ADICAP Feuille de route pour un virage numérique - SFP : Carrefour Pathologie 2018
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ADICAP
Feuille de route pour un virage
numérique
SFP : Carrefour Pathologie 2018
Frédérique Capron, présidente CA ADICAP
Pas de conflit d’intérêtADICAP • Association loi 1901 : • Fondée en 1980 par E. Martin, R. Michiels, Y. Pinaudeau, H. Bastien • Statuts modifiés par P. Prudhomme de Saint-Maur, 2003 • J. Hémet, puis D. Hénin • Membre fondateur du CNPath en 2011 • Répertoire National des Associations : W763011994 • CA : C. Badoual, C. Sattonet, Ph. Gros, J. Cucherousset • D. Hénin, membre honoraire • Adresse de site, logo, tampon, comptes, documents, fichiers • Bonne volonté de collègues ACP
ADICAP • Héritage : • Thésaurus : rédaction 80’, l’« ADICAP » • Plateforme hébergée par Crihan Normandie • Aide de l’APHP (D. Hénin, C. Daniel) • Collaboration avec Tribvn • Fonctionnement associatif • Double alignement CIM O, unidirectionnel, ADICAP vers CIM O • Dernière mise à jour 2009
ADICAP • Thésaurus : • Alphanumérique • Organe, région • Domaines : inflammatoire, infectieux, malformatif, tumoral • Type de prélèvement • Mode de prélèvements • Qualité du prélèvement, contexte • Français
ADICAP système de codage
• 15 caractères alphanumériques
• en 2 zones :
• obligatoire : 8 premiers caractères
• facultative : 7 caractères suivants
1 A Mode de prélèvement 9 A Champ libre
2 A Type de technique 10 A Grading des tumeurs
3-4 AA Organe 11-12 A A Topographie
5-6-7-8 N N N N Lésion non tumorale
13 A Latéralité
5-6-7-8 A N A N Lésion tumorale
14-15 A A Organe siège T. primitive
5-6-7-8 0 A N N CytopathologieADICAP 8 dictionnaires
D1 Modes de prélèvement D5 Pathologie tumorale
D6 Lésions particulières d’organe (en
D2 Types de technique
6 caractères) Codes de pathologie
(en 4), liée à un organe (en 2)
D3 Appareils, organes et régions
D7 Cytopathologie
D4 Pathologie générale non tumorale
D8 Topographie5-8 : Pathologie générale non tumorale, domaines
4 caractères numériques pour le code lésion
• 0 Caractères généraux
• 1 Maladie innée et grande malformation externe
• 2 Malformation et dysgénésie des tissus et des viscères
• 3 Lésion traumatique et mécanique, déformation acquise lésion par
agent physique, chimique et médicamenteux
• 4 Trouble vasculaire
• 5 Trouble métabolique spontané
• 6 Modification de volume, dystrophie, kyste, métaplasie et dysplasie
acquise
• 7 Inflammation commune
• 8 Inflammation particulière
• 9 Pathologie de l'immunité - affections et conditions diverses5-8 Pathologie Tumorale alphanumérique
• A Tumeur Adénomateuse - Adénocarcinome
• B Tumeur Basocellulaire - tumeur Blastémateuse
• C Tumeur Cartilagineuse
• D Tumeur Dento-maxillaire - tumeur Dysgénétique
• E Tumeur Epidermoide
• F Tumeur Fibrocytique, Fibroblastique et Fibrohistiocytaire
• G Tumeur Germinative ou épithéliale - tumeur germinale, tumeur gonadique
• H,J,K Tumeur et maladie de système des tissus Hématopoïétiques
• H Tumeur et maladie de système des tissus Hématopoïétiques
• J Lymphomes (Classification de Kiel actualisée - 1988) puis OMS2000
• K Lymphomes hodgkinien et non hodgkinien (WForm ne plus utiliser)
• L Tumeur Léiomyomateuse - tumeur Lipomateuse
• M Tumeur Mélanique - tumeur du Mésenchyme pluripotentiel, tumeur Mésoth
• N Tumeur Nerveuse
• P Paragangliome - tumeur pilaire- tumeur pinéale
• Q Tumeur ostéogénique
• R Tumeur du revêtement Respiratoire - tumeur rhabdomyomateuse
• S Tumeur Sébacée, sudoripare, synoviale et du S.E.D.
