DES RESSOURCES ET SUIVI DES

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DES RESSOURCES ET SUIVI DES
CARTOGRAPHIE
DES RESSOURCES
ET SUIVI DES
DÉPENSES
(CRSD)
DES RESSOURCES ET SUIVI DES
Contexte et objectifs de la session

▪   Contexte :
    → Les 8 et 9 novembre 2017, le GFF a élaboré aux fins de la 7e
      réunion du Groupe des investisseurs (GI) un document intitulé :
      « Renforcer l’alignement au niveau national ».
    → Celui-ci expliquait pourquoi la cartographie des ressources et le
      suivi des dépenses (CRSD) liées au DI se situe maintenant au cœur
      de l’approche du GFF ayant favorisé l’alignement des financements
      des bailleurs et du gouvernement sur les priorités du DI.

▪   Objectifs de la session :
    → Partager la vision et la stratégie de CRSD du GFF avec les membres
      du GI
    → Mettre à jour les membres du GI sur les résultats de la CRSD, 2 ans
      après la 7e réunion du GI
    → Discuter du rôle que le GI pourrait jouer pour faciliter la mise en
      œuvre de la CRSD et le suivi de la mise en œuvre du DI
DES RESSOURCES ET SUIVI DES
Aperçu

         1.   Objectifs des travaux du GFF en matière de CRSD

         2.   Stratégie du GFF pour l’atteinte des objectifs de
              CRSD

         3.   Résultats de la CRSD dans les pays appuyés par le
              GFF

         4.   Défis associés à la CRSD sous sa forme actuelle

         5.   Le rôle potentiel du GI
DES RESSOURCES ET SUIVI DES
1.
 Objectifs des
                      2.
                 Stratégie du GFF
                                         3.
                                    Résultats de la
travaux du GFF    pour l’atteinte   CRSD dans les
 en matière de   des objectifs de   pays appuyés
     CRSD              CRSD           par le GFF

             4.
        Défis associés à       5.
        la CRSD sous sa     Rôle du GI
         forme actuelle
Définition des travaux de CRSD

▪ Cartographie des               ▪ Suivi des dépenses
  ressources
                                    → Le suivi des dépenses
   → Tout exercice visant à           désigne la saisie de routine
     saisir rapidement les            des données relatives aux
     données budgétaires              dépenses dans le secteur
     des gouvernements et/ou          de la santé, par ex. les
     des partenaires externes;        comptes nationaux de la
   → Dans le contexte du GFF,         santé.
     la CR désigne la               → Dans le contexte du GFF, le
     cartographie du budget           SD désigne le suivi des
     prévisionnel externe et          dépenses
     gouvernemental associé           gouvernementales et
     aux priorités du DI.             externes liées au DI à des
                                      fins de suivi de la mise en
                                      œuvre du DI.
Objectifs de la CRSD au niveau
national (1)

▪ La CRSD afférente au DI permet de s’assurer que celui-ci est

          Financé            Priorisé              Mis en œuvre

▪ et soutient le processus de planification et de budgétisation
  de l’ensemble du secteur de la santé
Objectifs de la CRSD au niveau
national (2)

▪ Plus spécifiquement, la CRSD :

   1. Évalue les sources de financement du DI (nationales/externes)

   2. Le déficit de financement = Coût du DI- Ressources disponibles

   3. Identifie la teneur des priorités et sous-priorités spécifiques
      actuellement financées et les endroits concernés

   4. Détermine si les bailleurs de fonds et les gouvernements ont
      maintenu leur engagement initial à l’égard des priorités du DI→
      suivi de la mise en œuvre du DI
La CR se situe au cœur du programme
    de financement de la santé du GFF,
    des bailleurs de fonds et des pays
     ▪   Informer la                                         ▪   Analyse du financement
         priorisation :                                          de la santé
         Si l’enveloppe                                      ▪   Identifier le déficit de
         n’est pas                                               financement pour
         suffisante, les                                         lequel des ressources
         priorités du                                            nationales
                                 PRIORISATION
         dossier                                  ANALYSE        supplémentaires sont
         d’investissement
                                 DES ACTIVITÉS                   nécessaires
         doivent être
         redéfinies
                                                                 ▪   Identifier et
                                                                     résoudre les
▪   Lien avec le cadre de                                            contraintes liées à
    résultats                      SUIVI DES                         la gestion des
                                                  GESTION
▪   Déterminer si les             RÉSULTATS                          finances publiques
                                                  FINANCES
    résultats de la prestation                   PUBLIQUES       ▪   Lien avec le
    de services sont atteints                                        système intégré
    avec la dépense de                                               d’information de la
    santé actuelle                                                   gestion financière

