Cinquième Université Francophone de Dakar en Promotion de la Santé - Dakar, Sénégal du 14 au 19 octobre 2012 Formation, forums, échanges, débats ...
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Cinquième Université Francophone
de Dakar en Promotion de la Santé
Dakar, Sénégal du 14 au 19 octobre 2012
Formation, forums, échanges, débats, controverses
Le mot des organisateurs
Une Université en mouvement...
Cinq ans déjà, l’Université de la Promotion de la Santé de Dakar s’affirme et s’inscrit dans les
agendas des pays du Sud mais aussi du Nord car, lieu d’échanges enrichissants, de pratiques
des uns et des autres, mais aussi de solutions innovantes.
Besançon, d’abord, Dakar, ensuite, puis Bruxelles et tout récemment Tunis, autant d’espaces
de réflexion sur des problématiques dont le dénominateur commun est la Santé du plus grand
nombre.
Les contextes évoluent, certes, mais la plupart des problèmes restent récurrents et se posent en
termes de coût mais aussi d’expertises innovantes aussi bien au Sud qu’au Nord. Au Sud la
difficulté est renforcée par la rareté des ressources. Cependant, le croisement des expériences
et des expertises impulse une dynamique optimiste pour des solutions efficaces et accessibles.
Si les modules traditionnels reviennent, l’accent sera mis, cette année, sur les Inégalités
sociales de Santé, l’approche Promotion Santé dans la lutte contre les maladies non
transmissibles et des alternatives pour le financement de la Santé comme le « FBR »
(Financement basé sur les résultats) de la Banque Mondiale et l’apport original de la Finance
Islamique.
L’université a conduit aussi naturelle à entreprendre une autre activité plus ciblée sur les
inégalités de santé par l’organisation en février 2013 d’un colloque sur cette thématique qui
doit inspirer tous les politiques, décideurs élus et autres acteurs dans l’élaboration et la mise
en œuvre de leurs programmes. Ces derniers ne pourront obtenir des résultats durables qu’à
travers une approche promotionnelle de la santé.
C’est ici aussi le lieu de remercier très chaleureusement tous ces intervenants du nord qui
depuis plusieurs années acceptent gracieusement de venir partager leurs savoirs et expériences
de façon désintéressée. Les pilotes du sud ont su s’approprier cette université qui n’en serait
pas une sans leur pleine implication dans un contexte où ils sont partagés entre mille et une
urgences. La demande confiance sans cesse renouvelée des participants
A bientôt et bon séjour à Dakar.
Dr Cheikh Tidiane ATHIE
Université d’été
ONG ACDEV Francophone
(Action et Développement) en Santé Publique
de Besançon
Cinquième
Université Francophone
de Dakar en
Promotion de la Santé
Dakar, Sénégal du 14 au 19 octobre 2012
Formation, forums, échanges, débats, controverses
ORGANISMES PARTENAIRES OU ASSOCIÉS A L’UNIVERSITÉ FRANCOPHONE DE DAKAR EN PROMOTION DE LA SANTÉ
Demande de renseignements et inscription :
Site internet : http://www.acdev-int.org
Courriels : univpromosantedkr@acdev-int.org
p.diop@acdev-int.org
Adresse postale :
ONG AcDev
44, Cité Lobatt Fall
BP : K5049, Pikine, Dakar
Tel. : (00 221) 33 834 65 98
Pourquoi une Université de Dakar sur la Promotion de la Santé ? Depuis quatre années AcDev organise une formation sur la promotion de la santé, intitulé Université Francophone de Dakar en Promotion de la Santé (UFDPS). Durant une semaine, plusieurs nationalités se retrouvent à Dakar pour discuter et échanger sur la santé. Cette université a, depuis sa création, suscité un niveau de satisfaction élevé tant de la part des participants que des intervenants. C‘est une formation ouverte à toutes les personnes concernées par les questions actuelles de santé publique. L’initiative, inspirée et soutenue par l’Université d’été Francophone en Santé Publique de Besançon, est devenue un rendez-vous annuel très attendu par les africains. L’ONG AcDev et ses partenaires poursuivent cette initiative en 2011 en proposant de nouveaux modules. Trois grands axes de réflexions : « l’organisation du système de santé, méthodes pour l’intervention et l’évaluation, approches par population et par thème », feront l’objet de débats, controverses, forums, échanges. Ce cours permettra un échange dynamique entre les acteurs de terrain, les décideurs, les politiques. Le partage des sommes d’expériences menées en matière de promotion de la santé constituera le maître mot de l’ensemble des modules. Il s’agira ainsi à travers ce cours de capitaliser tous ces acquis et de les valoriser par leur démultiplication dans d’autres espaces. Contexte Dans l’ensemble des pays africains, les dispositifs de santé publique se développent sous l’action conjuguée du législateur, des élus, des usagers et des professionnels. Ainsi les besoins de réflexion, d’échanges et de formation collective se renforcent pour toutes les personnes concernées par ces évolutions. Cette santé est donc de plus en plus « publique ». Elle se doit de reposer sur des savoirs et des savoir-faire validés. Or, en dehors de l’épidémiologie et de la bio statistique, l’offre de formation reste succincte en matière de promotion de la santé, de prévention, d’organisation des politiques publiques, d’évaluation ou d’éducation pour la santé qui sont des champs complexes, aux concepts et aux pratiques peu stabilisés. Cette situation peut s’expliquer par un décalage marqué entre, d’une part, une formation académique et une recherche insuffisamment développées, et d’autre part, une pratique de terrain foisonnante (multiples programmes nationaux, régionaux et locaux de santé) mais faisant l’objet d’une faible capitalisation conceptuelle et scientifique. L’Université de Dakar essaie de combler un manque dû à l’insuffisance des formations continues multidisciplinaires sur le territoire africain. Les coûts de déplacement et de participation seront réduits. Ils permettront aux différents acteurs africains de bénéficier de formations de qualité offertes par des enseignants de grande facture du monde francophone. Il est aussi notoire de constater que les programmes de formation existants ne font que rarement l’objet d’un suivi particulier, souvent faute de moyens adéquats. Cette Université pourrait ainsi fédérer les efforts de suivi en permettant à une large gamme de praticiens de la santé publique d’échanger et de partager les expériences et les résultats de recherche opérationnelle en ayant le souci de valider et d’étendre ces résultats.
