaires ou réglementaires, toucher un
                                                                             aliment (ex. : sodium dans le pain) ou un ensemble de
Mener une réflexion afin d’identifier quelles politiques                     catégories de produits et cibler un nutriment ou
contribueraient à renforcer la diversification de la                         plusieurs à la fois. Les stratégies et cibles de réduction
production et les marchés locaux d’aliments nutritifs.                       du sodium dans les aliments transformés sont les plus
                                                                             répandues. Une revue de littérature dénombrait 75 pays
2.2      Développer et atteindre des cibles                                  dotés d’une stratégie de réduction du sodium (Trieu et
         de reformulation des aliments                                       coll., 2015). À titre d’exemple, le Royaume-Uni, le
                                                                             Canada et les États-Unis ont adopté des cibles
         transformés
                                                                             volontaires visant les teneurs en sodium dans plusieurs
                                                                             catégories d’aliments, tandis que l’Afrique du Sud et
Sachant que plusieurs facteurs de risque des maladies                        l’Argentine ont adopté des cibles réglementaires. Les
chroniques sont modifiables, les organismes de santé                         cibles de réduction ou d’interdiction des gras trans sont
publique reconnus incitent les pays à passer à l’action                      aussi fréquentes et l’approche réglementaire a été
et ont identifié l’amélioration de la composition                            privilégiée. Les cibles visant les teneurs en gras saturés
nutritionnelle des aliments ou la reformulation des                          ou en sucre sont moins fréquentes, mais les approches
aliments transformés comme stratégie porteuse                                plus globales de la reformulation, qui tiennent compte
(Institute of Medicine (U.S.) et coll., 2010; NICE, 2010;                    de plusieurs nutriments dans un même temps, gagnent
WHO, 2014a, 2014b). Les cibles de reformulation des                          en popularité.
aliments transformés correspondent à des objectifs
chiffrés d’amélioration de la composition nutritionnelle                     Le Québec pourrait lui aussi développer des cibles de
(sodium, gras trans, gras saturés, sucres) des aliments.                     reformulation des aliments transformés afin d’inciter
Il s’agit donc d’un levier d’amélioration de la qualité                      ses entreprises alimentaires à minimiser, dans la
nutritive des aliments. Ultimement, l’objectif est de                        fabrication de leurs produits, l’utilisation d’intrants
réduire les apports alimentaires en nutriments ou                            comme le sucre, le sel ou les gras trans. Dans le
composantes dont les effets néfastes sur la santé ont                        processus de développement et de mise en œuvre de
été démontrés et à l’inverse, maintenir ou préserver                         ces cibles, différents facteurs pouvant faciliter le succès
certains éléments « positifs » qui sont retirés ou détruits                  de cette initiative ont été identifiés (Webster, 2009;
par le processus de transformation (van Raaij,                               Magnusson et Reeve, 2015; National Heart Foundation
Hendriksen et Verhagen, 2008). La composition                                of Australia, 2012) et pourraient ainsi guider le Québec :
nutritionnelle n’étant pas le seul déterminant de la
qualité nutritionnelle d’un aliment ou d’une boisson, les                     Rattacher les cibles de reformulation des aliments
stratégies de reformulation doivent tenir compte de                              transformés à une stratégie globale, intégrée et
l’ensemble des nutriments et composantes dans le                                 multicomposante qui tiennent compte de la
produit de même que de certains facteurs de nature                               complexité inhérente aux systèmes alimentaires.
qualitative, notamment la qualité des ingrédients. Par                        Assurer un leadership et un engagement soutenu du
exemple, il ne serait pas souhaitable que des produits                           gouvernement et allouer des ressources dédiées.
reformulés pour réduire la teneur en sucres soient
davantage salés pour maintenir un goût acceptable                             Dresser un portrait de situation à partir des données
comme c’est le cas pour certaines céréales à déjeuner                            de surveillance (apports alimentaires en nutriments,
(Institute of Medicine (U.S.) et coll., 2010). Aussi,                            composition nutritionnelle des aliments transformés)
lorsque des produits sont reformulés pour éliminer les                           pour informer l’action et soutenir un dialogue factuel
gras trans, l’huile de palme peut être utilisée comme                            avec l’industrie alimentaire.
ingrédient de substitution ce qui n’améliore pas la                           Développer des cibles de reformulation SMART,
qualité nutritive globale du produit (Downs, Thow et                             c’est-à-dire spécifiques pour chaque catégorie
Leeder, 2013).                                                                   d’aliments, mesurables avec une valeur au temps 0,
                                                                                 acceptables, réalistes et temporellement définies.
Un nombre important de pays à travers le monde, dont
le Canada, ont adopté des cibles de reformulation des
aliments transformés. La nature et la portée de ces

