2020-2021 LE PROGRAMME DE VACCINATION DE LA FÉDÉRATION WALLONIE-BRUXELLES POUR LES SPSE ET LES CPMS-WBE - e-VAX
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LE PROGRAMME DE VACCINATION
DE LA FÉDÉRATION WALLONIE-BRUXELLES
POUR LES SPSE ET LES CPMS-WBE
2020-2021
Programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles
Dossier sur la phase de transition vaccination RRO2 (2020-2024) 1
Table des matières
I. CALENDRIER VACCINAL EN FWB EN 2020-2021 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
II. LES VACCINS DISPONIBLES POUR LA MÉDECINE SCOLAIRE
DANS LE CIRCUIT DE LA FÉDÉRATION WALLONIE-BRUXELLES . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
III. QUELQUES RAPPELS POUR UNE UTILISATION CORRECTE D’E-VAX . . . . . . . . . . . . . 6
1. Vos commandes de vaccins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2. Personnes accréditées à utiliser e-vax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
IV. LES MISSIONS VACCINALES DANS LES SPSE ET CPMS-WBE
ET LA NÉCESSITÉ DU RENFORCEMENT DU CONTRÔLE
DE LA VACCINATION RRO ET COQUELUCHE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
V. LA VACCINATION EN PRATIQUE POUR LES SPSE ET CPMS-WBE
EN 2020-2021 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1. Bilan vaccinal en 1ère et 3ème Maternelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2. Bilan vaccinal et vaccination en 2ème primaire .NOUVEAUTÉ
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3. Bilan vaccinal et vaccination en 6ème primaire NOUVEAUTÉ
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
4. Bilan vaccinal et vaccination en 2ème secondaire, 1ère Différenciée . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
5. Bilan vaccinal et vaccination en 4ème secondaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
6. Bilan vaccinal chez les étudiants inscrits dans le supérieur non-universitaire (ESNU) . . . . . . 14
VI. VACCINATION EN ENSEIGNEMENT SPÉCIALISÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
VII. VACCINATION DES PRIMO-ARRIVANTS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
VIII. VACCINATION PAR LES PRATICIENS DE L’ART INFIRMIER EN PSE . . . . . . . . . . . . 15
IX. SCHÉMA DE RATTRAPAGE SUITE À L’ÉPIDÉMIE DE COVID-19 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
X. AUTORISATIONS PARENTALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
XI. GESTION DE LA CHAINE DU FROID
POUR DISPOSER DE VACCINS DE QUALITÉ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
XII. ADRESSES UTILES POUR VOTRE PRATIQUE VACCINALE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Le programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
2
I. Calendrier vaccinal en FWB
en 2020-2021
Nourrissons 1
Enfants et adolescents Adultes
2
8 sem. 12 sem. 16 sem. 12 15 5-6 7-8 13-14 15-16 Femmes Tous les 65
(2 mois) (3 mois) (4 mois) mois mois ans ans ans ans enceintes 10 ans ans
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Diphtérie
Hexavalent
Tétanos
Coqueluche
Haemophilus influenza de type b
Hépatite B
Rougeole
RRO
Rubéole
Oreillons
Méningocoque C
1
Pneumocoque ( )
3
Rotavirus (vaccin oral) ( )
Papillomavirus (HPV)
Grippe (Influenza)
1 Pour les bébés nés avant 37 semaines de grossesse, une dose
Recommandé à tous et gratuit supplémentaire de vaccin contre le pneumocoque est recom-
Recommandé à tous mandée à 3 mois et les vaccins prévus à 15 mois seront
administrés à 13 mois (hexavalent et méningocoque C).
Vaccin combiné (une seule injection) 2 Depuis septembre 2020, la deuxième dose du vaccin RRO est
administrée à 7-8 ans. Les enfants plus âgés qui n’ont pas encore
Femmes enceintes : Vaccination à partir de 24 semaines et idéalement reçu la vaccination peuvent être vaccinés à 11-12 ans.
avant 32 semaines de grossesse. 3 En 2 ou 3 doses en fonction du vaccin administré.
Hexavalent : Vaccin qui confère une protection contre 6 maladies Vaccination en 2 doses à 6 mois d’intervalle (minimum 5 mois d’écart).
ATTENTION :
Dans le cadre des mesures liées à la crise du COVID-19, l’ONE a communiqué pour la PSE une liste d’activités prio-
ritaires dans l’intérêt de la santé des élèves mais aussi afin de ralentir la transmission du Covid-19.
