Aline DECHANET - Chef de Projets - URC PNVS

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Aline DECHANET - Chef de Projets - URC PNVS
Aline DECHANET – Chef de Projets - URC PNVS

19/12/2018                                                 1
Aline DECHANET - Chef de Projets - URC PNVS
N’IMPLIQUANT PAS LA
                  IMPLIQUANT LA PERSONNE HUMAINE (RIPH)
                                                                                       PERSONNE HUMAINE
                                LOI NATIONALE INFORMATIQUE ET LIBERTE (CNIL)
                                                                                       RECHERCHE DITE « HORS
               LOI JARDE CODIFIEE / CODE DE LA SANTE PUBLIQUE                      CHAMP » (n’entrant pas dans le
                                                                                         champ de la loi Jardé)
    CATEGORIE 1                CATEGORIE 2                  CATEGORIE 3                       CATEGORIE 4
                                                                                     réutilisation 2aire de données
                          INTERVENTIONNELLE A         NON INTERVENTIONNELLE       (et/ou collections) déjà acquises
                        RISQUES ET CONTRAINTES                                      ou d’un registre agréé, ou de
                            MINIMES (RIRCM)              aucun risque ; aucune     dossiers médicaux sans que de
INTERVENTIONNELLE
                            liste des interventions          contrainte           nouvelles infos soient collectées
                        relevant de cette catégorie        observationnelle             auprès des participants
                               fixée par arrêté                                       pas de nécessité de revenir au
                                                                                               participant
   INFORMATION                 INFORMATION              INFORMATION INDIVIDUELLE
                                                                                   INFORMATION INDIVIDUELLE OU
    INDIVIDUELLE                INDIVIDUELLE                    OU COLLECTIVE
                                                                                            COLLECTIVE
 spécifique au projet       spécifique au projet              spécifique au projet
                        CONSENTEMENT ECRIT OU
CONSENTEMENT ECRIT                                            NON OPPOSITION*            NON OPPOSITION*
                                   EXPRES
                                                                                         AVIS ETHIQUE POUR
 AVIS FAVORABLE CPP        AVIS FAVORABLE CPP                AVIS FAVORABLE CPP
                                                                                         PUBLICATION (IRB)
     ASSURANCE                   ASSURANCE
AUTORISATION ANSM         INFORMATION ANSM                  INFORMATION ANSM
       MR-001                      MR-001                           MR-003                     MR-004
 OU Autorisation CNIL      OU autorisation CNIL              OU autorisation CNIL   OU CEREES + Autorisation CNIL
   MR / recherche « interne » : Inscription sur le registre interne du DPO (Data     MR / recherche « interne » :
                                Protection Officer)                                     Registre interne DPO
                                                                                    MR004 : Répertoire public INDS2
Constitution des dossiers pour soumission
               aux autorités
   Documents pour le dépôt des dossiers ANSM / CPP
               Type de recherche               Documents
                   Recherches            Formulaires pour l’ANSM
             Interventionnelles (RI)    et le CPP disponibles sur le
                                               site de l’ANSM
                  Recherches             Formulaire pour le CPP :
              Interventionnelles à        même formulaire que
             Risques et Contraintes         pour les recherches
                Minimes (RIRCM)             interventionnelles,
                                         disponibles sur le site de
                                                  l’ANSM
                 Recherches non            Contenu défini dans
             interventionnelles (RNI)     l’arrêté du 9/12/2016

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Formulaires CPP / ANSM
     https://www.ansm.sante.fr/Activites/Medicaments-et-produits-biologiques/Avis-aux-
                           promoteurs-Formulaires/(offset)/3

                                           RIPH
                                                    RI                            RIRCM
 Médicaments                   - Courrier de demande d’autorisation          NA
                               initiale ANSM

                               - Formulaire de demande d’autorisation
                               initiale ANSM /CPP

                               - Courrier de demande d’autorisation de
                               modification substantielle ANSM

                               - Formulaire de demande de modification
                               substantielle ANSM / CPP

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Formulaires CPP / ANSM
                                        RIPH
                                 RI                               RIRCM
 Dispositifs   - Courrier de demande d’autorisation   - CPP : Même formulaire de
 médicaux      initiale ANSM                          demande d’autorisation
                                                      initiale que pour les
               - Formulaire de demande                recherches interventionnelles
               d’autorisation initiale ANSM / CPP
                                                      - CPP : Même formulaire de
               - Courrier de demande d’autorisation   demande de modification
               de modification substantielle ANSM     substantielle que pour les
                                                      recherches interventionnelles.
               - Formulaire de demande de
               modification substantielle ANSM/ CPP

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Formulaires CPP / ANSM
                                         RIPH
                                 RI                               RIRCM
 Hors produits - Courrier de demande d’autorisation - CPP : Même formulaire de
 de santé      ANSM                                 demande d’autorisation
                                                    initiale que pour les
               - Formulaire de demande              recherches interventionnelles
               d’autorisation ANSM / CPP
                                                    - CPP : Même courrier que pour
               - Courrier de demande d’autorisation les recherches interventionnelles
               de modification substantielle        (pas de formulaire)
               ANSM/CPP (pas de formulaire)

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ANSM: Agence Nationale de Sécurité du
                   Médicament
   Autorité compétente en charge d’autoriser, surveiller et inspecter les
   RIPH mentionnées au 1° de l’article L. 1121-1 du CSP et dispose d’un
   pouvoir de police sanitaire, notamment en cas de risque pour la
   santé publique.

