CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE - REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO - ReliefWeb
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CRISE HUMANITAIRE COMPLEXE REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO 21 mars 2022 Légende PDIs Rougeole Camps déplacés Coronavirus Protection COVID-19 Affrontement Armée/Conflit armé Méningite Insécurité Alimentaire Peste MVE Choléra Monkeypox Poliomyélite Date de création : 18/03/2022 Source des Données : Inondation SITREP/WHE/OMS/KIN S1-S9 2022, HNO&HRP 2022 Retournés . Eruption du Volcan Nyiragongo Figure 1 : Distribution spatiale des évènements de santé publique et Dotation en kits PCI communautaires et FOSA à Kinshasa et crises humanitaires en R.D. Congo, au 18 mars 2022 vaccination contre la covid-19 au site mobile de Simbi/ZS Kambala, Province de l’Ituri, République Démocratique du Congo. Health Emergency Information and Risk Assessment Page 1 WHO Health Emergency Program
POINTS SAILLANTS SITUATION EPIDEMIOLOGIQUE Epidémie de COVID-19 5,5 M de personnes Au 13 mars 2022, la RDC a comptabilisé 86 475 cas confirmés et 2 cas probables dont 1 335 décès déplacées internes, 2,8 (létalité 1,5 %). Un total de 26 nouveaux cas confirmés a été rapporté au terme de S10/2022, presque M de retournés et 533 similaire aux 29 cas enregistrés à S09/2022. Du début de la vaccination au 13/03/2022, 816 524 204 nouveaux réfugiés et demandeurs d’asile personnes ont reçu au moins une première dose de vaccin contre la COVID-19 et 503 660 personnes sont complètement vaccinées (couverture vaccinale : 0,93%). Dans le cadre de l’intensification de la vaccination, l’arrêté ministériel portant création et organisation du comité de pilotage et comité technique de coordination a été signé et le plan national d’accélération de la vaccination contre la COVID-19 a été validé. Par ailleurs, l'OMS va appuyer la mise en oeuvre d’un projet d’intensification de la vaccination 27 M de personnes en combiné à la recherche active des cas dans 6 ZS de la province de Kinshasa (Masina 1, Binza-Météo, situation d’insécurité Bumbu, Selembao, Kingabwa et N’djili) visant à vacciner completement au moins 477 562 personnes alimentaire aigüe et 17 M ayant besoin d’une (37% de la population de 6 ZS) d’ici fin mai 2022. aide d’urgence Epidémie de choléra De S01 à S09/2022, 3 861 cas suspects de choléra dont 54 décès (létalité de 1,4%), ont été notifiés dans 40 zones de santé (ZS) appartenant à 10 provinces. La courbe épidémique présente une allure globale descendante partant du pic de S49/2021 (1 081 cas) à S09/2022 (349 cas). Des nouvelles 8,9 millions de flambées de cas ont été constatées dans les ZS de Kilwa, Kashobwe (DPS du Haut-Katanga) et Minova personnes ayant (DPS du Sud-Kivu). Depuis le début de l’année, les provinces du Sud-Kivu (1508 cas), du Haut-Lomami besoin d’une (978 cas) et du Tanganyika (744 cas) ont notifié la majorité de cas (3 230 cas soit 83,7%). L’évaluation assistance sanitaire du Programme Multisectoriel d’élimination du cholera (PMSEC) 2018-2022 a été faite par le PNECHOL- d’urgence MD avec l’appui des partenaires et la riposte est mise en œuvre dans les principaux foyers actifs. Epidémie de Monkey Pox Du début de l’année 2022 jusqu’à S09, 704 cas suspects de monkey pox dont 37 décès (létalité 5,3%) ont été rapportés dans 65 ZS réparties dans 16 provinces. On observe une courbe épidémique Depuis le début de ascendante de S38 2021 (10 cas) à S05/2022 (116 cas) avant de connaitre une tendance à la baisse l’épidémie jusqu’à S07. Par ailleurs, des cas positifs à l’orthopoxvirus ont été confirmés dans 4 ZS des provinces 86 477 du Maniema (ZS de Kasongo, Kindu et Kibombo) et du Kasaï (ZS de Mushenge). Un renforcement des 1 335 mécanismes de coordination de la réponse au Monkeypox dans 6 provinces les plus affectées (Maniema, Mongala, Tshopo, Mai-Ndombe Equateur et Sankuru) est en cours avec l’appui de l’OMS. De S01 à S09/2022 : 3 861 SITUATION HUMANITAIRE 54 Province de l’Ituri 18 959 Un total de 27 incidents sécuritaires affectant directement les personnels ou biens humanitaires, a été 379 notifié au mois de janvier 2022. Un travailleur humanitaire a été tué, six enlevés et trois blessés. Dans le territoire d’Irumu, 9 des 18 aires de santé de la ZS de Gethy ont accueilli plus de 72 248 personnes déplacées en provenance de ZS de Boga, Komanda et Nyankunde depuis l’année passée. Un total de 1 704 889 895 personnes déplacées a été enregistré dans cette province au 7 mars 2022. Près de 1,2 million 37 de ces personnes déplacées vivent dans des AS non appuyées par des partenaires du secteur santé et éprouvent beaucoup de difficultés pour accéder aux soins de santé primaire. Health Emergency Information and Risk Assessment Page 2 WHO Health Emergency Program
