5 ANS D'ENGAGEMENT AUPRÈS DES MÉDECINS LIBÉRAUX DE PACA
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5 ANS D’ENGAGEMENT AUPRÈS DES MÉDECINS LIBÉRAUX DE PACA
L’ÉDITO Laurent SACCOMANO
Médecin vasculaire (06)
Président de l’URPS Médecins
Libéraux PACA
Depuis cinq ans, l’URPS ML PACA
agit pour défendre et faire progresser
l’exercice libéral.
L
’axe majeur de la mandature qui s’achève a été Partenaire de premier plan des instances de santé
l’accompagnement des professionnels de santé publique, l’Union est pleinement engagée dans le Plan
qui le souhaitent dans la création et l’aboutisse- Ma Santé 2022 et contribue à la modernisation de
ment de leurs projets d’exercice coordonné. l’organisation des soins de proximité de notre région.
Si l’approche coordonnée des soins est la réponse la plus Fin 2020, la signature avec l’Agence Régionale de Santé
pertinente aux défis de santé de nos territoires, nous du dernier avenant au Contrat pluriannuel d’objectifs
avons la conviction que les médecins libéraux doivent et de moyens (CPOM) a marqué l’aboutissement d’un
être premiers maîtres à bord pour construire des projets dialogue, concrétisant la reconnaissance de la place de
de santé adaptés à leur pratique et aux réalités de leurs la médecine libérale dans l’organisation des soins.
patients. Mais nous savons aussi nous montrer exigeants et faire
Cet engagement a été le moteur de formidables innova- entendre notre mécontentement lorsque le terrain
tions destinées à renforcer l’offre de soins de proximité, n’est pas écouté et que les initiatives de nos mandants
améliorer les conditions d’exercice au quotidien notam- ne sont pas prises en compte. La publication de notre
ment grâce au numérique et offrir de nouveaux modes Livre Blanc en juillet 2020, à l’issue de la première vague
de formations aux professionnels. épidémique aura rappelé à tous notre rôle de garde-fou,
défenseur ardent et bruyant des médecins libéraux.
Défendre la pratique libérale, c’est innover et créer
des outils dont les professionnels peuvent s’emparer pour Faire progresser et défendre la pratique libérale,
optimiser leurs conditions d’exercice. Défendre la pratique avec un respect inébranlable des choix d’exercice de
libérale, c’est aussi s’assurer que la médecine de ville chacun, c’est ce qui aura guidé nos actions durant toute
soit entendue et équitablement prise en compte dans cette mandature. Nous avons le plaisir de partager avec
l’organisation de l’offre des soins, en particulier lorsqu’une vous les temps forts et réalisations majeures de ces cinq
crise de l’ampleur de la Covid-19 vient tout bouleverser. dernières années à travers ce rapport d’activité.
3
SOMMAIRE L’URPS ML PACA
PRÉSENTATION - L’URPS ML PACA p5 Les missions de l’URPS ML PACA
Les missions de l’URPS ML PACA
Les membres du bureau L’Union Régionale des Professionnels de Santé contribue à l’organisation de l’offre de santé régionale, avec un double objectif :
Le personnel de l’URPS ML PACA garantir la prise en charge optimale des patients et accompagner au quotidien les médecins libéraux dans l’exercice
Les chargés de mission exercice coordonné de leur profession. Elle est composée d’une assemblée de 80 médecins libéraux, élus pour 5 ans.
Au travers de projets régionaux de santé, l’URPS participe à :
• L’analyse des besoins de santé et de l’offre de soins, avec l’élaboration d’un schéma régional d’organisation des soins,
LES OBJECTIFS ET LES CHIFFRES CLÉS DE LA MANDATURE p6 afin de mettre en place des actions de prévention, de veille sanitaire, de gestion des crises sanitaires, de promotion
de la santé et d’éducation thérapeutique.
• L’organisation de l’exercice professionnel (permanence des soins, continuité des soins et nouveaux modes d’exercice), au déploiement
et l’utilisation des systèmes de communication et d’information partagés pour les professionnels de santé.
1 Se mobiliser pour faire face 4 Former et accompagner les soignants • La mise en oeuvre des contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens avec les réseaux de santé, les centres de santé, les maisons
à la crise de la COVID-19 p16 a. Renforcer les connaissances et la pratique médicale de santé et les pôles de santé, ou des contrats ayant pour objet d’améliorer la qualité et la coordination des soins.
p8 a. Défendre la médecine de ville dans l’organisation p18 b. Développer des approches d’Éducation
sanitaire régionale Thérapeutique du Patient
b. Déployer des actions de sensibilisation auprès c. Sensibiliser le grand public avec des campagnes
du grand public de prévention
c. Faire résonner la parole de la médecine de ville Les membres du bureau
d. Décrypter l’actualité et lutter contre la désinformation
5 Faire vivre et protéger la communauté
des 12 000 médecins libéraux de PACA
2 Développer l’exercice coordonné p20 a. MED’AIDE, premier réseau d’entraide et d’écoute
pour améliorer la prise en charge confraternel contre les risques d’épuisement
des patients et les conditions d’exercice professionnel
b. Créer des rendez-vous fédérateurs entre soignants
des professionnels de santé
p10 a. Encourager et faciliter l’exercice coordonné Laurent SACCOMANO Claude MAILAENDER Simon FILIPPI Michel GALEON
b. Participer au développement d’expérimentations 6 Médiatiser les actions de l’URPS ML PACA Président Vice-président Vice-président Trésorier
pour améliorer la prise en charge des patients
c. Élaborer des outils pour accompagner la création
de CPTS
p12 d. Proposer une formation diplômante
pour les coordinateurs
e. Développer des outils innovants pour améliorer
et faciliter la pratique médicale coordonnée
Wilfrid GUARDIGLI Serge CINI Philippe SAMAMA Dominique
Trésorier adjoint Secrétaire Secrétaire adjoint THIERS-BAUTRANT
3 Contribuer à la modernisation Secrétaire adjointe
de l’organisation des soins en défendant
la pratique libérale Le personnel administratif Les chargés de mission exercice coordonné
p14 a. Le Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens • Laurence AILLAUD : • Assia CHIKH : • Cédric BOSCHAT : • Sandrine HYZARD :
2017 – 2020 Secrétaire administrative Secrétaire administrative Chargé de mission exercice Chargée de mission exercice
b. Améliorer et renforcer les liens entre médecine • Stéphanie ANDRÉ : • Anne-Sophie CLAEYS : coordonné dans le 13 coordonné dans le 84
de ville et hôpital Employée administrative Attachée à la direction • Alexandrine BRESSON : • Mélina ICARD :
c. Être acteur de la solidarité • Isabelle BOUILLON : • Muriel FRECHOSO : Chargée de mission exercice Chargée de mission exercice
Secrétaire administrative Secrétaire administrative coordonné dans le 83/06 coordonné dans le 13
• Valentine BOUILLON • Sandrine PECOUT : • Fabien HAREL :
Apprentie Responsable comptabilité Chargé de mission exercice
• Yves CAUMARTIN : coordonné dans le 04/05
Chargé de mission
5
LES OBJECTIFS ET CHIFFRES CLÉS DE LA MANDATURE
Dans le cadre de la stratégie nationale de santé, l’URPS ML PACA s’est mobilisée pour élaborer des projets
régionaux de santé et des mesures concrètes, notamment par la signature d’un Contrat Pluriannuel
d’Objectifs et de Moyens (CPOM) avec l’ARS PACA. Les 7 grands chantiers ouverts par le CPOM
s’inscrivent dans les orientations prioritaires de la région : la prévention, la lutte contre les inégalités
d’accès à la santé, la pertinence et la qualité des soins, l’innovation en santé. Ces grands axes ont été
le moteur des actions menées par l’URPS ML PACA lors de cette mandature.
