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Votre pharmacien
Bimestriel - Janvier Février 2021 - n° 162
vous conseille
Nutri-Score, la guérilla dans l’assiette
L’impétigo
Les tests et la prévention
Questions sur…
Les stimulateurs cardiaques
L’antibiorésistance
Optipharm
Rino
Le journal d’informations des pharmaciens du groupement
Les pharmacies de proximité
02 Optipharm Les pharmacies de proximité
Par le Dr Sophie Duméry
L’antibiorésistance, la
Optipharm Les pharmacies de proximité
La résistance bactérienne aux antibiotiques chez les humains dépend aussi des résistances présentes dans les produits animaux
consommés. Ce péril justifie les freins édictés par les pouvoirs publics et les plans internationaux incluant tout ce qui vit (santé
globale).
Le ministre de la Santé, Olivier Véran,
introduit ainsi l’antibiorésistance dans
la récente mise au point de l’ANSES
(agence nationale de sécurité sanitaire
alimentation, environnement, travail)1:
«par ses conséquences sur la santé hu-
maine, la santé animale et l’environne-
ment, elle impose aujourd’hui d’agir en
interministériel selon l’approche Une
seule santé (One Health). En augmentant
le nombre de bactéries résistantes aux
antibiotiques, plusieurs prises en charge
thérapeutiques pourraient s’en trouver
fortement modifiées, voire plusieurs in-
fections courantes pourraient redevenir
mortelles. » De quoi aggraver l’inquié-
tude provoquée par la crise de la Covid !
L’Assurance Maladie a marqué les es-
prits par sa campagne « Les antibio-
tiques, c’est pas automatique ; » qui
reste parfaitement valable. La parcimo- baisse nécessaire de la consommation, blissements hospitaliers, sans surprise,
nie est la base inconditionnelle de l’effi- mais celle-ci n’est survenue que de- la consommation antibiotique est 2 à
cacité des antibiotiques. Elle s’applique puis quelques années et tend à se sta- 3 fois plus élevée dans les services de
autant aux animaux de compagnie ou biliser. Les ventes concernent d’abord la maladies infectieuses et en réanimation
d’élevage qu’à l’espèce humaine. En classe des pénicillines (57% des ventes (respectivement 1 432 et 1 180 doses
conséquence, cette communauté vi- humaines parce que bien tolérées) ; en pour 1 000 journées d’hospitalisation)
vante détermine la nouvelle philosophie conséquence ces médicaments sont la qu’en médecine ou chirurgie (respec-
internationale : « une seule santé (One plus grande source de résistance bacté- tivement 454 et 499 doses). Une plate-
Health) »2 rienne. Tel est le cas de l’amoxicilline + forme de Santé Publique France donne
acide clavulanique (Augmentin®), et des les chiffres détaillés régionaux sur la
Débauche antibiotique lentement céphalosporines de 3e et 4e générations. base des remboursements de l’Assu-
maîtrisée L’autre classe « en résistance bacté- rance Maladie.3
En 2019, en France,1 772 tonnes d’anti- rienne » est celle des fluoroquinolones.
biotiques destinés à la santé humaine ont Toutefois, leur consommation se réduit Maîtrise de l’antibiothérapie
été vendus (et probablement presqu’au- chez les médecins généralistes et les animale
tant consommés), ainsi que 422 tonnes pédiatres : point réconfortant car ce sont Depuis 2007, le gouvernement a mis le
destinées à la santé animale (certaine- eux les plus prescripteurs. Dans les éta- turbo et obtenu de bons résultats chez
ment absorbés). En santé animale, 96%
des produits sont administrés à des ani- La faune sauvage aussi !