4                                                                                                Institut national de santé publique du Québec
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

 Fournir des incitatifs pour encourager l’adhésion de              D’autres études se sont intéressées à la présence de
   l’industrie alimentaire et établir des sanctions en cas          marchés publics dans un quartier sur l’alimentation ou
   de non-conformité.                                               la santé de la population desservie (Salois, 2007, Jilcot,
                                                                    2011, Gustafson, 2013, Bimbo, 2015). Leurs résultats
 Établir des mécanismes robustes de monitorage et
                                                                    indiquent une meilleure alimentation ou de meilleurs
   d’évaluation, en préservant la transparence et
                                                                    indicateurs de santé, notamment une prévalence
   l’indépendance dans le processus.
                                                                    moindre d’obésité ou de diabète. Des études
                                                                    constatent aussi que l’établissement de marchés
Au Québec, les travaux de la Politique gouvernementale
                                                                    publics peut pallier aux déserts alimentaires, mais pour
de prévention en santé (PGPS), inclut une mesure ayant
                                                                    une minorité des cas étudiés, car ces marchés sont
pour objectif d’améliorer la qualité nutritive des aliments
                                                                    souvent établis dans des zones déjà bien desservies
et la mise sur pied d’un chantier visant à explorer la
                                                                    par les commerces d’alimentation (Larsen, 2009, Sage,
pertinence et la faisabilité de mettre en place, de
                                                                    2013, Wang, 2014). À noter ici que la contribution
manière progressive, des mesures plus persuasives
                                                                    positive des marchés publics à la saine alimentation est
concernant la composition nutritive de certaines
                                                                    tributaire de la qualité nutritionnelle de l’offre
catégories d’aliments.
                                                                    alimentaire que l’on y retrouve. De nouvelles tendances
                                                                    de commercialisation d’aliments moins favorables à la
Développer et mettre en œuvre des cibles de
                                                                    santé dans les marchés publics pourraient venir
reformulation des aliments transformés, c’est-à-dire
                                                                    contrecarrer cet effet positif. Une étude américaine
des objectifs chiffrés d’amélioration de la composition
                                                                    indique que de telles tendances semblent à l’œuvre
nutritionnelle des aliments (sodium, gras trans, gras
                                                                    dans les marchés publics d’un quartier de New York
saturés, sucres).
                                                                    (Lucan et coll., 2015).

2.3      Promouvoir les marchés publics et                          Par ailleurs, l’implantation de marchés mobiles serait
         autres circuits courts                                     une initiative de circuit court prometteuse afin
                                                                    d’améliorer l’accessibilité à des aliments nutritifs.
En 2011, le mémoire de l’INSPQ identifiait                          Quelques études ont montré qu’elle peut avoir des
l’accroissement de la présence des marchés publics                  impacts significatifs sur la consommation de fruits et de
offrant principalement des fruits et légumes et des                 légumes dans les milieux défavorisés (Abusabha, 2011,
circuits courts de mise en marché comme étant des                   Jennings, 2012).
pistes d’actions pour promouvoir un environnement
agroalimentaire favorable aux saines habitudes de vie               Promouvoir les marchés publics et autres circuits
(Bekal et coll., 2011). Depuis, les travaux de recherche            courts pour favoriser une meilleure alimentation,
sur les liens entre la saine alimentation et la                     notamment une plus grande consommation de fruits et
fréquentation des marchés publics ou la participation à             légumes.
des circuits courts se sont poursuivis et viennent étayer
cette recommandation.

