UTILISATION DES TESTS DE DIAGNOSTIC RAPIDE ANTIGÉNIQUES DU SARS- COV-2 POUR L'AUTODÉPISTAGE DE LA COVID-19
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Utilisation des tests de diagnostic rapide antigéniques du SARS- CoV-2 pour l’autodépistage de la COVID-19 ORIENTATIONS PROVISOIRES 9 mars 2022 Annexe C du Web. Étude multipays sur les valeurs et les préférences pour l’autodépistage de la COVID-19 avec les TDR-Ag du SARS-CoV-2 Sonjelle Shilton, Guillermo Z. Martínez-Pérez, Morenike Oluwatoyin Folayan, Caroline Thomas, Griffins Manguro, Cesar Carcamo, Michael Wilson, Danvic Rosadiño, Álvaro Machado Dias, Tripti Sharma, Albert Roca, Elena Ivanova Reipold
© Organisation mondiale de la Santé 2022. Certains droits réservés. La présente publication est disponible sous la licence CC BY-NC-SA 3.0 IGO. WHO reference number: WHO/2019-nCoV/Ag-RDTs/Self_testing/Web_annex_C/2022.1 Les auteurs cités nommément sont seuls responsables des opinions exprimées dans la présente publication. Cette publication fait partie des orientations provisoires de l’OMS intitulées : Utilisation des tests de diagnostic rapide antigéniques du SARS-CoV-2 pour l’autodépistage de la COVID-19 : Orientations provisoires, 9 mars 2022. Elle est mise à la disposition du public à des fins de transparence et d’information, conformément au manuel WHO handbook for guideline development, 2e édition (2014).
Étude multipays sur les valeurs et les préférences pour l’autodépistage de la
COVID-19 avec les TDR-Ag du SARS-CoV-2
Sonjelle Shilton1, Guillermo Z. Martínez-Pérez1, Morenike Oluwatoyin Folayan2, Caroline Thomas3, Griffins Manguro3,
Cesar Carcamo5, Michael Wilson6, Danvic Rosadiño6, Álvaro Machado Dias8, Tripti Sharma9, Albert Roca10, Elena
Ivanova Reipold1
1. FIND, l’Alliance mondiale pour les diagnostics, Genève (Suisse)
2. Obafemi Awolowo University, Ile Ife (Nigéria)
3. Peduli Hati Bangsa, Jakarta (Indonésie)
4. International Centre for Reproductive Health-Kenya, Mombasa (Kenya)
5. Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima (Pérou)
6. Advanced Access and Delivery, Durban (Afrique du Sud)
7. LoveYourself Inc., Manille (Philippines)
8. Insituto Locomotiva, São Paulo (Brésil)
9. IPSOS India, Mumbai (Inde)
10. University of Lleida, Lleida (Espagne)
Informations générales
L’autodépistage de la COVID-19 avec les tests de diagnostic rapide antigéniques du SARS-CoV-2 (TDR-Ag)
offre une option commode, privée et sûre, susceptible d’étendre l’accès au dépistage. La principale question
de notre étude vise à comprendre la perception que les populations en situation de ressources limitées ont de
l’autodépistage de la COVID-19.
Méthodes
Des études observationnelles associant plusieurs méthodes ont été menées dans huit pays à revenu faible et
intermédiaire : Afrique du Sud, Brésil, Inde, Indonésie, Kenya, Nigéria, Pérou et Philippines. Dans tous ces
pays, une enquête transversale a été conduite dans la population générale et chez les agents de santé. L’enquête
dans la population générale comportait un questionnaire standardisé de 35 items et celle chez les agents de
santé un questionnaire standardisé de 45 items. La collecte des données qualitatives a été réalisée au moyen
d’entretiens individuels et de groupes de discussion avec des représentants de la société civile, des agents de
santé et des responsables potentiels de la mise en œuvre intéressés à proposer l’autodépistage. Des entretiens
semi-structurés et des guides de discussion ont été utilisés pour les entretiens individuels et les groupes de
discussion. Le contenu thématique et l’analyse du cadre ont été faits en étant axés sur les opinions et les
perceptions individuelles concernant quatre thèmes : 1) accès actuel et commodité des tests en établissements
pour la recherche du SARS-CoV-2 ; 2) valeurs attribuées à la disponibilité de l’autodépistage ; 3) mesures à
prendre après les autotests ; et 4) préférence pour la prestation des services d’autodépistage. Des techniques
d’échantillonnage raisonné probabiliste et non probabiliste ont été utilisées pour aborder la population
générale et les agents de santé respectivement.