maux destinés à la consommation hu- La faune sauvage héberge de nombreuses bactéries résistantes aux
maine, pour seulement 4% à des ani- antibiotiques, de la tortue au hérisson, en passant par le lynx, dans
maux de compagnie. En santé humaine, les grandes métropoles et aux îles Galapagos. On observe une plus
93% des antibiotiques sont dispensés large diversité de bactéries résistantes aux antibiotiques et une plus
en médecine de ville (dont 15% prescrits grande proportion d’animaux porteurs dans les habitats les plus touchés
à l’hôpital), pour seulement 7% dispen- par les activités humaines. Les espèces prédatrices et/ou proches
sés en établissements de santé. des humains sont aussi celle où l’on retrouve le plus grand nombre
Au début des années 2000, le premier de germes antibiorésistants : par exemple, chez les sangliers et les
« Plan national pour préserver l’effica- goélands, proches des villes.5 Comment se contaminent-ils ? Quels périls
cité des antibiotiques » instaure une représentent-ils ? Autant de sujets de recherche en cours…
optipharm.eu 03
menace alimentaire
les animaux d’élevage. Le premier plan veau moyen entre 2014 et 2015. L’objectif
Écoantibio 2012-2016 visait une réduc- d’une baisse de 50 % fixé en 2017 par
tion de 25 % de l’usage des antibiotiques le second plan Ecoantibio est déjà at-
en 5 ans, en portant une attention parti- teint pour les filières porcine, avicole et
culière à l’utilisation des antibiotiques bovine. A l’évidence les mentalités et les
d’importance critique pour la médecine pratiques changent, en mieux.
humaine. L’objectif global du premier
plan a été atteint avec une diminution de En 2019, la proportion de souches mul-
l’exposition animale aux antibiotiques de ti-résistantes est la plus forte chez les
36,5 % en 5 ans. Le second plan Écoan- bovins (15,5%), suivent les porcs (7,9%)
tibio 2017-2021 doit inscrire dans la du- et les équidés (6,8%). Seulement 2,5%
rée cette baisse de l’exposition animale des poules/poulets et 2% des dindes en
aux antibiotiques. Entre 2009 et 2019, présentent. À nuancer car pour une es-
cette baisse cumulée de 47,4% touche pèce animale donnée, les proportions
toutes les espèces (compagnie et éle- relatives de souches résistantes à 0, 1, 2 Bactéries multi-résistantes (BMR)
vage - voir schéma). ou 3 antibiotiques (voire plus) varient for- En 2017, l’Organisation Mondiale de
tement selon la pathologie animale trai- la Santé (OMS) a publié, pour la pre-
Lutter contre la multi-résistance tée.4 mière fois, une liste « d’agents pa-
L’ANSES observe chez toutes les es- thogènes prioritaires » résistant aux
pèces une tendance à la baisse de la antibiotiques. Les souches bacté-
multi-résistance : résistance à au moins Références riennes multi-résistantes (résistant
trois antibiotiques. Par exemple celle 1- Antibiotiques et résistance bactérienne : une in- à plusieurs antibiotiques) sont les
du colibacille ou Escherichia coli a dé- fection virale respiratoire évitée, c’est un antibio- plus redoutées, particulièrement
cru entre 2011 et 2019, même si cela va- tique préservé ! Brochure interministérielle. no- celles « à gram négatif » à l’origine
rie d’une filière à l’autre. Le colibacille vembre 2020. d’infections nosocomiales dans les
est le germe dominant la flore diges- 2- OIE’s Engagement in the One Health Global Ef- hôpitaux et les maisons de retraite
tive animale et humaine ; indispensable fort to Control Antimicrobial Resistance. OIE Gene- (EHPAD). Le plus inquiétant est l’ap-
à la digestion, il peut devenir très dan- ral Session 2019. www.oie-antimicrobial.com. parition de résistances aux antibio-
gereux lors d’antibiothérapies incons- 3-Géodes, plateforme de données géographiques tiques conçus pour surmonter cette
idérées et réitérées. On surveille parti- en santé publique. Santé Publique France. https:// multi-résistance. La lutte passe par
culièrement sa résistance à la colistine, geodes.santepubliquefrance.fr/ une identification rapide des per-
un antibiotique indispensable contre les 4- Résapath - Réseau d’épidémiosurveillance de sonnes porteuses pour renforcer
germes résistants aux pénicillines dits « l’antibiorésistance des bactéries pathogènes ani- l’hygiène autour d’eux et leur admi-
souches BLSE » et très (trop !) employé males. Bilan 2019, ANSES, novembre 2020. nistrer un traitement précoce bien
dans l’agro-alimentaire.4 Son taux d’ad- 5- Antimicrobial resistance in wildlife. Marion Vit- ciblé.
ministration au bétail a cependant di- tecoq et coll. Journal of Applied Ecology 2016, 53,
minué de 64,2 % par rapport à son ni- 519–529.