   Pour autoriser un essai clinique, l’ANSM se prononce au regard de la
   sécurité des personnes qui se prêtent à l’essai en considérant
   notamment la sécurité et la qualité des produits utilisés au cours de
   la recherche, leurs conditions d’utilisation, et la sécurité des
   personnes au regard des actes pratiqués, des méthodes utilisées et
   des modalités prévues pour le suivi de ces personnes.

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Document de référence ANSM : Avis aux promoteurs
   Ce document s’adresse aux promoteurs d’essais cliniques, aux demandeurs
   d’autorisation d’essai clinique et autres sociétés prestataires de service
   mandatées par ces promoteurs, ainsi qu’à toute personne ou organisme
   susceptible d’être concerné par ce dispositif.

   Objectif de faciliter la lecture du dispositif législatif et réglementaire applicable à
   ces recherches en France et d’apporter des informations pratiques en termes de
   procédure, format et contenu des dossiers relatifs aux essais cliniques de
   médicaments transmis à l’ANSM.

   2 tomes :
       Tome I :
         La demande d’autorisation d’essai clinique à l’ANSM,
         La déclaration du début de l’essai,
         Les modifications de l’essai,
         La fin d’essai
       Tome II : Vigilance des essais cliniques de médicament.                        8
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Demande d’autorisation d’essai clinique de
           médicament auprès de l’ANSM
Préalablement à la mise en place d’un essai clinique de médicament, le
demandeur doit effectuer les étapes suivantes :
    Obtenir un numéro d’identification de l’essai correspondant au numéro
    d’enregistrement de l’essai dans la base européenne des essais cliniques de
    médicaments (EudraCT) : https://eudract.ema.europa.eu
    Transmettre un dossier de demande d’autorisation d’essai clinique de médicament
    (AEC) à l’ANSM
    Transmettre un dossier de demande d'avis au CPP
       Avant la demande d’avis au CPP
       En même temps que la demande d’avis au CPP
       Après avoir déposé la demande d’avis au CPP ou après avoir obtenu l’avis du CPP

    L’essai ne peut débuter qu’après obtention à la fois de l’autorisation d’essai
             accordée par l’ANSM et de l’avis favorable rendu par le CPP.

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EudraCT
      Le numéro EudraCT
             Numéro unique attribué à chaque essai.
             Identifiant unique des essais cliniques ayant au moins un site dans la
             Communauté
             Doit être inclus dans toutes les demandes d’autorisation d’essais cliniques dans
             la Communauté, et, en tant que de besoin, dans les autres documents relatifs
             aux essais (ex : déclarations d’effets graves inattendus ou SUSARS).

      Base de données des essais cliniques EudraCT
             Base de données de tous les essais cliniques interventionnels portant sur des
             médicaments dans la Communauté européenne, soumis aux Comités de
             protection des personnes (en France : CPP) et à l’autorité compétente (ANSM) à
             partir                du             1er                mai              2004.
             Elle a été établie conformément à la Directive 2001/20/CE.
             Portail donne accès aux promoteurs à l’application et la documentation qui s’y
             rapporte et permet aussi :
               d’obtenir un numéro EudraCT
               de compléter, sauvegarder et imprimer une version papier et/ou électronique du
19/12/2018     formulaire de demande d’autorisation d’essai clinique                        12
Documents                                                    RIPH
                                    Pièce requise pour tout type de dossier
                                   Pièce requise pour certains types de dossiers
    Courrier de demande                Modèle de l’ANSM recommandé
d’autorisation d’essai clinique
             (AEC)
  Formulaire de demande                Formulaire de demande d’autorisation d’essai clinique issu de
           d’AEC                       l’application EudraCT (FAEC) Format PDF texte ou Word
                                       FAEC issu de l’application EudraCT « full data set » Format XML
Protocole de l’essai clinique          Protocole

