Vaccination contre la COVID-19 : Stratégie et organisation - Réunion professionnels de santé et fédérations hospitalières
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Vaccination contre la COVID-19 : Stratégie et organisation Réunion professionnels de santé et fédérations hospitalières Vendredi 2 avril 2021
Ordre du jour
Synthèse des injections réalisées au 31 mars
Stratégie vaccinale prospective à l’horizon du mois de juin 2021
Volumes globaux d’approvisionnement en vaccins en 2021
Livraisons AstraZeneca et Janssen attendues pour le mois d’avril – à confirmer
Tour d’horizon des réponses attendues d’autorités scientifiques
Surveillance des vaccins contre la Covid-19
Point d’information sur les grands centres de vaccination
Paiement direct par l’assurance maladie et accomplissement des démarches sociales pour le compte des professionnels
Portage des rémunérations par un établissement de santé (ES)
Participation du FIR aux dépenses de fonctionnement des centres de vaccination
2Synthèse des injections réalisées au 31 mars
Nombre cumulé d’injections (1ères et 2èmes), en milliers
Total injections (en cumulé) 11 387
Premières injections (en cumulé)
Deuxièmes injections (en cumulé)
8 901
8 536
7 491
6 419
5 962
5 229
4 692
3 869 3 984
3 063 3 046 2 851
2 638 2 482
2 273 2 354 2 262
1 978
1 680 1 646
1 101 1 988 1 231
436 1 624 709
99 56 285
1
04 11 18 25 01 08 15 22 01 08 15 22 29 05
janvier février mars avril
Source: Données Vaccin Covid au 01/03 3Stratégie vaccinale prospective à l’horizon du mois de juin 2021
Rappel sur les effectifs des principales populations cibles
Jalons communiqués,
Population par tranche d’âge en nombre de primo-injections
Effectif,
Tranche d’âge en millions de personnes
10 millions Mi-avril
18-49 ans 24,5
50-54 ans 4,4
55-59 ans 4,4
20 millions Mi-mai
60-64 ans 4,1
65-69 ans 3,9
70-74 ans 3,7 30 millions Mi-juin
75 ans ou plus 6,4
Dont EHPAD et USLD 0,6
Source: INSEE 4Stratégie vaccinale prospective à l’horizon du mois de juin
Evolution potentielle de la couverture vaccinale des différents publics cibles
SOUS RÉSERVE DU RESPECT DES ENGAGEMENTS CONTRACTUELS - SUR BASE DES CALENDRIERS DE LIVRAISON DES DOSES AU 29/03 Part de premières injections –
estimation
Couverture potentielle des publics cibles, en fin de semaine
Effectifs2,
Public cible millions 29/3 5/4 12/4 19/4 26/4 3/5 10/5 17/5 24/5
Personnes âgées en EHPAD et USLD 0,6 90%
Professionnels de santé 2,4 70%
75+, autres établissements (RA, RS, 6,6
FTM…) et personnes vulnérables1 80%
50-74 à risques et autres (sapeurs- 5,6 80%
pompiers, S.A.A.D)
70-74 ans sans comorbidités 2,4 80%
60-69 ans sans comorbidités 5,9 16 avril 80%
50-59 ans sans comorbidités 7,1 15 mai
Autres (e.g., professions A définir
essentielles…)
1. Liste Fischer 5
2. Hors population à qui la vaccination est déjà proposéeStratégie vaccinale prospective à l’horizon du mois de juin
Evolution du taux d’adhésion en France
Evolution du taux d’adhésion en France, en %
Vous personnellement, lorsqu'un vaccin protégeant du coronavirus sera disponible pour
vous, irez-vous vous faire vacciner ?