04 Optipharm
Les pharmacies de proximité
L’impétigo
Par le Dr Sophie Duméry
Optipharm
Les pharmacies de proximité
Très contagieux, l’impétigo frappe tous Épidémies scolaires
Faute d’une hygiène draconienne, les
à 60° dédié à l’enfant. Les objets de toi-
lette sont strictement personnels et le
les âges avec une préférence pour les épidémies d’impétigo sont fréquentes en port de gants jetables nécessaires pour
enfants, préférence responsable d’épi- crêche et en milieu scolaire, et fâcheu- tous les soins, gants jetés aussitôt les
sement récidivantes. Pour interrompre soins faits. Un pansement couvrant est
démies scolaires qui imposent traite- une transmission extrêmement rapide, indispensable pour limiter la contagion.
ment antibiotique et éviction transitoire (qui tient parfois de la magie tant elle est Pas d’application d’antiseptique ! Le trai-
facile), l’éviction scolaire des enfants at- tement des lésions limitées et rares est
des enfants atteints. teints est nécessaire. Il faudrait protéger local : une crème antibiotique (mupiro-
les lésions avec un pansement. Leur re- cine) est appliquée deux à trois par jour
tour est possible trois jours après le dé- pendant 5 jours. Dans tous les autres
L’impétigo est une infection superficielle but de l’antibiothérapie sachant que l’im- cas, l’antibiotique est pris par voie orale
de la peau qui commence par l’appari- pétigo est contagieux jusqu’à 48 heures. pendant 7 jours et son efficacité sera vé-
tion d’une vésicule ou d’une bulle. Très La surveillance des lésions est indis- rifiée par le médecin.
fragiles, celles-ci éclatent très vite lais- pensable pour dépister toute dégrada-
sant apparaître un fond rouge et suin- tion : quand l’impétigo se creuse (ecthy- Eviter la récidive
tant peu ragoutant. Puis il se forme une ma), quand il s’étend rapidement. Si le L’infection ne vaccine pas du tout. Après
croûte à l’aspect de miel séché très nombre de lésions excède 6 ou si plus un impétigo, la récidive est probable si
contagieuse. La grattage et le tripotage de 2% de la surface corporelle est at- les conditions favorables sont de nou-
intempestifs répandent la maladie à tous teinte, il faut les prendre au sérieux. veau réunies. On observe ainsi des
les endroits touchés ou frottés ensuite. «tournantes» familiales ou scolaires. La
Une première lésion génère une série Toujours traiter 1,2 prévention par une hygiène stricte tombe
d’impétigos « fils » quand on ne prend Le traitement est systématique car, outre sous le sens…
pas de précaution. les formes aggravées, des complications
rénales sont possibles. Le nettoyage de Références
« Staph » et « strepto » l’impétigo à l’eau et au savon deux fois 1 - HAS, Prise en charge des infections cutanées
La bactérie responsable est soit un sta- par jour. Après rinçage soigneux, le sé- bactériennes courantes. Février 2019.
phylocoque doré (70% des cas) soit un chage comme le nettoyage nécessitent 2- HCSP, Survenue de maladies infectieuses dans
streptocoque du groupe A (30% des un « papier » jetable ou un tissu lavable une collectivité. Conduites à tenir. Septembre 2012.
cas). Hôtes habituels de la peau et des
muqueuses (nez, bouche, anus), ils se
développent autour des orifices. Des
conditions de vie précaires les favo- Impétigination
risent, mais ce sont les enfants les plus
atteints avant 10 ans parce qu’ils ex- On le dit des surinfections de la peau qui ne sont pas initialement dues à un staphylocoque doré
plorent le monde avec la bouche et se ou un streptocoque. C’est le cas des parasitoses cutanées que sont la gale ou les poux (cuir
tripotent le nez et l’anus sans retenue. chevelu, corps ou pubis). Le traitement du parasite est impératif pour guérir l’impétigo. L’impéti-
Les nourrissons en souffrent par macé- gination est aussi fréquente lors d’une varicelle ou d’un eczéma, par grattage : le traitement de
ration sous la couche. l’impétigo se double alors de celui la maladie initiale.
