Aliments complémentaires - Introduire les Pour les nourrissons nés à terme et en santé - Promotion de la santé
←
→
Transcription du contenu de la page
Si votre navigateur ne rend pas la page correctement, lisez s'il vous plaît le contenu de la page ci-dessous
Introduire les
aliments complémentaires
Pour les nourrissons nés à terme et en santé
Fondation
Lucie et André Chagnon
Introduire les aliments_final.indd 1 11-05-02 12:38
Bébé a soif !
Dans ce guide… • Un bébé allaité couvre ses besoins en eau. Si votre
✓ Les étapes de progression des aliments bébé est nourri avec une préparation de lait com
merciale, offrez-lui, au besoin, de l’eau entre les
✓ Des conseils pour introduire les aliments boires. Pour le nourrisson de moins de 4 mois,
✓ Des idées de menus à offrir utilisez de l’eau froide du robinet ou de l’eau de
✓ Des conseils sur la préparation des purées maison source embouteillée que vous aurez fait bouillir
✓ Des mesures pour prévenir l’étouffement alimentaire deux minutes dans une casserole couverte plutôt
que dans une bouilloire. Évitez l’eau chaude du
robinet à cause de sa teneur élevée en plomb et
en contaminants.
Pour l’amour de bébé… des carences possibles pour vous comme pour votre • Les jus de fruits ne doivent pas remplacer le lait.
bébé. Consultez votre médecin et votre nutritionniste Limitez-les à 2 à 4 onces (60 à 120 ml) par jour.
Le lait maternel renferme tout ce dont la plupart à ce sujet.
des bébés ont besoin jusqu’à l’âge de 6 mois. Passé • Choisissez du jus pur à 100 % que vous offrirez au
cet âge, vous pouvez continuer d’allaiter tout en verre ou au gobelet. Évitez les biberons de jus
introduisant des aliments qui viendront compléter
Quand bébé est-il prêt pour des pendant la nuit.
le lait maternel. aliments complémentaires ?
Certains éléments irremplaçables sont fournis par Vers 6 mois, la plupart des bébés ont au moins
votre lait : doublé leur poids de naissance et ont beaucoup
• Vos propres anticorps ; évolué sur le plan de leur développement. Ils démon Donner le goût de manger…
trent par certains signes qu’ils sont prêts à explorer
• Des enzymes facilitant la digestion ;
le nouveau monde des aliments. Vous pouvez débu
pour la vie !
• Des facteurs de croissance spécifiques ter les aliments complémentaires si votre enfant • Favorisez une ambiance positive, détendue et nour
au lait maternel ; manifeste plusieurs des signes suivants :
• Des nutriments sous une forme plus Conseils généraux rissez votre bébé en même temps que le reste de
• Il porte des objets à la bouche comme ses doigts, la famille.
facile à absorber ; • Après avoir donné du lait, offrez un seul aliment • Les bébés apprennent par imitation. Laissez-le vous
ses jouets ;
• Une saveur qui varie au fil des jours, favorisant nouveau à la fois. Pendant le premier mois, voir manger et manifestez votre intérêt. Il a plus
• Il serre les lèvres autour de la cuillère et ne la débutez avec environ 5 ml (1 c. à thé) pendant
ainsi un éveil sensoriel, sans oublier… un de chances d’apprécier les aliments.
repousse plus involontairement ; 3 jours, pour permettre l’identification d’into
contact physique privilégié sécurisant pour • La table n’est pas un champ de bataille. À plus
• Il peut tourner la tête en signe de refus et il mani lérances alimentaires. Vous pourrez progresser
votre bébé ! long terme, forcer votre bébé à manger n’aura
feste son désir de manger en ouvrant la bouche plus rapidement par la suite.
