DE L'INSTITUT CURIE LE JOURNAL - COMPRENDRE POUR AGIR CONTRE LE CANCER
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LE JOURNAL
# 126
MAI 2021
1,50 € - ISSN 1145-9131
DE L’INSTITUT CURIE
COM PR E N D R E P O U R AG IR CO NTR E LE C A N CE R
Un siècle de soutien
à la lutte contre le cancer
ÉDITO
L’INSTITUT CURIE, PREMIER CENTRE FRANÇAIS
Pedro Lombardi / Institut Curie
DE LUTTE CONTRE LE CANCER,
associe un Centre de recherche de renommée
internationale et un Ensemble hospitalier
de pointe qui prend en charge tous les cancers,
y compris les plus rares. Fondé en 1909
par Marie Curie, l’Institut Curie rassemble
sur trois sites (Paris, Saint-Cloud et Orsay)
3 600 chercheurs, médecins et soignants
autour de ses trois missions : soins, recherche
et enseignement. Fondation reconnue d’utilité
publique habilitée à recevoir des dons
et des legs, l’Institut Curie peut, grâce L’Institut Curie célèbre
au soutien de ses donateurs, accélérer
les découvertes et ainsi améliorer les 100 ans de sa Fondation !
les traitements et la qualité de vie des malades.
En mai 1921, la Fondation Curie était créée grâce
P. 3
ACTUALITÉS
au soutien financier du Dr Henri de Rothschild pour
DÉCHIFFRER LES MÉCANISMES développer un projet né d’une collaboration fructueuse
DES CENTROMÈRES entre Marie Curie, une chercheuse en tout point
pour comprendre le développement exceptionnelle, et le Dr Claudius Regaud, un médecin
des cellules cancéreuses visionnaire. C’était il y a exactement 100 ans. L’histoire
de l’Institut Curie, c’est en effet un siècle de génie
P. 6 scientifique soutenu par la générosité de ses donateurs.
ACTUALITÉS Aujourd’hui encore, cette philanthropie privée
CANCER DU SEIN est constitutive de notre ADN. Aux côtés des financements
Tester les variants du gène BRCA2 publics, elle contribue pleinement à notre capacité
d’innovation et à notre indépendance. Basé sur un triptyque
P. 7
SOINS - ENSEIGNEMENT - RECHERCHE, c’est également
INFO PRATIQUE
La radiothérapie : comment ça marche ?
sur ce même modèle que l’Institut Curie poursuit, jour
après jour, son combat contre le cancer. Célébrer
P. 8 ce centenaire, c’est donc pour nous l’occasion de rappeler
DOSSIER notre fidélité sans faille aux valeurs de nos illustres
Fondation Curie : fondateurs, mais également de faire vivre concrètement
un siècle de soutien à la lutte cet héritage au quotidien et dans l’avenir. Car si d’énormes
contre le cancer progrès ont été réalisés, les enjeux demeurent majeurs
et multiples : prévention, dépistage, diagnostic précoce,
P. 16 caractérisation des tumeurs, personnalisation et précision
ENTRE NOUS des traitements, thérapies ciblées, innovation et intelligence
Une Jonquille contre le Cancer :
artificielle, etc. Célébrons ensemble cet anniversaire
défi relevé !
pour relever le défi toujours inachevé de l’excellence
P. 19 et faire grandir notre espoir commun de vaincre le cancer.
ILS FONT CURIE Pr Thierry Philip,
Camilla Maiani, chargée de médiation président du Directoire de l’Institut Curie
au musée Curie
Le Journal de l’Institut Curie Comprendre Pour Agir Contre Le Cancer est édité par l’Institut Curie, 26 rue d’Ulm, 75248 Paris Cedex 05 - journal.curie@curie.fr -www.curie.fr - Directeur
de la publication : Pr Thierry Philip - Rédactrice en chef : Sabine D’Andrea – Dons et abonnements : Yves Congal (01 56 24 55 66) – Ont participé à ce numéro : Sabine
D’Andrea, Émilie Gillet, Elsa Champion, Eva Jednak, Claire Peltier, Héloïse Rakovsky, la Direction de la communication et la Direction des relations donateurs – le sommaire,
les titres, chapôs, intertitres, illustrations et légendes sont de la responsabilité de la rédaction en chef et n’engagent qu’elle – Photos de couverture : Dominique Stoppa-Lyonnet,
médecin, professeur de génétique à l’Université Paris Descartes et responsable du service de génétique de l’Institut Curie. ©Uriel Chantraine - Abonnement pour 4 numéros/
an : 6 € – Création et réalisation : Citizen Press, www.citizen-press.fr – Fabrication : Tc Graphite (Montreuil) – Impression : SIB, ZI de la Liane, 62205 Boulogne-sur-Mer
– Numéro de commission paritaire : 0922H82469 – Dépôt légal du # 126 : mai 2021 – Ce numéro a été imprimé à 310 000 exemplaires.
ACTUALITÉS
CURIE
RECHERCHE
Déchiffrer les mécanismes des centromères
pour comprendre le développement
des cellules cancéreuses
Les centromères représentent, dans la plupart des cas chez l’Homme,
la région centrale de nos chromosomes et jouent un rôle essentiel LES CENTROMÈRES : POURQUOI
dans la conservation d’un patrimoine génétique intègre lors de la division LA RECHERCHE FONDAMENTALE
EST NÉCESSAIRE
cellulaire. Une altération dans ce processus peut conduire à la fabrication
de cellules cancéreuses et donc au développement d’un cancer. La division cellulaire est un processus
qui permet aux cellules de se reproduire.
Elle est indispensable, que ce soit
pour la croissance, la réparation
ou encore le renouvellement
du stock des différentes cellules.
Ainsi, à la fin d’un processus de division
cellulaire, chaque cellule porte
un caryotype humain fonctionnel,
c’est-à-dire 23 paires de chromosomes.