1.1. Situation épidémiologique 1.1.1. Surveillance intégrée des maladies et des autres évènements de santé publique ▪ La complétude des rapports de surveillance par le paludisme avec 312 185 cas suspects, les épidémiologique, était de 73,1% (7 691/10 517) pour les infections respiratoires aigües (IRA) avec 94 141 cas AS, 86,9% (451/519) pour les zones de santé (ZS) et de suspects et la fièvre typhoïde avec 35 429 cas suspects. 96,2% (25/26) pour les provinces, à l’issue de S09/2022. Le tableau 1 montre que 2 863 189 cas suspects de La province du Haut-Lomami n’a pas transmis ses paludisme dont 1 2 084 696916 844 de paludisme données de surveillance. confirmés (66,9%) et 1 881 décès (létalité 0,07%), ont été ▪ Le rapportage hebdomadaire de S09/2022 des notifiés à travers le pays, du début de l’année jusqu’à nouveaux cas des maladies sous surveillance en S09/2022 contre 3 097 227 cas suspects et 2 504 décès République Démocratique du Congo (RDC) a été dominé (létalité 0,08%) au courant de la même période en 2021 (Tableau 1). Tableau 1 : Situation de la surveillance intégrée de la maladie et riposte en RDC, de S01-S09/2021-2022 2021 2022 MALADIE Total Cas Total décès Total Cas Total décès Décès Létalité Cas S06 Cas S07 Cas S08 Cas S09 S01-S09 S01-S09 S01-S09 S01-S09 S09 S09 (%) CHIKUNGUNYA 81 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00% CHOLERA 1443 62 3857 54 361 305 278 349 2 0,60% COQUELUCHE 220 2 694 4 80 106 102 46 0 0,00% COVID-19* 8471 109 5223 100 83 64 50 29 0 0,00% DECES MATERNELS** 302 302 338 338 0 0 0 42 42 0,00% DIARR SANGLANTE 5584 1 6194 4 562 759 552 723 0 0,00% DIARRHEE DHY M5 122258 92 75576 131 10344 9977 10141 9171 14 0,20% DRACUNCULOSE 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0,00% FIEVRE JAUNE 100 6 171 3 22 13 17 25 1 4,00% FIEVRE TYPHOIDE 261509 84 330030 121 38161 36566 38198 35429 12 0,00% GRIPPE 211687 17 343513 22 40758 39293 39058 33034 0 0,00% IRA 1008668 318 989751 235 123894 118466 119312 94141 44 0,00% MAPI LEGERES 0 0 1105 0 128 111 148 125 0 0,00% MENINGITE 1284 72 1299 102 195 161 165 120 7 5,80% MONKEYPOX 754 24 704 37 84 53 77 75 2 2,70% MVE*** 11 4 0 0 0 0 0 0 0 0,00% PALUDISME 3097227 2504 0 0 0 0 0 0 0 0,00% PALUDISME CONF 0 0 1916844 1656 228810 244211 249472 212851 150 0,10% PALUDISME SUSP 0 0 2863189 1881 360674 356696 369548 312185 181 0,10% PALUDISME TDR + 801918 212 0 0 0 0 0 0 0 0,00% PESTE 70 1 1 0 0 0 0 0 0 0,00% PFA 349 1 483 1 56 69 98 63 0 0,00% PNEUMONIE 0 0 97853 75 13582 11902 11957 9668 10 0,10% RAGE 124 3 51 4 5 3 1 5 0 0,00% ROUGEOLE 12749 190 18959 379 2702 2538 3202 2049 40 2,00% TNN 114 39 115 56 11 16 21 18 6 33,30% *COVID-19 : Maladie à corona virus 2019 (cas confirmés et probables) ; **Nombre de décès et non de cas pour les décès maternels ; ***MVE : Maladie à Virus Ebola (cas confirmés et probables) ; IRA : Infection Respiratoire Aigüe ; PFA : Paralysie Flasque Aigue ; TNN : Tétanos Néo-Natal ; DIARR DHY M5 : diarrhée déshydratation chez les enfants de moins de 5 ans ; TDR+ : Test de Dépistage Rapide Positif ; Rage : cas suspects de rage, MAPI : manifetations averses post immunisation, En rouge : au moins une épidémie déclarée depuis le début de l’année 2021 (dépassement du seuil épidémique pour la notification de cas dans au moins une ZS) 1.2. Epidémies en cours et réponse La RDC a enregistré depuis le début de l’année 2022, (choléra, monkey pox, COVID-19, fièvre jaune, fièvre plusieurs flambées de maladies à potentiel épidémique typhoïde, rougeole, etc.). 1.2.1. Epidémie de choléra Situation épidémiologique du Choléra ▪ De S01 à S09/2022, 3 861 cas suspects de choléra ZS appartenant à 10 provinces alors que 1 443 cas et 62 dont 54 décès (létalité de 1,4%), ont été notifiés dans 40 décès (létalité 4,3%) ont été enregistrés au cours de la Health Emergency Information and Risk Assessment Page 3 WHO Health Emergency Program