Bien que la prévention de la propagation du COVID-19 et la prise en charge des personnes infectées soient une prio-
rité de santé publique, il est important de maintenir le Programme de vaccination. C’est pourquoi, un effort tout
particulier, dans la mesure du possible/compte tenu des circonstances, vous est demandé afin d’effectuer un maxi-
mum de vaccinations prévues pour l’année scolaire 2020-2021.
En effet, en cette période d’épidémie, la vaccination reste primordiale pour éviter la recrudescence de maladies
évitables par la vaccination. De plus, pour les maladies à potentiel épidémique, cela empêchera d’augmenter le
nombre de patients nécessitant un recours aux soins de santé à cause de ces maladies à prévention vaccinale. Nous
vous rappelons que les services et centres doivent se concentrer en priorité sur les vaccinations aux âges recom-
mandés et les primo-vaccinations, par rapport aux vaccinations de rappel de rattrapage (DTP-Po, Men C en P2…).
En fonction de l’évolution de la situation sanitaire, de nouvelles recommandations pourraient voir le jour, nous vous
tiendrons informés via votre adresse mail officielle ainsi que via la plateforme e-vax.
Le calendrier de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles en 2020-2021 est modifié par rapport à l’année der-
nière : changement d’âge pour la 2ème dose de vaccination contre la rougeole, la rubéole et les oreillons (RRO2).
Dossier
Le programme de vaccination sur la phase
de la Fédération de transition
Wallonie-Bruxelles pour vaccination RRO2 (2020-2024)
les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
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Pour les enfants et les jeunes en âge scolaire (5-6, 11-12, 13-14 et 15-16 ans), les vaccinations recomman-
dées sont donc :
» La vaccination de rappel Polio-Diphtérie-Tétanos-Coqueluche à l’âge de 5-6 ans.
Modification La deuxième dose du vaccin Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO2) à 7-8 ans.
La vaccination de transition de la deuxième dose du vaccin Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO2)
Modification
à 11-12 ans.
» La vaccination HPV (suivant un schéma en 2 doses) pour tous les jeunes de 13-14 ans.
» La vaccination Diphtérie-Tétanos-Coqueluche à l’âge de 15-16 ans.
» En fonction du moment des bilans de santé, les vaccinations Polio-Diphtérie-Tétanos-Coqueluche, RRO1,
RRO2, MenC et hépatite B feront l’objet d’une vaccination de rattrapage à l’âge prévu dans les missions
PSE, si nécessaire.
» Mettre en place des rattrapages de vaccination pour les élèves qui n’auraient pas eu la possibilité d’être
vaccinés lors de l’année scolaire 2019-2020 suite à la crise sanitaire (voir point 9)
IMPORTANT : A partir de cette année scolaire 2020-2021, l’administration de la deuxième dose du vaccin
contre Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO2) passe de 11-12 ans à 7-8 ans. Afin de s’assurer que les enfants plus
âgés soient quand même correctement vaccinés, une vaccination de transition à 11-12 ans (6ème primaire) est
mise en place pendant 4 ans.
Le
Dossier
programme
sur la phase
de vaccination
de transition
de lavaccination
Fédération RRO2
Wallonie-Bruxelles
(2020-2024) pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
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II. Les vaccins disponibles
pour la médecine scolaire
dans le circuit de la Fédération
Wallonie-Bruxelles
Les vaccins disponibles pour la médecine scolaire dans le circuit de la FW-B sont :
• Vaccin produit par GlaxoSmithKline :
» Le vaccin contre l’hépatite B : ENGERIX B® (dosage adulte)
• Vaccins produits par MSD :
» Le vaccin contre la rougeole, la rubéole et les oreillons : MMR VAX Pro®
» Le vaccin contre le papillomavirus humain : GARDASIL 9®
• Vaccins produits par Sanofi Pasteur :
» Le vaccin tétravalent (diphtérie, tétanos, coqueluche (acellulaire) et poliomyélite) : TETRAVAC®
(contenu non réduit en antigènes)
» Le vaccin trivalent (diphtérie, tétanos, coqueluche (acellulaire) : TRIAXIS® (contenu réduit en antigènes)
» Le vaccin monovalent contre la poliomyélite : IMOVAX POLIO®
• Vaccin produit par Pfizer :
» Le vaccin contre le méningocoque C : NEISVAC-C®
REMARQUE : les firmes pharmaceutiques peuvent encourir certaines difficultés d’approvisionnement.