• T Tumeur Thymique - tumeur Trophoblastique
• U Tumeur Urothéliale
• V Tumeur Vasculaire
• X Tumeur d'histogenèse indéterminée ou particulière5 à 8 Pathologie Tumorale En position 6 code le comportement tumoral • 0 Bénin • 1 Bénin avec dysplasie légère • 2 Bénin avec dysplasie modérée • 3 Bénin avec dysplasie grave • 4 Malignité incertaine ou limite de malignité (Borderline) • 5 Cancer in situ ou intraépithélial • 6 Cancer micro-invasif • 7 Cancer invasif 8 Récidive tumorale • 9 Cancer nature primitive ou secondaire incertaine • E Extension secondaire par contiguïté • M Cancer métastatique - métastase • A Absence d'envahissement par un processus tumoral déjà connu Exemple: A: Tumeur adénomateuse - Adénocarcinome • A0: Tumeur bénigne adénomateuse • A7: Tumeur maligne, Adénocarcinome • AM: Métastase d’Adénocarcinome AE: Adénocarcinome, Extension par contiguïté
ADICAP état des lieux
• Interrogations
• Sollicitations de collègues, demandes, désintérêt
• Faire le point
• ASIP
• LIMICS
• Ministère : DISS Brigitte Séroussi (SNOMED-CT)
• Santé Publique France : CIM 10, CR pdf codage (DATA)
• HAS : pas de position pour ACP ou médecine, pharmaciens et biologistes
interviendra si utile certification, sécurité ou qualité, est-ce que la pratique
du codage est nécessaire ?
• CCAM : acte global ACP, avec codification selon le code de l’acte CCAMADICAP état des lieux • Contexte : • ASIP : (Agence de Santé pour Information Partagée), Agence Française de la Santé Numérique • Site : esante.gouv.fr • Cartes CPS, DMP, CR structurés, • HL7 : architecture des CR en segments encapsulés par occurances, syntaxe xml • IHE, InterOp’, LOINC • CDA R2 N3 : structure minimale des documents médicaux, volet CR- ACP sur le site
ADICAP
• ASIP :
• Publication sur le site des rapports d’étude sur la terminologie, phase
1, phase 2, final ; « pas de référentiel et système parfait ou idéal,
interopérabilité »
• Réunion ministère codage :
• pro SNOMED bases de données : le plus utilisé en médecine
• contre SNOMED : coût d’achat et abonnement, complexe
ontologique et saisie point à point du parcours, retour d’expérience
de certains pays pas assez utilisé, complexe (Suède)
• Cliniciens : outil métier ???, Saisie ???
• Pas de décision , pas en faveur de la SNOMED CT, attendre CIM 11ADICAP
• Contexte :
• IHE : Integrating the Healthcare Entreprise : EU, IL, DICOM, HL7, référentielles
• WG 26 : ACP
• Laboratory Medicine
• Pas de certification, connect-a-thon
• Banque de données en santé publique, asp.bdsp.ehesp.fr, pas de codes, liste
de termes, citent ADICAP
• Thesaurus MESH bilingue, Rennes II, Thésaurus médical pour la recherche
documentaire, http://mesh.inserm.fr/mesh/news2010.htm, MESH Medical
Subject HeadingsADICAP état des lieux • Contexte : • PHAST : association des pharmaciens, SNOMED CT surtout dans le cadre de la prescription médicale, référentiel d’interopérabilité, dispositif médicaux • LOINC : Logical Observation Identifiers Names & Codes, international, analyses élémentaires de biologie ; alignement avec SNOMED 3.5, Mondeca, Vidal, ASIP • Santé Publique France • missions de veille, alerte, prévention • épidémiologie, DATA, direction appui des données • CIM (ICD) , INCa se repose sur eux
ADICAP • SNOMED CT (clinical extended) : • IHSTDO = International Health Terminology Standard Developpment Organization • conservateur gérant du SNOMED CT • non profit organization • créé en 2007 par l’achat au CAP du SNOMED CT, basé à Londres depuis 2016 • Membres : Australie, Belgique, Brunei, Canada, Chili, République Tchèque, Danemark, Estonie, Hong Kong, Islande, Inde, Israël, Lithuanie, Malaisie, Malte, Pays Bas, Nouvelle Zélande, Pologne, Portugal, Singapour, Slovaquie, Espagne, Suède, Suisse, Grande Bretagne et USA • Très à la page du numérique
