CARTOGRAPHIE DES ETABLISSEMENTS PHARMACEUTIQUES AU NIGER - SIPHN
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Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
REPUBLIQUE DU NIGER
Fraternité-Travail-Progrès
MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE
SECRETARIAT GENERAL
DIRECTION GENERALE DE LA SANTE PUBLIQUE
DIRECTION DE LA PHARMACIE
ET DE LA MEDECINE TRADITIONNELLE
CARTOGRAPHIE DES ETABLISSEMENTS
PHARMACEUTIQUES AU NIGER
Septembre 2018
1
Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
2
Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Table des matières
Table des matières ...............................................................................a
Sigles et abréviations ...............................................................................c
Liste des tableaux ...............................................................................d
Liste des graphiques ...............................................................................e
Liste des annexes ...............................................................................f
1. Introduction .............................................................................10
1.1. Contexte .............................................................................10
1.2. Objectifs de la mission .....................................................11
1.3. Résultats attendus .................................................................12
2. Déroulement de la mission .....................................................12
3. Méthodologie .............................................................................16
3.1. Sélection des structures à enquêter .........................................16
3.2. Outils de collecte de données .....................................................16
3.3. Méthode de collecte de données .........................................16
3.4. Recrutement et Formation des agents de terrain .................18
3.5. Matériels mis à la disposition des agents de terrain .................18
3.6. Supervision .............................................................................18
3.7. Validation des données, extraction et sauvegarde des données...18
3.8. Format, traitement et analyse des données .............................19
3.9. Conception des cartes ...............................................................19
3.10. Conception du SGI .................................................................20
3.11. Formation des agents de la DPH/MT .......................................21
3.12. Validation des productions .....................................................21
3.13. Concepts et définitions .....................................................21
3.14. Ressources informatiques et droits d’auteur .............................22
4. Points forts et difficultés rencontrées .......................................22
4.1. Points forts .............................................................................22
4.2. Difficultés rencontrées .....................................................23
5. Résultats .............................................................................23
5.1. Cartographie et profils des pharmacies .............................23
5.1.1. Répartition spéciale .................................................................23
5.1.2. Profils des pharmacies .....................................................25
5.2. Cartographie et profils des centrales ........................................29
5.2.1. Répartition spéciale ................................................................29
3 a
Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
5.2.2. Profils des centrales ................................................................31
5.3. Présentation du SI ................................................................34
5.4. Proposition de plan de gestion d’installation d’officines .....35
6. Recommandations ...............................................................37
6.1. Au Ministère de la santé publique .........................................37
6.2. Aux pharmacies .................................................................41
6.3. Aux centrales .............................................................................41
Annexes .........................................................................................42
Remerciements 55
4 b
Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Sigles et abréviations
BD Base de données
DPH/MT Direction de la Pharmacie et de la Médecine Tradition-
nelle
MSP Ministère de la Santé Publique
MEG Médicaments Essentiels Génériques
ODK Open Data Kit
ONPPC Office National des Produits Pharmaceutiques et
Chimiques
PPN Politique Pharmaceutique Nationale
SGI Système de Gestion de l’Information
SI Système d’Information
SIPhN Système d’Information sur les établissements Pharmaceutiques au
Niger
TDRs Termes de référence
5 c
Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Liste des tableaux
Tableau 1: Répartition des pharmacies suivant le changement de
local ...........................................................................26
Tableau 2: Répartition par sexe des pharmaciens responsables .....27
Tableau 3: Statistiques sur les ressources humaines des pharmacies .....28
Tableau 4: Statistiques sur les ressources matérielles des
pharmacies .................................................................28
Tableau 5: Statut d’occupation du local par les pharmacies .................29
Tableau 6: Source d’énergie dans les pharmacies (nombre) .................29
Tableau 7: Type de zone de localisation des centrales .................32
Tableau 8: Quelques statistiques sur les ressources humaines des
centrales .......................................................................33
Tableau 9: Quelques statistiques sur les ressources matérielles
des centrales .................................................................34
Tableau 10: Estimation de l’évolution des besoins en pharmaciens
entre 2018 et 2030 ...................................................35
Tableau 11: Estimation de l’évolution des besoins d’officines entre
2018 et 2030 ...............................................................36
6d
Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Liste des graphiques
Figure 1: Le chronogramme de la mission .........................................15
Figure 2: Carte des pharmacies de Niamey .........................................24
Figure 3: Répartition des pharmacies par région .............................25
Figure 4: Répartition des pharmacies par nature (%) ...........................26
Figure 5: Carte des centrales de Niamey .........................................30
Figure 6: Répartition des centrales par région (nombre) .................31
Figure 7: Répartition des centrales par statuts .............................32
Figure 8: Répartition des centrales suivant le nombre de
pharmaciens (%)22.........................................................33
Figure 9: Une capture d’écran de la partie publique du SIPhN ....34
7e
Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Liste des annexes
Annexe 1: Liste des participants à l’atelier de présentation et de validation
des outils de la mission .................................................................42
Annexe 2: Compte rendu de la rencontre de présentation du rapport
provisoire au Ministre de la Santé Publique .........................................44
Annexe 3: Liste de présente à la rencontre de présentation du rapport
provisoire au Ministre de la Santé Publique .........................................46
Annexe 4: Compte rendu de l’atelier de présentation du rapport provisoire
aux acteur du secteur pharmaceutique .........................................47
Annexe 5: Liste de présence à l’atelier de présentation du rapport provisoire
aux acteur du secteur pharmaceutique .........................................49
Annexe 6: Formulaire de collecte de données sur les pharmacies .....51
Annexe 7: Formulaire de collecte de données sur les centrales
pharmaceutiques .............................................................................53
8 fCartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Note : Utilisation du masculin
La forme masculine utilisée dans ce rapport concerne aussi bien les
hommes que les femmes. La forme masculine n’a été retenue que pour
alléger le document.
