Comité régional de concertation citoyen vaccination anti-Covid - Jeudi 21 avril 2021 - 18h - Uriopss Hauts-de-France
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Comité régional de concertation citoyen
vaccination anti-Covid
Jeudi 21 avril 2021 – 18h
Comité de concertation citoyen du 21 avril 2021
Stratégie vaccinale : évolutions et calendrier
Les populations prioritaires et les perspectives
Les professions exposées
Nombre d’injections et séquencement
En Hauts-de-France, les axes stratégiques
Couverture vaccinale dans les Hauts de France
Nombre d’injections réalisées
Couverture par tranche d’âge
Approvisionnement en doses de vaccins
Pharmaco-vigilance
21/04/2021 2
Stratégie vaccinale : populations prioritaires
Priorité aux personnes les plus fragiles, en ouvrant progressivement les tranches d’âge : + de 75 ans,
puis 70 ans, 60 ans et à ce jour aux plus de 55 ans, sans condition de comorbidités
Tous les vaccins à compter de 60 ans
V à adénovirus pour les 55/59 ans
Tous les professionnels de la santé et du médicosocial sont éligibles dès 18 ans
Tous les vaccins – V à adénovirus uniquement après 55 ans
Toutes les personnes atteintes d’une pathologie à très haut risque de forme grave également
Tous les vaccins – V à adénovirus uniquement après 55 ans
Les 50/55 ans avec comorbidités
V à ARN messager
Les femmes enceintes à compter du 2nd trimestre de grossesse et les personnes de leur foyer
A compter du 15 mai, ouverture à toutes les personnes de plus de 50 ans sans conditions
21/04/2021 3
Stratégie vaccinale : focus sur des professions exposées
Des opérations spécifiques pour les publics plus particulièrement exposés du fait de leur profession :
lieux clos, métiers de contact, difficultés à respecter les gestes barrières….
En conformité avec les tranches d’âge éligibles, mais avec des organisations fléchées pour ces
professions : créneaux bloqués dans les centres de V, sans RDV
Depuis le WE du 17 avril et pour 2 semaines : les personnels de l’Education Nationale en prévision
de la rentrée scolaire, la Police, Gendarmerie
A compter du WE du 24 avril et dans les mêmes conditions
Salariés secteur privé : conducteurs de bus, livreurs, chauffeurs routiers, taxis et VTC, contrôleurs des transports publics,
agents d’entretien, de gardiennage et de sécurité, commerces d’alimentation (caissières, vendeurs), pompes funèbres,
salariés des abattoirs
Salariés secteur précarité et insertion : centres d'hébergement d'urgence, Hôtels sociaux, Maisons relais et pensions de
famille, Centre d’accueil de jour, Equipe mobiles ou maraudes de rue, Foyers de travailleurs migrants (FTM), Résidences
sociales , Foyers de jeunes travailleurs (FJT)
En perspective, V des participants aux bureaux de vote (assesseurs) pour une 1ère injection à
distance d’au moins 10 jours des élections
21/04/2021 4
Stratégie vaccinale : nombre de doses ?
1 dose
Si infection au Covid 19 = 1 seule dose, 3 mois et de préférence 6 mois après l’infection
J&J : vaccin monodose dans tous les cas – J&J Avis positif EMA sur indication après 55 ans. En attente décision France
2 doses
Schéma général pour tous
Délai entre 2 doses AZ = 9 à 12 semaines (3 mois)
Si 1ère dose avant 55 ans antérieurement à la restriction des indications 2nde dose en ARNm à 12 s
Délai entre 2 doses de V à ARNm = 21 jours – 28 jours – 42 jours (6 semaines). Maintien du délai de 28
jours pour les personnes sévèrement immunodéprimées* sur avis du médecin.
3 doses
Pour les personnes sévèrement immuno-déprimées*, vaccinées avec 1 v à ARNm, 3ième injection 4
semaines après la 2nde, ou dès que possible si ce délai est déjà dépassé (reco du 6 avril)
Vers une vaccination chaque année ? Un rappel à 6 ou 12 mois ?