                                       Résumé du protocole
                                  Fr
                                       Avis d’une association de patients
                                       Informations complémentaires pour les essais de phase précoce
                                       telles que demandées à l’annexe 6 si non décrites dans le protocole
                                       Charte du comité de surveillance indépendant (DSMB) si applicable
Brochure pour l’investigateur          Brochure pour l’investigateur (BI) et/ou résumé des caractéristiques
actualisée (ou document qui            du produit (RCP) [médicament(s) expérimenté(s) et médicament(s)
        la remplace)                   de référence]
                                       Information de référence sur la sécurité (IRS) permettant de
               19/12/2018                                                                            13
                                       déterminer le caractère attendu /inattendu d’un effet indésirable
Documents                                             RIPH
                          Pièce requise pour tout type de dossier
                         Pièce requise pour certains types de dossiers
Dossier du médicament      DME complet ou simplifié
 expérimental (DME)
                           Copie autorisation d’ouverture de l’établissement de fabrication du
                           ME
                           Copie des autorisations des PUI de réalisation de préparations
                           rendues nécessaires par les recherches impliquant la personne
                           humaine ou de préparation de médicaments radiopharmaceutiques
                           Copie autorisation d’ouverture de l’établissement importateur du ME
                           Certificat établi par la personne qualifiée dans l’UE que la fabrication
                           est conforme à des BPF aux moins équivalentes aux BPF en vigueur
                           dans l’UE
                           Attestation de conformité aux BPL des études non cliniques
                           mentionnées dans le DME
                           Attestation de conformité aux BPC des études cliniques mentionnées
                           dans le DME
                           Certificat d’analyse du ME
                           Autorisation du tiers propriétaire des données relatives au ME
Dossier du médicament      DMA complet ou simplifié
            19/12/2018
   auxiliaire (DMA)                                                                         14
Documents                                              RIPH
                      Pièce requise pour tout type de dossier
                     Pièce requise pour certains types de dossiers
Autres documents         Copie de l’avis CPP dès que disponible

                         Copie de l’avis scientifique rendu par un Etat membre ou l’EMA ou de
                         son résumé, si disponible
                         Copie décision d’approbation du PIP initial (J120) ou en cours
                         d’évaluation « opinion PIP », du rapport d’évaluation « summary
                         report PIP » par l’EMA et le cas échant, copie des décisions
                         d’approbations des modifications du PIP et des rapports d’évaluation
                         de celles-ci, si l’essai s’inscrit dans un plan d’investigation pédiatrique
                         (PIP)
                         Contenu de l’étiquetage des ME
                    Fr
                         Dossier technique relatif à tout autre produit qu’un médicament
                         utilisé au cours de l’essai
                       Formulaire de demande d’attestation en vue d’une importation de
                    Fr médicaments nécessaires à la réalisation de la recherche

       19/12/2018                                                                           15
Courrier de demande d’autorisation d’essai clinique
                     (AEC)
   Il doit obligatoirement être signé préciser les informations suivantes :
       en objet du courrier :
             le titre de l’essai , le numéro de protocole attribué par le promoteur , le numéro EudraCT
       les particularités de l’essai
       les caractéristiques spécifiques des personnes susceptibles de participer à l’essai
       s’il s’agit d’une première administration à l’Homme d’une nouvelle substance active
       s’il existe des avis scientifiques sur l’essai ou sur le médicament expérimental (ME)
       si l’essai s’inscrit ou est destiné à s’inscrire dans un plan d’investigation pédiatrique
       (PIP)
       si le ME ou le médicament auxiliaire est classé comme stupéfiant ou substance
       psychotrope
       la localisation des informations pertinentes dans le dossier de demande d’AEC
       la localisation des informations de référence sur la sécurité (IRS) dans le dossier de
       demande d’AEC, permettant d’évaluer le caractère attendu ou inattendu de tout
       effet indésirable survenant au cours de l’essai
19/12/2018                                                                                          16
Formulaire de demande d’autorisation d’essai clinique
                         (FAEC)
   Le formulaire de demande d'AEC (FAEC) doit être saisi à partir du site Internet
   de la base EudraCT (base européenne des essais cliniques)
   Le FAEC au format PDF texte doit être signé. La signature du demandeur
   confirme que le promoteur s’est assuré que :
       les informations fournies sont complètes,
       les documents joints au dossier sont fidèles aux informations disponibles,
        l’essai clinique sera conduit conformément au protocole,
       l’essai clinique sera conduit et les suspicions d’effets indésirables graves et
       inattendus et autres informations relatives aux résultats seront communiquées
       conformément à la législation applicable.

19/12/2018                                                                        17
Protocole et résumé du protocole
   Protocole daté (version) et signé

   Résumé :
       Rédigé en français tel que prévu lors de la soumission de la demande d’avis auprès
       du CPP concerné.
       Doit comprendre au moins les informations suivantes :
             titre de la recherche,
             nom du/des médicaments étudié(s) ainsi qu’utilisé(s) comme comparateur(s),
             rationnel de la recherche,
             objectifs,
             critères d’évaluation,
             critères de sélection des patients ou des sujets,
             type d’étude (randomisée ou non par exemple),
             nombres de sujets à inclure,
             déroulement de la recherche.

19/12/2018                                                                                18
La brochure pour l’investigateur (BI)
   Document qui rassemble l’ensemble de données non cliniques et, le cas
   échéant, cliniques concernant le médicament expérimental et qui sont
   pertinentes pour l’essai clinique concerné par la demande.

