Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? - Conférence - CMSM, santé au travail
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Conférence
11 février 2021
Bien se nourrir : encore plus important en
période de crise sanitaire ?
en partenariat avec
Organisée par
Les organisateurs de la conférence
en partenariat avec
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 2
Nos intervenants
L’animateur
▪ Bruno Peyredieu, Coordinateur projets & développement,
Santé au Travail – Fédération Ile-de-France
Votre conférencier
▪ Docteur Alain Pecking, Président,
Comité des Hauts-de-Seine de la Ligue Contre le Cancer
▪ Arnaud Joubaire, Responsable formation &
supervision des praticiens, naturopathe, Cap Santé Entreprise
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 3
Questions/réponses
Pour poser vos questions en ligne
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 4
BIEN SE NOURRIR :
ENCORE PLUS IMPORTANT EN PÉRIODE DE
CRISE SANITAIRE
Docteur Alain PECKING
Ancien directeur général du Centre René Huguenin
Président du Comité des Hauts de Seine
de la ligue Nationale contre le cancer
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 5
Notre corps
• Le corps humain est constitué de nombreux
systèmes notamment cardiovasculaire,
respiratoire, digestif, urinaire, endocrinien…
• Tous fonctionnent en harmonie et
interdépendance avec comme ordonnateur le
système nerveux
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 6
Le fonctionnement dépend non pas de notre ADN mais de
notre mode de vie
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 7
Depuis mars • Travail partiel, présentiel ou distanciel…
2020, la
• Arrêt des activités habituelles…
COVID 19
nous menace • Bref, un nouveau mode de vie et qui dure depuis
bientôt 1 an.
et nous • Conséquences :
fonctionnons des habitudes nouvelles notamment en matière de
comportement et de nutrition avec dérèglement de
en mode l’harmonie des systèmes qui constituent notre corps
et risque de développer ou d’aggraver une maladie
ralenti… chronique
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 8
• Manger trop gras
Les • Manger trop sucré
• Manger trop souvent
mauvaises • Manger en trop grande quantité
• Grignoter n’importe quoi
pratiques
• Et en plus… peu ou pas d’activité physique
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 9
Les mauvaises • Absorption de trop de graisses.
• Excès en cholestérol : risque cardiovasculaire,
pratiques : obésité…
quelles • Absorption de trop de sucre.
conséquences ? • Glycémie perturbée : risque de diabète
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 10MALADIES
CARDIOVASCULAIRES
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 11Pour le grand public, les maladies
cardiaques sont associées à la
vieillesse et sont souvent présentées
comme étant « une belle mort » parce
qu'elle serait instantanée.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 12La cardiologie est l'une des disciplines médicales les
plus avancées offrant des solutions réparatrices
pour permettre à l'homme de vivre mieux et plus
vieux, malgré cela les maladies cardiovasculaires
Maladies continuent de tuer, beaucoup.
cardiovasculaires Deuxième cause de mortalité chez l'homme (juste
après le cancer) et première cause chez la femme,
elles touchent également tous les âges, du fait de
l'augmentation des risques que sont le tabagisme,
l'obésité, la sédentarité et le stress.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 13• Les maladies cardiovasculaires sont les maladies
du cœur et des artères.
• Elles sont dues à une accumulation de dépôts de
cholestérol sur les parois des artères qui vont
durcir et former les plaques d’athérome.
• Ces dépôts finissent par gêner voire obstruer la
Maladies cardiovasculaires : circulation du sang qui alimente les organes
COMMENT ? comme le cerveau ou le cœur.
• Le développement des maladies cardiovasculaires
dépend de nombreux facteurs de risques qui
s’additionnent.
• On parle de « risque cardiovasculaire global ».
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 14• Le syndrome métabolique est défini par un ensemble de
critères ou facteurs de risque comme :
• une élévation des triglycérides > 1.5g/l
(hypertriglycéridémie)
• une élévation de la glycémie > 1g/l (intolérance
glucidique)
Facteurs de • une diminution du HDL cholestérol (bon cholestérol) et
élévation du LDL cholestérol (mauvais cholestérol),
risque • une augmentation de la pression artérielle (130/85) ou
une hypertension artérielle traitée
• un excès de graisse abdominale = obésité abdominale ;
à cet effet le tour de taille (périmètre abdominal) 80 cm
chez la femme, 94 cm chez l’homme.