En pareil cas de figure, vous trouverez toutes les informations dans les actualités (page d’accueil) sur le site :
https://www.e-vax.be/welkom.do. Il est important que l’ONE en soit informé si vous avez des problèmes avec vos
commandes car des pénalités sont prévues dans le marché en cas de rupture d’approvisionnement.
Au cours de l’année scolaire précédente (2019-2020), il s’est produit des difficultés d’approvisionnement substantielles
en vaccins MMR VAX Pro® et GARDASIL 9®. Nous nous efforçons d’anticiper et de gérer au maximum ce type de difficul-
tés. Aussi, afin d’assurer un approvisionnement suffisant pour chaque centre, nous vous demandons de limiter vos
commandes aux seules cohortes ciblées par le Programme, en particulier en ce qui concerne la vaccination de transition
pour la deuxième dose du vaccin Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO2).
Tous les vaccins nécessaires à votre pratique vaccinale doivent être uniquement commandés via l’application e-vax.
Ils doivent ensuite y être encodés une fois administrés.
Le programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
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III. Quelques rappels
pour une utilisation correcte
d’e-vax
1. Vos commandes de vaccins
Vous êtes totalement autonomes pour réaliser vos commandes de vaccins via e-vax.
Sur base de l’inventaire de vos frigos que vous avez communiqué fin juin au support e-vax, votre stock a été mis à jour
dans l’application.
Il vous est recommandé de réaliser vos commandes en fonction de vos besoins réels. En effet, en cas de rupture
de la chaine du froid (causée par un débranchement de frigo, une panne d’électricité, …) les pertes seront ainsi
limitées. Il est préférable de commander plus régulièrement de plus petites quantités que de commander en
une fois une quantité importante.
Pour les plus grands centres de vaccination, les besoins couverts par chaque commande ne doivent idéalement
pas dépasser quelques semaines. Pour les plus petits, un trimestre tout au plus.
A titre d’information, les pertes en vaccins causées par des ruptures de la chaîne du froid représentent plus
de 125.000 EUR par an pour le Programme de la Fédération Wallonie-Bruxelles. Au-delà de cet aspect financier,
le maintien de conditions optimales de préservation de la chaîne du froid est essentiel pour assurer une vaccination de
qualité.
Pour toute difficulté de commande via e-vax
ou pour tout ajustement de votre stock dans e-vax
Adressez un mail circonstancié à support@e-vax.be
Téléphonez ou faxez au :
Tél +32 (0)10 23 29 80 Fax +32(0)10 45 67 95
2. Personnes accréditées à utiliser e-vax
Vers la mi-septembre, e-vax vous adressera un document reprenant la liste des personnes de votre service qui ont été
accréditées en 2019 – 2020 pour avoir accès à la plate-forme électronique.
Vous devrez confirmer si ces personnes restent ou non accréditées pour l’année 2019-2020 et indiquer les noms, pré-
noms, numéro de registre national et fonction des nouvelles personnes à accréditer pour l’utilisation de e-vax en 2020-
2021. Le document portera la signature de toutes les personnes accréditées qui s’engagent à utiliser e-vax uniquement
dans le cadre de leur pratique vaccinale pour les élèves sous tutelle du service.
Le support e-vax mettra à jour les données pour la fin du mois de septembre.
A noter que pour des raisons de sécurité et de garantie de la protection de la vie privée, l’accès à e-vax
sera suspendu pour tout service qui ne répondra pas à cette demande de mise à jour du personnel
accrédité dans les délais fixés.
Le
Dossier
programme
sur la phase
de vaccination
de transition
de lavaccination
Fédération RRO2
Wallonie-Bruxelles
(2020-2024) pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
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Pour faciliter l’encodage des données vaccinales dans e-vax, il est important :
• Que vous fassiez le maximum pour disposer dans vos dossiers médicaux des numéros nationaux des élèves.
Ce numéro constitue la clé principale pour l’accès au fichier de population. Vous pouvez demander aux écoles de
vous fournir les N° nationaux avec les listes d’élèves (Cf. Circulaire n°4201 du 29/10/2012 de la Direction générale
de l’enseignement obligatoire qui invite les établissements scolaires à transmettre à la PSE tous les renseigne-
ments nécessaires à l’exercice de leurs missions).