Axe 5 Axe 7
Axe 3
Déployer une stratégie de systèmes Améliorer la permanence
Axe 1 Accompagner les internes d’information pour l’offre de proximité et la continuité des soins
Déploiement d’outils pratiques répondant aux besoins des ambulatoires
vers l’exercice libéral
médecins libéraux : téléexpertise, plateforme de coordination Septembre 2019 : Ouverture
Analyser les inégalités Mars 2017 : 4e édition de la Journée Intergénérationnelle pour les CPTS, agenda partagé pour les soins non programmés de la Maison médicale de garde
d’accès aux soins Janvier 2019 : 5e édition de la Journée Intergénérationnelle, Publication du guide e-santé : aide au choix des outils de La Timone
Publication d’un rapport intégrée au Congrès de la médecine libérale de téléconsultation Parution d’un livre blanc
sur l’Observatoire des pratiques Organisation de rencontres régulières entre internes Participation active de l’URPS ML PACA à la stratégie de la Permanence Des Soins
et de la démographie médicale et médecins libéraux au cours des afterworks de l’URPS régionale de développement des Systèmes d’Information Ambulatoires (PDSA)
Axe 2 Axe 4 Axe 6
Développer les organisations permettant l’exercice coordonné Évaluer les services des plateformes Renforcer la prévention médicalisée
Fin 2017 : Labellisation de l’URPS ML PACA pour être l’une des structures d’appui pour accompagner territoriales d’appui dans le secteur libéral
des MSP et des CPTS de la région PACA Co-pilotage du déploiement des plateformes territoriales Création du serious game Gluciboat pour les patients atteints
Promotion de l’exercice coordonné par la publication d’un guide d’information et l’organisation d’appui (PTA) en région de diabète de type 2
de réunions d’information auprès des médecins libéraux Organisation de réunions d’information sur les PTA Participation et aide au développement d’Obésiclic,
2020 : Lancement du site dédié aux CPTS : https://cptspaca.fr/ sur tout le territoire régional outil innovant pour la prise en charge du patient obèse
Décembre 2020 : Signature du 1er contrat ACI CPTS de la région par la CPTS Champsaur Avril 2020 : Réalisation d’un questionnaire d’évaluation Publication du guide sur les perturbateurs endocriniens
Valgaudemar, accompagnée par l’URPS ML PACA des PTA par les médecins généralistes de la région
Soutien de l’expérimentation PAERPA dans le Var
+ de + de + de
180
formations
2000
soignants formés
86
projets et structures
5
chargés de mission exercice
3500
patients reçus à la Maison médicale
organisées pour améliorer accompagnés (chiffre coordonné pour accompagner de garde de la Timone depuis
la pratique médicale de juin 2020) les médecins dans leur projet son ouverture
7
Se mobiliser pour faire face Déployer des actions de sensibilisation
1 à la crise de la COVID-19
auprès du grand public
Face à un renoncement aux soins de plus en plus préoccupant, deux campagnes
de sensibilisation ont été lancées auprès du grand public.
L’URPS ML PACA s’est associée à l’AP-HM à travers une action commune mise en place
Depuis le début de la crise Covid-19, l’équipe de l’URPS ML PACA est mobilisée dès le mois d’avril.
Les médecins hospitaliers et les médecins libéraux ont encouragé les patients
sur le terrain pour défendre les médecins libéraux et les accompagner dans à poursuivre leur suivi médical et à ne pas négliger leur santé malgré la crise sanitaire.
les nécessaires adaptations de leurs pratiques. L’Union a ensuite mené une seconde campagne contre le renoncement aux soins
sur l’ensemble des territoires de la région PACA, avec le soutien de municipalités comme
la ville de Nice.
Défendre la médecine de ville dans l’organisation
sanitaire régionale
La pandémie a bouleversé la pratique Faire résonner
médicale. Face aux difficultés logistiques
et opérationnelles qui se sont imposées, la parole de
l’URPS ML PACA a très vite réagi en la médecine de ville
défendant notamment :
- La mise en place de centres COVID
avec un allègement des contraintes A l’issue de la première vague de l’épidémie,
administratives et ordinales. l’URPS ML PACA a pris la parole pour faire
- L’obtention de dérogation au droit entendre son mécontentement concernant
commun auprès de l’Assurance Maladie la gestion de la crise sanitaire : décisions
pour permettre une prise en charge centralisées sans prise en compte de
à 100% des patients COVID. l’expertise du terrain, impossible coopé-
ration entre hôpital et médecine de ville,
- L’extension des conditions de prise en
mise à l’arrêt des établissements privés…
charge des téléconsultations.