But
Contribuer à la création d’un espace francophone d’échanges sur la Promotion de la Santé en
Afrique.
Objectif général
Concourir à l’harmonisation et au partage du concept de Promotion de la Santé.
Objectifs spécifiques
§ Harmoniser des savoirs et des savoir-faire autour du concept de Promotion de la Santé.
§ Promouvoir la création d’environnements favorables au développement de la promotion
de la santé
La Promotion de la Santé, fil conducteur de l’Université Francophone de Dakar
En 1986, la conférence internationale sur la promotion de la santé à Ottawa, au Canada, a
débouché sur la proclamation d’une Charte pour la Promotion de la Santé qui a depuis
largement inspiré l’action en santé publique dans de nombreux pays du monde.
De plus en plus, on considère la Promotion de la Santé comme un élément essentiel du
développement. Il s’agit de permettre aux personnes d’améliorer leur santé en ayant un plus
grand contrôle sur celle-ci. En investissant dans la promotion de la santé, on agit sur les
déterminants de la santé et l’on contribue au progrès de la santé, à la réduction considérable
des inégalités en matière de santé, à la promotion des droits fondamentaux de l’être humain et
au développement social. Le but est d’accroître l’espérance de santé et de réduire les écarts
dans ce domaine entre pays et groupes de population.
Les cinq stratégies de cette approche sont :
• Élaborer une politique publique saine
Une politique de promotion de la santé combine des méthodes différentes mais complémentaires,
notamment la législation, les mesures fiscales, la taxation et les changements organisationnels.
• Créer des milieux favorables
Pour favoriser une meilleure santé, il est indispensable de promouvoir un milieu de vie sain. La
protection des milieux naturels et artificiels et la conservation des ressources naturelles doivent
recevoir une attention particulière. Les conditions de vie et de loisirs sont aussi essentielles.
• Renforcer l’action communautaire
La promotion de la santé favorise la participation effective et concrète des populations à la fixation des
priorités, à la prise de décision et à l’élaboration des stratégies d’action, pour atteindre un meilleur
niveau de santé.
• Acquérir des aptitudes individuelles
La promotion de la santé soutien le développement individuel et social en offrant des informations, en
assurant l’éducation pour la santé et en perfectionnant les aptitudes indispensables à la bonne santé.
• Réorienter les services de santé
Le rôle du système sanitaire ne peut plus se limiter à la seule prestation des soins médicaux, il doit
s’ouvrir à des pratiques multisectorielles et favoriser l’adoption par la population de modes de vie
sains.
La promotion de la sante est donc considéré comme une stratégie qui établit un lien entre les
individus et leur environnement et qui prend en compte à la fois les choix personnels et les
responsabilités de la société dans la perspective d’améliorer la santé de tous.
Organisation partenariale
Elle a pour but Réseaux ou organismes de pays francophones
§ d’unir le potentiel d’équipes universitaires et de § Agence Régionale de la Santé de Franche Comté
professionnels de santé publique engagés dans § Réseau Francophone International pour la Promotion
une pratique de terrain de la Santé (REFIPS)
§ d’associer des intervenants venant d’organisme § Institut National de Santé Publique de Québec
de différents pays francophones. § Union Internationale de Promotion de la Santé et
d’Education pour la Santé (UIPES)
L’Université Francophone de Dakar en Promotion § Société française des acteurs de la Santé Publique
de la Santé, à l’image de celle de Besançon, vise à Bucco-dentaire (ASPBD)
faire le lien entre action et recherche, et à répondre § Cellule du Financement de la Santé et du Partenariat
à des problématiques concrètes en favorisant une (CAF SP) Ministère de la Santé
réflexion et des échanges autour d’expérience § Santé, Communauté et Participation « SACOPAR »,
originale. Bruxelles-Belgique
Organisme promoteur Universités et Instituts
ONG Action et Développement (AcDev)
§ Université Libre de Bruxelles
En collaboration avec : § Université de Franche-Comté, Faculté Médecine
§ Ministère de la Santé et de l’action sociale
et Pharmacie de Besançon (France)
(Sénégal)
§ Université d’été Francophone en santé Publique
§ Institut National de Santé Publique du Québec
de Besançon (France) § Institut National de Promotion et d’Education
pour la Santé (INPES), France
Organismes partenaires ou sollicités § Institut de Santé et Développement de
l’Université de Dakar (Sénégal)
Instituts ou associations nationales, régionales § Institut de Formation en Santé Communautaire
ou locales de Bambey (Sénégal)
§ Ambassade de France § Institut de Population, Développement et Santé
§ OMS de la Reproduction (IPDSR) / Sénégal
§ UNICEF
§ Équilibres et Populations (France) Le consortium des Universités sœurs de Besançon ;
§ Banque Mondiale Dakar ; Bruxelles et de Tunis.