9 gCartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
1.Introduction
1.1.Contexte
Au Niger, comme dans les autres pays en développement, la disponibilité et
l’accessibilité permanente des produits de santé demeurent un défi majeur.
Il se trouve ainsi au centre de sa Politique Pharmaceutique Nationale avec
une place prépondérante accordée aux Médicaments Essentiels Génériques
(MEG) depuis l’adhésion du pays à l’Initiative de Bamako en 1987. Cette
préoccupation s’est exacerbée au Niger à l’instar des pays de la zone franc
depuis la dévaluation du franc CFA en Janvier 1994.
L’ensemble de ces facteurs ont conduit le Niger à élaborer et
adopter une Politique Pharmaceutique Nationale (PPN) en 1995 dont l’un
des objectifs majeurs est de « mettre en place un cadre institutionnel et
juridique adapté ».
S’en est suivi l’Ordonnance n°97-002 du 10 Janvier 1997, portant
législation pharmaceutique et ses textes réglementaires d’application et
notamment le Décret n°97-301/PRN/MSP du 06 Août 1997, fixant les
modalités d’application de l’ordonnance susmentionnée. Cet arsenal
juridique couvre pratiquement l’ensemble du domaine du médicament. Il
définit entre autres :
-Le monopole du pharmacien et ;
-Les dispositions particulières à l’exercice de la pharmacie
d’officine, des établissements de fabrication et des établissements
d’importation et de distribution en gros.
Ainsi, le monopole d’importation et de distribution des produits
pharmaceutiques et connexes jadis détenu par l’Office National des Produits
Pharmaceutiques et Chimiques (ONPPC) est levé par l’Ordonnance n°97-
002 et ses textes réglementaires subséquents d’application.
La mise en œuvre des dispositions législatives et réglementaires a permis
un foisonnement sans précédent d’établissements d’importation et de
distribution en gros d’une part, et d’officines privées d’autre part. Ce qui
a occasionné de multiples distorsions par l’absence d’un cadre consensuel
d’implantation des structures pharmaceutiques privées permettant
une meilleure distribution spatiale des établissements. La situation se
caractérise par :
10Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
-Une mauvaise répartition des structures dans l’espace avec une
concentration de celles-ci à Niamey au détriment de certaines régions ;
-Les multiples contentieux nés du non-respect des distances
règlementaires entre les officines ;
-Un accroissement régulier du nombre d’établissements
d’importation et de distribution en gros pouvant entrainer un risque majeur
d’alimentation du marché en produits.
1.2.Objectifs de la mission
Comme spécifié dans les TDRs, la mission a pour objectif principal de
dégager de façon exhaustive les caractéristiques géo-référencées des
pharmacies et centrales pharmaceutiques autorisées au Niger.
Plus spécifiquement, l’étude vise à :
-Produire une base de données contenant des informations pertinentes
sur :
•Les pharmacies privées des chefs-lieux des régions,
•Les pharmacies populaires des chefs-lieux des régions,
•Les pharmacies à usage intérieur communément appelées
pharmacie de cession des chefs-lieux des régions (Centres Hospitaliers
Régionaux et Maternités de Référence) ;
-Les pharmacies à usage intérieur du niveau des Hôpitaux Nationaux et
Maternités de Référence ;
-Produire une base de données contenant des informations pertinentes
sur les centrales pharmaceutiques ;
-Etablir une cartographie claire et dynamique permettant la maitrise
des besoins en offre et demande pharmaceutiques et la planification des
futures installations publiques et privées.
Il s’agit ainsi de produire pour la DPH/MT un outil d’aide à la décision
pour gérer les implémentations des établissements pharmaceutiques et
de disposer des informations actualisées sur leur état. Les localisations
d’installation ne seront plus décidées principalement par le promoteur de
ces établissements mais proposées par la Direction en fonction du mapping
et des contraintes démographiques.
11Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
1.3.Résultats attendus
A l’issue de sa mission, l’étude fournira les produits suivants :
-Un rapport complet sur la distribution géographique des structures
pharmaceutiques dans toutes les régions du Niger ;
-Un plan dynamique validé pour une redistribution des structures
existantes ou une proposition d’un schéma et d’un chronogramme
d’installation d’officines et de centrales pharmaceutiques ;
-70 cartes thématiques sur la répartition des pharmacies et des
centrales pour les 8 régions et pour l’ensemble du Niger ;
-Les lieux d’emplacement potentiels de nouvelles pharmacies et
centrales pharmaceutiques ;
-Une base de données pertinente sur les pharmacies (publiques et
privées) ;
-Une base de données sur les centrales pharmaceutiques ;
-La formation de 8 personnels de la DPH/MT dans l’administration et
la gestion des 2 bases de données.
2.Déroulement de la mission
La mission, conduite sous la supervision directe de la Directrice de la
Pharmacie et de la Médecine Traditionnelle, a débuté le 13 mars 2018.
