ALIMENTS SAINSET ÉTIQUETAGE NUTRITIONNEL ÉTAT DE LA SITUATION - MARY R. L'ABBÉ, PHD
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Aliments sains et
étiquetage nutritionnel
État de la situation...
Conférence des Producteurs laitiers du Canada
Ottawa, le 5 février 2015
Mary R. L’Abbé, PhD
Professeure Earle W. McHenry et
Présidente du département des sciences de la nutrition
Aperçu
1. Alimentation et maladies chroniques – contexte
mondial
2. Politiques nationales en lien avec la nutrition et
l'alimentation
3. Évaluation continue et surveillance
4. Évolution des lignes directrices nationales en matière
d'alimentation
5. Modifications à l'étiquetage nutritionnel
6. Outils et applications pour les consommateurs
7. Initiatives mondiales – où allons-nous ensuite?
1. Alimentation et risque
d'obésité et de maladies
chroniques…
Le contexte mondial fait
évoluer les politiques
alimentaires
En 2011, 13,8 millions de personnes âgées de 30 à 70 ans sont décédées d'une MNT :
Plus de 85 % de ces décès sont survenus dans des pays en développement
25,000,000 10 %
20,000,000 Communicable,
Troubles
maternal, perinatal and
transmissibles,
Décès en 2011
nutritional conditions
maternels, périnataux
15,000,000 et nutritionnels
Noncommunicable
Maladies non
diseases
transmissibles
10,000,000
5,000,000 Injuries
Blessures
0
0-29 30-69 70-80+
Source : OMS, septembre 2014
9 objectifs mondiaux à atteindre d'ici 2025
3 des 6 facteurs de risque sont
Mortalité liés aux aliments et à la nutrition
prématurée due
aux MNT
Consommation
Réduction de Technologies et
d'alcool
25 % médicaments
dommageable essentiels pour
Réduction de les MNT
10 % Couverture de
80 %
Inactivité
physique
Réduction de Thérapie
10 % médicamenteuse
et counseling
Couverture de
50 %
Apport en
sel/sodium
Réduction de
30 %
Diabète/obésité
Augmentation
de 0 %
Tabagisme
Hypertension
Réduction de Mortalité et morbidité
Réduction de
30 %
25 % Facteurs de risque
de MNT
Organisation mondiale Réponse des
de la Santé systèmes nationaux
Structure de responsabilisation mondiale pour rapporter les
progrès à l'Assemblée mondiale de la Santé
WHA68 WHA73 WHA78
2015 (2016) 2020 (2021) 2025 (2026)
Objectifs
Référence de 2010
WHA68 WHA69 WHA73
2015 2017 (2018) 2020 (2021)
(2016)
Plan d'action
Source : OMS, septembre 2014
2. Politiques nationales en lien
avec la nutrition et
l'alimentation
L'élaboration des politiques nationales visant à
réduire les MNT nécessite également de
l'information sur l'approvisionnement alimentaire
3. Évaluation continue et surveillance : Quantité de sodium et de gras trans dans les aliments canadiens Autres questions – sucre, calories…
Stratégie mondiale de l'OMS (2008) – cadre de surveillance et d'évaluation de l'implantation
Exemple – pains et petits pains emballés (2010)
41 % satisfont aux cibles de 2012 (430)
29 % satisfont aux cibles de 2014 (380)
13 % satisfont aux 24 % surpassent le
cibles de 2016 (330) niveau maximal de
520 mg/100 g
Moyenne de sodium/portion = 272 mg
Moyenne de sodium par 100 g = 447 mg
Quantité du FCEN par 100 g = 532 (∆ 16 %)
N = 142 pains
Arcand et coll., Am J Prev Med 2014.Proportion de fromages satisfaisant aux
cibles de SC pour le sodium en 2010
100%
90%
80%
70%
60%
Exceeds All
50% Meets 2016
40% Meets 2012
30% Meets 2010
20%
10%
0%
Dairy Prod Natural Cheese Proc Cheese
(n=483) (n=428) (n=49)Analyse des données : gras trans Arcand J, Scourboutakos MJ, Au JTC, L’Abbé MR, AJCN 2014.