   Objectif est de fournir aux investigateurs et autres personnes impliquées dans
   la conduite de l’essai, les informations qui leur permettront de comprendre
   plus facilement la raison d’être des principales caractéristiques du protocole et
   de mieux s’y conformer, par exemple la dose, la fréquence ou l’intervalle
   d’administration, le mode d’administration et les procédures de surveillance
   de la sécurité.
       Si le médicament dispose d’une autorisation de mise sur le marché (AMM), la BI
       peut être remplacée par un autre document qui peut
             le résumé des caractéristiques du produit (RCP) du ME, si ce médicament est utilisé
             conformément à l’AMM
             le RCP du ME complété par un résumé des données cliniques et/ou non cliniques
             pertinentes étayant l’utilisation du ME dans l’essai lorsque celui-ci est utilisé dans des
             conditions différentes de celles de l’AMM.
19/12/2018                                                                                        19
Dossier du médicament expérimental (DME)
   Le DME donne des informations sur la qualité du ME, sa fabrication, ses contrôles
   ainsi que des données issues d’études non cliniques et de l’utilisation clinique du
   ME.
       PARTIE 1 DONNEES RELATIVES A LA QUALITE PHARMACEUTIQUE, CHIMIQUE ET BIOLOGIQUE
       PARTIE 2 DONNEES NON CLINIQUES
       PARTIE 2 DONNEES CLINIQUES

   Un DME doit être versé pour chaque ME qu’il s’agisse :
       du médicament expérimenté (testé)
       du médicament de référence (comparateur)

   DME simplifié si
       Le ME dispose d’une AMM dans :
             un Etat membre (EM), un pays ICH , une ATUc
       Une autre forme pharmaceutique ou autre dosage du ME dispose d’une AMM dans un EM
       ou pays ICH tt le ME est fourni par le titulaire de l’AMM u placebo
       Le ME a été l’objet d’un précédent dossier d’AEC (ou AMS) autorisé par l'ANSM [2] ET le ME
       n’est pas modifié                                                                   20
19/12/2018
Dépôt du dossier
   Uniquement par voie électronique sur une boite mail dédiée : aec-
   essaiscliniques@ansm.sante.fr
       L’objet de l’e-mail devra comprendre les mentions suivantes : « Type de
       soumission (cf. tableau 1)/ Type d’essai (cf. tableau 2) / N° Phase d’essai
       / N° EudraCT / Domaine thérapeutique »

   Envoi de la réponse du promoteur => boite mail dédiée : aec-
   essaiscliniques@ansm.sante.fr
       L’objet de l’e-mail devra comprendre les mentions suivantes: « Type de
       réponse (cf. tableau 3) » / référence de la demande à l’ANSM / N°
       EudraCT »

19/12/2018                                                                      21
19/12/2018   22
Délai de traitement du dossier
       Etapes                           Recherche Interventionnelle
Dossier de demande     Le promoteur envoi le dossier à l’ANSM
Notification           A réception du dossier complet : notification par l’ANSM de la
(recevabilité)         date de réception du dossier + date d’autorisation en l’absence
                       d’autorisation expresse
                       Si dossier incomplet : Liste des documents envoyée par l’ANSM
                       délai fixé par l’ANSM pour l’envoi des documents
Evaluation             60 jours
Demande                Demande possible – délai fixé par l’ANSM pour l’envoi des
d’informations         réponses
complémentaires        Envoi par l’ANSM au CPP pour information
Notification           60j maximum même si questions formulées par l’ANSM
(autorisation)         Si pas de retour = Autorisation
                       Envoi de l’autorisation par le Promoteur au CPP
             Délai de 2 ans pour démarrer la recherche sinon autorisation
                   caduque. Possibilité de prorogation sur justificatif
         19/12/2018                                                                23
CPP
 Les Comités de Protection des Personnes (CPP) :
     Sont charger d’émettre un avis préalable sur les conditions de validité de toute
     recherche impliquant la personne humaine, au regard des critères définis par l’article
     L 1123-7 du Code de la Santé Publique (CSP).
     Sont visés par les articles L 1121-1 à L 1126-11 du Code de la Santé Publique.
     Se prononcent sur les conditions dans lesquelles le promoteur de la recherche
     assure la protection des personnes et notamment des participants, sur le bien-fondé
     et la pertinence du projet de recherche et sur sa qualité méthodologique.

 39 CPP répartis sur 7 interrégions

19/12/2018                                                                            24
CPP
 Sont agréés par le Ministre chargé de la santé pour une durée de 6 ans et ont
 une compétence régionale. Les membres sont nommés par le directeur général
 de l’Agence Régionale de Santé pour une période de 3 ans renouvelable, ils
 exercent leurs fonctions bénévolement. Leur composition pluridisciplinaire
 comprend 14 membres titulaires et 14 suppléants répartis sur deux collèges.