Coordonnateur de l’Université de Dakar en
Promotion de la Santé
Cheikh Tidiane ATHIE, Président de l’ONG Action et
Développement (AcDev)
Membres du comité
pédagogique
Françoise Jabot, Département Politiss de l’Ecole
Dr Cheikh Tidiane Athie, Président de des hautes études en santé publique
l’ONG AcDev, Coordonnateur de l’UFDPS Christine Bellascabane, Assistante technique
Dr Abdoulaye Diagne, M, D, MPH, Président FSP mère-enfant
de HEALT/Sénégal (RESSIP), Président du Pr Marième Ba Guèye, Professeur en gynéco-
comité d’organisation de l’UFDPS obstétrique, Clinique de gynéco-obstétrique de
Dr François Baudier, Directeur de la l’Hôpital Aristide Le Dantec
Stratégie et du pilotage de l’Agence Régionale Pascale Baudier, coordonnatrice du Réseau
de Santé de Franche-Comté Res’Ado, Maison de l’adolescent, Besançon
Dr Elisabeth Monnet, Maître de conférence, (France)
Département de Santé Publique, Faculté de Ginette Lafontaine, Présidente REFIPS
Médecine et de Pharmacie de Besançon Pr Alain Leveque, Président Ecole de Santé
Dr Bocar, Daff, Chef de service Division Publique (ULB)
santé de la reproduction Pr Bruno Dujardin, Ecole de Santé Publique
Françoise Schaetzel, (ULB)
Pr Danielle Piette, Professeure à l’Université Christophe Lemière, Banque Mondiale
Libre de Bruxelles (ULB), Ecole de Santé (Sénégal)
Publique, Unité Promotion Education Santé Jessica Martini, Ecole de Santé Publique (ULB)
Florence ROSTAN, Chargée de mission Mouhamed Bassirou Traoré, Ministère du
Département formation et qualité des pratiques Développement Social (Mali)
Direction du développement de l'éducation Paule Simard, Institut de Santé Public du Québec
pour la santé et de l'éducation thérapeutique Aurélie Desrumaux, Chargée de programme
Dr Ousseynou Diop, Coordonnateur Cellule Equilibres & Populations
d’Appui au Financement de la Santé et du El Hadji Dioum, Consultant, spécialiste en
Partenariat
plaidoyer en santé de la reproduction
Dr Alimatou NAMA JEANNE DIARRA,
représentante résidente OMS Contacts des organisateurs
Racine Talla, Expert en communication, Dr Cheikh Tidiane Athie :
Coordonnateur Campagne National sur les acdev@orange.sn
OMD, PNUD, Dakar (Sénégal) Papa Daouda Diop :
Dr Ousseynou Ka, Médecin gériatre, univpromosantedkr@acdev-int.org
Directeur du centre de gérontologie et de p.diop@acdev-int.org
gériatrie de Ouakam
Martine Bantuelle, Directrice de « Santé
communautaire et participation », Bruxelles-
Belgique, Président du REFIPS
Pr Jean Simos, Directeur unité d’évaluation
d’impact sur la santé, Université de Genève, co-
facilitateur du module impact
Public et déroulement
Public
Cette formation est particulièrement destinée aux :
§ Gestionnaires et administrateurs des systèmes de santé, professionnels (santé et
administratifs), universitaires, usagers, élus...
§ Responsables de différentes structures d’appui (ONG, syndicats, organisations de
femmes...) intéressés et disposés à apporter de l’assistance technique dans le domaine
de la promotion de la santé
§ Organisations internationales et bilatérales de coopération présentes en Afrique
francophone, d’Afrique ou d’ailleurs
Pour chaque module, environ 20 à 25 participants seront retenus.
Intervenants
Les formateurs sont des universitaires et autres professionnels francophones ayant une
expérience et une expertise avérées dans la conduite de recherche de programme en matière
de promotion de la santé. D’autres personnes ressources, enseignants et chercheurs, seront
mises à contribution pour élargir la réflexion dans l’ensemble des aspects liés à la
problématique de la promotion de la santé.
Il est prévu pour chaque module des intervenants de plusieurs pays francophones. Chaque
enseignement propose des comparaisons entre les systèmes de santé sur les thématiques
abordées.
Déroulement de la semaine
Approche
Les cours seront organisés selon une approche participative qui favorisera l’intervention
active des participants par des échanges d’opinion et d’expérience. Une attention particulière
sera accordée à l’examen des meilleures pratiques en la matière, à travers la présentation
d’études de cas portant sur des expériences déjà développées dans différents pays. Cela se fera
sous forme d’exposés théoriques, de débat, travaux de groupe... Cet élargissement du champ
de référence concret permettra aux participants de s’intégrer activement dans les réseaux
d’échange d’expérience constitués entre de multiples opérateurs. Pendant la semaine de cours,
chaque candidat n’est inscrit que sur un module. Il est éventuellement prévu des visites de site
pour mieux voir les expériences sur le terrain.
Des évaluations journalières de l’enseignement en fin de la session des modules seront faites
pour mieux orienter les enseignements dans le futur.