Au démarrage, s’est tenue une réunion entre l’équipe du Cabinet en
charge de mener la mission et la DPH/MT. L’objectif de cette rencontre
de cadrage était de :
-S’assurer de la compréhension commune des TDRs ;
-Convenir d’un calendrier de mise en œuvre et de rapportage ;
-Disposer de documents et de contacts (internes à la DPH/MT et
dans le secteur pharmaceutique en général) utiles pour bien exécuter la
mission.
A la sortie de cette réunion, la méthodologie pour la conduite de la
mission, largement présentée à la section suivante, a été développée et
validée avec la DPH/MT. Aussi, sur la base des documents obtenus à
la DPH/MT (dont notamment les arrêtés de création disponibles et la
liste exhaustive des établissements disponibles), il a été procédé à une
actualisation de la liste des pharmacies et des centrales de distribution à
enquêter.
12Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Aussi, afin de faciliter la collecte, un atelier de présentation
de la mission et de la validation de la méthodologie et des outils a été
organisé le 24 mars 2018 au Palais des Congrès de Niamey. Au préalable,
une invitation a été envoyée à tous les établissements pharmaceutiques
identifiés . Les participants ont formulé une multitude de remarques sur
les outils de collecte qui ont toutes été prises en compte pour améliorer les
deux questionnaires (officine et centrale).
Toujours dans la facilitation du travail de terrain et aussi pour
assurer les enquêtés du caractère officiel de la mission, un courrier signé par
le Secrétaire Général du Ministère de la Santé Publique a été préparé. Une
copie de ce courrier a été remise à tous les agents de terrain pour faciliter
leur prise de contact avec les responsables des structures pharmaceutiques
ciblées.
Tout au long de la mission, des rapports et/ou présentation ont été
régulièrement présentés à la DPH/MT (après la collecte, à la production
des premières cartes, …). A chaque étape, les suggestions de la Direction
ont été analysées et prises en compte autant que possible.
Le rapport provisoire a été présenté au Ministre de la Santé
Publique et aux Directeurs Généraux et Centraux du Ministère de la Santé
publique le 10 septembre 2018. La réunion a noté les points saillants de
l’étude et formulé des recommandations qui ont été prises en compte dans
le présent rapport. Le compte rendu de la réunion est présenté en annexe 2.
Un atelier de présentation et de validation du rapport provisoire
et des cartes a été organisé le 14 septembre 2018 à Niamey (Annexe 4 et
Annexe 5). Des recommandations ont été formulées par les participants et
toutes ont été intégrées à la présente version du rapport.
Le chronogramme de la mission est présenté à la figure 1. Les
raisons du temps consacré à la collecte des données sont exposées plus
bas. En ce qui concerne la collecte de données proprement dite, elle s’est
déroulée aux dates suivantes :
13Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
-A Agadez : du 31 mars au 13 mai 2018 ;
-A Diffa : du 13 avril au 02 mai 2018 ;
-A Dosso : du 29 mars au 04 avril 2018 ;
-A Maradi : du 30 mars au 10 mai 2018 ;
-A Tahoua : du 29 mars au 06 mai 2018 ;
-A Tillabéry : du 29 mars au 1er avril 2018 ;
-A Zinder : du 30 mars au 15 mai 2018 ;
-A Niamey : du 29 mars au 03 aout 2018.
1
La liste de présence est présentée à l’Annexe 1
14Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Figure 1: Le chronogramme de la mission
15Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
3.Méthodologie
3.1.Sélection des structures à enquêter
Les données ont été collectées auprès de l’ensemble des pharmacies et
centrales pharmaceutiques régulièrement installées au Niger (à Niamey et
dans les autres régions du pays). Toutefois, il a été convenu que seuls les
établissements se trouvant dans les chefs-lieux des régions seront enquêtés
; à l’exception de ceux de la ville de Konni (qui a été intégrée en raison de
la présence d’une officine privée dans la ville).
3.2.Outils de collecte de données
Deux formulaires (officine et centrale) ont été élaborés et validés lors de
la réunion de la présentation de la mission aux parties prenantes comme
indiqué plus haut. Le formulaire ayant servi à la collecte de données sur les
officines est présenté à l’annexe 6 et celui destiné aux centrales à l’annexe
7.
Les dimensions de la collecte (types de données collectées) portent, en
plus des coordonnées géographiques, sur diverses thématiques comme les
informations sur le(s) propriétaire(s), les données institutionnelles (arrêté
de création et autres informations fiscales), les ressources humaines, les
moyens matériels, l’historique (localisation et propriété), l’image de la
devanture.
3.3. Méthode de collecte de données
Les données ont été collectées de manière électronique à l’aide de
Smartphones. Une application a été développée sous ODK avec Kobo
Collect. Elle intègre des scripts de contrôle informatisée de la cohérence des
données. Après chaque collecte, les données sont transmises directement
sur un serveur mis en place à cet effet. Les coordonnées géographiques
sont automatiquement collectées (les smartphones disposant de GPS avec
une précision de 2 à 3 m).
16Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Toutefois, dans quelques rares cas, en raison de la disponibilité du
responsable, un formulaire papier a été mis à la disposition de certaines
structures pour collecter les données (en dehors des coordonnées
géographiques et de la photo de la devanture qui ont toujours été collectées
avec les smartphones).
Le répondant est, de préférence, le responsable de l’établissement
(pharmacien responsable pour les pharmacies ou pharmacien directeur
pour les centrales) ou, en cas de son indisponibilité, un agent indiqué par
le responsable.