• Que vous encodiez dans vos logiciels les vaccinations que vous réalisez en vérifiant bien la précision de la date
de l’administration et le nom du vaccin.
• Que l’encodage dans e-vax des fichiers de vaccinations de vos élèves se fasse régulièrement et de préférence
dans un délai court (dans la semaine par ex) par rapport à la date de vaccination. Une des raisons qui doit vous inci-
ter à encoder rapidement la vaccination est la possibilité pour les médecins traitants de consulter la banque vacci-
nale, avec le risque qu’ils revaccinent un enfant pour lequel l’information vaccinale ne serait pas encore disponible.
• Que vous évitiez d’encoder deux fois le même fichier de vaccinations réalisées car si cela n’indique pas deux fois le
vaccin dans le registre de vaccination pour chaque élève, cela déstocke deux fois vos vaccins dans e-vax.
• Que vous notiez que la liste des élèves non trouvés dans e-vax peut être imprimée à partir de l’écran de saisie.
Pour ces élèves vaccinés mais non présents dans la banque de données population, e-vax déstockera un nombre de
vaccins identiques au nombre des élèves non trouvés. Ainsi, il y aura donc moins d’écart entre votre stock frigo et le
stock affiché dans e-vax.
POUR RAPPEL : pour des raisons de sécurité et de traçabilité, le numéro du lot de vaccin utilisé doit être enregis-
tré dans le dossier médical de l’élève.
Le programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
7IV. Les missions vaccinales
dans les SPSE et CPMS-WBE
et la nécessité du renforcement
du contrôle de la vaccination RRO
et coqueluche
Pour des raisons d’équité d’accès à la santé, il est primordial qu’une offre standardisée d’accès à la vaccination soit faite
à chaque enfant de la FWB. Il est essentiel que les SPSE et les CPMS-WBE soient particulièrement proactifs,
car ils sont les seuls à être en contact avec tous les enfants en âge scolaire.
Les missions vaccinales de la PSE ont pour but :
• D’informer les parents et les élèves des vaccinations recommandées aux différents âges et d’encourager les élèves
dans leur prise d’autonomie par rapport à la prévention des maladies infectieuses.
• D’effectuer le bilan vaccinal de chaque élève, de proposer les vaccins recommandés aux moments prévus et,
si les parents donnent leur autorisation de vaccination, d’effectuer les vaccinations mentionnées dans le calendrier
vaccinal.
• De recueillir les données vaccinales pour assurer le suivi individuel et permettre l’établissement des couvertures
vaccinales.
Dans le cadre de l’élimination de la Rougeole (projet OMS-Europe) il est essentiel que tous les élèves aient un schéma
complet de vaccination RRO (2 doses) plus tôt dans la vie. Pour se faire, un changement d’âge de l’administration de la
2ème dose de cette vaccination a été recommandé par le CSS. L’administration de la 2ème dose réalisée précédemment à
l’âge de 11-12 ans passe à 7-8 ans. Afin de s’assurer que les enfants plus âgés soient quand même correctement vac-
cinés, une vaccination de transition à 11-12 ans (6ème primaire) est mise en place pendant 4 ans.
Le risque d’épidémie reste présent si les couvertures pour la première et deuxième dose n’atteignent pas 95%.
Sur base des dernières enquêtes de couvertures vaccinales, nous savons que la couverture de la première dose
de RRO à 12 mois atteint 95 % en 2015, alors que celle de la deuxième dose (actuellement à 12 ans) atteint seulement
75 % (enquête PROVAC menée en 6ème primaire en juin 2016). Un effort particulier reste donc à faire pour renforcer la
couverture de cette deuxième dose.
De nombreux cas sont survenus en Wallonie et à Bruxelles dans le courant de 2019 et continuent à mettre en
évidence que les populations les plus à risque sont actuellement, en plus des nourrissons trop petits pour être vaccinés,
les adolescents et les jeunes adultes.
La vaccination RRO en deuxième primaire, la vaccination de transition en sixième primaire et les rattrapages éven-
tuels en 2ème secondaire ou en 4ème secondaire sont donc une mission fondamentale pour les SPSE/CPMS-WBE.
Nous vous rappelons également de vérifier votre propre statut vaccinal.
