CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE - REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO - ReliefWeb

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CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE - REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO - ReliefWeb
CRISE HUMANITAIRE
            COMPLEXE
                                REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE
                                        DU CONGO

                                                                                                                                                    21 mars 2022

          Légende
              PDIs
              Rougeole
               Camps déplacés
                Coronavirus
               Protection
               COVID-19
               Affrontement Armée/Conflit armé
                Méningite
                Insécurité Alimentaire

               Peste

               MVE
               Choléra
               Monkeypox
               Poliomyélite                     Date de création : 18/03/2022 Source des Données :
                Inondation                      SITREP/WHE/OMS/KIN S1-S9 2022, HNO&HRP 2022

               Retournés

.               Eruption du Volcan Nyiragongo

     Figure 1 : Distribution spatiale des évènements de santé publique et                               Dotation en kits PCI communautaires et FOSA à Kinshasa et
     crises humanitaires en R.D. Congo, au 18 mars 2022                                                 vaccination contre la covid-19 au site mobile de Simbi/ZS
                                                                                                        Kambala, Province de l’Ituri, République Démocratique du Congo.

    Health Emergency Information and Risk Assessment                                                 Page 1                  WHO Health Emergency Program
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POINTS SAILLANTS
                                                         SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE
                            Epidémie de COVID-19
  5,5 M de personnes        Au 13 mars 2022, la RDC a comptabilisé 86 475 cas confirmés et 2 cas probables dont 1 335 décès
 déplacées internes, 2,8    (létalité 1,5 %). Un total de 26 nouveaux cas confirmés a été rapporté au terme de S10/2022, presque
 M de retournés et 533
                            similaire aux 29 cas enregistrés à S09/2022. Du début de la vaccination au 13/03/2022, 816 524
 204 nouveaux réfugiés
 et demandeurs d’asile
                            personnes ont reçu au moins une première dose de vaccin contre la COVID-19 et 503 660 personnes
                            sont complètement vaccinées (couverture vaccinale : 0,93%). Dans le cadre de l’intensification de la
                            vaccination, l’arrêté ministériel portant création et organisation du comité de pilotage et comité technique
                            de coordination a été signé et le plan national d’accélération de la vaccination contre la COVID-19 a été
                            validé. Par ailleurs, l'OMS va appuyer la mise en oeuvre d’un projet d’intensification de la vaccination
  27 M de personnes en      combiné à la recherche active des cas dans 6 ZS de la province de Kinshasa (Masina 1, Binza-Météo,
   situation d’insécurité
                            Bumbu, Selembao, Kingabwa et N’djili) visant à vacciner completement au moins 477 562 personnes
  alimentaire aigüe et 17
   M ayant besoin d’une     (37% de la population de 6 ZS) d’ici fin mai 2022.
       aide d’urgence       Epidémie de choléra
                            De S01 à S09/2022, 3 861 cas suspects de choléra dont 54 décès (létalité de 1,4%), ont été notifiés
                            dans 40 zones de santé (ZS) appartenant à 10 provinces. La courbe épidémique présente une allure
                            globale descendante partant du pic de S49/2021 (1 081 cas) à S09/2022 (349 cas). Des nouvelles
    8,9 millions de         flambées de cas ont été constatées dans les ZS de Kilwa, Kashobwe (DPS du Haut-Katanga) et Minova
   personnes ayant          (DPS du Sud-Kivu). Depuis le début de l’année, les provinces du Sud-Kivu (1508 cas), du Haut-Lomami
     besoin d’une           (978 cas) et du Tanganyika (744 cas) ont notifié la majorité de cas (3 230 cas soit 83,7%). L’évaluation
  assistance sanitaire      du Programme Multisectoriel d’élimination du cholera (PMSEC) 2018-2022 a été faite par le PNECHOL-
       d’urgence
                            MD avec l’appui des partenaires et la riposte est mise en œuvre dans les principaux foyers actifs.
                            Epidémie de Monkey Pox
                            Du début de l’année 2022 jusqu’à S09, 704 cas suspects de monkey pox dont 37 décès (létalité 5,3%)
                            ont été rapportés dans 65 ZS réparties dans 16 provinces. On observe une courbe épidémique
   Depuis le début de       ascendante de S38 2021 (10 cas) à S05/2022 (116 cas) avant de connaitre une tendance à la baisse
       l’épidémie           jusqu’à S07. Par ailleurs, des cas positifs à l’orthopoxvirus ont été confirmés dans 4 ZS des provinces
86 477                      du Maniema (ZS de Kasongo, Kindu et Kibombo) et du Kasaï (ZS de Mushenge). Un renforcement des
          1 335             mécanismes de coordination de la réponse au Monkeypox dans 6 provinces les plus affectées (Maniema,
                            Mongala, Tshopo, Mai-Ndombe Equateur et Sankuru) est en cours avec l’appui de l’OMS.
  De S01 à S09/2022 :
  3 861                                                  SITUATION HUMANITAIRE
          54
                            Province de l’Ituri
 18 959
                            Un total de 27 incidents sécuritaires affectant directement les personnels ou biens humanitaires, a été
          379
                            notifié au mois de janvier 2022. Un travailleur humanitaire a été tué, six enlevés et trois blessés. Dans le
                            territoire d’Irumu, 9 des 18 aires de santé de la ZS de Gethy ont accueilli plus de 72 248 personnes
                            déplacées en provenance de ZS de Boga, Komanda et Nyankunde depuis l’année passée. Un total de 1
 704                        889 895 personnes déplacées a été enregistré dans cette province au 7 mars 2022. Près de 1,2 million
           37               de ces personnes déplacées vivent dans des AS non appuyées par des partenaires du secteur santé et
                            éprouvent beaucoup de difficultés pour accéder aux soins de santé primaire.
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1.1.          Situation épidémiologique