Pour les centrales, les « dépôts de zone » de l’ONPPC ont été considérés
comme des unités à part entière. De même, pour les pharmacies, les
pharmacies populaires ont été considérées individuellement.
A la réception de chaque formulaire, il est procédé une analyse qualitative
pour le valider et/ou isoler les points qui doivent faire l’objet de confirmation.
Toujours pour s’assurer au maximum de l’exactitude des données (et donc
de leur qualité), les fiches produites par le système informatisé en ligne ont
été envoyées aux responsables des établissements par email (obtenue lors
de la collecte). Les corrections reçues ont été intégrées dans la dernière
version des bases de données. Enfin, il faut souligner que les données
sont collectées de manière déclarative. Autrement dit, les agents de terrain
enregistrent les informations telles qu’elles sont fournies par le répondant
; en aucun cas, ils ne sont mandatés pour vérifier l’exactitude des données
(en dehors de la cohérence d’ensemble). Par exemple, un agent de terrain
(comme l’application de collecte peut l’alerter) remarquera que le nombre
d’agents permanents donné par le répondant est supérieur au nombre
d’agents total (ce qui est une anomalie absolue) mais en aucun cas il ne
demandera au répondant de lui fournir les contrats de travail des agents
pour confirmer que le nombre d’agents permanents qu’il indique est exact.
17Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
3.4.Recrutement et Formation des agents de terrain
La Collecte de données a été réalisée par :
-Quatre agents de collecte à Niamey ;
-Un agent de terrain dans les autres les régions du pays recruté locale-
ment ou justifiant d’une bonne connaissance géographique de la ville.
Les agents de collecte ont été recrutés sur la base de leur
qualification apriori (au moins le niveau BAC +2) et de leur expérience en
collecte de données en général et collecte électronique en particulier. Ils
ont été sélectionnés à partir de la base de données des enquêteurs qualifiés
dont dispose le cabinet. Quant à leur formation, d’une durée de 3 jours,
elle a été articulée autour de 3 volets principaux. Un volet théorique au
cours duquel la mission a été présentée ainsi que les éléments clés de toute
collecte de données (approche, administration du questionnaire, relation
avec le répondant, …). Le deuxième volet a porté sur la maitrise des outils
de collecte de données (formulaires et smartphone) spécifiques à l’étude.
Le dernier volet a consisté à une pratique sur le terrain (test pilote). La
formation a porté aussi les techniques d’optimisation de collecte de
données géo-référencées (pour une précision acceptable de 5 m au plus).
3.5.Matériels mis à la disposition des agents de terrain
Il a été mis à la disposition de tous les agents de terrain un smartphone
adapté (écran 6.0) disposant d’un GPS, une carte SIM avec un forfait
internet suffisant (pour transférer les données collectées en ligne au
serveur), un bloc note et un stylo.
3.6.Supervision
La supervision a été réalisée sur le terrain par les points focaux du Cabinet
qui sont des statisticiens professionnels. Leur mandat a été de s’assurer
que les agents de terrain respectent la procédure de collecte et leur apporte
une aide en cas de difficulté.
3.7.Validation des données, extraction et sauvegarde des données
Toutes les données collectées, centralisées en temps réel sur le serveur du
cabinet, ont été vérifiées automatiquement par l’ingénieur en charge du
développement de la base de données.
2
Les formulaires très peu renseignés ont été renvoyés concernées et un délai de remplissage
supplémentaire leur a été « accordé ».
18Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Il vérifie leur qualité et remonte les défauts éventuels aux agents de terrain
afin qu’ils procèdent aux corrections avant de quitter la zone. Une fois les
données validées, elles ont été extraites du serveur et converties au format
retenu pour la base de données et l’intégration au Système de Gestion de
l’Information en développement.
3.8.Format, traitement et analyse des données
Les données validées ont été saisies dans une base de données Excel (une
BD pour les officines et une autre pour les centrales). Ce format convient
à l’analyse envisagée pour sortir tous les états voulus et est convertible sur
tout autre format au besoin. Les précisions fournies par les répondants à
différentes étapes ont été notées, synthétisées et intégrées.
Quant au rapportage, les différentes variables ont été analysées à travers
un tri à plat (analyse descriptive). Des graphes et tableaux, produits sous
Excel, constituent les principales formes de présentation des analyses
quantitatives réalisées.
3.9.Conception des cartes
Les cartes, imprimables, ont été conçues sous ArcGIS. Elles ont été
élaborées en respectant les normes en la matière (échelle, indication du
Nord, information administrative, …). Leur impression a été faite en
haute résolution selon le format de sortie et la présentation de chaque
carte (encadré ou non) a été arrêtée avec la DPH/MT. Les fonds de cartes,
actualisés, sont celles de l’Institut Géographique National du Niger.
En plus des cartes présentant la localisation des établissements
pharmaceutiques, en ce qui concerne les officines, des cartes avec une
zone tampon de 400m linéaire ont été produites. A des fins d’impressions
et de diffusion par voie électronique, les cartes ont été produites sous
format PDF et JPG (image).
Les cartes implémentées dans le système en ligne sont quant à elles issues
de Google Maps. Un module spécifique de leur gestion a été développé et
intégré au système.
19Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
3.10.Conception du SGI
Dès le démarrage de la mission, des échanges ont été faits sur le mode
de fonctionnement du Système de Gestion de l’Information (SGI) : faut-il
faire une version « full web » ou uniquement accessible localement. La
dernière option présente de nombreux avantages (la DPH/MT dispose de
matériels suffisants, un niveau de sécurité et de contrôle d’accès très élevé,
…) mais présente l’inconvénient de réduire les accès. La première option
nécessite un serveur web et présente des contraintes de sécurité (facteur
très importants compte tenu de la sensibilité de certaines informations
collectées). Mais, au final, compte tenu des avantages de la version en
ligne et du fait que la DPH/MT envisage de disposer d’un site web, le
choix a porté sur une plate-forme en ligne (sur Internet). Il a été développé
sous Drupal qui est un puissant outil de développement de solutions
informatiques orientés web. Il présente de puissants outils (modules) et
est relativement simple d’entretien sans oublier son niveau de sécurité très
satisfaisant. Il est particulièrement adapté au projet de par sa capacité à
gérer les cartes en ligne.
Il permet de produire de manière automatique des statistiques diverses. A
cet effet, une batterie d’indicateurs a été développée (le nombre de structures
par région, répartition par sexe des responsables, état d’occupation des
locaux, …) et d’autres peuvent être définis et implémentés au besoin.
Le système permet d’accéder aux données suivant un niveau d’accréditation
(de manière sécurisée). La DPH/MT définit les informations auxquelles
peut accéder un utilisateur suivant son statut : agent de la DPH/MT, agent
du MSP, pharmacien, grossiste ou visiteur anonyme. Les droits d’accès
sont gérables de manière intuitive et l’administrateur central peut créer des
statuts au besoin pour donner un accès à des données précises à certains
utilisateurs.
Le SGI a été développé avec un design sobre et un menu de navigation
très intuitif pour permettre aux utilisateurs (en fonction de leur statut et de
leurs droits d’accès) d’accéder facilement aux informations. Un moteur de
recherche visible sur toutes les pages permet aussi de retrouver rapidement
les informations voulues. La plateforme dispose d’une interface de gestion
complète (permettant de la modifier sur tous les points au besoin et ainsi
de la faire évoluer) et aussi d’éditer (ajouter, modifier ou supprimer) des
données sans connaissance informatique particulière.
20Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Ces fonctions sont bien entendues accessibles qu’aux utilisateurs
ayant un niveau d’accès élevé accordé individuellement par la DPH/MT
(donc réservé a priori à elle-même).
Le Système contient un module de sauvegarde (automatique ou
manuelle) de données pour une plus grande sécurité de celle-ci. Le module
permet également de restaurer en un clic les données telles qu’elles étaient
à une date antérieure en cas de problème majeur. Le SGI dispose aussi de
module d’exportation de données sous différents formats (CVS, EXCEL,
…). Il permet aussi de visualiser (avec des graphiques en ligne) les données.
L’ensemble de ces opérations ne sont accessibles qu’aux personnes ayant
le niveau d’accès requis (donc leur usage est contrôlé par la DPH/MT).
Par ailleurs, le SGI dispose d’une newsletter. La DPH/MT pourra
ainsi envoyer en un click des messages aux abonnés.
Enfin, notons que grâce aux formulaires électroniques intégrés au
système, la plateforme développée permet de collecter les informations en
ligne pour toute actualisation future de la BD.
3.11.Formation des agents de la DPH/MT
Huit agents de la DPH/MT ont été formés à l’administration du système
d’information. Cette formation leur a permis de renforcer leurs capacités
de gestion du SGI d’une part et une utilisation conforme de celle-ci (pour
éviter les pannes et éventuellement comment les réparer).
3.12.Validation des productions
Toutes les productions (rapport, Bases de données, SGI, cartes) ont non
seulement été validées à l’interne par la DPH/MT mais aussi lors d’un
atelier auquel ont invités les parties prenantes du secteur pharmaceutique
au Niger.
3.13.Concepts et définitions
Centrale pharmaceutique (grossiste) : Ce sont les entreprises exerçant
dans le domaine de l’importation et de distribution en gros de produits
pharmaceutiques et connexes.
21Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Pharmacie de cession : ce terme, usuel dans le secteur, correspond de
manière rigoureuse aux officines à usage intérieur.
Pharmacie populaire : Points de débit de médicaments en détail apparte-
nant au réseau de l’ONPPC.
Pharmacie privée (officine) : Ce sont les entreprises exerçant dans le
domaine de la vente en détail de produits pharmaceutiques et connexes.
Pharmacien assistant : Il apporte son concours à un pharmacien titulaire
d’un établissement pharmaceutique.
Préparateur en pharmacie : Le préparateur en pharmacie est
chargé, sous la responsabilité du pharmacien, de préparer et délivrer les
médicaments. Le préparateur en pharmacie a une responsabilité pénale
tout comme le pharmacien qui est responsable de ses délivrances et de
ses préparations. Il relève des professions paramédicales.
Vendeur en pharmacie : Aucune reconnaissance légale selon la loi et les
textes de la fonction publique du Niger. Ils sont actuellement utilisés
comme agents de vente au comptoir et aident le pharmacien dans ses
fonctions de dispensation.
3.14. Ressources informatiques et droits d’auteur
Tous les documents produits lors de la mission sont la propriété exclusive
de la DPH/MT. A ce titre, tous les fonds de cartes, les codes sources du
SGI et autres modules ont été livrés sous format électroniques (dans une
clé USB) à la DPH/MT.