Les travaux réalisés observent généralement que la
fréquentation des marchés publics (Herman, 2008,
Evans, 2012, Cromp, 2012, Pitts, 2013, Freedman,
2013, Pitts, 2014, Pitts, 2015) ou d’un autre type de
circuits courts tels que l’agriculture soutenue par la
communauté (Landis, 2010, Minaker, 2014, Wharton,
2015, Wilkin, 2015) est associée à une plus grande
consommation de fruits et légumes.

Institut national de santé publique du Québec                                                                                           5
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

3        L’innocuité alimentaire et                                          3.1         Risques associés à la présence de
                                                                                         pesticides dans les aliments
         les pesticides
                                                                             Une nouvelle étude publiée en 2017 par l’INSPQ vise à
Dans son précédent mémoire, l’INSPQ rappelait qu’en
                                                                             estimer les doses d’exposition chroniques et aiguës
dépit du message rassurant des organisations
                                                                             théoriques aux résidus de pesticides auxquels les
provinciales et fédérales responsables de la
                                                                             Québécois pourraient être exposés en consommant
surveillance des résidus de pesticides dans les
                                                                             des fruits et des légumes, à en identifier les principaux
aliments, plusieurs interrogations et inquiétudes
                                                                             déterminants et à évaluer les risques toxicologiques y
demeuraient quant à la présence de ces résidus, et ce,
                                                                             étant associés (Valcke et coll., 2017).
tant pour la population que pour les professionnels de
la santé. Plus précisément, il rappelait l’impossibilité de
                                                                             Cette étude a été réalisée à l’aide des données de
conclure sur le niveau de risques sanitaires attribuables
                                                                             résidus de pesticides publiées par l’Agence canadienne
à la présence de pesticides dans les aliments
                                                                             d’inspection des aliments (ACIA) au cours de la période
consommés au Québec en raison de la faible
                                                                             2005-2008, et ce, pour des aliments échantillonnés
disponibilité des données pour la province (Beckal et
                                                                             partout au pays et non spécifiques au Québec. Ces
coll., 2011). Des pistes d’actions ont été proposées afin
                                                                             données ont été couplées aux quantités individuelles
d’améliorer les bilans de contamination des aliments
                                                                             de fruits et de légumes consommées en 2004 par un
aux pesticides.
                                                                             échantillon représentatif de 4780 Québécois âgés de
                                                                             plus d’un an. Cette étude confirme la faible probabilité
Plusieurs des inquiétudes soulevées en 2011 sont
                                                                             d’un risque aigu notamment pour les jeunes enfants. De
toujours d’actualité. Elles ont d’ailleurs été reprises par
                                                                             manière générale, les risques chroniques pour les effets
le vérificateur général du Québec (VGQ) dans son
                                                                             non cancérigènes, comme les effets sur la reproduction
rapport couvrant la période 2016-2017. C’est dans le