Modules
Onze modules seront dispensés durant la semaine du 14 au 19 octobre 2012. Chaque
participant suit le module choisi.Les cours seront organisés du lundi matin au vendredi matin de 9h à 13h et de 14h30 à 17h -
30, avec une pause café de 30 minutes. L’après-midi du mercredi est libre pour permettre aux
participants d’effectuer des visites de sites, de découvrir la ville de Dakar et ses environs ou
pour des échanges pédagogiques.
Un modérateur sera présent au cours de l’ensemble du module. Il jouera un rôle de
coordinateur. Il fera le lien pédagogique entre les différents enseignants. La formation
comportera des interventions magistrales et des travaux en atelier. Ces derniers privilégieront
la présentation par les participants de leur expérience personnelle en lien avec la thématique
du module.
Documentation
Pour chaque module, un dossier documentaire sera remis aux participants avant la session.
Plusieurs services de documentation seront disponibles :
§ Stand documentaire spécialisé en santé publique organisé par les participants
§ Stand documentaire spécialisé, organisé par les instituts partenaires tels que la
Bibliothèque Universitaire de Dakar, l’INPES (Institut National de Prévention et
d’Education pour la Santé), l’IPDSR (Institut de Population, Développement et Santé de
la Reproduction), l’Institut Santé et Développement.
Conférence d’ouverture
La conférence d’ouverture aura lieu le dimanche 14 octobre 2012 à l’amphithéâtre de l’ENA
(Ecole Nationale d’Administration) et portera sur la Promotion de la Santé.
Durant la semaine, deux controverses (conférences, débats) avec des tables rondes seront
organisées sur des sujets d’actualité en santé publique. Elles auront lieu le mardi 16 et jeudi
18 octobre 2012 avec la participation d’un ou de plusieurs experts présents. Ces rencontres
s’adresseront à l’ensemble des participants et contribueront aux échanges entre participants
(« étudiants » et « enseignants »). Elles seront aussi ouvertes (pour certaines d’entre elles) à
un public extérieur à l’Université Francophone de Dakar en Promotion de la Santé.
En résumé
Dimanche Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi
14 octobre 15 octobre 16 octobre 17 octobre 18 octobre 19 octobre
Enseignement Enseignement
Enseignement en modules Enseignement en modules Enseignement
Matin en modules en modules en modules
Controverses Controverses
Evaluation
Accueil des
participants Enseignement Enseignement Après-midi Enseignement
Après- Allocution de
(à partir de en modules en modules libre en modules clôture
midi
16h) (12h)
Fin Des tables rondes, des présentations de travaux personnels, des stands de
Conférence divers institutions ou d’associations... pourront être organisés durant toute la
d’après inaugurale
-midi semaine pour faciliter les échanges. Chaque matin, le "journal de l’université"
(18h) donnera les dernières nouvelles sur la vie du campus.Modules proposés
Organisation du système de santé
1. POL : Politique de santé, réformes en cours et approches stratégiques : bonne
gouvernance, décentralisation et réformes hospitalières
2. PROM : Promotion de la santé
3. FINAN : Financement de la santé, assurance maladie et protection sociale
4. FBR : Financement basé sur les résultats: un engouement des donateurs ou un
catalyseur vers une réforme complète de la santé ?
5. ISS : Promouvoir la santé en vue de réduire les inégalités sociales de santé
Méthodes pour l’intervention et l’évaluation
6. EDU : Education pour la santé : de l’intention à l’action ! communication pour un
changement de comportement
7. EVA : Evaluation des interventions en santé
Approches par population et par thème
8. ADO : Santé de la reproduction des adolescents et des jeunes : vers une approche
multisectorielle pour répondre aux besoins de la cible
9. PERI : Santé maternelle et périnatale : approche nouvelle
10. DEVCOM : Le développement des communautés : quand la promotion de la santé
implique les populations
11. PLAID : Plaidoyer pour la promotion de la santé et des droits sexuels et de la
procréationORGANISATION DU SYSTEME DE SANTÉ
1. Module POL : Politique de santé, réformes en cours et approches stratégiques
Présentation
Les Etats africains ont-ils une ou des politiques de santé ? La question mérite d’être posée,
non pas par provocation, mais comme opportunité de reformulation de la problématique des
politiques de santé. Il sera ainsi question de présenter les constantes et les variantes de ces
politiques à la lumière de nouvelles exigences qui les traversent et qui s’articulent autour des
principes de bonne gouvernance. Le contexte des politiques de santé en Afrique reste marqué
par l’enchainement de réformes aux dynamiques et aux résultats incertains qu’il convient de
revisiter, qu’il s’agisse de la redéfinition du rôle de l’Etat dans le financement et la régulation
de la santé, des réformes du secteur hospitalier, de la contractualisation, de la décentralisation,
la bonne gouvernance appliquée au secteur de la santé...
Approche pédagogique
Il s’agira dans le cadre de ce module d’analyser et de présenter selon une approche
participative les constantes et variantes des politiques de santé en insistant sur les réformes.
Les échanges porteront sur les différentes expériences relatives à la redéfinition du rôle de
l’Etat dans le financement et la régulation de la santé, aux réformes du secteur hospitalier, à la
mise en œuvre de la contractualisation, à la décentralisation...
Contenu
§ Analyser le rôle de l’Etat dans le financement et la régulation de la santé.
§ Etudier l’application des principes de la bonne gouvernance dans le secteur de la santé.
§ Analyser la mise en œuvre de la réforme hospitalière et envisager les perspectives.