         Aider le ministère de la Santé à défendre la santé auprès du
                            ministère des Finances
1.                2.
                 Stratégie du GFF
                                         3.
 Objectifs des                      Résultats de la
                  pour l’atteinte
travaux du GFF                      CRSD dans les
                 des objectifs de
 en matière de                      pays appuyés
                       CRSD
     CRSD                             par le GFF

             4.
        Défis associés à
                               5.
                            Rôle du GI
        la CRSD sous sa
         forme actuelle
Voici comment nous avons
commencé…

         2015-2016                      2017-2018                          2019

        Amorce de la              La cartographie des                      Soutien à
      cartographie à la           ressources prend de              l’institutionnalisation
                                   l’ampleur, stimulée                    de la CRSD
    demande des pays et
    des bailleurs de fonds            par la demande
                                  croissante des pays

▪    Demande formulée lors ▪      Document relatif au DI sur   ▪   Capacité à suivre au fil
     de réunions du GI :          la coordination — avec un        du temps les tendances
     « Nous voulons assurer       accent sur la cartographie       dans les pays GFF et à
     un meilleur suivi des        des ressources nationales        comparer les progrès
     investissements des    ▪     Cartographie des                 accomplis d’un pays à
     bailleurs de fonds »         ressources réalisée dans         l’autre
▪    4-5 pays utilisent la CR     plusieurs pays               ▪   Concentration sur le
     pour mapper les          ▪   Développement d’un outil         suivi des dépenses
     resources des bailleurs      standardisé de la                maintenant que les DI
▪    La cartographie des          cartographie                     ont été élaborés
     ressources nationales                                     ▪   Lien entre la CRSD, le
     reste marginale                                               processus de
                                                                   budgétisation et des
                                                                   comptes nationaux de
                                                                   la santé (CNS)
…où nous en sommes en 2019…

Cartographie des
ressources
terminée, actualisé
sur de manière
régulière, et suivi                                   Cartographie des        Discussions initiales
des dépenses du DI         Cartographie des           ressources en cours,    sur la cartographie et le
prévu sous peu             ressources en cours        soutien limité du GFF   suivi des dépenses
 Burkina    Liberia        Afghanistan   Madagascar   Ethiopia                Chad       Tajikistan
 Faso       Mozambique     Haiti         Mali         Indonesia               Ghana      Zambia
 Cameroon   Nigeria        Niger         Myanmar      Malawi                  Cambodia
 CIV        Senegal        Mauritania    Pakistan     Rwanda
 DRC        Sierra Leone                 Somalia      Zimbabwe
 CAR        Tanzania
 Guinea     Uganda
... et là où nous voulons nous rendre

      Appropriation par les        Interconnexion avec
      pays                         les systèmes
      (répond aux besoins          nationaux existants
      nationaux)                   → Optimalement, liaison
      → Ancré au sein du MS           entre les dépenses et
      → Accès par les unités de       le SIGS
        planification et les       → Budget
        bailleurs de fonds         → Comptes nationaux
                                     de la santé

        Disponibilité des
        données en temps réel      Basé sur le Web
        → Suivi des dépenses par   → Accès facile à des
          programme                  visualisations des
                                     résultats
        → Suivi par région
          géographique
          infranationale
La collaboration avec les partenaires
  est essentielle à la réalisation de cette
  vision menée par le pays
 Établir des liens
 entre la CRSD et le
 budget du MS
 (gouvernance de la                    Assistance
 BM et collègues en                    technique sur
 santé)                                l’outil CRSD de
                                       collecte de
Relier les outils de                   données,
collecte de données                    analyses et
des CNS et de CR de                    exploitation
manière à améliorer et
harmoniser les
processus (OMS,
CHAI)
                                      Visualisation et
                                      interopérabilité
                                      des données
 Coordination avec les                (entreprises
 bailleurs de fonds à des             informatiques
 fins d’amélioration de la            locales ou
 qualité du processus de              régionales)
 collecte de données
1.                2.
                 Stratégie du GFF
                                         3.
 Objectifs des                      Résultats de la
                  pour l’atteinte
travaux du GFF                      CRSD dans les
                 des objectifs de
 en matière de                      pays appuyés
                       CRSD
     CRSD                             par le GFF