Données de référence : proportion des aliments
satisfaisant aux limites relatives aux gras trans,
PSGT vs FLIP 2010
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Programme de surveillance des gras trans (2005 – 2009)
Programme d'information sur l'étiquetage nutritionnel (2010)4. Évolution des lignes directrices nationales en matière d'alimentation
On s'éloigne du « nombre de portions »
Guide alimentaire canadien
(2007)
Nombre de portions/groupe alimentaire
selon l'âge/sexe
Exposés directionnels et « boîtes
d'information » sur les choix « santé »1. États-Unis : ChooseMyPlate (mai 2012)
Approche plus visuelle
Meilleure approche pour aider
les gens à choisir les
quantités appropriées
Applications et outils
supplémentaires pour les
consommateursBrésil : 10 étapes pour une saine alimentation (octobre
2014) – approche pour une saine alimentation
1. Faire des aliments naturels ou peu transformés la base de son
alimentation
2. Utiliser les huiles, les gras, le sel et le sucre en petites
quantités
3. Limiter la consommation d'aliments transformés
4. Éviter la consommation d'aliments ultratransformés
5. Manger régulièrement et en pleine conscience dans des
environnements appropriés et, lorsque possible, en compagnie
d'autres gens
6. Faire les courses dans des endroits qui offrent une variété
d'aliments peu transformés et naturels
7. Développer des aptitudes à cuisiner, les mettre en pratique et
les transmettre
8. Planifier son temps de manière à faire de la préparation des
aliments et de leur consommation une partie importante de sa
vie
9. À l'extérieur de la maison, opter pour des endroits qui servent
des repas fraîchement préparés
10. Se méfier du marketing et de la publicité des aliments5. Modifications à l'étiquetage nutritionnel
Modifications proposées à l'étiquetage nutritionnel par
Santé Canada et la FDA des États-Unis (2014)
ÉTIQUETTE PROPOSÉE / CE QUI EST DIFFÉRENT
Portions : en plus
Taille des portions
gros et plus gras
mise à jour
Calories : en plus
gros
Valeurs quotidiennes
mises à jour
% VQ en premier
Nouveau : sucres
ajoutés
Changement de Véritables quantités
nutriments requis déclarées
Nouvelle note de
bas de page à venirModifications proposées par
Santé Canada
A. Déclarations relatives à la taille des portions
B. Quantités de référence
C. Valeurs quotidiennes
D. Liste des principaux nutriments
– controverse entourant le sodium et le sucre
E. Présentation visuelle du tableau de la valeur
nutritiveA. Lignes directrices proposées pour la
taille des portions
1. Utiliser la quantité de
référence et la mesure
domestique
correspondante, p. ex.
¾ tasse et 175 g côte à
côte
2. Utiliser la mesure
domestique qui se
rapproche le plus de la
quantité de référence et
du poids réel
3. Utiliser une mesure
domestique standardisée
et le poids réel
correspondantÉléments à considérer…
Taille des portions et quantités de référence
Incohérent avec le principe de quantités de référence standardisées :
• Soit par 100 g – comme en Europe
• Soit par taille de portion standardisée – que les États-Unis ont depuis > 20 ans
Peut mener à de grandes variations
• Exemple pour 20 g de craquelins (993 mg sodium /100 g)
• Serait rapporté ainsi pour une portion : 169 mg/17 g ou 228 g/23 g (une différence de
35 %)
Disposons-nous de données indiquant que ce système sera plus simple pour les
consommateurs?
Est proposé sous forme de directive et non d'obligation dans la réglementation
– est-ce vraiment une amélioration?
Données scientifiques sur le FLIP –
• Seuls 42 % utilisaient les quantités de référence de l'annexe M; 23 % > qté de réf. de
l'annexe M; et 35 % < qté de réf.