4.Points forts et difficultés rencontrées
4.1.Points forts
L’atelier de présentation de la mission aux structures ciblées organisée par
la DHPMT a permis d’informer au préalable celles-ci de sa conduite. De ce
fait, dans la majorité de cas (surtout à Niamey), les agents de terrain n’ont
pas eu de difficulté à obtenir les données. Aussi, la correspondance établie
par le MSP et qui accompagne les agents de terrain ont grandement facilité
la prise de contact. Ainsi, la grande majorité des structures ont bien voulues
répondre aux questions. Enfin, la disponibilité et l’accompagnement de la
DPH/MT ont permis de résoudre les problèmes rencontrés et de développer
des produits adaptés à ses besoins et capacités techniques.
22Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
4.2.Difficultés rencontrées
Si en général les responsables des structures ont pleinement collaboré, la
principale difficulté rencontrée réside dans l’indisponibilité de certains et
même le refus de répondre aux questions dans certains cas (principalement
à Niamey). Toutefois, l’intervention de la DPH/MT a permis de palier les
réticences rencontrées ou d’obtenir des rendez-vous avec les responsables
des officines que les agents de collecte ne parvenaient pas à rencontrer. In
fine, ces difficultés se sont traduites néanmoins par un retard considérable
dans la phase de collecte de données (et donc sur toute la mission). En effet,
au lieu des 2 semaines prévues pour la collecte, celle-ci a duré environ 4
mois. Ce temps a été nécessaire pour obtenir des données les plus exactes
et complètes (peu de valeurs manquantes) possibles auprès de toutes les
structures ciblées.
Lors de la collecte, les informations administratives ont été les
plus difficiles à obtenir particulièrement dans les structures publiques. Les
références cadastrales, les numéros à l’ordre des pharmaciens, les dates
de création et de début des activités de plusieurs structures n’ont ainsi été
obtenues qu’après plusieurs relances.
5.Résultats
5.1.Cartographie et profils des pharmacies
5.1.1. Répartition spéciale
Afin d’alléger le rapport, seule la carte des pharmacies de Niamey y est
insérée. Pour tout lecteur intéressé, les autres cartes sont disponibles
auprès de la DPHM/T en version électronique.
La répartition spatiale des pharmacies à Niamey (Figure 2) révèle trois
grands ensembles :
-Une forte concentration de pharmacies dans la zone centrale de la rive
gauche du fleuve Niger ;
-Une zone moyennement dense dans la zone centrale de la rive droite
du fleuve ;
-Un relâchement au fur et à mesure qu’on s’éloigne de ces deux
centralités.
23Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Figure 2: Carte des pharmacies de Niamey
24Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
5.1.2. Profils des pharmacies
-Répartition des pharmacies par région
L’étude a identifié 159 pharmacies toutes catégories confondues (publiques
et privées) dont 120 (soit 75,5 %) se trouvent à Niamey (cf. figure 3).
Après Niamey, viennent les régions de Tahoua avec 10 pharmacies ;
Maradi avec 7 pharmacies ; Dosso avec 6 pharmacies ; Zinder avec 5
pharmacies ; Agadez et Tillabéry avec 4 pharmacies chacune ; et Diffa
avec 3 pharmacies.
La distribution géographique des pharmacies est donc extrêmement
inégalitaire.
Figure 3: Répartition des pharmacies par région
-Répartition des pharmacies par statut
La figure 4 montre que la grande majorité des pharmacies sont des offi-
cines privées. Elles sont au nombre de 127 et représentent ainsi 79,9% de
l’ensemble des pharmacies. Les pharmacies populaires sont au nombre
de 12 (7,5%). Enfin, on compte 20 pharmacies « de cession » (soit
12,6%).
25Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Figure 4: Répartition des pharmacies par nature (%)
-Répartition des pharmacies suivant le changement de local
Un nombre important de pharmacies (47 sur 159 soit 29,6%), les officines
privées surtout, ont déjà changé de local comme l’illustre le tableau 1. Si
les raisons de ces déménagements n’ont pas été collectées, il n’en demeure
pas moins qu’il s’agit là d’un phénomène non négligeable.
Tableau 1: Répartition des pharmacies suivant le changement de
local
-Répartition des pharmacies suivant le sexe du
responsable
Une bonne majorité des pharmacies (59,7%) sont gérées par des femmes
comme illustré au tableau 2.
26Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Tableau 2: Répartition par sexe des pharmaciens
responsables
-Des ressources humaines des pharmacies
Les pharmacies enquêtées comptent en moyenne 8 agents mais avec un
écart-type de 4,6, le nombre d’agents varie très fortement (par rapport à
cette moyenne) d’une pharmacie à une autre (cf. Tableau 3). On constate
que la plupart des agents sont « permanents » (avec des contrats de type
CDD ou CDI) : 6,7 agents sont permanents en moyenne dans la moyenne
totale de 7,9 agents. En revanche, le nombre moyen de pharmacien par
officine est assez faible (1 pharmacien) et très peu d’officines dispose de
« Pharmacien Assistant ». Le nombre de préparateurs en pharmacie est
très faible (en moyenne 0,3) contrairement à l’effectif des vendeurs (3,4
en moyenne) et des caissiers (1,5 en moyenne). D’une manière générale,
quel que soit la variable liée aux ressources humaines considérées, la
situation est très hétérogène (varie en fonction des pharmacies) comme
l’indique les valeurs relativement élevées des écart-types.
27Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Tableau 3: Statistiques sur les ressources humaines
des pharmacies
- Statistiques sur les ressources matérielles des
pharmacies
Les pharmacies ont en moyenne 1,8 réfrigérateurs dont 1 est homologué
(Tableau 4). Elles disposent aussi en moyenne de 2,5 climatiseurs dont la
plupart (2,3) sont fonctionnels.
Tableau 4: Statistiques sur les ressources matérielles des pharmacies
En outre, les données collectées montrent que plus de 3 responsables
des pharmacies sur cinq (60,4%) louent le local dans lequel ils exercent
leur activité comme indiqué au tableau 5. Le quart (25,2%) sont des
propriétaires et une part non négligeable affirme occuper le local de
manière gratuite (14,5%).
28Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Tableau 5: Statut d’occupation du local par les pharmacies
Le tableau 6 indique que la quasi totalité des pharmacies (à l’exception
d’une seule) ont accès au réseau électrique national (NIGELEC). Par
contre, seules 14 pharmacies (soit 8,8%) font recours, parallèlement au
réseau de la NIGELEC à l’énergie solaire.
Tableau 6: Source d’énergie dans les pharmacies (nombre)
5.2. Cartographie et profils des centrales
5.2.1. Répartition spéciale
Pour ne pas alourdir le rapport, seule la carte des centrales de Niamey y a
été intégrée. Le lecteur intéressé par les autres cartes peut les consulter à
la DPHM/T où elles sont disponibles également en version électronique.
La répartition spatiale des centrales à Niamey (Figure 5) révèle 3 grands
problèmes :
-Leur dispersion un peu partout dans la ville y compris dans les
zones résidentielles ;
-Leur nombre relativement important.
29Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Figure 5: Carte des centrales de Niamey
30Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
5.2.2. Profils des centrales
-Répartition des centrales par région
L’étude a identifié 22 centrales pharmaceutiques situées dans 4 régions
du pays (cf. Figure 6). La région de Niamey arrive de loin en tête avec
17 centrales (soit 77,3%). On retrouve ensuite Maradi et Zinder avec 2
centrales chacune. Enfin, Tahoua compte une centrale. Ainsi, à l’image
des pharmacies, l’écrasante majorité des centrales sont situées à Niamey.
Figure 6: Répartition des centrales par région (nombre)
-Répartition des centrales par statuts
La plupart des centrales sont, en termes de formes juridiques, des « SARL
» (Société à Responsabilité Limitée). Ce statut concerne 55% (soit un
effectif de 12) des centrales recensées. Viennent ensuite les « SA » (Société
Anonymes) qui sont au nombre de 6 (soit 27%). Les EPIC, au nombre de 4
(soit 18%) ferment la marche. Il s’agit essentiellement de l’ONPPC et de
ses principaux « dépôts de zone » régionaux (Niamey, Tahoua et Zinder).
31Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Figure 7: Répartition des centrales par statuts
-Type de zone de localisation des centrales
La plupart des centrales (68,2%) sont situées dans des zones résiden-
tielles (cf. Tableau 7). Seules 7 sur les 22 recensées ont leurs locaux dans
la zone industrielle.
Tableau 7: Type de zone de localisation des centrales
-Statistiques sur les ressources humaines des centrales
Le tableau 8 présente les statistiques moyennes relatives aux ressources
humaines dans les centrales. Celles-ci emploient en moyenne 22,3 agents
dont 20,7 sont permanents et seuls 1,4 sont des pharmaciens (dont la plupart
sont permanents). En d’autres termes, les pharmaciens représentent un peu
moins d’un agent sur 16 dans les centrales. Sur un autre plan, les centrales
comptent environ 3 magasiniers en moyennes. Enfin, on note une forte
variabilité des chiffres sur les ressources humaines d’une centrale à une
autre (sauf pour le nombre de pharmaciens qui est assez stable autour de
1,4 en moyenne par centrale).
32Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Tableau 8: Quelques statistiques sur les ressources humaines des
centrales
En outre, on constate que certaines centrales ne disposent pas de pharmacien
(Figure 8). Elles sont au nombre de 4 (soit 18% du total).
Figure 8: Répartition des centrales suivant le nombre
de pharmaciens (%)
-Statistiques sur les ressources matérielles des centrales
Treize centrales sur les 22 enquêtées (59,1%) affirment ne pas disposer
d’une chambre froide comme illustré au Tableau 9. De même, seules 8
centrales disposent d’un bac isotherme. En termes de source d’énergie, la
connexion au réseau de la NIGELEC est omniprésente mais 4 centrales ne
disposent pas de groupe électrogène. De même, aucune centrale ne recourt
à l’énergie solaire.
33Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Tableau 9: Quelques statistiques sur les ressources matérielles
des centrales
5.3.Présentation du SI
La plateforme développée a été dénommée « Système d’Information sur
les établissements Pharmaceutiques au Niger (SIPhN) ». Comme le SI
est orienté web, il sera accessible en ligne à partir du serveur de la DPH/
MT ou tout autre serveur fourni par le MSP. Il est accessible à l’adresse
suivante du site web de la DPHM/T qui sera publié plus tard.
Figure 9: Une capture d’écran de la partie publique du SIPhN
34Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
5.4.Proposition de plan de gestion d’installation d’officines
-Evolution du nombre de pharmaciens
En considérant un ratio d’un pharmacien pour 10 000 habitants, il ressort
que le besoin, en nombre, de pharmaciens au plan national sera de 2 147
en 2018 ; 2 320 en 2020 et de 3 428 en 2030 (Tableau 10). A Niamey, on
estime que 124 pharmaciens sont nécessaires en 2018 ; 132 en 2020 et 176
en 2030.