        Les membres sont soumis à l’obligation de déclaration publique d’intérêts (article
        L 1123-3 du CSP) mentionnant leurs liens directs ou indirects avec les promoteurs
        ou investisseurs de recherches. Ces déclarations d’intérêts visent à s’assurer de
        l’impartialité des membres appelés à se prononce

19/12/2018                                                                           25
Composition d’un CPP
Les CPP sont composés de deux collèges (article R.1123-4 du code de la santé publique)

    Premier collège : Personnes ayant une qualification et une expérience approfondie
    en matière de recherche biomédicale (médecins notamment pédiatres, psychiatres)
    et des personnes qualifiées en biostatistique ou épidémiologie :
       des médecins généralistes ;
       des pharmaciens hospitaliers ;
       des infirmier(e)s.
    Deuxième collège : personnes qualifiées en matière éthique ;
       des psychologues ;
       des travailleurs sociaux ;
                         personnes qualifiées en matière juridique ;
                         représentants d’associations agréées de malades et d’usagers du
                         système de santé.
Chaque CPP désigne son Président, élu à la majorité des membres titulaires présents le
jour du scrutin. S’il appartient au premier collège, le Vice-Président, élu dans les mêmes
conditions, appartiendra au deuxième collège (article R.1123-10 du code de la santé
publique).
19/12/2018                                                                           26
Missions d’un CPP
Les CPP ont pour missions d’émettre les avis suivants :

    un avis délibératif sur les projets de recherche impliquant la
    personne humaine (projets de recherche initiale et
    amendements sur recherche en cours) ;
    un nouvel avis délibératif dans le cadre du second examen après
    avis défavorable d’un premier CPP ;
    un avis consultatif sur l'utilisation d'éléments et de produits du
    corps humain à des fins scientifiques
    un avis consultatif sur les projets de recherche visant à évaluer
    les soins courants

19/12/2018                                                         27
Arrêté du 2 décembre 2016 fixant le contenu, le format et les modalités de
présentation du dossier de demande d'avis au comité de protection des
personnes sur un projet de recherche mentionnée au 1° de l'article L. 1121-1
du code de la santé publique portant sur un médicament à usage humain

   Le dossier de demande d’avis mentionné à l’article 2 comprend (article 3) :
       Un dossier administratif
          Courrier daté et signé mentionnant :
              Le titre de l’étude
             N°EudraCT (RIPH1 med)
             N° ID RCB
             Nom du promoteur
             Les coordonnées du contact promoteur (CP)
             Justification de la catégorie de l’étude
             La liste des documents fournis avec n° de version
       Un dossier sur la recherche

19/12/2018                                                                       28
ID-RCB : RIPH (sauf médicament)
   Avant de déposer un dossier de demande d’autorisation et/ou d’avis sur une
   recherche impliquant la personne humaine, les promoteurs doivent obtenir un
   numéro d’enregistrement de la recherche : ID-RCB qui permet d' identifier chaque
   recherche réalisée en France.

19/12/2018                                                                            29
Documents                                      RIPH
                                                RI              RIRCM    RNI
                                   Médicament    DM       HPS   DM HPS
Protocole daté et comportant un        X             X     X    X   X    X
numéro de version

Le résumé (en français) du             X             X     X    X   X    X
protocole, daté et comportant
un numéro de version
Formulaire de demande initiale         X             X     X    X   X    X
d’autorisation ANSM ou d’avis
CPP
Le document additionnel à la           X             X     X    X   X
demande d’avis au comité de
protection des personnes décrit
Supports susceptibles d’être           X             X     X    X   X
utilisés en vue du recrutement
des personnes ;
la copie de la ou des                  X             X     X
autorisations de lieux de
recherches (L.19/12/2018
                1121-13 du CSP).                                         30
Documents                                        RIPH
                                                   RI              RIRCM    RNI
                                      Médicament    DM       HPS   DM HPS
Brochure investigateur (BI)               X             X     X
Résumé des        caractéristiques        X
produits (RCP)
Synthèse des données justifiant           X
l’utilisation et la sécurité
d’emploi du médicament de la
recherche (Si utilisé dans des
conditions différentes de celles
prévues par cette autorisation )
Notice d’instruction du DM +                            X          X
marquage CE
Si DM utilisé en dehors du                              X
marquage CE : synthèse des
données justifiant son utilisation
et sa sécurité d’emploi
Si la BI appartient à un tiers,           X             X     X
l’autorisation du tiers délivrée au
               19/12/2018                                                   31
promoteur pour l’utiliser
Documents                                        RIPH
                                                   RI              RIRCM     RNI
                                      Médicament    DM      HPS    DM HPS
Le    document      d’information         X             X    X     X    X    X
destiné aux personnes qui se
prêtent à la recherche (L. 1122-1
du CSP)
Le formulaire    de    recueil   du       X             X    X     X*   X*
consentement
Si le médicament dispose d’une            X
AMM, le dossier comprend une
comparaison et la description et la
justification   des    divergences
pertinentes en terme de sécurité
des personnes entre le document
d’information      destiné     aux
personnes qui se prêtent à la
recherche et la notice prévue à
l’article R. 5121-148 du CSP, au
regard des contre-indications et
des effets indésirables graves ou
              19/12/2018
des mises en garde  ou précautions                                           32
d’emploi particulières
Documents                                        RIPH
                                                    RI              RIRCM    RNI
                                       Médicament    DM      HPS    DM HPS
Si DM marqué CE, le dossier                              X
comprend une comparaison et
une justification des divergences
pertinentes en terme de sécurité
des personnes entre le document
d’information de la recherche et la
notice d’instruction du DM
La    copie      de    l’attestation       X             X    X     X   X
d’assurance (L. 1121-10 du CSP)
Une justification de l’adéquation          X             X    X     X   X
des moyens humains, matériels et
techniques au projet de recherche
et de leur compatibilité avec les
impératifs de sécurité des
personnes qui s’y prêtent
Les curriculum vitae du ou des             X             X    X     X   X    X
investigateurs
La liste des investigateurs
               19/12/2018                  X             X    X     X   X    X
                                                                             33
Documents                                               RIPH
                                                               RI                RIRCM     RNI
                                                  Médicament        DM   HPS    DM   HPS
Décision de l’ANSM si disponible                      X             X     X
Cahier d’observation +/- questionnaires                                                     X
Document attestant que l’étude a                                                            X
été demandée par l’ANSM, la HAS, le
ministère chargé de la santé ou
l’agence européenne des
médicaments
Description de l’utilisation (exclusive ou                                                  X
non) de données extraites de systèmes
d’information existants ou de bases
d’études déjà réalisées
Origine et nature des données nominatives                                                   X
recueillies, justification de recours à celles-
ci, mode de circulation des données,
destinataires des données personnelles
traitées, durée de conservation des
données, et le cas échant, transfert en
dehors de l’union européenne.
               19/12/2018
Déclaration de conformité à la MR003 ou                                                    34
                                                                                            X
autorisation de la CNIL
Tirage au sort du CPP
La loi dispose que le CPP compétent pour examiner un projet de recherche,
préalablement à sa mise en œuvre, est désigné aléatoirement (article L. 1123-6
du CSP).