Par Zoé Xiun
optipharm.eu 05
Nutri-Score, la guérilla dans l’assiette
respiratoires et digestives),
Score nutritionnel apposé aux embal- indépendamment de leur
lages des aliments pour faciliter le choix mode de vie par ailleurs.3
Comme l’absence du Nu-
sain des consommateurs, il s’impose tri-Score peut jurer dans
lentement mais sûrement. les rayons et donner une
mauvaise opinion du fa-
La mesure 18 de la Stratégie nationale bricant/producteur/distri-
de santé 2018-2022 étend le Nutri-Score buteur, l’industrie réplique
à la restauration collective et commer- avec ses propres scores,
ciale et aux produits alimentaires manu- beaucoup plus optimistes
facturés non préemballés. Une victoire vis-à-vis des produits
de plus pour ce score décrié par l’indus- transformés. L’UFC-Que
trie agro-alimentaire et péniblement of- choisir les dénoncent, tels
ficialisé ! ceux de Disney ou Kinder
Recommandé par le gouvernement de- qui s’adressent prioritaire-
puis octobre 2017, le logo a été propo- ment aux enfants, première
sé dès 2013 par le Pr Serge Hercberg, cible de l’agro-alimentaire.
alors président du Programme Natio- À noter que le Nutri-Score
nal Nutrition Santé (PNNS).1 L’ambition n’est pas adapté aux pro-
des chercheurs qui l’ont créé à l’EREN duits destinés aux enfants
(U1153 Inserm/Inra/Cnam/Université Pa- de 0 à 3 ans. Leurs besoins
ris 13) dirigée par Serge Hercberg, et nutritionnels sont particu-
celle de l’association de consomma- liers (apports en lipides surtout). environnementaux et sociaux des pro-
teurs UFC-Que choisir est de l’imposer duits alimentaires. »
à l’Union européenne mais ce n’est pas Europe, citadelle entrouverte En attendant ce moment à venir, la pres-
gagné ; seules la France, la Belgique, Serge Hercberg rappelle que le Nu- sion de l’opinion publique et des asso-
l’Allemagne, l’Espagne, la Suisse, le tri-Score doit s’afficher sur tous les ali- ciations de consommateurs finit par in-
Luxembourg et les Pays-Bas l’ont adop- ments pour pouvoir les comparer et fléchir les positions des grands groupes.
té officiellement à ce jour. Sa diffusion mieux les choisir. Tel Kellog’s qui a adopté le Nutri-Score
aux aliments en vrac (céréales, gâteaux, L’Union européenne étant une union très en 2020 parce que c’est le sens de l’his-
bonbons, pain) depuis janvier 2020 en alimentaire, les industriels ont beaucoup toire. Ferrero, en revanche, fait de la ré-
France a pâti de la crise sanitaire. Qui l’a pesé sur le règlement européen INCO sistance.
vu chez son boulanger-pâtissier ? qui interdit aux états-membres l’obliga- Références
tion d’un logo nutritionnel tel que le Nu- 1- www.mangerbouger.fr.
Le frein industriel tri-Score.4 2- Ministère de l’Economie : www.economie.gouv.
La présence du logo sur les emballages Des changements se profilent toutefois fr/entreprises/nutri-score
ne dépend, dans les faits, que de la avec la stratégie globale de la Commis- 3- Association between nutritional profiles of foods
bonne volonté des entreprises… qui re- sion Européenne face au défi climatique underlying Nutri-Score front-of-pack labels and
nâclent. Coup porté au marketing agres- et à la crise sanitaire, publié en mai der- mortality: EPIC cohort study in 10 European coun-
sif de l’agro-alimentaire, le Nutri-Score nier. Le programme «de la Ferme à la tries. www.bmj.com/content/bmj/370/bmj.m3173.
affiche la qualité nutritionnelle simpli- table»5 doit « donner aux consomma- full.pdf
fiée des denrées, beaucoup plus lisible- teurs les moyens de choisir des régimes 4- Santé publique France : www.santepublique-
ment que la déclaration obligatoire de alimentaires sains et durables grâce à france.fr/determinants-de-sante/nutrition-et-acti-
l’étiquette, écrite en tout petit, exigée l’étiquetage ». Lequel sera harmonisé vite-physique/articles/nutri-score
par la réglementation européenne (ma- avec un «cadre pour l’étiquetage des 5- https://ec.europa.eu/info/strategy/priori-
tières grasses, acides gras saturés, sel, denrées alimentaires durables couvrant ties-2019-2024/european-green-deal/actions-
sucre, protéines).2 Il a prouvé son effi- les aspects nutritionnels, climatiques, being-taken-eu/farm-fork_fr
cacité dans la cohorte EPIC (European
Prospective Investigation into Cancer
and Nutrition) de 500.000 personnes :
les participants consommant plus d’ali-
ments de qualité nutritionnelle moindre
(moins bien classés par le Nutri-Score)
ont une mortalité accrue (totale, liée au
cancer et aux maladies circulatoires,
06 Optipharm
Les pharmacies de proximité
Par le Dr Sophie Duméry
Les stimulateurs
Optipharm cardiaques (pacemakers)
Les pharmacies de proximité
teur est dit double-chambre parce qu’il
concerne deux cavités cardiaques ou
chambres (70% des implantations).1 Il se
pose en une heure sous anesthésie, ha-
bituellement locale, dans un centre spé-
cialisé en rythmologie. Quand une seule
sonde est nécessaire le stimulateur est
dit mono-chambre (25% des implanta-
tions).
