APERÇU COVID-19 : Équipement de protection individuelle et masque non médical dans les lieux d'hébergement collectif
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APERÇU COVID-19 : Équipement de protection individuelle et masque non médical dans les lieux d’hébergement collectif 07/07/2020 Introduction Le présent document contient des renseignements sur l’utilisation de l’équipement de protection individuelle (EPI) et du masque non médical par le personnel et les résidents des lieux d’hébergement collectif (p. ex., refuges, foyers de groupe). Rédigé à l’intention des administrateurs et des membres du personnel, il offre une orientation sur ce qu’il faut porter en présence ou en l’absence d’éclosions dans l’établissement. Les renseignements fournis se fondent sur le document du ministère de la Santé intitulé Document d’orientation sur la COVID-19 : Habitation collective pour les populations vulnérables. Il ne s’applique pas aux établissements de soins de longue durée ni aux établissements correctionnels et de justice pour la jeunesse et pourrait ne pas s’appliquer aux enfants présents dans les lieux d’hébergement collectif. Veuillez prendre note qu’il faut peut-être adapter les recommandations du présent document selon la situation et le lieu d’hébergement collectif particuliers. Le document contient des renseignements concernant : le port de l’EPI et du masque non médical par le personnel; le port du masque non médical ou du masque chirurgical ou d’intervention par les résidents; la marche à suivre pour mettre l’EPI; la marche à suivre pour enlever l’EPI; le nettoyage de l’EPI et du masque non médical réutilisables. COVID-19 : EPI et masques non médical dans les lieux d’hébergement collectif 1
Pour en savoir plus sur l’EPI qu’il faut remplacer pendant une éclosion de COVID-19 lorsqu’on travaille auprès de cohortes et qu’il y a pénurie d’EPI, veuillez lire la feuille de renseignements Comment former des cohortes lors d’une éclosion de COVID-19 dans un lieu d’hébergement collectif et le document plus détaillé Regroupement en cohorte des résidents lors d’éclosions dans les lieux d’hébergement collectif. Équipement de protection individuelle L’EPI sert à protéger l’utilisateur contre l’infection par autrui. L’EPI peut comprendre un ou plusieurs des types d’équipement suivants : le masque chirurgical ou d’intervention (masque médical), la protection des yeux (c.-à-d. écran facial, lunettes, masque muni d’une visière), la blouse et les gants. Le nettoyage des mains (avec du savon liquide et de l’eau ou un désinfectant pour les mains à base d’alcool) est une étape importante de la mise et de l’enlèvement de l’EPI. L’EPI approprié que le personnel devrait porter dépend de plusieurs facteurs, y compris : Le type de soins directs à fournir au résident. Les soins directs comprennent l’aide à l’alimentation, au bain, au lavage, au retournement, au changement de vêtements et à la toilette, ainsi que les soins des plaies. L’état de santé du résident. L’absence ou la présence d’éclosions dans l’établissement. L’isolement du résident qui est admis à l’établissement (l’isolement de 14 jours est exigé si le séjour prévu dépasse 14 jours). On recommande le masque chirurgical ou d’intervention, la protection des yeux, la blouse et les gants pour la fourniture de soins directs au résident qui est en isolement pendant 14 jours dès son admission. Les tâches de dépistage à accomplir à l’entrée de l’établissement. On recommande le masque chirurgical et la protection des yeux pour le responsable du dépistage qui ne peut pas être derrière une barrière physique (p. ex., barrière en plexiglas). Contrôle à la source : port du masque Le masque non médical ne fait pas partie de l’EPI, mais il sert à protéger autrui de toute infection respiratoire possible de l’utilisateur. C’est ce qu’on appelle le contrôle à la source. Le masque non médical sert à contenir les gouttelettes infectées provenant de la bouche et du nez de l’utilisateur pour éviter qu’elles se propagent jusqu’à autrui. Les recommandations relatives au port du masque non médical par les résidents et le personnel sont énoncées dans le document du ministère de la Santé intitulé Document d’orientation sur la COVID-19 : Habitation collective pour les populations vulnérables. Masque chirurgical ou d’intervention (masque médical) : Dans certaines situations, on recommande le masque chirurgical ou d’intervention comme moyen de contrôle à la source, comme pour le résident malade ou en cas d’éclosion dans l’établissement. L’enfant de moins de deux ans et la personne qui ne peut pas l’enlever sans aide ou qui a du mal à respirer ne doivent pas porter le masque ou un autre couvre-visage. Voir les conseils de l’Agence de la santé publique du Canada sur l’Utilisation appropriée d’un masque non médical ou d’un couvre-visage. COVID-19 : EPI et masque non médical dans les lieux d’hébergement collectif 2