L’échantillonnage raisonné a été utilisé pour recruter les participants aux entretiens individuels et aux groupes
de discussion et garantir la représentation des opinions des différents genres et des zones rurales et urbaines.
L’approbation éthique a été obtenue dans chaque pays de la part des comités d’examen concernés et tous les
participants ont donné leur consentement éclairé.
-1-Résultats
De juillet 2021 à janvier 2022, 6638 personnes de la population générale et 2765 agents de santé ont répondu
à l’enquête. L’âge médian des répondants dans la population générale et chez les agents de santé était de
35 ans (EI 27-46) et de 33 ans (EI 28-43) respectivement. 43 % des répondants dans la population générale et
60 % des agents de santé se sont identifiés comme étant des femmes. Au total, 240 personnes ont participé
aux entretiens individuels et/ou aux groupes de discussion, dont ceux ayant répondu à l’enquête.
Dépistage actuel du SARS-CoV-2 : Sur l’ensemble des répondants de la population générale ayant indiqué
s’être déjà fait testés pour le SARS-CoV-2, 56 % ont dit qu’au moins une fois ils n’ont pas pu accéder à un
dépistage de la COVID-19. Les agents de santé ont signalé que 25 % de la population dont ils s’occupent dans
le cadre de leur travail ne peuvent que rarement ou jamais accéder au dépistage du SARS-CoV-2 lorsqu’ils en
ont besoin. Lors des entretiens individuels et des groupes de discussion, les participants ont décrit qu’il y avait
beaucoup d’informations erronées, un manque d’informations claires sur le SARS-CoV-2 et que les avantages
de se faire tester n’étaient souvent pas compris. Alors qu’il existe une stigmatisation et des discriminations à
l’égard de ceux qui ont un test positif pour le SARS-CoV-2, il a été indiqué que le phénomène était moins
grave qu’à un stade antérieur de la pandémie. Des difficultés générales pour l’accès au dépistage et sa
disponibilité ont été indiqués, les plus grands obstacles étant le coût des tests et la crainte de l’isolement forcé.
Intérêt de l’autodépistage : 77 % des répondants de la population générale ont déclaré qu’ils auraient
probablement ou très probablement recours à l’autodépistage s’ils ressentaient le besoin de se faire tester pour
le SARS-CoV-2. La propension pour ce faire était variable selon les pays et elle était la plus élevée en Afrique
du Sud et la moins forte au Brésil (Fig. 1). 76 % des agents de santé ont déclaré qu’ils soutiendraient
probablement ou très probablement l’autodépistage dans la population générale si les autotests étaient
disponibles dans leur pays. Sur ce point, la propension était variable selon les pays et elle était la plus élevée
au Brésil et la moins forte en Indonésie (Fig. 2). Les observations qualitatives ont montré que les individus
soutiennent fortement la disponibilité et l’utilisation de l’autodépistage. Les avantages de celui-ci qui ont été
notés ont été le fait de couvrir davantage de personnes, l’obtention rapide des résultats et l’allègement de la
charge pesant sur les personnels et le système de santé. Certains participants ont exprimé des inquiétudes sur
la capacité de toute personne à faire les autotests, notamment celles qui appartiennent à des groupes
vulnérables ou marginalisés. Néanmoins, les participants ont pensé que ces préoccupations pouvaient être
gérées et atténuées au moyen d’une programmation adéquate.
