Coaching Qualité L'UPHOC ouvre la voie

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Coaching Qualité L'UPHOC ouvre la voie
N° 2 - 1 février 2021

                              Bureau de dépôt 4099 Liège X -01/02/2021 - 14/02/2021
                              Numéro d’agrément : P201094
                              Expéditeur : APB, Rue Archimède 11, 1000 Bruxelles

                              Dabigatran
                              & œsophagite

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Coaching
Qualité                        www.apb.be

L’UPHOC ouvre la voie
Coaching Qualité L'UPHOC ouvre la voie
12

INTERVIEW
 Coaching Qualité en officine :
 l’UPHOC ouvre la voie…
                       A     près une phase pilote très fructueuse
                             en 2019, l’Union Pharmaceutique du
                       Hainaut Occidental propose depuis l’an
                                                                          La liste des 20 points à auditer qui sert
                                                                     de base pour notre parcours de coaching
                                                                     a été développée au sein de ce groupe de
                       dernier un service de coaching qualité à      travail. Elle constitue d’ailleurs une base
                       ses membres. L’expérience accumulée           commune à l’ensemble des projets de
                       par ce service novateur alimente égale-       coaching qualité actuellement conduits
                       ment les travaux du Groupe de Travail         par différentes unions du pays.
                       Gestion de la Qualité en Officine coordonné
                       par l’APB. Rencontre (virtuelle) avec Jean-        Au début de l’année 2019, nous avons
                       Pol Cirriez, le pharmacien coordinateur       commencé à chercher quelqu’un possé-
                       de l’UPHOC, et Isabelle Defrance, la phar-    dant l’expérience nécessaire et susceptible
                       macienne, formatrice et coach qui assure      de se charger du coaching proprement
                       le service de coaching, en officine ou – si   dit…
                       préféré – par écran interposé.
                                                                           ID : Je suis arrivée pile au bon mo-
                                                                     ment ! Pharmacienne de formation, cela
                       Comment ce projet de coaching en              fait une vingtaine d’années que je travaille
                       officine est-il né ?                          dans le domaine de la communication et
                            JPC : Cela faisait plusieurs années      de la formation des professionnels de la
                       que le Comité directeur de l’UPHOC sou-       santé. Je venais justement d’achever une
                       haitait promouvoir la qualité en officine     formation de coach et j’avais décidé de
                       en développant quelque chose de concret       m’adresser aux unions. La première que
                       dans ce domaine. L’élément déclencheur        j’ai contactée, c’est l’UPHOC…
                       fut le mini-symposium sur la qualité
                       en officine organisé par l’APB en sep-            JPC : Cela nous a permis de lan-
                       tembre 2018, au cours duquel l’AFMPS          cer la phase pilote de notre projet dès
                       est venue présenter sa vision relative à      septembre 2019.
                       l’audit externe auquel les pharmacies
                       seront soumises à l’avenir.
                                                                     Comment s’est déroulé le recrutement
                            Suite à ce symposium, nous avons         des participants ?
                       rapidement créé un groupe de travail à             JPC : Les réactions ont largement
                       l’UPHOC et nous avons rencontré Alain         dépassé nos attentes. Nous avions tablé
                       Denis, de la DG Inspection, afin de voir      sur 10 pharmacies pilotes et nous avons
                       si ce que nous envisagions de faire cor-      reçu une quarantaine de demandes. Nous
                       respondait bien aux attentes de l’AFMPS.      avons finalement recruté 12 pharmacies
                       Lorsque l’APB a proposé aux unions lo-        pour la phase pilote. Vu ce succès et les
                       cales, fin 2018, de créer un groupe de tra-   retours très positifs des participants, nous
                       vail national pour travailler ensemble sur    avons officiellement lancé notre parcours
                       le thème de la gestion de la qualité, nous    de coaching l’an dernier, en tant que ser-
                       avons immédiatement répondu présents.         vice payant.