L’Union a concrétisé son action par
- L’ouverture de centres de vaccination
la rédaction d’un livre blanc à l’occasion
portés par les CPTS et le recensement
du Ségur de la Santé.
des lieux de vaccination pour les soignants
et patients prioritaires. Nous avons pu faire entendre nos
revendications et propositions pour une Laurent SACCOMANO, porte-parole des
meilleure prise en compte de la médecine revendications des médecins libéraux lors
libérale dans la lutte contre la COVID-19. d’une réunion à Matignon, le 22 octobre 2020
Dès le début de la crise, nous avons mis en place plusieurs outils pour accompagner
et faire évoluer la pratique des médecins, au travers de guides pratiques et mémos
d’informations : protocoles de prise en charge des patients, organisation du cabinet, Décrypter l’actualité et lutter
choix de l’outil de téléconsultation, mise en oeuvre de la campagne de vaccination…
Nous avons mis à disposition des centres COVID, une solution numérique de gestion
contre la désinformation
des salles d’attente avec l’application «SMS In situ», et développé un outil de téléexpertise
expérimenté au départ en dermatologie. L’Union s’est mobilisée pour informer le grand public par des
Depuis le mois d’avril, l’Union a également convié les professionnels de santé à des prises de parole régulières dans les médias régionaux. Nous
webinaires réguliers pour partager nos expériences et faire remonter les difficultés avons activement lutté contre la propagation de fake news et
rencontrées sur le terrain. rappelé les recommandations sanitaires à respecter.
9
Développer l’exercice coordonné Élaborer des outils adaptés
2 pour améliorer la prise en charge pour accompagner la création de CPTS
des patients et les conditions d’exercice
des professionnels de santé
L’URPS ML PACA accompagne les professionnels de santé en créant des outils
leur permettant de construire des projets d’exercice coordonné adaptés à leur
pratique, à leurs patients et aux réalités de leur territoire.
Encourager et faciliter l’exercice coordonné En juillet 2020, l’Union lançait « CPTS en PACA »,
Participer le premier site d’information et de mise en relation dédié
au développement à tous les professionnels de santé libéraux pour faciliter
Aujourd’hui, l’exercice coordonné en PACA d’une CPTS ou d’une MSP en proposant un
le développement des CPTS à travers le territoire. Différentes
représente une centaine de Maisons de accompagnement pour : d’expérimentations rubriques y sont développées :
Santé Pluridisciplinaires (MSP) et plus - Le diagnostic territorial de santé : pour améliorer la prise
de 50 projets de Communautés analyse des offres de soins, des données - #PARTICIPER, avec toutes les informations à connaître pour
Professionnelles Territoriales de Santé sociodémographiques…
en charge des patients l’élaboration d’un projet, ses différentes étapes de structuration.
(CPTS). Il est plébiscité par de plus - L’élaboration du projet de santé : L’Union participe à la mise en - #AGIR, qui revient sur l’actualité des CPTS pour transmettre
en plus de professionnels de santé caractéristiques et besoins du territoire, place de dispositifs d’expéri- aux professionnels de santé les dernières informations sur
libéraux, car il permet de mutualiser objectifs, constitution de l’équipe… mentation en partenariat avec l’exercice coordonné.
des moyens pour gagner du temps, - L’accompagnement à la coordination des acteurs de santé de la - #CONCRÉTISER avec des témoignages de professionnels
et mieux travailler ensemble. La du projet : supports de travail, suivi des région PACA : de santé lancés dans l’aventure d’une CPTS.
crise sanitaire a agi comme un réunions… - L’URPS ML PACA et le Conseil - #APPRENDRE, pour connaître tous les conseils pratiques sur
révélateur : les professionnels de santé - L’assistance juridique : élaboration des statuts, Départemental de l’Ordre des la gouvernance, les soutiens juridique, financier, et la conception
libéraux qui avaient rejoint une MSP rédaction de conventions de partenariat… Médecins sont partenaires de la d’un projet de CPTS, de son élaboration à son écriture.
ou une CPTS, sont mieux organisés, - La mise à disposition d’outils de prévention. délégation territoriale 83 de
solidaires et plus réactifs face à la crise. Depuis 2019, l’URPS ML PACA s’est dotée l’ARS dans la mise en place du
d’une équipe de 9 personnes, dont 5 chargés dispositif PAERPA sur le ter-
L’Union soutient les professionnels de de missions qui accompagnent les projets ritoire Var-Est. Ce dispositif
santé à chaque étape de la création des médecins libéraux. expérimental vise à faciliter le
parcours de santé et le maintien
à domicile des personnes âgées
de 75 ans et plus.
- L’URPS ML PACA participe au L’Union a également publié un Guide
déploiement des Plateformes commun sur l’exercice coordonné,
Territoriales d’Appui (PTA) en co-rédigé par les URPS Médecins,
copilotant depuis 2016 le Club Infirmières et Masseurs kinésithérapeutes
PTA avec l’ARS PACA. L’Union libéraux de la région PACA, avec le soutien
organise également des soirées de l’ensemble des URPS, de l’ARS PACA,
d’information à destination des de l’Assurance Maladie et de la Région Sud.
médecins libéraux sur l’en-
Ce guide centralise l’ensemble des
semble de la région. Les PTA
Signature du premier « accord interprofessionnel pour la mise informations concernant l’exercice
ont pour objectif d’aider les
en place d’une CPTS » en PACA, en présence de Philippe DE MESTER, coordonné ainsi que les différentes
directeur de l’ARS PACA, de Pierre Duval, directeur de la CPAM 05 professionnels de santé à trou-
démarches à suivre pour la création d’une
et du Dr. Emmanuel FILZ, président de la CPTS des Vallées Champsaur ver des solutions concrètes afin
CPTS ou d’une MSP.
Valgaudemar. de faciliter la prise en charge et
l’accompagnement des patients
en situation complexe.