Ce processus, lorsqu’il s’opère mal,
conduit au développement de cellules
dysfonctionnelles et peut mener
à un cancer ou à des troubles
du développement. Ici, on comprend
qu’il faut étudier des mécanismes
très fondamentaux pour déchiffrer
iStock
leur processus d’abord au niveau
moléculaire. C’est précisément le travail
90
% des cancers présentent des « Nous montrons dans cette étude qu’une pro- de l’équipe Mécanismes moléculaires
aneuploïdies, c’est-à-dire que téine centromérique, appelée CENP-A, pro- de la dynamique des chromosomes
le nombre de chromosomes tège les centromères humains qui sont à l’Institut Curie, qui travaille
dans la cellule est erroné. Ces aneuploïdies intrinsèquement fragiles », explique Daniele sur les centromères, la région
sont dues à des divisions cellulaires dysfonc- Fachinetti. « L’absence de cette protéine conduit des chromosomes permettant
tionnelles ainsi qu’à des réarrangements struc- à des cassures de l’ADN centromérique qui leur bonne distribution dans les cellules
turels des chromosomes entre eux, comme le entraînent la formation de réarrangements en division. « L’important pour nous,
déplacement d’un bras chromosomique entier chromosomiques similaires à ceux observés c’est de comprendre avec précision
d’un chromosome sur un autre. Les centromères dans les cellules cancéreuses, poursuit-il. Nous la différence entre une cellule normale
sont souvent le siège de tels réarrangements, avons établi un lien clair entre la fragilité des et une cellule anormale. Nous tentons
mais les mécanismes moléculaires respon- centromères et les anomalies structurelles de déchiffrer dans le détail tous les
sables de leur apparition ne sont pas connus. chromosomiques. » Cette découverte permet- mécanismes qui peuvent mener à des
Dans une nouvelle étude1 parue dans le journal tra peut-être, à long terme, d’utiliser le centro- anomalies du centromère et donc à une
scientifique PNAS, les chercheurs de l’équipe mère comme un composant clé d’un division cellulaire anormale qui, à terme,
Mécanismes moléculaires de la dynamique des traitement visant à empêcher le développe- produira des cellules cancéreuses »,
chromosomes à l’Institut Curie, dirigée par ment de cellules cancéreuses. explique Daniele Fachinetti, responsable
Daniele Fachinetti, en collaboration avec l’uni- de l’équipe. « Notre travail a pour but
versité Rockefeller, ont analysé les mécanismes de révéler comment une instabilité
1. Cette étude a été financée par l’Agence
fondamentaux impliqués dans la réplication de nationale de recherche (ANR), par l’Université des centromères contribue
l’ADN centromérique pour comprendre avec PSL (Paris Sciences & Lettres) et l’Association à une augmentation de l’incidence
pour la recherche sur le cancer (ARC)
précision son implication dans le développe- qui subventionnent Solène Hervé, la doctorante
des cancers avec l’âge », conclut-il.
ment de cellules cancéreuses. qui a effectué les travaux.
LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
3
ACTUALITÉS
CANCERS
PLAN NATIONAL
Lutte contre les cancers : une stratégie
décennale ambitieuse
Objectifs clés
La stratégie décennale de lutte contre les cancers dévoilée
par le gouvernement comporte plus de 200 mesures pour réduire
le poids des cancers dans le quotidien des Français.
60 000
A
près trois plans Cancer cas
successifs depuis 2003, le de cancers évitables en moins
par an, d’ici à 2040
gouvernement a présenté
en février une nouvelle
stratégie de lutte contre
1 million de dépistages
supplémentaires chaque année d’ici à 2025
les cancers pour les dix prochaines
années. Ce plan ambitieux, fruit d’une
large concertation, vise à « réduire Réduire de 2/3 à 1/3
significativement le poids que font la part de patients souffrant de séquelles
peser les cancers sur la santé et la vie cinq ans après le diagnostic
quotidienne des Français ».
Il est structuré autour de quatre axes :
• Renforcer la prévention.
1,74 milliard d’euros alloués
pour la feuille de route 2021-2025
• Limiter les séquelles et améliorer
la qualité de vie.
• Lutter contre les cancers de 65 actions mises en place dès 2021
mauvais pronostic.
• S’assurer que les progrès
iStock
bénéficient à tous.
Des objectifs chiffrés accompagnent ces engagements : réduire de 60 000 par an
le nombre de cancers évitables d’ici à 2040 ou réaliser un million de dépistages en 40 % DE CANCERS ÉVITABLES :
plus à l’horizon 2025. Une feuille de route a été établie pour la période 2021-2025, RENFORCER LA PRÉVENTION
avec un budget de 1,74 milliard d’euros, soit 20 % de plus que le précédent plan On estime qu’environ 153 000 cancers
Cancer. L’Institut national du cancer est chargé de son déploiement. par an sont évitables car ils sont attribués
Pour en savoir + : e-cancer.fr à des facteurs de risques modifiables.
Objectif de la nouvelle stratégie française :
diminuer de 60 000 par an ce nombre
à l’horizon 2040. Pour y parvenir, plusieurs
MISER SUR LA RECHERCHE ET L’INNOVATION leviers sont à actionner en matière
Que ce soit en prévention, lors du diagnostic, tout au long du parcours de prévention. La priorité absolue reste
de soins ou pendant la phase de rémission, la recherche s’affiche comme la réduction du tabagisme, responsable
la composante essentielle de cette stratégie. La moitié de l’enveloppe de 45 000 décès par cancer par an.
allouée à la feuille de route 2021-2025 y est d’ailleurs consacrée. Ses impacts sur la santé et l’environnement
Des actions de structuration de la recherche sont prévues, avec le soutien sont encore trop méconnus du grand
de réseaux d’excellence et le renforcement de la coopération européenne public. Avec 41 000 décès attribuables
et internationale. Une place importante sera donnée aux projets comportant par an, dont 16 000 par cancers, l’alcool
une prise de risque plus forte, potentiellement à l’origine de découvertes est le second facteur de risque évitable.
disruptives. De nouveaux modèles d’essais cliniques incluant des innovations Un programme national de prévention
thérapeutiques seront développés. Les cancers pédiatriques feront du risque alcool sera élaboré en s’appuyant
également l’objet d’un effort de recherche supplémentaire. sur l’expertise de l’Inserm. Enfin, la mauvaise
Cette ambition en faveur de la recherche s’appuie sur un calendrier alimentation, l’obésité et la sédentarité
favorable avec le lancement en 2021 du Plan cancer européen. feront aussi l’objet d’actions spécifiques.