même période en 2021 ; ce qui représente une hausse de contre 278 cas suspects de choléra et 8 décès (létalité plus de 150,0% (Figures 3). On observe une courbe 2,9%) recensés à S08/2021. La quasi-totalité des cas d’allure globale descendante de S49/2021 (1 081 cas) à suspects de choléra (347 cas soit 99,4%) ont été S09/2022 (349 cas) même si elle est au-dessus de celle enregistrés dans les provinces endémiques du Haut- de 2021 (Figure 4). Depuis le début de l’année 2022, les Lomami, du Haut-Katanga, du Tanganyika, du Nord et provinces du Sud-Kivu (1508 cas), Haut-Lomami (978 Sud-Kivu. cas) et Tanganyika (744 cas) ont notifié la majorité de cas Tableau 2 : Résultats de confirmation biologique de suspects (3 230 cas soit 83,7%). cas de choléra, INRB et AMI Labo, RDC, S1-S09/2022 ▪ Des nouvelles flambées de cas ont été constatées Ech. dans les ZS de Kilwa, Kashobwe (DPS du Haut-Katanga) Positifs au et Minova (DPS du Sud-Kivu). Ech.* Ech. vibrio Tx** de ▪ L’incidence (pour 100 000 habitants) est de 11 pour Province analysés Negatifs chlerae 01 positvité l’ensemble de la RDC depuis le début de l’année 2022 et les chiffres les plus élevés sont rapportés dans les Nord-Kivu 372 319 53 14,2% provinces du Tanganyika (48), Haut-Lomami (36) et Sud- Sud-Kivu 585 536 49 8,4% Kivu (21). Tanganyika 39 21 18 46,2% ▪ Sur un total de 1 080 échantillons de selles analysés Haut-Lomami 75 66 9 12,0% aux laboratoires (INRB, AMI Labo, etc.) de S1 à S09/2022, Haut-Katanga 6 2 4 66,7% 135 sont revenus positifs au vibrio cholerae 01 (Tx de Lomami 1 1 0 0,0% positivité : 12,5%) et 945 ont été négatifs. Sept provinces Lualaba 1 0 1 100,0% ont eu au moins 1 cas confirmé de choléra (Tableau 2). Equateur 1 0 1 100,0% ▪ Au terme de S09/2022, 349 cas suspects et 2 décès Total 1080 945 135 12,5% (létalité 0,6%) ont été notifiés dans 24 ZS de 6 provinces Positif Négatif Ech : échantillons Tx : taux 1200 10% 1000 8% 800 6% 600 4% 400 200 2% 0 0% 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 2 5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 38 41 44 47 50 1 4 7 2020 2021 2022 Province endemique Province épidémique Létalité(%) Figure 3 : Evolution hebdomadaire du nombre de cas suspects et de la létalité du choléra notifiés dans les provinces endémiques et épidémiques de la RDC, de S1/2020 à S09/2022. 1) La province du Sud-Kivu a pris la tête de la notification 3) La province du Haut-Katanga qui connaît une flambée hebdomadaire avec 101 cas dont aucun décès, soit une de cas suspects de choléra depuis S08, a dénombré 70 hausse de 60,3% par rapport à la semaine précédente (63 cas suspects et un décès (létalité 1,4%) dans les ZS de cas et aucun décès). Cette hausse vient mettre fin à 7 Kilwa (53 cas) et Kashobwe (17 cas). Les 2 premiers cas semaines consécutives de baisse de l’incidence observée ont été importés des ilots Shimba sur le lac Moero (Zambie) depuis le début de l’année 2022. Une recrudescence des et tous les autres cas ont été notifiés dans les cas est observée dans la ZS de Minova (nord de la communautés des 2 ZS affectées. Tous les cas rapportés province) où la notification est passée de 7 à 62 cas entre n’avaient pas été vaccinés. S08 et S09/2021 principalement dans les AS de Minova et 4) La DPS du Nord-Kivu a enregistré 51 cas suspects et Michibwe. aucun décès à S09/2022, ce qui est une réduction de 2) La division provinciale de la santé (DPS) du 28,2% par rapport à S08 (71 cas). Un peu moins de ¾ de Tanganyika, a dénombré des cas suspects de choléra en cas (70,6%) a été notifié dans les ZS de Karisimbi, Katoyi hausse pour la 2ème semaine de suite avec 80 cas et un et Kirotshe. décès (létalité 1,3%). La majorité des cas (73 cas soit 5) La DPS du Haut-Lomami a quant à elle, notifié à 91,3%) a été rapportée dans les ZS de Moba, Nyemba et S09/2022, 45 cas suspects de choléra et aucun décès Kalemie. dans 6 ZS ; ce qui est une baisse de 15,1% par rapport à S08 (53 cas). Health Emergency Information and Risk Assessment Page 4 WHO Health Emergency Program