11
Développer l’exercice coordonné Développer des outils innovants pour améliorer et faciliter
2 pour améliorer la prise en charge la pratique médicale coordonnée
des patients et les conditions d’exercice L’URPS ML PACA déploie des outils
numériques destinés à fluidifier le travail
soignant disponible proche de chez lui,
favorisant ainsi l’organisation des soins
destinés à améliorer les échanges entre
différents professionnels, mais aussi
des professionnels de santé des médecins, aussi bien au sein de
structures d’exercice coordonné notam-
ment les CPTS , que dans leur cabinet :
non programmés sur le territoire.
- Outil de téléexpertises cardiologique et
dermatologique : la plateforme EXTELIB
le lien ville-hôpital, notamment autour
des sorties d’hospitalisation.
- Outil de géolocalisation permettant propose, outre la téléexpertise, bientôt
aux patients de trouver rapidement un la téléconsultation, et d’autres modules
Proposer une formation diplômante pour les coordinateurs
Nous poursuivons notre engagement pour L’URPS ML PACA propose ce cursus Des intervenants professionnels
le développement des CPTS en proposant de formation de haut niveau en partenariat (formateurs, professionnels de santé et
à partir de février 2021 une formation di- avec l’Espace SENTEIN (Études élus) dispenseront un enseignement Nous avons également développé des outils ludiques
plômante pour accompagner les coordi- Supérieurs Professionnalisées des conceptuel et méthodologique sur et innovants à destination des professionnels de santé pour
nateurs et futurs coordinateurs. L’objec- Acteurs et des Cadres de l’Économie différentes compétences à acquérir : accompagner leurs patients et répondre aux problématiques
tif est de professionnaliser et structurer Sociale), acteur spécialiste depuis 20 ans participation à la gouvernance d’une propres à certaines pathologies.
l’exercice coordonné en permettant aux du développement des compétences CPTS, conception et coordination des L’URPS Médecins Libéraux PACA, avec le soutien
professionnels de santé de se former et des professionnels des secteurs stratégies de partenariat… de la Fédération Française des Diabétiques, a élaboré
d’obtenir un statut reconnu par l’État. sanitaire, social et médico-social. un serious game d’éducation thérapeutique,
Gluciboat, pour les personnes diabétiques de type 2.
Développé avec la collaboration de patients experts,
l’outil permet à une personne nouvellement
diagnostiquée de mieux comprendre et appréhender
sa maladie. Une approche innovante qui dynamise
L’Union a partcipé au développement de la plateforme aussi la relation patient-soignant.
Obésiclic, un outil dédié à l’amélioration de la prise en charge
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des patients adultes obèses par leur médecin généraliste.
A travers un soutien financier et méthodologique, l’URPS ML
PACA a accompagné deux internes en médecine dans leur travail
journées de formation de thèse et permis la concrétisation de ce projet.
de février 2021 à juin 2022
26
coordinateurs
formés en 2022
L’URPS ML PACA a développé un outil de repérage et d’aide à la
prise en charge pour le TSA - Trouble du Spectre de l’Autisme
Plus de et pour les Dysménorrhées à destination des médecins et des
90%
de réussite visée
sages-femmes. Cet outil a été conçu pour aider à détecter au plus
tôt ces pathologies et diriger les patients vers un spécialiste pour
un diagnostic et une prise en charge précoce. C’est un dispositif
100% digital et simple d’utilisation basé sur les recommandations
de la Haute Autorité de Santé (HAS).
13
Contribuer à la modernisation
3 de l’organisation de soins en défendant
la pratique libérale
L’URPS ML PACA contribue activement à la modernisation de l’offre de soins
de proximité et s’engage pour défendre et renforcer le rôle des médecins libéraux
dans le plan territorial d’accès aux soins.
Améliorer et renforcer les liens
entre médecine de ville et hôpital
Le Contrat Pluriannuel d’Objectifs
et de Moyens 2017 – 2021 Pour faciliter l’accueil des patients et lutter contre l’engorgement
des urgences, nous avons ouvert en septembre 2019 la Maison
Médicale de Garde (MMG) à l’hôpital de la Timone, avec le soutien
de l’ARS PACA et de l’AP-HM. Des médecins généralistes libéraux
L’URPS ML PACA et l’ARS PACA ont signé Ce CPOM fixe un cadre financier pour libéral, un enjeu vital pour lutter contre
volontaires y assurent une permanence de soins quotidienne,
à l’automne 2017 un contrat pluriannuel permettre aux médecins libéraux de les déserts médicaux et enrichir l’offre
à des horaires où les cabinets de ville sont souvent fermés.
d’objectifs et de moyens (CPOM) couvrant faire éclore leurs projets qu’il s’agisse de de soins dans tous les territoires.
Le personnel hospitalier et les médecins libéraux collaborent
la période 2017 – 2021, engageant ainsi médecine coordonnée, de télémédecine, L’ « Observatoire des pratiques et de pour orienter au mieux les patients dans leur prise en charge.
un plan d’actions structurantes pour de prévention. L’occasion de démontrer la démographie médicale » a permis
la modernisation de l’offre de soins de guider les jeunes – et moins jeunes –
et valoriser la réactivité, la créativité et
de proximité. Un plan financé, pour la médecins à s’installer là où les besoins
la vitalité de l’exercice libéral.
première année, à hauteur de 370 000 de santé existent. Ils ont pu bénéficier de
euros par l’ARS PACA et qui s’articule Parmi les grands axes du CPOM, se pose l’accompagnement d’un maître de stage
autour des 7 axes majeurs présentés la problématique de l’accompagnement et d’un réseau pluriprofessionnel de
en introduction du rapport d’activité. de nouveaux médecins vers l’exercice proximité.
Être acteur de la solidarité
L’URPS ML PACA s’est engagée au côté de Médecins du Monde
au nom de l’accès aux soins pour les personnes fragiles.
Ensemble, nous avons créé la Permanence d’Accès aux Soins
de Santé en ville « PASS de Ville ». Un dispositif de prise en
charge médico-sociale pour les personnes en situation
de précarité qui peuvent consulter des médecins de ville
volontaires sans avoir à avancer de frais. La consultation est
prise en charge via le dispositif. Un an après son lancement
en 2019, la « PASS de Ville » avait permis d’accompagner plus
de 1 000 patients.