• 3 critères sur 5 suffisent pour affirmer le diagnostic de
syndrome métabolique avec risque cardiovasculaire
augmenté
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 15• Le médecin traitant joue un grand rôle dans la prévention
et l'évaluation individuelle du risque cardiovasculaire.
Le rôle de • À l'occasion d'une consultation, évoquez avec lui votre
risque cardiovasculaire et faites le point.
votre • Il prendra en compte l'ensemble de vos facteurs de risque
médecin éventuels (âge, pression artérielle, niveau de cholestérol,
antécédents familiaux, tabagisme, etc.)
traitant • Suite à cette évaluation, il vous conseillera, si besoin, sur
les moyens de réduire votre risque cardiovasculaire. Le
plus souvent, une modification de votre hygiène de vie
(alimentation, activité physique, tabac) sera nécessaire.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 16Risque cardiovasculaire global 11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 17
Les maladies
cardiovasculaires en
fonction des
organes touchés
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 18En résumé 11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 19
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 20
Le surpoids et
l’obésité
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 21• Chez l'enfant comme chez l'adulte, le surpoids est
défini comme un excès de masse grasse
Qu'est-ce que • La masse grasse correspond à l'ensemble des
tissus graisseux du corps (tissu adipeux). Réserve
le surpoids et d’énergie pour les muscles.
l'obésité ? • On l'oppose à :
La masse maigre qui correspond à l’ensemble des
muscles, des os, du sang et des organes nécessaires
au fonctionnement du corps
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 22• On parle d'obésité à partir d'un niveau de
surpoids défini selon l'âge, le sexe et l'indice
de masse corporelle (ou IMC)
Indice de
masse
Poids (kg)
corporelle IMC =
Taille² (m²)
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 2311 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 24
• Le surpoids et l'obésité sont surtout liés à une
augmentation des apports alimentaires et une
diminution des dépenses d'énergie (bilan
énergétique positif prolongé).
Les causes de • L'activité physique est la principale dépense
d'énergie. C'est la seule sur laquelle il est possible
surpoids et d'agir.
d'obésité • Une prédisposition familiale peut favoriser le
développement de l'obésité.
• Le surpoids et l’obésité entraînent des
complications diverses…
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 25• Les complications respiratoires et les troubles du
sommeil
• Les sujets en surpoids dorment moins la nuit :
fatigue et essoufflement rapide (dyspnée à l’effort).
• Chez le sujet obèse, un syndrome d'apnée du
sommeil
• La nuit : ronflements, sommeil agité.
Les risques liés • La journée, difficultés à se concentrer, fatigue ou
excitation.
au surpoids et • Le risque cardiovasculaire
• HTA.
à l’obésité • Maladies cardiovasculaires ou diabète peuvent
survenir.
• Autres complications du surpoids et de l'obésité
• Atteinte des hanches, des genoux ou des pieds avec
douleurs ou une difficulté à la marche.
• Peau fragile, infections fréquentes, notamment au
niveau des zones de plis.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 26Le diabète 11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 27
• Le diabète est une maladie chronique
caractérisée par la présence d’un excès de
Définition sucre dans le sang appelé hyperglycémie et
mesuré par un taux de glycémie à jeun égal
ou supérieur à 1,25 g/l de sang.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 28Le diabète de type 1
• Lié à une absence de sécrétion d’insuline par
le pancréas.
C’est le moins fréquent et atteint le sujet
Il existe deux jeune.
types de
Le diabète de type 2
diabète • Lié à une mauvaise utilisation de l’insuline par
les cellules de l’organisme. Il représente 90 %
des diabètes et touche 4 % de la population
en France, soit environ 2,5 millions de
personnes.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 29• À partir de 45 ans, si vous présentez au moins
l’un des facteurs suivants.
• Surpoids ou une obésité avec un IMC > 28 kg/m².
Risque d’être • Obésité abdominale avec un périmètre abdominal ≥
à 102 cm chez l’homme et à 88 cm chez la femme.
atteint d’un • Activité physique faible : si vous pratiquez moins de
30 min de sport ou de marche à pied trois fois par
diabète de semaine.
• Parent proche (père, mère, frère ou sœur) atteint
d’un diabète de type 2.
type 2 • Une hypertension artérielle.
• Une anomalie du taux de graisses dans le sang
• Un diabète durant la grossesse
• Avoir donné naissance à des bébés de plus de
quatre kilos.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 30• Le plus souvent, il évolue en silence : il est
découvert à l’occasion d’une prise de sang sans
aucun symptôme.