NOUVELLES BRÈVES • 1 février 2021
Des audits externes ?
                                            La notion d’audit externe figure dans le Guide des
                                           Bonnes Pratiques Pharmaceutiques Officinales, qui est
                                           entré en vigueur avec l’arrêté royal du 21 janvier 2009
                                           portant instructions pour les pharmaciens. Le GBPPO
                                           parle « d’audits extérieurs » basés sur les « règles et
                                           (…) protocoles (…) élaborés et rassemblés dans le manuel
                                           de qualité », tout en précisant que cette « évaluation
                                           des bonnes pratiques pharmaceutiques officinales doit
                                           (…) se faire périodiquement entre confrères organisés en
                                           groupes locaux. » Dans le cadre de la mise en œuvre de
                                           sa nouvelle méthodologie de contrôle et d’inspection des
                                           pharmacies d’officine, l’AFMPS entend concrétiser cette
                                           notion d’audit en définissant des procédures et un cadre
                                           légal susceptibles d’en faire une obligation contraignante
                                           pour le secteur. A l’avenir, chaque pharmacie d’officine
                                           ouverte au public devrait ainsi se soumettre tous les 4 ans
                                           à un audit externe. C’est, entre autres, dans ce contexte,
                                           afin notamment d’examiner de façon proactive comment
                                           un dispositif de « coaching par les pairs » piloté au niveau
                                           local pourrait rencontrer les futures exigences légales
                                           en matière d’audit, que le groupe de travail « Gestion
                                           de la qualité en officine », qui réunit l’APB et les unions
                                           professionnelles locales, a été créé fin 2018.

                                                  Malgré la crise du coronavirus, 26 of-
                                             ficines s’y sont inscrites, dont plusieurs
                                             pharmacies volontaires qui n’avaient pu
                                             être reprises dans le projet pilote de 2019.
                                             Et pour cette année-ci, nous avions déjà
                                             8 inscriptions à la mi-janvier. Il y avait clai-
                                             rement des attentes sur le terrain…

                                                  Afin de rendre ce coaching accessible
                                             à tous nos membres, l’UPHOC intervient
                                             dans les frais d’inscription, en fonction de
                                             la taille de l’officine et du nombre de col-
                                             laborateurs qui y prennent part. C’est très
                                             important pour nous : le coût ne doit pas
                                             être un obstacle. En outre, les participants
                                             peuvent aussi bénéficier d’une intervention
                                             du Fonds 313.

                                             Combien d’étapes ce parcours de
Pharmacienne de formation, Isabelle          coaching compte-t-il ?
                                                 ID : 3, au cours desquelles je
Defrance possède une vingtaine d’années      prends successivement mes casquettes
d’expérience dans le domaine de la           d’auditrice, de formatrice et de coach.
                                             Idéalement, le parcours se déroule sur
communication et de la formation des         3 mois, avec un mois entre chaque ses-
professionnels de la santé. Depuis           sion d’une demi-journée. Mais dans la
                                             pratique, il s’étale généralement sur une
quelques années, elle est également          plus longue période, en fonction des dis-
coach certifiée ICF, et ce, tant pour du     ponibilités des pharmaciens.

coaching individuel qu’en équipe.                La 1e étape du parcours débute par
                                             l’audit, réalisé sur la base des 20 points
                                             identifiés par le groupe de travail à l’APB.
                                             Les participants – le plus souvent, le titu-

                                                                                                          13
14

       Un audit en 20 points                                                                            laire de l’officine – font le point sur leur
                                                                                                        fonctionnement et s’autoévaluent. Je leur
           Sur la base de MyQualityAssistant, le groupe de travail Gestion de la Qualité
                                                                                                        demande aussi leur motivation première,
       en Officine a élaboré une check-list en 20 points qui permet, en couvrant les
                                                                                                        leurs attentes vis-à-vis du parcours et les
       3 grandes thématiques que sont la logistique, les soins & le suivi des soins
                                                                                                        objectifs qu’ils souhaitent atteindre. Sur
       pharmaceutiques, et le management & la communication interne & externe,
                                                                                                        cette double base – l’audit et les attentes
       d’évaluer le fonctionnement d’une pharmacie sous l’angle de sa gestion de la
                                                                                                        personnelles –, nous établissons ensemble
       qualité. Les 20 points sont :
                                                                                                        un plan d’action.

                                                                                                        Ce plan d’action sert à définir le
                                                  OK
                                       AMELIORATION(S) A APPORTER                                       contenu des 2 étapes suivantes ?
                                           A METTRE EN PLACE                                                 ID : Pas uniquement. Très concrè-
                                                                                                        tement, c’est un simple tableau Excel
  N°    Thèmes                                                                                          qui reprend les actions à entreprendre,
  1     Liste des médicaments et dispositifs médicaux obligatoires
                                                                                                        par qui et pour quand. Les actions plani-
  2     Méthodologie de suivi des commandes patients (continuité des soins)                             fiées peuvent être à plus ou moins brève
  3     Adaptation du stock , agencement du stock                                                       échéance et être très variées. Cela peut
                                                                                                        être quelque chose de très concret, facile
  4     Vérification date de péremption matières premières, préparations
        officinales et médicaments                                                                      à mettre en œuvre rapidement, mais cela
                                                                                                        peut aussi être quelque chose à plus long
  5     Conditionnements, étiquetage, autocontrôle des préparations                                     terme, par exemple lié à un réaménage-
                                                                                                        ment futur de la pharmacie. L’important,
  6     Contrôle Balance et température frigo
                                                                                                        c’est que ce plan soit bien ancré dans la
  7     Entretien, conformité aérosol (location)(cfr dossier CDSP)                                      réalité de l’officine. Les actions doivent
                                                                                                        être réalisables.
  8     Prix dans la zone publique et mise à jour