                                                                             et le développement, apparaissent aussi faibles. En
cadre de ces travaux que le commissaire au
                                                                             contrepartie, le risque cancérigène global estimé de
développement durable a inclus le thème des
                                                                             manière très prudente pour l’ensemble des pesticides
pesticides en milieu agricole dans son enquête (VGO,
                                                                             considérés est d’environ 3 cas de cancer en excès sur
2017). Le rapport du commissaire au développement
                                                                             10 000 personnes exposées durant toute leur vie. À
durable vise notamment à s’assurer que le MAPAQ
                                                                             l’échelle de la population québécoise, ces chiffres
évalue les effets des moyens de lutte antiparasitaire
                                                                             suggèrent que les résidus de pesticides présents dans
utilisés sur la qualité des aliments ainsi que sur le
                                                                             les fruits et les légumes consommés pourraient causer
développement d’une agriculture durable et en publie
                                                                             jusqu’à 39 cas de cancer annuellement dans la
les résultats.
                                                                             province. Les auteurs notent cependant que les cas de
                                                                             cancer qui seraient prévenus par l’effet protecteur
Dans ce chapitre, l’INSPQ reprend plusieurs de ses
                                                                             associé à la consommation de fruits et de légumes
recommandations de 2011, mais les précise en fonction
                                                                             seraient beaucoup plus importants que les cas
de nouveaux développements dans ce secteur. La
                                                                             attribuables aux pesticides. Cependant, le nombre de
première section de ce chapitre discute des risques
                                                                             cas estimé n’est pas négligeable et pourrait être plus
associés à la présence de pesticides dans les aliments.
                                                                             important si on considère que plusieurs incertitudes ont
Les points qui suivent font état des avancées du
                                                                             été associées à l’étude. Par exemple, l’additivité des
MAPAQ, mais aussi du travail qui reste à faire au niveau
                                                                             risques associés à l'exposition simultanée à plusieurs
de la surveillance et la diffusion de l’information quant
                                                                             pesticides partageant ou non le même mécanisme
aux résidus de pesticides dans les aliments, de la
                                                                             d’action n’a pas été évaluée. Les auteurs concluent
promotion des outils d’aide à la décision et enfin de la
                                                                             d’ailleurs que ces incertitudes en lien avec certains
gestion intégrée des ennemis des cultures (GIEC) et la
                                                                             risques justifient que les instances gouvernementales et
production biologique.
                                                                             les intervenants agricoles poursuivent leurs efforts pour
                                                                             réduire le plus possible les concentrations résiduelles
                                                                             de pesticides détectés dans les aliments.