          1.1.1. Surveillance intégrée des maladies et des autres évènements de santé publique
          ▪ La complétude des rapports de surveillance                                                            par le paludisme avec 312 185 cas suspects, les
          épidémiologique, était de 73,1% (7 691/10 517) pour les                                                 infections respiratoires aigües (IRA) avec 94 141 cas
          AS, 86,9% (451/519) pour les zones de santé (ZS) et de                                                  suspects et la fièvre typhoïde avec 35 429 cas suspects.
          96,2% (25/26) pour les provinces, à l’issue de S09/2022.                                                Le tableau 1 montre que 2 863 189 cas suspects de
          La province du Haut-Lomami n’a pas transmis ses                                                         paludisme dont 1 2 084 696916 844 de paludisme
          données de surveillance.                                                                                confirmés (66,9%) et 1 881 décès (létalité 0,07%), ont été
          ▪ Le rapportage hebdomadaire de S09/2022 des                                                            notifiés à travers le pays, du début de l’année jusqu’à
          nouveaux cas des maladies sous surveillance en                                                          S09/2022 contre 3 097 227 cas suspects et 2 504 décès
          République Démocratique du Congo (RDC) a été dominé                                                     (létalité 0,08%) au courant de la même période en 2021
                                                                                                                  (Tableau 1).
                            Tableau 1 : Situation de la surveillance intégrée de la maladie et riposte en RDC, de S01-S09/2021-2022
                                                          2021                                          2022
                      MALADIE                    Total Cas Total décès Total Cas Total décès                                   Décès Létalité
                                                                                              Cas S06 Cas S07 Cas S08 Cas S09
                                                 S01-S09      S01-S09    S01-S09   S01-S09                                      S09 S09 (%)
             CHIKUNGUNYA                                 81            0         0          0        0       0       0       0     0 0,00%
             CHOLERA                                   1443           62     3857          54      361     305     278     349     2 0,60%
             COQUELUCHE                                 220            2      694           4       80     106     102      46     0 0,00%
             COVID-19*                                 8471         109      5223         100       83      64      50      29     0 0,00%
             DECES MATERNELS**                          302         302       338         338        0       0       0      42    42 0,00%
             DIARR SANGLANTE                           5584            1     6194           4      562     759     552     723     0 0,00%
             DIARRHEE DHY M5                        122258            92    75576         131   10344    9977   10141    9171     14 0,20%
             DRACUNCULOSE                                 3            0         1          0        0       0       0       0     0 0,00%
             FIEVRE JAUNE                               100            6      171           3       22      13      17      25     1 4,00%
             FIEVRE TYPHOIDE                        261509            84   330030         121   38161   36566   38198   35429     12 0,00%
             GRIPPE                                 211687            17   343513          22   40758   39293   39058   33034      0 0,00%
             IRA                                   1008668          318    989751         235 123894 118466 119312      94141     44 0,00%
             MAPI LEGERES                                 0            0     1105           0      128     111     148     125     0 0,00%
             MENINGITE                                 1284           72     1299         102      195     161     165     120     7 5,80%
             MONKEYPOX                                  754           24      704          37       84      53      77      75     2 2,70%
             MVE***                                      11            4         0          0        0       0       0       0     0 0,00%
             PALUDISME                             3097227         2504          0          0        0       0       0       0     0 0,00%
             PALUDISME CONF                               0            0  1916844        1656 228810 244211 249472 212851        150 0,10%
             PALUDISME SUSP                               0            0  2863189        1881 360674 356696 369548 312185        181 0,10%
             PALUDISME TDR +                        801918          212          0          0        0       0       0       0     0 0,00%
             PESTE                                       70            1         1          0        0       0       0       0     0 0,00%
             PFA                                        349            1      483           1       56      69      98      63     0 0,00%
             PNEUMONIE                                    0            0    97853          75   13582   11902   11957    9668     10 0,10%
             RAGE                                       124            3       51           4        5       3       1       5     0 0,00%
             ROUGEOLE                                 12749         190     18959         379    2702    2538    3202    2049     40 2,00%
             TNN                                        114           39      115          56       11      16      21      18     6 33,30%
          *COVID-19 : Maladie à corona virus 2019 (cas confirmés et probables) ; **Nombre de décès et non de cas pour les décès maternels ; ***MVE : Maladie à Virus Ebola (cas confirmés et probables) ; IRA :
          Infection Respiratoire Aigüe ; PFA : Paralysie Flasque Aigue ; TNN : Tétanos Néo-Natal ; DIARR DHY M5 : diarrhée déshydratation chez les enfants de moins de 5 ans ; TDR+ : Test de Dépistage Rapide
          Positif ; Rage : cas suspects de rage, MAPI : manifetations averses post immunisation, En rouge : au moins une épidémie déclarée depuis le début de l’année 2021 (dépassement du seuil épidémique pour
          la notification de cas dans au moins une ZS)