En complément ou à la place du lait maternel, il • Si votre bébé présente des signes d’intolé
pour effet que de lui enlever le goût de manger.
ou en s’avançant ;
est important de choisir une préparation commer rance ou d’allergie après un nouvel aliment Lors d’un refus, offrez-lui plutôt cet aliment sous
ciale pour nourrissons enrichie de fer jusqu’à l’âge • Il semble insatisfait malgré un allaitement qui a une forme différente et en très petites quantités
(éruptions cutanées, urticaire, diarrhées, vomis
d’un an. Les autres laits (le lait de vache ou de augmenté significativement pendant plusieurs jours au début. Il lui faut du temps pour s’adapter à
sements, etc.), ne l’exposez pas de nouveau à
chèvre, les boissons de soya ou de riz) ne sont pas consécutifs. cet aliment et consultez votre médecin ou votre cette période de grands changements.
recommandés, car ils ne répondent pas aux besoins nutritionniste. • Laissez votre bébé explorer les
nutritionnels du nourrisson. Pourquoi introduire les aliments • Une fois la tolérance confirmée, progressez aliments à sa façon et à son rythme :
au 6e mois ? selon son appétit, qui peut varier d’une journée toucher, sentir, se salir, tenir une
Les suppléments durant à l’autre mais qui augmentera graduellement cuillère (même s’il n’y a aucune
• Bébé produit suffisamment de salive et d’enzymes durant le 6e mois. Ajustez les portions offertes
l’allaitement digestives pour permettre une bonne digestion. à son appétit tout en conservant l’allaitement
nourriture qui parvient à sa bouche !).
Ce sont des expériences essentielles
Pour bébé • Ses reins ont atteint une bonne maturité. à la demande. pour favoriser l’acquisition d’une
• Il a des réserves de fer et de zinc qui couvrent • Lorsque vous offrez deux aliments différents plus grande autonomie pendant
Tous les bébés allaités doivent prendre des supplé
ses besoins jusqu’au 6 e mois. Une introduction au même repas (par exemple viande et légu les repas.
ments de vitamine D dès la naissance. Assurez-vous mes), il est préférable de les offrir séparément
de donner à votre bébé tous les suppléments pres plus tardive peut mener à des carences • Évitez la stimulation excessive.
nutritionn elles. plutôt que de les mélanger pour faciliter l’ac
crits par le médecin selon la posologie indiquée. ceptation de la variété. Cela pourrait faire en sorte
• C’est la période la plus propice, car il est prêt à que l’enfant ait un jour de
Pour maman • La quantité à donner d’un aliment dépend de
découvrir de nouvelles saveurs. Il aura le temps la difficulté à accepter de
l’appétit de votre bébé. Avec le temps, vous
En général, une maman en santé dont l’alimentation de s’éveiller à une bonne variété d’aliments avant deviendrez plus apte à en reconnaître les signes. manger dans un contexte
est variée fournit un lait nutritif. Toutefois, si vous l’âge de 9 à 10 mois, période où il est générale S’il ouvre la bouche et demeure intéressé à plus normal. L’enfant
êtes végétarienne (vous ne consommez pas de ment moins réceptif à la nouveauté. N’oubliez manger, continuez à le nourrir. N’oubliez pas doit manger simplement
viande) ou végétalienne (vous ne consommez ni pas que la prochaine étape de son développe que son appétit peut varier grandement d’une parce que c’est bon et
viande, ni œuf, ni lait), des suppléments de vita ment en est une d’affirmation : la phase du « non ». journée à l’autre ! essentiel à la vie…
mines pourraient être nécessaires pour prévenir
Introduire les aliments_final.indd 2-3 11-05-02 12:38
Guide de progression des aliments complémentaires
En introduisant les aliments complémentaires, veillez à exposer votre enfant aux aliments habituels de votre famille
is Introduire les
0-12 mo Lait et substituts desserts laitiers Lait et
t e r n e l s Yogourt
Lait ma
s Fromage régulier non-allégé s Fromage frais aux fruits
s Lait 3,25 % (peut être
introduit graduellement)
s
s
Lait glacé
Yogourt glacé substituts
aration s Crème glacée
ou prépurrissons
pour no
Augmenter la variété Poursuivre s Viande cuite en petits
l’apprentissage
Viandes et volailles
s Agneau, poulet, dinde
s Poisson sans arêtes
s Jaune d’œuf bien cuit
(écrasé et mélangé avec un
des textures
morceaux
s Œuf cuit (le blanc et le jaune)
s Beurre d’arachide crémeux
Viandes et
s Bœuf, veau, porc peu de son lait habituel)
s Légumineuses, tofu
(voir la section lilas)
Ne pas offrir de charcuterie
sur du pain grillé
s Fruits de mer (crevettes,
homard,crabe)
substituts
s Foie (une fois par semaine)
ni de viande fumée
Légumes crus
Légumes cuits Augmenter la variété des légumes et des fruits tendres
s Carottes, patates douces, courge, haricots jaunes ou verts, etc. s Asperges, brocoli, maïs, pommes de terre, chou
s Prunes, pruneaux, bleuets, ananas, nectarines, etc.
s Tomate, champignons,
concombre, etc
Légumes et
Fruits cuits ou en conserve dans leur jus
s Pommes, poires, pêches, abricots, bananes, etc.