A compter du 2 juillet 2018, les échanges entre les promoteurs et les CPP sont
désormais gérés par le système d’information des recherches impliquant la
personne humaine (SI RIPH) : https://cnriph.sante.gouv.fr/

                                           Un promoteur ou un mandataire
                                           peut directement créer un compte

                                           Une fois le compte activé, le
                                           promoteur ou mandataire reçoit un
                                           email avec ses accès au service web
                                           et un mot de passe temporaire.
                                           Il devra changer son mot de passe à
                                           la première connexion
19/12/2018                                                                       35
Création du dossier sur le SI RIPH
Créer un dossier
                    Cliquer sur « Créer un dossier »
                    dans le menu de droite

                    Connexion en tant que
                    mandataire :
                    - Possibilité de choisir un
                       promoteur, si déjà rentré,
                       dans la base à l’aide du
                       menu déroulant.
                    - Si non, on peut enregistrer
                       directement un promoteur
                       en remplissant les champs
                       situés en-dessous

19/12/2018                                             36
Création du dossier sur le SI RIPH
   Créer un dossier
                                                     Renseigner les champs liés à
                                                     l’identification de la
                                                     recherche.

                                                     On valide le dossier en cliquant
                                                     sur le bouton
                                                     « Demander une création de
                                                     dossier »

- Soumission du dossier de recherche au tirage au sort une fois que toutes les pièces
constitutives du dossier sont déposées
- Cliquer sur le bouton « tirage au sort »
- Réception d’un message électronique vous indiquant le CPP tiré au sort.
- SI RIPH sera l’interface pour communiquer avec le CPP désigné Messagerie interne
  19/12/2018                                                                            37
Création du dossier sur le SI RIPH
Suivre le dossier                Fiche dossier, :
                                 -Informations     relatives    au
                                 parcours de ce dernier.
                                 - Les dates de :
                                 > soumission du dossier
                                 > de recevabilité
                                 > de commission à laquelle
                                 passera le dossier
                                 > de début et de fin d’étude
                                 > de fin de suspension d’étude
                                 > la chronologie du dossier et les
                                 dates de passage
                                 d’un statut à l’autre
                                 On peut aussi consulter l’avis
                                 donné par le CPP en
                                 charge du dossier suite aux
                                 délibérations en
                                 commission.
19/12/2018                                                            38
Création du dossier sur le SI RIPH
En attente : (brouillon, avant tirage au sort)
Nouveau
Incomplet
Incompétent : le dossier sort des compétences juridiques d’un CPP. Aucune
action n’est donc possible puisque le dossier ne pourra être instruit par aucun
CPP.