3000 2500 Nombre de cas 2000 1500 1000 500 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 Semaine épidemiologique 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Figure 4 : Comparaison de l'évolution hebdomadaire du nombre de cas suspects de choléra notifiés en RDC, de 2017 à 2022 (semaine 09). Réponse à l’épidémie de choléra ▪ Coordination et surveillance épidémiologique : ▪ Communication : renforcement de la sensibilisation poursuite de la surveillance à base communautaire dans dans 2 AS de la ZS de Minova sur la construction de les ZS de Fizi, Nundu, Ruzizi et Minova au Sud-Kivu avec latrines ; l’appui de l’OMS ; la DPS du Haut-Katanga a appuyé la ▪ Eau, Hygiène et assainissement (EHA) : poursuite ZS de Kilwa dans l’organisation de la riposte et les des activités de prévention (désinfection des ménages, investigations ont été conduite dans les ZS de Kilwa et mise en place des sites de chloration d’eau, activités Kashobwe ; tenue de l’atelier d’évaluation du PMSEC EHA) dans les ZS du Sud-Kivu avec l’appui de l’OMS, 2018 – 2022 par le PNECHOL-MD avec l’appui des AIDES, MSF et Croix-Rouge ; poursuite de la mise en partenaires ; mission d’appui à la riposte contre œuvre de la stratégie CATI (sensibilisation, chloration, l’épidémie de choléra dans la DPS du Sud-Kivu ; désinfection autour des cas, distribution Kit EHA) dans les ▪ Prise en charge (PeC) : approvisionnement et ZS du Tanganyika, Haut-Lomami, Nord et Sud-Kivu. accompagnement de la ZS de Minova au Sud-Kivu dans la PeC des cas avec l’appui de l’OMS ; 1.2.2. Epidémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) Situation épidémiologique de la COVID-19 ▪ Depuis le début de l’épidémie (10/03/2020), 86 477 ▪ Au cours de 14 derniers jours, 55 nouveaux cas cas (85 475 confirmés et 2 probables) dont 1 335 décès positifs ont été enregistrés avec une moyenne journalière (létalité 1,5 %) ont été rapportés dans 314 ZS des 26 d’environ 4 nouveaux cas positifs. La courbe épidémique provinces du pays (Figure 5). De l’ensemble des cas demeure descendante entre S07/2022 (64 cas) et enregistré en RDC, 53,9% (46 609/86 477) provenaient S10/2022 (26 cas). de la ville province de Kinshasa faisant d’elle l’épicentre ▪ Au total, 26 nouveaux cas positifs ont été notifiés au de l’épidémie. En outre, 45,5 % (37 995/83 476) des terme de S10, soit une diminution de 10,3 % des cas personnes affectées étaient âgées de 30 à 49 ans et les positifs comparativement à 29 cas rapportés à S09/2022. hommes sont les plus touchées (53 731/85 670 ; 62,7 %) avec un ratio H/F à 1,7. Figure 5 : Cas confirmés et probables de COVID-19 en RDC par semaine de notification, du 10 mars 2020 au 13 mars 2022 (n = 86 457 ; données manquantes pour 20 cas) Health Emergency Information and Risk Assessment Page 5 WHO Health Emergency Program
Réponse à l’épidémie de la COVID-19 ▪ Coordination, surveillance épidémiologique (SE) 2022 ; dans le cadre de l’intensification de la vaccination, et contrôle sanitaire aux points d’entrée (PoE) : signature de l’arrêté ministériel portant création et séance de travail avec les différents prestataires des ZS organisation du comité de pilotage et comité technique de Gombe, Kokolo, Binza-Ozone (Kinshasa), de coordination ; Mise en œuvre du PNA dans la ville de Lubumbashi (Haut-Katanga), Dilala (Lualaba), Goma Kinshasa à travers une approche provinciale différenciée (Nord-Kivu) et Ibanda (Sud-Kivu) pour la préparation du pour couvrir les 29/35 ZS non encore appuyées à raison lancement de la phase II du projet de RA communautaire de 1,6$/personne vaccinée (moyenne de 110 000$/ZS) ; avec utilisation des TDR-Ag ; lancement officiel au de plus, 15/26 provinces font la vaccination en mode Kongo-Central du projet de la recherche active (RA) routine ; 11/26 provinces travaillent sur leurs micro plans couplé avec la THA au Kongo-Central ; (livrables attendus le 15 mars 2022) ; pour contribuer à ▪ Prévention et contrôle de l’infection (PCI) : l’atteinte des objectifs fixés dans le plan accélération, lancement officiel, au niveau mondial (le 08/03/2022) par l'OMS va mettre sur pied un projet pilote d’intensification le siège de l’OMS, d’une communauté de pratique sur la de la vaccination dans six ZS de la DPS de Kinshasa PCI (CoP) ; finalisation de la série