• Cependant, il existe parfois quelques signes qui
Les signes du peuvent vous alerter :
diabète de • fatigue
• augmentation de la soif et de la faim
type 2 • envie plus fréquente d’uriner
• démangeaisons
• cicatrisation très lente d’une plaie
• sécheresse des yeux
• infections plus fréquentes.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 31• Une maladie vasculaire généralisée
• cœur: infarctus du myocarde
• cerveau: accident vasculaire cérébral (AVC) ;
Les • artères: artérite des membres inférieurs avec une
évolution possible vers la gangrène.
complications • yeux: il y a une perte progressive de la vision due à
l’atteinte des vaisseaux sanguins de la rétine.
• reins: le diabète entraine une maladie appelée «
dues au néphropathie » qui peut conduire, dans les formes
graves, à une insuffisance rénale.
diabète • nerfs: le diabète peut toucher les nerfs
périphériques, sensitifs et moteurs, et provoquer
une neuropathie.
• pieds: « mal perforant plantaire », qui se traduit
par des plaies difficiles à cicatriser.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 32Comment
limiter ou éviter
ces problèmes ?
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 33• Pratiquer une activité physique régulière. Au
moins 30 min tous les jours.
Vous devez • Arrêter de fumer. Le tabac multiplie les effets
nocifs du cholestérol et du diabète sur le cœur et
les vaisseaux sanguins.
vous prendre • Adopter une alimentation variée et faire des
en main repas équilibrés à des horaires réguliers.
• Une perte de poids même modeste contribue
souvent à limiter le taux de sucre et de graisses
dans le sang de façon notable.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 34• Évitez une alimentation trop riche en graisses. Préférez par
exemple les viandes blanches et les légumes aux charcuteries ou
viandes rouges consommées en excès.
• Méfiez-vous des plats préparés (industriels). Ils sont souvent
Savoir trop riches en sucres, graisses et sel… et autres conservateurs.
• Attention au grignotage. Manger de tout et de façon équilibrée
composer un pendant les repas pour éviter la sensation de faim.
• Privilégiez une cuisson à la vapeur plutôt qu'au beurre ou en
menu friture. Méfiez-vous des plats mijotés en sauce, riches en
graisses.
équilibré • Adoptez si possible un régime alimentaire équilibré, avec du
poisson, des fruits et des légumes, avec de l'huile d'olive.
• Modérez votre consommation d'alcool : 3 verres de boissons
alcoolisées par jour, pour un homme, et 2 verres pour une
femme.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 35En pratique 11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 36
Diminuer l’alcool…
Dans ces verres la même quantité d’alcool : 0,20 à 0,30 g/l
Taux d’alcool autorisé : ≤ 05 g/l
Source : INPES
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 37Choisir les glucides…
• Ne pas sauter de
repas.
• Manger des
glucides à chaque
repas (rapides et
lents).
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 38Diversifier les aliments… Fruits et légumes : • 5 portions de fruits et légumes par jour. Ils sont riches en vitamines, minéraux et fibres, et surtout pauvres en calorie. Céréales et féculents : • Les produits céréaliers et les féculents pour le bon fonctionnement des muscles et du cerveau. • Contrairement aux aliments sucrés, ils apportent une énergie qui se libère progressivement dans le corps. En quantité raisonnable, les féculents ne font pas grossir. 11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 39
Consommer des produits laitiers…
• 3 produits laitiers par
jour.
Le lait apporte autant
de calcium, qu'il soit
entier ou écrémé. Seule
la quantité de matières
grasses change.
• Privilégiez le lait, le
fromage blanc et les
yaourts moins riches en
matières grasses que le
fromage.
Attention aux faux-amis !
La crème fraîche et le beurre sont issus du lait mais ils sont riches en graisses et pauvres en calcium.
Les desserts lactés (crèmes desserts, flans) ne sont pas non plus comptés dans les produits laitiers, ils contiennent en général trop peu de lait
(donc très peu de calcium) et sont souvent très sucrés.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 40En résumé, les repas de la journée…
s'organisent autour
d'un petit déjeuner, d'un déjeuner et d'un dîner équilibrés.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 41Les aliments à
limiter
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 42Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 11 février 2021 43
Le dépistage 11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 44
Paramètres à surveiller régulièrement !