4 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
ACTUALITÉS
CURIE
STRATÉGIE DÉCENNALE
L’Institut Curie au cœur des innovations
en cancérologie
Vingt ans après l’arrivée des premières thérapies ciblées et dix ans après l’essor des immunothérapies,
les innovations en oncologie restent nombreuses, en particulier pour les cancers résistants
aux traitements habituels. À l’heure de la nouvelle stratégie décennale, chercheurs et médecins
de l’Institut Curie avancent sur tous les fronts pour façonner la cancérologie de demain.
équipes de recherche de l’Institut Curie, nous
sommes extrêmement enthousiastes vis-à-vis
de cette nouvelle étude qui vise à dévelop-
per des vaccins spécifiques pour chacun des
patients, en fonction de la génétique de leur
propre tumeur ».
DERNIÈRES GÉNÉRATIONS
DE CHIMIO, THÉRAPIES CIBLÉES,
IMMUNOTHÉRAPIES
Chirurgies de moins en moins invasives,
radiothérapies de moins en moins toxiques,
thérapies médicamenteuses toujours plus
efficaces… les associations de traitements
Uriel Chantraine / Institut Curie
sont prometteuses. À l’Institut Curie, les
médecins testent l’association d’immunothé-
rapies avec d’autres immunothérapies, avec
la chimiothérapie et même avec la radiothé-
rapie… Autre stratégie innovante : les immu-
noconjugués. Il s’agit d’anticorps armés d’une
chimiothérapie afin de l’emmener directe-
ment dans les cellules tumorales et éviter
L
es examens des tumeurs, tissus, cel- d’affiner les diagnostics. Petit à petit, les outils ainsi les effets toxiques de la chimiothérapie
lules, molécules ou génomes sont de l’intelligence artificielle font naître de sur les cellules saines. À l’Institut Curie, cinq
aujourd’hui extrêmement performants grands espoirs pour identifier de nouvelles essais cliniques évaluent actuellement l’effi-
pour parvenir à diagnostiquer les très nom- approches diagnostiques et, à terme, théra- cacité de ces nouvelles molécules.
breux types et sous-types de cancers. À la peutiques pour les patients. » Les thérapies ciblées prennent également de
pointe dans ce domaine, l’Institut Curie met l’essor au fur et à mesure que nos connais-
en place des solutions diagnostiques basées VACCINS THÉRAPEUTIQUES sances en biologie ou génomique s’amé-
sur l’intelligence artificielle. C’est le cas de la ET NANOPARTICULES : liorent. Au cœur de ces travaux, le rôle de
numérisation des lames de biopsies mam- NOUVELLES STRATÉGIES À L’ESSAI l’EGFR, un gène dont la mutation est asso-
maires qui sera déployée en 2021 ou du par- Après des années de recherche, une inno- ciée au cancer du poumon. L’administration
tenariat signé en décembre 2020 avec la vation devient aujourd’hui réalité clinique : de molécules qui stoppent cette mutation,
société Ibex Medical Analytics pour faciliter le vaccin thérapeutique. Le principe : induire les inhibiteurs de tyrosine kinase, permet de
les diagnostics de cancers du sein. « Il n’existe une réponse immunitaire lorsqu’elle fait défaut limiter les rechutes. « Lorsque ce traitement
pas un, mais une multitude de cancers pour chez un patient atteint d’un cancer ou à fort est donné aux stades avancés de la maladie,
chaque organe concerné, affirme le Dr Anne risque de récidive. Pour le Pr Christophe Le l’efficacité est limitée dans le temps. Mais si
Vincent-Salomon, cheffe du Pôle de méde- Tourneau, chef du département des essais cli- l’on traite les patients très tôt après chirurgie
cine diagnostique et théranostique de niques précoces (D3i) à l’Institut Curie, « on va de la tumeur, le risque de rechute diminue
l’Institut Curie. Seule une approche intégrée même plus loin aujourd’hui avec le démarrage de plus de 80 % », explique le Pr Nicolas
tenant compte de la morphologie des d’un essai de phase 1 dans les cancers ORL Girard, oncologue pneumologue, à la tête
tumeurs et des données génomiques permet qui utilise des vaccins personnalisés. Avec les de l’Institut du Thorax Curie-Montsouris.
LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
5
ACTUALITÉS
CANCERS
LEUCÉMIE AIGUË MYÉLOÏDE CANCER DU SEIN
Pesticides et leucémies : Tester les variants
le lien enfin établi ! du gène BRCA2
C
’est une
démonstration
inédite
qui vient d’être faite
par des chercheurs
du CHU de Tours.
En analysant
les dossiers de plus
de 4 000 patients
malades entre 1946
et 2000, ils prouvent
pour la première fois
iStock
que l’exposition
professionnelle
aux pesticides, principalement les insecticides, augmente
de 50 % le risque de développer une leucémie aiguë
myéloïde. Cette pathologie touchant les cellules de
la moelle osseuse n’est toujours pas reconnue comme
maladie professionnelle alors qu’elle concerne
en majorité des agriculteurs. Ces résultats confirment
scientifiquement que les pesticides sont dangereux
pour la santé humaine.