de dotations des kits (Masina 1, Binza-Météo, Bumbu, Selembao, Kingabwa et PCI de renouvellement dans 80 FOSA de 9 ZS de la N’djili) visant à vacciner 477 562 personnes (37% de la province de Kinshasa et du Nord-Kivu ; poursuite du population cible de 6 ZS) d’ici fin mai 2022 pour un cout processus de dotation des Kits PCI communautaires global de 1 229 010 USD ; supplémentaires dans 52 sites de la DPS de Kinshasa ; ▪ Prise en charge médicale (PeC) et psychosociale ▪ Laboratoire : jusqu’au 13/03/2022, 745 737 : 26 nouveaux cas confirmés ont été pris en charge dans échantillons ont été analysés dont 739 315 échantillons les différentes unités de traitement COVID-19 à travers le des cas suspects et 86 475 sont revenus positifs (Taux pays parmi lesquels, 7 (26,9 %) étaient suivis en de positivité : 11,7%) ; hospitalisation à Kinshasa ; ▪ Vaccination : jusqu’au 13/03/2022, 816 524 Communication sur les risques et engagement personnes ont reçu au moins une dose et 503 660 communautaire (CREC) : organisation d’une émission personnes sont complètement vaccinées ; poursuite de radio sur la chaine Top Congo pour sensibiliser la la vaccination en mode campagne dans les provinces de population et déconstruire les rumeurs autour de la l’Equateur et du Maniema ; élaboration et validation du vaccination contre la COVID-19 ; formation de 48 plan national d’accélération (PNA) dans les 26 provinces animateurs communautaires de 24 ZS sur la CREC en appui à la vaccination contre la COVID-19, en marge de visant à couvrir 10 796 837 personnes dans 7 712 sites la campagne de vaccination dans la province de Kwilu : avec l’implication des PTF pour un cout opérationnel de les fiches de consultation et Cartes de vaccination ont été 11 455 388 USD et un cout global de 68 732 328 USD en rendues disponibles dans les différents sites de 6 phases pour une période allant du 17 mars au 22 juin vaccination. 1.2.3. Epidémie de rougeole Situation épidémiologique de la rougeole ▪ Depuis le début de l’année 2022 à S09, un cumul de Sankuru et Kambove (82 cas) au Haut-Katanga. De plus, 18 959 cas suspects de rougeole et 379 décès (létalité des fortes létalités ont été enregistrées dans les ZS de 2,0%), a été rapporté dans 265 ZS de 26 provinces, contre Nyemba (3/17 cas soit 17,6%), Boende (1/8 cas soit 12 749 cas suspects et 190 décès (létalité 1,5%) rapportés 12,5%) et Wasolo (2/19 cas soit 10,5%) et Lilanga- dans 205 ZS de 26 provinces au cours de la même Bobangi (3/29 cas soit 10,3%). (1 954 cas soit 10,3%). période en 2021 (Figure 6). L’épidémie a été confirmée dans 18 des 26 provinces ▪ Environ 3/4 de cas suspects de rougeole (14 290 cas depuis le début de l’année 2022 avec un total de 64 ZS en soit 75,4%) ont été notifiés dans les provinces du Haut- épidémie dont 44 les 4 derrières semaines et 10 à Katanga (2 954 cas soit 17,2%), Maniema (2 632 cas soit S09/2022. En somme, 1 213 cas ont été analysés au 13,9%), Sud-Ubangi (2 422 cas soit 12,8%), Tanganyika laboratoire et 526 sont revenus positifs à la rougeole (2 218 cas soit 11,7%), Sankuru (2 110 cas soit 11,1%) et (IgM+) dont 75% des enfants ont moins de 5 ans. Un total Haut-Lomami. Le plus grand nombre de cas a été rapporté de 114 cas ont été positifs à la rubéole. dans les ZS de Manono (331 cas) et Nyunzu (82 cas) au ▪ A S09/2022, 2 054 cas suspects de rougeole et 40 Tanganyika, ZS de Budjala (323 cas) et Gemena (84 cas) décès (létalité 1,9%) ont été notifiés dans 115 ZS de 23 au Sud-Ubangi, ZS de Katako-Kombe (191 cas) au Health Emergency Information and Risk Assessment Page 6 WHO Health Emergency Program
provinces ; ce qui est une baisse de 25,2% par rapport à la semaine précédente (2 746 cas). 