          1.2. Epidémies en cours et réponse
          La RDC a enregistré depuis le début de l’année 2022,                                                    (choléra, monkey pox, COVID-19, fièvre jaune, fièvre
          plusieurs flambées de maladies à potentiel épidémique                                                   typhoïde, rougeole, etc.).
          1.2.1. Epidémie de choléra
          Situation épidémiologique du Choléra
          ▪ De S01 à S09/2022, 3 861 cas suspects de choléra                                                      ZS appartenant à 10 provinces alors que 1 443 cas et 62
          dont 54 décès (létalité de 1,4%), ont été notifiés dans 40                                              décès (létalité 4,3%) ont été enregistrés au cours de la

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même période en 2021 ; ce qui représente une hausse de                  contre 278 cas suspects de choléra et 8 décès (létalité
          plus de 150,0% (Figures 3). On observe une courbe                       2,9%) recensés à S08/2021. La quasi-totalité des cas
          d’allure globale descendante de S49/2021 (1 081 cas) à                  suspects de choléra (347 cas soit 99,4%) ont été
          S09/2022 (349 cas) même si elle est au-dessus de celle                  enregistrés dans les provinces endémiques du Haut-
          de 2021 (Figure 4). Depuis le début de l’année 2022, les                Lomami, du Haut-Katanga, du Tanganyika, du Nord et
          provinces du Sud-Kivu (1508 cas), Haut-Lomami (978                      Sud-Kivu.
          cas) et Tanganyika (744 cas) ont notifié la majorité de cas
                                                                                  Tableau 2 : Résultats de confirmation biologique de
          suspects (3 230 cas soit 83,7%).
                                                                                  cas de choléra, INRB et AMI Labo, RDC, S1-S09/2022
          ▪ Des nouvelles flambées de cas ont été constatées
                                                                                                                             Ech.
          dans les ZS de Kilwa, Kashobwe (DPS du Haut-Katanga)
                                                                                                                             Positifs au
          et Minova (DPS du Sud-Kivu).
                                                                                               Ech.*     Ech.                vibrio      Tx** de
          ▪ L’incidence (pour 100 000 habitants) est de 11 pour
                                                                                  Province     analysés Negatifs             chlerae 01 positvité
          l’ensemble de la RDC depuis le début de l’année 2022 et
          les chiffres les plus élevés sont rapportés dans les                    Nord-Kivu          372      319                     53    14,2%
          provinces du Tanganyika (48), Haut-Lomami (36) et Sud-                  Sud-Kivu           585      536                     49     8,4%
          Kivu (21).                                                              Tanganyika          39       21                     18    46,2%
          ▪ Sur un total de 1 080 échantillons de selles analysés                 Haut-Lomami         75       66                      9    12,0%
          aux laboratoires (INRB, AMI Labo, etc.) de S1 à S09/2022,               Haut-Katanga         6        2                      4    66,7%
          135 sont revenus positifs au vibrio cholerae 01 (Tx de                  Lomami               1        1                      0     0,0%
          positivité : 12,5%) et 945 ont été négatifs. Sept provinces             Lualaba              1        0                      1 100,0%
          ont eu au moins 1 cas confirmé de choléra (Tableau 2).                  Equateur             1        0                      1 100,0%
          ▪ Au terme de S09/2022, 349 cas suspects et 2 décès                     Total            1080       945                    135    12,5%
          (létalité 0,6%) ont été notifiés dans 24 ZS de 6 provinces                      Positif      Négatif Ech : échantillons Tx : taux

            1200                                                                                                                               10%
            1000                                                                                                                               8%
            800
                                                                                                                                               6%
            600
                                                                                                                                               4%
            400
            200                                                                                                                                2%
               0                                                                                                                               0%
                   1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7
                                            2020                                                    2021                                2022

                                              Province endemique              Province épidémique              Létalité(%)

          Figure 3 : Evolution hebdomadaire du nombre de cas suspects et de la létalité du choléra notifiés dans les provinces endémiques et
                     épidémiques de la RDC, de S1/2020 à S09/2022.

          1) La province du Sud-Kivu a pris la tête de la notification           3) La province du Haut-Katanga qui connaît une flambée
          hebdomadaire avec 101 cas dont aucun décès, soit une                   de cas suspects de choléra depuis S08, a dénombré 70
          hausse de 60,3% par rapport à la semaine précédente (63                cas suspects et un décès (létalité 1,4%) dans les ZS de
          cas et aucun décès). Cette hausse vient mettre fin à 7                 Kilwa (53 cas) et Kashobwe (17 cas). Les 2 premiers cas
          semaines consécutives de baisse de l’incidence observée                ont été importés des ilots Shimba sur le lac Moero (Zambie)
          depuis le début de l’année 2022. Une recrudescence des                 et tous les autres cas ont été notifiés dans les
          cas est observée dans la ZS de Minova (nord de la                      communautés des 2 ZS affectées. Tous les cas rapportés
          province) où la notification est passée de 7 à 62 cas entre            n’avaient pas été vaccinés.
          S08 et S09/2021 principalement dans les AS de Minova et                4) La DPS du Nord-Kivu a enregistré 51 cas suspects et
          Michibwe.                                                              aucun décès à S09/2022, ce qui est une réduction de
          2) La division provinciale de la santé (DPS) du                        28,2% par rapport à S08 (71 cas). Un peu moins de ¾ de
          Tanganyika, a dénombré des cas suspects de choléra en                  cas (70,6%) a été notifié dans les ZS de Karisimbi, Katoyi
          hausse pour la 2ème semaine de suite avec 80 cas et un                 et Kirotshe.
          décès (létalité 1,3%). La majorité des cas (73 cas soit                5) La DPS du Haut-Lomami a quant à elle, notifié à
          91,3%) a été rapportée dans les ZS de Moba, Nyemba et                  S09/2022, 45 cas suspects de choléra et aucun décès
          Kalemie.                                                               dans 6 ZS ; ce qui est une baisse de 15,1% par rapport à
                                                                                 S08 (53 cas).