Qu’est-ce qu’un stimulateur
triple-chambre ?
Ce matériel comporte trois sondes d’en-
traînement : une pour l’oreillette droite,
une pour le ventricule droit et une pour
le ventricule gauche, soit trois cavités
cardiaques. Les sondes synchronisent
les battements des deux ventricules, ce
qui restaure le débit sanguin lors de dé-
faillance du myocarde ou insuffisance
cardiaque. Plusieurs maladies peuvent
entraîner une insuffisance cardiaque :
l’infarctus, mais surtout l’hypertension
artérielle. Cette indication concerne 5%
des implantations. 1
Quels troubles cardiaques corrige
le stimulateur ?
Le vieillissement du cœur affecte son
circuit électrique (cellules spécialisées
à l’équipe cardiologique de suivi et dé- dans la conduction électrique) qui se ra-
Ces dispositifs médicaux implantés sont tectent les mouvements pour s’y adap- lentit ; cela s’appelle une bradycardie.
utilisés pour corriger les troubles du ter. S’y raccordent des électrodes qu’on Les bradycardies qui justifient habituelle-
rythme cardiaque par ralentissement, accroche dans les cavités cardiaques
pour augmenter leur rythme quand il
ment un stimulateur sont les troubles du
nœud sinusal (qui déclenche la contrac-
qui mettent la vie en danger. Leur mi- est trop lent. Cette stimulation de sup- tion cardiaque) et les troubles de la jonc-
niaturisation et leur performances sont pléance ne se met en route qu’en cas de tion auriculo-ventriculaire ou du faisceau
nécessité à partir d’une fréquence seuil
en permanente évolution. que fixe le cardiologue par connexion
sans fil (radiofréquences). C’est un dis- Stimulateur n’est pas défibrillateur
positif médical implantable actif (DMIA)
Qu’est-ce qu’un pacemaker ? dit « sentinelle ». Le stimulateur provoque des bat-
Le terme est anglais et désigne, en fran- tements cardiaques quand il en
çais, un stimulateur cardiaque, ce qui ex- Comment se pose un stimulateur ? manque, quand le cœur est trop
plique plus clairement sa fonction. C’est Le boîtier de commande et d’alimenta- lent. Le défibrillateur fait l’inverse ;
un appareil implanté dans le corps du tion électrique a environ la taille d’une il rétablit un rythme normal quand le
patient pour entraîner son cœur quand petite boîte d’allumettes pour le plus mi- cœur s’emballe et bat «la chamade»
celui-ci s’arrête ou ralentit ses batte- niaturisé. Il est placé sous la peau du (fibrillation, tachycardie ventricu-
ments au risque de provoquer une syn- thorax sur le muscle pectoral (parfois laire). Il évite ainsi la mort subite. Le
cope mortelle. Il est composé d’un boî- dessous), gauche ou droit, sous la cla- progrès technique permettra bien-
tier en titane où se trouve une pile au vicule. De ce boîtier partent deux élec- tôt de combiner stimulation et dé-
lithium, des circuits électroniques qui trodes ou sondes d’entraînement, qui fibrillation, et même de recharger la
analysent l’électrocardiogramme du sont fixées l’une dans l’oreillette droite, pile grâce à l’activité cardiaque de
patient, génèrent des impulsions élec- l’autre dans le ventricule droit en passant contact : sa durée d’usage en serait
triques, envoient des infos à distance par une veine sous-clavière. Ce stimula- considérablement augmentée.
optipharm.eu 07
de His qui conduisent l’influx électrique Peut-on faire du sport ? faut surveiller une complication chirur-
dans les ventricules. Ces « blocs auricu- Oui à condition d’avoir l’avis du cardio- gicale redoutée, l’infection du matériel.