             4.
        Défis associés à
                               5.
                            Rôle du GI
        la CRSD sous sa
         forme actuelle
Cameroun : La CR a permis d’identifier
les montants que le pays doit réunir
pour financer le DI

                       Déficit - 11 000 745,61 $ US
                                   2%

                                  3%                         Government
                                                              Gouvernement
 Nous pouvons                5%
                                                              Banque mondiale
 maintenant, au                                  24%         World Bank

 minimum,                                                     Fonds
                                                             GFF    fiduciaire
                                                                 Trust Fund GFF
 générer des         25%
                                                              AFD&&BMZ
                                                             AFD    BMZ
 informations                     Total                        Fonds mondial
 détaillées sur le         625 625 530,94 $ US               GFATM
                                                               GAVI
 déficit de                                                  GAVI
 financement                                           19%     Banque islamique de
                                                             Islamic Development Bank
                                                               développement
                           13%
                                            4%
                                                             Other
                                                              Autre
                                       5%
                                                              Déficit
                                                             Gap
Sénégal : La CR a permis de prioriser plus
avant le DI

Au Sénégal, le déficit de financement était trop important et il a
fallu prioriser plus avant.

  Cartographie initiale des ressources                 Cartographie finale des ressources

                                                                                         11.94%
                           9.26%
                                                                                                  2.64%
                                   4.75
                                       4%               32.87%                                      3.50%
                                            2.25%

                                       3.6%
                                       3.35%
                                               2.01%
                                            0.01%
                                               0.77%                                                 33.91%
              70%
                                                          1.08%

                                                          10.19%
                                                                  2.46%
   Banque Mondiale / GFF       UNICEF                   AFD             Banque m.    Fonds m.        Gavi
                                                       AFD            World  Bank   Global Fund     GAVI
   OMS                         Fonds Mondial
   luxDEV                      JICA                    Government
                                                        Gouv.         JICA
                                                                        JICA        LuxDEV
                                                                                     LuxDEV         WHO
                                                                                                     OMS
   UNFPA                       AFD                     UNFPA
                                                        UNFPA         UNICEF
                                                                        UNICEF      USAID
                                                                                     USAID          Others
                                                                                                     Autres
   Autres donneurs             Funding Gap             Gap
                                                        Déficit
En RDC, la CR a permis d’identifier les
déficits de financement dans les
principaux domaines prioritaires

                        Renforcement des             Paquet de
                                                                             Gouvernance
                        systèmes de santé           services de
                 600                                   base
 MILLIONS $US

                                   381.4
                 400
                                                    283.9

                 200
                            53.9                            76.5
                                                                            6.7   6.5   11.0
                   0
                                                                                                Somme
                                                                                               Sum     des bailleurs
                                                                                                   of Total Donorde
                                                                                                fonds
                 -200                                                                          Sum of Total Public
                                                                                                Somme fin. publics
                                           -171.5
                                                                                               Sum of Gap
                                                                                                Somme du déficit
                 -400

                 -600

                 -800
                                                                   -815.1
                -1000
En RDC, la CR a également permis
d’identifier les déficits de financement
par province
100%

90%
                                                                     29%
80%                                                   41%
                                      54%                                   58%
70%
                          72%                                                                 68%   70%   68%
                    79%         75%                           79%
60%                                          81%                                        85%
              93%                                                                 94%
50%    100%

40%
                                                                     71%
30%                                                   59%
                                      46%                                   42%
20%
                          28%                                                                 32%   30%   32%
                    21%         25%                           21%
10%                                          19%                                        15%
              7%                                                                  6%
 0%

                                        Déficit de          Financement
                                       Funding  Gap
                                        financement     Funding Available
                                                         disponible
Budget par habitant ($ US)

                                                        -
                                                            1
                                                                2
                                                                     3
                                                                          4
                                                                              5
                                                                                   6
                                                                                         7
                                             Lualaba
                                        Sud-Ubangi
                                      Nord-Ubangi
                                     Kasai Oriental
                                                                                                                                                        les besoins

                                         L'Equateur
                                           Bas-Uele
                                     Haut-Katanga
                                       La Mongala
                                            Lomami