§ Faire l’état des lieux des politiques de contractualisation dans le domaine de la santé et
analyser les perspectives
§ Présenter les diverses expériences nationales et internationales de décentralisation, les
opportunités qu’elle ouvre et identifier les facteurs d’insuccès des initiatives mises en
œuvre et de leurs formuler des réponses appropriées.
Public
• Les responsables de la politique de santé au niveau national, régional et local
• Les collectivités locales
• Les acteurs institutionnels ou associatifs, les élus politiques, syndicaux, mutualistes...
• Les professionnels du champ de la santé pris dans son sens large
Responsables du module
Dr Hassane Yaradou, Médecin en santé publique,
Dr Françoise SCHAETZEL, IGAS 39-43 quai André Citroën-75739 PARIS cedex 15
Pr Bruno Dujardin, Ecole de santé publique, Université Libre de Bruxelles
Dr Jessica Martini, Ecole de santé publique, Université Libre de Bruxelles2. Module PROM : Promotion de la santé Présentation La dernière Conférence Mondiale de l’OMS sur la Promotion de la Santé, la 7e édition, s’est tenue pour la première fois en Afrique, en octobre 2009 à Nairobi au Kenya. C’est nul doute le signe de l’engagement de la région à la valorisation de la promotion de la santé. Cependant, le manque important de ressources humaines compétentes pour mener à bien cet engagement des Etats de la région africaine reste un véritable défi. Pour contribuer à combler ce vide, l’Université de Dakar en Promotion de la Santé consacre un module particulier au concept et aux stratégies de promotion de la santé. Le module se propose, dans le contexte africain francophone, d’analyser les stratégies et approches proposées par la promotion de la santé à la lumière de la situation sanitaire actuelle de la région. Il se base sur les grands défis de santé qui se posent à la région pour démontrer l’intérêt et l’importance de la promotion de la santé dans le développement des systèmes de santé dans une perspective visant à obtenir des résultats d’amélioration durable de l’état de santé des populations et de réduction des inégalités sociales de santé. Allusion est faite, dans cette démarche, aux objectifs du millénaire pour le développement à travers la mise en exergue des raisons pour lesquelles il est très difficile d’espérer leur atteinte dans les conditions actuelles d’organisation des secteurs de santé et de développement dans la région. Approche pédagogique Le module alternera approche théorique et pratique (à travers des études de cas) afin de favoriser l’intégration des connaissances et de reconstruire la théorie à partir de l’expérience des participants. Elle s’appuiera sur des techniques de la pédagogie active. Le formateur, quant à lui, est un facilitateur permettant de mettre à profit les expériences de terrain déjà acquises par les membres du groupe. Contenu Les professionnels de terrain étant confrontés à une réalité par pathologies (Paludisme, VIH/SIDA, Tuberculose, traumatismes de la voie publique, Choléra...), par milieux (Communautés rurales, lieux de travail, écoles...), par tranches de population (enfants de moins de cinq ans, adolescents et jeunes, personnes âgées...), par secteurs ou par niveaux décisionnels (local, régional...), le module traitera des études de cas concrets apportant des approches de solution dans la perspective de la promotion de la santé et de réduction des inégalités sociales de santé mettant l’accent sur ses principes et valeurs. A partir d’un choix d’exemples et d’expériences apportées, tant par les participants que par les formateurs, le module vise à étudier la promotion de la santé dans ses moindres détails, à examiner différents modèles de planification et stratégies d’intervention qui s’inscrivent dans cette approche. Public Praticiens, professionnels, associations/ONG, collectivités locales, gestionnaires de programmes, etc. Responsables du Module Dr Ousseunou Ka, Médecin gériatre, Directeur du centre de gérontologie et de gériatrie de Ouakam, Danielle Piette, Professeure à l’Université Libre de Bruxelles (ULB), Ecole de santé Publique, Unité de Formation Education Santé Assomption Hounsa, REFIPS
3. Module FINAN : Financement de la santé, assurance maladie et protection
sociale
Présentation
Les évolutions des systèmes de santé des pays en voie de développement, malgré les efforts réalisés,
surtout en matière de couverture sanitaire et d'amélioration du fonctionnement, ont remis en exergue
l'épineuse question de l'équité dans l'accès aux soins de santé. Dans un environnement marqué par le
recouvrement des coûts de prestation à travers l’initiative de Bamako, l’introduction du principe de
paiement des médicaments et des soins par les usagers induit une exclusion financière de nombreux
patients. Le coût de la prise en charge d’un épisode morbide représente en moyenne entre 8 et 10 jours
de revenus d’une personne pauvre.
C’est donc cette double-tension qui sera étudiée dans ce module du financement de la santé qui
prendra en compte les bouleversements des équilibres macroéconomiques avec comme corollaire une
stagnation des revenus des ménages, une qualité déficiente de l’offre de soins et surtout l’exclusion
des soins dits modernes d’une frange non négligeable de la population.
Approche pédagogique
• Le cours sera présenté sous forme :
• Cours magistral.
• Brainstorming.
• Exposés et échanges d’expériences.
• Travaux de groupe.
Contenu
Introduction au module. Les notions générales sur le financement de la santé dans des contextes de
politique de réduction de la pauvreté et d’atteinte des objectifs du millénaire pour le développement.
Cadre général du financement de la santé.
Modalités de financement des structures sanitaires périphériques.
Présentation introductive : étude de cas au Sénégal.
Introduction générale aux concepts de l’assurance maladie.