15
Former et accompagner
4 les soignants
L’URPS ML, avec les URPS Biologistes, Infirmiers et Pharmaciens
Afin d’accompagner au mieux les professionnels de santé, l’URPS ML PACA met PACA ont co-construit un programme pilote d’optimisation
en place des formations pour leur permettre d’améliorer leur pratique médicale du dépistage et de la prise en charge des patients atteints
d’hypercholestérolémie familiale en partenariat avec le
et de sensibiliser leurs patients à différentes pathologies. service de Nutrition, Maladies Métaboliques, Endocrinologie
du CHU de la Conception et en collaboration avec l’association
des patients ANHET. Ce programme a permis d’apporter les
outils nécessaires à plus de 160 professionnels de santé pour
l’amélioration du dépistage, du diagnostic génétique et du
traitement de cette pathologie.
Renforcer
les connaissances
et la pratique médicale
Nous nous sommes engagés auprès
des professionnels de santé pour
leur permettre de mettre à jour leurs
connaissances sur certaines pratiques ou
pathologies. Les médecins libéraux
ont ainsi pu bénéficier de journées de
formation, de soirées de sensibilisation Face à l’enjeu de la polymédication des personnes âgées,
et de documents d’informations. Plus de l’URPS ML PACA a participé à la construction d’un système
2 000 praticiens ont ainsi pu être formés. d’information régional et territorial pour améliorer l’utilisation
des antibiotiques et optimiser les pratiques des médecins
libéraux auprès de leurs patients âgés. Nous avons pu
proposer une dizaine de sessions d’information et de
sensibilisation sur les prescriptions d’antibiotiques à environ
140 médecins, exerçant dans les territoires identifiés comme
prioritaires.
De 2015 à 2019, l’Union a proposé plus
de 150 formations sur le dépistage
des cancers auprès de plus de 1600
professionnels de santé.
L’URPS ML PACA a notamment mis en
place une série de 30 formations sur le La souffrance au travail est un problème croissant dans notre
dépistage du cancer du col de l’utérus, société, qui ne cesse de se renforcer depuis ces dernières an-
élaborées avec les URPS Sages-femmes nées. En collaboration avec des spécialistes du travail, l’Union
et Biologistes PACA et le Collège de a rédigé un guide pour les professionnels de santé qui réunit
Gynécologie Médicale Marseille Provence. des conseils pratiques, des outils et les acteurs qui peuvent
Animées par un médecin généraliste intervenir pour aider les patients en souffrance.
et un gynécologue, ces journées ont
permis d’actualiser les connaissances des
médecins sur la réalisation du frottis
cervico-utérin, l’interprétation des résultats
et la vaccination HPV.
17
Former et accompagner
4 les soignants
Développer des approches d’Éducation Sensibiliser le grand public
Thérapeutique du Patient avec des campagnes de prévention
Nous avons développé différents outils des traitements des maladies chro- maintenir les compétences nécessaires L’URPS ML a pour mission de participer à la formation des médecins, nous avons perturbateurs endocriniens, réactualisé
d’Éducation Thérapeutique du Patient niques. Ce processus a pour vocation pour lui permettre de gérer au mieux sa des actions dans le domaine des soins, de aussi travaillé pour leur mettre à disposition en 2020, atteint parfaitement ce double
(ETP) pour accompagner les médecins de placer le patient au centre de son vie avec la maladie. la prévention, de la promotion de la santé des outils d’information à destination objectif avec son dossier scientifique et
et les patients dans la co-construction traitement et de l’aider à acquérir ou et de l’éducation thérapeutique; outre de leurs patients. Notre guide sur les son dossier pratique.
L’URPS ML PACA a lancé un programme Dans le cadre du programme national de réduction du tabagisme,
d’ETP pour les patients atteints de l’URPS ML PACA s’est mobilisé pour « aider les fumeurs à
rhumatismes inflammatoires chroniques s’arrêter », avec le soutien de l’ARS. A travers 13 soirées
(RIC) au travers de différents ateliers d’information, l’Union a formé près de 300 professionnels de santé
thématiques pour apprivoiser la maladie pour leur permettre d’acquérir les connaissances et les
et les traitements : « Mieux comprendre outils nécessaires à un accompagnement optimal au sevrage
mon rhumatisme inflammatoire chro- des patients fumeurs.
nique », « A quoi servent les médica-
ments pour les rhumatismes inflamma-
toires chroniques » ou encore « Comment
soulager la douleur ? » Nous avons
également mis en place des séances
d’activité physique adaptée et de sophrologie
pour les patients, intégralement prises
en charge dans le cadre du programme.
Nous avons développé avec l’URPS Sages-femmes PACA
En partenariat avec plusieurs URPS et différents documents et supports et l’Association Santé Environnement France (ASEF),
avec le soutien de l’ARS PACA, l’Union d’information pour les médecins et une formation sur l’incidence des Perturbateurs
a créé le projet « CBU Resist’ » pour lutter les patients : un film d’animation sur Endocriniens en période périnatale lors de la consul-
contre l’automédication en cas d’infection les bonnes pratiques, des affiches tation pré-conceptionnelle et du suivi de la grossesse
urinaire chez l’adulte et encourager la de sensibilisation grand public et des pour informer et mieux répondre aux questions des
consultation du médecin traitant ou éventails de recommandations à destination patients. Des binômes de médecins libéraux et de
d’une sage-femme à l’apparition des pre- des professionnels. sages-femmes ont ainsi pu former les professionnels
miers symptômes. Nous avons déployé de santé sur cet enjeu de santé environnementale.
19Faire vivre et protéger Créer des rendez-vous fédérateurs entre soignants
5 la communauté des 12 000 médecins L’Union met en place de nombreux événements – quand la situation sanitaire l’autorise – pour rassembler les médecins libéraux
libéraux de PACA
autour de formations, de débats et de soirées afin de renforcer leurs liens et de permettre des moments d’échanges entre
professionnels de santé.
L’Union développe des outils et organise des événements pour renforcer
la convivialité, les échanges et l’entraide entre les professionnels de santé.