  9     Encodage des MNSP et produits de santé dans de DP (et DPP)                                           Lors de la 3e étape du parcours, on
                                                                                                        refait le point ensemble sur ce plan d’ac-
  10    Soins pharma de base : procédure et application de la gestion d’une                             tion ; sur ce qui a déjà été accompli et ce
        délivrance MNSP ou sur ordonnance : Questionnement (validation) -                               qu’il reste à faire. J’insiste auprès des par-
        Posologie et moment de prise – Conseils première délivrance                                     ticipants sur le fait que c’est avant tout
  11    Coin de confidentialité (documentation des entretiens) BUM Asthme,                              leur outil, et qu’ils peuvent évidemment
        Prédiabête                                                                                      continuer à l’utiliser pour l’évolution future
  12    Pharmacien de référence: schéma de médication -mise à jour                                      de leur officine.
  13    Source infos disponibles et utilisées (Delphi, lecrat, Cybele,...)

  14    Pharmacovigilance (RMA; enregistrement et notification - fiche jaune)                           Globalement, que met en lumière
                                                                                                        l’audit réalisé en début de parcours ?
  15    Gestion des plaintes
                                                                                                        Est-il source de nombreuses surprises
  16    Personnel officine: engagement, confidentialité, rôle et formation
        continue des employés,  concertation entre membres de l'équipe
                                                                                                        pour les participants ?
  17    Communication,   collaboration, contacts multidiciplinaires (avec les
        médecins...)                                                                                         ID : Il y a clairement des découvertes,
  18    Informations au niveau de l’officine, service de garde (communication                           notamment en matière de pharmacovi-
  19    externe)
        Site Web                                                                                        gilance, d’organisation de réunions de
                                                                                                        concertation au sein de l’équipe officinale,
  20    GDPR - sécurisation des données
                                                                                                        de gestion des plaintes par écrit ou encore
        ESTIMATION/ EVALUATION PERSONNELLE DU PHARMACIEN POUR                                           vis-à-vis des règles du RGPD. Globalement,
        CHACUN DES 20 THEMES. "Sur une échelle de valeur de 1 à 10, je          entre   entre 7 moins   tous les participants assurent dans le do-
        m'attribue une note de..."                                              10 et 8 et 5    de 5    maine de la logistique. En revanche, il y
                                                                                                        a souvent du travail à faire au niveau des
                                                                                                        soins pharmaceutiques ou de la commu-
                                                                                                        nication et du management. Dans ¾ des
                                                                                                        cas, les thématiques que les participants
                                                                                                        choisissent d’approfondir au cours de la

NOUVELLES BRÈVES • 1 février 2021
Le titulaire de l’officine maîtrise parfois très bien son sujet, mais il
                                                   a du mal à le transmettre à son équipe. L’approche interactive que je
                                                   leur propose, basée sur la mise en situation et les jeux de rôle, est
                                                   particulièrement bien adaptée.

2e étape du parcours relèvent des soins
et du suivi des soins pharmaceutiques.