Introduction à l’ingénierie de mise en place d’une mutuelle assurance maladie : description des
éléments constitutifs d’une étude de faisabilité (technique, organisationnelle, financière, économique
et sociale).
Exemple d’une étude de faisabilité d’une mutuelle de santé.
Échange d’expériences sur les différentes formes d’assurance maladie.
Stratégies d’Extension de la Couverture du Risque Maladie et atteinte de la Couverture Médicale
Universelle : les mutuelles de santé, le retour de la gratuité, la Stratégie Nationale Sénégalaise
d’Extension de la Couverture du Risque Maladie.
Stratégies nationales d’autres pays.
Public
Gestionnaire de programmes de santé, économistes de la santé, responsables de mutuelles de santé,
ONG, Collectivités locales, etc.
Responsables du module
Dr Ousseynou DIOP, Coordonnateur de la Cellule d’Appui au financement de la santé et du
partenariat ; Ministère de la Santé et de l’Action Sociale
Dr Omar Brixi, Enseignant et Consultant en santé publique,4. Module FBR : Financement basé sur les résultats: un engouement des donateurs ou un
catalyseur vers une réforme complète de la santé?
Présentation
Le financement basé sur les résultats est un mécanisme fondé sur l’obtention de résultats concrets qui
est de plus en plus utilisé pour fournir des services sociaux et infrastructurels de base aux pauvres.
Introduit en 2002 par le Groupe de la Banque mondiale dans le cadre de sa stratégie de développement
du secteur privé, ce concept a véritablement pris corps en janvier 2003, avec la création par le
ministère britannique du développement international (DFID) du Partenariat mondial pour l’aide basée
sur les résultats (GPOBA).
Le financement basé sur les résultats peut catalyser des réformes complètes et aider à résoudre les
problèmes structurels relatifs aux services de santé publique, comme la faible capacité de réponse,
l’inefficacité et l’injustice. L’émergence d’un mouvement de financement basé sur les résultats en
Afrique laisse à penser qu’il peut contribuer à transformer en profondeur les secteurs publics des pays
à revenu faible. L’aide basée sur les résultats est un instrument axé sur l’obtention de résultats concrets
qui sert à améliorer la fourniture de services sociaux et infrastructurels de base aux pauvres, souvent
par le biais de partenariats public-privé. Les programmes de financement basé sur les résultats peuvent
en effet intervenir au niveau de l’offre ou de la demande des services de santé.
Approche pédagogique
Il s’agira de faire appel à différentes expériences relatives à la pratique de cette approche et d’échanger
sur des questions techniques liées à sa mise en œuvre. Au-delà des principes et de la théorie, ce cours
ressortira les succès et les limites des dynamiques déjà enclenchées et à analyser les facteurs qui ont
contribué à ces succès et échecs. Certains acteurs ressortissants des pays comme le Rwanda seront
mis en contribution pour échanger leurs expériences sur la question.
Objectifs
Former les professionnels de la santé sur cette approche afin qu'ils puissent s'en approprier pour
l'intérêt majeur des populations.
• Impliquer les prestataires de soins, les institutions chargées du financement et les services de
contrôle du ministère de la santé dans l’amélioration des services offerts
• Amener les participants à avoir une meilleure compréhension et interprétation des principales
théories et pratiques de l'approche FBR
• Etudier les différentes pratiques en matière de FBR
• Présenter les diverses expériences internationales de FBR, les opportunités, les facteurs d’insuccès
des initiatives mises en œuvre et des réponses appropriées
Public
• Les professionnels chargés de la régulation des systèmes de santé
• Les responsables de la politique de santé au niveau national, régional et local
• Les acteurs institutionnels ou associatifs, les élus politiques, syndicaux, mutualistes...
• Les professionnels du champ de la santé pris dans son sens large
Responsables du module
Christophe Lemière : Senior Health Specialist, Africa region - Health Nutrition & Population,
AFTHE
Autre à identifier5. Module ISS : Promouvoir la santé en vue de réduire les inégalités sociales de
santé
Présentation
Partant des constats de milliers d’études réalisées dans le monde, l’OMS a mis en évidence
que le plus important des déterminants de santé en est le déterminant social. Pour cette raison,
les inégalités sociales de santé sont une priorité et leur réduction constitue un objectif
important à atteindre dans la plupart des pays, dont la Belgique. Nous pouvons observer de
manière universelle un gradient social plus ou moins marqué de la santé, comprise dans son
acception la plus globale. Comment ces inégalités sociales de santé se configurent-elles dans
nos contextes sociaux, économiques, politiques et de services de santé ?
Quels en sont les facteurs sous-jacents ? Comment en rendre compte, et en quoi la promotion
de la santé peut-elle contribuer à les prévenir et les diminuer ?
Objectifs
Connaître la problématique des inégalités sociales telle qu’elle est traitée actuellement dans
les recommandations et les stratégies d’actions internationales et nationales.
Être capable d’identifier dans sa pratique quels sont les impacts des inégalités sociales sur la
santé, le bien-être et la qualité de vie des populations.
Pouvoir utiliser les outils de diagnostic et d’évaluation des inégalités sociales de santé.
Contenu
• Perspective historique des inégalités sociales de santé, définition des concepts et des
recommandations internationales, notamment européennes (OMS, DETERMINE).
• Présentation de la situation en Belgique et dans les pays avoisinants.
• Le territoire, lieu de développement, d’évaluation et d’action.