Tension artérielle < 130—70 mm Hg ou < 13/7
Cholestérol Cholestérol total 1,5-2,5 g/l
LDL cholestérol (mauvais)
- LDL Normal 1,10-1,50 g/l
- Haut risque < 0,7 g/l
Sucre - Glycémie à jeun < 1g/l
Tabac 0 cigarette
I.M.C < 25kg/m²
Tour de taille Homme < 95 cm
Tour de taille Femme < 80 cm
Activité physique > 30 minutes/jour
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 45La prévention 11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 46
Agir sur les
habitudes
alimentaires
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 47Les clés de la prévention
0 5 7
cigarettes fruits et légumes /j glycémie
14-9 30
Tension artérielle Exercice physique
Les bons chiffres : 0-5-7-14-9-30
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 48• Fumer diminue les capacités respiratoires et
cardiaques à l’effort. Le corps est moins bien
oxygéné et les muscles moins performants.
• La cigarette annule la protection naturelle contre
le risque de maladies cardiovasculaires dont
Agir sur la bénéficient les femmes jusqu’à la ménopause,
grâce à leurs hormones.
consommation
• En arrêtant de fumer, vous agissez pour limiter le
de tabac risque de maladies cardiovasculaires.
• Pour arrêter de fumer, l’Assurance Maladie prend
en charge à 65% les substituts nicotiniques dans
toutes les pharmacies, sur présentation d’une
ordonnance.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 49• 20 minutes après l’arrêt du tabac, la TA et le pouls
redeviennent normaux
• 24 heures après la dernière cigarette, le CO est
complètement éliminé de votre corps, les poumons
commencent à éliminer le mucus et les résidus de fumée.
• Après 48 heures, le goût et l’odorat s’améliorent.
A l’arrêt du • Après 72 heures, la respiration est plus facile, l’énergie
augmente.
tabac… • Au bout de 3 à 9 mois, les problèmes respiratoires et la toux
s’apaisent, la voix devient plus claire.
• Après 5 ans sans tabac, le risque d’être victime d’un infarctus
du myocarde est deux fois moins élevé que celui d’un
fumeur.
• 10 ans après l’arrêt du tabac, le risque d’un accident
cardiaque redevient équivalent à celui d’une personne qui
n’a jamais fumé.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 50• Il est indispensable de pratiquer une activité
physique régulière. 30 minutes de marche par
jour suffisent
• Les avantages sont nombreux :
Agir sur • limitation de la prise de poids,
l’activité • diminution du risque de diabète et
d’hypertension artérielle,
physique • limitation du taux de graisses dans le sang et
augmentation du taux de bon cholestérol
• Et, ce faisant, réduction du risque cardiovasculaire
et le traitement médicamenteux est évité ou
retardé.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 51Inutile de se lancer dans la pratique soutenue d’un sport !
Quelques Quelques bonnes habitudes quotidiennes suffisent.
bonnes Voici quelques exemples :
• Préférer les escaliers à l’escalator ou à l’ascenseur.
habitudes • Faire les petits trajets à pied plutôt qu’en voiture ou en
transports en commun.
quotidiennes • Favoriser les balades à pied durant vos moments libres.
suffisent • Essayer chaque jour d’avoir une activité physique. C’est le
cas des activités usuelles (passer l’aspirateur, jardinage,
etc.).
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 52• Les activités physiques prolongées régulières
bonnes pour le cœur et le système
cardiovasculaire :
• marche
•
Et si vous •
jogging
marche nordique
• vélo
êtes plus •
•
natation
gymnastique aquatique
courageux… •
•
ski de fond
gymnastique
• danse et aérobic
• ménage et jardinage (sans porter des charges
trop lourdes) sont excellents pour la forme.
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 53Et
une maladie
chronique,
c’est quoi ?
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 5411 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 55
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 56
• Manger équilibré
• Boire peu ou pas d’alcool
• Ne pas fumer
• Faire de l’exercice
CONCLUSION • Toujours associer le médecin traitant qui peut
évaluer le risque cardiovasculaire global.
• S’il l’estime nécessaire, il vous aidera à le réduire
(pratique d’activités physiques, meilleur équilibre
alimentaire, etc.).
11 février 2021 Bien se nourrir : encore plus important en période de crise sanitaire ? 57MERCI POUR
VOTRE
ATTENTION
58Pour aller plus loin
▪ Site internet de l’ANSES www.anses.fr
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