Recevable
Non Recevable

Demande d’informations ou de modifications
Avis Favorable
Avis Défavorable

    A chaque changement de statut un e-mail de notification est envoyé au
19/12/2018                     promoteur.                                   39
Etapes                Recherche Interventionnelle                      RIRCM/RNI
Demande d’avis initial        SI RIPH
Dossier de demande            Promoteur envoi le dossier au CPP désigné sans délai    Dossier papier en 4
                              exemplaires
Notification (recevabilité)   10 jours suivant réception du dossier complet
                              Si dossier incomplet : Liste des docs manquants envoyée par le CPP qui fixe
                              un délai pour la réception des documents
                              Sans réponse : Le promoteur renonce à sa demande
Evaluation                    45 jours maximum                          45 j
                                                                        Mais procédure allégée – en
                                                                        Comité restreint
Demande d’informations        1 seule demande possible du CPP           Sur demande du CPP le
complémentaires               Envoi par le Promoteur à l’ANSM           Promoteur,
                              pour info                                 accompagné de l’IC, peut être
                                                                        entendu par le CPP.
Réponse promoteur             Le promoteur n’est pas contraint par un délai de réponse mais l’horloge
                              s’arrête et ne reprend que lorsque le CPP a reçu les réponses.

Notification (avis)           45 j pour l’évaluation du dossier         45j
                              15 j pour l’examen des réponses
                              Délai maximal CPP: 60 jours
 La validité de l’avis favorable a été augmentée à 2 ans et le délai de dépôt d’un recours en cas d’avis
              19/12/2018  défavorable porté à 1 mois vs 15 jours antérieurement                    40
CPP : Avis défavorable
   Le promoteur, s’il le désire, dans le cas
   d’un avis défavorable, peut bénéficier
   d’un réexamen par un autre CPP en
   soumettant son dossier à nouveau
   Dans le cas d’un avis défavorable : «
   demander un second avis »
       Reprise du numéro initial et le dossier est
       pré rempli
       Uniquement       ajouter     les    pièces
       complémentaires
       Soumettre au tirage au sort

   Dès lors, un nouveau CPP (excepté le CPP
   qui a rendu l’avis) sera tiré un sort pour
   l’étude du dossier.
19/12/2018                                           41
Normes pour le nomming des documents
ETI - Etiquettes                MCE - Marquage
DOC - Autres documents          CE COU - Courrier
AUT - Autorisation              CRF - CRF
ASS - Assurance                 RCP - RCP
JUS - Justification lieux de    BRO - Brochure investigateur
recherche                       INF - Doc Information
CVI - CV investigateurs         RES - Résumé
LIS - Liste investigateurs      PRO - Protocole
QUE - Echelles/questionnaires   LET - Lettre
PUB - Publicité/affiches        SOI - Doc soins courants
NOT - Notice d’utilisation      ADD - Doc additionnel
                                DEM - Demande autorisation.

19/12/2018                                                     42
INDS
     Institut national des données de santé
   Groupement d'intérêt public, l'Institut national des données de santé a
   succédé en avril 2017 à l’Institut des données de santé (IDS), créé en 2007.

   Evolution dans le cadre de la loi de modernisation du système de santé du 26
   janvier 2016
       Volonté de renforcer et d’accroître le périmètre d’action de l’Institut
             Acteur central dans les relations entre producteurs de données et utilisateurs.
       Composé de 24 membres

   Mission : Favoriser le dialogue entre tous les acteurs afin de répondre au
   mieux à leurs besoins et faire progresser l’ensemble du système de santé.

19/12/2018                                                                                     43
Institut national des données de santé
   L'utilisation des données de santé à caractère personnel est soumise à un
   cadre législatif et règlementaire.
       Le traitement des données à caractère personnel pour une recherche, une
       étude ou évaluation dans le domaine de la santé doit répondre à un motif
       d'intérêt public en application de l'article 54 de la loi Informatique et Libertés.

   L'INDS assure le secrétariat unique dans le processus d'autorisation des
   études, recherches et évaluation dans le domaine de la santé n'impliquant
   pas la personne humaine et non éligibles à une méthodologie de
   référence.

   L’INDS est aussi chargé de recevoir les demandes de modifications relatives
   à des recherches, études ou évaluations dans le domaine de la santé en
   cours (mise en conformité)
       Seules les modifications substantielles qui ont un impact sur le traitement des
       données à caractère personnel sont concernées par cette démarche

19/12/2018                                                                               44
Champ d’action
 Concerne les recherches dans le domaine de la santé qui relèvent du chapitre IX
 de la loi Informatique et Libertés et qui n’appartiennent pas aux recherches
 impliquant la personne humaine.
     En particulier les projets reposant sur la réutilisation de données de santé à
     caractère personnel (par exemple celles issues de dossiers médicaux, d’un registre
     agréé, de cohortes existantes ou du Système National des Données de Santé (SNDS)
     et ses composantes) qui ne seraient pas éligibles à la méthodologie de référence
     MR-004.

 Ne concerne pas les recherches interventionnelles ou non interventionnelles en
 santé impliquant la personne humaine au sens de l’article R. 1121-1 du code de
 la santé publique.
     Ces recherches sont prises en charge par la Commission Nationale des Recherches
     Impliquant la Personne Humaine (CNRIPH) avant transmission à un Comité de
     Protection des Personnes (CPP)

19/12/2018                                                                         45
Dépôt du dossier
L’ensemble des éléments du dossier doit être déposé sur la plateforme de dépôt
de dossier accessible depuis le site de l’INDS : http://www.indsante.fr/
    Les experts du CEREES doivent pouvoir disposer d’un délai minimal de 14 jours avant
    la session mensuelle de ce comité
    Ajouter le délai d’enregistrement de l’INDS et de saisine du CEREES.