Source : Scientific Reports
iStock
P
IMMUNOTHÉRAPIE our lutter contre le cancer du sein, un dépistage
Cibler le microenvironnement efficace et un diagnostic précoce sont deux atouts
essentiels. On sait aujourd’hui que ce cancer peut
de la tumeur être héréditaire et la présence du gène BRCA2,
en particulier, a été identifiée comme un facteur
A
lors que l’immunothérapie représente un de risque de développer cette maladie. Mais on ignorait
grand espoir en matière de traitement contre jusqu’ici la dangerosité de certains variants de ce gène,
le cancer, son efficacité reste limitée chez appelés « variants de signification indéterminée ». En présence
certains patients car leurs cellules cancéreuses de ces variants, difficile donc, pour les professionnels
s’adaptent et échappent toujours aux attaques du de santé, de mettre en place un traitement ciblé. Le test que
système immunitaire. Ce phénomène est dû en partie les chercheurs de la Mayo Clinic (États-Unis) ont développé
au microenvironnement de la tumeur : il lui permet, pourrait changer la donne car il s’est montré capable d’en
par le biais de substances chimiques, de se défendre et révéler le caractère bénin ou malin. Les patientes identifiées
de résister. Des chercheurs de l’université de Pittsburgh comme porteuses de variants pathogènes pourraient ainsi
(États-Unis) ont remarqué qu’en perturbant ce micro- se voir proposer des dépistages plus précoces ou même
environnement tumoral, il était possible d’augmenter des ablations préventives du sein pour diminuer le risque
la sensibilité à l’immunothérapie et, ainsi, de ralentir de développer un cancer.
la progression de la tumeur.
Source : American Journal of Human Genetics
Source : Nature
6 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
INFO PRATIQUE
RADIOTHÉRAPIE
La radiothérapie : comment ça marche ?
La radiothérapie est l’un des traitements de référence contre le cancer. Elle s’appuie sur les propriétés
des radiations pour détruire les cellules cancéreuses. Grâce aux progrès de la recherche et au développement
de nouveaux appareils, la radiothérapie s’est beaucoup améliorée ces dernières années.
> Le principe
Le but de la radiothérapie est d’irradier les cellules malades sans altérer les tissus sains et les organes environnants.
Les rayonnements sont dirigés de façon ciblée sur les cellules cancéreuses afin de fragmenter leur ADN.
Lorsque cet ADN est altéré, les cellules ne peuvent plus se multiplier et elles meurent.
> Avant la séance Il comprend : condition stéréotaxique permet
de radiothérapie •L es paramètres des faisceaux de concentrer les doses nécessaires
Plusieurs imageries du patient sont d’irradiation (forme, énergie, en 1 à 5 séances.
réalisées (scanner 3D, image TEP, orientation, intensité…). Les professionnels de santé simulent
IRM…). Objectifs : connaître l’anatomie •L a dose prescrite. ensuite ce plan de traitement
du malade, localiser la tumeur •L e nombre de séances pour en s’appuyant sur plusieurs outils
et son volume, identifier les organes respecter les doses prescrites (simulateur virtuel, mannequin
avoisinants à protéger. Grâce aux par le radiothérapeute. On prévoit équipé de dosimètres, etc.).
données de l’imagerie, les médecins en moyenne 4 à 5 séances Ils veulent ainsi vérifier que les doses
peuvent calculer un plan de traitement d’irradiation par semaine, pendant délivrées correspondent bien
personnalisé, adapté au patient. 5 à 8 semaines. La radiothérapie en aux doses prescrites.
> Pendant la séance de radiothérapie Rayons X
1 La position du patient est
minutieusement respectée, grâce à
un appareil d’imagerie 3D embarqué.
Tumeur
2 L’accélérateur linéaire Cellules
saines
de particules produit les faisceaux
d’irradiation qui bombardent 3 Arrivés sur la cible,
la tumeur d’électrons et épargnent les électrons sont ADN
Rayons X
les tissus sains. freinés, ce qui génère
de l’énergie sous la
forme de rayons X.
Cellules
cancéreuses
Accélérateur
Cible
linéaire
de particules 4 L’énergie déposée
sur les cellules
cancéreuses les irradie
Rayons X et casse leur ADN.
5 Les cellules
irradiées sont
incapables de se
multiplier et meurent.
Pascal Marseaud
La dose effectivement reçue est systématiquement
mesurée et comparée à la dose prévue. Le médecin
radiothérapeute reçoit le patient chaque semaine
pour s’assurer qu’il tolère bien les séances.
LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
7
DOSSIER
Un siècle de soutien
à la lutte contre le cancer
L’histoire de l’Institut Curie est intimement
liée à la générosité de ses donateurs.
Depuis un siècle, cette générosité permet
de soutenir le progrès des connaissances
et des thérapeutiques, le développement
de projets scientifiques d’excellence,
et lui assure aussi une certaine forme
d’indépendance.
Musée Curie (collection ACJC)
-
Par Émilie Gillet
8
1. Marie Curie et Claudius Regaud
LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE en Pologne en mai 1932.
2 3 2. Marie Curie avec la journaliste américaine Mary Meloney en 1921. 3. Le pavillon Curie de l’Institut du Radium dans les années 20. Il abrite aujourd’hui le musée Curie, dédié à l’histoire des sciences et à la famille aux 5 prix Nobel (Curie et Joliot-Curie).