Oui, mais j’attendrai un certain temps avant de me faire vacciner
Oui, dès que le vaccin sera disponible
Je suis déjà vacciné
72% 73% 72% 74%
71% 69%
68% 66% 68%
64% 65%
57% 58% 58% 25%
55% 31% 25% 26% 30%
35% 25%
33% 28% 27%
35%
43% 40% 42% 43%
43% 40% 35%
39% 41%
36% 38% 41% 35%
35%
29%
14% 15% 16% 15%
4% 5% 6% 9%
3% 3%
26 03 10 17 07 14 21 28 04 11 18 25 04 11 18
novembre décembre janvier février mars
Source: Etude réalisée par l'Ifop pour le Service d’Information du Gouvernement Source: Sondage Ipsos & World Economic Forum (11 mars 2021) 6Les volumes globaux d’approvisionnement en vaccins en 2021
VISION AU 30/03
BioNTech/ Pfizer Astra Zeneca Janssen/ J&J
Moderna CureVac
Charge hebdomadaire
M doses
7,5
6,9
1,4 0,3
6,3
6,0 6,0
5,6 0,8 0,3
1,3 5,3
1,4 0,3 2,6
1,3 1,1 1,6
0 0,6 1,1
3,8 1,0 0,4
2,9 0,4 1,1
1,1 1,1 1,1 1,1
0,1 0,6 2,2
x6 1,2
0,7 1,3
1,4 0,9
1,1 0,3 0,4 2,1 2,2 2,1
0,3
0,4 3,0
0,2 1,8 1,8 2,0 2,0 2,1
0,1 0,9
0,6 0,8 0,8 0,8
Février Mars Avril Mai Juin Juillet Aout Sept. Octobre Nov. Déc.
Volumes actuellement en ville
Source: données d’approvisionnement au 02/04 Volumes actuellement en centres 7Livraisons AstraZeneca et Janssen attendues pour le mois d’avril
– à confirmer
VISION AU 01/04
Astra Zeneca Janssen/ J&J
Charge hebdomadaire
k doses
2 027 018
358 000
790 432 1 669 018
206 000
374 378 351 901
584 432
374 378 351 901
Commande du 6 avril Commande du 12 avril Commande du 19 avril Commande du 26 avril
Arrivée en ville le 14/04 Arrivée en ville le 21/04 Arrivée en ville le 29/04 Arrivée en ville le 05/05
Source: données d’approvisionnement au 01/04 8Tour d’horizon des réponses attendues d’autorités scientifiques
Objets Agence européenne du Haute autorité de santé Conseil d’orientation de
médicament (PRAC) la stratégie vaccinale
Espacement entre deux / 1er mars /
doses AZ (12 semaines)
Seconde dose 6 avril Semaine du 14 /
AstraZeneca
Efficacité des vaccins / Mi-avril En cours de réflexion
contre les variants
Combinaison de / / En cours de réflexion
vaccins différents
Vaccination des / / En cours
personnes
immunodéprimés
9Surveillance des vaccins contre la Covid-19
Point de situation sur la surveillance des vaccins contre la Covid-19 de l’ANSM du 26 avril
Nombre de cas
Vaccins d’EI enregistrés
Pfizer-BioNTech 10 963 Depuis le début de la vaccination, 10 963 cas d’effets indésirables ont été
analysés par les CRPV rapporteurs (Bordeaux et Marseille). Plus de 6 282
000 injections ont été réalisées au 18 mars 2021. La majorité des effets
indésirables sont attendus et non graves. Il n’y a pas eu de nouveau
signal confirmé durant cette période avec le vaccin Comirnaty.
Moderna 458 458 cas d’effets indésirables ont été analysés par les CRPV rapporteurs
(Lille et Besançon). Plus de 441 000 injections ont été réalisées au 18
mars 2021. Un grand nombre de cas concerne des réactions retardées
locales non graves. A ce jour, il n’y a pas de signal de sécurité confirmé.
AstraZeneca 5 693 >50% de ces cas concerne des syndromes pseudo-grippaux, souvent de
forte intensité (fièvre élevée, courbatures, céphalées).
Dans le cadre de la surveillance renforcée des troubles thromboemboliques,
16 nouveaux cas ont été analysés au total lors du comité de suivi
hebdomadaire de l’ANSM avec le réseau français des CRPV, pour un total
de 29 cas depuis le début de la vaccination. La majorité des évènements
sont survenus dans les 15 jours suivant la vaccination chez des patients
présentant des facteurs de risque.
Il est rappelé que l’EMA confirme la balance bénéfice/risque positive
dans la prévention de la Covid-19.