3500 3,5% 3000 3,0% 2500 2,5% Nombre de cas Létalité (%) 2000 2,0% 1500 1,5% Cas 1000 1,0% 500 0,5% Létalité 0 0,0% 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 2021 2022 Semaine épidémiologique/Année Figure 6 : Distribution spatiale des ZS en épidémie confirmée et à risque en RDC de S01 à S09/2022. Réponse à l’épidémie de rougeole ▪ Coordination et surveillance épidémiologique : antirougeoleux dans le calendrier vaccinal de transmission à GAVI, le 01/03/2022 des réponses aux routine prévue en avril 2022 pour les provinces du bloc 1 : commentaires du CEI sur les documents des AVS de suivi mission de GAVI en cours en RDC du 07 au 18 mars VAR 2023 et défense de la requête du pays à MRI pour la 2022 ; préparation de la formation des prestataires et riposte aux épidémies de rougeole ; poursuite de l’appui partage des directives actualisées aux provinces pour la de l’OMS, UNICEF et MSF dans les provinces ayant des prise en compte dans leur planification (PAO) 2022 ; ZS en épidémie de rougeole ; mobilisation de ressources ▪ Vaccination : province du Kasaï-Oriental : préparatifs pour les ripostes dans les nouvelles ZS en épidémie ; d’une riposte dans les 4 AS de la ZS de Miabi ; préparatifs tenue le 15/03/2022 de la première réunion avec le pays d’une riposte dans la ZS de Manono avec l’appui de MSF- sur les préparatifs de la revue de la surveillance et des F ; province de Kinshasa : préparatifs de la vaccination de autres projets sur la rougeole en RDC sous financements riposte dans 2 ZS avec l’appui de l’ONG ‘’Save The du CDC ; mobilisation de ressources locales pour les Children’’ ; province du Sud-Kivu : vaccination de riposte ripostes dans les nouvelles ZS en épidémie ; investigation réalisée avec l’appui du HCR dans les camps de réfugiés des cas avec prélèvement des échantillons et des Burundais de Lusenda pour une cible de 9 à 59 mois dans écouvillons de gorges dans les ZS avec épidémie la ZS de Nundu ; riposte en cours dans la ZS Kimbi- récente ; processus en cours pour la distribution aux ZS Lulenge : finalisation en cours des plans de riposte pour la des kits de prélèvement par l’OMS ; poursuite des mobilisation des ressources auprès de certains préparatifs pour l’introduction de la 2ème dose du vaccin partenaires. 1.2.4. Epidémie de poliomyélite Situation épidémiologique de la poliomyélite ▪ De S01 à S09/2022, 406 cas de paralysie flasque ▪ Sur les 12 épidémies distinctes de cVDPV2 et des aiguë ont été rapportés dans 173 ZS et un cas de transmissions liées aux émergences d’Angola (LUA-1 et poliovirus dérivé du vaccin (cVDPV2) a été notifiés dans LNO-2) notifiées dans 65 ZS de 16 provinces, on note que la province du Maniema (au 11/03/2022). l’épidémie de cVDPV2 demeure active dans les provinces ▪ Les dates de notification du dernier cas de cVDPV2 : du Kasaï, Sankuru, Haut-Lomami et Maniema. Maniema : 02 janvier 2022 (ZS de Kibombo). ▪ NB : le 20 décembre 2011 est la date de début de paralysie du dernier cas de poliovirus sauvage en RDC. Réponse à l’épidémie de poliomyélite ▪ Poursuite des préparatifs de la riposte aux cas de ▪ Participation du pays à la quatrième réunion cVDPV2 : partage du macroplan avec les 7 DPS internationale sur la synchronisation de la riposte concernées en date du 07 mars 2022 et de la version vaccinale dans les pays du bloc central de l’OMS (Niger, corrigée à la DPS du Nord Kivu le 14 mars 2022 ; ; Tchad, Cameroun, RCA et RDC) ; Health Emergency Information and Risk Assessment Page 7 WHO Health Emergency Program
▪ Préparatif de la réunion de classification des cas de CNEP ; suivi de l’acheminement des échantillons des cas PFA avec échantillons de selles non adéquats par le PFA et de la surveillance environnementale. 1.2.5. Epidémie de monkey pox Situation épidémiologique du monkey pox ▪ Depuis le début de l’année 2022 jusqu’à S09, 704 cas environ 3/4 de cas suspects (513 cas soit 72,9%). Il faut suspects de monkey pox dont 37 décès (létalité 5,3%) ont relever le fait que sur les 19 échantillons de sang et des été rapportés dans 65 ZS réparties dans 16 provinces croutes reçus au laboratoire national (INRB) du contre 754 cas suspects et 24 décès (létalité 3,2%) 02/12/2021 au 26/02/2022, 10 sont revenus positifs à notifiés dans 69 ZS appartenant à 13 provinces au terme l’orthopox virus dans 4 ZS des DPS du Maniema (ZS de de la même période en 2021. On observe une courbe Kasongo, Kindu et Kibombo) et du Kasaï (ZS de épidémique de cas suspects de monkey pox ascendante Mushenge). de S38 2021 (10 cas) à S05/2022 (116 cas) avant de ▪ Partant du pic de S05 (116 cas) à S09 (75 cas), on connaitre une tendance à la baisse jusqu’à S07 (Figure 6). note une réduction d’environ 1/3 (35,3%) du nombre des Les provinces du Sankuru (316 cas, soit 44,9%), de la nouveaux cas suspects de monkey pox (Figure 7). Le plus Tshopo (83 cas, soit 11,8%), du Maniema (61 cas, soit grand nombre de cas a été rapporté dans les provinces du 8,7%) et de l’Equateur (53 cas, soit 7,5%) ont comptabilisé Sankuru (30 cas) et de la Tshuapa (12 cas). 