• Présentation et application de l’outil de diagnostic et d’évaluation : la LENTILLE ISS.
• Exemples d’actions menées pour réduire les inégalités sociales de santé, et identification des
critères de qualité.
Approche et organisation
Les travaux seront basés sur les pratiques des participants. La Lentille ISS sera appliquée à
chaque étape de la construction du projet. Les apports théoriques viendront compléter les
éléments produits par les participants.
Public
Acteurs (professionnels, élus, volontaires, responsables d’institutions …) travaillant en
promotion de la santé et intervenant dans des secteurs qui influencent la santé ou ses
déterminants (santé, social, logement, travail, enseignement …).
Pré-requis
Avoir une expérience professionnelle mettant en contact ou ayant mis en contact le participant
aux inégalités sociales ayant un impact sur la santé.
Coordination(*)
Dr Alimatou NAMA JEANNE DIARRA, représentante résidente OMS
Martine Bantuelle* (SACOPAR), Isabelle Godin (ESP-ULB), Annick Fayard (INPES,
France)METHODES POUR L’INTERVENTION ET L’ACTION
6. Module EDU : Education pour la santé : de l’intention à l’action
Présentation
L'éducation pour la santé constitue un enjeu majeur de la santé publique. Elle contribue à la
promotion de la santé. D’où l’importance de ce module qui a pour objectif de renforcer les
capacités des bénéficiaires en matière d’Information Education et Communication pour le
changement de comportement (IEC/CC).
C’est pourquoi ce module abordera tous les concepts-clés et les règles de base nécessaires à la
compréhension de l’importance des techniques et supports de communication et de leur
utilisation efficiente dans la promotion d’un changement durable de comportement chez les
différentes populations cibles concernées par les programmes de Santé : les parents, les
communautés, mais aussi les décideurs.
Approche pédagogique
Essentiellement pratique, ce module privilégiera l’approche didactique articulé autour :
De fiches techniques, d’études de cas et d’exercices, il entend procurer à ses futurs
utilisateurs, les éléments de connaissance théoriques et pratiques nécessaires.
D’outils méthodologiques : de manière à leur permettre d’analyser les problèmes de santé et
les comportements souhaités pour prévenir ceux-ci, d’une part, planifier, mettre en œuvre et
évaluer des campagnes d’IEC/CC appropriées, d’autre part.
La finalité recherchée est d’accompagner, de manière efficace, les activités d’éducation
sanitaire au niveau communautaire.
Contenu
Au cours de cette formation, il est envisagé d'aborder plusieurs points :
Des notions clés comme « l’information », « la communication », « la mobilisation sociale et
communautaire » et « le plaidoyer » seront revisitées, à travers leurs implications pratiques
par rapport au changement de comportement et à l’appropriation, par les populations et les
communautés, des programmes de promotion de la santé (y compris en période d’épidémies
ou de crise).
Des mécanismes d’influence ainsi que certains effets pervers de la communication - comme la
rumeur - seront aussi examinés : une manière de rappeler que la compréhension de l’action
des médias et des outils IEC/CC sur les audiences est inséparable de l’analyse du pouvoir
d’influence - reconnu et attribué aux médias et aux supports de communication - sur les
attitudes et comportements des populations.
Public
• Professionnels ayant un projet d’éducation pour la santé en cours ou une idée de projet,
• Gestionnaires, administrateurs des systèmes de santé, universitaires et chercheurs, usagers,
élus, responsables des différentes structures d’appui (ONG, syndicats, organisations de
femmes, etc.) intéressés.
• Formateurs-animateurs en matière d’Information Education et Communication.
Responsables du module
Racine TALLA, Expert en communication, Coordonnateur Campagne National sur les
OMD, PNUD, Dakar (Sénégal)
Florance Rostan, Chargée de mission Département formation et qualité des pratiques,
Direction du développement de l’éducation pour la santé et de l’éducation thérapeutique
INPES,7. Module EVA : Evaluation des interventions en santé Présentation La plupart des actions en santé publique doivent faire l’objet d’une évaluation. Cependant, des divergences apparaissent souvent dans les attendus, avec une certaine confusion dans la démarche. Aussi, ce module a pour objet de clarifier les différentes approches conceptuelles et les démarches à développer dans le cadre de l’évaluation. Ce module permettra de choisir le type d’évaluation adapté à une problématique, de parcourir les principales étapes d’une démarche d’évaluation et de faire une analyse critique de protocoles et de rapports d’évaluation. Approche pédagogique Cet enseignement se fera selon une approche participative basée sur une illustration par des exemples et des travaux dirigés. Contenu Finalités et enjeux de l’évaluation. Cadre conceptuel de l’évaluation. Construction des résultats : rapport d’évaluation – qualité de l’évaluation. Evaluation de programmes. Evaluation d’actions communautaires. Evaluation de réseaux de santé. Evaluation de pratiques – Les référentiels. Etudes de cas : analyse critique de protocoles et d’articles ou rapports. Public Les personnes intéressées devront avoir participé à des actions en santé, en particulier en promotion de la santé. Elles seront invitées à présenter et à discuter un projet ou une expérience personnelle d’évaluation, selon les profils dans leur champ professionnel. Responsables du module Dr Issa WONE, Enseignant, consultant Dr Françoise Jabot, Département Politiss de l’Ecole des hautes études en santé publique Dr Elisabeth Monet, Département de Santé publique, Faculté de médecine et de pharmacie de Besançon, responsable du module évaluation de l’Université d’été de Besançon,
APPROCHES PAR POPULATION ET PAR THEME
8. Module ADO : Santé de la reproduction des adolescents et des jeunes : vers
une approche multisectorielle pour répondre aux besoins de la cible
Présentation du module
Les adolescent(e)s constituent une proportion importante de la population au niveau mondial
et la plupart vivent dans les pays en développement. L’Afrique, particulièrement l’Afrique
Sub-Saharienne fait face à des défis multiples concernant la santé et le développement des
adolescent(e)s. La Conférence Internationale sur la Population et le Développement (CIPD)
tenue au Caire en Septembre 1994 a permis de positionner la santé des adolescent(e)s et
particulièrement la santé de la reproduction au centre des priorités de santé publique.