6                                                                                                Institut national de santé publique du Québec
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

3.2      Renforcer le programme québécois                           Par ailleurs, au cours des dernières années, l’ACIA a
         de surveillance des résidus de                             démontré une plus grande volonté à partager ses
         pesticides dans les aliments                               données, notamment en collaborant à l’étude de
                                                                    l’INSPQ (Valcke et coll., 2017). Les données fédérales
                                                                    ne permettent cependant toujours pas d’isoler les
En 2011, l’INSPQ rapportait dans son mémoire que les
                                                                    informations propres au Québec. Afin de bonifier le
données recueillies au Québec comme au Canada ne
                                                                    portrait québécois en matière de résidus de pesticides
permettaient pas de faire un portrait global de
                                                                    dans les aliments, le MAPAQ aurait avantage à créer
l’exposition alimentaire aux pesticides de la population
                                                                    des ententes avec l’ACIA pour obtenir ces données.
québécoise en raison du faible échantillonnage du
programme québécois, de l’impossibilité d’y
                                                                    Renforcer le programme québécois de surveillance des
amalgamer les données fédérales propres au Québec
                                                                    résidus de pesticides dans les aliments en augmentant
et du peu de transparence dans la divulgation des
                                                                    et en diversifiant l’échantillonnage, mais aussi en
données (Beckal et coll., 2011). Le renforcement des
                                                                    obtenant de l’ACIA les données spécifiques au Québec.
programmes de surveillance des résidus de pesticides
dans les produits destinés à l’alimentation humaine a,
par ailleurs, été identifié comme l’un des objectifs de la
                                                                    3.3       Améliorer la diffusion de
Stratégie phytosanitaire québécoise en agriculture                            l’information sur les résidus de
2011-2021 (SPQA) par plusieurs partenaires                                    pesticides dans les aliments
gouvernementaux et agricoles (MAPAQ, MDDEP,
MSSS, UPA, 2011). Le récent rapport du commissaire                  Conformément aux actions identifiées dans la SPQA,
au développement durable recommandait quant à lui                   des efforts sont aussi consentis par le MAPAQ pour
de diversifier les tests sur les aliments pour mesurer les          améliorer la diffusion de l’information sur les résidus de
résidus de pesticides afin de tenir compte des                      pesticides dans les aliments pour qu’elle soit
différentes provenances et des variétés d’aliments                  accessible à la population et aux organismes de santé
consommés (VGQ, 2017).                                              publique. Par ailleurs, afin de répondre à l’exigence du
                                                                    VGQ (2017) de présenter aux citoyens une information
Afin d’atteindre ces objectifs, le MAPAQ a mis en place             annuelle complète des pesticides présents dans les
certaines actions ciblées dans la SPQA dont la relance              aliments, laquelle comprend les dépassements des
du Comité ad hoc sur les résidus de pesticides. Ce                  normes pour les différents aliments testés ainsi que les
Comité consultatif composé de plusieurs intervenants                risques d’ingestion de résidus de pesticides à long
du milieu agricole et de la santé discute sur une base              terme, le MAPAQ s’est engagé à :
scientifique des façons de bonifier le programme de
                                                                     Faciliter l’accès à l’information complète des
surveillance. Le comité de travail pourra certainement
                                                                        pesticides présents dans les aliments par la
aider à identifier des actions et situations prioritaires en
                                                                        publication annuelle des résultats d’analyse dans un
matière de surveillance et ainsi favoriser la
                                                                        souci de transparence;
diversification des tests. Or, en plus de diversifier
l’échantillonnage, l’INSPQ recommande également une                  Rédiger un rapport sur le plan quinquennal en
augmentation du nombre d’analyses ce qui favoriserait                   surveillance des résidus dans les fruits et légumes
une meilleure appréciation des risques pour la                          2011-2016.
population québécoise. Dans son rapport, le
commissaire au développement durable rappelait                      Habituellement, les rapports du MAPAQ sont présentés
d’ailleurs que le programme de surveillance du MAPAQ,               sous une forme très synthétique, ce qui est
qui consiste à mener des activités d’inspection pour                compréhensible lorsque les informations visent la
des aliments ciblés sans établir un portrait statistique            population. Cependant, la divulgation des données
de la contamination de l’ensemble des fruits et des                 brutes des études du plan quinquennal aux instances
légumes consommés au Québec, permet de faire le                     de santé publique, notamment l’INSPQ, serait un atout
suivi de la présence de résidus de pesticides dans les              considérable pour mieux comprendre les risques pour
aliments, mais pas de tirer une conclusion sur le niveau            la population québécoise. L’INSPQ a développé des
de risques pour la santé (VGQ, 2017).                               outils spécifiques afin d’évaluer les risques liés à la
                                                                    présence de résidus de pesticides dans les aliments