• Parmi ceux qui utilisaient la qté de réf., 70 % se situaient dans la moitié inférieure de la
plageC. Valeurs quotidiennes
Changements considérés – vitamines et minéraux
Commentaires
Généralement cohérent avec les É.-U. – proposition de mettre à
jour les ANR
BME pour la vitamine D – l'approche devrait-elle être cohérente
avec celle utilisée pour les autres nutriments?D. Controverse entourant le sodium et le sucre
Sodium – recommandation visant à changer le
% de la VQ de 2400 à l'AMT de 2300
Grand débat
• Cohérent avec l'approche de la FDA
• Cohérent avec d'autres nutriments à limiter, p. ex. le gras
saturé
• MAIS beaucoup préconisent que l'AS recommandé soit
utilisé afin de mettre en lumière à quel point la quantité de
sodium est élevée
TOUTEFOIS, le rapport de l'IOM recommande d'utiliser des
AMT pour les nutriments à limiter
Sucre
• 3 changements proposésSucres – Santé Canada a proposé 3 approches Tableau de la valeur nutritive 1. Déclaration des sucres ajoutés (g) 2. Déclaration d'un % de la valeur quotidienne pour les sucres totaux (proposition d'une VQ de 100 g) Liste d'ingrédients 3. Regroupement des ingrédients à base de sucre entre parenthèses sous le nom commun « sucres »
Quelques points relatifs au sucre ajouté L'accent est mis sur les sucres ajoutés en raison des préoccupations relatives à la contribution des sucres ajoutés à l'ingestion calorique Les aliments riches en sucres ajoutés sont souvent ceux ayant une faible densité nutritionnelle Soutenir la reformulation des produits avec moins de sucre ajouté (comme il a été clairement démontré avec l'étiquetage des gras trans) Soutenir les messages éducatifs relatifs aux choix alimentaires « sains », comme ceux du GAC MAIS Difficile à distinguer de manière analytique dans les aliments, mais des « audits » sont déjà fréquemment utilisés Il faut disposer d'une définition adéquate des « sucres ajoutés » Les sucres qui sont soit ajoutés pendant la transformation des aliments ou emballés en tant que tel et qui comprennent des sucres..., sirops, sucres naturels isolés d'un aliment entier et concentrés de manière à faire du sucre le composant principal, par exemple le jus de fruit concentré MAIS IL EXISTE UNE FAILLE pour les purées/jus de fruits concentrés : si le fruit est listé dans le nom du produit, il n'est pas considéré comme un édulcorant et l'allégation « sans sucre ajouté » peut être utilisée (ACIA)
Modifications proposées à la liste des ingrédients ACTUEL PROPOSITION
E. Modifications proposées à la présentation visuelle du tableau de la valeur nutritive
Nouvelle présentation proposée – commentaires Bon Maintient le % de la VQ à droite Taille de la police plus grande pour les calories Traits épais pour séparer les nutriments dont l'apport doit être limité (haut) et les nutriments dont l'apport est encouragé (bas) Ajout d'une note expliquant le % de la VQ MAIS Les fibres sont encore séparées des glucides Où iraient les acides gras n-3? … L'ajout d'une note expliquant le % de la VQ n'est pas une bonne pratique pour un étiquetage interprétatif
6. Outils et applications pour les consommateurs
Développement d'applications – soutenir l'action et les connaissances des consommateurs http://www.projectbiglife.ca/sodium/ Arcand et coll., APNM 2013.
Big Life Sodium Calculator – quelques statistiques Objet d'un segment à l'émission Marketplace – mars 2013 Plus de 100 000 personnes ont fait leurs calculs personnels pour le sodium; adoption mondiale Les cliniciens ont demandé une version détaillée – le Salt Calculator Plus Autres applications en développement
7. SURVOL MONDIAL OÙ ALLONS-NOUS?
Les éléments absents des propositions récentes relatives à l'étiquetage nutritionnel – mais présents ailleurs…
Les Canadiennes et Canadiens ont dit qu'il était nécessaire… (p. 9)
Aider les consommateurs à
identifier les « aliments sains » –
étiquetage interprétatif
Sain Malsain
Le symbole de trou Modèle UK Les lignes directrices
de serrure (Keyhole) FSA/Ofcom pour l'alimentation dans
des pays nordiques les écoles de la USDAExemples récents d'étiquetage nutritionnel
interprétatif…
Système de feux de
signalisation du Normes alimentaires
Royaume-Uni – juin 2013 Australie/Nouvelle-Zélande – système
de classement santé à base d'étoiles
approuvé le 27 juin 2014; obligatoire en
janvier 2016
Calculatrice de profil nutritionnel
Chili – étiquettes d'avertissement
pour les aliments riches en gras, en
sodium ou en sucreConclusions : beaucoup de « sujets chauds » relatifs aux aliments et à la nutrition ici et ailleurs Gras trans, sodium, sucre, gras saturés Modèles alimentaires et saine alimentation Étiquetage nutritionnel Outils de soutien aux consommateurs sur plate-forme technologique Étiquetage nutritionnel « interprétatif » Étiquetage des menus Marketing auprès des enfants Taxes sur les boissons avec sucre ajouté
Merci
Financement
Remerciements
Équipe de recherche :
JoAnne Arcand, Ph. D., Dt.P.
Mary Scourboutakos, B. Sc.
Christina Wong, Ph. D.
Alyssa Schermel, M. Sc.
Teri Emrich, Ph. D., Dt.P.
Chelsea Murray, M. Sc.
Mavra Ahmed, M. Sc.
Mahsa Jessri, M. Sc.
Sheida Noorhosseini, B. Sc.
Jodi Bernstein, M.H.P., Dt.P.
Mary R. L’Abbé, Ph. D.
Département des sciences de la nutrition
Faculté de médecine, Université de Toronto
Chaire financée
E.W. McHenry
(M. L’Abbé) mary.labbe@utoronto.caVous pouvez aussi lire