21/04/2021 * transplantés, dialysés, patients sous traitement immunosuppresseur fort de type anti-CD20 ou anti-métabolites). 5
En HDF, les axes stratégiques
Proximité
Des professionnels de santé de ville mobilisés : près de 9/10 pharmaciens, 6/10 médecins et 1/3 infirmiers ont
commandé des doses du vaccin AZ fin mars. En attente livraison J&J. Mise à disposition de vaccins à ARNm
envisagée fin mai / juin
157 centres de V, dont les 2/3 dans des communes de - de 20 000 habitants, un maillage fin à - de 20 mn d’accès
De la vaccination « mobile » pour les personnes ne pouvant se déplacer : à domicile par les PS libéraux et/ou par les
centres de V
Des échanges en cours avec le Conseil Régional pour déployer des « vacci-bus » dans les zones rurales éloignées
d’une offre
Montée en puissance progressive
Au fur et à mesure de l’augmentation des doses livrées en région
Capacité de croissance des centres importante
Ouverture de Méga-centres pour absorber les très gros volumes
Répartition des doses : une exigence d’équité entre départements
21/04/2021 6Couverture vaccinale : 1,6 million d’injections réalisées
Source : données de l’Assurance maladie, mardi 20 avril 2021
7Répartition des 1,6 million d’injections entre les 3 vaccins
disponibles
70 %
7%
23 %
21/04/2021 8Couverture vaccinale par classe d’âge
Couverture vaccinale tous âges (population générale)
Tous Nord Pas-de- Somme Oise Aisne Hauts- Moyenne
âges Calais de- nationale
France
1 dose 19,1 % 21,7 % 19,9 % 16,9 % 17,9 % 19,4 % 19,0 %
2 doses 6,9 % 7,8 % 7,3 % 6,4 % 7,3 % 7,1 % 7,0 %
Source : Santé Publique France, lundi 19 avril 2021
Couverture vaccinale 75 ans et plus
75 + Nord Pas-de- Somme Oise Aisne Hauts- Moyenne
ans Calais de- nationale
France
1 dose 67,3 % 68,8 % 71,1 % 71,3 % 64 % 68,5 % 72,2 %
2 doses 48,5 % 47 % 50,2 % 50,2 % 44,8 % 48,1 % 47,8 %
Source : Assurance maladie, mardi 20 avril 2021
21/04/2021 9Couverture vaccinale 70 à 74 ans
70-74 Nord Pas-de- Somme Oise Aisne Hauts- Moyenne
ans Calais de- nationale
France
1 dose 67,5 % 71,4 % 65,6 % 62,1 % 59,2 % 66,8 % 62,9 %
2 doses 18,7 % 21,6 % 15,0 % 17,3 % 17,2 % 18,7 % 13,4 %
Source : Santé Publique France, lundi 19 avril 2021
Couverture vaccinale 60 à 69 ans
60-69 Nord Pas-de- Somme Oise Aisne Hauts- Moyenne
ans Calais de- nationale
France
1 dose 44,3 % 47,8 % 38,3 % 36,1 % 33 % 42,4 % 37,6 %
2 doses 8,5 % 10,4 % 6,2 % 7,7 % 7,1 % 8,5 % 6,4 %
Source : Assurance maladie, mardi 20 avril 2021
21/04/2021 10Couverture vaccinale 50 à 59 ans
50-59 Nord Pas-de- Somme Oise Aisne Hauts- Moyenne
ans Calais de- nationale
France
1 dose 26,0 % 27,7 % 21,8 % 20,2 % 19,1 % 24,5 % 20,4 %
2 doses 6,2 % 6,6 % 5,5 % 4,7 % 5,2 % 8,5 % 5,3 %
Source : Santé Publique France, lundi 19 avril 2021
Couverture vaccinale 18 à 49 ans
18-49 ans Hauts-de-France Moyenne
nationale
1 dose 7,3 % 6,0 %
2 doses 1,8 % 1,5 %
Source : Assurance maladie, mardi 20 avril 2021
21/04/2021 11Approvisionnement en vaccins
Approvisionnements en vaccins Pfizer et Moderna en avril et en mai annoncées le 13
avril dernier pour la région Hauts-de-France
Source : task force nationale vaccins, 13 avril 2021
21/04/2021 12Approvisionnements en vaccins Pfizer et Moderna en avril et en mai annoncées
le lundi 19 avril pour la région Hauts-de-France
Source : task force nationale vaccins, 19 avril 2021
21/04/2021 13+ 64,7 % pour les livraisons des doses des vaccins Pfizer et Moderna entre
avril et mai 2021 à la région Hauts-de-France
1ère
quinzaine
seulement
21/04/2021 14Les professionnels de santé libéraux de la région sont parmi les plus