       Gouvernement
      Government
                                      Haut Lomami
                                      Mai-Ndombe
                                          Haut-Uele
                                          Maniema

      Donor
      Bailleurs
de fonds
                                            Sankuru
                                            Kwango
                                      Kasai Central
                                               Kasai

      Neonatal
                                        Tanganyika
                                          Nord Kivu

      Taux de mortalité
                                             Tshopo
                 Mortality
                        néonatale          Sud-Kivu
                                                Ituri
                              Rate

                                     Kongo Central
                                                                                                                                                        … et l’écart entre les financements et

                                            Tshuapa
                                                                                             Budget de la province par habitant x mortalité néonatale

                                               Kwilu
                                           Kinshasa
                                                        0
                                                        5
                                                        10
                                                        15
                                                        20
                                                        25
                                                        30
                                                        35
                                                        40
                                                        45
                                                        50

                                           Taux de mortalité néonatale (décès pour 1 000
                                            naissances vivantes de nourrissons
1.                2.
                 Stratégie du GFF
                                         3.
 Objectifs des                      Résultats de la
                  pour l’atteinte
travaux du GFF                      CRSD dans les
                 des objectifs de
 en matière de                      pays appuyés
                       CRSD
     CRSD                             par le GFF

             4.
        Défis associés à
                               5.
                            Rôle du GI
        la CRSD sous sa
         forme actuelle
Exigences en matière de données

   ▪ Cartographie des ressources et suivi des dépenses
     → Le MS et les bailleurs de fonds doivent fournir des
       informations, par région, sur le budget et les
       dépenses relatifs aux priorités et sous-priorités du
       dossier d’investissement

     Les bailleurs de fonds et le MS doivent compléter
     l’outil de collecte de données de cartographie des
     ressources soumis par le MS.

     L’outil de collecte de données du MS est discuté
     avec le gouvernement et les bailleurs de fonds et
     validé au cours de la tenue d’un atelier.
Les défis de la CRSD

    La cartographie des ressources a été moins          La cartographie des ressources a bien
                 réussie lorsque :                               fonctionné lorsque :

▪     Les outils de CR → étaient difficiles à       ▪   La direction par le ministère de la Santé
      utiliser et compliqués à remplir et               était assurée
      manquaient d’explications
                                                    ▪   Il y avait une vision commune des
▪     Les structures budgétaires des bailleurs          termes de référence de la CRSD
      → ne correspondaient pas aux priorités
      du DI                                         ▪   Le processus de validation de l’outil de
                                                        collecte de données était consensuel
▪     La lassitude des bailleurs associée à la
      multitude des priorités → ont entrainé        ▪   Combinée aux CNS
      l’attrition
                                                    ▪   Les résultats préliminaires de la CR ont
▪     Il y avait trop d’exercices de cartographie       été communiqués → meilleure
      verticale des ressources dirigés par les          compréhension de l’objectif de la CR
      bailleurs de fonds
                                                    ▪   Un système de GFP de base, notamment
                                                        la budgétisation par programme, était
                                                        disponible
Les défis de la CRSD (2)
– Plusieurs exercices de CRSD en RDC
                                     Cartographie des
 Cartographie des
                                   ressources du PNDS :
 ressources Pilier
                                     données budgétaires et
  du système de                    dépenses du gouvernement
   santé sur fin.                        et des bailleurs                          USAID :
      GIBS :                        /national et par province                   visualisation des
données budgétaires du                                                         données du budget
 gouvernement et des                                                             GIBS/bailleurs
  bailleurs/ national

 Contact unique –                         Une seule                            Suivi GAVI des
  Plan de travail                     cartographie des                        ressources pour
 provincial sur la                     ressources du                           la vaccination :
      santé :                              PNDS :                             données budgétaires
données budgétaires du                en utilisant le budgét-                   et dépenses du
 gouvernement et des                    programme et les                     gouvernement et des
      bailleurs /                               CNS                                 bailleurs
     par province                                                            /par province et FOSA

                                                   Comptes nationaux de
                      Budgétisation
                                                    la santé – secteur de
                  programme du PNDS :
                     budget et dépenses des
                                                          la santé :
                                                     données sur les dépenses
                  bailleurs et du gouvernement
                                                    des bailleurs, du gouv., des
                    /national et par province
                                                        ménages/national
1.                2.
                 Stratégie du GFF
                                         3.
 Objectifs des                      Résultats de la
                  pour l’atteinte
travaux du GFF                      CRSD dans les
                 des objectifs de
 en matière de                      pays appuyés
                       CRSD
     CRSD                             par le GFF