140 16,0% 120 14,0% 100 12,0% Nombre de cas 10,0% Létalité (%) 80 8,0% 60 6,0% 40 4,0% 20 2,0% 0 0,0% 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 2021 2022 Semaine épidémiologique/Année Cas Létalité Figure 6 : Evolution hebdomadaire des cas et de la létalité de monkey pox en RDC, de S1/2020 à S09/2022 Réponse à l’épidémie de monkey pox ▪ Coordination et surveillance : appui de l’OMS dans le outils de collecte des données et briefing des différentes renforcement des mécanismes de coordination de la équipes sur la réponse monkey pox ; réponse au Monkey pox dans 6 provinces les plus affectées ▪ Prise en charge et PCI : isolement et PeC des cas dans (Maniema, Mongala, Tshopo, Mai-Ndombe Equateur et les formations sanitaires des ZS touchées ; Sankuru), planification d’un atelier de validation des accompagnement du Ministère dans les supervisions modules de formation sur la préparation et la réponse du intégrées et formatives par l’OMS ; approvisionnement des Monkey pox, renforcement des capacités opérationnelles de ZS en intrants de PeC et PCI avec l’appui de l’OMS ; laboratoires dans les 6 provinces et déploiement des ▪ Vaccination : poursuite de l’expérimentation du nouveau équipes multidisciplinaires dans le cadre des investigations vaccin (IMVAMUNE) injectable contre le mconkey-pox dans , renforcement des capacités de surveillance, laboratoire et le cadre du projet CDC/ESP/MPX de l’ESP en collaboration prise en charge des cas ; mise à la disposition des FOSA avec l’INRB dans 6 ZS de la DPS de la Tshuapa (Boende, des ZS affectées au Maniema de définition des cas et des Wema, Bokungu, Mondombe, Djolu et Lingomo). 1.3. Situation humanitaire Un total de 27 incidents sécuritaires (violence et actes humanitaires, a été notifiés au mois de janvier 2022. Un criminels) affectant directement les personnels ou biens travailleur humanitaire a été tué, six enlevés et trois Health Emergency Information and Risk Assessment Page 8 WHO Health Emergency Program
blessés. Province de l’Ituri Dans le territoire d’Irumu, 9 des 18 aires de santé de la ZS de Gethy ont accueilli plus de 72 248 personnes déplacées internes (PDIs) en provenance de ZS de Boga, Komanda et Nyankunde depuis l’année passée. La situation humanitaire reste préoccupante dans la ZS de Gethy en raison des mouvements de populations, selon des informations recueillies par l’antenne mobile d’OCHA en février 2022. De ces 18 aires de santé, seulement 4 ont un partenaire d’appui pour l’accès aux soins de santé primaire. Un gap important est noté dans les autres aires de santé. Jusqu’au 07 mars 2022, la Commission Mouvement de population (CMP) a enregistré un total de 1 889 895 personnes déplacées internes (PDIs) ce qui est une baisse comparativement au dernier comptage du 28 février 2022 (1,9 million). Les territoires de Djugu (779 322 déplacés vs 734 381 en février) et Irumu (496 890 PDIs vs 496 640 PDIs en février) ont connu une petite augmentation du nombre de déplacés. Près de 1,2 million de ces PDIs vivent dans des aires de santé sans partenaires d’appui du secteur santé d’urgence et éprouvent donc beaucoup de difficultés Figure : distribution spatiale des incidents sécuritaires pour accéder aux soins de santé primaire. Dans la même affectant les humanitaires en RDC, janvier 2022 (source : zone, 1 019 264 personnes sont retournées dans leurs Infographie OCHA RDC). villages d’origine au cours des 18 derniers mois. Réponse à la crise humanitaire Province de l’Ituri OMS : appui à la cellule provinciale de la surveillance ; charge médicale gratuite dans les FOSA des ZS de Logo, appui à la DPS dans l’analyse des données de surveillance Rimba et Kambala. et dans la surveillance biologique (réception, analyse et FHI360 : projet d’urgence PHASED sous l’appui financier de acheminement des échantillons /suivi de la base de BHA/USAID : appui à la prise en charge médicale de 871 données) ; appui technique à la DPS dans la surveillance de personnes dans les consultations curatives ; visite