Institut national de santé publique du Québec                                                                                           7
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

(Valcke et coll., 2017) et la disponibilité de données                       3.4         Promouvoir la gestion intégrée des
propres au Québec permettrait de mieux documenter la                                     ennemis des cultures (GIEC) et la
situation québécoise.                                                                    production biologique
Améliorer la diffusion de l’information sur les résidus de
                                                                             L’INSPQ indiquait en 2011 que la future politique
pesticides dans les aliments par la divulgation des
                                                                             bioalimentaire devrait mettre en place des mécanismes
données brutes des études du plan quinquennal par le
                                                                             qui facilitent la GIEC (Bekal et coll., 2011). Cependant,
MAPAQ aux instances de santé publique. Cela
                                                                             le VGQ rapporte que seulement 27 % des producteurs
permettrait une évaluation plus précise des risques
                                                                             utilisent la plupart du temps ou toujours les pratiques
encourus par la population québécoise.
                                                                             de la gestion intégrée des ennemis des cultures (VGO,
                                                                             2017). Les grandes cultures et les cultures maraîchères
3.3      Promouvoir les outils d’aide à la                                   sont les secteurs pour lesquels la gestion intégrée
         décision auprès des producteurs                                     serait la moins imprégnée favorisant ainsi l’utilisation
         agricoles                                                           des pesticides comme principale méthode de lutte
                                                                             contre les ennemis des cultures. Sans complètement
Dans son mémoire de 2011, l’INSPQ recommandait de                            mettre de côté l’utilisation des pesticides, il a été
mettre en place des moyens pour mieux faire connaître                        démontré que la GIEC pouvait significativement
l’IRPeQ, l’indicateur des risques des pesticides du                          contribuer à la diminution des risques liés à l’utilisation
Québec et l’outil d’aide à la décision SAgE pesticides                       des pesticides ainsi qu’à la réduction des résidus de
(Bekal et coll., 2011). Ces outils ont entre autres été                      ces produits dans les aliments. Or, la mise en place de
développés pour faciliter la substitution des pesticides                     cette approche culturale semble stagner au Québec. Le
les plus toxiques par des produits à moindre risque.                         MAPAQ devrait accentuer ses efforts pour faciliter
Cependant, selon le VGQ, seulement 36 % des                                  l’imprégnation de la GIEC comme approche de gestion
agriculteurs sondés utilisent SAgE pesticides. Des                           agricole au Québec notamment en facilitant et en
efforts importants ont été consacrés à la formation des                      soutenant la recherche et le développement dans le
conseillers agricoles non liés pour l’utilisation de ces                     domaine. Il pourrait également accentuer les efforts de
outils, mais peu d’efforts ont visé à rejoindre les                          formation pour les producteurs.
producteurs agricoles directement. Comme le rapporte
le VGQ, l’augmentation des ventes de pesticides se                           La production biologique peut aussi contribuer de
poursuit et les indicateurs de risque qui y sont associés                    façon importante à la réduction des résidus de
étaient à la hausse en 2014, malgré l’adoption de la                         pesticides dans les aliments. Alors que ce mode de
première stratégie phytosanitaire il y a près de 25 ans. Il                  production augmente de façon considérable aux États-
note aussi que les mesures mises en place par le                             Unis, il croît plus lentement au Québec. La valeur des
MAPAQ sont insuffisantes pour amener les agriculteurs                        produits biologiques a bondi de 23 % aux États-Unis
à adopter des pratiques agricoles favorables au                              en 2016 selon le département américain d’Agriculture ;
développement durable et pour faire contrepoids à                            56 % des 7,6 G $ US générés par la vente de produits
l’industrie agrochimique qui influence fortement le                          biologiques étaient pour des fruits et légumes. Le
marché (VGO, 2017). Même si elle est souvent freinée                         nombre de fermes certifiées biologiques y a crû de
par ces derniers et par des considérations                                   11 % alors que les superficies ont augmenté de 15%
économiques, la substitution de produits                                     en 2015 (Normandin, 2017). Le MAPAQ a prolongé
antiparasitaires par des pesticides moins toxiques peut                      jusqu'en 2022 le programme de transition en agriculture
certainement contribuer à la réduction des risques.                          biologique qui donne soutient les producteurs qui
                                                                             passent de l'agriculture conventionnelle au bio, une
Déployer des efforts supplémentaires pour promouvoir,                        période de transition de trois ans. Ce type d’initiative
auprès des producteurs agricoles, les outils d’aide à la                     aura certainement une influence sur l’accroissement du
décision développés pour faciliter la substitution des                       bio au Québec, mais d’autres initiatives, notamment en
pesticides les plus toxiques par des produits à moindre                      recherche et développement, devront être mises en
risque.                                                                      place afin d’aider les producteurs de ce milieu. Il
                                                                             apparaît par ailleurs surprenant que la SPQA, qui vise à
                                                                             réduire les risques reliés aux pesticides, n’aborde

8                                                                                                Institut national de santé publique du Québec
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