             4.
        Défis associés à       5.
        la CRSD sous sa     Rôle du GI
         forme actuelle
Rôle du groupe des investisseurs

      Soutenir les gouvernements des pays appuyés par le GFF
      dans la mise en œuvre de la CRSD en fournissant en temps
 1.   voulu les informations nécessaires et en participant aux
      examens des données menés par la plateforme nationale

      Intégrer les besoins de données relatifs à une maladie
 2.   spécifique aux travaux globaux de collecte de données
      effectués dans le cadre de la CRSD et des CNS

      Soutenir la mise en œuvre des réformes de la Gestion des
 3.   Finances Publiques axées sur l’institutionnalisation de la
      CRSD/des CNS
Merci
En apprendre
davantage
CARTOGRAPHIE DES RESSOURCES
EN RÉPUBLIQUE CENTRAFRICAINE
                 Principaux défis
                 ▪ Désagrégation au niveau des régions et
                   districts sanitaires
                 ▪ Peu de visibilité sur la disponibilité des
                   données au delà de l’année en cours
                 ▪ Difficultés de faire correspondre les
                   budgets/rapports des PTFs au format de la
                   cartographie
                 ▪ Réticence de certains partenaires à partager
                   les informations financières des projets

                 Prochaines étapes
                 ▪ Institutionnalisation et intégration de l’outil
                   dans les activités du Ministère de la Santé
                 ▪ Outil de plaidoyer pour un meilleur
                   alignement des ressources extérieures sur
                   les programmes du gouvernement;
                 ▪ Outil de plaidoyer auprès du Ministère des
                   Finances pour augmenter l’enveloppe
                   nationale allouée à la santé
CARTOGRAPHIE DES RESSOURCES
EN CÔTE D’IVOIRE
                                                                  Principaux défis
     RESSOURCES DISPONIBLES (2020-2022)
                                                                  ▪ Difficulté d'obtenir des données au niveau des
                                          Budget de l'État
                                                                    régions et suivant les prestations de services;
                                               30%
                                                                  ▪ Difficulté à collecter les budgets prospectifs des
                                                                    partenaires de développement
Gap financement
                                                Banque mondiale
      54%
                                                      6%          ▪ Faible adhésion des partenaires et absence d’une
                                                                    équipe nationale dédiée, entrainant une collecte
                                          BID                       lourde et prolongée des données.
                                          1%
                                  Gavi     Fonds Mondial
                                   1%           5%
                   UNFPA, Koica,                                  Prochaines étapes
                     Muskoka     PAM
                       1%         1%

  ESTIMATION MOBILISATION DES RESSOURCES                          ▪ Utilisation des résultats de la cartographie des
                                                                    ressources dans la réflexion sur le cadre des
               (2020-2022)
                                                                    dépenses à moyen terme;
     Estimation
                                         Gap financement
     partenaires
                                                8%
                                                                  ▪ Alignement de la mise à jour annuelle de la
        62%
                                                                    cartographie des ressources au cycle de préparation
                                                                    budgétaire pour que les résultats du premier soient
                                                                    pris en compte dans le second.

                                     Budget de l'État             ▪ Utiliser la cartographie auprès du Ministère des
                                          30%
                                                                    Finances comme exercice de plaidoyer de la
                                                                    mobilisation de ressources domestiques
CARTOGRAPHIE DES RESSOURCES EN
ÉTHIOPIE 2018-19

                                                   ▪ Prochaines étapes
            Budget gap
               13%                                 ▪ Plaidoyer et engagement
                                      Government     actif des plateformes
                                         27%
                                                     nationales de partenariat
                                                   ▪ Intégration et
                                                     interopérabilité entre les
                                                     différents outils (CNS +
 SDG PF
  29%                                                Cartographie de la stratégie
                                                     nationale de santé)
                                                   ▪ Mise à niveau de l’outil de
                                                     cartographie des ressources
                                Partners
                                  31%                de la stratégie nationale de
                                                     sante vers des outils Web qui
   Government            Partners                    permettent des mises à jour
                                                     conviviales et en direct
   SDG PF                Budget gap
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