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3000
                             2500
             Nombre de cas

                             2000
                             1500
                             1000
                              500
                                0
                                    1   3   5   7     9    11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
                                                                          Semaine épidemiologique
                                                    2017         2018       2019         2020           2021           2022

          Figure 4 : Comparaison de l'évolution hebdomadaire du nombre de cas suspects de choléra notifiés en RDC, de 2017 à 2022 (semaine 09).

          Réponse à l’épidémie de choléra
          ▪ Coordination et surveillance épidémiologique :                           ▪ Communication : renforcement de la sensibilisation
          poursuite de la surveillance à base communautaire dans                     dans 2 AS de la ZS de Minova sur la construction de
          les ZS de Fizi, Nundu, Ruzizi et Minova au Sud-Kivu avec                   latrines ;
          l’appui de l’OMS ; la DPS du Haut-Katanga a appuyé la                      ▪ Eau, Hygiène et assainissement (EHA) : poursuite
          ZS de Kilwa dans l’organisation de la riposte et les                       des activités de prévention (désinfection des ménages,
          investigations ont été conduite dans les ZS de Kilwa et                    mise en place des sites de chloration d’eau, activités
          Kashobwe ; tenue de l’atelier d’évaluation du PMSEC                        EHA) dans les ZS du Sud-Kivu avec l’appui de l’OMS,
          2018 – 2022 par le PNECHOL-MD avec l’appui des                             AIDES, MSF et Croix-Rouge ; poursuite de la mise en
          partenaires ; mission d’appui à la riposte contre                          œuvre de la stratégie CATI (sensibilisation, chloration,
          l’épidémie de choléra dans la DPS du Sud-Kivu ;                            désinfection autour des cas, distribution Kit EHA) dans les
          ▪ Prise en charge (PeC) : approvisionnement et                             ZS du Tanganyika, Haut-Lomami, Nord et Sud-Kivu.
          accompagnement de la ZS de Minova au Sud-Kivu dans
          la PeC des cas avec l’appui de l’OMS ;
          1.2.2. Epidémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
          Situation épidémiologique de la COVID-19
          ▪ Depuis le début de l’épidémie (10/03/2020), 86 477                      ▪ Au cours de 14 derniers jours, 55 nouveaux cas
          cas (85 475 confirmés et 2 probables) dont 1 335 décès                    positifs ont été enregistrés avec une moyenne journalière
          (létalité 1,5 %) ont été rapportés dans 314 ZS des 26                     d’environ 4 nouveaux cas positifs. La courbe épidémique
          provinces du pays (Figure 5). De l’ensemble des cas                       demeure descendante entre S07/2022 (64 cas) et
          enregistré en RDC, 53,9% (46 609/86 477) provenaient                      S10/2022 (26 cas).
          de la ville province de Kinshasa faisant d’elle l’épicentre               ▪ Au total, 26 nouveaux cas positifs ont été notifiés au
          de l’épidémie. En outre, 45,5 % (37 995/83 476) des                       terme de S10, soit une diminution de 10,3 % des cas
          personnes affectées étaient âgées de 30 à 49 ans et les                   positifs comparativement à 29 cas rapportés à S09/2022.
          hommes sont les plus touchées (53 731/85 670 ; 62,7 %)
          avec un ratio H/F à 1,7.

          Figure 5 : Cas confirmés et probables de COVID-19 en RDC par semaine de notification, du 10 mars 2020 au 13 mars 2022 (n =
          86 457 ; données manquantes pour 20 cas)