Personnel : EPI et masque non médical Pas d’éclosion dans l’établissement Les membres du personnel devraient porter le masque non médical (p. ex., masque en tissu) pour assurer le contrôle à la source en tout temps, comme le recommande le ministère de la Santé, sauf : lorsqu’ils mangent (et restent à au moins deux mètres d’autrui) ou qu’ils sont seuls dans un espace privé; lorsqu’ils doivent porter le masque chirurgical en guise d’EPI. Comme toujours, il faut porter l’équipement de protection individuelle approprié quand on fournit des soins directs* au résident. L’EPI approprié dépend des soins à fournir et de l’état de santé du résident. Établissement avec éclosion : aire saine (le cas échéant) Les membres du personnel devraient porter le masque chirurgical (masque médical) pendant tout leur quart, avec ou sans protection des yeux, selon les conseils du bureau local de santé publique**, sauf : lorsqu’ils mangent (et restent à au moins deux mètres d’autrui) ou qu’ils sont seuls dans un espace privé. Comme toujours, il faut porter l’EPI approprié quand on fournit des soins directs* au résident. L’EPI approprié dépend des soins à fournir et de l’état de santé du résident. Établissement avec éclosion : aire de l’éclosion Il faut porter le masque chirurgical ou d’intervention (masque médical) et assurer la protection des yeux en tout temps, sauf : lorsqu’on mange (et qu’on reste à au moins deux mètres d’autrui) ou qu’on est seul dans un espace privé. On ajoute la blouse si une interaction avec un résident est possible. On ajoute aussi les gants quand on fournit des soins directs* au résident. Il faut enlever les gants après l’utilisation et ne jamais les porter d’un résident à l’autre. Il faut changer de blouse selon les recommandations du document sur le regroupement en cohorte. Il ne faut pas porter la blouse dans les aires communes ou celles réservées au personnel. * Les soins directs comprennent l’aide à l’alimentation, au bain, au lavage, au retournement, au changement de vêtements et à la toilette, ainsi que les soins des plaies. ** La protection des yeux peut ne pas être nécessaire dans une aire saine si la propagation de l’éclosion y est très improbable (p. ex., cette aire est dans un bâtiment distinct de celui où se trouve l’aire touchée par l’éclosion). COVID-19 : EPI et masque non médical dans les lieux d’hébergement collectif 3
Résidents : masque non médical ou chirurgical Pas d’éclosion dans l’établissement Le résident va bien : offrez un masque non médical (p. ex., masque en tissu); incitez le résident à porter le masque non médical si des résidents entrent dans l’établissement et en sortent et sont ou pourraient être à moins de deux mètres d’autrui. Le résident a des symptômes ressemblant à ceux de la COVID-19 : donnez un masque chirurgical ou d’intervention (masque médical); incitez le résident à porter le masque chirurgical ou d’intervention lorsqu’il est ou pourrait être à moins de deux mètres d’autrui. Le résident en isolement dès son admission parce que son séjour prévu dépassera 14 jours devrait porter le masque – voir ci-dessus. Établissement avec éclosion : aire saine (le cas échéant) Le résident va bien : fournissez un masque non médical; incitez le résident à porter le masque non médical s’il doit être à moins de deux mètres d’autrui. Le résident présente des symptômes ressemblant à ceux de la COVID-19 : donnez un masque chirurgical ou d’intervention (masque médical); incitez le résident à porter le masque chirurgical ou d’intervention s’il doit être à moins de deux mètres d’autrui. Établissement avec éclosion : aire de l’éclosion Tous les résidents (malades ou en bonne santé) : donnez un masque chirurgical ou d’intervention (masque médical); incitez les résidents à porter le masque chirurgical ou d’intervention s’ils doivent être à moins de deux mètres d’autrui. COVID-19 : EPI et masque non médical dans les lieux d’hébergement collectif 4
Comment mettre l’EPI Étape 1 : Nettoyez-vous les mains Nettoyez-vous les mains au moins 15 secondes avec du savon et de l’eau ou un désinfectant pour les mains à base d’alcool. Lisez Comment se laver les mains. Étape 2 : Mettez la blouse Nouez solidement les cordons du cou et de la taille. Étape 3 : Mettez le masque chirurgical ou d’intervention Placez le masque par-dessus le nez et sous le menton. Fixez solidement les cordons, boucles ou sangles. Adaptez la bande métallique au sommet du nez. Le masque muni d’une visière protège aussi les yeux et se met comme le masque chirurgical ou d’intervention. Étape 4 : Protégez-vous les yeux Exemples d’équipement protégeant les yeux : les lunettes et l’écran facial. Mettez l’équipement de protection oculaire et ajustez-le. L’écran facial devrait s’adapter au front. Étape 5 : Mettez les gants Mettez les gants en évitant de les déchirer ou de les percer. Le gant couvre le poignet de la blouse, le cas échéant. COVID-19 : EPI et masque non médical dans les lieux d’hébergement collectif 5