Pour enrayer la recrudescence de la coqueluche, et en raison de la durée limitée de protection conférée par les vaccins
acellulaires (entre 5 à 10 ans), il est important de veiller au rattrapage du rappel de la vaccination anticoquelucheuse en
2ème primaire et à l’administration du rappel de 15-16 ans.
Il est également important de vous assurer que vous-mêmes êtes bien protégés (une vaccination avec dTap chaque 10
ans, comme recommandé par le CSS).
Le
Dossier
programme
sur la phase
de vaccination
de transition
de lavaccination
Fédération RRO2
Wallonie-Bruxelles
(2020-2024) pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
88V. La vaccination en pratique
pour les SPSE et CPMS-WBE
en 2020-2021
ATTENTION :
Comme expliqué précédemment, il y a un changement dans le calendrier vaccinal pour la PSE en 2020-2021.
A ce titre, L’ONE et les gestionnaires du Programme de vaccination de la FW-B souhaite soutenir le secteur (dans la
réalisation de l’acte vaccinal) grâce à la création d’une unité mobile de vaccination. L’unité mobile viendra en renfort
aux équipes PSE dans leur mission vaccinale. Elle sera constituée de 8 infirmièr.e.s à temps plein qui seront répar-
ties en équipes ou individuellement sur l’ensemble du territoire de la Fédération Wallonie-Bruxelles.
Comment cela va-t-il se dérouler en pratique ? Retrouvez toutes les informations nécessaires dans le dossier spé-
cifique « Dossier sur la phase de transition vaccination RRO2 (2020-2024) ».
Vous trouverez ci-dessous les différents moments où les SPSE/CPMS-WBE prendront en charge la vaccination.
1. Bilan vaccinal en 1ère et 3ème Maternelle
En maternelle, il est important d’établir le statut vaccinal des enfants sur base des renseignements contenus
principalement dans le « Carnet de l’enfant ».
A cet âge, nombreux sont les enfants qui possèdent encore leur carnet. Il s’agit donc d’un moment clé pour récolter
les informations sur les vaccinations de base de l’enfant ainsi que son N° national. Tout effort mis dans cette
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collecte se répercutera positivement sur l’ensemble de la « mission vaccination » du service ou du centre.
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2. Bilan vaccinal et vaccination en 2ème primaire NOUVEAUTÉ
Dans certains cas, un rattrapage de certaines vaccinations peut être nécessaire :
• Le rattrapage de la vaccination Diphtérie-Tétanos-Coqueluche-Poliomyélite (DTPa-IPV) de 5-6 ans se fera avec
le vaccin TETRAVAC®.
• Le rattrapage de la vaccination contre la Rougeole-Rubéole-Oreillons (RRO1) si la 1ère dose est manquante,
les SPSE/CPMS-WBE proposeront de réaliser cette vaccination et de réaliser minimum 4 semaines plus tard
la 2ème dose. Cette vaccination sera effectuée avec le vaccin MMR-VAX-PRO®.
• Le rattrapage de la vaccination Méningocoque C peut se poser. Le programme de vaccination demande que le SPSE
propose une dernière fois de vacciner ces enfants. Vous pouvez donc commander le vaccin NEISVAC-C® pour ces
élèves.
1. Le vaccin doit être administré par voie sous-cutanée chez les sujets présentant une thrombocytopénie ou tout trouble de la coagulation.
Le programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
9Au-delà de la 2ème année primaire, les SPSE/CPMS-WBE n’administrent plus de vaccination de rattrapage contre
le Méningocoque C, excepté dans le cadre d’une prophylaxie vaccinale autour d’un cas déclaré d’infection invasive à
Méningocoque C ou pour les primo-arrivants.
TETRAVAC®, MMR-Vax-Pro® et Men-C® peuvent être administrés simultanément mais dans des sites d’injection diffé-
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de la possibilité qui vous est offerte de vacciner .
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ans et 7-8 ans". Edition juin 2020.
2. Pour les enfants en âge scolaire, le deltoïde est le site anatomique recommandé, la cuisse est une alternative acceptable dans la plupart des cas (le risque est plus grand
de ne pas être en intramusculaire surtout chez les enfants en surpoids).
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Dossier
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(2020-2024) pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
10
103. Bilan vaccinal et vaccination en 6ème primaire NOUVEAUTÉ
La vaccination de transition RRO2 reste prioritaire pour les SPSE /CPMS-WBE (injection en intramusculaire pour une
meilleure tolérance locale3).