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CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE - REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO - ReliefWeb
Réponse à l’épidémie de la COVID-19
          ▪ Coordination, surveillance épidémiologique (SE)              2022 ; dans le cadre de l’intensification de la vaccination,
          et contrôle sanitaire aux points d’entrée (PoE) :              signature de l’arrêté ministériel portant création et
          séance de travail avec les différents prestataires des ZS      organisation du comité de pilotage et comité technique
          de Gombe, Kokolo, Binza-Ozone (Kinshasa),                      de coordination ; Mise en œuvre du PNA dans la ville de
          Lubumbashi (Haut-Katanga), Dilala (Lualaba), Goma              Kinshasa à travers une approche provinciale différenciée
          (Nord-Kivu) et Ibanda (Sud-Kivu) pour la préparation du        pour couvrir les 29/35 ZS non encore appuyées à raison
          lancement de la phase II du projet de RA communautaire         de 1,6$/personne vaccinée (moyenne de 110 000$/ZS) ;
          avec utilisation des TDR-Ag ; lancement officiel au            de plus, 15/26 provinces font la vaccination en mode
          Kongo-Central du projet de la recherche active (RA)            routine ; 11/26 provinces travaillent sur leurs micro plans
          couplé avec la THA au Kongo-Central ;                          (livrables attendus le 15 mars 2022) ; pour contribuer à
          ▪ Prévention et contrôle de l’infection (PCI) :                l’atteinte des objectifs fixés dans le plan accélération,
          lancement officiel, au niveau mondial (le 08/03/2022) par      l'OMS va mettre sur pied un projet pilote d’intensification
          le siège de l’OMS, d’une communauté de pratique sur la         de la vaccination dans six ZS de la DPS de Kinshasa
          PCI (CoP) ; finalisation de la série de dotations des kits     (Masina 1, Binza-Météo, Bumbu, Selembao, Kingabwa et
          PCI de renouvellement dans 80 FOSA de 9 ZS de la               N’djili) visant à vacciner 477 562 personnes (37% de la
          province de Kinshasa et du Nord-Kivu ; poursuite du            population cible de 6 ZS) d’ici fin mai 2022 pour un cout
          processus de dotation des Kits PCI communautaires              global de 1 229 010 USD ;
          supplémentaires dans 52 sites de la DPS de Kinshasa ;          ▪ Prise en charge médicale (PeC) et psychosociale
          ▪ Laboratoire : jusqu’au 13/03/2022, 745 737                   : 26 nouveaux cas confirmés ont été pris en charge dans
          échantillons ont été analysés dont 739 315 échantillons        les différentes unités de traitement COVID-19 à travers le
          des cas suspects et 86 475 sont revenus positifs (Taux         pays parmi lesquels, 7 (26,9 %) étaient suivis en
          de positivité : 11,7%) ;                                       hospitalisation à Kinshasa ;
          ▪ Vaccination : jusqu’au 13/03/2022, 816 524                   Communication sur les risques et engagement
          personnes ont reçu au moins une dose et 503 660                communautaire (CREC) : organisation d’une émission
          personnes sont complètement vaccinées ; poursuite de           radio sur la chaine Top Congo pour sensibiliser la
          la vaccination en mode campagne dans les provinces de          population et déconstruire les rumeurs autour de la
          l’Equateur et du Maniema ; élaboration et validation du        vaccination contre la COVID-19 ; formation de 48
          plan national d’accélération (PNA) dans les 26 provinces       animateurs communautaires de 24 ZS sur la CREC en
                                                                         appui à la vaccination contre la COVID-19, en marge de
          visant à couvrir 10 796 837 personnes dans 7 712 sites
                                                                         la campagne de vaccination dans la province de Kwilu :
          avec l’implication des PTF pour un cout opérationnel de        les fiches de consultation et Cartes de vaccination ont été
          11 455 388 USD et un cout global de 68 732 328 USD en          rendues disponibles dans les différents sites de
          6 phases pour une période allant du 17 mars au 22 juin         vaccination.
          1.2.3. Epidémie de rougeole
          Situation épidémiologique de la rougeole
          ▪ Depuis le début de l’année 2022 à S09, un cumul de           Sankuru et Kambove (82 cas) au Haut-Katanga. De plus,
          18 959 cas suspects de rougeole et 379 décès (létalité         des fortes létalités ont été enregistrées dans les ZS de
          2,0%), a été rapporté dans 265 ZS de 26 provinces, contre      Nyemba (3/17 cas soit 17,6%), Boende (1/8 cas soit
          12 749 cas suspects et 190 décès (létalité 1,5%) rapportés     12,5%) et Wasolo (2/19 cas soit 10,5%) et Lilanga-
          dans 205 ZS de 26 provinces au cours de la même                Bobangi (3/29 cas soit 10,3%). (1 954 cas soit 10,3%).
          période en 2021 (Figure 6).                                    L’épidémie a été confirmée dans 18 des 26 provinces
          ▪ Environ 3/4 de cas suspects de rougeole (14 290 cas          depuis le début de l’année 2022 avec un total de 64 ZS en
          soit 75,4%) ont été notifiés dans les provinces du Haut-       épidémie dont 44 les 4 derrières semaines et 10 à
          Katanga (2 954 cas soit 17,2%), Maniema (2 632 cas soit        S09/2022. En somme, 1 213 cas ont été analysés au
          13,9%), Sud-Ubangi (2 422 cas soit 12,8%), Tanganyika          laboratoire et 526 sont revenus positifs à la rougeole
          (2 218 cas soit 11,7%), Sankuru (2 110 cas soit 11,1%) et      (IgM+) dont 75% des enfants ont moins de 5 ans. Un total
          Haut-Lomami. Le plus grand nombre de cas a été rapporté        de 114 cas ont été positifs à la rubéole.
          dans les ZS de Manono (331 cas) et Nyunzu (82 cas) au          ▪ A S09/2022, 2 054 cas suspects de rougeole et 40
          Tanganyika, ZS de Budjala (323 cas) et Gemena (84 cas)         décès (létalité 1,9%) ont été notifiés dans 115 ZS de 23
          au Sud-Ubangi, ZS de Katako-Kombe (191 cas) au

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provinces ; ce qui est une baisse de 25,2% par rapport à
          la semaine précédente (2 746 cas).
                             3500                                                                                        3,5%
                             3000                                                                                        3,0%
                             2500                                                                                        2,5%
             Nombre de cas