Comment enlever l’EPI Étape 1 : Enlevez les gants Tirez le bord extérieur près du poignet et décollez le gant en le retournant. Placez deux doigts sous l’autre gant; décollez en retournant. Mettez les gants à la poubelle. Étape 2 : Enlevez la blouse Détachez les cordons de la taille, puis celles du cou. Tirez doucement la blouse vers l’avant en l’éloignant du corps et retournez-la en gardant le côté sale éloigné. Roulez-la en boule. Mettez la blouse à la poubelle si elle est jetable ou dans un contenant à linge sale s’il faut la laver. Étape 3 : Nettoyez-vous les mains Lisez Comment se laver les mains. Étape 4 : Enlevez la protection oculaire Enlevez l’équipement avec soin sans toucher au devant, qu’on considère comme sale. On considère que les sangles des lunettes ou de l’écran sont propres. Mettez l’équipement à la poubelle s’il est jetable ou suivez les instructions de nettoyage. Étape 5 : Enlevez le masque Détachez les cordons (du bas d’abord) ou retirez les boucles pour oreilles, qui sont tous considérés comme propres. Tirez vers l’avant en éloignant de la tête sans toucher le devant, qu’on considère comme sale. Mettez le masque à la poubelle. Étape 6 : Nettoyez-vous les mains Lisez Comment se laver les mains. COVID-19 : EPI et masque non médical dans les lieux d’hébergement collectif 6
Nettoyage de l’EPI et du masque non médical Il ne faut jamais réutiliser les gants. Il faut les utiliser une fois, puis les jeter à la poubelle. Nettoyez-vous les mains après avoir enlevé les gants. Il faut changer d’EPI s’il est humide, sale ou déchiré. Blouse La blouse peut être jetable ou réutilisable. Ne partagez pas la blouse. Utilisez la blouse une seule fois. Mettez la blouse jetable à la poubelle après l’avoir enlevée et nettoyez-vous les mains. Lavez la blouse réutilisable avec du savon à lessive dans la laveuse au plus haut réglage de température disponible et séchez-la bien. Ne lavez pas de blouse avec le reste du linge. Portez une blouse et des gants lorsque vous lessivez des blouses. Protection des yeux On peut nettoyer la plupart des écrans faciaux et des lunettes entre les utilisations, puis les remettre. Lisez les instructions du fabricant concernant le nettoyage. En l’absence d’instructions, faites ce qui suit : 1. Mettez les gants avant de nettoyer l’équipement de protection des yeux. 2. Nettoyez l’équipement comme suit : Détergent à vaisselle et eau : Avec un linge propre et du détergent à vaisselle, nettoyez l’intérieur, puis l’extérieur. Rincez et laissez sécher. Essuyez l’intérieur, puis l’extérieur avec de l’alcool. Évitez de mouiller la mousse et la sangle de l’écran facial. OU Lingette désinfectante et alcool : Avec la lingette désinfectante, nettoyez l’intérieur puis l’extérieur. Laissez sécher. Essuyez l’intérieur puis l’extérieur avec de l’alcool. Laissez sécher. 3. Enlevez les gants et nettoyez-vous les mains. Note : Il n’est pas nécessaire de nettoyer les sangles et la mousse de l’écran facial. Si elles sont sales, jetez l’écran facial et procurez-vous-en un neuf. Masque non médical Ne partagez pas le masque non médical. Il faut mettre le masque non médical à la lessive s’il a été porté le même jour ou s’il est sale. Lavez-le avec du savon à lessive dans la laveuse au plus haut réglage de température disponible, puis séchez-le bien. Vous pouvez laver le masque non médical avec le reste du linge. Pour en savoir plus sur l’EPI qu’on peut continuer à porter et celui qu’il faut remplacer lorsqu’on passe d’un résident à l’autre dans la même cohorte en période de pénurie d’EPI pendant une éclosion de COVID-19, lisez la feuille de renseignements Comment former des cohortes lors d’une éclosion de COVID-19 dans un lieu d’hébergement collectif et le document plus détaillé Regroupement en cohorte des résidents lors d’éclosions dans les lieux d’hébergement collectif. COVID-19 : EPI et masque non médical dans les lieux d’hébergement collectif 7
Sources Gouvernement du Canada. Masques et des couvre‑visage non médicaux : À propos [Internet]. Ottawa, ON : Sa Majesté la Reine du Canada; 2020 [consulté le 26 juin 2020]. Disponible à : www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/2019-nouveau-coronavirus/prevention- risques/a-propos-masques-couvre-visage-non-medicaux.html#_Appropriate_non- medical_mask. Ontario. Ministère de la Santé. Document d’orientation sur la COVID-19 : Habitation collective pour les populations vulnérables [Internet]. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour l’Ontario; 2020 [consulté le 10 juin 2020]. Disponible à : www.health.gov.on.ca/fr/pro/programs/publichealth/coronavirus/docs/2019_congregate_living _guidance.pdf. Ontario. Ministère de la Santé. COVID-19 – Document de référence sur les symptômes [Internet]. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour l’Ontario; 2020 [consulté le 26 juin 2020]. Disponible à : www.health.gov.on.ca/fr/pro/programs/publichealth/coronavirus/docs/2019_reference_doc_s ymptoms.pdf. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Regroupement en cohorte des résidents lors d’éclosions dans les lieux d’hébergement collectif [Internet]. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour l’Ontario; 2020 [consulté le 26 juin 2020]. Disponible à : www.publichealthontario.ca/-/media/documents/ncov/cong/2020/06/focus-on- cohorting-outbreaks-congregate-living-settings.pdf?la=fr. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : Comment former des cohortes lors d’une éclosion de COVID-19 dans un lieu d’hébergement collectif [Internet]. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour l’Ontario; 2020 [consulté le 26 juin 2020]. Disponible à : www.publichealthontario.ca/- /media/documents/ncov/cong/2020/06/factsheet-covid-19-outbreak-how-to-cohort- congregate-living-setting.pdf?la=fr. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : Comment se laver les mains [Internet]. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour l’Ontario; 2020 [consulté le 26 juin 2020]. Disponible à : www.publichealthontario.ca/-/media/documents/ncov/factsheet/factsheet-covid-19-hand- hygiene.pdf?la=fr. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) : Masques non médicaux et couvre-visage [Internet]. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour l’Ontario; 2020 [consulté le 26 juin 2020]. Disponible à : www.publichealthontario.ca/-/media/documents/ncov/factsheet/2020/05/factsheet-covid-19- non-medical-masks.pdf?la=fr. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Ressources concernant la COVID-19 pour les soins de longue durée [Internet]. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour l’Ontario; 2020 [consulté le 26 juin 2020]. Disponible à : www.publichealthontario.ca/fr/diseases-and-conditions/infectious-diseases/respiratory- diseases/novel-coronavirus/long-term-care-resources. COVID-19 : EPI et masques non médical dans les lieux d’hébergement collectif 8
Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Étapes recommandées : Mise en place d’équipement de protection individuelle (ÉPI) [Internet]. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour l’Ontario; 2020 [consulté le 9 juin 2020]. Disponible à : www.publichealthontario.ca/-/media/documents/ncov/ipac/ppe-recommended- steps.pdf?la=fr. Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Algorithme de l’évaluation des risques pour guider l’utilisation de l’ÉPI [Internet]. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour l’Ontario; 2013 [consulté le 26 juin 2020]. Disponible à : www.publichealthontario.ca/-/media/documents/c/2013/clinical-office-risk-algorithm- ppe.pdf?la=fr. Modèle proposé pour citer le document Agence ontarienne de protection et de promotion de la santé (Santé publique Ontario). Aperçu : Équipement de protection individuelle et masque non médical dans les lieux d’hébergement collectif. Toronto, ON : Imprimeur de la Reine pour l’Ontario; 2020. ©Imprimeur de la Reine pour l’Ontario, 2020 Avis de non-responsabilité Santé publique Ontario (SPO) a conçu le présent document. SPO offre des conseils scientifiques et techniques au gouvernement, aux agences de santé publique et aux fournisseurs de soins de santé de l’Ontario. Les travaux de SPO s’appuient sur les meilleures données probantes disponibles au moment de leur publication. L’application et l’utilisation du présent document relèvent de la responsabilité de l’utilisateur. SPO n’assume aucune responsabilité relativement aux conséquences d’une telle application ou utilisation. Le présent document peut être reproduit sans permission à des fins non commerciales seulement, sous réserve d’une mention appropriée de SPO. Aucun changement ni aucune modification ne peuvent lui être apportés sans la permission écrite explicite de SPO. Santé publique Ontario Santé publique Ontario est une agence du gouvernement de l’Ontario vouée à la protection et à la promotion de la santé de l’ensemble de la population ontarienne, ainsi qu’à la réduction des iniquités en matière de santé. Santé publique Ontario met les meilleurs renseignements et connaissances scientifiques du monde entier à la portée des professionnels de la santé publique, des travailleurs de la santé de première ligne et des chercheurs. Les activités de Santé publique Ontario comprennent aussi la surveillance, l’épidémiologie, la recherche, le perfectionnement professionnel et la prestation de services axés sur le savoir. Pour en savoir plus sur SPO, visitez www.publichealthontario.ca/fr. COVID-19 : EPI et masques non médical dans les lieux d’hébergement collectif 9
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