Tous les élèves de 6ème primaire sont concernés par cette vaccination. Pour la vaccination contre le RRO, le vaccin MMR
VAX PRO® sera utilisé.
POUR RAPPEL : si le RRO1 n’a pas été administré jusqu’ici, les 2 doses de RRO doivent être réalisées à minimum
4 semaines d’intervalle. Les SPSE/CPMS-WBE peuvent donc administrer les 2 doses durant la même année sco-
laire.
Pour les SPSE/CPMS-WBE qui ont choisi de maintenir la vaccination de rattrapage contre l’hépatite B en 6ème primaire,
le vaccin à utiliser est le vaccin ENGERIX B® (dosage adulte).
ATTENTION :
Pour ce vaccin (ENGERIX B® dosage adulte) et entre 11 ans et jusqu’à l’âge de 15 ans accomplis, le schéma de vacci-
nation comporte seulement 2 doses à administrer à 6 mois d’intervalle (l’intervalle minimum entre les deux doses,
pour que le schéma soit valable, est de 5 mois). Pour les SPSE/CPMS-WBE qui ont choisi de réaliser la vaccination
contre l’hépatite B en 2ème secondaire simultanément à la vaccination HPV, référez-vous au paragraphe suivant
(point 5.4).
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transition rougeole-rubéole-oreillons de11-12 ans ". Edition juin 2020.
3. Le vaccin doit être administré par voie sous-cutanée chez les sujets présentant une thrombocytopénie ou tout trouble de la coagulation.
Le programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
114. Bilan vaccinal et vaccination en 2ème secondaire, 1ère Différenciée
ATTENTION :
En raison de la situation inédite causée par le COVID-19, les activités des SPES et CPMS-WBE ont été perturbées
(priorisation des missions, stratégies de reprises, …). L’enquête couverture vaccinale 2019-2020 portant sur la vac-
cination HPV qui devait normalement être réalisée en fin d’année scolaire (mai-juin) a été repoussée au dernier
trimestre de l’année civile 2020.
Nous désirons insister sur l’importance de réaliser cette enquête de couverture vaccinale. En effet, suite à l’élargis-
sement de la vaccination HPV aux garçons et du changement de l’objectif du programme de vaccination contre le HPV
à tous les cancers lies aux HPV ainsi qu’aux verrues génitales, il est particulièrement important que l’on puisse
évaluer le taux de couverture et témoigner du travail conséquent qui a été fourni par vos services afin d’améliorer
la couverture vaccinale contre le HPV.
L’enquête se fera auprès des anciens élèves de 2ème secondaire. Elle portera sur la vaccination HPV (Papillomavirus
Humain) de tous les élèves (filles et garçons) et sur les vaccinations RRO1 et RRO2.
Pour l’année 2020-2021, la vaccination universelle (fille et garçons) se poursuit pour tous les élèves de 2ème secondaire,
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Ce vaccin s’administre en 2 doses à 6 mois d’intervalle (attention l’intervalle minimum entre ces deux doses ne peut
être inférieur à 5 mois).
Pour les jeunes qui ont 15 ans et plus, il y assez de données cliniques pour garantir l’efficacité de la vaccination avec
2 doses (schéma classique avec 6 mois d’intervalle entre les deux doses) chez les adolescents qui ont débuté leur
vaccination HPV jusqu’à l’âge 18 ans (jusqu’à la veille du 19ème anniversaire).
A partir de l’année académique 2020-2021, toutes les vaccinations réalisées dans le cadre du Programme de vaccina-
tion de la FW-B sont donc réalisées en 2 doses (jusqu’à l’âge de 18 ans inclus).
La dernière dose du schéma HPV doit idéalement être réalisée dans les 13 mois qui suivent la première dose. Si ce n’est
pas possible, elle peut être réalisée plus tard, dès que possible, et sans devoir recommencer un schéma complet.
Si l’élève a déjà reçu 2 doses de Gardasil9 à moins de 5 mois d’intervalle (par exemple, le cas d’un enfant de plus de 15
ans pour lequel on a entamé un schéma en 3 doses), il faut refaire une 3ème dose minimum 3 mois après la 2ème dose
Dans le cas où une jeune fille ignorait être enceinte lors de l’administration du vaccin HPV, il n’y a pas lieu de craindre
une infection embryo-fœtale par le papillomavirus lors d’une vaccination en cours de grossesse4. Il faut cependant
reporter la suite de la vaccination après l’accouchement et éventuellement reprendre/poursuivre le schéma vaccinal à
ce moment-là.