                                                                                                                                Létalité (%)
                             2000                                                                                        2,0%
                             1500                                                                                        1,5%                  Cas
                             1000                                                                                        1,0%
                             500                                                                                         0,5%                  Létalité

                               0                                                                                         0,0%
                                    1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9
                                                                     2021                                     2022
                                     Semaine épidémiologique/Année
          Figure 6 : Distribution spatiale des ZS en épidémie confirmée et à risque en RDC de S01 à S09/2022.
          Réponse à l’épidémie de rougeole
          ▪ Coordination et surveillance épidémiologique :                             antirougeoleux dans le calendrier vaccinal de
          transmission à GAVI, le 01/03/2022 des réponses aux                          routine prévue en avril 2022 pour les provinces du bloc 1 :
          commentaires du CEI sur les documents des AVS de suivi                       mission de GAVI en cours en RDC du 07 au 18 mars
          VAR 2023 et défense de la requête du pays à MRI pour la                      2022 ; préparation de la formation des prestataires et
          riposte aux épidémies de rougeole ; poursuite de l’appui                     partage des directives actualisées aux provinces pour la
          de l’OMS, UNICEF et MSF dans les provinces ayant des                         prise en compte dans leur planification (PAO) 2022 ;
          ZS en épidémie de rougeole ; mobilisation de ressources                      ▪ Vaccination : province du Kasaï-Oriental : préparatifs
          pour les ripostes dans les nouvelles ZS en épidémie ;                        d’une riposte dans les 4 AS de la ZS de Miabi ; préparatifs
          tenue le 15/03/2022 de la première réunion avec le pays                      d’une riposte dans la ZS de Manono avec l’appui de MSF-
          sur les préparatifs de la revue de la surveillance et des                    F ; province de Kinshasa : préparatifs de la vaccination de
          autres projets sur la rougeole en RDC sous financements                      riposte dans 2 ZS avec l’appui de l’ONG ‘’Save The
          du CDC ; mobilisation de ressources locales pour les                         Children’’ ; province du Sud-Kivu : vaccination de riposte
          ripostes dans les nouvelles ZS en épidémie ; investigation                   réalisée avec l’appui du HCR dans les camps de réfugiés
          des cas avec prélèvement des échantillons et des                             Burundais de Lusenda pour une cible de 9 à 59 mois dans
          écouvillons de gorges dans les ZS avec épidémie                              la ZS de Nundu ; riposte en cours dans la ZS Kimbi-
          récente ; processus en cours pour la distribution aux ZS                     Lulenge : finalisation en cours des plans de riposte pour la
          des kits de prélèvement par l’OMS ; poursuite des                            mobilisation des ressources auprès de certains
          préparatifs pour l’introduction de la 2ème dose du vaccin                    partenaires.

          1.2.4. Epidémie de poliomyélite
          Situation épidémiologique de la poliomyélite
          ▪ De S01 à S09/2022, 406 cas de paralysie flasque                            ▪ Sur les 12 épidémies distinctes de cVDPV2 et des
          aiguë ont été rapportés dans 173 ZS et un cas de                             transmissions liées aux émergences d’Angola (LUA-1 et
          poliovirus dérivé du vaccin (cVDPV2) a été notifiés dans                     LNO-2) notifiées dans 65 ZS de 16 provinces, on note que
          la province du Maniema (au 11/03/2022).                                      l’épidémie de cVDPV2 demeure active dans les provinces
          ▪ Les dates de notification du dernier cas de cVDPV2 :                       du Kasaï, Sankuru, Haut-Lomami et Maniema.
                Maniema : 02 janvier 2022 (ZS de Kibombo).                            ▪ NB : le 20 décembre 2011 est la date de début de
                                                                                       paralysie du dernier cas de poliovirus sauvage en RDC.
          Réponse à l’épidémie de poliomyélite
          ▪ Poursuite des préparatifs de la riposte aux cas de                         ▪ Participation du pays à la quatrième réunion
          cVDPV2 : partage du macroplan avec les 7 DPS                                 internationale sur la synchronisation de la riposte
          concernées en date du 07 mars 2022 et de la version                          vaccinale dans les pays du bloc central de l’OMS (Niger,
          corrigée à la DPS du Nord Kivu le 14 mars 2022 ; ;                           Tchad, Cameroun, RCA et RDC) ;

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▪ Préparatif de la réunion de classification des cas de                 CNEP ; suivi de l’acheminement des échantillons des cas
          PFA avec échantillons de selles non adéquats par le                     PFA et de la surveillance environnementale.