10
Source: Données ANSM au 26/03Point d’information sur les
grands centres de vaccination
Cadre général Les grands centres de vaccination :
Objectifs Données clés résulteront d’un travail d’identification des besoins
locaux par les préfets et les ARS
Absorber x 2,6 le nombre de accompagneront la montée en charge progressive
l’augmentation des doses attendues en avril, mai et juin
doses attendues entre février et avril
seront un outil directement piloté par l’Etat (MinArm,
SIS et CNAM)
Se doter de capacités >1 000 complèteront les capacités centres de vaccination
de vaccination plus injections/jours existants
importantes >2 000 permettront d’absorber les éventuelles fluctuations
injections/jours de livraisons en vaccins
Accroître la Accroitre le nombre recevront seulement des vaccins à ARN messager,
productivité des d’effecteurs et de PA aux conditions de conservation spéciales
grands centres / médecin
Il arrive que certains centres, pilotés par des collectivités par exemple, soient qualifiés de « grands
centres » en raison du nombre d’injections/jours. Il convient de les distinguer des grands centres « Etat ».
11Paiement direct par l’assurance maladie et accomplissement des
démarches sociales pour le compte des professionnels
Le paiement direct a débuté le 1er avril 2021, y compris pour le « stock » des vacations passées.
La rémunération est assurée directement par l’assurance maladie.
Le professionnel n’a qu’à se rapprocher de sa CPAM habituelle.
L’immatriculation et les obligations sociales (déclaration et paiement des cotisations et contributions sociales) sont
assurées pour leur compte par les URSSAF, sans démarche à effectuer.
Sont concernés les professionnels de santé suivants :
les retraités hors ceux ayant déjà une activité libérale dans le cadre d’un cumul emploi/retraite ;
les remplaçants intervenant à titre exclusif (en dehors des cas de remplacement d’un professionnel de santé
installé) ;
les salariés ou fonctionnaires intervenant auprès d’un centre non géré par leur employeur et en dehors d’un contrat
de mise à disposition auprès du centre ;
les étudiants ;
les professionnels sans activité ;
les professionnels de santé non conventionnés en exercice ainsi que ceux des autres professions autorisées à
pratiquer la vaccination.
12Portage des rémunérations par un établissement de santé (ES)
Utilisation des ES comme supports de recrutement
Principe Dans l’attente du système de déclaration simplifié ou si ce système convient aux acteurs locaux, les ES
pourront porter les contrats des PS non identifiés par la CNAM (médecins retraités, étudiants, IDE
retraités, etc.)
Arrêté EUS La mise à disposition d’office du centre de vaccination
Les dérogations de rémunération
Les dérogations de limite d’âge
Les dérogations au plafond du cumul-retraite
Financement Remboursement à l’euro par Fichsup
Compensation des frais de gestion
Echéances Arrêté publié le 27 mars au Journal officiel
Diffusion ce jour d’un MinSanté précisant dans le détail les modalités
Pour les PS en activité libérale, le paiement direct se fait selon la voie habituelle (partie AMO)
13La participation du FIR aux dépenses de fonctionnement des
centres de vaccination
LE PERIMETRE DU FIR LES PRINCIPES DE PARTENARIAT FINANCIER
Principe: le FIR participe aux dépenses de 1. Engagement conjoint en termes de maîtrise de
fonctionnement des centres de vaccination. la dépense publique, d’efficience dans la
Exception: les dépenses engagées par les ES et les mobilisation des ressources médicales et d’éco-
services de l’Etat ne sont pas couvertes. responsabilité au travers des échanges entre les
ARS et les structures
Les conventions de subvention entre les ARS et les
2. Diligence dans le versement des subventions
structures portant les CV financeront les surcoûts (fonctions
d’accueil, d’organisation, de coordination et de logistique). afin d’éviter toute tension sur la trésorerie des
partenaires portant les centres de vaccination.
Les dépenses liées à la mise à disposition de personnel Les ARS viseront à apporter de la visibilité sur les
ou de locaux par les structures porteuses ne peuvent faire délais des premiers versements de subvention
l’objet d’un subventionnement. Cependant la mobilisation 3. Valorisation et transparence des financements
de ces agents le week-end ou en plus de leur temps de de chaque acteur. Chaque ARS s’attachera à
travail habituel peut être considérée comme un surcoût valoriser et à expliciter le niveau de mobilisation
subventionné (de même que les dépenses découlant de du FIR en appui des partenaires ayant porté des
recrutement de personnels ainsi que celles relatives à
centres de vaccination, ainsi que la contribution
l’utilisation de locaux inutilisés hors période de crise).
des partenaires au fonctionnement des centres
Le subventionnement via le FIR est exclusif de la
mobilisation des forfaits « vaccination en équipe ». 14Vous pouvez aussi lire