DOSSIER
FONDATION CURIE : UN SIÈCLE DE SOUTIEN À LA LUTTE CONTRE LE CANCER
Pedro Lombardi/Institut Curie
À
En 2018, l’Institut Curie obtient
le label d’excellence européen
Comprehensive Cancer Center l’origine de la Fondation UN SOUTIEN FONDATEUR
grâce au travail des Curie, deux pionniers à la Dès la fin de la Première Guerre mondiale,
3 600 collaborateurs personnalité forte et Marie Curie et Claudius Regaud envisagent
de l’Institut. incroyablement vision- le développement d’un lieu où recherche et
naire : la Pre Marie Curie et applications thérapeutiques seraient étroite-
le Dr Claudius Regaud. ment liées. C’est en 1921, grâce au soutien
Cette fervente défenseuse d’une recherche financier du Dr Henri de Rothschild que naît
humaniste et ce partisan d’une médecine fon- la Fondation Curie. Elle est aussitôt recon-
dée sur la science ont en effet créé le « modèle nue d’utilité publique. La même année, la
Curie », organisé autour des interactions entre Fondation finance la construction d’un dispen-
recherche, soins et enseignement. Un projet saire rue d’Ulm à Paris, à proximité de l’Institut
qui n’aurait jamais pu prospérer jusqu’à deve- du Radium, afin d’organiser les traitements en
nir une référence internationale sans la géné- liaison avec le laboratoire. De nombreux bâti-
rosité du public. Alors que la Fondation Curie ments de soins et de recherche seront pour
célèbre un siècle d’existence, son projet cen- partie financés par les dons : un laboratoire
tré sur la recherche et les soins contre le can- d’étude de la génétique du cancer en 1927,
cer, reste d’actualité. Et il continue de s’appuyer l’hôpital de la rue Lhomond en 1936, un ser-
notamment sur la collecte et la gestion des vice d’oncopédiatrie en 1977, un pôle biolo-
dons et des legs privés. gie du développement et cancer en 2008...
10 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIEDOSSIER
FONDATION CURIE : UN SIÈCLE DE SOUTIEN À LA LUTTE CONTRE LE CANCER
Les fonds récoltés et gérés par la Fondation
– qui fusionne avec l’Institut du Radium
en 1970 et prend le nom d’Institut Curie RECHERCHE
en 1978 – sont aussi à l’origine de nom- Chimiothérapie : la par exemple de molécules actives couplées
à des anticorps ou enveloppées dans
breux programmes de recherche. Ainsi désescalade thérapeutique des nanoparticules biodégradables
depuis 1995, un à trois nouveaux projets de
Découverte après la chirurgie permettant de les adresser précisément
recherche par an sont entièrement financés
et la radiothérapie, la chimiothérapie et uniquement aux cellules cancéreuses.
par la générosité du public dans le cadre des
est un traitement du cancer à l’efficacité En parallèle, un autre objectif est
Programmes incitatifs et collaboratifs (PIC).
redoutable qui a permis des gains la désescalade thérapeutique, c’est-à-dire
Ces PIC visent à encourager l’émergence
considérables en matière d’espérance de n’administrer une chimiothérapie
de projets innovants en se basant sur une de vie pour les malades ces cinquante qu’aux patients chez qui elle va être
collaboration originale entre les disciplines. dernières années. Mais parce qu’elle efficace. Dans le cas du cancer du sein
Parmi ces programmes, « la recherche ne cible pas précisément les cellules par exemple, différents tests ont été mis
fondamentale tient une place importante cancéreuses et est le plus souvent au point pour tenter de prédire l’efficacité
car elle est indispensable aux progrès des administrée par voie générale, les effets d’une chimiothérapie en se basant sur le
connaissances », souligne le neuroscienti- secondaires sont parfois sérieux, avec profilage biologique de la tumeur. Il s’agit
fique Marc Joliot, arrière-petit-fils de Marie un impact important sur la qualité de vie notamment des tests Oncotype DX,
et Pierre Curie et membre du Conseil de des patients. C’est donc sur ce sujet Prosigna et Endopredict. Des études
surveillance de l’Institut Curie. que chercheurs et médecins se sont récentes ont montré la pertinence
concentrés pour apporter des progrès. de ces tests et pour quelles femmes ils sont
RADIOTHÉRAPIE D’HIER Se développent d’une part décisifs. Une désescalade thérapeutique
ET D’AUJOURD’HUI des programmes de chimiothérapie en chimiothérapie est aussi envisagée
Cette année est l’occasion d’un double à domicile, mais aussi de traitements pour certains cancers des testicules
anniversaire puisque 1921 est aussi l’année à prendre par voie orale. Des équipes ou de la gorge. Et même pour des cancers
où Marie Curie s’est rendue aux États-Unis travaillent par ailleurs à la mise au point du poumon grâce aux progrès de
pour recevoir un gramme de radium. Ce de chimiothérapie « ciblée » : il s’agit l’immunothérapie et des thérapies ciblées.
don exceptionnel, grâce auquel elle a conti-
nué ses recherches, a été rendu possible par
la journaliste américaine Marie Meloney
qui a collecté 100 000 dollars auprès des
femmes américaines. « Les femmes ont
toujours joué un rôle très important dans
l’histoire de l’Institut Curie », fait remarquer
Marc Joliot.
Implanté désormais sur trois sites, Paris,
Orsay et Saint-Cloud, l’Institut Curie associe
un Centre de recherche de renommée mon-
diale et un Ensemble hospitalier de pointe
qui lui ont permis d’obtenir en 2018 le label
d’excellence européen Comprehensive
Cancer Center : une véritable victoire
collective pour les 3 600 collaborateurs
de l’Institut. Cette excellence s’exprime à
Uriel Chantraine/Institut Curie
travers plusieurs projets d’envergure pour
les années à venir. « Historiquement, la
radiothérapie tient évidemment une place
importante à l’Institut Curie, explique
le Pr Pierre Fumoleau, directeur de l’En-
semble hospitalier. Mais nous ne cesserons
jamais d’ innover : l’année dernière Des programmes de chimiothérapie se développent à l’Institut Curie pour diminuer
nous avons inauguré une nouvelle les effets secondaires du traitement.
11DÉCRYPTAGE
Un siècle de progrès contre le cancer
Si au Ve siècle avant J.-C., Hippocrate a été le premier à nommer le cancer,
par analogie entre le crabe et l’aspect cutané des tumeurs du sein, c’est durant
les cent dernières années que la lutte anticancer a forgé toutes ses armes.
Voici une sélection de découvertes et avancées marquantes.