Attendre l’âge de 9 mois pour les betteraves, le navet
et les épinards
Fruits frais fruits
s Fraises, raisins, framboises,
cantaloup, etc
Ajouter les autres Ajouter aussi
Céréales pour bébé enrichies de fer
variétés de céréales
pour bébé
s Gruau, crème de blé
s Pain (grillé avec un peu
de beurre ou margarine)
s Pains variés, bagel,
pita, tortilla
s Biscottes et craquelins variés
Produits
s Riz s Orge s Avoine s Soya, céréales mélangées,
céréales mélangées avec
s Pâtes alimentaires,
riz à grain court collant,
s Céréales pour tout-petits ou
céréales régulières nutritives céréaliers
des fruits couscous
s Haché, mou, petits morceaux
s En purée lisse préparée avec s Haché, mou, râpé
s Lisses
s En purée lisse préparée
avec des aliments frais
ou congelés
des aliments frais, congelés
ou en conserve dans leur jus
s Purée grossière
s Mous écrasés à la fourchette
s Petits morceaux cuits
faciles à mastiquer
cuits et crus (voir section sur
la prévention de l’étouffement
alimentaire)
Textures
Vers 6 mois À partir de 7 mois À partir de 9 mois À partir de 12 mois
Introduire les aliments_final.indd 4-5 11-05-02 12:38
Prévenir l’étouffement alimentaire
Les jeunes enfants de moins de 4 ans risquent plus de s’étouffer parce que le diamètre de leur œso À table avec bébé…
phage est réduit et qu’ils ne sont pas tout à fait habiles pour mastiquer. Voici quelques mesures pré
ventives efficaces : Ces menus sont fournis à titre d’exemples. Il existe toute une diversité
de mets qui peuvent être offerts au bébé, selon la culture ou les préférences
• Coupez les aliments d’une grosseur ne • Assurez-vous que votre enfant soit assis individuelles. Graduellement, il s’habituera à manger comme vous !
dépassant pas un centimètre cube ; confortablement et dans un environnement Dès 7 mois, votre enfant peut manger un repas comprenant trois aliments.
• Soyez vigilant et surveillez votre enfant calme ; Ajustez les portions à son appétit !
durant le repas ; • Informez-vous à l’avance sur les mesures à
• Limitez les distractions ; prendre en cas d’étouffement.
e
Adapter l’alimentation pour prévenir l’étouffement e la journé
, le menu d
Vers un an mbler à ce ci :
Au lieu des aliments suivants… Offrez plutôt… Évitez… Vers le 7 e m peut resse
Déjeunbéeernrichies
ois, le men
peut resse u de la jou
Noix et graines et beurre d’arachide Noix et graines moulues dans les recettes
mbler à ce rnée
croquant ou beurre d’arachide ou beurre d’arachide crémeux tartiné Les arêtes dans le poisson. ci :
crémeux à la cuillère. en une couche mince. Déjeuner Céréales p
our bé
Œuf brouill
é
Fruits sans pelure, sans noyau ni Céréales p
our bébé e , se rv i au gobelet
Raisins secs et fruits séchés durs nrichies Lait 3,25 % aux
pépin, raisins frais coupés en quatre, Les aliments servis avec cure-dents Purée de p s en m rceo
(dattes, pruneaux, abricots
petits fruits (ex : framboises) en ou brochettes. êches Poires mûre
Lait (à la d i
Avant-mid
séchés…). emande)
purée tamisée.
Avant-mid Yogourt
Quartiers de fruits durs (ex : pommes) Fruits durs et crudités râpés, certains Lait (à la d
i
Certaines gâteries comme les emande)
Dîner
ou crudités (ex : bâtonnets de légumes crus tendres en morceaux
bonbons durs, les gommes à mâcher.
carotte ou céleri). (ex : tomate, champignons…).
Dîner Sauce tom
ate à la vian
de
Saucisses coupées sur le sens de Poulet en e s (e x : macaroni)
Saucisses en rondelles.
la longueur et en petits morceaux.