Ainsi, il demeure opportun d’adopter une approche multisectorielle et de mener des actions
dans le cadre de la promotion de la santé des adolescent(e)s en renforçant les capacités des
acteurs intervenants dans ce domaine grâce à la formation.
Objectif général
Ce module a pour objectif général de renforcer les connaissances et les compétences des
participants pour leur permettre de mener une démarche concertée et participative dans le
domaine de la santé des adolescent(e)s et de répondre ainsi aux besoins de la cible.
Objectifs spécifiques
A la fin de ce module, les participants seront capables de :
- Cerner les principaux problèmes de santé des adolescent(e)s
- Identifier les principaux déterminants de la santé des adolescent(e)s
- Déterminer les interventions stratégiques multisectorielles en direction des adolescent(e)s
- Avoir un regard croisé sur la problématique de la santé des adolescent(e)s au Nord et au Sud
Contenu
Les comportements à risque et les problèmes de santé des adolescent(e)s
Les déterminants de la santé des adolescent(e)s
Les interventions stratégiques en milieu scolaire et en milieu extrascolaire
L’implication des adolescent(e)s et des jeunes aux politiques et programmes répondant à leurs
besoins en matière de santé et de santé de la reproduction en particulier
Approche pédagogique
Une approche dynamique et interactive sera menée dans l’animation de ce module. Des
exposés illustrés suivis de discussion, des travaux de groupe, des études de cas seront faits
pour susciter les débats pour un échange d’expérience entre facilitateurs et participants. Une
visite de terrain dans un centre d’intervention en milieu communautaire sera également
effectuée.
Public
Ce module est ouvert aux professionnels de la santé et de l’action sociale, aux éducateurs et
aux programmes managers dont les activités intègrent la santé des adolescent(e)s.
Responsables de l’enseignement
Pr Ag Mariame Guèye Ba, Professeur Agrégée, Faculté de Médecine, Université Cheikh
Anta Diop de Dakar, Sénégal
Mme Pascale Baudier, Maison de l’adolescent, Coordinatrice du Réseau RES’ADO,
Besançon, France9. Module PERI : Santé maternelle et périnatale : approches
nouvelles
Présentation
Le taux de mortalité maternelle et périnatale en Afrique subsaharienne figure parmi les plu
élevés du monde. L’Afrique est une des régions du monde qui souffre le plus de carences en
ressource matérielle, infrastructurelle mais également en ressource humaine en quantité et en
qualité. De nombreuses stratégies sont mises en place au niveau des pays pour améliorer les
indicateurs et ramener ces taux de moralité à des proportions raisonnables pour atteindre les
objectifs du millénaire pour le développement d’ici 2010 (4-5 ; réduction de 3/4 des décès
maternels et de 2/3 les décès des enfants de moins de 5 ans). La plupart de ces stratégies qui
sont déjà opérationnelles ont fait l’objet d’évaluation. Toutefois, celles-ci ont montré que les
moyens mis en œuvre n’étaient pas suffisants ou appropriés pour permettre d’atteindre les
objectifs visés. C’est pourquoi, il est aujourd’hui opportun de redistribuer ces différentes
interventions afin de définir des approches consensuelles pour les rendre plus efficientes dans
nos pays.
Approche pédagogique
Les enseignements se feront sur les modes interactifs et participatifs. Toutefois, il est prévu
des exposés introductifs aux diverses sessions qui seront faites par des experts participant à
l’atelier. Nous insisterons essentiellement sur l’échange d’expériences ayant fait preuve de
leur efficacité dans la lutte contre la mortalité maternelle et périnatale.
Contenu
Niveau et tendance des indicateurs de santé maternelle et périnatale par rapport aux objectifs
du millénaire pour le développement 4-5.
Les soins obstétricaux et néonataux d’urgence constituent-ils une solution adaptée pour
réduire la mortalité maternelle dans les pays en développement ?
La promotion du paquet de soins essentiels aux nouveaux nés: une approche novatrice pour
réduire la mortalité néonatale en Afrique
Prise en charge du nouveau-né au niveau communautaire. Expérience des pays d’Afrique
subsaharienne
L’outil de plaidoyer Reduce-Alive: un puissant moyen pour la mobilisation des ressources
pour le financement de la mortalité et néonatale.
Les audits des décès maternels et périnatals. Intérêt dans les stratégies de lutte contre la
mortalité maternelle et périnatale. Présentation des outils.
Évaluation globale - plans d’actions.
Public : Médecins, sages-femmes, gestionnaires de programmes et autres professionnels du
secteur.
Responsables du module
Pr Djibril Diallo, Gynécologue ; enseignant à l’université de Dakar
Dr Christine Bellascabane, Assistante technique FSP mère-enfantVous pouvez aussi lire