Actions après l’autodépistage : Presque tous les répondants à l’enquête dans la population générale ont
indiqué qu’après un autotest positif, ils notifieraient les résultats (90 %) et s’isoleraient (93 %). Près de la
moitié (49 %) des répondants parmi les agents de santé ont déclaré qu’ils croyaient que la plupart des gens,
pour ne pas dire tous, notifieraient leur résultat après un autotest positif. Les participants de l’étude qualitative
ont considéré en général que les personnes ayant un autotest positif agiraient d’une manière à réduire le plus
possible la propagation du SARS-CoV-2 aux autres. Néanmoins, comme pour tous les tests, il subsiste des
lacunes au niveau du soutien social et celles-ci peuvent poser des difficultés aux personnes pour prendre les
mesures essentielles après l’autodépistage, comme l’auto-isolement. Ces risques peuvent cependant être gérés
et atténués au moyen d’une programmation et d’une politique sociale adaptées.
Préférences pour la prestation du service d’autodépistage : La volonté de payer l’autodépistage était très
variable dans la population générale (médiane : de 0,44 USD au Kenya à 5,9 USD au Pérou). Les participants
de l’étude qualitative ont pensé fortement que l’accès à l’autodépistage devait être équitable et qu’il était
important d’avoir des produits financièrement abordables, de qualité garantie et homologués au niveau
-2-national. Ils ont estimé que les gouvernements devaient prendre des mesures pour éviter la disponibilité et
l’utilisation d’autotests de mauvaise qualité ou contrefaits. Ils ont pensé que l’autodépistage devait être
largement disponible auprès d’une grande gamme de structures, comme les commerces de proximité, les
petites boutiques et les organisations communautaires. Ils ont noté qu’il était important d’accompagner la
distribution des autotests par des instructions complètes, ainsi que par un appui clair et des messages indiquant
les mesures à prendre au niveau individuel après l’autodépistage. Les mécanismes existants de notification
doivent être adaptés pour permettre la transmission des résultats des autotests.
Conclusion
Les résultats indiquent que la population générale, les agents de santé, la société civile et les responsables
potentiels de la mise en œuvre soutiennent l’utilisation de l’autodépistage de la COVID-19. Les observations
ont été concordantes en grande partie, bien que le bon vouloir général et le niveau d’appui à l’autodépistage
varient selon les pays.
Figure 1. Réponses de la population générale sur la propension à faire l’autodépistage
Anglais Traduction
If SARS-CoV-2 self-testing were available in this country, and you Si l’autodépistage du SARS-CoV-2 était disponible dans ce pays et si
felt you needed to text for SARS-CoV-2, how likely are you to use a vous estimiez avoir besoin de faire un test, avec quelle probabilité
SARS-CoV-2 self-test utiliseriez-vous un autotest ?
Brazil Brésil
Indonesia Indonésie
Philippines Philippines
India Inde
Peru Pérou
Kenya Kenya
Nigeria Nigéria
South Africa Afrique du Sud
Very likely Très probablement
Likely Probablement
Neutral Ni l’un, ni l’autre
Unlikely Probablement pas
Very unlikely Très probablement pas
-3-Figure 2. Réponses des agents de santé sur leur intention de soutenir l’autodépistage de la COVID-19
Anglais Traduction
If SARS-CoV-2 self-tests were available in your country, how likely Si les autotests pour le SARS-CoV-2 étaient disponibles dans votre
would you be to support their use for the general population? pays, avec quelle probabilité soutiendriez-vous leur utilisation par la
population générale ?
Indonesia Indonésie
Philippines Philippines
South Africa Afrique du Sud
Kenya Kenya
Peru Pérou
Nigeria Nigéria
Brazil Brésil
Very likely Très probablement
Likely Probablement
Neutral Ni l’un, ni l’autre
Unlikely Probablement pas
Very unlikely Très probablement pas
-4-Vous pouvez aussi lire