Le maïs soufflé et les croustilles.
Purée de p
purée
te s p ât e s alimentair x
atate douce Peti en morceau
Purée d’ab Brocoli cuit rc e au x
petits mo
Lait (à la d
ricots Fraises en g o b e le t
emande) , servi au
Lait 3,25 %
Après-mid i
Lait (à la d
i Après-mid arine
emande) e ou marg
Préparation des purées maison • La température de service des purées
ai n g ri llé avec beurr b e le t
P servi au go
• Utilisez des aliments frais pour que
doit ressembler à celle de la tem
Souper Lait 3,25 %
Souperarête) défait
pérature du corps.
le résultat soit savoureux. Évitez les Agneau ou
bœuf en p
aliments en conserve. • Attendre 9 mois pour introduire les Céréales p urée
our bébé e
betteraves, le navet et les épinards. nrichies isson (sans e
Purée de co Filet de po ett
• Pelez, lavez et faites cuire les légumes, N’utilisez pas l’eau de cuissson pour Purée de p
urgettes à la fourch
les viandes ou les fruits avec un mini ommes it à la va peur
ces légumes ni pour les carottes. Lait (à la d Riz cu
mum d’eau dans une casserole cou emande) Petits p o is
Attention : la cuisson au micro-ondes Soirée et n gobelet
verte. Passez au mélangeur en ajoutant u it Lait 3 ,2 5 % servi au
de l’eau au besoin pour faire une peut brûler sérieusement la bouche Lait (à la d
d’un enfant.
emande) Soirée
purée lisse. Avant 6 mois, il vaut mieux emande)
Lait (à la d
jeter l’eau de cuisson à cause de son Purées commerciales
contenu en nitrates.
• Si vous optez pour des purées com
• Pour la conservation, répartissez les merciales, offrez-les dans un bol
purées dans des bacs à glaçons, plutôt que directement du récipient
Les purées couvrez d’une pellicule plastique et en verre pour que votre bébé s’habitue Nos menus sont très différents,
En favorisant refroidissez au réfrigérateur avant à cette présentation des aliments. mais nous grandissons tous correctement !
des purées maison, de faire congeler. Vous pourrez par Certaines purées en pots ou surgelées,
la suite mettre les cubes congelés
vous aidez bébé dans de petits sacs à congélation en
judicieusement choisies (sans amidon
à s’habituer aux ou sucre ajouté) peuvent constituer
indiquant la date de préparation. un bon dépannage. Évitez les purées
aliments que vous • Il vaut mieux ne pas saler ou sucrer de viandes mélangées aux légumes,
offrez à toute les purées. Votre bébé s’habituera qui contiennent généralement peu de
votre famille. au vrai goût des aliments et saura protéines. N’oubliez pas de goûter ce
ainsi les apprécier. que vous offrez à votre bébé !
Introduire les aliments_final.indd 6-7 11-05-02 12:38
Pour en savoir plus…
Sur l’alimentation, le comportement alimentaire et le développement de l’enfant
• Mieux vivre avec son enfant. Édition 2010 disponible dans les hôpitaux ou en CLSC
• Site Internet Naître et Grandir : www.naitreetgrandir.net
• Site Internet Extenso, Centre de référence sur la nutrition humaine : www.extenso.org
Sur la prévention des allergies
Association québécoise des allergies alimentaires
www.aqaa.qc.ca
Sources
Plusieurs documents ont été consultés :
«Complementary Feeding: a commentary by the ESPGHAN committee of nutrition». Journal of pediatric
gastroenterology, vol. 46(1), p 99-110, 2008.
Koletzko, B. et coll. Pediatric nutriton in practice. Ed. Karger, Basel, 2008, 304 p.
ISBN : 978-2-89619-262-5
© CHU Sainte Justine, 2010
Chargée de projet : Marie-France Lalancette, nutritionniste
Collaboration : équipe de nutrition clinique du CHU Sainte-Justine
Conception graphique : Nicole Tétreault
Développé par le Centre d’excellence en promotion de la santé du CHU Sainte-Justine.
ISBN 978-2-89619-262-5
Toute reproduction en tout ou en partie est strictement interdite sans autorisation.
Introduire les aliments_final.indd 8 11-05-02 12:38
Vous pouvez aussi lire