19/12/2018                                                                          46
Pièces constitutives du dossier
Formulaire en ligne complété et signé

19/12/2018                                     47
Pièces constitutives du dossier
Un résumé de l'étude, recherche ou évaluation selon la grille retenue par le
CEREES
   Ce résumé doit impérativement être rédigé en français (5 pages maximum)

19/12/2018                                                                     48
Pièces constitutives du dossier
Un protocole scientifique incluant au moins les précisions demandées dans le
résumé.
   Le protocole peut être soumis en anglais

La / les déclaration(s) d’intérêt du(es) responsable(s) de traitement et/ou du
responsable de la recherche
    Conformément à l’article 193 de la loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016
    et son décret d’application n°2016-1872 du 26 décembre 2016, le responsable de traitement et le
    responsable scientifique de la recherche doivent remplir une déclaration d’intérêts en lien avec
    l’objet de la recherche.

19/12/2018                                                                                    49
Pièces constitutives du dossier
La demande d’autorisation CNIL pré-remplie

19/12/2018                                     50
Pièces constitutives du dossier
La lettre / notice d’information aux personnes concernées, de non opposition
et/ou de consentement le cas échéant
La liste des financeurs de l’étude, le cas échéant
L’avis émis par le comité scientifique et/ ou éthique qui a / ont évalué le projet et
la composition de ce(s) comité(s), le cas échéant

Attention : Le résumé de l’étude, la déclaration d’intérêt publique, la demande
d’autorisation CNIL doivent être téléchargé et au format demandé par l’INDS

19/12/2018                                                                       51
Qui doit déposer la demande
La demande doit être déposée et signée soit par le responsable de traitement
de l’étude, recherche ou évaluation, soit par le responsable de sa mise en
œuvre pour le compte du responsable de traitement dans le cas d’une étude
sous-traitée à ce dernier ou un service mandaté à cet effet.

    Qui est le responsable de traitement ?
       C’est l’équivalent du « promoteur » pour les recherches impliquant la personne humaine
       Il détermine l’objectif du projet et les moyens de l’atteindre mais cela ne veut pas
       nécessairement dire qu’il accède aux données et qu’il réalise lui-même la recherche. C’est lui
       qui est juridiquement responsable de l’étude. L’autorisation de la CNIL, le cas échéant, sera
       libellée à son attention.

    Qui est le responsable de la mise en œuvre ?
       C’est l’équivalent de « l’investigateur coordonnateur » pour les recherches impliquant la
       personne humaine
       C’est généralement la personne physique qui rédige le protocole scientifique et supervise la
       manipulation des données.

19/12/2018                                                                                      52
Dépôt standard CEREES-CNIL
L’INDS vérifie la conformité de votre dossier ; il l’envoie
Transmis sous 7 jours au Comité d’expertise pour les recherches, les études et
les évaluations dans le domaine de la santé (CEREES) pour examen.
Le CEREES se réunit une fois par mois :
    Evalue la méthodologie de la demande
    La nécessité de recourir à des données à caractère personnel
    La pertinence de celles-ci par rapport à la finalité du traitement
    Si besoin, la qualité scientifique du projet.
    Le comité transmet ensuite son avis à l’INDS qui en informe le demandeur. Faute
    d’avis dans un délai d’1 mois, ce dernier est réputé favorable.
Si l'avis émis par le CEREES est favorable, avec ou sans recommandations, l'INDS
transmet le dossier à la CNIL, seule habilitée à délivrer une autorisation de
traitement des données.
Si l'avis émis par le CEREES est réservé ou défavorable, le demandeur peut soit:
    Compléter son dossier en vue d'un nouvel examen par le Comité
    Demander à l'INDS de saisir la CNIL pour autorisation.
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Rôle de la CNIL
   CNIL : Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés.
   La CNIL a pour mission générale de veiller à ce que l’informatique ne porte
   atteinte ni à l'identité humaine, ni aux droits de l’homme, ni à la vie privée, ni
   aux libertés individuelles ou publiques. Dans le cadre des traitements de
   données à caractère personnel ayant une finalité d'intérêt public d’étude, de
   recherche ou d'évaluation dans le domaine de la santé, la CNIL a compétence
   pour autoriser ou refuser leur mise en œuvre, après avis rendus par le CEREES
   voire l’INDS. Pour chaque demande de traitement la Commission vérifie les
   garanties présentées par le demandeur pour l'application des dispositions de
   la loi Informatique et libertés, la conformité de la demande aux missions du
   demandeur et elle statue sur la durée de conservation des données
   nécessaires au traitement.

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55
             Des questions ?

 Merci de votre attention
19/12/2018                     55
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