lo-ventriculaires » (ou atrioventriculaires), logue sur le niveau sportif atteignable Elle se déclare dans les suites de la pose
sont assez fréquents et ne nécessitent avec la maladie motivant le dispositif et peut tuer le patient si elle n’est pas im-
pas tous un stimulateur : cela dépend de car il programme les impulsions de sup- médiatement prise en charge. Les autres
leur sévérité. Ils sont souvent la consé- pléance : il faut pouvoir augmenter sa fré- complications sont les saignements et
quence d’infarctus ou d’asphyxie récidi- quence cardiaque pour atteindre la per- hématomes, lésions des organes voi-
vante (ischémie myocardique / angine de formance souhaitée. Il faut aussi vérifier sins (poumons) et veines bouchées. Ces
poitrine). Dans des cas plus rares mais que les contraintes techniques sportives complications tournent autour de 2% en
non exceptionnels, il s’agit d’anomalies ne risquent pas de décrocher ou endom- France et sont graves, souvent mortelles
génétiques, presque toujours familiales, mager les sondes. Les chocs des sports pour les patients en mauvais état préa-
qui affectent des personnes jeunes, voire de contact, de combat et collectifs lable.3 En conséquence, les cardiolo-
des enfants. sont donc proscrits : rugby, boxe, foot- gues sont très attentifs aux indications
ball, judo. Comme les sports à grands pertinentes et comptent sur le déploie-
Quelle prudence mouvements de bras : tennis, basket… ment des mini-stimulateurs compacts
adopter en vie quotidienne ? Les sports dangereux sont aussi à évi- fixés dans le cœur pour réduire ces
Durant un à deux mois après la pose, ter puisqu’une syncope y serait fatale : risques (voir encadré).
ne pas lever le bras du côté du boîtier plongée, escalade, parapente…
plus haut que l’épaule et ne pas porter
de charge lourde avec ce bras. Pas de Quel est le suivi d’un stimulateur ? Références
mouvement violent de l’épaule non plus. Les porteurs de stimulateurs implan- 1- ANSM. Dispositifs médicaux implantables actifs
Ne pas écraser le boîtier avec la ceinture tables (350.000 en 2010) sont impérati- (DMIA) utilisés en cardiologie.www.ansm.sante.fr
de sécurité ou des bretelles de sacs à vement suivis dans un centre spécialisé 2- Stimulateur cardiaque ou pacemaker endocavi-
dos pour éviter de déplacer les sondes. Il par un rythmologue. Les rendez-vous se taire. Fédération française de Cardiologie. www.fe-
faut donc s’entendre avant la pose avec rapprochent quand la batterie arrive en decardio.org.
le cardiologue pour bien situer le boîtier fin de vie (5 à 10 ans) ou quand le télésui- 3-recommandations conjointes de la SPILF et de la
là où cela ne gêne pas la vie quotidienne vi (à distance par l’équipe cardiologique) SFC sur les infections des DMIA. www.infectiologie.
et sportive.2 montre des défaillances du dispositif. Il com/fr/recommandations.html
Les portiques magnétiques antivol et
détecteurs de métaux perturbent les ré-
glages électroniques du boîtier. Il faut Des mini-stimulateurs sans sondes ni piles
s’en éloigner et ne s’exposer que très Un nouveau stimulateur miniature sans sonde a été mis sur le marché pour
brièvement aux champs magnétiques : les patients présentant un bloc atrioventriculaire (ou auriculo-ventricu-
écouter son téléphone portable à l’oreille laire), Ce petit tube dix fois moins encombrant qu’un stimulateur tradi-
la plus éloignée du boîtier, ne pas se tionnel est accroché dans le ventricule droit du cœur, ce qui limite les
pencher sur les plaques à induction de la complications survenant avec un stimulateur conventionnel : infection du
cuisine, mais le four à micro-ondes n’est matériel, caillot sur sonde. Il est de fait réservé aux personnes fragiles
pas dangereux. Pas d’examen d’IRM chez qui un matériel conventionnel est trop risqué. Ce mini-stimulateur bé-
(champs magnétiques élevés) sauf si néficie de nouveaux algorithmes d’analyse de l’électrocardiogramme et de
l’implant est un modèle qui le permet. gestion fine de la stimulation de suppléance.