4. Le vaccin contre le papillomavirus est un vaccin inactivé. Il est composé de pseudo-particules ne contenant pas d’ADN viral. Il est dépourvu de pouvoir infectant. Il n’y
a donc pas lieu de craindre une infection embryo-fœtale par le papillomavirus lors d’une vaccination en cours de grossesse. Les données chez les femmes vaccinées
juste avant ou en cours de grossesse contre le papillomavirus sont très nombreuses et rassurantes. Il n’y a pas de délai à respecter entre une vaccination contre le
papillomavirus et le début d’une grossesse. Le Centre de Référence sur les Agents Tératogène – Hôpital Armand-Trousseau Paris.
Le
Dossier
programme
sur la phase
de vaccination
de transition
de lavaccination
Fédération RRO2
Wallonie-Bruxelles
(2020-2024) pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
12
12Autres vaccins
Pour les SPSE/CPMS-WBE qui proposent la vaccination de rattrapage contre l’hépatite B à ce niveau de scolarité,
le vaccin à utiliser est le vaccin ENGERIX B® (dosage adulte).
A NOTER : le schéma de vaccination pour ce vaccin, entre 11 et 15 ans accomplis, comporte seulement 2 doses à
administrer à 6 mois d’intervalle (attention l’intervalle minimum entre ces deux doses ne peut être inférieur à 5
mois).
A partir de 16 ans, la vaccination contre l’hépatite B comporte 3 doses, suivant le schéma 0, 1, 6 mois.
ATTENTION :
Les intervalles minimums recommandés sont importants : entre la 1ère et la 2ème dose, l’intervalle est de 4 semaines
minimum, alors qu’entre la 2ème et la 3ème dose, il est de 8 semaines ; enfin, il faut respecter un minimum de 16 se-
maines entre la 1ère dose et la 3ème dose. L’administration concomitante du vaccin contre l’hépatite B et du vaccin HPV
est recommandée (afin d’éviter des visites supplémentaires) pour autant que les 2 vaccins soient injectés en des
endroits différents ou séparés de 2.5 cm sur le même site.
Dans le cas où l’élève ne serait pas en ordre de RRO 1 / 2, il est demandé aux services/centres de proposer le rattrapage
de cette vaccination, en s’assurant préalablement de l’absence de grossesse en cours (cf. infra Bilan et vaccination en
4ème secondaire).
Attention le vaccin MMR VAX PRO® ne peut être administré en même temps que le vaccin GARDASIL9®. Par contre, le
vaccin ENGERIX B® peut être administré en même temps que le vaccin GARDASIL9® mais a un site d’injection différents.
5. Bilan vaccinal et vaccination en 4ème secondaire
La vaccination diphtérie-tétanos-coqueluche avec un dosage adapté à l’âge de 15 -16 ans est inscrite au calendrier
vaccinal : elle doit être proposée à tous les élèves dans le cadre des bilans de 4ème secondaire.
La vaccination se fera grâce au vaccin dTpa (TRIAXIS®).
Pour les SPSE/CPMS-WBE, le vaccin peut être administré à tout élève de 4ème secondaire indépendamment de son âge.
Pour les élèves de l’enseignement spécialisé, la vaccination est proposée en fonction de l’âge de l’élève plutôt qu’en
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Lors du contrôle de la vaccination, tout comme en 2ème secondaire, il est également important de vérifier le statut de la
vaccination RRO et de recommander/réaliser le rattrapage de celle-ci si l’élève n’a pas reçu deux doses de vaccin.
POUR RAPPEL : le CSS recommande que « les femmes à vacciner contre la rubéole doivent éviter d’être enceintes
au cours des 28 jours qui suivent l’administration d’un vaccin RRO. Une contraception efficace d’un mois minimum
sera donc prescrite. » Si la vaccination est réalisée alors qu’une grossesse est en cours, sans en avoir connais-
sance, il n’y a pas lieu d’interrompre cette grossesse car aucun risque de malformation n’a été mis en évidence
lors de tels évènements.
Le programme de vaccination de la Fédération Wallonie-Bruxelles pour les SPSE et les CPMS-WBE en 2020-2021
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