MED’AIDE, premier réseau d’entraide et d’écoute confraternel
contre les risques d’épuisement professionnel
Dès 2018, l’URPS ML PACA lançait concerné par les risques d’épuisement et venir en aide aux professionnels en
MED’AIDE, un réseau d’écoute et d’entraide professionnel. L’URPS ML PACA s’unit souffrance, en les orientant vers les bons
« confraternel » animé pour et par les aux autres URPS de la région – interlocuteurs. 310 médecins libéraux
soignants, pour sensibiliser les médecins pharmaciens, biologistes, sages-femmes, de la région PACA ont pu être formés
au risque d’épuisement professionnel. kinés, orthophonistes, orthoptistes, et devenir « Guetteur Veilleur ». Ils Organisé les 18 et 19 janvier 2019, le Congrès
de la médecine libérale a réuni près de 300
En 2020, la crise sanitaire a très infirmières, chirurgiens dentistes et ont accompagné et aidé plus de 400 médecins libéraux au Palais du Pharo à Marseille
durement impacté les professionnels pédicures podologues - pour renforcer professionnels de santé. pour deux journées d’échange et de partage
de santé de ville, avec 1 soignant sur 2 le dispositif de sensibilisation MED’AIDE autour des thèmes : « Impact des perturbateurs
endocriniens sur la périnatalité » et « L’avenir
libéral : l’installation en question ». Les professionnels
de santé ont également pu participer à des
ateliers sur l’exercice coordonné, la télémédecine,
la santé au travail, la comptabilité ou encore la L’Union organise des afterworks, les
prévoyance. Rendez-vous de l’URPS, pour rassembler
les médecins lors d’une soirée autour d’une
thématique développée par des experts,
suivie d’un moment de convivialité et
BIENVEILLANCE • CONFIDENTIALITÉ • CONFIANCE
d’échanges avec les intervenants autour
d’un buffet. Des événements sont également
organisés à destination des internes sur
la comptabilité, la fiscalité ou la santé
environnementale.
Dès le 16 décembre 2020, une grande
campagne de sensibilisation a été
déployée dans les médias et sur les
réseaux sociaux pour sensibiliser le grand
public et les professionnels de santé
à la problématique de l’épuisement Nous avons organisé deux éditions de la Journée
Intergénérationnelle, en mars 2017 et en janvier
professionnel des soignants. Une cam-
2019, intégrée au Congrès de la médecine libérale.
pagne destinée également à encourager Ce rendez-vous permet à la nouvelle génération
ces derniers à rejoindre le réseau des d’échanger avec les professionnels de santé
« Guetteurs Veilleurs » de la région libéraux déjà installés dans la région. La 6e édition
pour venir en aide à leurs confrères et a été́ annulée du fait de la crise sanitaire.
consoeurs.
21Médiatiser les actions L’URPS ML PACA tient à remercier l’ensemble de ses partenaires qui l’ont
6 de l’URPS ML PACA
accompagnée durant ces cinq années et qui ont apporté leur soutien pour
la réalisation de nombreux projets, notamment :
L’URPS ML PACA porte la voix des médecins libéraux à travers la médiatisation
des projets, initiatives et actions mises en place par les professionnels de santé.
Région I Jeudi 23 Juillet 2020
www.laprovence.com
BOUCHES-DU-RHÔNE GARD
Sécheresse en Provence Le père de la fillette interpellé
Depuis mi-juin, la situation hydrologique du départe- Hier, un témoin a donné l’alerte. Le père de famille recher-
ment est marquée par des précipitations faibles et des ché depuis samedi dernier dans le cadre d’une disparition
températures élevées. Les débits des cours d’eau dimi- inquiétante a été interpellé hier après-midi aux Angles dans
nuent rapidement et aucune précipitation n’est atten- le Gard rhodanien. Cet espagnol de 38 ans était sans sa
fillette de 11 ans au moment de son interpellation. Il a été
due à brève échéance. Le département des placé en garde à vue pour homicide volontaire. Les enquê-
Bouches-du-Rhône en est placé en Vigilance et le bassin teurs tentent désormais de savoir ce qui est arrivé à l’enfant
du Réal de Jouques en Alerte renforcée par arrêté préfec- confié au père par sa mère samedi matin. Quelques heures
toral du 21 juillet 2020. Chaque catégorie d’usagers doit après, cet homme condamné pour violences conjugales
porter une attention particulière à ses besoins en eau et avait laissé des messages inquiétants à son ex-compagne
limiter au strict nécessaire sa consommation. / PHOTO LP avant de ne plus donner de nouvelles. / PH. DR
Nous déployons de nombreuses actions
Médecins libéraux
CORONAVIRUS
Le gouvernement va envoyer
auprès de la presse pour médiatiser
40millions de masques aux 7 millions
de Français les plus pauvres (Véran)
"Pire qu’abandonnés,
Le ministre de la Santé Olivier Véran a indiqué
hier sur France 2 que le gouvernement allait en-
les actions de l’Union et des médecins
voyer gratuitement 40 millions de masques grand
public lavables aux 7 millions de Français les plus
pauvres. "Il est évident que la France ne laissera
pas des personnes dans l'incapacité de s'équiper en
nous avons été méprisés!"
masques", a-t-il assuré, alors que le port du
masque est obligatoire dans les lieux publics clos
libéraux : communiqués et points presse,
depuis lundi pour enrayer une reprise de l'épidé-
mie de coronavirus, et pourra même valoir une
amende de 135 euros en cas d'infraction. "Nous al-
lons envoyer 40 millions de masques grand public
lavables, utilisables 30 fois, de manière à fournir
7 millions de Français qui sont au niveau du seuil Dans un livre blanc, les médecins libéraux de la région Paca dénoncent - sans gant -
interviews avec des journalistes et
de pauvreté - bénéficiaires de la complémentaire
santé solidaire -, de manière à ne leur demander
une gestion "technocratique" de la crise par les autorités régionales et nationales
Q
aucune démarche", a-t-il détaillé.
uand on entend que tout a été ❚ Vous avez été complètement ex- dis cela mais ce fonctionnement
Don de chèques-vacances aux géré pour le mieux dans le clus du parcours de soin ? "Ne pas associer les technocratique qui prend un temps
meilleur des mondes, il y a un Exactement. On n’a pas utilisé nos fou et fait, au final, gaspiller beau-
soignants : le texte adopté libéraux, c’est le meilleur
interventions en plateau TV. Le contexte
moment où la coupe est pleine". ressources en préférant la techno- coup d’argent public. Ce qu’on
Le Parlement a définitivement adopté, par un ul- Sans masque et sans gant, non plus, cratie et la lourdeur administrative. moyen de saturer l’hôpital." veut, c’est faire avancer tout le sys-
time vote du Sénat, une proposition de loi LREM les 12 000 médecins libéraux de la En revanche, quand le centre 15 sa- tème.