dynamiques de France pour la vaccination AstraZeneca (AZ) en ville
Source : task force nationale vaccins, 19 avril 2021
21/04/2021 15Le détail des 376 670 doses de vaccin AstraZeneca (AZ) livrées vers le
circuit de vaccination de ville depuis la mi-février
Source : task force nationale vaccins, 19 avril 2021
21/04/2021 16Pharmaco-vigilance Définition des effets indésirables Une réaction nocive et non voulue, se produisant aux posologies normalement utilisées chez l'homme pour la prophylaxie, le diagnostic ou le traitement d'une maladie ou pour la restauration, la correction ou la modification d'une fonction physiologique, ou résultant d'un mésusage du médicament ou produit (article R5121-153 du CSP). La déclaration s’effectue auprès des Centres Régionaux de Pharmacovigilance (CRPV), via le portail national des signalements (https://signalement.social-sante.gouv.fr/). Les professionnels peuvent également utiliser le téléservice Vaccin Covid qui les redirige vers le portail. Les usagers peuvent également déclarer les effets indésirables sur ce même portail. Les signalements sont transmis automatiquement au centre de pharmacovigilance référent sur le territoire, analysés et enregistrés anonymement dans la base nationale de pharmacovigilance gérée par l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé (ANSM). A partir de ces données, des risques potentiels peuvent être identifiés, permettant aux autorités de santé de prendre des mesures. 21/04/2021 17
Pharmaco-vigilance
2 Centres de Pharmacovigilance dans notre région
- CRPV du CHU de Lille (référent pour les départements du Nord et du Pas-de-Calais),
- CRPV du CHU d’Amiens (référent pour les départements de l’Aisne, de la Somme et de l’Oise).
Les CRPV de la région ont réceptionné 2 786 déclarations d’effets indésirables (pour 1 536 770 injections effectuées
dans les Hauts-de-France) depuis le début de la vaccination
- 2 200 effets indésirables considérés comme non graves : effets rapportés durant les essais cliniques, d’intensité
légère ou modéré disparaissant spontanément en quelques jours (ex: douleur au site d’injection, fatigue,
myalgies,…).
- 586 effets indésirables considérés comme graves, pouvant entrainer une hospitalisation et/ou une mise en jeu du
pronostic vital (ex: thrombose, hypertension, réaction anaphylactique,…).
L’ARS des Hauts-de-France suit avec attention ces signaux sanitaires et échange de manière hebdomadaire avec les
CRPV de la région dans le cadre du réseau régional de vigilance et d’appui (RRéVA).
Certains signalements transmis aux CRPV ont par ailleurs amenés l’ARS à inspecter des centres de vaccination et produire
des points d’attention ou documents d’orientation retransmis aux centres de vaccination dans une démarche d’amélioration
continue de la qualité.
21/04/2021 18Les échecs vaccinaux Un échec de vaccination contre la Covid-19 est défini comme une infection symptomatique au SARS-CoV-2 confirmée biologiquement (test PCR positif) survenant au moins 14 jours suivant l’injection de la deuxième dose de vaccin (ou de la première dose pour les vaccins ne nécessitant qu’une injection). Ils doivent également être déclarés aux Centres Régionaux de Pharmacovigilance via le portail national des signalements. Tout prélèvement RT-PCR positif associé à un échec vaccinal doit bénéficier d’un séquençage afin de caractériser la souche responsable de l’infection post-vaccination. : Parallèlement aux remontées des CRPV, l’ARS transmet les échecs vaccinaux au CCS. 21/04/2021 19
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