Légende :
CHIRURGIE
1920 1928 1943 1945
RADIOTHÉRAPIE
CHIMIOTHÉRAPIE
La curiethérapie à base Premiers traitements Découverte Découverte du rôle
de radium est utilisée pour par radiothérapie du principe de la des hormones
THÉRAPIES CIBLÉES
le traitement des tumeurs de cancers du cou chimiothérapie dans le développement
ET IMMUNOTHÉRAPIE
facilement accessibles et de la tête du cancer de la prostate
1968 1961 1960 1950
Mise au point du gamma Premiers accélérateurs Découverte des ganglions Le cobalt remplace
knife permettant linéaires comme source sentinelles qui participent le radium comme source
des interventions de rayonnement à la dissémination des cellules de rayonnement
de radiochirurgie pour la radiothérapie cancéreuses dans l’organisme pour la radiothérapie
1970 1971 1976 1979
Mise au point Premiers travaux sur les thérapies Preuves cliniques La chirurgie conservatrice
de la curiethérapie anti-angiogéniques, qui empêchent de l’efficacité de la remplace la double mastectomie
pour les cancers la tumeur de former de nouveaux chimiothérapie contre (ablation complète des seins)
gynécologiques vaisseaux sanguins le cancer des testicules dans le traitement
du cancer du sein
1990 1990 1988 1980
Mise au point Développement de la Développement Développement
d’une thérapie ciblée chirurgie par cœlioscopie de la radiothérapie du collimateur
pour les cancers pour le traitement à modulation multilame qui permet
du sein dits HER2+ des cancers de l’intestin d’intensité à la radiothérapie
d’être plus précise
1993 1997 2001 2010 2017
Preuve de l’efficacité Autorisation des premiers Les modèles Premières preuves Autorisation
du docetaxel, anticorps monoclonaux d’expression génique cliniques de l’efficacité des premières
une chimiothérapie pour le traitement du cancer du sein de l’immunothérapie, immunothérapies
contre les cancers des lymphomes distinguent des sous- notamment contre à base de cellules
du poumon notamment classes de tumeurs avec le cancer du poumon CAR-T
une implication clinique et le mélanome
Sources : New England Journal of Medicine, Nature Cancer, Cancer ResearchDOSSIER
FONDATION CURIE : UN SIÈCLE DE SOUTIEN À LA LUTTE CONTRE LE CANCER
RECHERCHE
La révolution
des mégadonnées
Avec l’avènement du numérique, le
monde de la santé est entré dans l’ère
des mégadonnées (ou big data) : les
données sont de plus en plus
abondantes, et notre capacité à les
collecter, les stocker, les structurer et
les analyser ne fait qu’augmenter.
Associées à l’expertise des médecins et
des chercheurs, ces capacités ouvrent
de nouvelles perspectives dans la lutte
anticancer. Récemment, plusieurs
équipes ont ainsi montré que des
programmes informatiques
correctement conçus sont plus à même
de diagnostiquer des tumeurs atypiques
de la peau ou du sein à partir d’une
image médicale que le regard d’un
médecin. D’autres programmes ont été
Institut Curie
mis au point pour aider à prédire la
réponse à l’immunothérapie de
L’Institut Curie vient de lancer un projet ambitieux de création d’un centre
certaines tumeurs solides, et donc ne
de chimie biologie. traiter que les patients qui vont en tirer
un bénéfice. D’autres équipes utilisent
l’intelligence artificielle pour
déterminer de nouvelles cibles
thérapeutiques en analysant des
dizaines de milliers de génomes de
plateforme de radiobiologie expéri- Autre résolution ambitieuse : le lancement cellules cancéreuses par exemple. Mais
mentale (RadexP) sur le site d’Orsay. cette année du projet de création d’un pour que toutes les données générées
L’objectif est de réaliser des expérimenta- centre de chimie biologie. « L’objectif est par les programmes de recherche et les
tions en radiobiologie afin d’acquérir de d’utiliser de petites molécules chimiques systèmes de santé dans notre pays
nouvelles connaissances sur la biologie des pour étudier la plasticité des cellules can- soient utiles, encore faut-il qu’elles
tumeurs, mais aussi d’améliorer la précision céreuses et identifier de nouvelles straté- soient structurées. C’est notamment
des radiothérapies afin que celles-ci soient gies thérapeutiques », explique le Pr Alain l’objectif du programme ConSoRe mis
plus efficaces et épargnent les tissus sains. » Puisieux, directeur du Centre de recherche en place par Unicancer : il s’agit d’un
outil qui collecte, analyse et structure
de l’Institut Curie. La plasticité, c’est la capa-
les données, associé à un moteur de
INVESTIR SUR L’AVENIR cité qu’ont les cellules cancéreuses à se
recherche multicritère. L’objectif de cet
Cet investissement de 5 millions d’euros transformer pour ressembler à des cellules
outil est ainsi de faciliter la recherche
financé en grande partie grâce à la géné- souches et ainsi être capables de s’adap-
d’informations et leur partage entre
rosité des donateurs devrait permettre ter à leur environnement, se disséminer et médecins et chercheurs de différents
en effet d’accélérer le transfert des inno- résister au stress. Il y a six ans, la création Centres de lutte contre le cancer.
vations thérapeutiques vers la clinique. Il d’une unité de chimie biologie dirigée par « L’enjeu n’est pas la compétition entre
s’agit par exemple de la radiothérapie flash Ludger Johannes avait déjà été un signal fort deux intelligences mais au contraire leur
qui délivre des doses de rayonnement très pour le développement de cette discipline à association. Comment l’intelligence
importantes sur un temps très court, ce qui l’Institut Curie, en rassemblant des compé- humaine pourra utiliser l’intelligence de
permet d’épargner les tissus sains, ou de la tences issues du monde de la chimie et de la synthèse pour se faciliter la tâche »,
mise au point de nouveaux médicaments biologie des cellules. Aujourd’hui, « nous fai- rappelait en mars 2018 le
ou associations thérapeutiques permettant sons un choix innovant en décidant d’utiliser mathématicien et député Cédric Villani
de rendre les tumeurs plus sensibles aux cette approche de la chimie biologie dans son rapport sur le développement
rayons. pour étudier la plasticité des cellules de l’intelligence artificielle en France.
LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
13DOSSIER
FONDATION CURIE : UN SIÈCLE DE SOUTIEN À LA LUTTE CONTRE LE CANCER
PAROLE LEÏLA PERIÉ RECHERCHE
D’EXPERTE CODIRECTRICE DE LA PLATEFORME
« CELLULE UNIQUE » L’essor des soins de support
En quoi génétiques et moléculaires.
consiste cette Cette plateforme va permettre
aux chercheurs de l’Institut Curie
Uriel Chantraine/Institut Curie
plateforme d’étudier cette hétérogénéité et
« Cellule d’essayer de comprendre par exemple
unique »? pourquoi certaines tumeurs résistent à
Il s’agit la chimiothérapie ou l’immunothérapie,
d’un laboratoire ou d’étudier précisément
renfermant les mécanismes qui conduisent
des machines une cellule normale à devenir
iStock
de haute technicité permettant une cellule tumorale.
de séparer les cellules, les placer Proposer aux patients une prise en
dans des microgouttelettes et les Des développements charge globale afin de les soigner, mais
étudier une par une. Ces analyses sont techniques sont-ils aussi de prendre soin d’eux et d’améliorer
réalisées par des personnes hautement
qualifiées, spécialistes notamment
attendus? leur qualité de vie pendant et après leur
Pour l’instant, cette plateforme maladie, telle est la raison d’être des soins
de la microfluidique, de la de support. Ces dernières années,
permet uniquement des analyses
bioinformatique et de la biologie ils ont profondément modifié le paysage
génétiques et épigénétiques, mais
moléculaire à l’échelle de la cellule. de la lutte contre le cancer. Les soins de
nous espérons dès l’année prochaine
L’installation de cette plateforme support sont intégrés à la prise en charge
pouvoir étudier l’hétérogénéité
a été finalisée courant 2020 : oncologique dès le diagnostic, pendant
des cellules au niveau moléculaire,
elle est aujourd’hui la seule en France et après les traitements et jusqu’à
en analysant précisément leurs
exclusivement dédiée au cancer. la fin de vie. Ils ont pour objectif
protéines. Nous allons aussi développer
des techniques permettant l’amélioration de la qualité de vie sur les
Quels types de recherches en quelque sorte de
LE JOURNAL DE géolocaliser
L’INSTITUT CURIE plans physique, psychique et social, en
vont pouvoir être cette hétérogénéité cellulaire : prenant en compte la diversité des
conduites? il sera possible de connaître besoins et la singularité de chaque
Depuis quelques années, les caractéristiques de chaque cellule patient. S’ils ont été initiés en 2005 par
l’hétérogénéité des cellules cancéreuses et quelle position elle occupe une circulaire puis une mesure du
est un sujet en plein développement : par rapport aux autres cellules au sein premier plan Cancer relatives à
au sein d’une tumeur, on a en effet de la tumeur. Ces nouvelles capacités l’organisation des soins, les soins de
découvert que toutes les cellules vont permettre de faire émerger support répondent en réalité à des
n’ont pas les mêmes caractéristiques de nouveaux projets de recherche. demandes formulées dès 1998 lors des
premiers États généraux des patients
atteints de cancer. Centrés
essentiellement sur la prise en charge de
la douleur, la fatigue, des problèmes
nutiritionnels et le soutien psycho-social,
ils se développent également dans le
domaine de la prévention sur la
cancéreuses et notamment leurs unique en Europe, et celle de l’Institut Curie préservation de la fertilité, la promotion
réponses aux traitements », souligne est la première et la seule en France dédiée de l’activité physique, le soutien des
le Pr Puisieux. exclusivement à la lutte contre le cancer. » proches et le développement de
Cet esprit novateur s’exprime aussi au tra- Cent ans après la création de la Fondation l’éducation thérapeutique. Comme
vers de la plateforme d’étude sur cellule Curie, c’est toujours un esprit pionnier et l’explique l’Institut national du cancer, les
unique dont l’installation vient d’être fina- innovant qui guide au quotidien chercheurs soins de support « font partie intégrante
lisée (voir ci-dessus). « L’étude des cellules et médecins de l’Institut. de la prise en charge et ne sont ni
cancéreuses, une par une, est nécessaire secondaires ni optionnels ». Les soins
pour mieux appréhender l’hétérogénéité de de support sont assurés par des équipes
leurs caractéristiques au sein d’une même multidisciplinaires, à l’hôpital comme en
tumeur, explique le Pr Puisieux. Il existe médecine de ville.
aujourd’hui très peu de plateformes Cellule
14 LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIEENTRE NOUS
GÉNÉROSITÉ
IFI 2021
Contre le cancer, l’innovation est notre force
V
ous êtes assujetti,
cette année, à l’impôt
sur la fortune « Grâce à vous,
immobilière (IFI) ? nous menons un projet
Aidez-nous de recherche innovant
à accélérer nos programmes
contre les gliomes
de recherche et à innover face
au cancer ! En effectuant un don
et les lymphomes
déductible de votre impôt du système nerveux
sur la fortune immobilière 2021, central. »
vous nous apportez un soutien -
déterminant pour prendre
le cancer de vitesse et vous offrez
de nouveaux espoirs aux patients.
LES RESSOURCES PRIVÉES,
CRUCIALES POUR
L’INSTITUT CURIE
Les dons effectués dans le cadre
Pedro Lombardi
de l’impôt sur la fortune
immobilière sont indispensables
pour soutenir les chercheurs et
médecins dans l’accomplissement
de leurs missions. Cette année, « améliorer la prise en charge Dr Yolanda Prezado, chercheuse et responsable
de l’équipe Nouvelles approches en radiothérapie
ils contribueront notamment de ces tumeurs est un défi
de l’Institut Curie.