Tableau 10: Estimation de l’évolution des besoins en pharmaciens
entre 2018 et 2030
-Evolution du nombre d’officines (publiques et privées)
Le tableau 11 présente une estimation du nombre d’officines au Niger sur
la base d’un ratio de 1 pharmacie pour 10 000 habitants. Il ressort que 2 147
officines (publiques et privées) devraient être en exercice pour couvrir la
population du Niger en 2018 ; 2 320 en 2020 et 3 428 en 2030. A Niamey,
le nombre d’officines devrait être de 124 en 2018 ; 132 en 2020 et 176 en
2030. Mais si on considère un ratio d’une officine pour 15 000 habitants
(ce qui correspond mieux à la survie économique du secteur d’une part et
au fait que le nombre de pharmaciens doit être plus élevé que celui des
officines d’autre part), on constate qu’il ne devrait y a voir à Niamey que
83 officines en 2018 ; 88 en 2020 et 117 en 2030. Autrement dit, au ratio de
1 officine pour 15 000 habitants, la situation actuelle de Niamey est saturée
en termes de nombre.
35Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Tableau 11: Estimation de l’évolution des besoins d’officines
entre 2018 et 2030
36Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
6.Recommandations
6.1.Au Ministère de la Santé Publique
Du respect de la réglementation
De nombreuses situations non conformes aux textes en vigueur ont été
soulignées par l’étude. Le Ministère de la Santé Publique doit veiller à un
respect strict de la réglementation en vigueur. En outre, des dispositions
doivent être prises pour combler le vide juridique qui existe (comme
par exemple sur les profils des centrales) pour promouvoir les bonnes
pratiques.
Par ailleurs :
-La loi pharmaceutique doit être révisée au plus tôt afin de combler
le vide règlementaire par rapport à certains domaines clés de la
pharmacie ;
-Le ratio officine/centrale d’achat doit être fixé par un texte
règlementaire. A ce titre, un ration d’une centrale pour cent pharmacie
peut être envisagé ;
-Les conditions d’installation en officine ou dans les centrales d’achat
des nouveaux pharmaciens doivent être revues et complétées ;
-Le recrutement des pharmaciens assistants dans les officines doit être
institué en fonction du chiffre d’affaires et/ou dans l’objectif d’assurer
la disponibilité permanente d’un pharmacien dans l’officine ;
-Le Ministère de la Santé Publique doit plaider pour le recrutement
des pharmaciens dans la fonction publique ;
-Le Ministère de la Santé Publique doit collaborer avec celui
de l’intérieur pour mettre de l’ordre dans l’ouverture des dépôts
pharmaceutiques. De même, des mesures doivent être prises
pour le fermeture de tous les dépôts pharmaceutiques illégaux en
zones urbaines et leur délocalisation dans les zones dépourvues de
pharmacie.
De la gestion de l’espace
La répartition spatiale des pharmacies de la ville de Niamey, où sont
constatées les plus grandes difficultés, révèle trois grands ensembles
décrits plus haut.
37Cartographie des établissements pharmaceutiques au Niger
Les efforts d’investissement (créations des pharmacies) devront s’orienter
prioritairement vers la périphérie avec pour boussole la densité de la
population.
Concernant les centrales, les installations dans les 4 régions qui n’en
disposent pas (Agadez, Diffa, Dosso et Tillabéry) sont à prioriser et/ou
inciter. En outre, il convient de sensibiliser les promoteurs sur l’importance
de s’installer dans les zones industrielles (plutôt que dans les quartiers
résidentiels).
De la gestion du nombre d’officines
Avec un ratio d’une officine pour 10 000 habitants, on estime que 124
pharmacies sont nécessaires à Niamey en 2018. Or l’effectif actuel est de
120. Ainsi, pas plus de 4 créations ne devraient avoir lieu avant la fin de
l’année. A court terme, d’ici 2020, Niamey ne devrait pas accueillir plus de
12 ouvertures. En outre, si on considère un ratio de 1 officine pour 15 000
habitants, la situation actuelle de Niamey est saturée en termes de nombre
dans la mesure où il ne devrait y avoir que 88 officines. La question de
l’optimisation des emplacements devient ainsi encore plus aigüe. Une
suspension de l’autorisation de création pendant un an est nécessaire.
Cette suspension peut être amenée à 3 ans pour le centre-ville de Niamey.
Volet institutionnel
La réunion de restitution au Ministre de la Santé Publique a souligné
l’importance de :
-Créer un cadre de concertation entre la DPH/MT et l’inspection, puis
entre la DPH/MT, l’inspection et les officines ;
-Initier la fermeture des établissements sans pharmacien ;
-Initier la suspension des formations des vendeurs en pharmacie par
toutes les écoles de formation en sante et développer un curriculum pour
la formation des préparateurs en pharmacie et ceci sous la gouvernance
des facultés de pharmacie des Universités du Niger ;
-Combler le vide réglementaire qui existe dans les textes par rapport à
l’ouverture des établissements pharmaceutiques ;
-Suspendre toute nouvelle autorisation dans le domaine de l’importation
et de distribution en gros (grossiste)
-Prendre des actes au lieu de formuler des recommandations à l’endroit
du Ministre.
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