d’aucune façon la production biologique. L’agriculture            4.1       Promouvoir l’achat local et les
biologique devrait être considérée dans la nouvelle                         circuits courts de mise en marché
Stratégie phytosanitaire de façon à favoriser la
croissance de ce mode de production au Québec.                    Selon le ministère du Développement durable, de
                                                                  l’Environnement et de la Lutte aux changements
Déployer des efforts supplémentaires pour faciliter               climatiques (MDDELCC), le secteur qui produisait le
l’imprégnation de la gestion intégrée des ennemis des             plus d’émissions de GES au Québec, en 2014, était
cultures comme approche de gestion agricole au                    celui des transports (routier, aérien, maritime, ferroviaire
Québec, notamment en facilitant et en soutenant la                et hors route) générant 33,7 mégatonnes en équivalent
recherche et le développement dans le domaine, de                 de CO2 soit 41,0 % des émissions (MDDELCC, 2016). À
même qu’en accentuant les efforts de formation pour               lui seul, le transport routier représentait 82 % des
les producteurs.                                                  émissions du secteur des transports, soit 33,6 % des
                                                                  émissions totales de GES. Une partie de ces émissions
4        L’alimentation et les                                    est causée par le transport de produits alimentaires.
                                                                  Ainsi, la présence de marchés publics, les initiatives
         changements climatiques                                  d’agriculture soutenue par la communauté et
                                                                  l’agriculture urbaine, discutée au point suivant, sont des
L’INSPQ juge pertinent d’aborder dans ce document                 alternatives intéressantes en ce qui concerne les
l’impact des activités agricoles et de l’alimentation sur         émissions de GES et leur impact sur les changements
les changements climatiques. Un récent rapport du                 climatiques.
Lancet Countdown, regroupant une vingtaine
d’institutions académiques et d’organisations                     Ainsi, une politique qui met en valeur l’achat local et les
intergouvernementales, mentionne que les                          produits de saison contribuera à la santé de la
changements climatiques ont déjà un impact important              population et à la lutte contre le changement
sur la santé de la population mondiale et que l’action            climatique.
très limitée menée globalement jusqu’à maintenant
pour contrer le phénomène a mis la santé de la                    Promouvoir l’achat local et les circuits courts de mise
population en danger (Watts et coll., 2017). Une action           en marché, soit les marchés publics, l’agriculture
concertée et efficace pourrait représenter, selon ces             soutenue par la communauté et l’agriculture urbaine,
experts, la plus grande opportunité de santé publique             afin de réduire le transport des produits alimentaires.
du 21e siècle. Dans cette perspective, les décisions et
orientations prises par le secteur bioalimentaire
                                                                  4.2       Favoriser l’agriculture urbaine
devraient viser la réduction des émissions de gaz à
effet de serre (GES), lesquels sont responsables de la            Au cours des dernières années, l’intérêt marqué des
transformation du climat.                                         consommateurs pour une offre de produits sains et
                                                                  sans pesticides, dont les produits biologiques, a permis
Ce nouveau chapitre identifie quelques pistes pouvant
                                                                  d’observer une augmentation du nombre de jardins
contribuer à diminuer les émissions de GES, soit la
                                                                  communautaires et collectifs dans plusieurs
promotion de l’achat local et des circuits courts de
                                                                  municipalités de la province et un intérêt croissant pour
mise en marché, la mise en valeur de l’agriculture
                                                                  l’agriculture urbaine (Beaudoin, M. et Levasseur, ME,
urbaine ainsi que la réduction de la consommation de
                                                                  2017). À ce titre, l’agriculture urbaine contribue à l’offre
protéines animales. Ces pistes se recoupent parfois ou
                                                                  alimentaire de proximité, réduisant les distances entre
sont complémentaires aux constats et
                                                                  la production et la consommation alimentaire et, ce
recommandations identifiés dans les deux sections
                                                                  faisant, les émissions de GES.
précédentes.
                                                                  L’agriculture urbaine a, en outre, d’autres impacts
                                                                  favorables à la santé. La démonstration du rôle positif
                                                                  que peut jouer ce type d’agriculture dans une
                                                                  communauté a en effet été l’objet de plusieurs
                                                                  recherches et publications. Les jardins communautaires

Institut national de santé publique du Québec                                                                                         9
Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : des pistes d’action actualisées