permettant aux salariés de "donner" des congés région Paca posent, dans un livre turait et que le temps de décrocher
sous forme de chèques-vacances aux soignants, blanc, un constat saignant de la ges- était à plus de 3 heures, là on est ve- dés et personne n’a jugé bon de ❚ On a reproché aux médecins libé-
malgré des réserves de la droite et les critiques de tion de la crise par les autorités de nu nous chercher. Est-ce que des li- faire appel aux libéraux pour suivre raux d’être des "machines à fric", de
de la COVID-19 a nécessité des prises de
la gauche. L’attribution des chèques-vacances se- santé, régionales comme natio- béraux pourraient dépanner le 15 ? ensuite les patients en ville. Les vouloir profiter de la crise…
ra réservée aux personnels, y compris vacataires et nales. Débriefing avec le Dans les 24 heures, on a mobilisé CHU n’utilisent même pas le logi- C’est vrai. Quand on a demandé à
stagiaires, dont les revenus n’excèdent pas trois
Dr Laurent Saccomano, président une cohorte de médecins dispo- ciel de coordination régionale ! avoir une dérogation pour pouvoir
Smic. Les bénéficiaires doivent avoir travaillé pen-
dant la période du 12 mars au 10 mai, correspon- de l’Union régionale des profession- nibles immédiatement pour le ren- Quand vous voyez que l’on a mis avoir le tiers payant ou un forfait de
dant à la période de confinement de la population nels de santé (URPSML). forcer. Mais quand il s’agit de les ré- deux ans pour monter une maison présence pour les médecins dans
parole régulières sur la gestion de la crise.
pour faire face à l’épidémie de coronavirus. En pra- munérer, cela prend des mois parce médicale de garde à la Timone pour les centres Covid - ce n’était pas
tique, jusqu’au 31 octobre, un salarié pourra re- ❚ Alors que l’on commence à tirer que ce n’est pas le bon papier, pas le décharger les urgences alors qu’en simple avec la surblouse, la char-
noncer à un ou plusieurs jours de congés acquis les leçons de la gestion de la crise du bon tableau etc... Idem pour les in- quelques mois, nous, les libéraux, lotte de faire régler les patients… -
dans une limite fixée par décret, contre le verse- Covid-19, votre livre blanc est parti- firmières : quand il n’y avait pas de on était prêts… On met en concur- on nous a répondu : "Ah mais il ne
ment par son employeur d’une somme d’argent à culièrement sévère envers l’Agence masques, il n’y avait personne pour rence les libéraux et l’hôpital, ça n’a faudrait pas que vous y voyez un ef-
l’Agence nationale pour les chèques-vacances régionale de Santé. Les libéraux se elles mais quand ça a commencé à pas de sens. Quand on met une mai- fet d’aubaine ! ". Les bras nous en
L’ensemble de ces actions médiatiques
(ANCV). Cette agence répartira ensuite les sont sentis abandonnés ? chauffer dans les Ehpad, on était son médicale à côté d’un hôpital sont tombés ! Quelle image a-t-on
chèques-vacances aux "établissements et services Abandonnés ? Non, c’est pire que ce- bien content de les trouver et pour décharger les urgences, je com- de nous ? Pendant la crise, l’État a
sanitaires, médico-sociaux et d’aide et d’accompa- la. Si on avait été abandonnés, on qu’elles s’organisent pour les renfor- prends le directeur qui ne le voit pas pensé qu’il pouvait se passer parfai-
gnement à domicile". aurait pu continuer de fonctionner. cer. Ce n’est plus une distorsion d’un bon œil, car c’est autant tement de la médecine de ville. Dire
Là, il y a eu des freins volontaires à en la politique nationale et la d’actes que l’hôpital ne aux gens "N’allez pas chez votre mé-
Remboursement des billets : notre fonctionnement. Des choix réalité locale, c’est du mé- pourra pas facturer. decin" était tout simplement ahuris-
ont abouti à installer l’URPS comme un
8compagnies pointées du doigt par ont été faits dès le début de la crise pris ! Pourtant, nous de- sant. Je suis convaincu qu’il ne
des associations de consommateurs d’orienter systématiquement les pa- vons être complé- s’agissait pas de nous protéger
tients et les équipements vers l’hôpi- ❚ Déjà complexes, les mentaires. L’hôpital d’une éventuelle affluence.
Huit compagnies aériennes, dont Air France, Easy- tal et on a dit très clairement aux ki- liens entre médecine doit redevenir un
Jet ou Ryanair, ont été pointées du doigt hier par le nés, aux dentistes, orthophonistes de ville et hôpital ont centre d’hypercom- ❚ Certains comme l’IHU Méditerra-
Bureau européen des unions de consommateurs
d’arrêter leurs activités. On ne s’as- semble-t-il montré pétences, capable née Infection se sont affranchis de la
interlocuteur expert incontournable en
(Beuc) pour des "violations" des droits des passa-
gers, notamment celui à un remboursement en socie pas à de l’ARS bashing, on ra- leurs limites… d’apporter au plan doctrine nationale pour dépister,
cas de vol annulé. L’organisation basée à Bruxelles conte ce qu’il s’est passé, ce qu’on a Quand les centres scientifique et uni- prendre en charge les patients…
a indiqué avoir alerté la Commission européenne vécu. À chacun de tirer les conclu- Covid étaient enfin versitaire ce que Cela a été épouvantable à gérer avec
et les autorités nationales de protection des sions pour comprendre à quel ni- opérants, et que le nous, en ville, nous nos patients qui ne comprenaient
consommateurs de ces violations, réclamant une veau cela a coincé. centre 15 était débor- ne pouvons pas pas ni les changements permanents
matière de santé, à l’échelle régionale
enquête sur ces pratiques "déloyales" qui consti- dé, les hôpitaux ont faire. Mais ne pas as- de doctrine ni pourquoi ils
tuent une "violation" de la législation européenne. ❚ L’ARS n’a fait que relayer la doc- mis en place des cel- socier les libéraux, n’avaient pas accès aux tests, aux
"Depuis le début de la crise du Covid-19, de nom- trine nationale du gouvernement… lules pour continuer à c’est le meilleur traitements. On a proposé de se
breuses compagnies aériennes bafouent les droits À ce moment-là, à quoi sert une suivre les patients par télé- moyen de saturer l’hô- mettre au service de l’IHU mais on
des passagers", a dénoncé la directrice générale du ARS ? La question se pose. Si, au vu consultation. Comment pital. Je ne vise per- n’a jamais eu de réponse… Évidem-
Beuc, Monique Goyens, dans un communiqué. de la politique de santé nationale, est-ce possible ? Les ser- sonne en particu- ment, en France, la santé relève
mais également nationale.