          1.2.5. Epidémie de monkey pox
          Situation épidémiologique du monkey pox
          ▪ Depuis le début de l’année 2022 jusqu’à S09, 704 cas                  environ 3/4 de cas suspects (513 cas soit 72,9%). Il faut
          suspects de monkey pox dont 37 décès (létalité 5,3%) ont                relever le fait que sur les 19 échantillons de sang et des
          été rapportés dans 65 ZS réparties dans 16 provinces                    croutes reçus au laboratoire national (INRB) du
          contre 754 cas suspects et 24 décès (létalité 3,2%)                     02/12/2021 au 26/02/2022, 10 sont revenus positifs à
          notifiés dans 69 ZS appartenant à 13 provinces au terme                 l’orthopox virus dans 4 ZS des DPS du Maniema (ZS de
          de la même période en 2021. On observe une courbe                       Kasongo, Kindu et Kibombo) et du Kasaï (ZS de
          épidémique de cas suspects de monkey pox ascendante                     Mushenge).
          de S38 2021 (10 cas) à S05/2022 (116 cas) avant de                      ▪ Partant du pic de S05 (116 cas) à S09 (75 cas), on
          connaitre une tendance à la baisse jusqu’à S07 (Figure 6).              note une réduction d’environ 1/3 (35,3%) du nombre des
          Les provinces du Sankuru (316 cas, soit 44,9%), de la                   nouveaux cas suspects de monkey pox (Figure 7). Le plus
          Tshopo (83 cas, soit 11,8%), du Maniema (61 cas, soit                   grand nombre de cas a été rapporté dans les provinces du
          8,7%) et de l’Equateur (53 cas, soit 7,5%) ont comptabilisé             Sankuru (30 cas) et de la Tshuapa (12 cas).

                            140                                                                                                 16,0%
                            120                                                                                                 14,0%
                            100                                                                                                 12,0%
            Nombre de cas

                                                                                                                                10,0%

                                                                                                                                        Létalité (%)
                             80
                                                                                                                                8,0%
                             60
                                                                                                                                6,0%
                             40                                                                                                 4,0%
                             20                                                                                                 2,0%
                              0                                                                                                 0,0%
                                  1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9
                                                                    2021                                            2022
                                                               Semaine épidémiologique/Année
                                         Cas        Létalité

          Figure 6 : Evolution hebdomadaire des cas et de la létalité de monkey pox en RDC, de S1/2020 à S09/2022
          Réponse à l’épidémie de monkey pox
          ▪ Coordination et surveillance : appui de l’OMS dans le                  outils de collecte des données et briefing des différentes
          renforcement des mécanismes de coordination de la                        équipes sur la réponse monkey pox ;
          réponse au Monkey pox dans 6 provinces les plus affectées                ▪ Prise en charge et PCI : isolement et PeC des cas dans
          (Maniema, Mongala, Tshopo, Mai-Ndombe Equateur et                        les formations sanitaires des ZS touchées ;
          Sankuru), planification d’un atelier de validation des                   accompagnement du Ministère dans les supervisions
          modules de formation sur la préparation et la réponse du                 intégrées et formatives par l’OMS ; approvisionnement des
          Monkey pox, renforcement des capacités opérationnelles de                ZS en intrants de PeC et PCI avec l’appui de l’OMS ;
          laboratoires dans les 6 provinces et déploiement des                     ▪ Vaccination : poursuite de l’expérimentation du nouveau
          équipes multidisciplinaires dans le cadre des investigations             vaccin (IMVAMUNE) injectable contre le mconkey-pox dans
          , renforcement des capacités de surveillance, laboratoire et             le cadre du projet CDC/ESP/MPX de l’ESP en collaboration
          prise en charge des cas ; mise à la disposition des FOSA                 avec l’INRB dans 6 ZS de la DPS de la Tshuapa (Boende,
          des ZS affectées au Maniema de définition des cas et des                 Wema, Bokungu, Mondombe, Djolu et Lingomo).

            1.3. Situation humanitaire
          Un total de 27 incidents sécuritaires (violence et actes                 humanitaires, a été notifiés au mois de janvier 2022. Un
          criminels) affectant directement les personnels ou biens                 travailleur humanitaire a été tué, six enlevés et trois