apportent un impact positif sur la santé mentale, autant                     les autres produits animaux). Les diètes « sans viande
d’un point de vue préventif que thérapeutique, en                            rouge » et « sans bœuf » produisaient 60 % moins
réduisant notamment le stress et l’anxiété. Cette                            d’équivalents de CO2 que le régime « sans porc ». Les
activité permet en plus d’accroître le sentiment de                          diètes « végétarienne » et « végétalienne » avaient
développement personnel et la confiance en soi des                           l’impact le moins important. Toutefois, lorsqu’ajusté en
jardiniers. Elle offre la possibilité d’adopter un mode de                   fonction de l’apport en protéines, le régime végétalien
vie plus sain en permettant d’abord un accès accru à                         venait en troisième position des diètes les plus
des fruits et légumes frais, ce qui d’ailleurs permet de                     susceptibles de contribuer au réchauffement global, en
contrer les effets néfastes des déserts alimentaires,                        raison de la quantité plus importante d’aliments
ainsi qu’en procurant une opportunité d’atteindre les                        nécessaires pour atteindre la recommandation
recommandations liées à l’activité physique (Beaudoin,                       quotidienne en protéines.
M. et Levasseur, ME, 2017).
                                                                             Selon une étude de 2014, qui a quantifié les effets sur
Favoriser l’agriculture urbaine qui, en plus d’accroître                     la santé associés à l’adoption d’une diète à faible
l’offre alimentaire de proximité, représente souvent un                      émission de GES, si la diète moyenne au Royaume-Uni
mode de culture sans pesticides et comporte d’autres                         était optimisée afin de répondre aux recommandations
impacts favorables à la santé.                                               nutritionnelles de l’OMS, une réduction estimée de
                                                                             17 % des émissions de GES en résulterait (Milner et
4.3      Réduire la consommation de                                          coll., 2015). Pour ce faire, la diète devrait contenir
         protéines animales                                                  moins de viande rouge, de produits laitiers, d’œufs et
                                                                             de produits transformés, mais plus de céréales, de
Le Lancet Countdown a élaboré une liste d’indicateurs                        fruits et de légumes. Ce faisant, près de 7 millions
pertinents en regard de cobénéfices à la santé liés avec                     d’années de vie perdues prématurément au Royaume-
des politiques de réduction de GES, parmi lesquels                           Uni seraient sauvées au cours des 30 prochaines
figure la production de viande de ruminants pour la                          années, et l’espérance de vie moyenne serait
consommation humaine (Watts et coll., 2017). En effet,                       augmentée de 8 mois, d’après le modèle utilisé dans
selon un rapport de la FAO publié en 2014,                                   l’étude. Par contre, une diète qui réduirait de 40 % les
« l’ensemble des émissions de [GES] des filières de                          émissions de GES verrait les effets bénéfiques sur la
l’élevage est estimé à 7,1 gigatonnes d’équivalent CO2                       santé diminuer. Les auteurs expliquent en effet qu’en
par an pour 2005, année de référence. Ces émissions                          dépassant une réduction de 40 % des émissions de
représentent 14,5 % des émissions de GES d’origine                           GES, la diète rencontrerait de justesse les
humaine » (Gerber et coll., 2014). Les bovins à eux                          recommandations de l’OMS et la composition de la
seuls représentent 65 % des émissions du secteur de                          diète se limiterait à quelques groupes alimentaires,
l’élevage. L’impact de l’élevage en matière de                               causant des carences en calcium et vitamines.
changements climatiques est donc important. Au                               L’acceptabilité sociale d’un tel type de diète serait
Canada, les activités agricoles représentent 8 % des                         également réduite.
émissions de GES (Canada, 2016), tandis qu’au
Québec 9,4 % des GES proviennent de la production                            Il appert de ces études, comme d’autres études
alimentaire (MDDELCC, 2016).                                                 publiées avant elles en Europe, notamment, qu’une
                                                                             modification légère de la diète la plus répandue
Une étude ontarienne, publiée en 2017, a revu                                (« omnivore » et « sans porc » représentant
différentes diètes alimentaires pour déterminer leur                         respectivement 30 % et 27 % de l’échantillon de la
impact sur les émissions de GES en fonction                                  population en Ontario utilisé pour l’étude de Veeramani,
notamment de la production, du transport et de                               Dias et Kirkpatrick, 2017) pourrait avoir un impact
l’emballage des aliments (Veeramani, Dias et                                 important. En effet, il est plus facile d’inciter les gens à
Kirkpatrick, 2017). Ajustées en fonction des calories, les                   diminuer leur consommation de viande rouge que de
diètes les plus susceptibles de contribuer au                                leur demander de changer complètement leur diète.
réchauffement global étaient les diètes « omnivore »                         Selon différents scénarios, une réduction de la
(aucune exclusion ou restriction alimentaire) et « sans                      consommation de viande et de produits laitiers, au
porc » (excluant les produits du porc, mais incluant tous                    Canada, conduirait à une diminution de 10 à 40 % des

10                                                                                               Institut national de santé publique du Québec
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