à un projet de recherche innovant de la plus haute importance
qui combine radiothérapie car ils sont parmi les cancers
et immunothérapie, les plus difficiles à soigner ».
deux domaines prometteurs Si vous n’êtes pas soumis à l’IFI
pour lesquels notre expertise cette année, vous bénéficiez
est mondialement reconnue dans toujours de la possibilité de réduire
le traitement contre les gliomes votre impôt sur le revenu de 66 %
et les lymphomes du système du montant de vos dons
En pratique
nerveux central, des cancers à l’Institut Curie, dans la limite La déclaration IFI doit être effectuée sur l’annexe
particulièrement redoutables. Pour de 20 % de votre revenu imposable. n° 2042-IFI, dans les mêmes délais que la
le Dr Yolanda Prezado, responsable Un grand merci pour votre déclaration d’impôt sur le revenu : retrouvez
de l’équipe Nouvelles approches engagement aux côtés des équipes les dates et plus d’informations sur le site
en radiothérapie de l’Institut Curie, de l’Institut Curie ! impots.gouv.fr. Votre don doit être effectué
avant la date de déclaration afin d’être pris
en compte.
MICHÈLE R., CACHAN
Votre contact Pour toute
« J’ai choisi de faire un don à l’Institut Curie dédié IFI autre question :
au titre de l’IFI. Il est déductible à 75 % Elsa Oliveira Service relations
de mes impôts. Cela me permet d’affecter Institut Curie donateurs
26 rue d’Ulm Institut Curie
mon impôt à une cause qui me tient à cœur
75248 Paris 26 rue d’Ulm
et de donner les moyens aux chercheurs Cedex 05 75248 Paris Cedex 05
et aux médecins de progresser Tél. : 01 56 24 55 02 Tél. : 01 56 24 55 66
iStock
dans leur combat contre le cancer. » elsa.oliveira@curie.fr soutenir.curie@curie.fr
LE JOURNAL DE L’INSTITUT CURIE
15LA JONQUILLE
porteuse d’espoir
depuis 17 éditions
2021, année de célébration du centenaire
de l’Institut Curie... L’occasion d’un retour
en images sur les éditions passées qui ont fait
fleurir l’espoir contre le cancer !
défi relevé !
Pour la 17e édition de sa campagne
nationale d’appel à générosité,
2012 Une Jonquille Contre le Cancer,
l’Institut Curie a pu compter sur de
2018 2020 nombreux soutiens qui se sont mobilisés
Une identité visuelle qui évolue et le nom de la campagne qui partout en France. Au programme, un
change pour mettre en avant la cause portée par l’Institut Curie. dispositif adapté à la crise sanitaire avec,
notamment, des ventes solidaires
et surtout, le challenge connecté de la
Course de la Jonquille Contre le Cancer.
C
ette année, la campagne de l’Institut Curie
soutenait la révolution des big data et de
l’intelligence artificielle pour faire avancer
la recherche en cancérologie et l’innovation
médicale. Objectifs : améliorer la compréhension
de la maladie cancéreuse, en prédire les évolutions
et tenter d’apporter des solutions nouvelles
aux 400 000 personnes diagnostiquées chaque
année et aux 3 millions de personnes en France
qui vivent avec un cancer.
Christelle Glémet
2015
De fidèles parrains et
marraines de la campagne
qui s’engagent, année
après année. De gauche à
droite : Hervé Mathoux,
Vincent Niclo, Pr Thierry
Philip, Michel Desjoyeau,
Daphné Bürki, Elodie
Gossuin, Tom Novembre.
2017
Des bénévoles
mobilisés qui
donnent de leur
temps sur les
stands des
villages
16
Uriel Chantraine
Jonquilles.ENTRE NOUS
GÉNÉROSITÉ
Après un lancement sur les réseaux
sociaux (Covid oblige !) porté
par les parrains et marraines
de la campagne, l’Institut Curie
a convié le public à sa première
Course de la Jonquille connectée.
Un challenge relevé par 5 000 inscrits
qui ont parcouru ensemble
174 000 km ! Les entreprises engagées
dans ce challenge ont abondé de
même pour les kilomètres réalisés
par leurs collaborateurs.
Des animations solidaires ont fleuri
partout en France grâce à la
DR
mobilisation des partenaires, Des bénévoles sur le stand de vente de jonquilles et d’objets solidaires à l’entrée de
associations, collectivités et bénévoles l’Hôpital de l’Institut Curie (Paris ve)
de l’Institut Curie : les jardineries de
l’enseigne Truffaut, partenaire seront abondés par le partenaire 700 000 euros ont été collectés pour
historique, ont renouvelé la vente de historique Swiss Life, du 16 avril soutenir la recherche et l’innovation
produits partage et l’opération au 12 juin 2021. médicale contre le cancer !
« Arrondi en caisse ». Casino et La Fédération française de rugby a
Carrément Fleurs ont invité le grand également renouvelé son soutien lors Merci à tous d’avoir
public à venir faire un achat de de la rencontre opposant le XV de fait fleurir l’espoir !
bouquets de jonquilles pendant tout le France au Pays de Galle le 20 mars.
mois de mars. Les centres Match au cours duquel joueurs, staff
commerciaux Klépierre, partenaire et présentateurs arboraient
depuis cinq ans de l’Institut Curie, fièrement la jonquille.
proposeront également dans seize de Grâce à vous et à tous ceux qui
leurs centres l’animation phare « Les se sont mobilisés durant cette
vélos solidaires », dont les kilomètres campagne d’appel à générosité,
2021
Crise sanitaire
oblige, la Course
de la Jonquille passe
en mode connecté !
Thibaut Voisin/Institut Curie
2019
La tradtionnelle Course de la
Jonquille sur le champ de Mars
(Paris viie).Vous pouvez aussi lire