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blessés.                                                            Province de l’Ituri
                                                                              Dans le territoire d’Irumu, 9 des 18 aires de santé de la ZS
                                                                              de Gethy ont accueilli plus de 72 248 personnes déplacées
                                                                              internes (PDIs) en provenance de ZS de Boga, Komanda et
                                                                              Nyankunde depuis l’année passée. La situation humanitaire
                                                                              reste préoccupante dans la ZS de Gethy en raison des
                                                                              mouvements de populations, selon des informations
                                                                              recueillies par l’antenne mobile d’OCHA en février 2022. De
                                                                              ces 18 aires de santé, seulement 4 ont un partenaire
                                                                              d’appui pour l’accès aux soins de santé primaire. Un gap
                                                                              important est noté dans les autres aires de santé. Jusqu’au
                                                                              07 mars 2022, la Commission Mouvement de population
                                                                              (CMP) a enregistré un total de 1 889 895 personnes
                                                                              déplacées internes (PDIs) ce qui est une baisse
                                                                              comparativement au dernier comptage du 28 février 2022
                                                                              (1,9 million). Les territoires de Djugu (779 322 déplacés vs
                                                                              734 381 en février) et Irumu (496 890 PDIs vs 496 640 PDIs
                                                                              en février) ont connu une petite augmentation du nombre
                                                                              de déplacés. Près de 1,2 million de ces PDIs vivent dans
                                                                              des aires de santé sans partenaires d’appui du secteur
                                                                              santé d’urgence et éprouvent donc beaucoup de difficultés
          Figure : distribution spatiale des incidents sécuritaires           pour accéder aux soins de santé primaire. Dans la même
          affectant les humanitaires en RDC, janvier 2022 (source :           zone, 1 019 264 personnes sont retournées dans leurs
          Infographie OCHA RDC).
                                                                              villages d’origine au cours des 18 derniers mois.
          Réponse à la crise humanitaire
           Province de l’Ituri
           OMS : appui à la cellule provinciale de la surveillance ;         charge médicale gratuite dans les FOSA des ZS de Logo,
           appui à la DPS dans l’analyse des données de surveillance         Rimba et Kambala.
           et dans la surveillance biologique (réception, analyse et         FHI360 : projet d’urgence PHASED sous l’appui financier de
           acheminement des échantillons /suivi de la base de                BHA/USAID : appui à la prise en charge médicale de 871
           données) ; appui technique à la DPS dans la surveillance de       personnes dans les consultations curatives ; visite à domicile
           la COVID-19 et la coordination provinciale de la riposte à la     de 844 ménages et sensibilisation de 4172 personnes par les
           COVID-19 ; appui aux investigations et au transport des           RECO.
           échantillons des cas suspects des MEV (4 cas de PFA et 3          International Rescue Committee (IRC) : avec le soutien
           cas de rougeole) ; finalisation des examens de suivi des cas      financier d’USAID/BHA : appui aux structures ciblées de la
           inadéquats de la ZS de Bunia et suivi de l’élaboration du         ZS de Nyankunde : 676 malades ont été consultés dans les
           rapport d’investigation du 2ème cas compatible de la ZS de        structures appuyées.
           Komanda ; appui à la réflexion sur la problématique
           d'amélioration de la couverture vaccinale contre la COVID-        PPSSP : « projet UniRR » réponse santé au CS de Djugu
           19 ; suivi de l’approvisionnement en vaccins dans les ZS.         dans la ZS de Fataki depuis le 19 février 2022. La structure
                                                                             a bénéficié d’intrants santé/nutrition, d’équipements (lits) et
           Malteser international : avec l’appui financier de                d’achat de service : 561 personnes ont été admises au
           UE/PRODS /11ème FED : formation du personnel médical de           service de la consultation curative et 16 accouchements ;
           l’HGR d’Arizara par des spécialistes en médecine interne et       réponse santé aux CS de Nyamamba, Nyamusasi et Sabe
           chirurgie ; Avec le financement de AA, Ministère fédéral          dans la ZS de Tchomia du 28 janvier au 25 février.
           Allemand des affaires étrangères : poursuite de la prise en

            Accès humanitaire difficile pour une assistance aux              Faible adhésion des populations à la vaccination contre
           personnes affectées par la crise humanitaire et/ou les            la COVID-19, non-respect de l’application des mesures
           épidémies dans les provinces de l’Ituri, du Nord-Kivu, du         barrières, production locale de l’oxygène et démotivation des
           Sud-Kivu, Haut-Lomami et du Tanganyika ;                          prestataires ;

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 Retard dans le processus de mise en place de la                   Gap de financements pour répondre aux différentes
           surveillance électronique dans le cadre de la 3ème édition de      crises (mouvements des populations, COVID-19, rougeole,
           la SIMR ;                                                          choléra, cVDPV2, monkey-pox, etc.).

           ➔ Accélération et extension des activités de vaccination           ➔ Renforcement de la surveillance et la riposte aux
           contre la COVID-19 avec des stratégies innovantes ;                flambées de la rougeole et des autres maladies évitables
           ➔ Poursuite de l’installation des unités de production             par la vaccination ; organisation des ripostes dans les
           d’oxygène au Nord-Kivu et à Kinshasa ;                             nouvelles ZS en épidémie ; renforcement des préparatifs
                                                                              pour l’introduction en routine de la 2ème dose du vaccin
           ➔ Accélération des préparatifs de la mise en œuvre de              contre la rougeole dans les provinces du bloc 1 en avril
           la 2ème phase de la campagne préventive de vaccination             2022 ;
           orale contre le choléra dans 106 AS de 13 ZS réparties
           dans les provinces du Haut-Lomami, du Sud-Kivu et du               ➔ Poursuite des préparatifs de la riposte aux cas de
           Tanganyika et appui technique et financier à la riposte            Cvdpv2 : Round 1 : 28-30 avril 2022 et Round 2 : 26-28
           dans les foyers actifs du choléra au Tanganyika, au Haut-          mai 2022 ; élaboration du plan de renforcement de la
           Katanga, au Haut-Lomami, au Lomami et au Nord et Sud-              surveillance 2022 en RDC et préparatifs de la tenue de
           Kivu ;                                                             l’atelier d’élaboration du manuel de mise à jour annuel.
           ➔ Poursuite du suivi des guéris de MVE des 10ème,                  ➔ Mobilisation de financements pour combler le gap dans
           11ème, 12ème et 13ème épidémie de MVE ;                            les réponses aux différentes crises (mouvements des
                                                                              populations, COVID-19, rougeole, choléra, cVDPV2,
                                                                              monkey-pox, etc.).

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                                                  DJIGUIMDE Amédée Prosper,
                                                              OIC
                                                       djiguimdea@who.int

                                                  FOLEFACK TENGOMO Gervais,
                                                         WHE Team Lead
                                                  folefacktengomog@who.int

                                                 Jean-Paul BEYA KABANDA

                                                         beyaj@who.int

                                                      jeanpaulb2@gmail.com

                                                  beyajeanpaulk2@gmail.com

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