à domicile la COVID-19 et la coordination provinciale de la riposte à la de 844 ménages et sensibilisation de 4172 personnes par les COVID-19 ; appui aux investigations et au transport des RECO. échantillons des cas suspects des MEV (4 cas de PFA et 3 International Rescue Committee (IRC) : avec le soutien cas de rougeole) ; finalisation des examens de suivi des cas financier d’USAID/BHA : appui aux structures ciblées de la inadéquats de la ZS de Bunia et suivi de l’élaboration du ZS de Nyankunde : 676 malades ont été consultés dans les rapport d’investigation du 2ème cas compatible de la ZS de structures appuyées. Komanda ; appui à la réflexion sur la problématique d'amélioration de la couverture vaccinale contre la COVID- PPSSP : « projet UniRR » réponse santé au CS de Djugu 19 ; suivi de l’approvisionnement en vaccins dans les ZS. dans la ZS de Fataki depuis le 19 février 2022. La structure a bénéficié d’intrants santé/nutrition, d’équipements (lits) et Malteser international : avec l’appui financier de d’achat de service : 561 personnes ont été admises au UE/PRODS /11ème FED : formation du personnel médical de service de la consultation curative et 16 accouchements ; l’HGR d’Arizara par des spécialistes en médecine interne et réponse santé aux CS de Nyamamba, Nyamusasi et Sabe chirurgie ; Avec le financement de AA, Ministère fédéral dans la ZS de Tchomia du 28 janvier au 25 février. Allemand des affaires étrangères : poursuite de la prise en Accès humanitaire difficile pour une assistance aux Faible adhésion des populations à la vaccination contre personnes affectées par la crise humanitaire et/ou les la COVID-19, non-respect de l’application des mesures épidémies dans les provinces de l’Ituri, du Nord-Kivu, du barrières, production locale de l’oxygène et démotivation des Sud-Kivu, Haut-Lomami et du Tanganyika ; prestataires ; Health Emergency Information and Risk Assessment Page 9 WHO Health Emergency Program
Retard dans le processus de mise en place de la Gap de financements pour répondre aux différentes surveillance électronique dans le cadre de la 3ème édition de crises (mouvements des populations, COVID-19, rougeole, la SIMR ; choléra, cVDPV2, monkey-pox, etc.). ➔ Accélération et extension des activités de vaccination ➔ Renforcement de la surveillance et la riposte aux contre la COVID-19 avec des stratégies innovantes ; flambées de la rougeole et des autres maladies évitables ➔ Poursuite de l’installation des unités de production par la vaccination ; organisation des ripostes dans les d’oxygène au Nord-Kivu et à Kinshasa ; nouvelles ZS en épidémie ; renforcement des préparatifs pour l’introduction en routine de la 2ème dose du vaccin ➔ Accélération des préparatifs de la mise en œuvre de contre la rougeole dans les provinces du bloc 1 en avril la 2ème phase de la campagne préventive de vaccination 2022 ; orale contre le choléra dans 106 AS de 13 ZS réparties dans les provinces du Haut-Lomami, du Sud-Kivu et du ➔ Poursuite des préparatifs de la riposte aux cas de Tanganyika et appui technique et financier à la riposte Cvdpv2 : Round 1 : 28-30 avril 2022 et Round 2 : 26-28 dans les foyers actifs du choléra au Tanganyika, au Haut- mai 2022 ; élaboration du plan de renforcement de la Katanga, au Haut-Lomami, au Lomami et au Nord et Sud- surveillance 2022 en RDC et préparatifs de la tenue de Kivu ; l’atelier d’élaboration du manuel de mise à jour annuel. ➔ Poursuite du suivi des guéris de MVE des 10ème, ➔ Mobilisation de financements pour combler le gap dans 11ème, 12ème et 13ème épidémie de MVE ; les réponses aux différentes crises (mouvements des populations, COVID-19, rougeole, choléra, cVDPV2, monkey-pox, etc.). Health Emergency Information and Risk Assessment Page 10 WHO Health Emergency Program
Pour plus d’information, prière de contacter : DJIGUIMDE Amédée Prosper, OIC djiguimdea@who.int FOLEFACK TENGOMO Gervais, WHE Team Lead folefacktengomog@who.int Jean-Paul BEYA KABANDA beyaj@who.int jeanpaulb2@gmail.com beyajeanpaulk2@gmail.com WHO Health Emergency Program WHO Health Emergency Program Health WHO Emergency Information Health Emergency Program and Risk Assessment Page 11 WHO Health Emergency Program
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