L’organisation note que "si des pratiques déloyales elle n’essaie pas de l’adapter au plus vices d’infectiologie lier quand je d’une politique nationale mais en
ont pu être constatées dans l’ensemble du secteur, près des besoins locaux, quel inté- étaient débor- région, il faut une structure straté-
Aegean, Air France, EasyJet, KLM, Norwegian, Rya- rêt ? Une fois qu’a été impulsé au ni- gique qui regroupe tous les acteurs
nair, TAP Portugal, Transavia figurent parmi les veau national un hospitalocen- (ARS, Assurance maladie, collectivi-
compagnies totalisant le plus de réclamations de la trisme, l’ARS a suivi… Les masques, tés, représentants professionnels et
part des consommateurs" au niveau européen. par exemple. L’État les a réquisition- fédérations hospitalières). Tout dé-
nés pour les distribuer aux hôpi- coule de cette structure pour pilo-
À La Rochelle ou Argelès, le masque est taux. Les libéraux étaient complète- ter au mieux, surtout en période
désormais obligatoire dans les zones ment exclus et ne pouvaient donc de crise. Si on continue à ne s’ap-
fréquentées pas travailler alors même que nous puyer que sur les uns ou sur les
Les habitants et visiteurs de plusieurs villes touris- nous sommes manifestés pour pro- autres, on va continuer à boiter.
tiques du littoral, comme La Rochelle ou Arge- poser des solutions. Il a fallu que
lès-sur-Mer, doivent depuis hier porter un ce soit que le Conseil régional qui ❚ Vous avez remis votre livre
masque même en plein air, dans les quartiers les s’affranchisse des procédures de blanc à l’ARS, quel retour en
plus fréquentés, pour lutter contre un relâche- marché public pour en acheter avez-vous eu ?
ment des bonnes pratiques face au Covid-19. À La - et nous les distribuer, c’est bien Je peux vous dire que l’on
Rochelle, le maire (DVG) Jean-François Fountaine que ce fût possible… Face à la n’a pas tout mis dans ce livre,
Interview du Dr. Laurent SACCOMANO dans
a pris un arrêté municipal rendant obligatoire "le pénurie de masques, les libé- que l’on en a encore sous le
port d’un dispositif de protection nasale et buc- raux ont aussi proposé d’orga- pied. Certains à l’ARS nous
cale" pour les plus de 11 ans dans un périmètre niser des centres pour ne ont entendus mais le direc-
commerçant et touristique du centre-ville, selon voir que des patients Covid teur général n’était pas à
un communiqué. À Argelès-sur-mer (Pyré- et ça a mis des jours avant notre réunion de débriefing.
La Provence du 22 juillet 2020 pour la
nées-Orientales), le maire Antoine Parra (SE) a ren- d’avoir une validation de Il nous trouve injustes. Nous
du mardi le masque obligatoire jusqu’au 31 août l’ARS. On a mouillé le ne sommes pas une meute
dans les allées piétonnes du centre-plage et les maillot, fait des proposi- qui aboie, nous faisons un
marchés, mais sans prévoir de pénalités pour les tions de toutes sortes et constat et nous n’avons pas
contrevenants. À Saint-Brieuc (Côtes-d’Armor), le
publication du livre blanc, en réaction à la
on nous répondait "cahier l’impression d’être entendus,
port du masque est obligatoire depuis lundi mais
des charges", "procédures non, plus au plan national. Les
uniquement en cas de regroupement de per-
sonnes. Il ne s’applique ainsi pas à une personne administratives". On a libéraux n’ont même pas été sol-
marchant seule dans la rue. Toujours en Bretagne, créé une petite dizaine de licités pour le Ségur de la Santé
à Concarneau, le port du masque est également centres Covid alors qu’on qui est en fait un Ségur de l’hôpi-
gestion de la première vague du virus.
/ PHOTO DAVID ROSSI
obligatoire depuis mardi, de 10h à 22 h dans l’en- aurait pu faire beaucoup plus. tal. Si, comme on le craint, il y a une
semble des rues de la ville-close, sur les remparts, On a montré qu’en période de deuxième vague à la rentrée, il fau-
le Petit Château, la place St-Guénolé et le Carré guerre, on pouvait être réactifs dra savoir nous faire confiance
des Larrons. Cette obligation est en vigueur à par- et agiles pour mieux faire fonc- parce qu’on a montré qu’on pou-
tir de 11 ans et jusqu’à nouvel ordre, selon l’arrêté tionner le système et on n’a vait être d’excellents soldats.
du maire Marc Bigot (DVD). pas du tout été entendu. Propos recueillis par Alexandra DUCAMP
Médias généralistes régionaux
Interview du Dr. Laurent SACCOMANO dans Interview du Dr. Florence Zemour dans
le 19 45 sur M6 le 3 mai 2020, à l’occasion le JT 12/13 sur France 3 Provence-Alpes
du lancement de la campagne de non le 29 octobre 2020, pour réagir face aux
Médias généralistes nationaux
renoncement au soin. annonces gouvernementales.
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250 articles et interventions
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23DU 31 MARS AU 7 AVRIL,
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Conception : Agence CorioLink© / Crédits photo : ©Alain Pereira - Expo Pass de ville - ©URPS ML PACA/D.R
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