ADICAP • SNOMED : • 1965 : SNOP Systematized Nomenclature of Pathology, par le CAP • 1999 : SNOMED CT et SNOMED RT Grande Bretagne : Clinical termes version 3 (CTV3) NHS, fusion dans le SNOMED CT, gérer, entretenu, conservé et développé par IHSTDO à Londres, avec la participation de … • Langues : Anglais US et UK, Espagnol, Danois, Suédois • Langues en cours : français (Erasme,Bruxelles) et neerlandais • SNOMED « ontologique », dans le contexte, step by step, tout doit pouvoir être codé pour entrer dans BDS • CIM de l’OMS : plus statistique • CIM 11 reprendrait l’ontologie de SNOMED
ADICAP • ICD O 3 2013 International Classification of Disease for Oncology • IARC • OMS, • OMS, ICM 10 oncology : fusion codes topo et morphologiques • CIM 11 2018 icd.who.int • ADICAP alignement CIM O 2009 : 2 fichiers
ADICAP • Un thésaurus : • Un répertoire structuré de termes (mots-clés) pour l’analyse de contenu et classement de documents • Termes contrôlés et normalisés • Concepts de domaines de connaissances, langage documentaire, simplifié, mieux que langage naturel et ses ambiguïtés, pas de définitions (pas un dictionnaire) • ISO 25964, thésaurus et interopérabilité avec d’autres vocabulaires • Codes pour l’informatique, classement, documentaire • Glossaire : liste, nomenclature, ensemble des mots d’une langue, d’une œuvre, parfois avec des définitions explications ou références, lexique différent chaque mot, fin d’un fascicule ou livre scientifique
ADICAP feuille de route • Comité éditorial du Thésaurus : • Travail sur le fichier informatique : • Constitué récemment • Lettres capitales non accentuées …. • Mise en forme • Vérification • Conception du contenu selon les priorités, demandes, sollicitations • Traduire pour alignement avec les autres classifications ou systèmes de codage
ADICAP • Moyens : • Pas de moyens, pas de site ou de plateforme de travail • Collaboration avec le LIMICS ? • Laboratoire d’Informatique Médicale et d’Ingéniérie des Connaissance en e-Santé • Sorbonne Universités, Paris VI • Direction Marie-Christine Jaulent • Cordeliers rue de l’école de médecine • Aide de chercheurs pro
ADICAP • Plateforme de travail : • Renouvellement de l’équipe INSERM • CISMEF, Pr S. Darmoni ? • Travail préalable de mise en forme • Traduction • Mise à jour, travail en ligne, profils utilisateurs • Alignement avec les autres systèmes • Cismef catalogue et index des sites médicaux de langue française, D2IM, CHU de rouen, www-chu-rouen.fr/Ccismef/glossaire
ADICAP • Distribution : • Dominique Hénin : gratuit • Proposition de l’ASIP de mise en ligne des versions début 2019 • Serveur multiterminologie
ADICAP
• Feuille de route :
• Contractualisation avec LIMICS & ASIP ?
• CA ADICAP
• CA CNPath
• Mise à jour propriété intellectuelle : ADICAP
• Protection propriété intellectuelle du thésaurus
• Site LIMICS/CISMEF : plateforme de travail, déposer les dons à venir : …
• Pas d’utilisation sans déclaration : ASIP
• Reconnaissance de participation des collègues
• Rédacteurs, correcteurs, éditeurs, publication référencée, activité
communautaireADICAP • Mise à jour : • Neuropathologie : • Arnault Tauziède Espariat (St Anne) • D. Seilhan, K. Moktari , Franck Bielle (PSL) • Néphropathologie : club de néphropathologie, groupe fédéré autour de la journée AIP à Carrefour 2018 • Inspiration par activités de la spécialité • Comités des journaux : Bulletin, Annales ?
ADICAP • CIM 11 : classification épidémiologique et statistique • SNOMED CT : base de données, ontologie, architecture détaillée • Codage ADICAP est en pratique un outil métier • Utilisé en ACP, pratique, simple, en français
ADICAP feuille de route pour le virage numérique • Professionnaliser (LIMICS, CisMef, ASIP) • la conception • La conservation • Évolution du thésaurus • Tutelle universitaire et INSERM • Accueil de master ou doctorants • Alignement avec les autres codification : CIM-0, CIM-10, SNOMED, … • ACP de demain : • Numérique & Intelligente • Bases de données en ACP • Cadre organisationnel différent • Interopérabilité • Codage
ADICAP
• Appel à contribution : autres demandes
• Collecte et don de fichiers de glossaires
• Annotations
• Description des blocs
• Mots clés dans les SGL
• Contactez :
Cécile Badoual, Frédérique Capron
• Remerciements à nos maitres et pairs, clairvoyants et précurseursVous pouvez aussi lire