Sur quoi porte alors concrètement le
coaching ?                                         cours peut très bien se faire par vidéo-
                                                   conférence. J’ai fait plusieurs sessions de
     ID : Sur la façon de mener un entretien
                                                   coaching par Zoom pour l’entretien BUM
BUM Asthme, par exemple, ou de proposer
                                                   Asthme ou le pharmacien de référence,
le service de pharmacien de référence et
                                                   par exemple. Cela fonctionne bien aussi !
d’établir un schéma de médication… Une
                                                   Pour certaines pharmacies, c’est même
autre thématique régulièrement choisie,
                                                   une approche plus facile à envisager.          un auditeur externe. Pour une union
ce sont les conseils au comptoir sur la
                                                   Cette possibilité de faire le parcours –       comme la nôtre, cela devrait faire une
base de la méthodologie QUIDAM, qui
                                                   en tout ou en partie – en distanciel est       centaine d’audits par an.
permet d’avoir une communication plus
                                                   donc une flexibilité supplémentaire que
structurée, plus riche et plus efficace avec
                                                   nous pouvons offrir aux participants. En
les patients.
                                                   outre, la vidéoconférence peut aussi être
                                                                                                  C’est un avantage d’être coach et
                                                   utilisée pour une session supplémentaire       auditrice externe, sans lien avec une
     En réalité, le titulaire de l’officine maî-
trise parfois très bien son sujet, mais il
                                                   ou du coaching individuel…                     officine ?
a du mal à le transmettre à son équipe.                                                                 ID : Oui ! Je pense que cela facilite
                                                        JPC : Cette flexibilité est très impor-
L’approche interactive que je leur propose,                                                       les échanges. En outre, le fait d’être
                                                   tante pour nous, car nous avons à cœur de
basée sur la mise en situation et les jeux                                                        coach certifiée ICF (ndlr. certifiée par
                                                   toucher tous les profils. Si le pharmacien
de rôle, est particulièrement bien adap-                                                          l’International Coaching Federation) ap-
                                                   exerce seul dans son officine, le coaching
tée. Chaque membre de l’équipe a ainsi                                                            porte toutes les garanties en termes
                                                   peut se dérouler sur le temps de midi. Si
l’occasion d’apprendre en expérimentant                                                           d’éthique et de confidentialité. Je ne
                                                   les sessions d’une demi-journée sont trop
concrètement l’entretien, ou les conseils                                                         remets, par exemple, aucun rapport de
                                                   longues, les étapes du parcours peuvent
au comptoir... Au départ, nombreux sont                                                           coaching à l’UPHOC. L’Union n’est au
                                                   être proposées en plusieurs rendez-vous.
les participants à ne pas trop aimer l’ap-                                                        courant de rien. Les seules informations
                                                   On s’adapte à chaque situation ! Le cas
proche. Les jeux de rôle, ce n’est pas leur                                                       transmises sont des données chiffrées
                                                   échéant, un suivi plus ponctuel peut aussi
truc. Et puis, on voit rapidement que cela                                                        sur le type de demandes formulées par
                                                   être proposé…
fonctionne vraiment bien !                                                                        les participants.

                                                        A cet égard, nous envisageons d’ail-
Les adaptations imposées au parcours               leurs de proposer à l’avenir une formule       J’imagine que l’UPHOC a déjà sondé
par la crise du coronavirus n’ont-elles            « light », qui serait uniquement centrée       les participants pour avoir leur avis
                                                   sur le volet « audit ». Certains confrères
pas été trop problématiques ?                      pourraient être motivés par un coaching
                                                                                                  sur le coaching proposé ?
      ID : Pouvoir se rendre sur place, c’est      qualité après avoir fait une première               JPC : Fin 2019, une première
effectivement un « must ». Cela permet             évaluation de leur fonctionnement. Par         enquête avait été envoyée aux partici-
notamment de créer rapidement une qua-             ailleurs, vu les retours et les thématiques    pants. Une seconde est en cours pour
lité de relation qui va faciliter les échanges.    régulièrement choisies par les partici-        ceux qui ont suivi le parcours l’an der-
Quand les sessions peuvent se dérouler en          pants pour la 2e session du parcours, il       nier. Jusqu’à présent, les résultats sont
présentiel, on utilise aussi beaucoup les          pourrait être intéressant de développer        très positifs. Les participants sont satis-
différents outils et softs disponibles dans        quelque chose dans le domaine de la ges-       faits. Beaucoup considèrent que ce par-
l’officine, en particulier MyQualityAssistant      tion du personnel.                             cours n’est qu’un début et qu’il devrait
puisque l’un des objectifs est justement de                                                       – idéalement – être poursuivi. Un tiers
rendre le Manuel de Qualité très concret               Nous envisageons aussi de travailler       des participants de 2020 ont d’ailleurs
et très vivant.                                    sur la formation d’autres coachs et/ou         souhaité un coaching supplémentaire,
                                                   auditeurs. D’après les projets actuels de      surtout dans les domaines des soins &
    Cela dit, nous nous sommes adaptés             l’AFMPS, chaque pharmacie d’officine           du suivi des soins pharmaceutiques et
aux circonstances. Et, franchement, le par-        devra être auditée tous les 4 ans par          du management.

                                                                                                                                        15
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