08 Optipharm
Les pharmacies de proximité
Mon pharmacien
et moi
Par Théodore Crosnier
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Les tests Optipharm
et la prévention
Les pharmacies de proximité
La pharmacie joue un rôle de plus Il s’agit bien d’empêcher la propagation
Votre pharmacien vous conseille - Le journal d’informations des Pharmaciens du Groupement Optipharm est Edité par Atelier Presse Média, Théragora - Directeur de la publication Alain Grollaud -
en plus important dans la préven- d’une maladie ou de dépister une pa-
tion. Dans ce cadre, le Code de thologie suffisamment tôt, pour que les
la santé confie aux pharmaciens chances de guérison soient maximales.
une responsabilité fondamentale. L’officine constitue un lieu privilégié de
Proches des patients, ils disposent santé publique dans la lutte contre le
notamment de tests pour assurer VIH, le cancer colorectal ou le diabète
leurs missions de protection et de pour citer quelques exemples. « Quand
dépistage. nous réalisons un test à la pharmacie ou
quand nous délivrons un autotest, insiste
Rédaction : Dr Sophie Duméry - Icono : Rino, Imprimé en France : ISSN 1254-0161 - Optipharm - 159 bis avenue de Verdun - 36000 Châteauroux - Site Optipharm.eu
Pour la Haute Autorité de Santé, la pré- mon pharmacien, notre volonté n’est
vention consiste à éviter l’apparition, le nullement de remplacer ou contour-
développement ou l’aggravation de ma- naux réalisent des tests antigéniques na- ner le médecin ou un autre profession-
ladies ou d’incapacités. Elle est dite pré- so-pharyngés et des tests sérologiques nel de santé. Nous facilitons l’accès au
vention primaire, quand on agit en amont (à partir d’une goutte de sang). L’objec- dépistage, puis nous incitons le patient
de la maladie, comme avec la vaccina- tif est bien d’utiliser toutes les compé- à consulter son médecin après le test,
tion ou des actions sur les facteurs de tences professionnelles de santé, dispo- en fonction des résultats. Notre rôle de
risque. La prévention secondaire inter- nibles pour lutter contre la pandémie. professionnel s’inscrit bien dans l’inter-
vient à un stade précoce, en se servant professionnalité et l’amélioration du par-
notamment du dépistage. Enfin, la pré- Cette évolution des responsabilités au cours de soins.»
vention tertiaire vise les complications et sein de la pharmacie a débuté depuis
les risques de récidive. plusieurs années et nul doute, que cette Les autotests disponibles en pharmacie
confiance marquée aux officinaux sera peuvent, par exemple, détecter le cho-
Comme me l’explique mon pharmacien, pérenne. « Nous avons pu réaliser deux lestérol, une infection urinaire, une aller-
« notre rôle dans le cadre de la prévention types de tests, me rappelle mon pharma- gie, du sang dans les selles, dépister le
est bien d’éviter la survenue de maladies cien, le test capillaire d’évaluation de la tétanos. Ils sont là pour rassurer. « Que
et aussi, de maintenir comme d’amélio- glycémie, destiné au repérage d’une gly- ce soit pour la réalisation d’un test à l’of-
rer la santé de nos patients ». Pour l’aider cémie anormale ; le test oro-pharyngé ficine ou dans le cas de l’achat d’un au-
dans cette mission, l’officine dispose de d’orientation diagnostique des angines à totest, même aussi usuel qu’un test de
connaissances et de moyens. « Depuis streptocoques du groupe A, pour savoir grossesse, l’équipe de la pharmacie est
quelques années, notre champ d’ac- si l’angine est d’origine bactérienne. Bien toujours là pour aider, conseiller et orien-
tion ne cesse d’évoluer. Ainsi, nous pou- entendu, ces tests comme tous ceux réa- ter le patient », conclut mon pharmacien.
vons vacciner contre la grippe et nous lisés au sein de la pharmacie suivent une
pratiquons des tests souvent appelés procédure d’assurance qualité, qui ga- Si toutes ces fonctions sont confiées aux
Trod -Test rapide d’orientation diagnos- rantit notre travail ». officinaux, c’est en raison de leur large
tique-.» Maintenant et pour faire face à disponibilité, de leurs compétences et
l’épidémie de la Covid-19 dans le cadre Avec l’utilisation des tests, le pharmacien des relations de confiance avec leurs
de l’état d’urgence sanitaire, les offici- intervient activement dans la prévention. patients.
: l’appli patient pour vos
entretiens thérapeutiques, le suivi
de vaccination et pour développer
l’interprofessionnalité entre
les Pharmaciens, les Médecins
les Infirmières et l’Hôpital.
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